中国中医急症

研究报告

  • 复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制探讨

    陈偶英;谭元生;何诗雯;简维雄;张稳;曾勇;杨玉佩;

    目的探讨复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制。方法将24只14周龄雄性SHR大鼠随机分为SHR空白组、复方钩藤降压片组、替米沙坦组,另纳入8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组,干预持续12周。采用无创尾动脉法观察复方钩藤降压片对SHR的降压作用;放免分析法测定血浆白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)含量;Masson染色观察心脏组织的形态学变化;免疫组化法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达变化;Western blot法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达水平。结果与SHR空白组比较,复方钩藤降压片可明显降低血压(P<0.01);与SHR空白组比较,替米沙坦组及复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低,IL-10升高(P<0.01);与替米沙坦组比较,复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低(P<0.05);与SHR空白组相比,复方钩藤降压片组、替米沙坦组心肌间质胶原增生明显减轻;各组大鼠心肌组织蛋白表达体视学图像积分光密度分析,复方钩藤降压片组IL-1β低于替米沙坦组(P<0.05);WesternBIot法检测心肌细胞蛋白表达水平,IL-1β半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均低于SHR空白组(P<0.01);复方钩藤降压片组低于替米沙坦组(P<0.05);IL-10半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均高于SHR空白组(P<0.05)。结论复方钩藤降压片对SHR心脏重构具有保护作用,其干预机制可能与降低SHR血浆与心脏组织中IL-1β含量,增高IL-10含量有关。

    2017年03期 v.26;No.227 377-380+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K]
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  • 清肝滋肾中药对高脂喂养自发性高血压大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达的影响

    占美锦;张箫箫;殷晓威;严羽;任炜炜;蒋卫民;

    目的观察清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)对高脂喂养的自发性高血压(SHR)大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达及肝细胞脂肪浸润的影响。方法 18只4周龄雄性SHR大鼠,随机分为正常饮食对照组(普通饲料+安慰剂)、高脂饮食模型组(高脂饲料+安慰剂)及清肝滋肾中药组(高脂饲料+针箭颗粒Ⅱ号),每组大鼠均为6只,干预8周后取各组大鼠肝脏组织,采用Western blotting法检测Sirt1及其裂解酶Caspase1蛋白的表达,并分别进行HE染色、油红O染色观察肝脏细胞脂肪浸润情况。结果与正常饮食对照组相比,高脂饮食模型组Sirt1蛋白表达降低,Caspase1表达水平显著增高(P<0.001);与高脂饮食模型组相比,清肝滋肾中药组Sirt1蛋白表达水平升高,Caspase1表达水平明显下降(P<0.05)。HE染色及油红O染色显示高脂饲料喂养导致肝脏组织结构紊乱,大量脂肪浸润,清肝滋肾中药组脂滴密度和大小较高脂模型组均有显著降低。结论清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)能显著上调高脂喂养SHR大鼠肝脏组织Sirt1蛋白的表达,显著减轻SHR大鼠的肝脏脂肪浸润,从而在改善高血压相关代谢障碍中发挥重要作用。

    2017年03期 v.26;No.227 381-383+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用及cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的影响

    胡国恒;刘侃;尹美美;葛臻略;

    目的探究肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用,探讨其脑保护机制与cyt-C,Caspase-9,Caspase-3表达的关系。方法 72只SD大鼠造模成功后随机分为假手术组、模型组、中药组,根据治疗后处死时间每组再随机分为3、7、14 d 3个亚组,比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积,并采用Western blot法检测各组脑组织cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的蛋白表达。结果各时间点神经功能缺损评分比较显示,中药组较模型组有明显下降(P<0.05或P<0.01);脑梗死体积比较显示,中药组在各时间点脑梗死体积均明显小于模型组(P<0.01);中药组3、7、14 d脑组织cyt-C、Caspase-9、Caspase-3表达均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论肾脑复元汤能促进MCAO大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,其机制可能通过抑制线粒体cyt-C释放,减少Caspase-9、Caspase-3表达发挥对MCAO大鼠脑保护的作用。

    2017年03期 v.26;No.227 384-386+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 针刺内关穴对慢性心衰小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响

    郭颖;孙兴华;苏苏;武文鹏;武丹;孙远征;

    目的观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响。方法动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只。腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型。针刺组每日上午行针刺干预。针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液。连续针刺干预4周。正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗。MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室最大上升速率(dp/dt_(max))、左室最大下降速率(dp/dt_(max))。采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平。结果与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dt_(max)明显上升,LVEDP、-dp/dt_(max)显著降低(P<0.01)。与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P<0.01)。结论针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dt_(max),降低LVEDP和-dp/dt_(max),改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度。

    2017年03期 v.26;No.227 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 淫羊藿苷/富血小板血浆微球/羟基磷灰石复合材料制备及特性研究

    张传志;曹洪辉;周庾;胡晓波;卢卫忠;张太君;

    目的构建淫羊藿苷/富血小板血浆微球/羟基磷灰石复合材料,观察材料特征和装载的淫羊藿苷、TGF-β1释放情况。方法利用乳化交联技术构建PRP微球,原位复合+冷冻干燥技术构建淫羊藿苷/羟基磷灰石支架,二者复合构建淫羊藿苷/富血小板血浆微球/羟基磷灰石复合材料(EP/PRP/CS/HA),观察其物理特性;利用ELISA法测定TGF-β1体外释放,利用液相光谱仪测定淫羊藿苷体外释放。结果淫羊藿苷/富血小板血浆微球/羟基磷灰石复合材料体外TGF-β1、淫羊藿苷释放均接近3周,植入/富血小板血浆微球/羟基磷灰石复合材料的骨缺损骨修复良好。结论 EP/PRP/CS/HA复合材料能够实现生长因子和淫羊藿苷的长程作用,有望成为一种骨缺损修复材料的方法。

    2017年03期 v.26;No.227 390-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响

    王振涛;常红波;吴鸿;柴松波;韩丽华;

    目的观察抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响,探讨其防治扩张型心肌病(DCM)部分作用机制。方法通过大鼠自主饮用呋喃唑酮水溶液,建立DCM模型。8周后,将LVEF≤45%的大鼠随机分为模型组、抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组、卡托普利组、中西药联合组,另设有正常对照组,采用相对应药物进行灌胃治疗。16周后,超声心动图测定心功能的变化,称左室质量及电子显微镜下观察心肌组织超微结构变化。结果与模型组比较,各治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)减低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)均明显提高(P<0.05),中西药联合组效果最好(P<0.01);与模型组比较,左室质量指数(LVMI)各治疗组均明显减少(P<0.05);电子显微镜观察结果:正常组大鼠心肌细胞膜完整,肌原纤维排列整齐,肌小节及肌丝结构清晰,未见孪缩带和异常电子致密物沉积;与其相比,模型组心肌细胞肌膜溶解,肌原纤维排列紊乱,局部可见肌丝断裂,线粒体肿胀、变形;与模型组相比,抗纤益心浓缩丸中、低剂量组均稍有改善,中西药联合组大鼠心肌改善最明显。结论抗纤益心浓缩丸能改善扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构作用。

    2017年03期 v.26;No.227 394-396+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 补肺通络方对肺纤维化大鼠模型IL-4、TNF-α、TGF-β1活性表达影响的研究

    毛毳;李佳;邹燕;彭艳红;

    目的研究补肺通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的治疗作用,以及对肺组织内IL-4、TNF-α、TGF-β1含量的影响,并初步阐释其作用机制。方法将SPF级大鼠80只随机分为4组,随机分为对照组、模型组、西药组(泼尼松)、联合组(补肺通络方+泼尼松)。采用气管切开滴入博莱霉素方法建立大鼠肺纤维化模型,15 d后开始对西药组及联合组进行灌胃治疗,观察大鼠肺组织中IL-4、TNF-α、TGF-β1的含量及肺组织病理情况。结果检测结果提示造模成功,西药组、联合组与模型组相比IL-4、TNF-α、TGF-β1含量均有统计学差异(P<0.01)。结论补肺通络方对肺纤维化大鼠模型有显著疗效,其机制可能与下调IL-4、TNF-α、TGF-β1等因子的表达有关。

    2017年03期 v.26;No.227 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 羌归膝舒丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响

    柴旭斌;周英杰;

    目的观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏。将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组)。C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量。结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变。2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻。光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化。3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P<0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P<0.05),治疗后C组IL-1、TNF-α含量与D组比较无显著差异(P>0.05)。结论羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展。

    2017年03期 v.26;No.227 401-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 水飞蓟宾对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织保护作用的研究

    曹旭丹;任春梅;和田田;刘健;

    目的观察水飞蓟宾(SIL)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织的保护作用并初探其可能的机制。方法取100只实验用大鼠随机分为假手术组,模型组和SIL低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量预处理组(n=20),术前7 d开始灌胃给药;采用结扎冠状动脉30 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;再灌注6 h后,通过高分辨率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);计算心脏/体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况,比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量。结果与模型组比较,发现经SIL中、高剂量预处理能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd并显著提高FS、EF和SV,其中SIL高剂量预处理组LVIDs显著降低;显著降低心脏/体质量比和心肌组织梗死面积;显著降低血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量;明显改善心肌组织病变和心肌组织细胞凋亡状况,显著降低心肌细胞凋亡指数(AI),显著提高抗氧化酶(SOD、CAT)活性并显著降低MDA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 SIL具有改善心功能、减轻心脏水肿、改善心肌组织病变、抑制心肌细胞凋亡、降低氧化应激损伤,提示SIL对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

    2017年03期 v.26;No.227 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 红花注射液通过抗炎症反应治疗急性脑梗死的机制研究

    秦秀德;刘玉;李传朋;李新悦;王钰;虢周科;张国伟;

    目的观察红花注射液对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性生物标志物表达的影响。方法用改良线栓法制作大鼠中动脉阻断(MCAO)模型,评定红花注射液对MCAO大鼠神经功能缺损、脑梗死面积等的影响,并采用ELISA法来检测hs-CRP在脑卒中大鼠模型中表达的水平。结果红花注射液能改善MCAO大鼠的的神经功能损伤情况;红花注射液12 h组的脑梗死面积与模型12 h组相比具有统计学意义(P<0.05),红花注射液24 h组的脑梗死面积与模型24 h组相比具有统计学意义(P<0.05)。红花注射液12 h组的hs-CRP与模型12 h组相比具有均有统计学差异(P<0.01)。结论红花注射液能减小急性脑梗死MCAO大鼠的脑梗死面积,减轻炎症反应,对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白这种炎性生物标志物表达有抑制作用。

    2017年03期 v.26;No.227 409-411+459页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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  • “平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应的影响

    周翔;何嘉莹;高婷;詹强;罗华送;徐玉欣;王睿;田俊松;

    目的观察"平衡复位正骨推拿法"对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应(ABR)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制。方法将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,各10只。采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型。空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3 d后减至0.23 mg/kg,再使用3 d停药,维生素B_1 4.67 mg/kg、维生素B_(12)0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予"平衡复位正骨推拿法"治疗,每日1次,连续干预14 d。结果与空白对照组比较,模型组BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的平均血流速度(Vm)均下降,Ⅲ、Ⅳ波PL及Ⅰ~Ⅲ波IPL均延长(P<0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的Vm均升高,Ⅲ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ~Ⅲ波的峰间值(IPL)均缩短(P<0.05),正骨手法组的改善优于普通手法组(P<0.05)。结论 "平衡复位正骨推拿法"能对抗血管痉挛,改善微循环及脑干听觉通路传导,促进听力恢复。

    2017年03期 v.26;No.227 412-414+463页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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思路与方法

  • 通腑法在内科常见危急重症中的运用

    吕超;于白莉;王雷;

    中医在"急症急攻"方面具有独特的优势,适时正确运用通腑法可救生命于顷刻之间。近年来,通腑法在内科常见危急重症中的运用逐渐引起医家的重视,中医药防治内科常见危急重症的疗效也逐渐被认可,但仍存在"每视下药为畏途""视下药为砒鸠"者。故笔者通过详细阐述通腑法在内科常见危急重症中的运用,以希为临床治疗提供理论参考。

    2017年03期 v.26;No.227 415-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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薪火传承

  • 许公平主任医师治疗淋证的经验

    徐坦;许馨予;许公平;

    整理总结名老中医许公平治疗淋证的临床经验,发现许公平治疗本病具有以下几个特点:1)辨治淋证,先辨六淋之别;2)辨治淋证,须辨虚实之证候;3)治疗淋证常用4组药对:通草—石韦、薏苡仁—冬瓜皮、知母—黄柏、车前草—败酱草;4)治疗淋证必用健脾祛湿之法。希冀本文为继承和发扬许公平学术思想和临床经验的后学者提供参考。

    2017年03期 v.26;No.227 418-420+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 吴中朝教授灸疗思想初探

    田丰玮;李宁;吴中朝;

    吴中朝教授是我国中医针灸大家、澄江学派代表人物邱茂良教授入室弟子。在继承澄江学派灸疗思想的基础上,不断创新理论和方法,强调辨证施灸。本文介绍了吴中朝教授的提出的"精准灸疗""温效十法""保健节气灸"等灸疗新理论和方法 。

    2017年03期 v.26;No.227 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 余小萍教授治疗支气管扩张的临证经验

    吕俊;何小凤;余小萍;

    余小萍教授临床经验丰富,擅长治疗呼吸内科疑难杂症,对支气管扩张有着独特的诊疗思路。余教授认为支气管扩张病因病机为正虚邪实,治疗时应仔细辨证,分清标本缓急、邪正虚实,急则治标,以祛邪、清肺、化痰、消痈、止咳为主;缓则治本,以补益肺脾肾为主,亦不忘兼顾祛邪,如久病夹瘀则需加用活血化瘀之药,标本兼顾。

    2017年03期 v.26;No.227 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 张晓甦教授治疗经行头痛的临床经验

    冯乐;刘思南;张晓甦;

    经行头痛是女性行经前后常见的证候,目前现代医学对本病的治疗不甚理想,近年来本病发病率有逐步上升趋势,影响女性日常生活及工作学习。张晓甦教授认为本病主要的病因病机为肝郁血瘀,根据其多年临床经验结合现代医学理论,指导临床选方用药,疗效显著。

    2017年03期 v.26;No.227 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 崔振儒教授运用自拟宁心汤治疗胸痹经验

    宋琳;王洋洋;陆一婵;姜卓;敖丽梅;崔忠文;郑杨;

    崔振儒教授为黑龙江省名中医,师承于著名中医专家钟育衡和王德光教授,行医近60载,以中医内科造诣颇深,对心系疾病的诊治尤其擅长,因疗效卓著,求治者络绎。崔振儒教授临证喜用自拟宁心汤加减治疗阳虚寒凝、血瘀痹阻心脉所致的胸痹,临床疗效显著。

    2017年03期 v.26;No.227 432-433+436页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 李俊雄教授治疗支气管哮喘特色经验介绍

    曾韵怡;李俊雄;

    介绍李俊雄教授论治支气管哮喘的特色经验。李俊雄教授认为哮喘的病因主要在于本虚,而外邪引动伏痰是最重要的病机,因而扶正祛邪是治疗之本。在治疗哮喘上,形成了以"自血穴位注射疗法"为核心,配以捏脊外治,辅以食疗养生的独特经验,结合辨证使用中药汤剂,效果良好。

    2017年03期 v.26;No.227 434-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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证治探讨

  • 风药在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用探析

    施国善;曲婉莹;王有鹏;

    小儿咳嗽变异性哮喘病机为风邪犯肺,外风引动内风,风邪伏肺,风、气、痰、瘀、毒互结;风药具有祛除外风、平熄内风、搜剔伏风、疏调气机、升阳健脾、胜湿化痰、活血化瘀、解毒等功用,与小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机恰相对应;风药可通过多途径、多环节、多层次发挥综合性协同性作用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘。

    2017年03期 v.26;No.227 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期中医体质与证候关系探析

    李竹英;赵仁燕;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,其严重危害人类生命健康,影响患者生活质量。COPD分为急性加重期和慢性稳定期,而后者是作为选择治疗的重要环节。不同的体质类型与疾病的发生有着密切的关系,本文以中医体质辨识为切入点,浅谈COPD稳定期的证候分型及用药规律,结合中医"未病先防"和"既病防变"思想,在COPD稳定期积极调节和改善体质,从而为预防和规范化治疗提供临床依据。

    2017年03期 v.26;No.227 440-441+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 中医综合外治癌性疼痛的思考与探索

    郭婷婷;陈皎皎;胡成琳;张国铎;刘楠;黄晓燕;胡陵静;

    疼痛是癌症患者最常见和最痛苦的症状之一,发生率在晚期癌症中占70%,是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。本文通过比较中、西医治疗癌痛的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出采用自拟止痛酊外敷同步微波,并配合艾灸及电针综合治疗癌性疼痛,并在临床取得较为满意的疗效,进一步提出中医综合外治疗法针对癌痛的探索和展望。

    2017年03期 v.26;No.227 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 登革热血小板减少性出血的中医证治探讨

    余莹;程健;胡莉文;

    登革热发病率逐年递增,其传播快、流行范围广、病情凶险,登革热血小板减少引起的出血病情更为危重,西医多予支持治疗,中医方法,更有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。

    2017年03期 v.26;No.227 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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实验报告

  • 淫羊藿苷对成骨细胞成骨分化的影响及Wnt/-catenin信号系统的关系研究

    涂艳;熊莉娜;柳湘洁;雷超;李凝旭;张瑞芸;

    目的探讨淫羊藿苷对成骨细胞分化及其细胞内Wnt/-catenin信号通路的影响。方法取SD大鼠,采用全骨髓贴壁法分离并体外培养骨髓间充质干细胞(rBMSC),并用贴壁筛选法进行体外培养rBMSC,给予淫羊藿苷3、6、9 d后,观察对照组与淫羊藿苷处理组的碱性磷酸酶(ALP)活性,对碱性磷酸酶阳性克隆(CFUALP-F)以及矿化结节形成的影响。采用Western blot方法检测每组-catenin和Runx2组蛋白表达水,采用RT-PCR方法检测淫羊藿苷对Wnt10b、GSK-3、-catenin及LEF1 mRNA水平的影响。结果淫羊藿苷可以提高ALP的活性,碱性磷酸酶克隆数和矿化结节的形成。Western blot结果显示,淫羊藿苷可以提高-catenin和Runx2的蛋白表达水平;RT-PCR结果显示,淫羊藿苷可以提高Wnt10b、GSK-3、-catenin及LEF1表达水平。结论初步证明淫羊藿苷可以激活Wnt/-catenin信号通路,参与并调控BMSC的成骨分化。

    2017年03期 v.26;No.227 448-450+466页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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医籍研析

  • 《金匮要略》当归芍药散治疗痛经之浅析

    夏宛廷;梁潇元;耿静然;张佳缘;曾倩;

    痛经属于妇科临床常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏快,工作压力大,精神焦虑以及不恰当的减肥手段等因素,越来越多的女性出现痛经的症状,严重影响了广大妇女正常的生活工作,降低了生活质量。当归芍药散出自《金匮要略》,主治因肝脾失调,血水互结所致的妊娠腹痛及妇人诸痛。笔者结合《金匮要略》用药特点,浅析运用当归芍药散合痛泻要方加味治疗痛经,以达气血水同治、肝脾同调之效,为痛经的临床治疗提供更多思路。

    2017年03期 v.26;No.227 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 试论结胸证、痞证与心下联系

    洪泽山;赵鸣芳;

    腹诊是中医四诊之一,在《伤寒杂病论》中涉及的条文多达300余处,仅次于脉诊,内容颇为完备,于经方研究中有着重要地位。心下是腹诊的常见病位,而结胸证和痞证又是在心下出现最多的两个证候。本文试图结合现代医学探析两个证候的症状及联系,并深入研究腹诊的原理,希冀能够为六经辨证论治提供新的角度。

    2017年03期 v.26;No.227 454-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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综述

  • 中医外治法治疗痛经的研究进展

    郑英慧;甘华婵;曹立幸;

    近年来大量文献报道应用中医外治法治疗痛经的疗效显著,多数方法取得满意的近期疗效和远期疗效。中医外治法主要包括:针刺、灸法、贴敷疗法、耳穴疗法、推拿按摩手法、穴位埋线、穴位注射、中药保留灌肠等。中医外治法治疗痛经具有简便实用、对胃肠道影响少、能迅速缓解疼痛症状、改善全身状况等优点,得到临床工作者及广大患者的认可。近年来中医界对痛经的中医外治法研究广泛,现将有关中医外治法治疗痛经的文献进行总结归纳。

    2017年03期 v.26;No.227 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 醒脑静注射液治疗脓毒症的研究进展

    杨卉卉;崔传峰;范开亮;任英莉;孔立;张飞虎;郝浩;方华;郭秀芹;

    自"拯救脓毒症运动"提出以来,脓毒症仍有很高的发病率和死亡率。近年来脓毒症指南相继提出并不断更新,2014年中华医学会颁布的《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》[1]将中医药首次纳入治疗脓毒症的方案中,中西医结合治疗日益显出其优势。醒脑静注射液具有清除热毒、醒脑开窍的作用,可有效拮抗炎性介质及内毒素的释放,临床急症中已得到广泛应用。本文对醒脑静注射液治疗脓毒症的作用机理做简要阐述。

    2017年03期 v.26;No.227 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中医外治法治疗乳腺癌相关上肢淋巴水肿的研究进展

    金明子;王丽祯;沈雪勇;

    乳腺癌相关上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。中医外治法可有效改善水肿,具有独特优势,前景广泛。常用中医外治法包括中药外治法、针灸、推拿、刺络拔罐。本文就近年来中医外治法治疗乳腺癌相关上肢淋巴水肿的研究进展进行了总结。

    2017年03期 v.26;No.227 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 丹毒的中医外治法临床应用进展

    穆超超;赵志恒;郝立文;

    丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。本文通过对近年文献的总结发现中医外治法对丹毒的治疗方法多样,包括膏药、涂药、熏洗药、擦药、鲜药捣敷等药物疗法以及非药物疗法。外治法具有治疗时间短,复发率低,疗效确切,无毒副作用等特色。

    2017年03期 v.26;No.227 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 浅谈中西医肺康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗进展

    纪利;陈炜;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种高致残率及高病死率的慢性呼吸系统疾病,本文通过查阅近5年的中西医对于COPD肺康复相关文献及其在临床应用中的所取得的收益,旨在为制定个体化综合性康复方案提供依据。

    2017年03期 v.26;No.227 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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临床观察

  • 红花黄色素注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛56例

    黄路梅;石立鹏;赵凤林;杜旭勤;李艳景;刘明怀;曹辉;

    目的观察红花黄色素注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法将112例老年冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,各56例。对照组给予抗血小板聚集、硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用红花黄色素注射液联合左卡尼汀,两组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗后,治疗组心绞痛、心电图总有效率均高于对照组(P<0.05),血液流变学指标改善程度也优于对照组(P<0.05),且两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论红花黄色素注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛具有安全、有效的特点。

    2017年03期 v.26;No.227 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床观察

    赵宇;陈剑;韩军;

    目的观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床疗效。方法将急性分泌性中耳炎患者80例随机分为对照组与治疗组,各40例。对照组予以布地奈德鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊口服等治疗;治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊口服。疗程1周。结果治疗组后,治疗组患者中医证候积分小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者声导抗检测、纯音听阈检查优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率90.00%,对照组72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合西医治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)能够促进患者听力恢复,提高临床治疗效果。

    2017年03期 v.26;No.227 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻临床观察

    谢晶日;于红菲;王静滨;

    目的观察自拟化湿止泻汤对于功能性腹泻患者的治疗效果。方法将功能性腹泻患者68例随机分为对照组与治疗组,各34例。对照组采用口服用蒙脱石、舒丽启能、双歧杆菌;治疗组患者采用口服自拟化湿止泻汤进行治疗,每天1剂,早晚两次口服。两组均连续治疗14 d。结果治疗组患者的总有效率为88.24%,对照组为76.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组症状好转的治疗疗程明显缩短(P<0.05)。治疗组治疗后1个月复发率为14.71%,低于对照组的20.59%,3个月后为23.52%,低于对照组的32.35%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。

    2017年03期 v.26;No.227 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • EECP联合中西医疗法治疗高血压的临床疗效及对ET、NO、AngⅡ的影响

    程修平;宫丽鸿;李楠;赵殿臣;

    目的观察增强型体外反搏(EECP)联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,并对其治疗高血压的机制进行探讨分析。方法选取辨证为痰瘀互结型高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组为常规西药及中药基础上联合EECP治疗,疗程为30 d,每日1次,每次60 min。对照组为常规西药加用中药治疗。两组分别在第1次反搏前的10 min内、最后1次反搏结束后的10 min内采集血液样本并进行ET-1、NO及AngⅡ含量的测定。同时记录两组患者治疗前后高血压情况、中医症状的变化情况。结果治疗组的临床降压疗效和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、AngⅡ较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者NO较治疗前明显增加(P<0.05);且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 EECP联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压具有明确的降压及改善中医证候的疗效,其机制与降低血清中ET-1、AngⅡ含量及增加血清中NO含量,进而改善血管内皮功能密切相关。增强型体外反搏联合中西医结合治疗高血压具有较好的安全性及依从性。

    2017年03期 v.26;No.227 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响

    张志强;郑利群;杨楠;严宏达;

    目的观察针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法 300例急性脑梗死患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各150例。两组患者均给予急性脑梗死西医常规处理和针刺治疗,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服,对照组不给予熄风通脑胶囊口服。治疗前和治疗1个疗程后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Fugl-meyer评定(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评价神经功能缺损情况、肢体运动功能和日常生活活动能力改善情况;并进行血液流变学检测以及药物不良反应观察。结果治疗前两组肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)评分和神经功能缺损程度(CCS)评分比较均差别不大(均P>0.05)。治疗后两组肢体运动功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)评分较治疗前均提高(均P<0.05),神经功能缺损程度(CCS)评分均较治疗前降低(均P<0.05);治疗后治疗组肢体运动功能、日常生活活动能力和神经功能缺损程度评分改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率93.33%优于对照组的88.00%(P<0.05)。两组治疗前血液流变学指标比较均差别不大(均P>0.05)。治疗后两组患者的血液流变学指标与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗组血液流变学指标降低均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图均未出现明显异常。治疗期间两组均未出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。结论针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死安全、有效,并且能够改善急性脑梗死患者的血液流变学指标。

    2017年03期 v.26;No.227 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 依据中医“肺与大肠相表里”采用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察

    张英谦;郝京霞;郭鹏;赵清娟;张贵英;

    目的观察根据中医"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性。方法选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性。结果观察组患儿共58例(96.67%)完成研究,对照组患儿共55例(91.67%)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17%,明显低于对照组的18.18%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论依据"肺与大肠相表里"理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间。

    2017年03期 v.26;No.227 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 涤痰汤对中风急性期患者脑损伤及炎症因子的影响

    卢巧喜;杨云华;李欣;

    目的观察涤痰汤对中风急性期患者临床疗效、脑损伤及炎症因子的影响。方法将60例患者按随机数字表法均为对照组和观察组。两组患者均予脱水降压、营养神经等常规治疗;观察组在发病48 h后即开始加用涤痰汤。两组患者疗程均为2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度积分、日常生活能力评分;分别在治疗前和治疗后7、14 d行颅脑CT,比较两组脑血肿、脑水肿的体积,并同时测定两组患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度。结果疗程结束后,两组患者的中医证候积分、神经功能缺损程度积分较治疗前明显下降,日常生活能力评分较治疗前升高,而观察组患者的评分改善更明显(P<0.05)。在治疗后7 d,两组患者脑血肿、脑水肿的体积较治疗前缩小(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后14 d,观察组患者脑血肿、脑水肿的体积较对照组明显缩小(P<0.05)。疗程结束后,两组患者的NSE、hs-CRP水平较治疗前降低,但观察组患者的降低幅度更显著(P<0.05)。结论涤痰汤可以显著提高中风急性期患者的临床疗效,减轻脑出血后脑水肿的体积,促进脑血肿的吸收,改善神经损伤,抑制体内炎症反应。

    2017年03期 v.26;No.227 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 养血益肾方对肾性贫血患者微炎症状态的影响和疗效观察

    周珂;董扬洲;王小玲;周红霞;陈毅君;付铁娇;

    目的观察养血益肾方治疗肾性贫血患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为促红素组38例、养血益肾组39例和强化组(促红素+养血益肾方)39例,分别给予促红素、养血益肾方和促红素+养血益肾方治疗8周,比较各组的疗效及血肌酐(Scr)、白介素-6(IL-6)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(Hct)的变化。结果强化组总有效率为92.31%,明显优于促红素组的78.95%和养血益肾组的69.23%(P<0.05或P<0.01),而促红素组和养血益肾组比较差别不大(P>0.05)。各组治疗后对Scr、IL-6、HGB和Hct的改善均优于治疗前(均P<0.01);强化组Scr、IL-6、HGB和Hct的改善均优于促红素组和养血益肾组(均P<0.05),促红素组和养血益肾组IL-6、HGB和Hct改善比较差异无统计学意义(均P>0.05),而养血益肾组Scr改善优于促红素组(P<0.05)。结论养血益肾方对于肾性贫血患者具有纠正贫血、改善肾功能的作用,可能与其清除IL-6有关。

    2017年03期 v.26;No.227 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎疗效探讨

    陈新俊;钟海兵;

    目的探讨自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 72例患者随机分为试验组和对照组各36例。对照组在给予对症支持治疗基础上联合给予康复新液灌肠,试验组则同时联合自拟凉血止泻方治疗。观察两组临床疗效,治疗前后肠镜Rachmilewitz评分和疾病活动指数Sutherland DAI积分变化情况及治疗前后炎症因子血清白细胞介素(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-23变化情况。结果试验组总有效率97.22%高于对照组的80.56%(P<0.05)。两组治疗前Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分比较均差别不大(均P>0.05)。两组治疗后Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分与治疗前比较均降低(均P<0.05),且试验组降低程度均低于对照组(均P>0.05)。两组治疗前IL-17、TNF-α及IL-23水平比较,均差别不大(均P>0.05)。两组治疗后IL-17、TNF-α及IL-23水平均降低(均P<0.05),且试验组治疗后各项炎症指标均低于对照组(均P>0.05)。结论凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎效果更佳,可有效改善患者的临床症状,促进肠内膜修复。

    2017年03期 v.26;No.227 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭卫生经济学效益观察

    何志良;高江宝;甄杰武;

    目的探讨自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭的卫生经济学效益。方法将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用西医基础治疗;观察组在此基础上口服自拟心衰方联合参芪扶正注射液超声脉冲电导导入心俞穴治疗,疗程均为4周。随访6个月,观察两组患者半年内因心衰急诊就诊次数、住院次数、住院时间、住院费用、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NTpro-BNP水平、明尼苏达生活质量评分。结果观察组半年内因心衰急诊就诊次数、住院次数、住院时间、住院费用均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NYHA心功能分级改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-pro-BNP水平、明尼苏达生活质量评分下降程度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭具有较好的卫生经济效益。

    2017年03期 v.26;No.227 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛临床观察

    赵生鑫;赵继荣;朱宝;赵宁;

    目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效。方法将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价。结果两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P>0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实。

    2017年03期 v.26;No.227 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 针刺结合复方樟柳碱穴位注射治疗动眼神经麻痹临床观察

    魏小丽;陆伟慧;徐静艳;李成;

    目的观察针刺结合复方樟柳碱穴位注射治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法将90例动眼神经麻痹患者随机分为针刺组、穴位注射组、针刺结合穴位注射,各30例。针刺组以透刺眼周穴位为主并结合电针治疗;穴位注射照组采用复方樟柳碱注射患侧太阳穴;针刺结合穴位注射组采用以上两种疗法。3组均治疗6周。结果治疗后针刺组总有效率为73.34%,穴位注射组为66.67%,针刺结合穴位注射组总有效率为93.35%,针刺结合穴位注射组总有效率高于针刺组与穴位注射组(P<0.05或P<0.01)。治疗前3组眼裂大小、眼球运动、复视评分差异均无统计学意义(P>0.05),表明3组具有可比性。治疗后3组眼裂大小、眼球运动、复视评分均优于治疗前(P<0.01);组间比较,治疗后针刺结合穴位注射组优于针刺组和穴位注射组(均P<0.01),治疗后针刺组和穴位注射组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合复方樟柳碱穴位注射治疗动眼神经麻痹,可明显改善患者眼睑下垂、眼球运动及复视评分,疗效优于单纯针刺或单纯复方樟柳碱穴位注射治疗。

    2017年03期 v.26;No.227 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 调燮中土法治疗带状疱疹的临床观察

    成云水;李爱武;刘钊汝;冯克久;吕英;

    目的观察调燮中土法治疗带状疱疹临床疗效。方法 100例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予阿昔洛韦。治疗组在对照组基础上另加服中药。两组均连续治疗10 d。结果治疗组总有效率为98.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗组疼痛开始缓解时间和结痴时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均下降(均P<0.05),且治疗组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论调燮中土法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效缓解疼痛,快速改善临床症状,可提高总体疗效率,减少并发症的发生。

    2017年03期 v.26;No.227 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻(肠道湿热证)疗效观察

    王家员;樊建霜;曾耀明;

    目的观察葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻(肠道湿热证)的临床疗效。方法 86例患者依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合葛根芩连汤加味治疗。两组疗程均为5 d。比较两组疗程,治疗前后主要症状积分,腹痛、发热、腹泻消失时间,治疗前后血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素水平变化及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率95.35%高于对照组76.74%(P<0.05)。两组治疗前大便次数、大便性状、腹痛症状积分比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后大便次数、大便性状、腹痛症状积分与治疗前比较均下降(均P>0.05),且观察组大便次数、大便性状、腹痛症状积分治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、发热、腹泻消失时间均快于对照组(P<0.05)。两组治疗前血浆CRP、IL-6、TNF-α、内毒素水平比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后血浆CRP、IL-6、TNF-α、内毒素水平与治疗前比较均下降(均P<0.05),且观察组血浆CRP、IL-6、TNF-α、内毒素水平低于对照组(均P<0.05)。两组均未见心电图、肝肾功能、尿常规、血常规异常,未无严重药物不良反应。结论葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻(肠道湿热证)患者疗效明显,其作用可能与降低血浆CRP、IL-6、TNF-α、内毒素水平相关,且安全性良好。

    2017年03期 v.26;No.227 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

    刁海静;张建华;郭耀斌;

    目的观察腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。方法将早期腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组在推拿治疗的基础上进行腰背肌锻炼的患者,对照组单纯进行推拿治疗。结果治疗组与对照组治疗后疼痛指数评分分别为(2.41±0.65)、(2.44±0.76)分,低于治疗前的(8.32±2.33)、(8.21±2.19)分(P<0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗前后临床症状体征评分比较,结果治疗组与对照组两组治疗后症状体征评分分值分别为(20.51±5.56)、(24.55±5.13)分,分别低于治疗前的(40.12±4.13)、(42.23±4.35)分(P<0.05)。两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗后症状体征量化评分随访比较。结果为两组治疗后在1个月后、2个月后、3个月后和6个月后进行随访发现两组组内症状体征评分分值均有不同程度的改善,其中6个月后效果最好,3个月后次之,2个月后再次,1个月后最差,两组组内相比较无统计学意义(P>0.05);但治疗组中1个月后、2个月后、3个月后和半年后的疗效明显好于对照组,并且两组每月随访所得的症状体征评分分值比较具有显著统计学意义(P<0.05)。结论腰背肌锻炼能够明显缓解腰腿疼痛,改善局部功能,其疗效优于单纯推拿治疗,并且腰背肌锻炼方法对于早期腰椎间盘突出症的远期疗效显著。

    2017年03期 v.26;No.227 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的效果评价

    高玉红;郑一;

    目的观察依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将患者144例随机分为观察组和对照组两组,各72例。两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补气活血汤。治疗两周后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均明显下降(P<0.01);组间比较,观察组低于对照组(P<0.01)。两组有效率方面比较,观察组为90.28%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗2周后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组(P<0.01)。两组无严重不良反应发生。结论依达拉奉联合自拟补气活血汤对急性脑梗疗效切实,安全可靠。

    2017年03期 v.26;No.227 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 薄冰凉雾剂治疗视频相关性干眼症的临床观察

    李小丹;李慧丽;余海;傅燕;李群堂;傅小丽;

    目的观察薄冰凉雾剂治疗视频相关性干眼症的临床疗效。方法将视频相关性干眼症患者72例(144只眼)随机分为治疗组和对照组,各36例(72只眼)。治疗组采取薄冰凉雾剂治疗,对照组采用灭菌注射用水治疗,两组均每2日治疗1次,疗程为2周。结果治疗组治疗后主观症状及客观指标评分较治疗前,均差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后在眼干涩、烧灼感、泪膜破裂时间评分方面,差异有统计学意义(P<0.05),在异物感、畏光、视疲劳、泪液分泌量、角膜染色评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为80.56%,对照组总有效率为22.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部雾化对干眼症是可行的治疗,薄冰凉雾剂治疗视频相关性干眼症疗效较好。

    2017年03期 v.26;No.227 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 黄连温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察

    罗刚;叶穗林;

    目的观察黄连温胆汤加味对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫因子C3的影响。方法将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组,每组30例,其中对照组予以常规的西药治疗,观察组在此基础上加用黄连温胆汤加味治疗。结果经过治疗后,两组hs-CRP、免疫因子C3均较治疗前下降(P<0.05);两组比较,观察组hs-CRP、免疫因子C3下降水平较对照组明显(P<0.05);两组主要证候心痛、胸闷、心悸气短积分较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);两组比较,观察组胸痛、胸闷、心悸气短的积分均较对照组下降明显(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后心绞痛发作的次数、持续时间及疼痛程度较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05);与对照组比较,观察组心绞痛发作次数明显减少,持续时间较前明显缩短,且疼痛程度观察组减轻明显(P<0.05)。结论黄连温胆汤加味可有效改善冠心病稳定型心绞痛的症状,减少心绞痛发作次数;能显著降低hs-CRP、免疫因子C3水平,减少炎症和免疫反应。

    2017年03期 v.26;No.227 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中药治疗儿童春季角结膜炎(风热挟湿证)临床观察

    黄仕尧;陈国孝;徐东;

    目的观察玉屏风散合消风散化裁治疗儿童春季角结膜炎(VKC)(风热挟湿证)的临床疗效。方法选取风热挟湿证VKC患儿66例按照随机数字表法分为两组,治疗组予玉屏风散合消风散化裁的中药汤剂内服,对照组患眼局部滴用富马酸依美斯汀滴眼液,均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组的临床疗效和治疗前后5项症状(眼痒、异物感、畏光、流泪、烧灼感)及6项体征(分泌物、结膜充血水肿、眼睑和球周组织水肿、睑结膜乳头与滤泡、角膜缘改变、角膜上皮改变)的改善情况。结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。两组治疗后5项症状和6项体征与治疗前比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组5项症状和6项体征改善程度均优于对照组(P<0.01)。结论玉屏风散合消风散化裁治疗儿童VKC(风热挟湿证)近期疗效明确、安全,有较好临床应用前景。

    2017年03期 v.26;No.227 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 加味四妙散内服合金黄膏外敷对急性痛风性关节炎的疗效及镇痛作用

    黄飞;马文凤;

    目的观察加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床效果。方法将134例AGA患者按随机数字表法均分为两组。对照组给予常规西药治疗;观察组采取加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗。记录比较两组治疗前后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分,疗程结束后临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、血尿酸(BUA)水平以及治疗期间不良反应。结果两组治疗后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分与治疗前比较,均显著降低(P<0.01),且观察组症状改善程度较对照组相比,均更为显著(P<0.01);观察组总有效率为94.03%,高于对照组的82.09%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组CRP、ESR、IL-8及BUA水平均显著改善(P<0.01),且观察组改善幅度均更为显著(P<0.01);观察组不良反应率为2.99%,明显低于对照组的13.43%(P<0.05)。结论 AGA应用加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗更能有效解除患者症状,镇痛效果更佳,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值。

    2017年03期 v.26;No.227 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效观察

    刘洪军;

    目的观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效。方法将68例缓慢型心律失常患者随机分成治疗组与对照组,各34例。对照组予以阿托品口服及常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加参仙升脉口服液治疗。结果治疗8周后,治疗组总有效率为88.24%,高于对照组的64.71%(P<0.05);治疗组患者平均心室率、最快心室率、最慢心室率均比对照组明显提高(P<0.05)。结论参仙参麦口服液治疗缓慢型心律失常安全、有效。

    2017年03期 v.26;No.227 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 清热化湿、益气健脾法治疗急性溃疡性结肠炎临床观察

    刘振生;吕立群;李春耕;

    目的观察清热化湿、益气健脾法治疗急性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组与对照组,各36例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予清热化湿、益气健脾法治疗,治疗8周后评价临床疗效。结果两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便、里急后重及乏力等临床症状,内镜评分、黏膜组织评分、生活质量分析表(IBDQ)评分及Mayo指数评分;超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率为91.67%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论清热化湿、益气健脾法能够改善急性溃疡性结肠炎临床症状,降低内镜评分、黏膜组织评分及Mayo指数评分,提高IBDQ评分,减轻机体炎症状态,改善患者生活质量,提高临床疗效。

    2017年03期 v.26;No.227 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    施战宝;崔艳莹;

    目的观察天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者治疗前后血流动动力学影响。方法将我院中风科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各48例,观察组给予天麻钩藤饮辨证加减+颈托支具外固定;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊+颈托支具外固定,14 d为1疗程,1疗程后分别观察两组患者临床疗效、临床症状积分、治疗前后血流动力学变化,并进行对比。结果观察组总有效率95.83%,对照组总有效率83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状总分比较差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面,治疗后两组患者VS、VD、VM值均较治疗前上升,PI及RI值均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,对患者血流动力学改善明显,治疗方法简便可行,患者依存性高。

    2017年03期 v.26;No.227 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 自拟泄热解毒汤联合西医常规对症支持干预治疗小儿重症手足口病临床观察

    曹新民;

    目的探讨自拟泄热解毒汤联合西医常规对症支持干预治疗小儿重症手足口病临床效果。方法 100例患儿随机区组法分为对照组和治疗组各50例。对照组采用西医常规对症支持干预,治疗组在对照组基础上加用自拟泄热解毒汤辅助治疗。比较两组近期疗效,症状体征消失时间、住院时间、治疗前后HFMD神经功能评分、脑电图分级情况及心肺功能指标水平等。结果治疗组总有效率96.00%优于优于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗组症状体征消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗前HFMD神经功能评分、脑电图分级情况、HR和LVEF水平比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后HFMD神经功能评分、脑电图分级情况、HR和LVEF水平与治疗前比较均改善(均P<0.05),且治疗组HFMD神经功能评分、脑电图分级情况、HR和LVEF水平改善均优于对照组(均P<0.05)。结论自拟泄热解毒汤联合西医常规对症支持干预治疗小儿重症手足口病可显著缓解症状体征,缩短病程,促进受损神经功能修复,并有助于保护心肺功能。

    2017年03期 v.26;No.227 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中药自拟方内服外敷联合刺络拔罐治疗中风肢体功能障碍疗效观察

    颜江;

    目的评价中药自拟方内服外敷联合刺络拔罐治疗中风肢体功能障碍疗效。方法 98例患者简单随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组采用改善脑循环,抗血小板聚集,降压,调脂稳斑及康复训练等治疗,治疗组在对照组基础上加用中药自拟方内服外敷联合刺络拔罐治疗。观察两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、神经功能缺损评分及肢体活动功能评分改善情况。结果治疗组总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%(P<0.05)。两组治疗前头晕目眩、肢体强急、肢体麻木及言语謇涩症状评分比较差别均不大(均P>0.05),治疗后两组中医症状评分与治疗前比较均改善(均P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分及肢体活动功能评分差别均不大(均P>0.05),治疗后两组与治疗前比较,神经功能缺损评分降低,肢体活动功能评分升高(均P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论中药自拟方内服外敷联合刺络拔罐治疗中风临床疗效显著,可以有效改善患者的神经功能和肢体功能。

    2017年03期 v.26;No.227 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响

    高西绪;孙永宁;闫春妮;

    目的探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响。方法60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗。比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3~+、CD4~+、NK水平及中医症状积分变化。结果治疗组总有效率56.67%高于对照组的30.00%(P<0.05)。治疗组生存质量提高率53.33%优于对照组的23.33%(P<0.05)。两组CD3~+、CD4~+、NK治疗前比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、NK与治疗前比较均增加(均P<0.05),且治疗组CD3~+、CD4~+、NK高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P>0.05)。两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P<0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P<0.05)。结论艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率。

    2017年03期 v.26;No.227 542-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响

    李志明;

    目的观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响。方法选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化。结果研究组患者治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组80.00%(P<0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05)。结论石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子。

    2017年03期 v.26;No.227 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • “通法”辨证思维在术后早期炎性肠梗阻的应用及对PCT的影响

    蒋著椿;罗春艳;

    目的探讨基于"通法"辨证思维的加味六磨汤运用于腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对血清降钙素原(PCT)的影响。方法将80例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方案,治疗组40例在对照组基础上联合加味六磨汤治疗,对比两组患者疗效及PCT水平。结果治疗组首次肛门排气排便时间、主症(恶心呕吐、腹胀腹痛)消失时间、肠鸣音恢复时间及治疗时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效更好;治疗前及治疗后第1日PCT逐渐升高,但组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第3日、5日、7日治疗组PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组上升较缓、下降更快。结论基于"通法"辨证思维的加味六磨汤治疗EPISBO疗效显著,能促进肠功能恢复,降低PCT水平。

    2017年03期 v.26;No.227 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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临证体会

  • 穴位贴敷在中晚期肺癌咳喘治疗中的应用

    张辉;吴昊;田纪凤;马亮;郑瑾;任秦有;

    目的分析穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘的有效性,以期为临床治疗肺癌咳喘提供有效治法。方法从中医学角度分析穴位贴敷药物、选穴原则、临症经验治疗肺癌咳喘的依据。结果采用穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘在提高患者生存质量方面取得良好的效果。结论穴位贴敷治疗肺癌咳喘效果显著,值得进一步研究与探讨。

    2017年03期 v.26;No.227 550-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 试从宁气血、清热毒的角度论治癌性疼痛

    李欣荣;

    癌性终痛源于心神对气血不宁的感知,而热毒蕴结是影响癌性疼痛轻重演变的重要因素。本文拟通过对阿片类药物治疗癌性疼痛的机理分析,提出宁气血、清热毒是治疗癌性疼痛的新思路。

    2017年03期 v.26;No.227 552-553+557页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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护理

  • 中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响

    张姝;

    目的观礼中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响。方法将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组应用常规西医治疗及护理,实验组则在此基础上应用中医护理方案,两组均治疗护理4周。护理结束后,比较两组患者临床疗效及症状积分变化情况,并利用调查问卷的形式,统计对比患者对护理工作的满意程度。结果实验组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05);护理结束后,患者半身不遂、口眼歪斜、头痛眩晕的临床症状积分指标均有下降(P<0.05),表明实验组治疗效果明显;实验组对护理工作的满意率为97.22%,高于对照组的83.33%。结论中医护理方案内容丰富,利用中医辨证论治思想为患者提供有效的护理方式,改善老年脑梗死患者体质,缓解急性病情,从多个角度纠正脑梗死的发病机制,对脑梗死患者有较好的防治效果。

    2017年03期 v.26;No.227 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 无缝隙护理在急性脑血管病院前急救及转运中的应用

    林晓燕;李建英;张晓春;朱德才;

    目的探讨无缝隙化护理管理在急性脑血管病院前急救及转运中的应用。方法本研究选取2015年1月至2016年6月期间,我院急诊科出车接回的80例急性脑血管病患者为研究对象,在其院前急救和转运过程中实施无缝隙化护理管理,分析其抢救成功率、抢救时效性、满意度等情况,并与实施前进行对比分析。结果实施后的院前抢救成功率100%明显高于实施前的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后救护车从出车达到现场时间为(13.31±2.49)min,明显低于实施前的(22.37±2.97)min,院前转运到达院内时间为(13.33±2.53)min,明显低于实施前的(21.11±2.93)min,院前转运至完成头颅CTA和头颅MRI的时间为(26.60±3.38)min,明显低于实施前的(40.13±7.08)min,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);实施后医护满意率100%,明显高于实施前88.75%,护护满意率97.50%,明显高于实施前87.50%,护患满意率96.25%,明显高于实施前85.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者在院前急救和转运过程中实施无缝隙化护理管理可以提高抢救成功率,降低有效抢救时间、提高抢救时效性(降低救护车到达现场时间、院前转运至院内时间、院前转运至完成头颅CT和MR时间),提高医护、护护、护患的满意度,具有一定的临床意义。

    2017年03期 v.26;No.227 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

    钱细友;蔡海荣;黄秋萍;赵帅;

    目的探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施。方法选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率。结果优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P<0.05)。优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后。

    2017年03期 v.26;No.227 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 《中国中医急症》稿约

    <正>《中国中医急症》杂志为中华中医药学会和重庆市中医研究院主办的全国性专业学术期刊,现为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊核心版)、中国学术期刊数据库源期刊,cnki、万方、维普数据库全文收录。杂志创刊于1992年,时任卫生部部长的陈敏章教授题写了刊名。国家中医药管理局医政司陈佑邦司长、中国中医科学院院长

    2017年03期 v.26;No.227 372页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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