中国中医急症

研究报告

  • 924例冠心病介入术后患者中医证候分布调查

    孙春霞;胡晓贞;陈丽娟;王俊丽;任芳;颜乾麟;

    目的观察冠心病介入术后患者中医证候分布情况。方法对924例冠心病介入术后患者临床数据及中医证候学数据进行前瞻性及回顾性调查。结果经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)术后患者中医证候调查分析可见,实证中以心血瘀滞证最多,虚证中以阳虚证最多。标实证中与PCI手术患者病变血管数目相关性最强的是心血瘀滞,本虚证中与PCI手术患者病变血管数目相关性最强的是阳虚。结论阳虚血瘀为冠心病介入术后的基本病机。

    2017年02期 v.26;No.226 189-191+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
    [下载次数:295 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:51 ]
  • 基于ApoE~(-/-)小鼠TLR4、MCP-1、ICAM-1表达探讨首参颗粒干预动脉粥样硬化的效应机制

    申定珠;邢三丽;陈川;吴蓓玲;迟惠英;陈久林;

    目的观察首参颗粒对ApoE~(-/-)小鼠Toll样受体4(TLR4)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法采用高脂饮食喂饲ApoE~(-/-)小鼠复制动脉粥样硬化(AS)模型,并给予首参颗粒、阿托伐他汀干预15周,采用Western blotting法检测小鼠主动脉TLR4蛋白表达,ELISA法检测血清MCP-1、ICAM-1表达,结合血脂及组织病理学检测。结果与正常组比较,高脂饮食喂饲ApoE~(-/-)小鼠可致明显的AS病变,TLR4、MCP-1、ICAM-1表达上调及TC、LDL-C含量升高;经首参颗粒干预,AS斑块面积显著减小,TLR4、MCP-1、ICAM-1表达下调,TC、LDL-C含量降低(P<0.05或P<0.01)。结论首参颗粒可通过下调ApoE~(-/-)小鼠主动脉TLR4蛋白表达与血清MCP-1、ICAM-1水平进而有效干预治疗AS。

    2017年02期 v.26;No.226 192-194+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
    [下载次数:253 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:58 ]
  • 电针预防铂类化疗药物所致恶心呕吐的研究

    闫江华;文谦;易成;宫友陵;李宁;

    目的探寻电针在预防铂类化疗药物引起的恶心呕吐不适症状的疗效规律。方法 60例患者接受顺铂方案化疗,按随机数字表法分为电针组与对照组各30例。两组化疗方案均由肿瘤医师制定,电针组除接受基础治疗外,在化疗开始前1 d及化疗3 d期间加用断续波电针刺激足三里、内关、中脘穴。评估两组化疗结束次日及第4日"恶心呕吐干呕"量表评分,并对电针组和肿瘤医师疗效满意度评分。结果电针组患者化疗结束次日在恶心次数、恶心持续时间和呕吐程度改善方面优于对照组(均P<0.05),在化疗结束第4日,恶心程度改善优于对照组(P<0.05);90%的患者及66.7%的肿瘤医师对提前针灸治疗化疗后恶心呕吐(CINV)不适症状疗效认可。结论提前电针刺激足三里、中脘、内关穴,对铂类化疗患者恶心次数、恶心持续时间及恶心呕吐程度评分具有积极的临床意义。

    2017年02期 v.26;No.226 195-197+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
    [下载次数:394 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:50 ]
  • 电针对急性脑卒中后抑郁症患者神经功能影响的研究

    谭峰;蒙迪;梁艳桂;谭玖清;

    目的观察电针对急性脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁程度、临床疗效的影响。方法将确诊为PSD的肝气郁结证患者用随机数字表法分为电针组35例(基础治疗+电针)与对照组34例(基础治疗);两组治疗前、治疗后第7、14日分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定神经功能及抑郁症状的变化。结果治疗第7、14日后,两组NIHSS评分、HAMD评分均低于同组治疗前(P<0.05),电针组NIHSS评分、HAMD评分均低于同期对照组(P<0.05);电针组总有效率为88.57%,明显高于对照组的67.65%(P<0.05)。结论电针促进肝气郁结证PSD患者神经功能恢复可能与减轻抑郁症状等机制有关。

    2017年02期 v.26;No.226 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
    [下载次数:199 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:55 ]
  • 三叉神经痛的证治方药规律探析

    吴萍;徐洋洋;徐智强;黄伟;周仲瑜;丁德光;

    目的初步探讨中药治疗三叉神经痛的证候及方药规律。方法检索近10年来中药治疗三叉神经痛的临床研究,纳入符合标准的文献,对收集的证候、方剂、单味中药规范化处理后录入Excel,运用频度分析法统计数据。结果纳入研究37篇,病例数2440例,共涉及7种证候,33首方剂,132味中药。证候以风邪侵袭、阴虚阳亢、瘀血阻络为主;方剂以自拟方为多;中药位居前3位依次为白芷、川芎、防风,药性以苦辛甘为主,药性以寒温多见,病变主要涉及脾、肝两脏。结论中药治疗三叉神经痛当从风火瘀痰论治,以通络止痛为原则,多选用风药、活血化瘀药,重视虫类药,性味以苦寒为主,多入脾、肝经。

    2017年02期 v.26;No.226 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
    [下载次数:317 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:50 ]
  • 射干麻黄汤对哮喘小鼠气道重塑及Th17/CD4~+CD25~+ Treg细胞的影响及机制研究

    隋博文;王达;翟平平;李明虎;王浩;

    目的探讨射干麻黄汤干预哮喘小鼠后Th17/CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg),TGF-β1蛋白表达的变化及其与气道重塑之间的关系。方法 24只Balb/c小鼠随机分为3组,空白组(A组)、模型组(B组)、射干麻黄汤组(C组),每组8只。建立慢性哮喘小鼠模型后,分别给予不同干预方式,观察雾化8周后肺组织气道重塑程度并检测TGF-β1蛋白表达、Th17细胞及CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞百分比。结果B、C组激发8周小鼠支气管管壁厚度、平滑肌厚度均较A组厚(P<0.05),但C组较B组薄(P<0.05)。B、C组相较于A组,Th17细胞占CD4~+T细胞的百分比增高,CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞的百分比降低(P<0.05);C组较B组Th17细胞占CD4~+T细胞的百分比增高程度减少(P<0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞百分比降低程度减小(P<0.05)。B组TGF-β1蛋白表达与A组比较均增加(P<0.05),而C组TGF-β1蛋白表达与A组比较差别无统计学意义(P>0.05)。C组TGF-β1蛋白表达较B组TGF-β1蛋白降低(P<0.01)。结论射干麻黄汤可能通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少哮喘小鼠Th17细胞数,增加CD4~+CD25~+Treg细胞数,进而调节Th17/CD4~+CD25~+Treg的免疫紊乱从而延缓气道重塑。

    2017年02期 v.26;No.226 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
    [下载次数:328 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:60 ]
  • 益气活血通络方对博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号通路的作用机制研究

    周薇;涂艳;

    目的观察益气活血通络方对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化影响及作用机制。方法将60只大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、激素组、中药组。除空白组外,其余各组采用博来霉素5 mg/kg行气管注射复制肺纤维化模型。造模后,激素组和中药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组以0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次。28 d后处死大鼠,Masson染色观察肺组织病理学,称量肺质量并计算肺系数,Jamall法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量,Western blot法检测大鼠肺组织TGF-β1,Smad2、Smad7蛋白表达。结果与模型组比较,激素组肺系数、HYP下降(P<0.05),中药组肺系数、HYP显著下降(P<0.01);与空白组大鼠比较,模型组大鼠的肺组织中TGF-β1和Smad2蛋白表达水平升高(P<0.01),Smad7蛋白表达水平降低(P<0.01);与模型组大鼠比较,激素组、中药药能显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中TGF-β1蛋白的表达水平(P<0.01),激素组能够下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P<0.05)、上调Smad7蛋白的表达水平(P<0.05),中药组能够显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P<0.01)、上调Smad7蛋白的表达水平(P<0.01)。结论益气活血通络方可以逆转博莱霉素诱导的大鼠肺组织纤维化情况,调控TGF-β1/Smads信号通路相关因子表达。

    2017年02期 v.26;No.226 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
    [下载次数:289 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:76 ]
  • 眼针对脑缺血再灌注损伤大鼠PI3K/Akt通路影响的实验研究

    宓丹;王德成;陈雪;

    目的通过观察眼针治疗对磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的调控作用,探寻眼针治疗缺血性脑血管病的机制。方法将64只SPF级Wistar大鼠分为空白组、假手术组、模型组(3 h、24 h、72 h)、眼针组(3 h、24 h、72 h)。采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,通过眼针刺激对脑缺血再灌注损伤大鼠模型进行干预。观察眼针干预后大鼠神经功能缺损程度评分,并对各组大鼠缺血侧大脑皮层PI3K、Akt蛋白表达水平进行检测。结果与空白组及假手术组比,模型组与眼针组大鼠出现不同程度的神经功能缺损;与模型组比眼针组24 h,72 h大鼠神经功能评分显著下降(P<0.05);与空白组及假手术组比,模型组与眼针组各时间点PI3K、Akt蛋白表达增加,其中眼针组与模型组各时间点比增加更显著(P<0.05)。结论眼针治疗能够激活PI3K、Akt信号通路,促进Akt磷酸化,发挥神经保护作用。

    2017年02期 v.26;No.226 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
    [下载次数:139 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:61 ]
  • 基于痛性相关神经肽CGRP、SP及其受体NK-1探讨腧穴电针防治急性发作期偏头痛机制

    唐美霞;杜若桑;耿俊龙;沈诗彦;崔海;郭彩霞;郑淑美;

    目的观察腧穴电针对发作期偏头痛大鼠中脑P物质(SP)、神经激肽(NK-1)的分布与表达,及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响,探讨腧穴电针防治发作期偏头痛相关机制的可行性依据。方法(250±50)g健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法分4组:空白对照组(A),模型对照组(B),模型+腧穴电针组(C),模型+伪电针组(D),每组10只。A组皮下注射0.9%氯化钠注射液;B组皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型;C、D组电针干预7 d后,皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,造模成功后30 min,对两组进行相应的电针干预治疗。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中CGRP的含量及免疫组化检测中脑导水管周围灰质区SP、NK-1阳性细胞数。结果 CGRP、SP结果显示:B组、D组均明显高于A组、C组(P<0.05);且A组与C组,B组与D组组间差异无统计学意义(P>0.05)。NK-1结果显示:B、C、D组均明显高于A组(P<0.05),B、C、D组各组间有下降趋势,但均无明显变化(P>0.05)。结论腧穴电针通过下调发作期偏头痛大鼠痛性相关神经肽CGRP、SP表达量,发挥防治偏头痛的作用。

    2017年02期 v.26;No.226 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
    [下载次数:249 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:80 ]
  • “平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆ET、CGRP的影响

    周翔;何嘉莹;高婷;詹强;罗华送;徐玉欣;王睿;田俊松;

    目的观察"平衡复位正骨推拿法"对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制。方法将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,每组10只。采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型。空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3 d后减至0.23 mg/kg,再3 d停药,维生素B_14.67 mg/kg、维生素B_120.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予平衡复位正骨推拿手法治疗,每日1次,连续干预14 d。采用全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉,并检测血浆ET、CGRP含量。结果与空白对照组比较,模型组全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均升高,血浆CGRP含量下降(P<0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均下降,血浆CGRP含量均升高(P<0.05),正骨手法组对血浆ET、CGRP的改善优于普通手法组(P<0.05),而对血液流变学各指标的改善与普通手法组效果相当(P>0.05)。结论平衡复位正骨推拿法能改善血液黏稠状态,增加血流量,调节血管舒缩功能,促进听力恢复。

    2017年02期 v.26;No.226 219-221+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
    [下载次数:90 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:75 ]
  • 青藤碱对肝细胞癌模型大鼠肝移植术后免疫应答的影响

    王欣玲;罗霞;孙建琴;邹艳;陈德森;

    目的建立大鼠肝细胞癌(HCC)模型,观察青藤碱对肝细胞癌大鼠肝移植术后免疫应答的影响。方法将60只雄性Lewis大鼠用二乙基亚硝胺灌胃14周的方法建立大鼠肝细胞癌模型,成模后将用DA大鼠作为供体进行肝脏移植,术后随机分为模型组、青藤碱组。青藤碱组用青藤碱[2.0 mg/(kg·d)]灌胃,模型组灌等体积0.9%氯化钠注射液。采用ELISA法检测第1、2、3、4周肝脏组织中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及趋化因子-10(IP-10);采用流式细胞仪检测静脉血T细胞(Treg)、CD4~+T、CD8~+T等占T淋巴细胞的百分比。结果青藤碱组在第3周和第4周时,肝脏组织中IL-2、IL-6,静脉血Treg%、CD4~+T%明显降低,第4周时TNF-α、TGF-β1和IP-10明显降低,与模型组比较(P<0.05),且以上各指标在4周时的检测值与同组1、2、3周时比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论青藤碱可抑制肝细胞癌大鼠肝移植术后细胞免疫。

    2017年02期 v.26;No.226 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
    [下载次数:97 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:55 ]
  • 土家族药三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清SOD与MDA水平的影响

    卢卫忠;周杰;姜仁建;刘正敏;胡志芬;曹洪辉;刘金坤;王琴;

    目的观察血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)变化,探寻三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 66只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和三百棒提取物干预组。对照组动物不给药物,缺血-再灌注组于缺血前12 h、缺血时和再灌注时各给予0.9%氯化钠注射液1 mL灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12 h、缺血时和再灌注时各给予三百棒提取物1 mL灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中SOD和MDA的含量。结果与缺血-再灌注组相比,三百棒提取物干预组各时间点大鼠血清SOD水平明显上升,而MDA水平明显下降(P<0.05)。结论三百棒提取物能增加SOD信号通路表达,减少MDA通路启动,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用。

    2017年02期 v.26;No.226 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
    [下载次数:88 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:68 ]

薪火传承

  • 傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验

    马娴;傅萍;

    介绍傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验,并分析其辨证思路及遣方用药特点。傅师认为胚胎移植术后先兆流产多责之肾虚血热及肾虚血瘀,以"滋肾清热安胎、益肾祛瘀安胎"为基本治则,临证时严格掌握基本方的要点,知常达变,随证加减;并深研配伍,知药善用,善用对药。采用中药干预能提高胚胎移植术后先兆流产患者的保胎成功率。

    2017年02期 v.26;No.226 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
    [下载次数:203 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:57 ]
  • 顾维超主任基于大气学说论治胸部急症经验撷菁

    陶方泽;周小敏;方跃坤;郑军状;杜宝昕;刘冰;黄敬南;徐文丽;朱尔春;顾润环;顾维超;

    顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验极有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,在张氏升陷汤全方基础上衍生出经验方加味升陷饮以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功。通过学习心包积液、气胸2则验案,笔者体会到胸部疾病处在危急重症阶段,易出现大气下陷证,运用张氏大气学说理论指导,以顾师的加味升陷饮治疗,能取得良好的临床疗效,充分体现了中医异病同治的治疗理念,也完全符合顾师一贯坚持辨病与辨证、扶补与祛邪相结合的辨治思路。

    2017年02期 v.26;No.226 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:127 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:51 ]
  • 张觉人教授运用“调养胃气,补消兼施”法治疗难治性胃痛经验

    丁念;卢丽君;夏鹏飞;蔡昂;王彩娣;魏盼;张觉人;

    张觉人教授治疗脾胃病有独到的学术思想以及临床经验。他提出"调养胃气,补消兼施"法治疗萎缩性胃炎、残胃炎、胃息肉、巨大胃溃疡等难治性胃痛,分别采用调养胃气、消食、消痰、消毒、消结、消瘀等治疗方法,收效颇丰。

    2017年02期 v.26;No.226 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:218 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:85 ]
  • 尤可教授治疗老年肺炎经验浅探

    赵晓霞;阴永辉;

    <正>尤可教授系第3批全国中医药专家学术经验继承人,曾师从全国名老中医邵念方教授,硕士研究生导师,山东省五级师承带教老师,临证经验丰富,从医30余载,长期从事急危重症的中西医抢救工作,在治疗老年肺炎方面,尤教授积累了丰富的经验。笔者有幸跟随尤师学习,现将尤师治疗老年肺炎经验总结分析如下。1老年肺炎概况老年肺炎指发生在60岁以上的老年人群中的肺

    2017年02期 v.26;No.226 239-240+274页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:242 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:61 ]

证治探讨

  • 桂枝在小儿疾病中的应用之诠释

    高黎;张恒;刘晓芳;陈自佳;薛小娜;王素梅;

    王素梅教授通过多年的实践观察发现,在处方用药过程中适时适量地加入桂枝,往往能够提高临床疗效。王师灵活运用桂枝的病例颇多,在不同疾病中使用桂枝的意义也有所差异,其中的细微之处,用诠释学方法来解释说明则更易理解,本文对王素梅教授在小儿疾病中应用桂枝的不同机理进行了诠释。王师治疗低热时,运用桂枝固护阳气,调和营卫,以去热邪;治疗针眼时,运用桂枝温通经脉,清泻肝火,以消肿物;治疗腹泻时,运用桂枝温阳透腹,调和脾胃,以止泄泻。

    2017年02期 v.26;No.226 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:146 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:43 ]
  • 浅述开窍醒脑中药作用机制

    杨淑芬;杨艺娇;王海颖;

    为了探究开窍醒脑中药的作用机制,笔者从神昏窍闭症状的病机切入,讨论开窍法的治疗,通过文献检索的方式,选取了7味具有代表性的芳香类中药:白芷、石菖蒲、冰片、薄荷、肉桂、麝香、苏合香,立足于诸味中药的现代药理研究、相应临床运用,着重讨论中药药性共同点和对睡眠-觉醒机制的干预。

    2017年02期 v.26;No.226 244-245+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:485 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:53 ]
  • 运用表面肌电图指导针刺取穴治疗中风后吞咽障碍的机理探讨

    徐敏;詹珠莲;杨路;王清枝;罗梦;周国平;

    吞咽障碍是中风的常见并发症,严重影响患者康复,甚至可因窒息而危及生命。临床主要采用营养支持、康复治疗、外科手术等治疗,疗效均不确切。针刺治疗中风后吞咽障碍方法多样,但取穴不规范,疗效也有待提高。笔者利用现代医学技术与针刺的"阿是穴"理论、局部取穴的原则相结合,提出运用表面肌电图指导针刺取穴治疗中风后吞咽障碍,以期为针刺治疗中风后吞咽障碍提供规范化的取穴治疗方案,为针刺取穴提供一种新的方法。

    2017年02期 v.26;No.226 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:427 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:68 ]
  • 从“通”论治胸痹

    孟媛;毛秉豫;韦汉文;

    胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,其病机关键在于心胸气血阴阳痹阻不通,属于本虚标实之证。针对不同的病因病机,胸痹有多种不同治法,皆与"通"密切相关:寒凝心脉者温而通之,气滞心胸者行而通之,痰浊痹阻者豁痰而通之,瘀阻心脉者祛瘀而通之,阳虚者不在补而在通,气虚阴虚以补为通。

    2017年02期 v.26;No.226 250-251+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
    [下载次数:186 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:61 ]
  • 软坚散结法治疗舒张性心力衰竭的可行性探讨

    原静;祁军;黄芪;

    舒张性心力衰竭(DHF)是由于心室舒张功能减低导致心室充盈不良而引起的,属于中医学"心悸""怔忡""喘证""水肿""痰饮""虚劳"等范畴,主要表现为心悸、气短、呼吸困难等症状。近年来,DHF在临床中的发病率逐年增加,受到了广泛的重视和深入研究。"痰浊"和"痰瘀互结"等病因病机在中医证类谱中逐步上升。本文旨在通过探讨新生脉散片对于DHF的临床研究,进而揭示软坚散结法治疗舒张性心力衰竭的可行性。

    2017年02期 v.26;No.226 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
    [下载次数:108 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:62 ]

实验报告

  • 灯盏花素对肺缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究

    毛哲哲;胡彦峰;郭佳佳;王慧玲;冯强;常健;陈奎利;程忠;

    目的研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组。再灌注2 h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构。结果与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P<0.01)。结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

    2017年02期 v.26;No.226 255-257+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
    [下载次数:93 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:72 ]

医籍研析

  • 从升陷汤探析大气下陷的证治

    赵菁;杨月艳;林琳;单兆伟;季建敏;

    升陷汤为张锡纯所创,为治疗大气下陷代表方。本文旨在阐述大气的含义及内容、归纳大气下陷的症候、病机。组方强调,无形之气所当急顾,引药入经方能大气归宗,气壅生热以凉药润之,并列举相似历代名方以为佐证,同时附验案一则,以供临床参考。

    2017年02期 v.26;No.226 258-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
    [下载次数:451 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:48 ]

综述

  • 中医药抗血管内皮损伤作用的研究进展

    徐华英;刘萍;

    血管内皮损伤是动脉粥样硬化进程中的始动环节,在病变的发生发展中贯穿全程。因此,改善血管内皮功能对于冠心病的研究而言具有非常重要的意义。中医药在血管内皮功能的修复方面效果显著,本文总结近几年从动物模型、体外模型等方面研究中医药对于内皮损伤的修复相关文献报道进展。

    2017年02期 v.26;No.226 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:439 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:56 ]
  • 不同部位电针刺激对脊髓损伤性膀胱功能障碍影响的研究进展

    杜伟斌;陈荣良;俆亦生;黄小龙;鲍关爱;全仁夫;

    对不同部位电针在脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍影响作用的研究进行归纳总结。根据国内近10年来干预部位的不同,分为阳脉选穴、阴脉选穴、阴阳脉选穴、全息选穴4部分进行分述,发现电针对该疾病的影响作用显著,并对深入研究机制提出展望。

    2017年02期 v.26;No.226 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
    [下载次数:288 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:69 ]
  • 中医药治疗小儿急性扁桃体炎的进展

    高桂君;金静;刘娜;赵鹏飞;王春燕;刘强;

    笔者将2010年至2016年相关文献内容,分为辨证论治、中成药、中西医结合、外治法和内外合治等方面进行分析,肯定了中药煎剂、中成药、中西医结合、外治法、内外合治等中医方法治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和实用性。笔者认为中医药治疗小儿急性扁桃体炎的效果良好,但也存在一些不足,今后在本病的治疗中应解毒祛邪与益气扶正相结合,并从中医整体治疗出发,结合治未病思想,做到标本兼治,扶正固本。

    2017年02期 v.26;No.226 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
    [下载次数:543 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:77 ]
  • 中西医结合治疗冠状动脉心肌桥的研究进展

    叶康;方宏钧;高俊杰;周华;王肖龙;薛金贵;

    冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常的病变,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可能被心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。冠状动脉心肌桥具有心绞痛发病的诸多特点,因而在中医学中归属于"胸痹"的范畴。笔者分别从中西医对冠状动脉心肌桥的认识及治疗方法上的优势进行综述。

    2017年02期 v.26;No.226 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
    [下载次数:315 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:58 ]

临床观察

  • 贴棉灸疗法联合激光浮针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价

    陈少秀;余静;冯萍;杜晓;秦本露;吴胜英;

    目的研究带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗的机制,为治疗该病提供理论基础和新方案。方法将274例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为综合治疗组和对照组,各137例。对照组予对症治疗包括口服镇痛药及抗病毒,针对痛点选阿是穴行平补平泻手法针刺,接电针仪电刺激25 min;综合治疗组在对照组基础上,于出疹处皮肤采用贴棉灸疗法和激光浮针治疗。统计2组病例的治疗显效时间、治愈疗程并计算痊愈显效率、总有效率和6个月后随访复发率,采用视觉模拟量表(VAS)评分对临床疗效进行评价。结果治疗后,综合治疗组显效时间、治愈疗程、痊愈显效率、总有效率和复发率明显优于对照组(均P<0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗具有显效时间和治愈疗程短、复发率低的优点,疗效优于常规电针治疗方法。

    2017年02期 v.26;No.226 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
    [下载次数:241 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:30 ]
  • 鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

    蔡蔚斌;芮玩珠;蔡凯鹏;

    目的观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对照组给予口服华法林钠。观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服。10 d为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P<0.05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P>0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P<0.05)。两组治疗前患肢周径差别不大(P>0.05)。两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P<0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P<0.01)。同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P<0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P>0.05)。结论华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险。

    2017年02期 v.26;No.226 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:110 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:44 ]
  • 椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效观察

    仓志兰;李如英;

    目的观察椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效。方法将68例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组服用椎管宁丸,对照组服用利扎曲普坦,2 h后疼痛未缓解上述剂量药物再服用1次。结果两组患者治疗2 h后头痛缓解50%的人数比治疗组优于对照组(P<0.05),两组在治疗后2 h、4 h头痛消失人数比均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后即刻、30 min、2 h、4 h的视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛效果确切,而且总体疗效优于利扎曲普坦。

    2017年02期 v.26;No.226 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
    [下载次数:72 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:44 ]
  • 大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床观察

    吴建平;

    目的观察大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效及不良反应。方法 108例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例。治疗组采用大黄牡丹汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为7 d,观察两组治疗疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间,治疗前后白细胞计数及中性粒细胞百分比,不良反应情况。结果治疗组总有效率为92.59%,显著高于对照组77.78%(P<0.05);两组血清CRP和TNF-α治疗后水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组血清CRP和TNF-α治疗后水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间均显著快于对照组(P<0.05);两组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后变化均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效显著,不良反应少,具有重要研究意义。

    2017年02期 v.26;No.226 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:149 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:59 ]
  • 中医综合疗法治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效观察

    刘源;郭艳幸;郭珈宜;陈利国;

    目的观察中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法将患者64例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。对照组患者给予温针灸以及中药熏蒸治疗,治疗组在对照组基础上给予中药内服以及中药外敷,所有患者的治疗以1周为1个疗程,3个疗程后,观察两组患者的膝关节疼痛积分变化、膝关节功能评分变化以及临床疗效。结果两组患者治疗后在膝关节疼痛积分以及膝关节功能评分方面较治疗前均有明显改善(P<0.05);比较治疗后两组患者的疼痛积分以及关节功能评分,治疗组改善更加明显(P<0.05);在临床疗效方面,治疗组的总有效率为87.50%,明显高于对照组对照组的78.12%(P<0.05)。结论中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗方案相比较温针灸、中药熏蒸治疗方案能更好地改善膝骨关节炎(肝肾亏虚证)患者的疼痛症状以及膝关节功能。

    2017年02期 v.26;No.226 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:294 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:56 ]
  • 疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床观察

    张华;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床疗效。方法 140例患儿随机分为治疗组、对照组两组,每组70例。治疗组给予疏风解毒胶囊口服治疗。对照组给予阿莫西林口服治疗。观察治疗7 d。观察两组治疗期间发热、耳痛、鼓膜充血、听力下降等变化情况。记录治疗期间患儿主要中医证候积分、症状体征消失时间以及不良反应情况,评价治疗7 d后两组临床疗效。结果两组治疗前表现不同程度的耳痛症状,治疗组57例发热、鼓膜充血66例;听力减退54例;鼓膜穿孔31例(穿孔直径均<4 mm)。对照组59例发热;鼓膜充血65例;听力减退52例;鼓膜穿孔34例(穿孔直径均<4 mm)。两组主要证候发病例数、治疗前各证候积分比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗3 d后,两组耳痛、发热、鼓膜充血证候积分较治疗前均降低(均P<0.05),其中治疗组积分低于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后,两组体温均恢复正常,治疗组鼓膜充血积分低于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后两组听力减退、鼓膜穿孔积分均较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组耳痛、发热、鼓膜充血恢复时间均低于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率88.57%高于对照组的75.71%(P<0.05)。治疗期间治疗组4例出现大便增多,其中2例轻度腹泻;对照组1例出现皮疹,1例腹泻。治疗期间两组肝肾功能、心电图等检查未见明显异常情况,均能顺利完成治疗。结论疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎效果明确,尤其能够改善患者发热、耳痛等症状。

    2017年02期 v.26;No.226 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
    [下载次数:117 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:69 ]
  • 内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘的临床研究

    张辉;应光耀;高洪娣;张少军;沙喜;张晟;顾立群;高晶;闵丽;陈波;石丽;熊国华;

    目的观察内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘的疗效及术后并发症。方法将120例低位肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组行内口结扎改良LIFT术,对照组行肛瘘切除术。结果两组治愈率均为100%,差异无统计学意义(P<0.05);治疗组术后肛门功能评分为(1.02±0.17)分,低于对照组的(1.08±0.12)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者愈合时间、住院费用、疤痕大小均优于对照组(P<0.05)。结论内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘疗效满意,且能缩短愈合时间、缩小疤痕大小、减轻术后肛门功能损伤、节省住院费用。

    2017年02期 v.26;No.226 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
    [下载次数:93 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:46 ]
  • 中西医结合治疗缺血性脑中风疗效探讨及其对血液流变学影响的临床观察

    吉晓天;陈垂海;周少珑;

    目的观察、探讨中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效优势及其对血液流变学的影响。方法 159例患者随机分为A组(50例)、B组(50例)和C组(59例)。A组常规口服灯盏生脉胶囊;B组常规口服阿司匹林、尼莫地平及阿托伐他汀片;C组常规口服灯盏生脉胶囊联合阿司匹林、尼莫地平及阿托伐他汀片治疗。3组均以7 d为1个疗程,连续治疗5个疗程。观察3组患者治疗结束时的临床疗效、安全性情况及其血液流变学指标变化。结果 C组临床愈显率67.80%分别优于A、B组的34.00%、40.00%(均P<0.01),且总有效率96.61%均分别优于A、B组的82.00%、86.00%(P均<0.05)。A组愈显率、总有效率与B组比较,差别均不大(均P>0.05)。3组治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin(MRS)评分及Barthel指数比较差别均不大(均P>0.05)。3组治疗后NIHSS评分和MRS评分与治疗前比较均下降,Barthel指数则升高(均P<0.01);且C组NIHSS评分及MRS评分均低于A、B组(均P<0.05),Barthel指数则高于A、B组(均P<0.05);A组NIHSS评分、MRS评分及Barthel指数与B组比较,差别均不大(均P>0.05)。3组治疗前血液流变学指标比较差别均不大(均P>0.05)。3组治疗后血液流变学指标与治疗前比较均下降(均P<0.01);且C组血液流变学指标均低于A、B组(P<0.05或P<0.01)。A组血液流变学指标变化与B组比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗结束时,除在用药早期A组出现2例、B组出现3例及C组出现5例轻度恶心外,其余均未发生不良反应,患者均可耐受,继续用药后不良反应消失。3组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中西医结合治疗缺血性脑中风可明显改善患者神经功能缺损症状及血液流变学指标,安全有效。

    2017年02期 v.26;No.226 294-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
    [下载次数:151 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:55 ]
  • 消胀贴干预严重脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

    宋麦芬;王旭升;万洁;陈腾飞;姚卫海;

    目的观察消胀贴穴位贴敷干预严重脓毒症胃肠功能障的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将患者69例按随机数字表法分为治疗组36例与对照组33例,观察主要终点肠鸣音,肠功能障碍评分,胃肠耐受性,腹腔压力及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗组患者在干预后胃肠耐受性(胃潴留)较对照组有明显好转,治疗组干预前后肠功能障碍评分减少,具有统计学意义(P<0.05),但两组患者干预后腹腔压力及急性生理学与APACHEⅡ之比较无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消胀贴贴敷神阙穴能有效促进严重脓毒症患者胃肠功能的恢复。

    2017年02期 v.26;No.226 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
    [下载次数:188 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:49 ]
  • 自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的临床观察

    徐月华;徐建华;

    目的评价自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的疗效。方法 74例患者随机分为试验组和对照组两组各37例。对照组常规西药治疗并联合依达拉奉静滴,试验组在对照组基础上联合自拟通腑祛痰方口服。两组治疗1个月。观察治疗后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分的改善情况,观察两组用药期间不良反应情况。结果试验组总有效率94.59%高于对照组的78.38%(P<0.05)。两组治疗前头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分均差别不大(均P>0.05)。两组治疗后头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分与治疗前比较均降低(均P<0.05),且试验组头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分均差别不大(均P>0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较降低,而肢体活动功能评分及生活质量评分则均升高(均P<0.05),且试验组改善程度优于对照组(均P<0.05)。两组用药期间均未出现严重不良反应。结论通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提升其感觉及运动等功能。

    2017年02期 v.26;No.226 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:88 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:62 ]
  • 针刺从宗气论治稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床观察

    李永春;郭丽;

    目的观察针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均采用针刺疗法,治疗组采用针刺通补宗气法,对照组采用常规取穴针刺,观察两组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率的影响。结果治疗组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率方面的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证有着良好的疗效,为稳定型心绞痛的治疗提供了一条新思路。

    2017年02期 v.26;No.226 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
    [下载次数:271 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:75 ]
  • 清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)临床观察

    胡新华;

    目的探讨清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)疾病的效果。方法60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。治疗组在常规治疗以及护理基础上利用清热散瘀汤内服外敷并辅助伐昔洛韦进行治疗。对照组给予常规治疗及护理后,仅给予伐昔洛韦药物进行治疗。两组同时治疗10 d。比较两组神经痛的缓解、结痂和脱痂等相关情况。结果试验组总有效率96.67%高于对照组的63.33%(P<0.05)。试验组止疱时间(2.65±1.12)d、止痛时间(5.43±1.36)d、结痂时间(6.51±1.36)d及脱痂时间(11.36±2.97)d均分别短于对照组的(4.73±1.26)d、(8.07±1.96)d、(9.23±1.76)d、(15.37±2.53)d(均P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦能够有效治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证),其疗效优于单独服用伐昔洛韦。

    2017年02期 v.26;No.226 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:89 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:61 ]
  • 论麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的疗效观察

    李小丹;李慧丽;余海;傅燕;李群堂;傅小丽;

    目的观察麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的临床疗效。方法将视频相关性干眼症的患者72例(144只眼),采取单纯随机分组对照的方法将受试患者分成薄冰凉雾剂1组(药物组成:薄荷、冰片、麻黄)和薄冰凉雾剂2组(药物组成:薄荷、冰片),每组36例(72只眼)。分别在治疗前、治疗2周后对两组各主观症状(干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳)及客观指标(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜染色)进行观察记录,再将治疗前后两组各时间点的资料进行统计学分析。结果薄冰凉雾剂1组治疗前后在各主观症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。薄冰凉雾剂2组治疗前后各主观症状评分、角膜染色方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在泪液分泌量、泪膜破裂时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。薄冰凉雾剂1组总有效率为80.56%,高于薄冰凉雾剂2组的45.83%(P<0.05)。结论局部中药雾化治疗干眼症是可行的,增加麻黄的薄冰凉雾剂治疗干眼症是优效的。

    2017年02期 v.26;No.226 308-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:202 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:50 ]
  • 前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症的疗效观察

    王忠成;顾尔莉;王世蓬;陈鸣鸣;施亚军;张建荣;蔡晓娟;朱敏;

    目的观察前列地尔联合中药补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓形成的疗效。方法将32例患者随机分为治疗组15例,常规治疗外加用前列地尔10μg/d静滴以及中药协定方补阳还五汤,对照组17例仅予以常规治疗,疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、D-二聚体(DDT)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标。结果治疗组治疗后有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例出现了血栓改善。与对照组比较,治疗组治疗后血小板计数降低(P<0.05),对照组治疗前后血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后PT、INR比较差异无统计学意义,治疗后治疗组ATⅢ升高,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后ATⅢ比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前DDT比较差异无统计学意义,治疗后治疗组DDT降低,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合中药补阳还五汤是一种安全有效的防治门静脉血栓形成的方案,对体内凝血、抗凝等指标有一定的影响,可以为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择。

    2017年02期 v.26;No.226 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
    [下载次数:85 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:51 ]
  • 温阳益气法对严重脓毒症患者PiCCO监测指标的影响

    方统念;王清海;赵丽芸;刘秋江;王同汉;

    目的观察温阳益气法对严重脓毒症患者脉搏指数连续心排出量(Pi CCO)监测指标的影响。方法72例患者采用随机数字表法随机分为对照组(单纯常规西医治疗)35例及治疗组(中西医结合治疗组)37例两组。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组西药常规治疗的基础上加用参附注射液和加味参附颗粒,连续72 h,通过Pi CCO监测,采集CI(心指数)、SVI(每搏量指数)、GEDI(全心舒张末期容积指数)、ELWI(血管外肺水指数)、PVPI(肺血管通透性指数)、GEF(全心射血分数)、MAP(平均动脉压)的动态变化结果。结果两组Pi CCO监测指标在治疗前比较差别均不大(均P>0.05);而治疗后6 h,治疗组MAP高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组24 h、48 h、72 h的CI、SVI、GEF、MAP指标均优于对照组(P<0.01或P<0.05),而GEDI、ELWI、PVPI比较差别均不大(均P>0.05)。治疗后72 h治疗组的GEDI、ELWI均优于对照组(均P<0.05),而PVPI两组比较差别不大(P>0.05)。两组组织灌注指标治疗前比较差别均不大(均P>0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h,两组组织灌注指标与治疗前比较均改善(均P<0.05)。治疗后24 h,治疗组SaVO_2高于对照组(P<0.05);治疗后48 h、72 h治疗组的HR、SaVO_2、全血乳酸均优于对照组(均P<0.05),而CVP两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气法能明显改善严重脓毒症患者的血流动力学指标,提高心输出量,改善组织灌注。

    2017年02期 v.26;No.226 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:102 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:57 ]
  • 针药并用治疗痛风性关节炎的临床观察

    陈静;邓小红;刘丽莎;张幼明;

    目的在清热利湿、通络止痛佐以温阳的指导原则下对痛风性关节炎进行治疗,以探索温阳在治疗痛风性关节炎中的重要性。方法将收治的116例患者随机分成两组,其中治疗组(接受针灸中药配合疗法)61例,对照组(接受常规西医治疗)55例,两组各接受2个疗程的治疗,观察临床疗效。结果统计治疗前后两组患者的Budzyuski分值、关节肿胀评分及血尿酸值并进行比较,治疗后两组患者的分值均有明显下降(P<0.01)。治疗组总有效率为95.08%,高于对照组的85.45%(P<0.05)。结论痛风性关节炎的治疗以清热利湿、通络止痛佐以温阳疗效确切,与常规西药治疗法相比,其止痛效果更为持久稳定,且绿色安全,无毒副作用。

    2017年02期 v.26;No.226 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:258 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:50 ]
  • 面瘫急性期(风寒证)针灸治疗优化方案的临床研究

    王海龙;宋永红;成敏锐;王乐荣;

    目的探讨急性期面瘫(风寒证)针灸最佳治疗方案。方法采用Sunnybrook(多伦多)面神经功能评分及面神经功能恢复时间作为观察指标,48例患者,随机分入16组正交方案中进行治疗,对温针灸、穴位注射、刺络放血、电针四因素进行正交设计,并记录3个疗程后Sunnybrook面神经功能评分及面神经功能恢复至Ⅱ级(H-B标准)的时间。结果经方差分析,在面神经功能评分方面,温针灸、穴位注射、刺络放血、电针与误差项比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),温针灸与刺络放血、刺络放血与电针的交互作用比较,差异亦均有统计学意义(均P<0.01)。在面神经功能恢复时间方面,温针灸、刺络放血与误差项比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),温针灸与刺络放血的交互作用亦有统计学意义(P<0.01)。结论面瘫急性期(风寒证)的最佳针灸方案为针刺联合温针灸、穴位注射、刺络放血及电针治疗,温针灸与刺络放血在急性期介入治疗可缩短面神经恢复时间。

    2017年02期 v.26;No.226 320-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
    [下载次数:294 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:63 ]
  • 自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床观察

    王筱姣;康瑜;曾甜;余松涛;

    目的观察自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床疗效。方法将100例以随机抽样法分为对照组与中医组各50例,分别采用单纯西医治疗和在此基础上加用自拟方口服合灌肠辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、直肠镜检黏膜损伤分级情况及卡氏评分等。结果中医组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗后中医证候评分均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后直肠镜检黏膜损伤分级情况显著优于对照组和治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后卡氏评分显著高于对照组和治疗前(P<0.05)。结论自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎可显著缓解消化道症状体征,促进直肠黏膜修复,并有助于提高日常生活质量,具有临床应用价值。

    2017年02期 v.26;No.226 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:94 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:67 ]
  • 中医综合外治癌性疼痛53例临床观察

    胡陵静;郭婷婷;陈皎皎;傅敏;袁敏;何苗;陈玉英;

    目的观察止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗癌性疼痛的临床疗效。方法对106例确诊为恶性肿瘤伴有中度癌痛的患者,采取随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,两组患者均予以口服盐酸羟考酮缓释片10 mg,每12小时作为基础止痛治疗,治疗组患者在口服止痛药的基础上,同时予以止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果治疗组中对于患者疼痛控制总有效率为92.45%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗癌性疼痛临床效果明显。

    2017年02期 v.26;No.226 326-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
    [下载次数:346 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:55 ]
  • 八宝丹胶囊与肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察

    吕慧萍;殷祥瑞;

    目的观察并评价八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性。方法 82例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例。对照组使用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒治疗。两组疗程均为28 d。观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、肝功能变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率87.80%高于对照组的60.98%(P<0.05)。治疗前两组症状积分和中医证候积分比较,差别不大(P>0.05);治疗后两组症状积分和中医证候积分均较治疗前降低(均P<0.05),且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前肝功能[谷氨酸-丙酮酸轻氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶活动度(PTA)、总胆固醇(T-Chol)]水平比较,差别均不大(均P>0.05);两组治疗后肝功能(ALT、TBIL、ALB、PTA、T-Chol)水平与治疗前比较均明显下降(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型肝炎临床疗效良好,可改善患者症状和肝功能,安全可靠。

    2017年02期 v.26;No.226 328-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:172 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:69 ]
  • 中药穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察

    李竹英;滕超;赵越;王婷;

    目的观察中药穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法 70例患者随机分为对照组和治疗组两组各35例。对照组使用中药汤剂辨证论治,治疗组在此基础之上,在每年的三伏天给予中药穴位贴敷治疗,连续贴两年。比较两组患者生活质量评分及肺功能变化。结果治疗前两组各项评分比较差别均不大(均P>0.05)。治疗后两组比较活动受限、哮喘症状和对刺激原反应评分与治疗前比较均明显升高(均P<0.05),且治疗组评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组心理状况、对自身健康关心评分比较差别不大(均P>0.05)。治疗后两组比较心理状况、对自身健康关心评分与治疗前比较,差别均不大(均P>0.05);治疗组治疗后评分与对照组差别亦不大(均P>0.05)。治疗前两组FEV_1、FEV_1/FVC比较差别均不大(均P>0.05)。治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC较治疗前均改善(均P<0.05),且治疗组FEV_1、FEV_1/FVC改善均优于对照祖(均P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效显著,能够改善患者活动受限,减轻哮喘症状,减弱对刺激原敏感,改善患者的肺功能。

    2017年02期 v.26;No.226 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:262 ] |[引用频次:37 ] |[阅读次数:39 ]
  • 中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察

    王林群;段云雁;刘汉玉;

    目的观察中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法将患儿200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例。两组均进行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中医定向透药疗法。结果治疗组的总有效率为96.84%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。治疗组各中医证型疗效的比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,血白细胞、胸片恢复正常时间等疗效指标优于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法能显著改善支气管肺炎患儿的临床症状和体征,临床疗效显著。

    2017年02期 v.26;No.226 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
    [下载次数:207 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:47 ]
  • 通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的临床观察

    许静亚;李少白;

    目的观察通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的疗效。方法 84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽入液静滴治疗,治疗组在对照组基础上给予通导化瘀解毒方口服治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果治疗组总有效率为90.48%优于对照组的60.09%(P<0.05)。治疗后两组腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、嗳气积分与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎,可提高临床疗效,降低中医证候评分,减轻炎症反应。

    2017年02期 v.26;No.226 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
    [下载次数:67 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:63 ]
  • 活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

    李文龙;李阳阳;张海龙;王会超;刘又文;

    目的观察活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将69例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组33例与对照组36例。对照组给予低分子肝素钙10 d,试验组在对照组基础上加用活血通络膏14 d。在术前、术后7、14 d分别检测患肢深静脉彩超,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT);术前1 d、术后1、7、14 d分别测量患肢大腿及小腿周径。结果试验组APTT、PT与术前比较,术后7 d均明显延长;与本组术后7 d比较,术后14 d亦明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间段比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组D-D与术前比较,术后7 d明显升高;与本组术后7 d比较,术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间段比较,术后7 d差异无统计学意义(P>0.05),术后14 d差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组PLT与术前比较,术后7 d明显升高;与本组术后7 d比较,术后14 d亦明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间段比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组大腿及小腿周径差值与术后1 d比较,术后7 d均明显减小;与本组术后7 d比较,术后14 d亦明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间段比较,术后7 d大腿周径差值及术后7 d、14 d小腿周径差值的差异均无统计学意义(均P>0.05),术后14 d大腿周径差值差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组1例发生DVT(腘静脉)、对照组3例发生DVT(股静脉1例、腘静脉2例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗及随访期间均无严重并发症发生。结论活血通络膏联合低分子肝素钙能较好地减轻THA术后患肢肿胀,明显延长APTT及PT,在安全性能方面与单纯低分子钙素钙相当。

    2017年02期 v.26;No.226 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
    [下载次数:95 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:82 ]
  • 自拟脑府逐瘀汤对急性脑出血吸收期血液流变学指标及中医证候积分的影响

    宋静;孙国钧;李俊伯;

    目的观察自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期的临床疗效。方法将患者140例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各70例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟脑府逐瘀汤治疗,应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,比较两组临床疗效,比较治疗前后红细胞变形性和聚集性、血液流变学指标、自由基指标及中医证候积分。结果研究组总有效率88.57%显著高于对照组的75.71%(P<0.05);治疗后两组红细胞变形性显著增加,红细胞聚集性显著降低,研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CTA)显著增高,MDA显著降低,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效,能显著改善患者自由基代谢指标血液流变学指标及中医证候积分。

    2017年02期 v.26;No.226 343-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:73 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:80 ]
  • 消肿解毒软膏外治早期哺乳期急性乳腺炎疗效分析

    米海霞;朱雪琼;林希;胡洁菡;

    目的观察消肿解毒软膏外敷对早期哺乳期急性乳腺炎疗效。方法将120例早期哺乳期急性乳腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用自制消肿解毒软膏外敷患处治疗,对照组采用蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗。两组疗程均为3 d。结果治疗后,观察组总有效率为88.33%,对照组为63.33%,观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者体温、白细胞计数及中性粒细胞比值与治疗前比较均显著降低(P<0.05);两组比较,观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗前CRP分别为(34.40±7.11)mg/L和(33.38±6.44)mg/L,治疗后两组CRP分别为(9.33±4.42)mg/L和(14.22±3.23)mg/L。观察组治疗后CRP水平显著低于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论消肿解毒软膏外敷治疗早期哺乳期急性乳腺炎疗效确切,可通过快速降低患者炎症反应达到治疗目的。

    2017年02期 v.26;No.226 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
    [下载次数:127 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:41 ]
  • 高诚宗验方中药熏洗联合超声波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析

    王东;杨爱国;

    目的观察验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎的临床疗效。方法将63例足底筋膜炎患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用验方中药熏洗联合超声波治疗,对照组采用超声波治疗。结果治疗组总有效率为93.10%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患者开始站立行走时视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低(P<0.01);治疗组治疗后较对照组降低更明显(P<0.01)。两组患者行走100 m时VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01);治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。治疗组患者行走100 m后较治疗组开始行走时VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者行走100 m后较开始行走时VAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎疗效确切,且其长期疗效更明显。

    2017年02期 v.26;No.226 348-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:164 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:66 ]
  • 弹力线套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

    张搏;王姗姗;徐月;王银光;

    目的对弹力线套扎术与胶圈自动套扎术治疗混合痔的临床疗效评价。方法将210例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组105例,采用弹力线套扎术加外痔切除;对照组105例,采用胶圈自动套扎术加外痔切除。统计分析两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间。结果在住院天数、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院费用、手术时间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论弹力线套扎术联合外痔切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔较胶圈套扎术能够缩短患者的住院天数,减轻患者术后疼痛,减少并发症,加快伤口愈合。

    2017年02期 v.26;No.226 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
    [下载次数:221 ] |[引用频次:35 ] |[阅读次数:51 ]
  • 自拟消尘平喘止咳汤治疗尘肺合并心力衰竭的疗效及对血气指标和心肺功能影响

    董强;王国英;李莉;杨元芹;

    目的观察自拟消尘平喘止咳汤治疗尘肺合并心力衰竭的疗效及对血气指标和心肺功能影响。方法选择尘肺合并心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予自拟消尘平喘止咳汤治疗,比较两组患者治疗有效率、血气指标、心肺功能改善情况。结果观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组治疗后二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、p H改善较对照组显著(均P<0.05);观察组治疗后呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、肺活量(Vc)改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)较对照组改善明显(P<0.05)。结论自拟消尘平喘止咳汤治疗尘肺合并心力衰竭疗效显著,有助于血气指标及心肺功能的改善。

    2017年02期 v.26;No.226 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:80 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:62 ]
  • MIPPO技术结合PILOS手术与急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折的对比研究

    匡志平;易世雄;邹瑜;卢卫忠;阳晓晴;王加俊;

    目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合PILOS手术治疗肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法回顾分析本院自2012年3月至2015年4月具有完整随访资料的47例肱骨外科颈两部分骨折。手术组22例采用MIPPO技术结合PILOS手术。采用平卧位,取肩峰外侧小切口,长约4 cm,不超过肩峰下5 cm,钝性分开三角肌,采用克氏针辅助复位,潜行插入锁定钛板,近端用锁定螺钉予以固定,远端经皮固定2~3颗锁定螺钉。术后指导肩关节功能锻炼。术后1、2、3、6、12个月进行临床及影像学评估,临床评估采用肩关节Constant评分,肱骨标准位正侧位片评估骨折愈合情况。保守治疗组25例同类型骨折患者采取急诊手法复位夹板固定,其后指导功能锻炼,定时评估。结果全部47例患者均在处理后1年内获得随访。手术组1、2、3、6、12个月Constant评分均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),手法复位夹板固定组处理后1年constant评分均高于70分,表明疗效仍然满意。手术组无腋神经损伤、血管损伤、复位丢失、骨不连、不愈合等并发症。结论 MIPPO技术结合PILOS手术相对于急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折具有肩关节功能恢复更快更好的优点,但后者仍然具有满意疗效。。

    2017年02期 v.26;No.226 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
    [下载次数:39 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:83 ]
  • 透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效及复发率的影响

    汪素芬;周世红;

    目的观察透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效。方法 106例患者按随机数字表法1∶1配至观察组与对照组各53例。观察组采用透灸法治疗,对照组采用传统灸法治疗。观察比较两组的治疗有效率、疼痛视觉模拟得分(VAS)、日本骨伤协会(JOA)腰痛评分、复发率。结果观察组的有效率94.34%高于对照组的86.79%(P<0.05)。治疗前两组VAS评分、JOA腰痛评分均差别不大(均P>0.05)。治疗后13 d观察组的VAS得分均低于对照组(P<0.05),而JOA腰痛评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗结束后1月,观察组复发率7.55%低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症急性期治疗过程中,透灸法较传统灸法具有更好疗效,可明显缓解疼痛、功能障碍等症状体征,提高患者生活质量。

    2017年02期 v.26;No.226 360-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:173 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:56 ]
  • 针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋51例

    梁云;雷刚;赵颜俐;

    目的观察针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋的临床疗效。方法 103例患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组52例。观察组采用针刺加鼓室注射治疗,对照组采用鼓室注射治疗,随访2周,对疗效进行统计学分析。结果观察组治疗后听力、耳鸣改善均优于对照组,且两组间差异有统计学意义(P<0.01),而耳闷塞感、眩晕较治疗前均有改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组听力恢复总有效率98.04%优于对照组的86.54%(P<0.01)。治疗组耳鸣改善总有效率95.35%优于对照组的65.38%(P<0.01)。治疗后,两组耳闷、眩晕改善总有效率比较差别不大(P>0.05)。结论针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋疗效肯定。

    2017年02期 v.26;No.226 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:85 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:35 ]
  • 自拟开窍通腑汤对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

    孟祥杰;

    目的观察自拟开窍通腑汤对急性脑梗死患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者入院后给予西医常规治疗。观察组在此基础上口服开窍通腑汤,两组均治疗14 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损以及自理能力评分,评价临床疗效,测定治疗前后血管内皮功能及血清中血管性假血友病因子(v WF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的表达水平,记录并发症及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,高于对照组的68.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel(BI)指数评分较治疗前均得到显著改善,且观察组两项评分的改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者础动脉内径值,FMD,NID与治疗前测量相比均有所增高,且观察组增高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中v WF、ET-1的表达水平与治疗前相比有所下降,且观察组下降程度优于对照组,而两组患者血清中NO的表达水平与治疗前相比有所升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05),治疗过程中两组患者并发症发生率相当(P>0.05)。观察组虽然腹泻的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但不影响治疗。结论自拟开窍通腑汤可显著提高急性脑梗死患者临床疗效,可改善患者神经功能和认知功能及血管内皮功能,且不增加临床使用风险,不良反应较轻。

    2017年02期 v.26;No.226 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:40 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:77 ]

临证体会

  • 大柴胡汤“辨病”治疗消化道肿瘤癌性发热的经验体会

    张辉;吴昊;田纪凤;郑瑾;范玉贞;杨建刚;任秦有;

    目的分析大柴胡汤治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的有效性,以期为临证应用提供有效方法。方法从中医学与现代医学病因、症状、治疗3方面揭示大柴胡汤治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的本质。结果通过对晚期消化道肿瘤癌性发热辨病论治,应用大柴胡汤加减治疗取得良好的效果。结论晚期消化道肿瘤癌性发热者,用大柴胡汤退热效果显著。

    2017年02期 v.26;No.226 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:298 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:57 ]
  • 喘证常用药对举要

    王保芹;李泽庚;范春雷;童佳兵;

    对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病。韩明向教授在杏林耕耘数十载,临床经验丰富,现总结其治疗喘证常用药对经验,探讨麻黄与杏仁、细辛与五味子、桑白皮与地骨皮、葶苈子与苏子、补骨脂与蛤蚧、巴戟天与淫羊藿6组药对的临床应用。

    2017年02期 v.26;No.226 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:274 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:80 ]

护理

  • 基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用分析

    谷红杰;

    目的观察基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响。方法将128例本院中风住院患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例。观察组患者给予基于患者为中心的中风护理单元护理,对照组患者给予中风常规护理方式护理。住院时分别调查两组患者的生活能力以及应对方式,患者经历30 d住院护理后,于出院当日调查两组患者的生活能力、应对方式以及护理满意度,分析比较两组患者生活能力、应对方式及护理满意度的差异性。结果住院时,两组患者的生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的生活能力评分显著优于住院时评分(P<0.05);观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者(P<0.05)。住院时,两组患者的应对方式评分差异无统计学意义(P>0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的应对方式评分显著优于住院时评分(P<0.05);此外,观察组患者的应对方式评分除逃避外,都显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用基于患者为中心的中风护理单元能够更有效地提高患者的日常生活能力和应对方式,且具有较高的护理满意度,能有效提高患者的生存质量,展现出较高临床应用价值。

    2017年02期 v.26;No.226 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:70 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:49 ]

  • 《中国中医急症》稿约

    <正>《中国中医急症》杂志为中华中医药学会和重庆市中医研究院主办的全国性专业学术期刊,现为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊核心版)、中国学术期刊数据库源期刊,cnki、万方、维普数据库全文收录。杂志创刊于1992年,时任卫生部部长的陈敏章教授题写了刊名。国家中医药管理局医政司陈佑邦司长、中国中医科学院院长王永炎院士先后任杂志主编。《中国中医急症》现任主编为国医大师、中日友好医院晁恩祥教授。现为月刊,每月15日出版。杂志迄今连续四届被国家中医药管理局评为"优秀中医药期刊"。

    2017年02期 v.26;No.226 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
    [下载次数:39 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 下载本期数据