中国中医急症

研究报告

  • 夹脊电针联合甲基强的松龙(MP)对ASCI大鼠脊髓组织病理形态学影响的时效关系实验研究

    李晓宁;单筱淳;吴磊;刘双岭;梅继林;李诺;

    目的探寻夹脊电针联合甲基强的松龙(MP)治疗对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后组织的病理学改变影响的时效关系。方法将72只大鼠雌性Wistar大鼠按随机数字表法平均分为Sham组、ASCI组、EA+MP组,每组又分为1 d、3 d、7 d、14 d 4个亚组。采用BBB评分观察不同治疗方法在不同时间点对ASCI大鼠肢体运动功能的影响;采用HE染色观察在各个时间点对ASCI大鼠脊髓组织病理学影响;比较Sham组、ASCI组、EA+MP组在不同的时间点治疗效果,筛选最佳治疗方案。结果 BBB评分结果显示,术后3 d、7 d、14 d,与ASCI组比较,EA+MP组大鼠肢体运动功能评分升高(P<0.05),EA+MP组组间比较,14 d组明显优于3 d组;HE染色结果显示ASCI组大鼠1 d时出血明显,可见大量凋亡神经细胞;3 d时细胞破坏最明显,7 d时神经细胞凋亡有所减轻,神经细胞坏死,4 d时凋亡已不明显,可见空泡存在,治疗组神经细胞损伤情况较ASCI组明显减轻,神经细胞保存较完好。结论夹脊电针联合MP能改善ASCI大鼠运动功能评分,同时减少细胞凋亡,减轻脊髓病理学形态改变,并随着时间延长效果愈加明显。

    2017年06期 v.26;No.230 941-943+978页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]
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  • 参附注射液对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

    沈琪琦;乔建瓯;

    目的观察参附注射液对脂多糖性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法 54只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(NS组)、急性肺损伤组(ALI组)、参附注射液干预组(SF组),急性肺损伤模型通过股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立。SF组于造模前30 min给予参附注射液(10 mL/kg),NS组和ALI组均给予等量0.9%氯化钠注射液。分别于用药3 h、6 h、12 h后,观察大鼠肺组织的病理改变,检测血气分析,记录肺组织湿/干重比(W/D),测定大鼠肺组织中肿瘤坏死因子F-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达。结果与ALI组相比,SF组ALI的程度明显减轻,Pa O2显著改善(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),肺组织TNF-α、IL-6浓度显著下降,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。结论参附注射液对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是降低了TNF-α、IL-6的浓度,促进IL-10的表达,调节促炎-抗炎平衡,减轻肺部及全身的炎症反应。

    2017年06期 v.26;No.230 944-946+958页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 基于数据挖掘分析黄世林教授治疗重症系统性红斑狼疮的用药规律

    方永光;陈楠楠;李岩;

    目的基于中医传承辅助系统软件,分析黄世林教授治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的用药经验。方法采用关联规则Apriori算法等无监督数据挖掘方法,分析黄教授治疗重症SLE方剂中药物的使用频次及药物间的关联规则、处方规律,提炼黄教授治疗重症SLE的经验。结果通过对656首方剂的分析,共应用206味中药,使用频次在50以上的有34味药,前5位药物分别是柴胡、黄芪、黄芩、白芍、赤芍。常用组合有柴胡、黄芩;黄芪、生地黄;黄芪、丹参;白芍、赤芍;黄芪、甘草;白芍、甘草等。其中苦寒、甘温及归脾经中药使用较多,补气药、清热解毒凉血药使用较多。用药相辅相成、标本兼顾,常配伍利水化痰药、活血药。结论黄教授治疗重症SLE临床经验丰富,善用苦寒、甘温药物,组方特点是寒热并用、补泻兼施、甘温补虚;注重补脾益肾、固本培源。

    2017年06期 v.26;No.230 947-951+962页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 苍术酮对急性肺损伤小鼠血清细胞因子和TLR7信号通路的影响

    陈天阳;薛建华;侯天禄;平键;胡毅翔;成扬;陈建杰;

    目的观察苍术酮对急性肺损伤(ALI)小鼠血清细胞因子和TRL7信号通路的影响。方法通过呼吸道感染甲型流感病毒,诱导小鼠ALI模型。将144只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为正常组24只,模型组120只。模型组在乙醚麻醉下通过鼻内接种IAV诱导感染,这种病毒在小鼠中引起肺炎,然后随机平均分为5组,每组24只,分别为模型对照组,利巴韦林治疗组,苍术酮低剂量、中剂量和高剂量治疗组。在造模2 h后,阳性药物组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃给药,苍术酮高、中、低剂量治疗组分别给予苍术酮40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg灌胃给药,每日1次,连续5 d。5 d后处死动物,采集血清以及肺组织样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-β、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;PCR法测定小鼠肺组织中TLR-7、My D88、TRAF6、IFN-βm RNA表达水平;Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠血清中IFN-β、IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01)。与模型对照组比较,利巴韦林组和苍术酮组IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子水平均显著下降,而IFN-β水平显著升高(P<0.01),苍术酮高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组相比,苍术酮治疗组TLR7及其下游基因My D88,TRAF6和IFN-β的m RNA表达显著上调(P<0.01)。此外,Western印迹分析结果显示,模型对照组的核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平与正常组相比显著增加(P<0.01);与模型组相比,利巴韦林及苍术酮各剂量组的蛋白表达显着减少(P<0.01)。结论苍术酮能够明显减轻ALI小鼠的肺部炎症,其作用机制依赖于TLR7信号通路的激活,诱导I型干扰素的产生和对NF-κB p65表达的抑制。

    2017年06期 v.26;No.230 952-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 经皮穴位电刺激对开颅肿瘤切除术术后恶心呕吐的防治作用研究

    李春辉;李洪亮;陈涛;

    目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)防治开颅肿瘤切除术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行开颅肿瘤切除术的84例患者纳入本研究,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者缝合硬脑膜时静脉推注阿扎司琼10 mg,术毕观察组予TEAS(取穴为双侧内关、足三里),对照组予假TEAS(取穴同观察组),时间均为30 min。观察患者术后2、6、12、24 h各时点PONV的发生率及严重程度,并记录术后不良反应。结果观察组和对照组术后2 h PONV发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,观察组PONV发生率及严重程度低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为11.90%,低于对照组的30.95%(P<0.05)。结论 TEAS能减少开颅肿瘤切除术患者PONV发生率,降低PONV严重程度,且安全性良好。

    2017年06期 v.26;No.230 956-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 基于结肠黏膜ICAM-1探讨芍药汤对溃疡性结肠炎(胃肠湿热证)大鼠的作用机制

    罗敏;杜英杰;吴强;胡响当;林仁敬;杨宗亮;李帅军;何永恒;

    目的采用RT-PCR和Western-blot检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因生成以及蛋白的表达水平,探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)可能的作用机制。方法随机将48只清洁级SD大鼠分为4组,分别为空白组、模型组、西药对照组(SASP组)以及芍药汤组,每组12只;模型组、芍药汤组及SASP组3组大鼠在成功制成胃肠湿热证模型基础上,再建立UC模型;造模完成后,各组大鼠分别进行疾病活动指数(DAI)评分,灌胃治疗2周,处死大鼠前对其进行第2次DAI评分,完毕后麻醉并处死各组大鼠;解剖后,取病变的结肠组织观察,进行组织大体形态损伤(CMDI)评分;随后,将病变最明显结肠组织肠段2 cm左右,平均分为两等分,分别用于检测ICAM-1基因的蛋白的表达。结果相比空白组,模型组大鼠的DAI及CMDI评分升高明显(P<0.01),治疗后芍药汤组上述积分与模型组相比而言,下降明显(P<0.05);在结肠组织ICAM-1蛋白表达方面,Western-blot结果显示,模型组大鼠灰度值较空白组明显下降,治疗后,芍药汤组与SASP组ICAM-1灰度值均有所上升,且与正常组水平相近;大鼠结肠组织中ICAM-1 m RNA生成方面,与空白组相比而言,模型组上升明显(P<0.01),而在治疗后与模型组相比,芍药汤组及SASP组ICAM-1 m RNA生成水平显著降低(P<0.01)。结论芍药汤通过抑制UC(胃肠湿热证)大鼠结肠黏膜组织中ICAM-1基因及蛋白的表达,从而改善UC大鼠的症状及体征,这可能是其治疗UC的作用机制。

    2017年06期 v.26;No.230 959-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD的影响

    皇甫海全;孙静;

    目的通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响。方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组。空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当。

    2017年06期 v.26;No.230 963-965+969页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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  • 针刺经验对针灸即刻降压效果影响的临床研究

    石筝筝;申子龙;梁腾霄;庞博;董菲;范圣凯;徐向东;姚卫海;

    目的观察具有不同针刺经验医师给予患者相同针刺降压治疗时是否产生不同的临床疗效。方法采用前瞻、随机、双盲、平行对照设计,纳入病例被随机分为A、B两组进行统一方案的针灸治疗,给A组患者治疗的医师经过治疗方案的培训并具备最基本的针灸治疗的经验,给B组患者治疗的医师经过治疗方案的培训且具有5年以上针灸治疗经验。针刺的穴位为双侧合谷(LI4)、太冲(LR3)、阴郄(HT6)穴。记录针刺前、针刺30 min后、针刺120 min后血压数值、单项症状和中医证候积分情况。结果高血压患者接受统一制订的针刺降压方案取得较好的临床结果,针刺30 min和针刺120 min时记录的收缩压、舒张压和中医证候积分均较治疗前有明显下降(P<0.05)。两组患者比较,血压变化、单项症状和中医证候积分均无显著差异。结论针对高血压某一证候制订统一的针刺降压方案是可行的,患者的专注度、患者对针感的反馈、合理的选穴对于患者的针刺效果可能起到决定性的作用。

    2017年06期 v.26;No.230 966-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者内脂素水平及血瘀证的影响

    邓世芳;陈威;卞伟;蒋红玉;陆文松;廖水玉;

    目的观察芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者内脂素水平的影响以及对本病血瘀证的临床疗效。方法选取150例动脉粥样硬化性脑梗死患者按随机数字表法分为研究组和对照组;对照组采用脑梗死的基础方案治疗,研究组在对照组的基础上加用芪棱汤,检测两组患者血清内脂素水平,并测定血液流变学指标及评价神经功能缺损和对血瘀证的临床疗效。结果研究组和对照组治疗后内脂素水平均较治疗前有所下降,且研究组较对照组下降更明显(P<0.05);神经功能缺损的疗效方面,研究组有效率为98.61%,对照组为94.29%,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀证的临床疗效方面,研究组有效率为90.28%,对照组为72.86%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组对血液流变学各项指标均有改善作用,对照组仅对其中3项指标有改善作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者内脂素的高水平表达,并可改善本病血瘀证的临床症状、证候积分及血液流变性的异常。

    2017年06期 v.26;No.230 970-972+984页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 白芍总苷对脑缺血再灌注后细胞凋亡抑制作用的研究

    史晴晴;于红梅;

    目的观察白芍总苷对脑缺血再灌注后神经细胞细胞凋亡的影响。方法设假手术组、模型组、白芍总苷低、中、高剂量组,每组20只大鼠;采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型。缺血2 h后再灌注,灌注前0.5 h灌胃给药。再灌注24 h后采用盲法进行神经功能评分,剥取脑组织后测定含水量和梗死体积,检测凋亡神经细胞,测定凋亡相关基因和蛋白表达。结果与模型组比较,白芍总苷中、高剂量组神经功能评分显著降低(P<0.01)、神经功能明显改善,脑组织含水量和梗死体积均显著降低(P<0.05或P<0.01);白芍总苷低、中、高剂量组神经细胞凋亡数量呈不同程度减少,其中白芍总苷中、高剂量组凋亡指数(AI)显著降低(P<0.05或P<0.01);白芍总苷中、高剂量组促凋亡基因Bax表达显著下调、抑凋亡基因Bcl-2显著上调、Bcl-2/Bax值显著升高(P<0.05或P<0.01),促凋亡蛋白Caspase-3、NF-κB表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。结论白芍总苷对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡具有抑制作用,从而表现出一定的保护作用,调节凋亡相关基因和蛋白表达可能是其重要的作用机制。

    2017年06期 v.26;No.230 973-975+994页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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薪火传承

  • 王业皇教授辨证治疗溃疡性结肠炎的证治思想撷英

    徐素婷;王业皇;

    笔者介绍了王业皇教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的辨证思想及其诊治经验。具体阐述了溃疡性结肠炎的病变脏腑为脾,核心病理因素为湿;概述了针对溃疡性结肠炎不同时期,不同主症运用健脾化湿、清热燥湿、调气活血等不同治法。

    2017年06期 v.26;No.230 976-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 何庆勇运用吴茱萸汤的经验

    王辉;高雅;何庆勇;

    吴茱萸汤出自汉·张仲景《伤寒论》,是专为阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐逆三证而设。何庆勇临床运用吴茱萸汤取得了较好疗效,其经验主要包括:一是注重方证辨证,认为吴茱萸汤的主要方证是头痛,局部怕风畏寒,干呕,舌淡暗,脉沉迟;二是遵循经方相对剂量,认为吴茱萸汤中吴茱萸、人参、生姜、大枣的比例最好为2∶1~2∶2∶1~2;三是经方叠用,可根据临床情况酌情叠用茯苓戎盐汤、大青龙汤等。此外,因吴茱萸汤属辛燥之剂,应中病即止,不可久服。

    2017年06期 v.26;No.230 979-980+1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 王小奇主任医师诊治缺血性结肠炎经验

    刘苏娅;叶蔚;王小奇;

    近年来缺血性结肠炎发病率日益增高,中西医结合诊治该病具有一定的优势。王小奇主任医师诊治缺血性结肠炎的经验丰富,认为该病的主要病机为肠道气血运行不畅、肠络血瘀,以自拟肠络通方加味进行分证论治,并联合外用灌肠,同时在诊治过程中积极践行中西医结合,收效显著。

    2017年06期 v.26;No.230 981-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 杨雪源教授治疗激素依赖性皮炎经验探析

    任禾;杨雪源;

    杨雪源教授从事中西医结合治疗皮肤疾病多年,其中对变态反应性皮肤病的治疗颇有心得。杨教授认为心火偏旺、肾阴不足是面部激素依赖性皮炎的重要病机,故以清心滋肾为治疗原则,以天王补心丹为基本方,结合临床随证加减,取得了较好疗效,为临床诊疗拓宽了思路。

    2017年06期 v.26;No.230 985-986+998页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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证治探讨

  • 恶性肿瘤并发出血的中医辨证施治

    王海媚;刘寨东;

    凡肿瘤患者血液不循常道引起的体表出血和内脏出血如咯血、吐血、便血、尿血等,均称为并发出血。临床表现以齿衄、鼻衄、呕血、黑便等常见。临床分型主要为阴虚火旺、热络伤脉、脾虚气弱、肝郁气逆、脾胃虚寒等。临床治疗为阴虚火旺治以滋阴退热、凉血止血,用知柏地黄丸合百合知母汤;热络伤脉治以清热泻火、凉血止血,用泻心汤合玉女煎;脾虚气弱治以益气健脾、养血止血,用黄芪建中汤;肝郁气逆治以清肝泻肺、凉血止血,用大柴胡汤;脾胃虚寒治以温中健脾、养血止血,用黄土汤。

    2017年06期 v.26;No.230 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 从重症角度论“邪之所凑,其气必虚”与“虚不受补”

    喻灿;王凌;李旭成;周林;

    笔者通过理论分析并结合临床及相关实验结果 ,从重症角度对"邪之所凑,其气必虚"与"虚不受补"两个中医经典理论进行了比较深入的思考和探讨,认为"邪之所凑,其气必虚"是内外因素互为因果以及邪正盛衰的动态发展过程,并提出"虚极宜补""危则治本"的重症治疗策略与理论依据。

    2017年06期 v.26;No.230 990-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 祛风活血法论治胸外科手术后顽固性咳嗽

    胡晶;陈宪海;

    胸外科手术作为治疗食管、肺、纵膈、胸壁、胸膜等脏器疾病的重要手段,不可避免的对机体造成一定的损伤,各种术后并发症中,又以顽固性咳嗽较为常见,临床主要表现为反复发作的刺激性干咳。结合病史、根据其临床特点,中医认为病机主要是风伏肺络,遇感而发、久病入络,瘀血阻肺。临证治疗应以祛风活血法为原则,辨证配伍止咳药、清热药、补益药、化痰药可取得较好疗效。

    2017年06期 v.26;No.230 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 广州地区鼻鼽(肺脾气虚证)患者心理健康状况分析

    许译壬;阮岩;

    目的鼻鼽患者鼻部症状对其生活及心理健康造成一定困扰,对患者的心理状况评估可作为其心理方面治疗的依据。方法采用SCL-90对广州地区435例鼻鼽(肺脾气虚证)患者进行问卷调查,将结果与国内常模相比较,并分析不同性别、病程、年龄之间的差异。结果男女性患者阳性率分别为72.21%、68.60%;年龄段为16~25岁、26~35岁、36~45岁、46~55岁的患者阳性率分别为69.67%、72.77%、62.92%、75.76%;病程未超过2年、2~5年、6~10年、大于10年的患者阳性率分别为78.26%、68.75%、69.23%、45.45%;鼻鼽患者躯体化因子分高于国内常模;男性患者强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执因子分高于女性。女性患者躯体化、抑郁因子分高于男性。结论广州地区鼻鼽(肺脾气虚证)患者心理健康问题阳性率较高,且男性高于女性,46~55岁阳性率最高,病程未超过2年阳性率最高。调查组躯体化因子分明显高于国内常模。

    2017年06期 v.26;No.230 995-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 广州市流感样病例与气象因素的相关性分析

    袁海浪;李芳;

    目的探索广州市流感样病例与气象因素的相关性。方法采用SPSS19.0软件,通过对2015年1月1日至2015年7月31日广州地区流感样病例与10个日气象因素及9个周气象因素进行spearman统计分析。结果流感样病例日发病人数与同期日平均相对湿度、日20-20时降水量具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),均提示为弱正相关关系;流感样病例周发病人数与同期周平均相对湿度、周20-20时总降水量具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),均提示为中等正相关关系。结论流感样病例的发生与日平均相对湿度、日20-20时降水量、周平均相对湿度、周20-20时总降水量密切相关。

    2017年06期 v.26;No.230 999-1001+1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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医籍研析

  • 《伤寒论》中大黄配伍规律的探析

    庞莉;葛信国;

    大黄是临床上最常用的中药之一。纵观古今,张仲景对大黄的配伍应用最为灵活巧妙。本文通过综合分析《伤寒论》中涉及大黄的条文,浅析其配伍规律,力求为拓展大黄的临床使用范围提供借鉴。

    2017年06期 v.26;No.230 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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急症建设管理

  • 重症肝炎中医药防治信息管理平台研究与设计

    雍苏南;龙远雄;张涛;孙克伟;

    以国家中医药管理局大力支持的"中医药防治重大疑难疾病临床服务能力建设项目"为契机,结合湖南国家中医临床研究基地重症肝炎防治特色,搭建重症肝炎临床科研信息管理平台,为推进重症肝炎中医药特色防治体系建设,提升中医药防治重症肝炎的临床科研综合能力、降低其发病率和病死率等提供技术支撑。

    2017年06期 v.26;No.230 1005-1007+1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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急症教学研究

  • 中医院急诊科临床带教体会

    王林;时光;刘南;左俊岭;

    急诊科实习是每一位医学生必经之路,它深刻地影响着学生将来的生活和工作。而面对急诊科错综复杂病情,常常让很多实习生感到不知所措,给临床带教工作带来很多困难。多年来我们一直探索中医院急诊科的临床带教方法,从而使学生在短时间内实现角色转换,适应急诊科工作和生活节奏,迅速掌握急诊科临床思维和决策能力。

    2017年06期 v.26;No.230 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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综述

  • 中医药治疗急性痛风性关节炎的最新研究进展

    杨小纯;刘维;吴沅皞;

    中医药在治疗急性痛风性关节炎具有显著疗效,日益受到临床医生以及基础研究者的关注。本文从急性痛风性关节炎的中医病因病机、动物实验研究、临床实验研究、中医药治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性等方面对近年来的研究报道做一综述。

    2017年06期 v.26;No.230 1011-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 高位复杂性肛瘘括约肌保留术式的分类研究概述

    原小千;陆金根;曹永清;

    目前括约肌保留术式在治疗高位复杂性肛瘘中方法繁多,但缺少系统归纳。故笔者结合自身临床经验对已有相关括约肌保留各种术式加以梳理分类,并介绍其具体操作、临床疗效和优缺点,以期帮助临床医生合理选择术式,提高高位复杂性肛瘘的治疗效果。

    2017年06期 v.26;No.230 1014-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 针灸治疗中风后肢体痉挛研究进展

    罗梦;詹珠莲;周国平;

    中风后肢体痉挛严重影响了患者肢体功能的恢复,给患者及家庭带来了痛苦和负担。针灸在改善中风偏瘫患者日常生活能力、肢体痉挛程度和肢体运动功能方面作用显著。笔者对近年针灸在治疗中风后肢体痉挛中的应用情况作一综述。

    2017年06期 v.26;No.230 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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临床观察

  • 清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

    李巧香;詹红艳;刘贵云;

    目的观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法将90例患儿随机分为A、B两组,各45例。A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服。5 d为1个疗程。比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化。结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05)。A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05)。治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05)。治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05)。但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05)。两组治疗前Ig G、Ig A、Ig M等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05)。治疗5 d后,A组Ig G、Ig A、Ig M水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05)。A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应。A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关。

    2017年06期 v.26;No.230 1022-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 养心汤加减对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者心肌酶的影响

    于海睿;皇甫海全;周亚滨;

    目的观察养心汤加减对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者心肌酶的影响。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上予以养心汤加减治疗。结果治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分、早搏次数均明显改善(P<0.05);且治疗组治疗后LDH、CK、CK-MB、中医证候积分、早搏次数与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心汤加减治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效显著。

    2017年06期 v.26;No.230 1026-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)临床观察

    刘晓燕;钱娟;宋银花;郑志洁;

    目的观察郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)的临床疗效。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予郑氏头痛方口服,对照组予芬必得(布洛芬缓释胶囊)口服。两者均连续用药3个月经周期,停药后再随访3个月经周期。观测两组患者治疗前,治疗第1、2、3个月经周期结束时,停药后3个月经周期患者头痛及伴随症状积分。统计两组患者治疗3个月经周期后、停药3个月经周期后的临床疗效。结果治疗结束时治疗组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组疗效相当(P>0.05)。停药3个月经周期后随访,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)有较好的近期及远期临床疗效。

    2017年06期 v.26;No.230 1028-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床观察

    钮雪康;杜宇鹏;庞锦阔;谢君杰;

    目的观察经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激和针刺治疗。观察两组临床疗效、洼田饮水试验和吞咽功能评分(SSA)变化情况。结果治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周、2周时两组洼田饮水试验和SSA评分均降低(P<0.05)。与治疗1周比较,治疗2周两组洼田饮水试验和SSA评分均下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组洼田饮水试验和SSA评分下降明显(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合针刺治疗能提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生活质量。

    2017年06期 v.26;No.230 1031-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 清热利咽汤联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

    刘敏;何彦;杨继君;

    目的观察中药清热利咽汤联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁挑体炎的临床疗效。方法选取50例急性化脓性扁挑体炎患者按随机数字表法分为两组,对照组均予以头孢硫脒静滴、常规补液、温水擦浴,治疗组在此基础上加用清热利咽汤口服。结果治疗组总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);治疗组患者发热、脓液消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组较对照组能更有效改善临床证候及血常规指标(P<0.05)。结论清热利咽汤联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁挑体炎临床疗效肯定,综合疗效更好,在缩短发热和脓性分泌物时间、改善临床证候、血常规指标等方面优于单独应用头孢硫脒治疗。

    2017年06期 v.26;No.230 1033-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响

    巴虎山;那日苏;

    目的观察蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响。方法 60例患者按随机数字表法分为观察组及治疗组,各30例。观察组采用蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法配合常规功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼。对所有患者进行随访,对比两组临床疗效。结果观察组优良率80.00%,高于对照组的56.67%(P<0.05)。观察组第8、12周视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(均P<0.05)。观察组第12周踝关节屈、伸活动均显著优于对照组(均P<0.05)。结论蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复具有较好的疗效。

    2017年06期 v.26;No.230 1036-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘风痰交阻证临床疗效

    江君萍;

    目的观察祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风痰交阻证的临床疗效。方法将100例患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组。对照组吸入糖皮质激素沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组的治疗基础上给予祛风化痰宣肺平喘方进行联合治疗。两组同时进行治疗,治疗4周后观测两组患者治疗效果。结果两组咳嗽症状改善情况的比较,治疗组显控率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组显控率为88.00%,亦明显高于对照组的68.00%(P<0.05);治疗组治疗后气道反应性评分及LCQ积分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗CVA风痰交阻证临床疗效显著。

    2017年06期 v.26;No.230 1038-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 小儿高热惊厥的中西医结合治疗

    王玉勉;彭丰;何梅玲;肖妍;

    目的观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的疗效。方法将62例患儿按数字表法随机分成对照组与观察组,各31例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸按摩及小儿豉翘清热颗粒治疗。结果观察组在1~24 h内,体温改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组平均退热起效时间、解热时间及完全退热时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组恶寒或恶风、全身不适、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏流涕及饮食减少消失时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组神志恢复时间及惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05)。住院期间对照组惊厥复发13人次,观察组惊厥复发4人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05);随访3个月对照组惊厥复发17人次,观察组惊厥复发8人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效确切,可加快高热、惊厥等症状的消失,降低惊厥的复发率。

    2017年06期 v.26;No.230 1041-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 特色脐疗法治疗胃脘痛(虚寒证)的临床研究

    孙凌蓉;黄米雪;吴春扬;

    目的观察特色脐疗法治疗胃脘痛(虚寒证)的临床疗效。方法 140例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各70例。对照组采用西医常规口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗;治疗组给予特色脐疗法治疗。比较两组首次治疗前后疼痛评分、治疗前后胃脘痛中医证候评分及中医健康状况评分,并对治疗后总有效率及安全性进行评价。结果与治疗前比较,首次治疗时,对照组疼痛评分无明显变化,而治疗组则显著性下降,且明显低于对照组(P<0.01);治疗后1 h内,对照组疼痛评分仍无明显变化,治疗组疼痛评分虽有所回升,但仍明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗后胃脘痛中医证候评分和中医健康状况评分与治疗前比较均明显降低(均P<0.01),且治疗组明显低于对照组(均P<0.01)。治疗结束后,治疗组治疗总有效率98.57%,高于对照组的80.00%(P<0.01)。两组在治疗过程中均未发生不良反应及安全性问题。结论特色脐疗法治疗胃脘痛(虚寒证)疗效显著,及时止痛效果尤为明显,且安全性高,能明显提高其整体生存质量。

    2017年06期 v.26;No.230 1044-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋患者临床研究

    周翔;何嘉莹;田俊松;

    目的观察平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为西药组、普通手法组和平衡复位手法组,各30例。西药组予10%葡萄糖注射液250 m L加地塞米松注射液10 mg,并配合弥可保500μg静滴,5 d为1个疗程。普通手法组在西药组治疗的基础上加用普通手法治疗,包括四指揉法、提拿双肩部等手法。平衡复位正脊法在西药组治疗的基础上加用平衡手法治疗。分别于治疗后3个疗程对各组进行纯音听阈听力值、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评估颈椎病疼痛情况及临床疗效进行对比。结果平衡复位正脊法组临床疗效总有效率93.33%,均高于西药组的70.00%和普通手法组63.33%(均P<0.05)。各组纯音听阈治疗后均较治疗前有所提高,但平衡复位正脊法听阈提高度均优于普通手法组和西药组(P<0.05),而普通手法组的纯音听阈提高度亦优于西药组(P<0.05)。治疗后NPQ评分分别为西药组(20.20±2.34)分、普通手法组(17.26±2.61)分、平衡正脊组(11.70±2.06)分,均较治疗前疼痛评分有所下降,平衡正脊组评分下降明显优于西药组和普通手法组(P<0.05),普通手法组也优于西药组(P<0.05)。结论平衡复位正脊法能有效治疗急性低频感音神经性聋患者,且治疗效果优于普通手法组和西药组。

    2017年06期 v.26;No.230 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)临床观察

    胡咏华;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染发热(风热证)患者的临床治疗效果。方法将100例急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者按随机数字表法分为治疗组53例和对照组47例。对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊,治疗组给予疏风解毒胶囊,两组均以3 d为疗程,3 d后记录治疗期间患者发热、咳嗽、咯痰等症状变化情况,评价临床治疗效果。结果治疗组平均解热时间少于对照组(P<0.05);治疗3 d后,治疗组有效率86.79%,优于对照组的72.34%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者疗效确切,临床疗效满意。

    2017年06期 v.26;No.230 1050-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的影响及其机制探讨

    通晴;胡苏;

    目的观察足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的临床疗效及其机制。方法选择武汉市中心医院2013年1月至2016年6月收治的脓毒症并胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗,比较两组患者临床效果、血清炎症因子及氧化损伤指标。结果两组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前改善,其中观察组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肠鸣音、腹内压及腹围均较治疗前改善,其中观察组治疗后肠鸣音次数多于对照组,腹内压与腹围观察组小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,其中观察组治疗后CRP、IL-6水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MAD、SOD、GSH-Px、TAO水平均较治疗前改善,其中观察组治疗后MAD水平低于对照组,SOD、GSH、T-AOC水平观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗脓毒症可提高治疗效果,改善胃肠功能,控制机体炎症反应及氧化损失。

    2017年06期 v.26;No.230 1052-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对VCAM-1、IL-10、TNF-α的影响

    黄志平;张俊锋;洪枫;陆志峰;邱峰;

    目的观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别给予胞二磷胆碱注射液单用及醒神通腑方联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、IL-10、TNF-α及VCAM-1水平等。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和脑水肿量均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-10,TNF-α及VCAM-1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷可有效缓解症状体征,减轻神经功能损伤,促进脑水肿消退,且有助于调节VCAM-1、IL-10及TNF-α水平。

    2017年06期 v.26;No.230 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 自拟平悸复脉方对急性心肌梗死后快速心律失常的疗效及对HSP70和NF-κB表达的影响

    李术先;王丽;刘涛;

    目的观察自拟平悸复脉方对急性心肌梗死后快速心律失常的疗效及对血清热休克蛋白(HSP70)和核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法将86例心血瘀阻急性心肌梗死后快速心律失常按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平悸复脉方口服治疗。治疗后,观察两组患者的临床疗效,胸痛、胸闷、烦躁、心悸中医证候积分和肝肾不良反应,心脏彩超检测左室收缩末径(LVSEd)、左室舒张末径(LVDEd)、左房内径(LAd)心功能指标,采用ELISA法检查血清HSP70和NF-κB水平。结果观察组总有效率93.02%高于对照组74.42%(P<0.05)。观察组胸痛、胸闷、烦躁、心悸证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的LVSEd、LVDEd、LAd均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HSP70和NF-κB表达水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的ALT、AST、GGT、BUN及Scr等肝肾功能指标比较无明显差异(P>0.05)。结论自拟平悸复脉方对急性心肌梗死后快速心律失常具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,改善心功能,促进HSP70,抑制NF-κB表达,临床应用安全可靠。

    2017年06期 v.26;No.230 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响

    方军;李艳丽;李兰;赵娟;李冰冰;张祎;

    目的观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7 d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间。结果治疗3 d和7 d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复。

    2017年06期 v.26;No.230 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 清热解毒活血法对不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响

    刘景;马哲河;马红;

    目的观察清热解毒活血法对不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)患者内皮功能的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用清热解毒活血方),各40例,治疗周期为4周。主要观察两组治疗前后心绞痛发作、内皮功能的变化。结果对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为75.00%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆内皮素-1(ET-l)、血管性血友病因子(v WF)均降低,一氧化氮(NO)均升高(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒活血法能有效改善不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)的血管内皮功能和临床症状,是安全、有效的辅助治疗方法。

    2017年06期 v.26;No.230 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响

    刘尚全;聂明攀;方际翠;

    目的观察消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响。方法将84例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组两组,各42例,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用消风散进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及变态反应指标血清表达水平。结果治疗后两组的中医证候积分及变态反应指标血清表达水平均显著改善(P<0.05),且观察组的中医证候积分均低于对照组(P<0.05),变态反应指标5-HT血清表达水平均高于对照组(P<0.05),其他变态反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论消风散可显著地改善急性荨麻疹患者中医证候积分,同时对于患者的变态反应指标也有积极的调节作用。

    2017年06期 v.26;No.230 1066-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后CK、LDH、AST含量影响的临床观察

    彭智浩;缪杰佳;赵崇智;潘海文;吴峰;

    目的观察清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后患者血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)含量的影响及预防并发症的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例骨筋膜室综合征切开减张术后患者分为两组,观察组32例,术后以常规治疗和口服清热毒颗粒冲剂。对照组31例,仅以常规治疗。比较两组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量,记录并比较两组术后的并发症发生例数。结果观察组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量均低于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率为9.38%,亦低于对照组的29.03%(P<0.05)。结论清热毒颗粒能帮助消除骨筋膜室综合征术后体内代谢毒物、有效降低并发症发生、促进康复。

    2017年06期 v.26;No.230 1069-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用

    陈如杰;郭献阳;王本极;程碧环;龚裕强;

    目的观察参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组及对照组,各30例。均按2012年国际脓毒性休克指南行集束化治疗,治疗组加用参附注射液60 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L静滴,对照组加用等量的0.9%氯化钠注射液,两组疗程均为7 d。分别检测两组治疗前和治疗后第3、7日血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24 h尿微量白蛋白(UPRO/24 h),同时记录治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和器官功能衰竭评分(SOFA评分)。结果治疗组血清胱抑素C在第7日低于对照组(P<0.05);治疗组PCT在第3、7日低于对照组(P﹤0.05);治疗组β2-MG、UPRO/24 h在第7日均低于对照组(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分在第3、7日低于对照组(P<0.05),而SOFA评分在第7日低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液对脓毒性休克所致的急性肾损伤有保护作用。

    2017年06期 v.26;No.230 1072-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效观察

    李德丽;李晓庆;于卓;王海娟;常艳芬;杨雪琴;

    目的观察宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效及对外周血炎症指标的影响。方法将患儿140例按随机数字表法分为对照组和中医组,各70例,分别给予西药单用治疗和在此基础上加用宣肺泄热汤内服外敷治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生率等。结果中医组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的77.14%(P<0.05);中医组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);中医组患儿治疗后中医证候积分显著低于对照组与本组治疗前(P<0.05);中医组患儿治疗后TNF-α、IL-6及RAGE水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽风热犯肺证可有效改善呼吸道临床,加快病情康复进程,下调TNF-α、IL-6、RAGE水平,并未导致严重不良反应发生。

    2017年06期 v.26;No.230 1075-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 粤北部分肛痈患者的证型、体质分布及防治研究

    邹占全;刘成伟;

    目的分析粤北地区肛痈患者的体质特点、证型分布及诱发因素,为该类疾病的预防和临床治疗调护提供参考依据。方法对肛痈患者519例的中医证型、体质、体型、饮食嗜好及发病时间进行统计分析。结果1)肛痈主要证型为热毒炽盛,近61%,火毒蕴结有33%,阴虚毒恋型约为5%,其他证型有1%。患者发病期舌红,苔黄或薄黄,脉数或弦滑、细数。2)湿热、痰湿和阴虚型体质为肛痈患者的主要体质类型,湿热型比重犹大,占53%,痰湿为17%,阴虚11%,其余体质占比均在5%以下。3)肛痈患者体型无明显特征偏向,多数患者喜食肥甘辛辣、醇酒等物,发作前有饮食不节史。发病时间集中在冬末、春初之际,高发时间为每年2月前后。4)83%的患者有肛窦炎病史。有部分患者合并消渴发生,且该类患者感染较难控制,病情缠绵,恢复时日较久。结论肛痈防治要因地因时因人制宜,本地要尽早防暑,避耗阳气;及时祛湿,免蕴化热。了解不同体质人群的阴阳虚实,调和阴阳,防患未然。个人做到饮食节制,避免辛辣燥热;保持肛周卫生清洁;及早处理肛门不适,重视肛窦炎的治疗。

    2017年06期 v.26;No.230 1078-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及对炎症因子的影响

    高媛;

    目的观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组。对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d。结果两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效。

    2017年06期 v.26;No.230 1080-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 电针对老年全麻手术患者术后早期认知功能障碍的影响

    郭波;谢亮;邓田;邓林;

    目的观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例。两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激。对照组不作处理。观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS)。结果电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍。对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍。两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率。电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关。

    2017年06期 v.26;No.230 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 过敏煎合三子养亲汤加减治疗过敏性支气管炎的临床观察

    彭媛媛;

    目的观察过敏煎合三子养亲汤加减治疗治疗过敏性支气管炎的临床疗效。方法将患者60例按随机数字表法分为两组。治疗组30例用过敏煎合三子养亲汤加减,对照组30例用咳特灵、茶碱缓释片治疗。两组的疗程均为1周。结果经过治疗,治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);两组治疗后咳嗽积分明显下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞计数改善均优于对照组(P<0.05)。结论过敏煎合三子养亲汤加减治疗过敏性支气管炎疗效确切。

    2017年06期 v.26;No.230 1086-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 吴门医派建中强心颗粒对心力衰竭(气阳虚证)患者心率变异性的影响

    万洪峰;戴友平;

    目的观察吴门医派建中强心颗粒对气阳虚证心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法将患者78例按随机数字表法分为对照组及中药组,各39例。对照组常规西药治疗,中药组加用吴门医派建中强心颗粒,两组疗程均为4周。统计分析两组患者的临床疗效、NT-proBNP水平、HRV指标。结果中药组总有效率优于对照组(P<0.05)。中药组治疗后NT-proBNP水平优于对照组(P<0.05)。两组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均高于治疗前(P<0.05),而中医药组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50高于对照组治疗后水平(P<0.05)。结论吴门医派建中强心颗粒治疗心力衰竭(气阳虚证)具有良好的临床疗效,能提高心率变异性,可能有助于改善心力衰竭(气阳虚证)患者的预后。

    2017年06期 v.26;No.230 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响

    林兵;

    目的观察针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响。方法选取本院2015年12月至2016年4月期间收治的76例基底节区脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各38例。对照组患者给予止血带运动疗法,干预组在对照组基础上给予针刺。比较两组患者治疗前和治疗后1个月步行功能、平衡能力以及生活自理能力的评分及临床疗效。结果两组患者治疗前FMA评分、Berg评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数较治疗前改善,差异有统计学差异(P<0.05);且干预组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者临床有效率为92.8%,显著高于对照组有效率68.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合止血带运动疗法能够显著改善基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能、平衡能力以及日常生活自理能力,并提高临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用。

    2017年06期 v.26;No.230 1091-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织VEGF、KGF和AREG的影响

    张霞;康晓晶;缪泽群;王恒;

    目的观察银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织双调蛋白(AREG)、角质形成细胞生长因子(KGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将316例银屑病急性期患者按入院先后分为对照组和银屑平丸组。对照组口服阿维A、窄谱中波紫外线局部(或全身照射)及外用卤米松软膏,银屑平丸组在此治疗基础上加服银屑平丸。采用皮损面积和严重程度指数(PASI)对病变皮肤评分;ELISA法定量测定治疗前后表皮组织中AREG、KGF和VEGF蛋白量;测定表皮微血管密度(MVD),流式细胞仪检测静脉血清体外培养人永生角质形成细胞株(HaCaT)细胞增殖和细胞周期,并观察临床疗效。结果治疗4周后,银屑平丸组AREG、KGF、VEGF和PASI均显著降低,HaCaT细胞抑制率提高、S期细胞数降低,有效率为83.54%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑平丸通过降低表皮组织AREG、VEGF含量,抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖来减少表皮细胞角化和皮下组织血管新生,降低微血管的异常增生而达到治疗银屑病急性期的目的。

    2017年06期 v.26;No.230 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响

    费香勇;

    目的观察利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响。方法将患者共150例按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,分别给予美沙拉嗪单用治疗和在此基础上加用利湿和血汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、IBDQ量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、Baron评分及Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IBDQ量表评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-4、IL-1β、TGF-β及MMP-1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,降低肠道炎症反应水平,并有助于调节TGF-β和MMP-1水平。

    2017年06期 v.26;No.230 1097-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛临床观察

    俞鹤松;周国万;

    目的观察滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛疗效及对Dickkopf-1、SOST水平的影响。方法研究对象选取骨质增生继发性腰痛患者共130例,随机分为对照组和中医组各65例,分别给予西医单用治疗和在此基础上加用滋肾祛瘀汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、简化Mc Gill量表评分、ODI评分、健康相关生活质量评分、DKK1、SOST水平及不良反应发生率等。结果中医组患者治疗总有效率(90.77%)较对照组(73.85%)显著提高(P<0.05);中医组患者治疗后中医证候积分显著较对照组、治疗前显著降低(P<0.05);中医组患者治疗后简化Mc Gill量表评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后ODI评分和健康相关生活质量评分较对照组、治疗前显著改善(P<0.05);中医组患者治疗后DKK1和SOST水平较对照组、治疗前显著提高(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛可有效缓解临床症状体征,改善肢体活动功和生活质量,上调DKK1和SOST水平,并未导致不良反应发生几率和程度增加。

    2017年06期 v.26;No.230 1100-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察

    朱桂松;吴同启;傅元冬;陈畅泉;周媛媛;

    目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分别于治疗前、治疗结束(第3个月)和随访期间(第6个月)比较两组中医症候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、6 min步行距离(6MWT)和急性发作频次,同时比较两者的临床疗效。结果在治疗后及随访期间,中药治疗组在中医症候评分、ACT评分、肺功能、Fe NO和6MWT等方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且各项指标与对照组同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗及随访期间中药治疗组哮喘急性发作次数较对照组明显下降(P<0.05);对照组和中药治疗组的临床控制显效率分别为64.29%和82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗哮喘缓解期(肺肾气虚证),更能有效控制和预防哮喘复发,并且能提高患者活动能力。

    2017年06期 v.26;No.230 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱联合舒胆汤用于保胆取石术后临床观察

    侯海春;赵明合;

    目的观察多烯磷脂酰胆碱联合舒胆汤对保胆取石术后患者胆囊功能恢复的影响。方法将138例保胆取石术后患者随机分为对照组和观察组,术后胃肠功能恢复后对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每日3次,每次两粒,连续30 d。观察组患者对照组基础上加用自拟中药方剂舒胆汤口服,每次50 m L,每日2次,连续服用30 d。分别于药物治疗前及治疗第30天观察两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能及血清碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰氨氨基转移酶(GGT)变化情况,同时评估两组患者临床疗效。此外,分别观察两组患者药物相关不良反应发生率差异。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗后两组患者胆囊壁厚度较治疗前均显著下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05)。而胆囊收缩功能改善方面,仅观察组患者较前明显改善(P<0.05),对照组较前无明显变化。两组患者术后及加用药物治疗后B超检查均未见结石形成,统计学未见明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者ALP、GGT较前均有明显下降,且观察组GGT下降程度较对照组明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合舒胆汤能显著促进保胆取石术后患者胆囊功能恢复,且用药过程安全性良好。

    2017年06期 v.26;No.230 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 创伤性胫腓骨骨折患者术后加用益气生血汤临床观察

    吴泉州;吕国强;

    目的观察益气生血汤对创伤性胫腓骨骨折患者术后康复的影响。方法将创伤性胫腓骨骨折患者共68例按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,分别给予西药单用和在此基础上加用益气生血汤辅助治疗,比较两组症状改善时间、骨折愈合时间、治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、骨痂影像学评分、骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子水平。结果观察组近期总有效率为94.12%,显著高于对照组的64.71%(P<0.05);观察组症状改善时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后骨痂影像学评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组治疗后骨形态发生蛋白-2和血管内皮生长因子水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论创伤性胫腓骨骨折患者术后加用益气生血汤可快速有效缓解相关症状体征,加快骨折愈合进程,并有助于提高骨形态发生蛋白-2和血管内皮生长因子水平。

    2017年06期 v.26;No.230 1109-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 独活寄生汤配合针刺对神经根型颈椎病患者SP及TNF-α的影响

    赵永;黎华茂;

    目的观察独活寄生汤配合针刺对神经根型颈椎病患者血浆P物质(SP)及血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将符合标准的58例患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,各29例,治疗组采用独活寄生汤配合针刺疗法治疗,对照组采用针刺疗法治疗。治疗前后分别测定各组患者血浆SP及TNF-α浓度。结果治疗12 d后,各组患者血浆SP及TNF-α浓度均明显降低(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效比较,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);两组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤配合针刺对神经根型颈椎病患者疗效确切,其作用机制可能与抑制SP及TNF-α的释放有关。

    2017年06期 v.26;No.230 1112-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 中西医结合治疗急性肾炎的疗效观察

    李惠莉;朱虹;

    目的观察中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效及对肾功能的影响。方法选自本院于2015年1月至2016年6月期间收治的急性肾炎患者74例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。两组疗程均为1个月。比较两组治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白含量、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化,及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%)(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量无变化(P>0.05),而观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血肌酐和尿素氮水平治疗后降低,且低于对照组;两组患者均未见明显不良反应发生。结论中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效显著,且可明显降低24 h尿蛋白含量和血肌酐、尿素氮,从而改善患者肾功能,具有重要研究意义。

    2017年06期 v.26;No.230 1114-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效观察

    潘建兴;

    目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效。方法选自本院2014年6月至2016年6月期间收治的腰椎间盘突出症急性发作患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。两组患者均采用推拿和牵引治疗。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为14 d。结果观察组治疗总有效率93.62%高于对照组的74.47%(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分增加(P<0.05),观察组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PPI评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后PPI评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作患者临床疗效明显,具有重要研究意义。

    2017年06期 v.26;No.230 1117-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床观察

    陈贵全;王伟;胡旭光;谢林林;

    目的观察中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床疗效及对术后并发症的影响。方法将本院2014年1月至2016年2月收治的需行腰椎手术患者256例随机分为观察组与对照组,各128例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础之上加中药内服联合透敷治疗,两组患者均治疗21 d。观察中药对手术临床疗效的影响,对比治疗前后下腰痛评分系统(JOA)得分,记录手术并发症及与用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为87.50%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组患者主观症状、体征、日常生活症状、膀胱功能评分均提高(P<0.05);观察组主观症状、体征、日常生活症状均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腰痛、尿潴留、腹胀发病率显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.12%,对照组为1.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药内服联合透敷用于腰椎手术后患者能有效改善患者临床症状,并减少手术后并发症的发生,且安全性好。

    2017年06期 v.26;No.230 1119-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用

    李超光;

    目的观察中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用效果。方法选取本院2015年1月至2016年7月期间收治的收不屈指肌腱断裂患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组于术后常规处理,观察组在对照组基础上于术后第2日进行中药熏洗。两组疗程均为4周。比较两组治疗优良率、肌腱粘连情况,及治疗前后疼痛评分变化。结果观察组优良率90.70%高于对照组的67.44%(P<0.05);观察组肌腱粘连发生率4.65%明显低于对照组的25.58%(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床疗效明显,且可降低肌腱粘连,及减轻患者疼痛,具有重要研究意义。

    2017年06期 v.26;No.230 1122-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临证体会

  • 小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的分析及体会

    张辉;田纪凤;郑瑾;任秦有;杨建刚;

    目的探析小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的有效机制。方法从中医学病因病机以及现代药理学方面揭示小半夏加茯苓汤治疗化疗相关恶心呕吐的本质。结果通过辨证论治,应用小半夏加茯苓汤加减取得良好的临床疗效。结论化疗相关恶心呕吐患者,可用小半夏加茯苓汤降逆止呕。

    2017年06期 v.26;No.230 1124-1125+1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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护理

  • 急诊流程再造在急性心肌梗死患者中的应用

    黄妙纯;郭永宁;蔡海荣;张为章;陈冬杰;赵子聪;刘淑玲;黄秋萍;

    目的观察流程再造应用于急性心肌梗死患者的临床效果,为改善患者预后探索有效的护理措施。方法选取2015年7月至2015年12月于广东省中医院急诊科就诊的急性心肌梗死患者共112例为治疗组,按照流程再造护理程序护理,并选取2015年1月至2015年12月于广东省中医院急诊科就诊的给予流程再造前的急诊护理流程的急性心肌梗死患者112例为对照组,对比分析流程再造前和再造后两组的抽血时间、分诊评估时间、血液检查时间、心电图检查时间、家属决策时间、就诊至经皮冠状动脉介入时间、住院时间、90 min PCI率和护患满意度。结果治疗组护士抽血时间、家属决策时间、分诊评估时间、平均住院时间、就诊至经皮冠状动脉介入时间、血液检查时间均低于对照组(P<0.05)。治疗组90 min内PCI率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组护患满意度明显提高(P<0.05)。结论急诊流程再造可以降低急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入前的等待时间,改善患者的预后。

    2017年06期 v.26;No.230 1126-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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