中国中医急症

研究报告

  • 基于孕期高雄激素大鼠焦虑行为探讨多囊卵巢综合征与情志的关系

    杨新鸣;胡敏;彭艳;丛晶;吴效科;

    目的使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系。方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3 d,所生子代雌鼠及雄鼠长至成年作为实验对象,观察基本生长情况、行为表现,检测中枢神经系统下丘脑、海马和杏仁核中关键基因的表达情况。结果 1)T组杏仁核ARm RNA的表达低于对照组。2)与对照组相比,T组子代的海马组织中ERαm RNA的表达下降。3)在T+Flu组中,下丘脑和海马中GPER m RNA的表达比T组下降。与T组相比,GPER m RNA在T+Flu和T+Tam组杏仁核中的表达显著增加。结论通过试验发现PNA大鼠焦虑行为表现更为明显,其异常的表现是通过雄激素途径发挥作用。说明子代鼠在宫内对母鼠孕期持续的高雄激素刺激产生应激,雄激素途径对子代鼠中枢神经系统产生作用,从而影响其出生后的焦虑行为。

    2016年11期 v.25;No.223 2021-2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 基于数据挖掘的COPD稳定期中药配伍规律分析

    温俊茂;曾锐祥;廖鹏达;习元堂;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方剂配伍规律,总结COPD的中医药治疗经验。方法基于数据挖掘,筛选中国知网(CNKI)、万方医学期刊文库、维普数据库的方剂,共133个方剂,生成方剂——药物矩阵,按照簇集划分不同类型的方剂,得出COPD稳定期的基础方剂以及加减方法,最终得出COPD稳定期的用药规律。结果 COPD恢复期的方剂以温、寒、热性药物为主,性味以甘、苦、辛为主,药归经以肺为主,其次是肝、脾、肾、胃、心经。方剂组合分为4组,第1组以陈夏六君子汤配伍益气、健脾、理气、温阳、活血、化痰、补肾等药物;第2组以小半夏加茯苓汤化裁,尤其注重化痰祛瘀;第3组是小青龙汤化裁,重在攻逐水饮;第4组为麻杏甘石汤合小陷胸汤的化裁,同时配伍补肾之药。结论 COPD稳定期的治法重在益脾肺气、活血化瘀、理气化痰、滋肾温阳、润肺敛阴。

    2016年11期 v.25;No.223 2026-2028+2035页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁模型大鼠行为及前额叶皮质NE、DA、5-HT含量影响

    李学勇;姚哈斯;苗美;乌兰;

    目的观察蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为及前额叶皮质单胺递质的含量影响。方法 32只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、蒙医针刺组、盐酸氟西汀组,每组8只。用栓线法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,叠加慢性不可预见性刺激与孤养结合造成PSD动物模型。通过糖水偏爱实验和敞箱实验对大鼠行为学评价,采用酶联免疫法检测大鼠前额叶皮质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等单胺递质的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显下降(P﹤0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显降低(P﹤0.05)。与模型组比较,蒙医针刺组和盐酸氟西汀组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显增加(P﹤0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显增加(P﹤0.05)。蒙医针刺组和盐酸氟西汀组之间比较,无显著差异(P>0.05)。结论蒙医脑-白脉调控针刺改善卒中后抑郁大鼠行为异常,明显提高前额叶皮质NE、DA、5-HT单胺递质的含量,具有抗抑郁作用。

    2016年11期 v.25;No.223 2029-2031+2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 出土涉医简帛中的熏法应用举例

    张本瑞;张如青;

    二十世纪来,出土了相当数量的渉医简帛,其中载有不少中医熏法的内容。熏法是中医应用较为常见的一种外治法,可治疗内外科多种疾病。根据简帛文献记载,熏法早在秦汉时期已被广泛应用于临床治疗。

    2016年11期 v.25;No.223 2032-2035页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 复方红花饮对大鼠脑挫裂伤后血脑屏障通透性和SOD、MDA水平影响的实验研究

    别晓东;李敏;虞立;杨洁红;万海同;张宇燕;

    目的通过大鼠脑挫裂伤后对血脑屏障通透性和SOD、MDA水平的影响,观察复方红花饮对大鼠脑挫裂伤的作用。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组(予复方红花饮),每组10只。采用自由落体打击法制备大鼠脑挫裂伤模型,观察各组在6 h、24 h、72 h、7 d不同时间点脑组织中EB含量、SOD活力和MDA含量。结果治疗组在6 h、24 h、72 h能显著降低伊文思蓝含量,在6 h、24 h、72 h、7 d能显著升高SOD活力,在24 h、72 h、7 d能显著降低MDA含量,与模型组比较具有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论复方红花饮对大鼠脑挫裂伤后具有抑制脑挫裂伤后血脑屏障的过度开放和明显抗氧化作用。

    2016年11期 v.25;No.223 2036-2038+2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 醒脑静注射液对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响

    朱孟娜;范开亮;韩宁;孔立;张飞虎;刘阳;金灵燕;张娟;

    目的观察醒脑静注射液对脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环的影响。方法将30只新西兰大白兔随机抽取10只入正常对照组,剩余20只全部给予脂多糖1.0 mg/kg的剂量进行内毒素休克造模,造模成功后随机分为实验对照组、醒脑静组。造模后醒脑静组沿耳缘静脉持续滴入醒脑静注射液5 m L/(kg·h),正常对照组及实验对照组滴入0.9%氯化钠溶液5 m L/(kg·h)。分别在实验的3 h、6 h通过BI-2000医学图像系统观察并记录选定部位微循环毛细血管动静脉血色、管径、流速、流态、毛细血管网交点计数变与化,并监测0 h、3 h、6 h心率、平均动脉压、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果正常对照组比较,实验对照组微静脉、微动脉管径明显收缩,血流速度减慢,毛细血管交叉网点开放数明显减少,心率、IL-8、TNF-α值明显升高,血压明显降低,血液流态以线粒流、粒缓流为主,少数为粒摆流甚至出现血流停滞,差异有统计学意义(P<0.01);与实验对照组比较,治疗6 h后,醒脑静组微静脉、微动脉管径明显扩张,血流速度增快,毛细血管交叉网点开放数明显增多,心率、IL-8、TNF-α明显下降,血压显著升高,血液流态显著改善,以线流、线粒流为主,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液能显著改善脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环灌注,降低IL-8、TNF-α水平。

    2016年11期 v.25;No.223 2039-2041+2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 刘军教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律研究

    梁浩东;潘碧琦;潘建科;洪坤豪;谢辉;黄和涛;

    目的分析刘军教授运用中药治疗腰椎间盘突出症的处方用药规律。方法收集刘军教授治疗腰椎间盘突出症的病案,采用中医传承辅助平台(V2.0.1)软件分析处方中各种药物的使用频次、四气五味归经、归类、药物之间的关联规则等。结果对149个中药处方进行分析,用频率较高的中药有甘草、牛膝、杜仲、狗脊、徐长卿、独活、薏苡仁等。药物的四气分布主要为温、平;五味分布主要为苦、甘、辛;归经分布主要为肝、脾、肾经。结论刘军教授治疗腰椎间盘突出症多用补虚药、祛风湿药、活血化瘀药。以补益肝肾,祛风湿,活血化瘀为主要治法。

    2016年11期 v.25;No.223 2042-2045页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 基于中医“正气”理论对132例不同年龄段普通登革热患者的临床特征研究

    陈腾飞;刘清泉;刘南;

    目的研究不同年龄段普通登革热患者的临床特征差异。方法将132例普通登革热患者根据年龄分为A、B、C、D四组:A组≤32岁,32岁<B组≤48岁,48岁<C组≤64岁,D组>64岁。A组43例,B组26例,C组31例,D组32例。观察比较4组登革热患者在入院时病程天数的差异、体温峰值的差异、皮疹发生率的差异、发病第6、7、8日的血小板(PLT)均值的差异。并结合中医"正气"理论,分析不同年龄段登革热患者出现临床特征差异的原因。结果高龄组登革热患者较低龄组登革热患者更早地接受入院治疗(P>0.05),高龄组登革热患者体温峰值低于低龄组登革热患者(P<0.01),高龄组登革热患者皮疹发生率低于低龄组(P<0.01),高龄组登革热患者在病程第6、7、8日的PLT值低于低龄组患者(均P>0.05)。结论高龄登革热患者与低龄登革热患者相比,高龄组更早接受入院治疗,高龄组体温峰值及皮疹发生率较低,高龄组在病程第6、7、8日的PLT均值更低,从中医角度来看,造成这种临床特征差异的原因是高龄患者"正气"水平低于低龄患者。

    2016年11期 v.25;No.223 2046-2048+2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

    于洋;李顺祥;徐卉;秦玲;徐国良;

    目的应用Meta分析的方法分析活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛是否有效及安全。方法电脑查阅Cochrane试验资料库(2016年第1期)、Embase(1966年至2016年3月)、Pubmed(1966年至2016年3月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979年至2016年3月)、中文科技期刊数据库(1989年至2016年3月)、万方数字期刊库(1981年至2016年3月),根据入选与剔除原则筛选文献、评价文献质量,从文献中提取相关数据,应用Rev Man 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果初步检索出129篇文献,根据选取标准共有4篇文献符合。从症状疗效来分析:χ~2=7.91,df=3,P=0.05,合并OR=4.92,95%CI[2.38,10.16],Z=4.30(P<0.0001);从心电图疗效来分析:χ~2=1.10,df=3,P=0.78,合并OR=1.97,95%CI[1.14,3.39],Z=2.43(P=0.01)。结论活血通脉胶囊在缓解症状及改善心电图方面效果更好,无明显不良反应。

    2016年11期 v.25;No.223 2049-2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清GLP-1水平的影响

    江红;段滨红;向朝峰;杜馥曼;王丹;王旭萍;

    目的观察黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法 Wister大鼠随机分为对照组和糖尿病组,将成模糖尿病大鼠随机分为心肌功能正常组与心肌病组两组,心肌病组给予阿霉素腹腔注射。采用超声仪检测大鼠左心室整体功能,采用左室射血分数(LVEF)<42%作为糖尿病大鼠心肌病模型造模成功的标准。将成模心肌病组大鼠随机分为模型对照组与黄芪组,黄芪组每日将60 mg/m L黄芪注射液按200 mg/kg灌胃给药。心肌功能正常组为对照组。观察黄芪对大鼠左心室整体功能的影响及血清GLP-1水平。结果与对照组相比,模型对照组及黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显下降(P<0.05)。与模型对照组相比,黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显升高,比较有显著差异(P<0.05)。GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关(相关系数为r=0.35,P<0.05;r=0.26,P<0.05)。结论黄芪注射液可以改善2型糖尿病心肌病大鼠的心室功能及提高2型糖尿病心肌病大鼠血清GLP-1水平,GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关。

    2016年11期 v.25;No.223 2052-2054+2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 缺血性中风证候要素与子午流注时辰规律的研究

    祖建;霍锐;樊艺;李莉;周竞峥;钟骏慧;

    目的研究缺血性中风发病的子午流注时辰规律以及证候要素特点,分析经脉气血流注与证候要素对缺血性中风发病时间的影响。方法收集重庆市中医院2015年2月至2016年5月收治的383例缺血性中风患者发病时的证候要素和发病时间,应用圆形分布法分析发病的时间规律,并计算发病高峰期,以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,分析证候要素对发病时间的影响。结果根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆形分布统计分析,r值为0.018,经雷氏检验P>0.05,故缺血性中风发病无显著的值日经聚集趋势。分析子午流注纳子法时辰周期的发病规律发现,发病高峰为7时04分,发病高峰期为3时02分至11时06分,r值为0.5238,经雷氏检验P<0.05,即寅时至巳时为缺血性中风发病的高峰期。以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,血瘀、痰湿、气虚为是否高峰期发病的主要影响因素,其OR值分别为:3.76,4.21,3.55。结论气血流经肺经、大肠经、胃经、脾经时为缺血性中风发病的高峰期,血瘀、痰湿、气虚证候要素为是否高峰期发病的主要影响因素。

    2016年11期 v.25;No.223 2055-2057+2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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思路与方法

  • 线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型的体会

    李赛群;陈钰莹;廖玲;周有君;杨纯;潘江;章薇;

    线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型被普遍认为是标准局灶性脑缺血动物模型,具有无需开颅、损伤小、可重复、缺血时间可控、梗阻部位较明确、脑缺血损伤程度较稳定等优点而被广泛应用于缺血性脑血管疾病的研究。笔者结合实际操作经验和既往的文献报道,对线栓法制备大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型谈几点体会,以供同仁参考。

    2016年11期 v.25;No.223 2058-2060页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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薪火传承

  • 祝光礼教授从气、血、水论治慢性心力衰竭经验拾粹

    赵丽娟;祝光礼;

    慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,祝教授总结多年临床经验,认为本病发病多与气、血、水密切相关,病机总属本虚标实,以心气(阳)虚为本,血瘀、水停为标。治疗上当以益气温阳、化瘀利水为基本治疗原则,同时诸脏同调,兼顾它证,方能诸症皆除。

    2016年11期 v.25;No.223 2061-2062+2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 段亚亭运用虫类药物的临床经验探析

    邓颖;夏敏;翁双燕;张利梅;王珍;

    虫类药在临床上的应用有着十分悠久的历史,我国古代医家记载了大量临证运用虫类药的治疗经验。段亚亭名老中医继承前人理论,临床根据病情灵活使用虫类药,常常能达到事半功倍的效果。遂总结段老使用虫类药治疗临床疾病的经验,段老善用虫类药,辨治思路灵活巧妙,用药独具匠心,值得我们借鉴与学习。

    2016年11期 v.25;No.223 2063-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 张永康辨治心系疾病经验探析

    乔荣跃;廉滋鑫;曹方;张永康;

    本文重点阐述张永康老师治疗心血管系统疾病的学术思想及其用药体会。张永康老师临证重视患者生理病理特点及病因病机变化,采用辨病辨证相结合,灵活运用益气活血、温阳化饮、心肾同调、通腑止汗及中西医结合等思想遣方用药,取得了良好的临床疗效。

    2016年11期 v.25;No.223 2066-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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证治探讨

  • 从瘀热证论治脓毒血症的理论及临床研究

    许国振;许源;

    治疗危重性脓毒血症取得非常好的疗效,并以两则医案具体说明瘀热证是中医比较特殊的证候之一,虽然由当代学者周仲瑛教授首先提出,但其类似的内容在《内经》中就可以窥见;而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中所提出的太阳蓄血证,阳明蓄血证,肠痈证,阳毒证,瘀热黄疸证都是典型的瘀热证,其中的桃核承气汤,抵当汤,大黄牡丹皮汤,升麻鳖甲汤均为治疗瘀热证的代表方;明清温病学派的兴起,温病卫气营血辨证的确立,使瘀热证的诊断治疗达到高峰;瘀热证为脓毒血症的中医治疗提高了理论和技术支持。

    2016年11期 v.25;No.223 2069-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 痛风各期的中医辨证论治

    何昱君;马佳维;孙静;

    痛风是一种有明确临床分期的风湿免疫性疾病,临床常伴血尿酸增高,急性关节炎,慢性痛风性关节炎与关节畸形,甚至肾脏损害。西药在治疗上存在局限性,而中医药在改善临床表现和控制病情发展有着重要的作用。本文拟从中医辨证论治角度分析痛风5个阶段的临床表现,分析其病因病机,并予相应的治疗方法,体现中医药强大的优势。

    2016年11期 v.25;No.223 2072-2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 伏邪理论在老年患者多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗中的意义

    王铮;王昱;

    目的本研究通过对伏邪理论的阐释,探讨伏邪理论在老年患者多重耐药假单胞菌肺炎治疗中的临床意义。方法通过查阅古代典籍及现代文献,分析伏邪理论的发病特点,病机以及治疗原则,结合老年患者耐药铜绿假单胞菌肺部感染的特点,阐释伏邪理论在老年患者耐药菌感染治疗中的指导作用。结果理论研究揭示了中医理论中"伏邪"的致病特点、病机与老年患者耐药铜绿假单胞菌感染发病的相似性,以扶正透邪为治则对目前治疗该病有较为重要的临床意义。结论伏邪理论对临床治疗老年患者多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎有着很强的指导意义。

    2016年11期 v.25;No.223 2075-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 外感发热中医辨治体会

    黄莉;

    外感发热属外感类病证。中医学对其认识及治疗有独特的优势。外感发热属临床极为常见的症状和体征,然而临床治疗效果并不尽人意,有必要对外感发热的辨治进行探讨。辨治外感发热,探病因应重视气交,析病机当参考体质,调治法须紧随证候,祛外邪务求邪尽散,施救治当药精效宏,重调护防病有复燃。

    2016年11期 v.25;No.223 2078-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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实验报告

  • 芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的影响研究

    陈曦;赵怡蕊;

    目的通过研究芪术胶囊干预后糖尿病肾病大鼠的体液和肾组织的改变,观察其对核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法选取60只成年健康雄性大鼠,设正常组大鼠10只,50只大鼠剔除死亡1只和造模未成功大鼠19只,将造模成功后大鼠30只随机分为3组:模型组、芪术胶囊组、科素亚组。自成模第9周起,正常组、模型组给予蒸馏水、芪术胶囊组给予芪术胶囊(1 g/kg),科素亚组给予科素亚(1.67 mg/kg),每日1次,连续灌胃8周。检测各组大鼠NF-κB表达水平及果糖胺,肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c),超敏C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果芪术胶囊组可显著降低DN大鼠的Hb A1C、24 h尿蛋白、肾功能指标和NF-κB水平,并且优于科素亚组(P<0.05或P<0.01);能有效延缓DN肾组织的纤维化进展。结论芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的NF-кB表达具有一定积极的影响。

    2016年11期 v.25;No.223 2081-2082+2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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文献分析

  • 冬病夏治穴位贴敷治疗变应性鼻炎药物标准化文献分析与探讨

    胡奇妙;陈温慈;李思思;蒋松鹤;

    为优化冬病夏治的穴位贴敷药物治疗变应性鼻炎方案,查阅近20余年来相关文献,从药物的组成、炮制方法、剂形等方面阐述贴敷方法与现状。结果提示,目前国内所应用的冬病夏治穴位贴敷疗法组方主要在《张氏医通》白芥子涂法的基础上酌情加减化裁,临床应用广泛,疗效明确。但是由于种种原因,现阶段贴敷药物标准化程度较低,限制了该疗法的推广。本研究从临床应用的穴位贴敷药物的整体思路出发,提出了穴位贴敷药物标准化的建议,以期为正确理解穴位贴敷药物标准化的真正含义和临床应用提供思路。

    2016年11期 v.25;No.223 2083-2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中医药治疗痛风的Meta分析

    李季;肖瑞崇;李东书;

    目的总结分析在治疗痛风过程中采用中医药治疗的临床效果以及治疗期间的安全性。方法本次研究中主要通过文献检索方式对中医药治疗痛风的临床效果进行分析,具体的文献主要来源于中文期刊数据库、万方数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库等。在确定检索的关键词、文献的入选标准、文献的排除标准等内容后实施检索。本次研究中文献的发表时间从2002年截止到2015年12月,采用Revman5.2软件对符合要求的文献实施数据分析处理,单变量计数资料采用优势比(OR)和95.0%可信区间表示。结果最终满足要求的文献总共有24篇,涉及到患者1690例,所有文献均为中文,使用Meta对相关资料进行分析,结果显示在不良反应发生率方面,P<0.00001,Z=11.41,OR=0.04,95.0%CI[0.04,0.09],在治疗总有效率方面,Z=4.71,RR=1.07,95.0%CI[1.04,1.08]。结论对于痛风在治疗过程中采用中医药治疗相对于西药治疗方法,其治疗效果以及在治疗期间不良反应发生率均有明显优势,系统的评价表明了中医药在治疗痛风方面的有效性和安全性。

    2016年11期 v.25;No.223 2086-2088+2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中医治疗女性尿道综合征的文献计量学分析

    张春雨;邢鹏;周福荣;刘波玲;

    目的探讨近18年来中医治疗女性尿道综合征的文献特征,总结诊疗规律以指导临床实践和实验科研。方法检索中国期刊全文数据库等电子数据库,对所获文献的时间分布、省市分布、研究单位概况、期刊分布、文献的性质、治疗方法、方药的选择等方面进行计量学研究。结果共纳入文献300篇,数量总体呈平衡发展趋势。江苏、河南、上海等省市的研究处于领先水平,文献集中发表在新中医杂志、实用中医药杂志、湖北中医杂志等期刊上,研究方向主要为临床观察、经验体会和综述,治疗主要以中药治疗和中西医结合为主,补中益气汤、逍遥散、六味地黄丸等为治疗主方。中医临床疗效总体高于西医(P<0.05)。结论中医治疗女性尿道综合征疗效较好,方药的治疗有一定的规律,值得在临床推广。

    2016年11期 v.25;No.223 2089-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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医籍研析

  • 张锡纯治肝七药在危急重症及疑难病中的运用

    何伟峰;李舒婷;黄浩然;莫子欣;黄庞宁;黄显伟;

    张锡纯对肝脏论述颇多,其治肝用药亦丝丝入扣,理法方药浑然一体,别有韵味。笔者经过研究发现,在治疗肝脏疾病的治法用药上,张氏有七药,超脱常法,分别为山茱萸肉、黄芪、桂枝、生麦芽、石决明、芍药、茵陈,并且认为其极具临床指导意义,对危急重症及疑难病的治疗具有重要意义。

    2016年11期 v.25;No.223 2092-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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医话

  • 读《赵绍琴医学全集》有感

    付慧群;

    笔者从事临床近20年,今认真研读完《赵绍琴医学全集》,现将读后感想结合笔者临床常犯的一些错误作一总结、探讨,希望能给同道借鉴警醒。

    2016年11期 v.25;No.223 2095-2096页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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综述

  • 室性期前收缩的中医药治疗研究进展

    袁野;范增光;陈波;张稚竟;

    室性期前收缩是循环系统最常见的心律失常之一,属于中医学"心悸""胸痹"范畴,劳累和情志变化是诱发其发作的主要病因。本病多属本虚标实之证,在治疗室性早搏方面中医药注重整体观念,辨证与辨病相结合,能更好地降低早搏的发生率,且无明显的毒副作用,疗效可靠。笔者将中医药治疗室性期前收缩进展进行了综述。

    2016年11期 v.25;No.223 2097-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 脑梗死急性期中医治疗进展

    马玉玺;张伟;段峰;齐瑞;

    中医药在脑梗死急性期的治疗中发挥着积极作用,其疗效极为显著。笔者从中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面对近年来中医药治疗本病的临床报道作一综述。

    2016年11期 v.25;No.223 2100-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 外用中药制剂治疗急性软组织损伤的动物实验研究现状及进展

    王振;张晓刚;宋敏;邵海鑫;

    具有镇痛、抗炎、消肿作用的外用中药制剂种类繁多,研究这些外用中药制剂有效性和药效学作用的动物实验方法多种多样,从不同的药效作用方面证实对急性软组织损伤的治疗作用。笔者对近年来此类实验的动物实验造模方法和实验观察指标进行文献整理与分析,发现目前的研究主要还集中在损伤证候评分、镇痛抗炎消肿作用验证、组织病理变化、血液流变学改变及生化因子影响等方面。随着现代分子生物学及细胞免疫学的飞速发展,从细胞及分子水平研究外用中药制剂治疗急性软组织损伤作用机制将成为未来研究的热点。

    2016年11期 v.25;No.223 2104-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 卒中后情感障碍的中医诊疗新进展

    秦菁菁;王海荣;赵红;

    中医对卒中后情感障碍有独特的认识,整理总结近年中医对卒中后情感障碍相关文献,表明中药、针刺、针药结合等治疗方法在预防、治疗及延缓卒中后情感障碍的发生、发展有明显疗效,但不乏存在许多问题。

    2016年11期 v.25;No.223 2108-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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临床观察

  • 祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

    孙增建;宫丽鸿;

    目的观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min。4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况。结果治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P<0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P<0.01)。结论祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平。

    2016年11期 v.25;No.223 2112-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 六味补气方联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

    张开宇;吴同利;刘欣欣;梅少奇;任立新;李泽庚;童佳兵;

    目的观察六味补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床症状及炎症指标及肺功能的影响。方法将60例慢阻肺急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用六味补气方口服治疗,疗程均为10 d。10 d后观察治疗后患者临床症状的改善情况,肺功能及外周血超敏C反应蛋白的检测指标。结果两组治疗后临床症状显著改善,治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组外周血C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组肺功能均较前改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论六味补气方联合常规治疗COPD急性发作期能显著提高临床治疗效果,改善患者临床症状。

    2016年11期 v.25;No.223 2115-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 川芎茶调散治疗偏头痛的疗效观察及对β内啡肽、五羟色胺的影响

    孙达;许保海;

    目的观察川芎茶调散对偏头痛患者临床疗效及对β内啡肽、五羟色胺的影响。方法将偏头痛患者120例随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者每晚睡前口服盐酸氟桂嗪胶囊,观察组患者口服川芎茶调散汤剂。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及治疗后,两组患者均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中5-HT、β-EP的表达均显著升高,SP表达均降低,且观察组变化幅度情况显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论川芎茶调散对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,其镇痛机制有可能是通过刺激5-羟色胺及β内啡肽表达及降低P物质表达而发挥作用,且不良反应较少。

    2016年11期 v.25;No.223 2117-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 53例进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能异常的相关性研究

    黄赛忠;严立平;孙杰;于佳卫;姜亚军;

    目的观察进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能等发病危险因素的相关性。方法145例脑梗死急性期患者按照西医诊断标准和中医证候诊断标准分为进展组53例和非进展组92例,入院后常规查颈动脉超声、血脂、凝血功能。比较两组在发病相关危险因素如高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂、凝血功能方面的差异。结果在高血压、糖尿病、颈动脉斑块方面,进展组与非进展组比较有显著差异(P<0.05);在血脂方面,进展组与非进展组在总胆固醇和低密度脂蛋白的比较有显著性差异(P<0.01和P<0.05);在凝血功能方面,进展组与非进展组在凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)的比较有显著性差异(P<0.01)。结论痰瘀阻络证是脑梗死的常见中医证候,无论是进展性还是非进展性均与高血压、糖尿病、血脂和凝血功能等发病危险因素有一定的相关性。但进展性脑梗死与高血压、糖尿病、颈动脉斑块、总胆固醇、低密度脂蛋白、APTT、D-D的相关性明显高于非进展性脑梗死,提示我们在临床上对这类具有高危因素的患者要早识别、早干预,以改善患者的预后。

    2016年11期 v.25;No.223 2120-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 芪参益气滴丸在老年心肌梗死患者中的应用

    苏先华;邓桂丽;

    目的探讨芪参益气滴丸对老年急性心肌梗死患者的影响。方法将高龄心肌梗死患者86例随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上配合芪参益气滴丸治疗。结果治疗组总有效率为46.51%,对照组为25.58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左室后壁厚度、左心室舒张末内径和左心室射血分数均较治疗前改善(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前改善(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组TC、LDL-C、CRP均较治疗前改善(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6 min步行距离(370.81±17.20)m,显著高于对照组治疗后的(362.17±15.65)m,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后心力衰竭、室性心律失常、心房颤动、心绞痛等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗基础上联用芪参益气滴丸能改善高龄心肌梗死患者左心室功能及血脂水平,减少心肌梗死后心衰的发生。

    2016年11期 v.25;No.223 2123-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 耳尖刺血治疗颈部淋巴结炎临床观察

    孙颖;荆警提;戴灿;陈慧颖;程宇星;

    目的观察耳尖刺血疗法对颈部淋巴结炎治疗效果。方法选取颈部淋巴结炎患者86例,随机分为抗菌药物组29例,中药煎剂组28例,耳尖刺血组29例。对比3种治疗方法的疗效。结果 3组临床疗效相当,差异无统计学意义;耳尖刺血组与抗菌药物组在局部疼痛及肿块消退时间上明显高于中药煎剂组(P<0.05),耳尖刺血组与抗菌药物组组间比较无显著差异。结论耳尖刺血疗法对于颈部淋巴结炎的治疗效果显著。

    2016年11期 v.25;No.223 2125-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 蒙医体质特性与过敏原物质属性之间的相关性研究

    乌日图那顺;布仁巴图;金桃;

    目的观察过敏性疾病患者的不同体质特性与过敏原的物质属性之间的关系。方法应用蒙医体质特性判定表判定入选患者的体质特性;通过检测患者血清中的过敏原特异性抗体,确定过敏原;并依据蒙医"三根"理论对过敏原的物质属性进行分类;对比分析不同体质特性患者对不同属性的过敏原敏感性是否有差异。结果发生过敏性疾病的各体质特性患者的构成比为"赫依、希拉""巴达干、希拉""赫依、巴达干""希拉""赫依""巴达干"体质特性患者分别占56.11%(101人)、15.56%(28人)、12.22%(22人)、11.11%(20人)、2.78%(5人)、2.22%(4人)。对"赫依""希拉""巴达干"三种属性的过敏原各种体质特性患者组间均未出现显著性差异(P>0.05)。结论过敏性疾病的发生可能与蒙医体质特性无关或不同体质特性人群中发生过敏性疾病的概率由大到小依次可能为"赫依、希拉"型、"巴达干、希拉"型、"赫依、巴达干"型、"希拉"型、"赫依"型、"巴达干"型体质,有待经流行病学调查证实;本课题未能发现体质特性与过敏原物质属性之间的确切关系,在此基础上有待扩大样本量进一步研究证实。

    2016年11期 v.25;No.223 2128-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

    周杰;刘绍凡;姜仁建;

    目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P<0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。

    2016年11期 v.25;No.223 2131-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的疗效观察

    阮方超;王文敏;林海升;戴杰;

    目的观察康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的效果。方法 68例患者随机分为康复新液组和对照组,各34例。自放射治疗开始至放疗结束,康复新液组予康复新液含服,每次10~15 m L,每天3~5次,对照组予维生素B1210 mg+维生素B250 mg+2%利多卡因5 m L+地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L混合液口腔含漱,每次10~15 m L,每天3~5次。每周观察两组患者口腔黏膜反应并进行疼痛评分。结果放疗第3周开始,康复新液组发生放射性口腔炎的程度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。放疗第3、5、6、7周康复新液组的疼痛评分(2.94±2.23)、(4.44±2.62)、(4.32±2.40)、(4.12±2.25)分,均分别低于对照组的(4.59±2.27)、(5.79±2.32)、(6.00±2.37)、(6.12±2.45)分(P<0.05或P<0.01)。结论康复新液有助于降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,有效提高生活质量。

    2016年11期 v.25;No.223 2134-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能及心脏血清学指标的影响

    尉建辉;张建军;张会平;鱼海;高李;

    目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和治疗组两组各60例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上口服补阳还五汤,每日1剂,治疗4周后观察疗效。结果治疗组的总有效率86.67%优于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后在第1周、第2周、第3周、第4周治疗组神经功能缺损评分均低于对照组(均P<0.05)。两组NT-pro BNP、Tn I、CK-MB水平第7天与第1天比较下降(均P<0.05),且治疗组下降明显优于对照组(均P<0.05)。结论补阳还五汤能提高急性脑梗死的临床症状,改善肢体运动功能,抑制血清学中心脏指标的升高。

    2016年11期 v.25;No.223 2136-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • “杂合以治”对小儿外感高热急诊退热的疗效观察

    黄美;芮庆林;

    目的观察应用中医"杂合以治"法治疗小儿外感高热其退热的临床疗效。方法采用随机、对照法选取小儿外感高热急诊患者84例,随机均分为对照组和试验组各42例。两组均给予小儿退热颗粒内服,对照组联合温水擦浴进行退热治疗,试验组联合给予刮痧,捏脊等方法"杂合以治"退热,比较两组治疗开始后0.5 h(T0.5)、1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24),各时点的开始退热时间和体温完全恢复正常时间。结果两组综合疗效有差异(P<0.05),试验组退热开始时间及完全恢复正常时间优于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 "杂合以治"治疗小儿外感高热临床疗效优于单独使用中药小儿退热颗粒。

    2016年11期 v.25;No.223 2139-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 祛风稳斑汤对不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)hs-CRP、Hcy、NT-proBNP的影响

    刘佳;冯辉;杨晓艳;王昃睿;

    目的通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效。方法将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例。对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的77.55%(P<0.05)。两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率。

    2016年11期 v.25;No.223 2142-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 制风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

    徐萍利;李自力;

    目的观察制风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的疗效及对呼气峰流速(PEF)变异率的影响。方法将90例CVA风邪犯肺证患者随机分为对照组和治疗组,各45例,治疗组采用盐酸丙卡特罗片联合制风止咳汤水煎服,对照组予盐酸丙卡特罗片口服,均治疗4周。结果两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。停药6个月后治疗组PEF变异率低于对照组有显著性差异(P<0.01)。结论制风止咳汤治疗CVA风邪犯肺证的疗效确切,复发率低。

    2016年11期 v.25;No.223 2145-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕临床观察

    王社言;李现林;

    目的观察定眩通络汤配合中药封包及中药熏蒸疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 66例颈性眩晕患者采用自拟定眩通络汤水煎服,日1剂,每日2次,配合中药封包加热局部外敷及中药熏蒸疗法,每日2次治疗,对比治疗前后症状评分、体格检查、血液流变学指标。结果 66例患者中治愈47例,显效14例,无效5例,总有效率92.42%。治疗前为(14.42±3.12)分,治疗后为(26.24±2.86)分,治疗后的各项评分均优于治疗前(P<0.05)。治疗后臂丛牵拉试验、颈部扭曲试验、颈椎运动负荷试验阳性率比治疗前大幅降低(均P<0.05)。治疗后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前明显改善(均P<0.05)。结论采用定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕疗效可靠。

    2016年11期 v.25;No.223 2147-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究

    高桂君;金静;刘娜;赵鹏飞;王春燕;刘强;

    目的观察金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法将患儿420例随机分为对照组120例与治疗组300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗。观察两组患儿临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间。结果治疗组在临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间均较对照组缩短,有效率明显优于对照组,具有统计学意义。结论金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切。

    2016年11期 v.25;No.223 2150-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察

    贾建营;赵海云;

    目的观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察。方法64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例。两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗。治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂。疗程均为14 d。结果治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P<0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗组临床控制率31.25%和总有效率96.88%高于对照组的18.75%和90.62%(均P<0.05)。治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1%与治疗前比较均有明显改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血气指标Pa O2和Pa CO2与治疗前比较均有明显改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。结论清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能。

    2016年11期 v.25;No.223 2153-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 肺胀颗粒对COPD稳定期患者血清炎性因子水平的影响

    刘煌;王杰;

    目的观察肺胀颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者(痰湿蕴肺证)的临床疗效。方法选择80例COPD稳定期患者随机分成治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上口服肺胀颗粒。比较治疗3个月后两组间临床疗效,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及胶乳增强免疫透射比浊法(L-ETTD)检测两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组为52.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺胀颗粒可明显改善COPD稳定期患者临床症状,降低该类患者血清炎性因子水平,从而减轻炎症反应。

    2016年11期 v.25;No.223 2156-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 瓜蒌牛蒡汤加味联合西医治疗早期急性乳腺炎的疗效及预后分析

    曹玉明;樊伟;王宏;

    目的观察瓜蒌牛蒡汤加味联合西医治疗早期急性乳腺炎的疗效及预后。方法选择85例早期急性乳腺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组40例,单纯采用头孢类抗生素进行治疗,观察组45例,在头孢类抗生素的基础上,联合使用瓜蒌牛蒡汤加味进行治疗,比较两组患者的临床疗效、住院时间、体温恢复时间和预后情况。结果观察组和对照组有效率分别为97.78%和55.00%,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、体温恢复正常时间均比对照组更短,治疗7 d后白细胞值比对照组更高(P<0.05);观察组患者的血常规异常、乳头皲裂、乳房淋巴结肿大以及乳房疼痛发热的临床症状恢复时间均比对照组更快(P<0.05)。结论瓜蒌牛蒡汤加味联合西医治疗早期急性乳腺炎的疗效比单纯使用西药的疗效更加显著,治疗后的临床症状恢复正常的时间较快。

    2016年11期 v.25;No.223 2158-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 针刺后溪、养老穴结合腰部被动运动治疗急性腰扭伤的临床观察

    敖虹;刘渝波;毛翔;路瑜;周熙;

    目的采用针刺后溪穴、养老穴结合腰部的被动活动的方式治疗急性腰扭伤,观察该方法的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的急性腰扭伤患者178例,运用针刺后溪穴、养老穴治疗结合腰部适度被动活动,观察期为7 d,采用视觉模拟评分法评估治疗效果,分别在治疗前,治疗第3天结束,第7天结束时间点进行评估,采用专业统计软件进行疗效分析。结果第3天结束时,针刺后溪、养老穴结合腰部运动法治疗急性腰扭伤的总有效率为93.26%,显效率为47.19%,均优于第7天结束时对应评估值,差异具有统计学意义(P<0.05);第3天结束后,视觉模拟评分值平均下降3.016分,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺后溪、养老穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤效果显著,有较强的镇痛作用,且具有疗程短,见效快的特点。

    2016年11期 v.25;No.223 2161-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎急性期临床观察

    张玮琛;龙欢;王杨;

    目的观察自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果。方法将患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组患者给予舒筋汤外洗联合浮针治疗,对照组患者给予双氯芬酸二乙林乳胶剂治疗。结果治疗后,观察组患者的有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛评分均有所下降(P<0.05);两组患者的关节活动度以及膝关节功能(LKSS)评分都所有上升(P<0.05);两组比较,观察组疼痛评分、关节活动度以及LKSS评分情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后以及治疗后1疗程关节评分均较治疗前显著提高(P<0.05);两组比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组病情复发率为2.22%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,值得临床推广使用。

    2016年11期 v.25;No.223 2163-2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 光子治疗仪联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床观察

    肖怀芳;赵西位;杨娟;程俊;

    目的观察光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床疗效。方法将90例2级或3级静脉炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照A组和对照B组3组,各30例。治疗组用光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗,对照A组单用鱼石脂外敷治疗,对照B组单用光子治疗仪照射治疗,比较分析3组治疗效果。结果 3组患者静脉炎经治疗后均均得到愈合,治疗组总有效率93.33%均分别高于对照A组、对照B组的80.00%及86.67%(均P<0.05)。治疗组愈合时间、疼痛消失时间均短于对照A组、对照B组(均P<0.05)。结论光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎临床效果较好,可有效减轻患者疼痛,且可缩短平均愈合时间。

    2016年11期 v.25;No.223 2166-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 中医特色治疗桡骨远端骨折的疗效分析

    汪志炯;严松鹤;

    目的观察中医手法治疗结合无创外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法将入选的66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,所有患者均接受中医特色手法整复治疗骨折、并联合中药外敷内服,其中治疗组患者在手法复位的基础上,通过无创调节式夹板托支架行外固定治疗;对照组患者则在手法复位的基础上联合纸质小夹板行外固定治疗。通过对两组患者的临床疗效,治疗前后桡骨高度和腕部功能情况等进行综合对比分析。结果治疗组患者治疗后的腕关节活动在桡偏、尺偏、背伸、掌曲、旋前、旋后等活动度评分要明显优于对照组患者(P<0.05);治疗组优良率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后桡骨高度平均值均大于对照组(P<0.05)。结论通过中医手法治疗结合无创调节式夹板托支架对于桡骨远端骨折患者行保守治疗,其具有十分良好治疗效果。

    2016年11期 v.25;No.223 2168-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8和TNF-α的影响

    王发辉;林石宁;吴达会;何海武;石慧芳;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组39例,两组均给予常规对症治疗。治疗组在常规治疗基础上应用疏风解毒胶囊口服,两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为85.37%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-8和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论联合疏风解毒胶囊治疗能更好降低COPD急性加重期血清中IL-8和TNF-α水平,提高临床疗效。

    2016年11期 v.25;No.223 2171-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 自拟温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液疗效观察

    梁永忠;

    目的观察自拟温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液的临床疗效。方法将64例扩张型心肌病并胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组采用温通心肾汤加西医基础治疗,对照组采用西医基础治疗。结果治疗组总有效率为81.25%,对照组为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心脏多普勒检查LVEDD、LVESD、LVEF、FS情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月时治疗组LVESD、LVESD、LVEF、FS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、1个月、3个月时复查胸片显示治疗组胸腔积液较对照组显著吸收(P<0.05)。结论温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液效果显著。

    2016年11期 v.25;No.223 2173-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 白虎加桂枝汤治疗结节性红斑临床观察

    温伟强;姚启龙;黎德育;谭宁;陶峰;

    目的观察白虎加桂枝汤治疗结节性红斑的疗效及安全性。方法将60例结节性红斑患者随机分为两组,治疗组30例用白虎加桂枝汤加减治疗,对照组30例用强的松、反应停治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、结节性红斑所发生个数,同时观察药物的不良反应。结果两组治疗前后ESR、CRP明显下降,结节性红斑所发生个数有明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为86.67%和90.00%,两组比较差异无统计意义(P>0.05)。但不良反应的发生率治疗组为10.00%,对照组为36.67%。结论白虎加桂枝汤加减治疗结节性红斑疗效与强的松联合反应停相近,但其不良反应较少。

    2016年11期 v.25;No.223 2176-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗前列腺术后尿失禁的临床观察

    徐渊;殷金龙;

    目的观察中西医结合治疗前列腺术后尿失禁的临床疗效。方法 65例患者随机分成对照组30例和治疗组35例。对照组口服托特罗定片,每次2 mg,每日2次。治疗组加用中药桑螵蛸散加味治疗,每日1剂。两组均同时配合盆底肌肉训练。治疗4周后观察疗效。结果治疗4周后,两组在漏尿量评分、生活影响评分和总评分方面与治疗前相比较均改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗后其评分方面均优于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗组的总有效率88.57%优于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良事件发生。结论中西医结合治疗前列腺术后尿失禁疗效显著。

    2016年11期 v.25;No.223 2178-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 中药退黄灌肠方治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床观察

    侯光华;胡启江;郝建军;时昭红;

    目的观察中药退黄灌肠方对病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效及对患者血清内毒素及TNF-α水平的影响。方法采用随机数字表法,将102例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组各51例,两组患者均给予复方甘草酸苷针、还原型谷胱甘肽针、思美泰针等进行综合治疗,治疗组加用中药退黄灌肠方灌肠治疗,两组患者均治疗4周。治疗结束后,检测两组患者TBi L、ALT、AST及血清内毒素、TNF-α水平。结果治疗后两组患者血清TBi L、ALT、AST及内毒素、TNF-α水平均较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组血清内毒素、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.01)。结论通过降低血清内毒素及TNF-α水平,降低TBi L、ALT、AST,可能是中药退黄灌肠方治疗病毒性肝炎高胆红素血症的重要作用机制。

    2016年11期 v.25;No.223 2180-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床观察

    边巍;鲁立文;

    目的观察疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将100例AECOPD患者分为对照组与实验组。对照组予临床常规治疗,实验组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊。观察1周。治疗前及治疗1周后检测患者C反应蛋白,检查患者治疗前后肺功能(FEV1/预计值)变化情况,并进行生活质量评分(CAT评分),记录因症状加重住院人数。结果实验组有7人因病情加重住院治疗,低于对照组的16人,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,实验组患者血清CRP水平低于对照组(P<0.05),治疗组FEV1/预计值较治疗前显著降低(P<0.05),对照组FEV1/预计值较治疗前差异比较无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后FEV1/预计值差异比较无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗前、治疗后CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊联合常规治疗能提高AECOPD的治疗效果,改善肺功能,降低住院风险。

    2016年11期 v.25;No.223 2182-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 自拟补心畅脉汤合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)疗效观察

    许延林;

    目的观察自拟补心畅脉汤合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛(气滞血瘀证)疗效。方法将患者105例按随机数字表法分为观察组患者53例与对照组患者52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟补心畅脉汤合耳穴压豆治疗。两组疗程均为4周。结果观察组心绞痛总有效率为92.45%,高于对照组的73.08%(P<0.05);心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、总评分两组治疗后减少(P<0.05);心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、总评分观察组治疗后低于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平两组治疗后降低(P<0.05);血清TNF-α、IL-6、CRP水平观察组治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论自拟补心畅脉汤合耳穴压豆治疗不稳定心绞痛(气滞血瘀证)疗效显著,安全可靠。

    2016年11期 v.25;No.223 2184-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 静脉水化联合参附注射液预防PCI术后对比剂肾病的临床观察

    薛峥;

    目的观察静脉水化联合参附注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行择期PCI术的患者60例,随机分成对照组28例(常规静脉滴注)和治疗组32例(静脉滴注联合参附注射液)。观察两组患者PCI术前和术后48、72 h的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr),比较两组患者CIN的发生率,并记录不良反应发生情况。结果治疗组Ccr的下降及BUN、SCr的增加均较对照组明显减少,48 h时差异没有统计学意义差异(P>0.05);72 h两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组CIN发生率14.29%显著低于对照组3.12%(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论 PCI术患者在常规静脉滴注基础上联合参附注射液可显著降低CIN的发生率,且安全性好。

    2016年11期 v.25;No.223 2187-2189页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 自拟通腑涤痰方联合微创血肿清除术治疗基底节区脑出血临床观察

    李锋华;

    目的观察自拟通腑涤痰方联合微创血肿清除术治疗基底节区脑出血临床疗效。方法选取基底节区脑出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各45例,分别采用单纯微创血肿清除术和在此基础上术后加用自拟通腑涤痰方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后CSS评分、ADL评分及远期生活自理率等。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后CSS评分和ADL评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者远期生活自理率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通腑涤痰方联合微创血肿清除术治疗基底节区脑出血可有效降低神经功能损伤程度,提高生活质量,并有助于改善远期预后。

    2016年11期 v.25;No.223 2189-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效观察

    任鑫杰;王德刚;

    目的探讨益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效。方法将膝关节骨性关节炎急性发作患者95例,随机分为观察组48例与对照组47例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上结合益肾祛瘀汤治疗。两组疗程均为4周。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分治疗后增加(P<0.05);观察组Lysholm评分治疗后高于对照组(P<0.05);观察组关节肿胀指数、关节压痛指数、静息指数评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后下降(P<0.05);观察组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显药物不良反应。结论益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效显著。

    2016年11期 v.25;No.223 2191-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 应用单纯针灸疗法与琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症的对比性研究

    郭宇;杨兴智;王铀;王曦;蒋远斌;熊伟;

    目的观察利用单纯针灸疗法与琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症的有效性及安全性。方法将患者80例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用单纯针灸疗法,针刺选穴选取中极、气海、关元、归来、阴陵泉、肾俞、三阴交、足五里,对照组采用口服琥珀酸索利那新口服治疗,疗程均为8周。结果两组在治疗4周后膀胱过度活动症评分(OABSS)评分均有不同程度下降,在昼夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁方面均有不同程度改善,但对照组在上述症状评分中明显优于治疗组,两组间疗效评分差异具有统计学意义(P<0.05),两组在治疗8周后OABSS评分均有明显下降,排尿症状均得到显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在治疗4周和8周时疗效接近(P>0.05),治疗组在治疗4周后症状及OABSS评分虽较治疗前有一定改善,但治疗8周后改善更为明显(P<0.05)。两组治疗4周比较,对照组优于治疗组(P<0.05);在8周时比较,两组差别不大(P>0.05)。治疗组治疗4周和8周比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗4周和8周比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,治疗组未出现不良反应,对照组发生不同程度不良反应11例,总发生率为27.50%,主要表现为口干、便秘、视物模糊、尿潴留各出现1例。治疗组不良反应发生低于对照组(P<0.05)。结论单纯应用针灸疗法治疗女性膀胱过度活动症疗效确切,且未出现副反应,但治疗周期相对药物较长。

    2016年11期 v.25;No.223 2193-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 自拟解酮汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

    于九洋;袁少民;

    目的观察自制解酮汤联合胰岛素改善糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法将糖尿病酮症酸中毒100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加入本院自拟解酮汤治疗。结果治疗组总有效率为94.00%,高于对照组的88.00%(P<0.05)。治疗组血糖恢复、尿酮体分解、酸中毒纠正所用时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论自拟解酮汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯的西医治疗。

    2016年11期 v.25;No.223 2196-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的临床观察

    王亚忠;李江;

    目的观察加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的疗效。方法选取本院2013年12月至2015年12月诊治的激素性股骨头坏死患者112例,采用随机数字表法分为两组,各56例。对照组患者实施介入治疗,观察组患者在此基础上联合加味桃红四物汤口服治疗。比较两组患者的临床疗效(包括疼痛、关节活动度、血供和骨质改善情况等);记录治疗前、治疗4、8、12周时股骨头成骨细胞和破骨细胞计数并检测血清骨碱性磷酸酶水平;记录并发症的发生情况。结果观察组患者总有效率为87.50%,显著高于对照组的76.79%(P<0.05)。观察组患者治疗4、8、12周时股骨头成骨细胞计数和血清骨碱性磷酸酶水平水平均明显高于对照组,破骨细胞计数均明显低于对照组(P<0.05)。血脂观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的临床疗效确切,明显优于单介接入治疗,能调节成骨/破骨细胞活性、其作用机制可能与改善血清骨碱性磷酸酶水平有关,此外并发症少,安全性高。

    2016年11期 v.25;No.223 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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临证体会

  • 基于“土湿木郁”治疗慢性心衰之水气满中举偶

    董红彦;杜武勋;毛文艳;刘海峰;邹金明;张瑜;

    水气满中是慢性心力衰竭常见的一种病理状态,笔者根据气化理论及其临床症状,认为土湿木郁为其病机关键,治疗应温阳燥湿,调达气机,通利水道恢复气化。

    2016年11期 v.25;No.223 2201-2203页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 浅谈ICU获得性肌病中医临床诊治思路

    刘文婷;赖芳;张燕;韩云;

    ICU获得性肌病是院内获得性疾病,以脱机困难、轻瘫或四肢轻瘫、反射减少和肌肉萎缩无力为主要表现。其西医病因及发病机制尚不完全明确,中医辨证可参照"痿证""虚劳"辨治,急性期以风寒湿热为主,治当以祛邪为主,缓解期以肺、脾、肾脏气虚损为主,兼夹湿、痰浊、瘀血,治当以扶正为主,兼以祛邪。并在疾病的不同阶段,结合针灸、中医康复锻炼早期干预治疗以获得良好的疗效。

    2016年11期 v.25;No.223 2203-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • “暖土以御寒风法”治疗眩晕初探

    张家业;陈常富;

    眩晕病因复杂,治法繁多,多从风立论、从肝论治。"暖土以御寒风法",为治疗脾阳亏虚、髓海不足、清阳不升、土虚木动、寒风内起之阳虚眩晕的重要方法。虽非治眩常法,但临床时有所用,通过对所治眩晕的发病机理、证候特点、治法遣方等方面的探讨,对于本病的临证甑辨,提高临床疗效,具有重要的理论和临床意义。

    2016年11期 v.25;No.223 2206-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 《中国中医急症》稿约

    <正>《中国中医急症》杂志为中华中医药学会和重庆市中医研究院主办的全国性专业学术期刊,现为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊核心版)、中国学术期刊数据库源期刊,cnki、万方、维普数据库全文收录。杂志创刊于1992年,时任卫生部部长的陈敏章教授题写了刊名。国家中医药管理局医政司陈佑邦司长、中国中医科学院院长王永炎院士先后任杂志主编。《中国中医急症》现任主编为国医大师、中日友好医院晁

    2016年11期 v.25;No.223 2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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