中国中医急症

研究报告

  • 基于对miR-133的调控探讨丹参酮ⅡA影响钙调神经磷酸酶介导的心肌肥厚的作用机制

    冯俊;李树生;陈华文;

    目的探讨丹参酮ⅡA是否可通过mi R-133影响钙调神经磷酸酶途径来改善胸主动脉缩窄法(TAC)诱导大鼠的心肌肥厚。方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和丹参酮ⅡA治疗组。检测各组超声和心室体质量比、mi R-133、调节性钙调神经磷酸酶作用蛋白1(MCIP1)、钙调神经磷酸酶(Calcineurin)的表达及32P的释放情况(P-release)。结果 1)除射血分数(EF)外,手术组的指标均与其余两组有差异,丹参酮ⅡA组的心肌肥厚有显著的改善;2)手术组的MCIP1和mi R-133水平均与其余两组比较均有显著性差异(P<0.05),丹参酮ⅡA组MCIP1水平明显高于假手术组(P<0.05),mi R-133水平低于假手术组(P<0.05);3)手术组的Calcineurin的蛋白水平显著高于其余两组(P<0.01),丹参酮ⅡA组与假手术组比较无明显差异;4)手术组的32P释放均高于其余两组(P<0.01),丹参酮ⅡA组32P释放高于假手术组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可以有效的逆转手术组诱导的大鼠心肌肥厚,其机制与调控mi R-133进而降低Calcineurin相关。

    2016年03期 v.25;No.215 377-379+410页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 速效救心丸治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析

    阮小芬;王肖龙;陈铁军;李益萍;

    目的对速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性进行系统评价。方法电子文献检索:中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM);外文数据库包括Pub Med、Cochrane Library。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果纳入15项研究,文献质量偏低;统计分析结果显示,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征的中医证候[RR=1.26,95%,CI(1.08~1.49),P<0.01],提高心绞痛[RR=1.24,95%,CI(1.11~1.38),P<0.01]和心电图疗效[RR=1.25,95%,CI(1.12~1.40),P<0.01],降低急性冠脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者应用速效救心丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照试验证据,尤其是对于长期预后影响的研究。

    2016年03期 v.25;No.215 380-383+425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 伏邪学说与系统性红斑狼疮发病的关系探析

    孔祥聿;黄琳;李海昌;

    本文通过对系统性红斑狼疮(SLE)病因病机及主要临床表现进行的分析,提出SLE发病的伏邪致病理论。文章详细研究伏邪学说理论源流与伏邪的特点,从伏邪发病与SLE的病因病机,及从伏邪病位与SLE的多发症状等方面入手,探寻SLE发病与伏邪的关联,并结合SLE临床主要症状予以讨论。

    2016年03期 v.25;No.215 384-386+389页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶表达的影响

    符强;黄亚仙;王闻婧;

    目的观察防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠肾小球滤过功能的作用,探讨该方减少蛋白尿,治疗肾小球疾病的可能机制。方法尾静脉注射阿霉素法建立阿霉素肾病大鼠模型,成模后,根据24 h尿蛋白定量随机分为模型组、防己黄芪汤高、低剂量治疗组,连续给药5周,分别测定各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾组织乙酰肝素酶(HPA)表达。结果模型组大鼠24 h尿蛋白定量和肾组织HPA表达升高明显高于正常组(P<0.05);与模型组比较,防己黄芪汤高、低剂量治疗组24 h尿蛋白定量和肾组织HPA表达均明显改善(P<0.05)。结论防己黄芪汤减少模型大鼠尿蛋白的作用可能与调节肾组织HPA表达,保护足细胞受损有关。

    2016年03期 v.25;No.215 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 安化黑茶对高脂血症大鼠主动脉核因子-κB的影响

    汤艳;易健;彭千元;吴琨鹏;周胜强;刘柏炎;

    目的观察安化黑茶对高脂血症大鼠主动脉核因子-κB(NF-κB)的影响。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组10只和造模组50只,对照组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养,连续喂养12周,同时,维生素D3腹腔注射。12周后断尾采血,检测大鼠血脂,验证模型是否成功。将造模成功的造模组大鼠先分层后随机分组,每组10只,对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃;黑茶低、中、高剂量组及阿托伐他汀组分别按其对应浓度灌胃4周,并继续高脂饲料喂养。实验结束后采用免疫组化法与RT-PCR的方法检测胸主动脉NF-κB表达水平。结果本实验可以成功制备高脂血症模型。安化黑茶干预后NF-κB表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异未达到统计学意义(P>0.05)。结论安化黑茶能抑制高脂血症大鼠主动脉NF-κB蛋白和基因的表达。

    2016年03期 v.25;No.215 390-392+396页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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  • 活血荣络片对AD模型小鼠AchE和ChAT表达的影响

    李珊;胡华;周德生;

    目的观察活血荣络片对阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(Ach E)和乙酰胆碱转移酶(Ch AT)表达的影响。方法将50只APP/PS1双转基因AD模型小鼠随机分为模型组、低剂量活血荣络片组、中剂量活血荣络片组、高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组,每组10只。同期将同月龄的10只KM小鼠作为正常组。每天灌胃1次,连续治疗2个月。治疗结束后,取各组小鼠脑组织,采用Western Blot检测Ach E和Ch AT蛋白含量。结果与正常组相比,AD模型组小鼠脑组织Ach E蛋白表达提高、Ch AT蛋白表达降低(P<0.01);与模型组相比,低中高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组脑组织Ach E蛋白表达降低、Ch AT蛋白表达增高(P<0.01);与多奈哌齐组比较,中、高剂量活血荣络片组降低Ach E蛋白表达的变化无统计学意义(P>0.05),而高剂量活血荣络片组提高Ch AT蛋白的表达(P<0.05)。结论活血荣络片可一定程度上抑制AD模型小鼠脑组织Ach E蛋白的表达并促进Ch AT蛋白的表达。

    2016年03期 v.25;No.215 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 两种软骨终板细胞体外培养方法效果的比较研究

    汤小康;李敏;应航;卢敏;

    目的比较原代椎间盘软骨终板细胞实验室培养中Ⅰ型与Ⅱ型胶原酶消化效率的差异。方法提取新西兰大白兔椎间盘软骨终板组织,将其剪碎并随机分成2等份,标记为Ⅰ型胶原组和Ⅱ胶原型组;用0.25%的胰蛋白酶预消化后,分别用0.02%Ⅰ型胶原酶和0.02%Ⅱ型胶原酶在37℃消化3次,每次1 h;将3次消化所得的细胞悬液混匀后离心,获取细胞并进行培养与传代;对两组软骨终板细胞分别进行细胞计数、细胞形态学观察和细胞增殖情况检测等处理,比较两组软骨终板细胞数目、形态及增殖情况的差异。结果 1)细胞计数:Ⅰ型胶原组细胞3次细胞计数结果分别为5.75×104个/m L、5.50×104个/m L、6.25×104个/m L,获得软骨终板数目(5.83±0.31)×104个/m L;Ⅱ胶原型组细胞3次细胞计数结果分别为8.75×104个/m L、9.50×104个/m L、8.25×104个/m L,获得软骨终板数目(8.83±0.51)×104个/m L,Ⅰ型胶原组细胞总量明显少于Ⅱ胶原型组;2)细胞形态:两组软骨终板细胞多呈多角形,胞核大而圆,形态无明显差异。3)细胞增殖:Ⅰ型胶原组细胞MTT读数OD值为(0.561±0.003),Ⅱ胶原型组细胞MTT读数OD值为(0.562±0.002),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ型胶原酶较Ⅰ型胶原酶更适用于原代椎间盘软骨终板细胞的分离培养。

    2016年03期 v.25;No.215 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病RCBF及CK-BB的影响

    罗秀玲;戴欣钰;冯艳琴;赵凌艳;穆敬平;

    目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效,探索中西医结合的综合治疗方案。方法 170例患儿随机分常规治疗组、联合治疗组各85例。常规治疗组每日静滴胞二磷胆碱、吸氧等对症支持治疗,联合治疗组在此基础上施平补平手法,取体针、头针针刺20 min,并用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射。采用新生儿20项神经行为评分办法(NBNA)评分,统计总有效率,动态观察治疗前、治疗后7、14、28 d局部脑血流量(RCBF)、脑电图(EEG)病理性棘波振幅;测定血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)。结果联合治疗组总有效率97.65%,优于常规治疗组的90.59%(P<0.05)。两组在治疗14、28 d后与治疗前比较,均明显改善(均P<0.05),且联合治疗组NBNA明显高于常规治疗组,CKBB低于常规治疗组(均P<0.05)。两组在治疗14、28 d时RCBF均有升高,EEG棘波则均下降(均P<0.05),且联合治疗组明显优于常规治疗组(均P<0.05)。结论头针、体针针刺可疏通缺血缺氧性脑病新生儿经络、激发经气,松弛脑缺血新生儿血管平滑肌、改善微循环而增加局部脑血流量,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射吸收后营养修复受损神经,促进脑能量代谢而起到治疗作用。

    2016年03期 v.25;No.215 400-402+407页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

    胡响当;李帅军;罗敏;盛利;林仁敬;徐胜艳;

    目的观察自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床有效性与安全性。方法将300例混合痔患者按完全随机原则分为治疗组、对照A组、对照B组。对3组分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术及RPH术。结果对照B组所需手术时间和伤口愈合时间最短,少于治疗组和对照A组;治疗组的术后后遗症及并发症均低于对照A组、对照B组(均P<0.05)。3组治疗后痊愈率比较,治疗组痊愈率为95.00%,高于对照A组、对照B组的85.00%、86.00%(P<0.05)。各组直肠肛管测压指标比较比较,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压均低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 RPH结合剪口结扎术治疗混合痔不仅临床疗效显著,弥补剪口结扎术及RPH术的不足,更安全有效,并发症少,且能提高临床医师的工作效率,能更好地减轻患者痛苦。

    2016年03期 v.25;No.215 403-404+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗的影响

    倪海滨;刘克琴;张晓震;

    目的观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响。方法将COPD急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压重症患者40例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组单纯采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。两组疗程均为7 d。结果治疗组在抗生素使用、感染控制窗、机械通气时间方面均短于对照组(P<0.05);两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平均较治疗前下降(P<0.05);两组比较,治疗组下降更加明显(P<0.05)。结论使用血府逐瘀汤治疗AECOPD合并肺动脉高压患者较单纯西药能明显缩短抗生素使用时间和机械通气时间。但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异效果相当(P>0.05)。

    2016年03期 v.25;No.215 405-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织PS-1蛋白表达的影响

    王威;刘文博;唐伟;迟海涛;

    目的通过观察黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织早老素-1(PS-1)蛋白表达的影响,以评价黄精的抗衰老作用及其机制。方法雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、黄精多糖组、尼莫地平组,每组6只。采用二血管闭塞(2VO)建立慢性脑缺血大鼠模型,给予0.9%氯化钠注射液、黄精多糖、尼莫地平灌胃8周。Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;尼氏染色检测海马神经元损伤;免疫组织化学法测定前额皮质和海马区PS-1蛋白表达。结果 1)Morris水迷宫实验:黄精多糖组较模型组平均逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿台次数增多(P<0.05),黄精多糖组和尼莫地平组之间无显著差异(P>0.05)。2)尼氏染色检测:模型组前额皮质和海马区神经元内尼氏体阳性神经元明显减少,染色较浅,黄精多糖组较模型组尼氏体阳性神经元数目明显增多,与尼莫地平组比较无显著性差异(P>0.05)。3)免疫组化检测:黄精多糖组较模型组大鼠前额皮层、海马区PS-1的蛋白表达减少(P<0.05),黄精多糖组与尼莫地平组比较无显著性差异(P>0.05)。结论黄精多糖能改善慢性脑缺血大鼠的一般行为学评价及组织学变化,减轻细胞结构紊乱,降低慢性脑缺血大鼠前额皮质和海马区PS-1的蛋白表达。

    2016年03期 v.25;No.215 408-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 肺痈证治源流考

    姜德友;阎闯;曲敬来;

    本文通过对肺痈古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对肺痈源流进行考证。阐述病名沿革,分析各代医家对肺痈病因病机的认识,并对治疗方法进行总结,以期丰富肺痈相关理论,为临床治疗肺系疾病提供借鉴。

    2016年03期 v.25;No.215 411-413+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 益气活血方的急性毒性作用及对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内SOD、MDA含量的影响

    杨宇;夏建龙;陈刚;杨挺;蔡平;

    目的观察益气活血方的急性毒性试验以及对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响。方法 1)20只ICR小鼠随机选取5只为假手术组,余15只为实验组,采用最大给药量的方法观察益气活血方的急性毒性反应。2)60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以生理盐水进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型。术后1 d根据脊髓功能的评分将其分为益气活血方组:造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃。颈复康组:造模后,以颈复康进行灌胃。模型对照组:造模后,以生理盐水进行灌胃。连续灌胃4周后,采用ELISA方法测定大鼠受损节段中SOD和MDA的含量。结果小鼠的最大给药量相当于生药的892.5 g/(kg·d),为临床成人日用量的315倍,在此剂量下未见明显毒性反应,7 d内无1例动物死亡;不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内SOD的含量(P<0.05);中药高、中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低MDA的含量(P<0.05),中药低浓度也降低MDA的含量,但是与模型对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方是安全的且能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率,促进脊髓功能的恢复。

    2016年03期 v.25;No.215 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 加味银翘散治疗上呼吸道感染发热的随机双盲对照临床研究

    马荣;齐文升;杨秀捷;王颖辉;

    目的观察加味银翘散治疗上呼吸道感染发热的临床疗效。方法将134例患者随机分为两组,中药组采用加味银翘散和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加味银翘散模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,疗程均为3 d,治疗后观察两组患者的降温疗效。结果中药组降温总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组降温起效时间和解热时间比较(P>0.05),差异无统计学意义,中药组痊愈时间明显短于对照组(P<0.01);中药组体温复常率明显高于对照组(P<0.05),中药组体温正常化维持时间明显长于对照组(P<0.01)。结论加味银翘散治疗上呼吸道感染发热降温疗效满意,且安全性好。

    2016年03期 v.25;No.215 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 基于数据挖掘的穴位敷贴预防哮喘处方经穴及药物规律探析

    史红丽;刘小平;楚佳梅;包烨华;

    目的应用数据挖掘的关联规则,探索穴位敷贴预防哮喘穴位及药物的选取规律。方法从1991年至2015年涉及穴位敷贴预防哮喘内容的文献中收集相关数据,建立数据库,并采用数据挖掘技术的关联规则提炼穴位、药物、赋形剂。结果经统计分析,肺俞和膻中、肺俞和定喘、肾俞和肺俞、膈俞和肺俞、脾俞和肺俞、膏盲和肺俞、大椎和肺俞、心俞和肺俞依次为最常用配穴;足太阳膀胱经、任脉、督脉为最常用经络。白芥子和细辛、白芥子和甘遂、细辛和甘遂、延胡索和甘遂、延胡索和细辛依次为最常用配伍药物。生姜汁、蜂蜜、凡士林为常用到的赋形剂。结论采用关联规则,开展现代医学文献开展研究,具备可行性。

    2016年03期 v.25;No.215 421-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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薪火传承

  • 万远铁主任医师治疗中风后神志异常的思路探析

    张京兰;王非;

    万远铁主任医师是我国第3批、第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗中医脑病经验丰富,尤擅长治疗脑病之疑难病症。根据多年临床经验,万主任认为中风后神志异常的病因病机是痰瘀内阻,通过辨证论治,改善症状,提高患者生活质量,临床疗效良好。

    2016年03期 v.25;No.215 426-427+456页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 裘昌林教授治疗重症肌无力的用药规律探究

    蒋旭宏;黄小民;章正祥;张丽萍;

    目的总结研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医辨证论治学术经验。方法通过跟师学习、收集整理裘昌林教授治疗重症肌无力临床医案,建立裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,收集了2012年8月至2015年1月期间求诊于裘昌林教授的457例重症肌无力患者,就诊处方数5597张,研究分析中医证型的分布和排序以及中药组方规律和中药品种使用频率,总结出裘昌林教授治疗重症肌无力中医辨证和用药的规律。结果通过研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,发现重症肌无力的发病年龄分布呈现"V"字型,小儿或老年人易于发病,而且女性高于男性;裘昌林教授将证型概括分类为6种,依次为脾虚气弱证、气阴两虚证、脾肾两虚证、肝肾两虚证、痰湿内蕴证、大气下陷证,其中脾虚气弱证贯穿疾病的始终,是基本证型;使用的中药品种及频率分析可知,裘昌林教授以补中益气汤、当归补血汤、玉屏风散的合方作为基本方,其他药物以不同的辨证证型进行加减使用,如益气温阳止泻、固护胃气、化痰祛湿、祛风通络、止咳平喘等药,而对镇静、柔筋、泻下、利水等药尽量避免使用。结论裘昌林教授对重症肌无力的发病病机、辨证分型和选方用药的临床经验具有系统化的认识,遣方用药从虚论治随证加减,具有鲜明的特色和规律,其临床学术经验值得传承并予推广。

    2016年03期 v.25;No.215 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 宋绍亮教授应用肿节风治疗热痹的学术思想

    田财军;赵丽;

    宋绍亮教授主要从事风湿病研究,学验俱丰,知常达变,以疗效与安全性作为治法方药的重要评价标准。其基于热痹理论,拓展和完善了肿节风在风湿病中的应用,认为肿节风性凉,兼入脾胃经,并明确肿节风在热痹中的适应证、用法用量、配伍、不良反应。

    2016年03期 v.25;No.215 433-434+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 陆灏治疗亚急性甲状腺炎的学术思想介绍

    张晟;陆灏;

    介绍中西医对亚急性甲状腺炎的认识及陆灏教授治疗亚急性甲状腺炎的临床经验,并举验案1则。

    2016年03期 v.25;No.215 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 张骠教授治疗儿童抽动障碍经验举要

    王江;张骠;

    目的总结张骠教授运用中医药治疗儿童抽动障碍的经验。方法从病因、病机、治则、方药4方面介绍张骠教授对儿童抽动障碍的研究认识。结果张骠教授认为禀赋不足,肾精虚亏,五志过极,肝郁刚亢是儿童抽动障碍的基本病因;该病基本病机为肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,心神不宁;治则宜以滋肾育阴,平肝熄风,开郁化痰,清心安神;方药选用经验方静安口服液(生地黄、白芍、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、郁金)收阴平阳秘、精神乃治之效,临证加减。结论张骠教授对儿童抽动障碍的认识见解独到,运用中医药治疗该病优势明显,发挥了中医简便廉验的特色。

    2016年03期 v.25;No.215 438-439+460页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析

    黄延芳;贺雅琪;谭剑文;

    破格救心汤治疗心衰有较好效果,能挽救阴阳的脱失,但因其中大剂量应用有毒的附子阻碍了推广应用,现代药理实验、临床试验及李可老中医多年临床经验佐证了其疗效及安全性。急性心力衰竭发作时阴阳离决危在顷刻,用现代技术先行准备破格救心汤及配合艾灸治疗,效果更佳。

    2016年03期 v.25;No.215 443-444+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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证治探讨

  • 略论肠易激综合征的中医认识

    卢友琪;赵智强;

    肠易激综合征症情复杂,临床表现多样,病因涉及外邪、情志、饮食、禀赋、药毒及他病影响等,病机亦根据临床分型不同而复杂多变,基本包括邪伤机体,脾胃虚弱,升降失司,中焦气机阻滞,肠腑传导失职等,治疗则以"健脾"为基本大法,兼以疏肝理气、清热化湿,通利肠腑等。

    2016年03期 v.25;No.215 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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医籍研析

  • 浅析《伤寒论》中下利见表证的相关方证

    刘定承;赵鸣芳;凌云;

    《伤寒论》所论述的下利涉及六经病的范围,其中下利同时见表证的相关方证可主要分为葛根汤证,桂枝汤证,桂枝人参汤证,黄芩汤证,葛根黄芩黄连汤证,四逆汤证与桂枝汤证6种情况。

    2016年03期 v.25;No.215 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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综述

  • miRNA与垂体泌乳素腺瘤相关性的中西医研究进展

    祖拉叶提·玉素甫;张秋娟;

    垂体泌乳素腺瘤是最常见的垂体肿瘤,因过量分泌泌乳素引起一系列组织器官代谢紊乱和功能障碍。垂体腺瘤虽然为单克隆起源,但其发病机制涉及多基因共同参与,研究表明,垂体腺瘤发生发展与mi RNA关系密切。目前中医认为本病病位在肝脾肾,与肝、脾、肾的关系密切,肝肾阴虚,肾精不足为本,气滞、血瘀、痰凝、湿热、毒聚为标。

    2016年03期 v.25;No.215 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 心力衰竭的中医药治疗优势与特色

    孙龙飞;安冬青;郭龙龙;

    本文通过对近年中医药治疗心力衰竭的文献进行综述,阐述中医药治疗心力衰竭的优势与特色,为中医药防治心衰提供高质量的循证医学证据。

    2016年03期 v.25;No.215 452-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展

    陈炜;张念志;韩明向;

    慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于"痰饮咳喘"的范畴,基于"肺喜温而恶寒"的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切。本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述。

    2016年03期 v.25;No.215 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作研究进展

    李竹英;韩文英;郅扶旻;

    对近年来中西医治疗支气管哮喘急性发作的治疗方法、作用机制、疗效情况及研究成果做一概述。

    2016年03期 v.25;No.215 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 近5年来针灸治疗中风后尿失禁临床研究概况

    李浩;熊嘉玮;

    尿失禁是脑卒中后常见并发症,针灸医学被广泛应用于治疗该病。目前针灸治疗手段众多,临床研究报道中有针刺加艾灸、针刺加药物、针刺加康复训练等多种组合,以及各种针法之间相结合,据报道疗效颇佳。本文系统分析了近5年内针灸治疗中风后尿失禁的各类临床报道,一方面从针刺治疗手段角度进行分类介绍;另一方面就目前临床研究的不足之处及今后研究的前景进行了展望。

    2016年03期 v.25;No.215 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中风中医辨证分型与客观指标关系的研究概述

    王帅;王梓炫;马振亮;马照琳;王素平;李克波;

    中风病辨证分型较多,且分型的依据多通过主观判断,缺乏客观化指标,目前很多学者致力于寻求特异性的客观指标,以期提高中风辨证分型的可靠性,从而更好的指导临床工作,现就近年来中风辨证分型与一些常见的客观化指标的相关研究进行综述。

    2016年03期 v.25;No.215 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 中医药治疗梅尼埃病的研究进展

    张焕;王玉龙;刘秋燕;吕光耀;

    梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳疾病,是临床常见的多发病,近年来该病发病率呈上升趋势。因此,其治疗也引起了学者的关注。近几年关于梅尼埃病的治疗研究取得了一定的成就,特别是中医药方面。本文从中药、针灸等几个方面来综述梅尼埃病的中医药治疗研究进展。

    2016年03期 v.25;No.215 472-473+476页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展

    莫伟;许金海;叶洁;邬学群;马俊明;杨龙;莫文;

    腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高趋势,其治疗包括口服中药及中成药物、针灸推拿、中药骶管注射等不同方法。中医药在腰椎间盘突出症的治疗中取得了不错疗效,但由于腰椎间盘突出症的作用机制复杂,涉及多学科,有些治疗方法的疗效和安全性未得到肯定答案,仍需要进一步研究。

    2016年03期 v.25;No.215 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床观察

  • 补肾活血方联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    沈佳怡;金红婷;徐涛涛;童培建;

    目的研究补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法按照骨关节炎诊断标准,将我院125例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为对照组52例,治疗组73例。对照组采用口服塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,治疗组口服补肾活血方,每日1剂,共治疗12周,并联合耳穴疗法。采用视觉模拟(VAS)疼痛评分、美国膝关节协会评分(KSS)评估各组的临床症状改善情况,对治愈率作出评定。结果 125例患者均获随访12周,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,KSS评分高于对照组,治疗12周后,对照组的总有效率达到55.77%,而治疗组的有效率达到75.34%,治疗后治疗组关节痛度、肿胀、僵硬等指标改善明显优于对照组(均P<0.05)。结论补肾活血方联合耳穴疗法能有效缓解疼痛,改善膝关节骨性关节炎临床症状。

    2016年03期 v.25;No.215 477-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中药穴位贴敷佐治不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的疗效观察

    张伟;连爱霞;

    目的评估中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛(UA)心血瘀阻证的临床疗效。方法 90例UA心血瘀阻证患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,两组均采用常规内科治疗,治疗组加用中药穴位贴敷治疗,30 d后观察治疗效果。结果治疗结束后,治疗组在临床客观指标、西雅图心绞痛调查量表指标及临床疗效等方面与对照组相比具有显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论中药穴位贴敷能缓解UA心血瘀阻证患者心绞痛临床症状,提高治疗效果。

    2016年03期 v.25;No.215 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 雷火灸摆阵法在腰椎间盘突出症急性发作期的效果观察

    徐敏敏;阳晓晴;刘绍凡;顾超兰;

    目的观察雷火灸摆阵法在腰椎间盘突出症急性发作期的应用和临床效果。方法选取腰椎间盘突出症急性发作期患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗和护理,观察组则在对照组治疗的方式上加用雷火灸摆阵法护理。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后视觉模拟(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果对照组患者治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3 d后VAS评分和JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸摆阵法在腰椎间盘突出症急性发作期的应用可快速有效减轻患者的疼痛,改善腰部症状,促进临床康复。

    2016年03期 v.25;No.215 482-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 培元还五汤对缺血性脑卒中的疗效及对血清hs-CRP和PAPP-A水平的影响

    吴丽霜;李琳;

    目的观察培元还五汤对缺血性卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法选取缺血性卒中患者130例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组65例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予培元还五汤治疗,应用改良的Barthel指数评价患者的日常生活能力(ADL),并比较两组临床疗效、hs-CRP、PAPP-A以及不良反应。结果实验组总有效率90.77%显著高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ADL各项评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ADL各项评分均显著升高,且实验组高于对照组(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、PAPP-A水平无明显差异(P>0.05),治疗后hs-CRP、PAPP-A水平显著降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论培元还五汤治疗缺血性脑卒中效果显著,能显著改善患者日常生活能力,降低hs-CRP和PAPP-A水平。

    2016年03期 v.25;No.215 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治急性心肌梗死合并左心衰的临床观察

    端木鲁健;杨晓雪;古广年;张修伟;谢永侠;

    目的观察瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效。方法将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例。对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗。观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化。结果两组患者经治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数(Pa O2/Fib)显著升高,且实验组改善更为明显(P<0.05)。实验组总有效率为86.25%,显著高于对照组的52.50%(P<0.05),且两组均有1例死亡。两组患者治疗后心脏超声均较之治疗前有所改善,以实验组改善更为显著(P<0.05)。结论应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰具有显著的临床疗效,并可有效改善患者的心功能。

    2016年03期 v.25;No.215 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 青少年踝关节运动后损伤采用中医康复治疗对踝关节功能的影响

    孟佳珩;姜益常;

    目的探讨中医康复治疗在青少年踝关节运动损伤治疗中的应用效果,并观察其对患者踝关节功能的影响。方法 150例患者按随机数字表法分为中医组与常规组各75例。常规组给予常规康复训练治疗,中医组给予中医康复治疗,观察两组临床治疗效果与踝关节功能的影响。结果中医组临床治疗总有效率92.00%高于常规组的73.33%(P<0.05);两组治疗前临床症状与AOFAS评分比较差别不大(P>0.05)。治疗后两组临床症状与AOFAS评分均较治疗前有不同程度改善,且中医组改善程度优于常规组(均P<0.05)。结论临床中对于青少年踝关节运动损伤患者采取中医康复治疗效果显著,可有效提高患者临床疗效,同时,较好改善患者临床症状,并提高其踝关节功能。

    2016年03期 v.25;No.215 489-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 龙蛭通络汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死40例

    冯容;张欣;陈永斌;

    目的观察龙蛭通络汤对气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效并探讨相关作用机制,为气虚血瘀证ACI治疗寻找有效药物并提供理论依据。方法 80例气虚血瘀证ACI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服龙蛭通络汤治疗,疗程为7 d。比较两组患者的有效率及治疗前后神经功能缺损程度评分、血清Fbn、Plg水平变化。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显下降(P<0.01),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Fbn显著升高,并高于对照组(均P<0.01);两组治疗后Plg均明显升高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义。结论龙蛭通络汤能有效改善ACI患者的神经功能,其机制可能与其促进纤溶系统活性有关。

    2016年03期 v.25;No.215 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期临床观察

    王峰;王文星;王学彬;李海军;刘海花;张博文;

    目的观察加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法将78例气虚血瘀证缺血性脑卒中急性期患者随机分为对照组与治疗组两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用加味通窍活血汤治疗,两组疗程均为14 d。后比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学实验室指标、卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、主要症状积分、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.87%,对照组为87.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、三酰甘油含量较治疗前均有降低(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后hs-CRP含量、NIHSS及ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后主要症状评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味通窍活血汤能够提高缺血性脑卒中急性期临床疗效,改善临床症状,提高生活质量,其作用机制可能与降低hs-CRP水平,改善血液流变学状态有关。

    2016年03期 v.25;No.215 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察

    靳宏光;刁燕春;王义强;齐锋;

    目的探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效。

    2016年03期 v.25;No.215 497-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响

    刘启方;李晓鹏;陈文辉;杨闰平;

    目的探讨自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响。方法选择120例急性皮肤红斑狼疮患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予口服激素治疗,治疗组给予口服激素联合自拟补肾解毒方治疗,比较两组患者临床疗效和中医证候积分,测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)炎性细胞因子水平,并观察不良反应和复发率。结果治疗组总有效率为95.00%显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分、T细胞CD4+、CD8+细胞和血清TNF-α、IL-6和IL-8比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补肾解毒方联合激素治疗急性皮肤红斑狼疮,通过调节机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻。

    2016年03期 v.25;No.215 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 运动康复功能锻炼联合针灸疗法对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响

    杨妮;杨凯;

    目的观察运动康复功能锻炼联合针灸疗法对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组在常规治疗的基础上给予运动康复功能锻炼,治疗组在常规治疗的基础上同时给予运动康复功能锻炼和针灸疗法,两组疗程均为4周。结果治疗前两组患者的临床资料、运动功能、日常生活能力和肌力等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后两组患者运动功能评分、日常生活活动能力和神经功能缺损评分均高于治疗前,且治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肌力均有不同程度提高,治疗组患者的肌力与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复功能锻炼联合针灸疗法治疗急性脑卒中偏瘫患者,可提高患者的临床疗效,改善患者日常生活活动能力,增强患者的运动功能,改善患者的肌力和神经功能缺损程度,临床疗效显著。

    2016年03期 v.25;No.215 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察

    郑云霞;陈彤君;王兰玉;

    目的观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响。方法将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P<0.05),IL-10较治疗前升高(P<0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P<0.05)。结论疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效。

    2016年03期 v.25;No.215 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察

    王勇;耿燕;

    目的探讨重症急性胰腺炎患者应用大承气汤联合西药疗法治疗临床疗效以对患者血清细胞因子水平的影响。方法 76例患者随机分组法分为治疗组与对照组两组各38例。治疗组采用大承气汤加味联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为92.11%优于对照组的总有效率为71.05%(P<0.05)。治疗前两组血淀粉酶与尿淀粉酶比较差别不大(P>0.05)。治疗后两组血淀粉酶与尿淀粉酶低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后血淀粉酶与尿淀粉酶均低于对照组(均P<0.05)。治疗前两组血清白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差别不大(均P>0.05)。治疗后两组血清IL-6、CRP及TNF-α水平治疗后均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(均P<0.05)。治疗组腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论大承气汤加味联合西药疗法对重症急性胰腺炎患者的疗效显著,且能够明显降低炎症细胞因子水平,安全可靠。

    2016年03期 v.25;No.215 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 中药冰棉棒穴位刺激改善脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    阙建兰;边雪梅;

    目的探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例。治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练。采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价。结果两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P<0.01);治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率90.70%,高于对照组的67.44%(P<0.01)。结论中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生。

    2016年03期 v.25;No.215 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

    宋天云;惠萍;李影捷;范发才;

    目的观察针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组两组各48例,对照组仅采用抗炎、化痰及解痉平喘等常规治疗,治疗组在此基础上联用针刺配合隔姜灸外治疗法,两组连续治疗1周。结果治疗组总有效率97.92%优于对照组的79.17%(P<0.05)。两组治疗后PEF、Fe NO、血清总Ig E及ACT评分与治疗前比较均明显改善(均P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,值得进一步推广运用。

    2016年03期 v.25;No.215 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩的临床观察

    皇甫海全;于海睿;孙静;

    目的观察胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性。方法将82例室性期前收缩患者按随机数字表法分为两组。对照组使用胺碘酮治疗,治疗组在此基础上加用中药养心汤治疗。结果治疗组有效率为90.24%,高于对照组的73.17%(P<0.05)。胺碘酮联合养心汤在治疗室性期前收缩的同时还可明显改善胸闷、心悸、气短、乏力等临床症状,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩疗效显著,优于单用胺碘酮组且安全性高。

    2016年03期 v.25;No.215 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

    王齐兵;易芳;彭绪东;李德忠;鲁启洪;

    目的观察生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予生大黄煎水保留灌肠。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为84.38%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淀粉酶水平均显著低于治疗前(P<0.01);两组比较,治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和淀粉酶下降水平均优于对照组(P<0.01)。结论生大黄保留灌肠可明显提高重症急性胰腺炎临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

    2016年03期 v.25;No.215 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期的临床观察

    林晓敏;谢乙团;叶思文;张小玲;

    目的观察中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期患者的疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为观察组及对照组各35例。对照组仅给予西医常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中医辨证治疗。两组疗程均为30 d。结果两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.54±9.62)分、(22.89±12.87)分,分别低于治疗前的(28.46±8.05)分、(29.26±8.06)分(P<0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候疗效比较,观察组的总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗前后观察组不同中医证型中医症类诊断标准评分比较,观察组各中医证型中医症类诊断标准评分均治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期优势明显,能提高疗效及患者的生存质量。

    2016年03期 v.25;No.215 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中药佐治小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

    石来军;赵旸;

    目的观察自拟中医汤剂联合抗生素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 86例患儿随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中医汤剂治疗,两组均连续治疗7 d,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及复发情况。结果观察组总有效率93.48%高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组腹痛、发热、呕吐腹泻及淋巴结肿大消失时间均明显短于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组复发2例,对照组复发13例,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论中医汤剂联合常规抗感染治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,可改善临床症状体征,缩短病程,同时降低复发率,且安全性好。

    2016年03期 v.25;No.215 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    韦英成;吴肖梅;梁晓行;姜炳毅;覃喜扬;

    目的观察针刀灭活肌筋膜触发点术、复合扳法以及两者结合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法 120例患者随机分为试验组、对照1组和对照2组,每组40例。试验组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术结合颈椎复合扳法(定点旋提扳法+后伸位扳法+过屈位扳法)治疗,对照1组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术治疗,对照2组采用颈椎复合扳法治疗,观察治疗前后采用临床症状、体征评分、疗效指数及颈椎曲度测量结果进行评定。结果试验组愈显率85.00%和总有效率97.50%均优于对照1组和对照2组(P<0.05)。各组治疗前症状和体征积分差别不大(P>0.05)。治疗后各组症状和体征积分均比治疗前改善(均P<0.05),且试验组改善均优于对照1组和对照2组(均P<0.05)。各组治疗前颈椎曲度C线测定值差别不大(P>0.05)。治疗后各组颈椎曲度C线测定值均比治疗前改善(均P<0.05),且试验组改善均优于对照1组和对照2组(均P<0.05)。结论采用针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗CSA疗效较好,更能有效改善颈椎生理曲度,重建颈椎的动静力平衡,恢复颈椎内外源性稳定。

    2016年03期 v.25;No.215 525-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察

    王非;杨晶;肖文华;李云芳;

    目的电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察。方法对87例中风后抑郁症患者采用电针耳穴治疗,并将其进行中医辨证分型,结合采用中药进行治疗。结果肝气郁结证患者有效率90.48%,气郁化火证患者有效率80.00%,痰气郁结证患者有效率76.47%,心神失养证患者有效率84.62%,心脾两虚证患者有效率83.33%,心肾阴虚证患者有效率77.78%。结论耳穴电针结合中药对中风后抑郁症各证型患者的临床症状均有一定改善,其中对肝气郁结证患者症状改善尤为明显。

    2016年03期 v.25;No.215 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察

    李君;王茂生;杨淑莲;范华;周玉才;卢翠平;

    目的观察验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将100例急性髓细胞白血病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用西医常规化疗手段治疗。治疗组在对照组基础上,联用验方参芪杀白汤中药治疗。结果治疗组总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。两组初治与复发患者总有效率比较,结果示初治患者,治疗组总有效率为96.97%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。复发患者、治疗组总有效率为76.47%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两组初治患者总有效率均高于复发患者(P<0.05)。两组骨髓抑制期各项指标比较,结果示治疗组在改善粒细胞缺乏时间、输注悬浮红细胞、输注血小板方面优于对照组(P<0.05)。两组安全性指标比较,结果为治疗组50例患者,出现胃肠道反应13例(26.00%),肝功能损伤1例(2.00%),肾功能损伤5例(10.00%);对照组胃肠道反应19例(38.00%),肝功能损伤14例(28.00%),肾功能损伤6例(12.00%)。治疗组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病可明显提高患者完全缓解率和总有效率。治疗组中复治患者完全缓解率虽优于对照组复治患者,但总体疗效仍差于初治患者,这也说明应进一步优化组方,或调整中西医结合治疗切入点以期进一步提高疗效。

    2016年03期 v.25;No.215 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 穴位注射治疗脑干梗死后呃逆40例

    姚会敏;张艳霞;袁志岭;崔凤肖;宋新力;李俊芳;

    目的观察氯丙嗪穴位注射治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效。方法 80例患者按随机数字表法分为两组观察组和对照组各40例。观察组应用氯丙嗪穴位注射;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液。比较两组呃逆的好转率及便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应发生率。结果观察组控制呃逆有效率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组。两组治疗后1、3、7 d症状评分均较治疗前均下降(均P<0.05)。治疗7 d后,观察组症状评分优于对照组(P<0.05)。治疗1、3、7 d后观察组总有效率92.50%、95.00%、97.50%及显效率32.50%、72.50%、82.50%均分别高于对照组总有效率的67.50%、70.00%、80.00%以及显效率的10.00%、20.00%、65.00%(均P<0.05)。观察组6例出现便秘、嗜睡,无锥体外系反应发生。对照组16例出现便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应。观察组发生毒副反应的情况少于对照组(P<0.05)。结论氯丙嗪穴位注射对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用。

    2016年03期 v.25;No.215 534-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 针刺联合活血补肾中药方治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

    朱佳;刘静;

    目的观察针刺治疗联合活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法将94例患者按随机数字表法分为针刺组、中药组及联合组。3组患者均采用脑卒中常规治疗方案及康复训练。针刺组采用针刺治疗,中药组采用活血补肾方治疗,联合组联合使用针刺治疗及活血补肾方。以上治疗以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果 3组患者治疗后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及改良长谷川痴呆量表(HDS)评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),联合组治疗后MMSE及HDS评分明显高于针刺组及中药组(P<0.01),而针刺组与中药组在治疗后两个量表得分上差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后功能综合评定量表(FCA)评分及量表总得分均明显高于治疗前(P<0.05)。联合组治疗后FCA评分与量表总得分高于其余两组(P<0.05),针刺组与中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺治疗或活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍具有较为明确的改善效果,而联合使用针刺治疗及活血补肾方效果要明显优于单一疗法。

    2016年03期 v.25;No.215 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中医扶正培本法对急性白血病化疗患者生活质量及化疗毒性反应的影响

    张志明;佟丽;

    目的观察中医扶正培本法对白血病化疗患者生活质量和化疗毒性反应的影响。方法将200例患急性白血病的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,其中对照组患者单纯采用化疗药物进行治疗,而观察组患者则在此基础上给予贞芪扶正冲剂联合补肾益髓方进行中医扶正培本治疗。所有患者的疗程均为1~2个月。结果治疗后,观察组患者的总有效率为84.00%,明显高于对照组的71.00%(P<0.05);治疗期间观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的周围血常规明显高于对照组,化疗毒性反应明显低于对照组(P<0.05)。结论中医扶正培本法治疗急性白血病化疗患者具有较好的扶正减毒临床疗效,提高了有效率,可改善患者化疗期间的生活质量,有效降低了化疗药物的毒副作用。

    2016年03期 v.25;No.215 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 清胰汤联合丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

    李小东;尚金桥;张丹丹;姜素平;冯小波;

    目的探究分析清胰汤联合丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效,为后续临床治疗提供参考。方法选择150例急性胰腺炎患者,随机分为观察组及对照组。对照组在一般治疗的基础上静脉泵注射生长抑制素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加上丹参注射液和清胰汤,观察两组患者临床症状改善情况,血、尿淀粉酶等生化指标变化情况,腹痛等临床指标恢复时间,并发症发生率、中转手术率;平均住院时间。结果两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3~7 d后观察组患者的血淀粉酶降低水平及血钙升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛缓解时间及白细胞计数恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、中转手术率及平均住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用清胰汤、丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎可以有效治疗急性胰腺炎、降低并发症缩短住院治疗时间,值得临床参考运用。

    2016年03期 v.25;No.215 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 针灸联合补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床观察

    吴引萍;郭树林;

    目的研究分析针灸联合补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取94例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为针药联合组和临床常规组,各47例。临床常规组给予患者西药对症治疗和康复训练治疗,针药联合组在临床常规组的基础上给予患者针刺配合补阳还五汤治疗。治疗12个月后,分别统计两组患者的治疗效果及颈动脉内膜-中层厚度及颈动脉斑块面积的改善情况,并比较。结果治疗12个月后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度及颈动脉斑块面积均有明显改善,且针药联合组改善情况明显优于临床常规组;针药联合组的总有效率为74.47%,临床常规组总有效率为51.06%,针药联合组总有效率明显优于临床常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸疗法联合补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床效果显著。

    2016年03期 v.25;No.215 544-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎55例

    沙永亮;

    目的观察滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎疗效及安全性。方法将115例髋关节滑膜炎患儿随机分为观察组55例与对照组60例,对照组给予常规治疗及红光治疗仪局部照射,观察组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤。两组均7 d为1疗程,连续治疗2个疗程。结果观察组临床总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组在疼痛消失、髋关节活动度恢复及住院时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应情况比较,两组治疗过程中生命体征平稳,均未发生严重的不良事件。两组治疗后随访结果比较,治疗后3个月进行电话或门诊随访,对照组失访4例,无复发、股骨头缺血性坏死;观察组失访3例,其中复发1例,无股骨头缺血性坏死病例。两组复发率、股骨头缺血性坏死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎,能缩短病程,安全有效。

    2016年03期 v.25;No.215 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎临床观察

    沈红娟;

    目的观察消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎的疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取布地奈德吸入治疗方式,观察组采取消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗。观察比较分析治疗前后患者症状VAS,黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征记分以及患者鼻腔黏膜颜色变化。结果对照组治疗后症状评分与治疗前比较差别不大(P<0.05)。观察组治疗后症状评分与治疗前比较改善(P<0.05),且改善优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较差别不大(P<0.05)。观察组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较明显改善(P<0.01),且改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者鼻腔黏膜颜色与治疗前比较改善(P<0.01),且观察组患者鼻腔黏膜颜色改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率97.50%和随访1 a后总有效率67.50%分别优于对照组的87.50%和40.00%(P<0.05)。结论消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗方式对鼻腔黏液纤毛传输功能有改善趋势,变应性鼻炎治疗有显著作用。

    2016年03期 v.25;No.215 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 解郁安神方辅助阿立哌唑治疗精神分裂症急性激越症状临床观察

    孙玉涛;

    目的观察解郁安神方辅助阿立哌唑治疗精神分裂症急性激越症状的效果。方法 90例患者采用随机数字表法分为对照组和中医组两组各45例。对照组单用阿立哌唑治疗,中医组在对照组基础上联用解郁安神方治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表-兴奋激越因子(PANSS-EC)评分和激越量表(CMAI)评分及药物毒副作用发生率等。结果中医组治疗总有效率97.78%和显效率77.78%均分别优于对照组的84.44%和53.33%。两组治疗后PANSS-EC和CMAI评分与治疗前比较均改善,且中医组PANSS-EC和CMAI评分均优于对照组。中医组药物毒副作用发生率13.33%低于对照组的31.11%(均P<0.05)。结论解郁安神方辅助阿立哌唑治疗精神分裂症急性激越症状可有效缓解病情,降低药物毒副作用发生风险。

    2016年03期 v.25;No.215 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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临证体会

  • 加味参苓白术散治疗重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的探析

    倪淑明;冷建春;

    重症急性胰腺炎(SAP)常导致胃肠动力损害,引起胃肠功能衰竭,进而对SAP病程和预后有着重要的影响,是判断其预后的重要临床指标之一。胃肠功能障碍临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主,属中医学"脾系病证"范畴,参苓白术散是中医临床治疗脾系症证的常用方剂,具有健脾渗湿功效。笔者应用加味参苓白术散辨证治疗SAP合并胃肠功能衰竭,收到了较好疗效。

    2016年03期 v.25;No.215 553-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 礞石滚痰丸结合西医治疗阻塞性肺不张

    金伟;宋洋;罗晓琼;谢凌云;

    肺不张为呼吸系统常见的并发症,导致其发生的原因众多,其危害严重,易致肺部感染,甚至呼吸衰竭,需及时治疗。治疗肺不张的关键在于畅通气道,而排痰是其中重要的环节,目前临床上常用的排痰方法无法有效的排出深部的痰液,而排痰药物疗效亦不明显,而中医药对"痰"的认识全面而深刻,并积累了相当丰富的经验。笔者在临床中运用礞石滚痰丸结合西医治疗肺不张1例,疗效确切,体现了中医药在治疗急症中的重要作用。

    2016年03期 v.25;No.215 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 肠梗阻的辨证施治

    刘秀振;石红霞;

    肠梗阻是临床中常见的急腹症之一,以脏腑气机阻滞、腑气不通为其主要特点,治疗以通里攻下为首务。但是在疾病发生、发展、变化的过程中,由于患者的体质不同而表现出不同的证侯,治疗宜辨病与辨证相结合,分清标本虚实,尤其是老年患者,必须把握扶正与祛邪的关系,活血化瘀宜贯彻疗程始终,从而可提高疗效,改善患者生活质量。

    2016年03期 v.25;No.215 558+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 自拟桃仁降香汤治疗冠心病的体会

    朱其恩;赵西金;

    冠心病大致属于中医"胸痹"范畴,发病率高,已成为现今主要死因之一,本文运用《黄帝内经》《难经》知识,采用益心气除燥寒的方法(燥即秋凉之意)治疗冠心病1例,以供同道参考。

    2016年03期 v.25;No.215 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 肺淋巴管平滑肌瘤病1例

    彭爽;胡陵静;陈皎皎;

    <正>肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)为临床发病率较低,极其难治的疾病,笔者曾用中药治疗PLAM 1例,取得了良好的效果。现报告如下。1病例资料患者左某,女性,27岁,因"气促、喘累3月,进行性加重1月"于2014年2月28日到本院肿瘤科门诊就诊。3月前患者无明显诱因出现气促、喘累,活动后明显,休息可缓解,生活尚能自理。患者此时已怀孕30

    2016年03期 v.25;No.215 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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护理

  • 重症摔伤患者的入院前急救措施分析及评价

    刘学军;

    目的分析探究重症摔伤患者入院前的急救措施,并评价入院前急救措施对重症摔伤患者的影响。方法将87例患者进行回顾性分析,分为观察组54例和对照组33例,观察组为入院前做适当急救的患者,对照组为未经入院前急救而直接入院的患者。结果两组患者入院时状态比较,结果示入院时观察组清醒或昏迷患者分别为21例(38.89%)、18例(33.33%),对照组为6例(18.18%)、4例(12.12%),两组比较,观察组多于对照组(P<0.05);而症状较重的瘫痪、死亡患者,观察组为10例(18.52%)、5例(9.26%),对照组为14例(42.42%)、9例(27.27%),对照组显著多于观察组(P<0.05)。入院后两组的舒张压、收缩压及血红蛋白水平均接近正常水平;但观察组舒张压、收缩压及血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者入院时心率均降低,但观察组较对照组更接近正常水平(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,结果为观察组54例患者术后头痛26例(48.15%),失眠36例(66.67%),恶心28例(51.85%),呕吐16例(29.63%),腹泻19例(35.19%)。对照组33例患者术后头痛24例(72.73%),失眠29例(87.88%),恶心25例(75.76%),呕吐17例(51.52%),腹泻21例(63.64%)。两组比较,观察组并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论实施入院前急救的患者入院后情况较好,症状较轻,术后并发症发生率也大大降低。对于重症摔伤患者实施入院前急救措施是必要而势在必行的,对减轻患者痛苦,降低死亡率有很大裨益。

    2016年03期 v.25;No.215 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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