中国中医急症

研究报告

  • 复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究

    陈振翼;方邦江;刘月;阿里木江·牙生;

    目的观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例。两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测。结果两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P<0.01),试验组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关。

    2017年08期 v.26;No.232 1317-1319+1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 复方强心汤联合体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床研究

    任龙;宫丽鸿;

    目的观察强心汤联合增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床疗效及其对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均采用中药汤剂、西医基础治疗,治疗组加用体外反搏治疗,疗程4周,观察治疗前后两组患者血清ET-1以及NO的水平,并对比其临床疗效、中医证候疗效及6 min步行距离。结果治疗组较对照组血清ET-1的水平显著降低,NO水平显著升高,并且临床疗效、中医证候疗效和6 min步行距离均有显著改善(均P<0.05)。结论强心汤联合体外反搏治疗能够安全有效地改善慢性心力衰竭患者症状,具有积极的临床意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1320-1322+1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 脓毒症常见中医证型与患者炎症反应、器官功能及病情危重程度关系的研究

    金灵燕;孔立;董晓斌;郝浩;方华;

    目的根据山东中医药大学附属医院脓毒症常见中医证型患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及西医理化指标,总结不同中医证型炎症反应、器官功能障碍及病情危重程度。方法 108例患者参照脓毒症西医诊断标准及中医辨证方法,明确其证侯分型并根据现代医学相关评分及理化指标,总结不同中医证型患者机体炎症反应程度、器官功能障碍及病情严重程度。结果脓毒症炎症反应程度以毒热内盛证组为重,器官功能障碍及病情以瘀毒损络气化不利证组及气阴耗竭组为重,且与其他各证型组比较差异明显(P<0.05)。结论脓毒症应重视早期治疗,祛邪而不忘扶正,如毒热内盛证应重视抗生素的恰当应用,辅以中医中药祛邪,虚证应主以扶正为主,助机体驱邪外出。

    2017年08期 v.26;No.232 1323-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 桑芪首乌片对自发性高血压大鼠的降压作用和肾素-血管紧张素系统的影响

    陈斌;程馨缘;魏丹霞;陈鹏;顾力华;杨晖;

    目的观察桑芪首乌片对高血压大鼠的降压作用并探讨其机制。方法 SHR大鼠60只,随机分为低、中、高3个剂量实验组,卡托普利组、复方丹参组和空白对照组,每组10只。同时10只SD大鼠为正常对照组。采用无创尾动脉血压测量系统监测受试后24 h、7 d、14 d、21 d、35 d和给药结束1周测量血压,同时测定给药后7 d、14 d、35 d及停药后7 d血浆BK、AngⅠ、AngⅡ水平变化情况。结果各给药组收缩压与正常对照组与空白对照组差异均有统计学意义(P<0.05),但各组之间比较差异无统计学差异(P>0.05)。给药后,各观察组血浆AngⅠ、AngⅡ水平明显低于空白对照组(P<0.05)。给药后,各观察组BK水平明显高于空白对照组(P<0.05)。结论本研究表明,桑芪首乌片可明显降低SHR大鼠血浆AngⅠ、AngⅡ水平,上调SHR大鼠血浆BK水平,提示桑芪首乌片作用有可能通过抑制肾素转化AngⅠ,拮抗机体ACE的活性,减少AngⅡ的生成而发挥作用,对RAS的作用具有多途径、多环节、多靶点的综合影响。

    2017年08期 v.26;No.232 1326-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症疗效的系统评价

    吴萍;周逸伦;徐铭阳;张敏燕;丁德光;

    目的系统评价穴位埋线对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,以指导临床实践。方法检索近30年来国内外公开发表的穴位埋线治疗LDH的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs),经2名研究员独立筛选评价文献,提取数据运用Rev Man5.3软件统计分析。结果纳入12篇研究,2137例患者,Meta分析显示,穴位埋线更能提高近远期总有效率,降低VAS评分。结论穴位埋线治疗LDH有效,但鉴于本次研究缺乏大样本、多中心高质量文献,其临床疗效、作用机制等尚需进一步验证,其操作方法、取穴等有待规范化。

    2017年08期 v.26;No.232 1330-1332+1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 扶正化瘀方对慢性肝损伤大鼠慢加急性肝衰竭形成的预防作用

    汪增秀;廉亚男;谭善忠;孙薇薇;沈建军;肖倩;梁重锋;蒋淑莲;

    目的观察扶正化瘀方干预治疗对于慢加急性肝衰竭(ACLF)形成及严重程度的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(6只)、急性肝衰竭组(8只)、慢性肝炎模型组(6只)、慢性肝炎干预组(6只),ACLF模型组(20只)、ACLF干预组(20只),采用50%CCl_4植物油溶液腹腔注射建立慢性肝炎模型,干预组予扶正化瘀方灌胃干预治疗,第9周用D-氨基半乳糖急性攻击正常大鼠、慢性肝炎模型大鼠和慢性肝炎干预组大鼠建立急性肝衰竭或ACLF模型,12 h后观察各组死亡率、肝功能及肝脏病理等变化。结果大鼠造模9周,慢性肝炎模型组大鼠较正常组大鼠肝体比显著升高,肝功能指标明显恶化;病理显示肝细胞损伤,炎细胞侵润。慢性肝炎干预组肝体比和肝功能指标较慢性肝炎模型组有明显改善;病理上炎症明显减轻。急性损伤后12 h,急性肝衰竭组、ACLF模型组、ACLF干预组死亡率分别为0%、100.00%、25.00%。急性肝衰竭组、ACLF模型组肝功能指标较正常组明显恶化,病理见大量肝细胞坏死和炎细胞浸润。而ACLF干预组较ACLF模型组肝功能指标和肝细胞坏死和炎细胞浸润明显减轻。结论扶正化瘀方明显减轻ACLF形成时的严重程度,降低死亡率,对于ACLF有着积极的预防作用。

    2017年08期 v.26;No.232 1333-1335+1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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  • 土贝母皂苷乙诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡的研究

    陈洋洋;王瑞莉;王斌;晁旭;

    目的观察土贝母皂苷乙对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用并探讨诱导其凋亡的机制。方法用台盼蓝染色法检测细胞的活力;MTT法检测土贝母皂苷乙对细胞的抑制率;Hoechst33342/PI荧光双染法观察细胞的形态;用流式细胞仪检测土贝母皂苷乙对细胞凋亡率的影响。结果土贝母皂苷乙能显著抑制A549细胞的增殖,24 h的IC50为13.37μg/m L,48 h的IC50为10.99μg/m L,并且呈时间和剂量依赖性。Hoechst33342/PI荧光双染法观察到经土贝母皂苷乙处理的细胞核皱缩、染色体聚集,核破裂形成小体,呈现明显的凋亡现象。FCM分析结果显示,随着药物浓度的增高,细胞的凋亡率依次升高,从4.56%增加至17.62%。该研究表明土贝母皂苷乙能显著促进A549细胞凋亡,且在一定范围内呈现剂量依赖效应。结论土贝母皂苷乙能诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡。

    2017年08期 v.26;No.232 1336-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 活血通络化痰方对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响

    刘博;王婧;

    目的观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响。方法将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9%氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平。结果与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻。第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P<0.05)。结论活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素。

    2017年08期 v.26;No.232 1340-1342+1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 膝痛方对木瓜蛋白酶诱导的兔膝骨关节炎模型IL-1β、TNF-α、MMP-3的影响

    向文远;融恺;郎毅;陈平波;周瑜博;

    目的观察膝痛方对骨关节炎急发期动物模型白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的调控作用。方法 28只新西兰白兔随机分为空白组、模型组、扶他林组、膝痛方组,各7只,于第1、4、7日向右膝关节内注射2%的木瓜蛋白酶和0.03 mol/L L-半胱氨酸混合液0.5 m L(空白组除外)。末次注射7 d后开始治疗。治疗14 d后,测右膝局部皮温,取右膝关节髌下脂肪垫组织处滑膜组织0.3 g,HE染色进行组织病理学观察,ELISA测定滑膜匀浆IL-1β、TNF-α、MMP-3浓度。结果模型组右膝局部皮温略高于其他各组,但各组间差异并无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型组滑膜增生明显,炎性细胞大量浸润,IL-1β、TNF-α、MMP-3明显升高(P<0.05);与模型组比较,膝痛方组及扶他林组滑膜增生较少,少量炎性细胞浸润,IL-1β、TNF-α、MMP-3降低(P<0.05);与扶他林组比较,膝痛方组IL-1β、TNF-α水平与之差异无统计学意义(P>0.05),而MMP-3则低于扶他林组(P<0.05)。结论膝痛方及扶他林均具有抑制膝骨关节炎急性期滑膜炎症反应的作用,且这种作用可能是通过降低IL-1β、TNF-α、MMP-3而实现的。此外,膝痛方抑制MMP-3的作用优于扶他林,提示膝痛方可能在远期抑制软骨退变,延缓膝骨关节炎病理进程方面具有潜在的疗效,仍需进一步研究。

    2017年08期 v.26;No.232 1343-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 羟基红花黄色素A在结直肠癌发生发展中的影响及其机制

    文军;熊慧生;巫桁锞;蒋参;王维;

    目的观察羟基红花黄色素A(HSYA)对结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响及其分子机制。方法采用HSYA低、中、高剂量作用于HT-29细胞,在24 h、48 h、72 h用MTT法检测细胞抑制率,Transwell实验分析HT-29细胞迁移和侵袭情况,流式细胞术分析HSYA对HT-29细胞凋亡及周期分布的影响;免疫印迹法(western blot)检测E-cad、Vi、FN、TGF-β、Smad2和α-SMA蛋白的表达水平。结果 HSYA作用于HT-29细胞后,HT-29细胞体外增殖均受到抑制(均P<0.05),其抑制细胞增殖的效果与HSYA的浓度和作用时间有关。HSYA明显抑制HT-29细胞的侵袭和转移(均P<0.05),同时HT-29细胞凋亡率也均增高(均P<0.05),表现为G0/G1期细胞比例增加(均P<0.05),S期细胞比例降低(均P<0.05)。HSYA能够通过增加E-cad蛋白表达(均P<0.05)和减少Vi和FN蛋白表达(均P<0.05)抑制HT-29细胞上皮间质化(EMT)过程的影响。随着HSYA的浓度升高,TGF-β、Smad2和α-SMA蛋白表达均下降(均P<0.05)。结论 HSYA能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移、EMT和促进结直肠癌细胞凋亡,其机制可能与抑制TGF-β信号通路激活有关,HSYA可能成为结直肠癌的治疗靶点。

    2017年08期 v.26;No.232 1347-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 青柏溃结汤对溃疡性结肠炎大鼠疗效的研究

    张林;吴洁琼;张伟;张锋利;史英;林俊超;

    目的观察青柏溃结汤对乙酸诱导溃疡性结肠炎大鼠模型结肠黏膜愈合及血清细胞因子的影响并探讨其机制。方法将77只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、青柏溃结汤高剂量组、青柏溃结汤中剂量组、青柏溃结汤低剂量组、柳氮磺吡啶组、康复新液组,各11只,除空白组外其余各组采用乙酸造模。造模后第3开始灌肠给药,连续7 d,随后观察各组结肠组织并评分。用ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量。结果与模型组比较,各治疗组血清TNF-α含量下降、IL-10含量升高。结论青柏溃结汤能明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织的损伤程度,这可能与其下调TNF-α、上调IL-10的水平有关。

    2017年08期 v.26;No.232 1352-1354+1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床研究

    马丽娜;赵永法;赵娜;王冰梅;王曼雅;马建;

    目的观察芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制。方法 60例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组给予抗甲亢及抗心力衰竭西医常规治疗;治疗组在对照治疗基础上加用芪参益心汤。分别记录治疗前后患者临床症状、甲状腺功能、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期直径(LEVSD)及左心室舒末期直径(LVEDD)、舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A值、B型利脑肽(BNP)水平。结果治疗组总有效率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后甲功较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组甲功改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组心功能指标及BNP水平均改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)及BNP水平改善明显(P<0.05)。而LEVSD、LVEDD指标两组均有改善,但两组改善均不明显(均P>0.05),治疗组较对照组降低程度亦相当(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上,联合应用芪参益心汤能更好的改善甲亢性心力衰竭患者的甲状腺功能,心功能及心衰症状,且效果显著。

    2017年08期 v.26;No.232 1355-1357+1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 针刺治疗急性缺血性中风的临床实验分析

    周鑫;周亚军;张怀波;金竹青;

    针刺在治疗急性缺血性中风方面具有独特的疗效与优势,适时使用针刺治疗可挽救患者生命于顷刻之间。近年来,针刺治疗缺血性中风的机理研究主要为调整脂质代谢、抗自由基损伤、抑制炎症反应、减轻脑水肿、降低内皮素浓度、增加降钙素基因相关肽含量、调节神经因子等。临床取穴多以阳明经穴为主,头部取穴居多,刺激手法与刺激量无明显差异,但精准取穴及机理方面缺乏深入研究。笔者通过分析临床实验数据与治疗方案的关系,可望根据实验指标变化选择最佳治疗方案,优化组合,进一步提高临床疗效,为针刺治疗缺血性中风的临床机理研究提供思路与方法。

    2017年08期 v.26;No.232 1358-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 超微针刀结合三维平衡整脊治疗颈性眩晕的临床研究

    王红;江高峰;苏波;

    目的比较超微针刀结合三维平衡整脊与常规针刺治疗颈性眩晕的疗效差异并探讨其机制。方法将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组先用超微针刀松解下项线及第1、2颈椎横突处的痛性结节,再用三维平衡整脊手法对颈椎进行整脊微调,间隔2 d治疗1次,3次为1个疗程;对照组用平补平泻手法针刺风池、风府、颈夹脊、百会、合谷,每日1次,10次为1疗程,1个疗程后观察疗效。结果两组方法均可改善颈性眩晕的症状,治疗组愈显率及总有效率分别为86.67%和96.67%,优于对照组的63.33%和80.00%(均P<0.01);两组治疗后患者症状与功能评分及椎-基底动脉血流动力学指标均明显改善,其中治疗组改善更明显(P<0.01)。结论超微针刀结合三维平衡整脊能有效改善颈性眩晕症状、椎-基底动脉血流动力学指标,效果优于针刺组。

    2017年08期 v.26;No.232 1361-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 大蒜素对慢性肾衰大鼠肾组织细胞凋亡的抑制作用与机制研究

    杨雅楠;

    目的观察大蒜素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响并初探其机制。方法100只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组,采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21 d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组腹腔注射给药治疗,疗程28 d。测定24 h尿量、24 h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),H&E染色法观察肾脏组织病理变化;TUNEL染色法观察肾脏组织细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bcl-2、Bax、NF-кB表达并进行半定量分析,化学比色法检测肾脏组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量。结果与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量显著减少,24 h尿蛋白量显著降低(P<0.05或P<0.01),血清BUN、SCr、UA含量显著降低(P<0.05或P<0.01);经大蒜素治疗28 d能够明显改善CRF大鼠肾脏组织病变及细胞凋亡状况,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组凋亡指数(AI)显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调、Bax显著下调且Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P<0.05或P<0.01),NF-κB表达显著下调(P<0.05或P<0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01),其中大蒜素20 mg/(kg·d)组过氧化氢酶(CAT)活性显著升高(P<0.05)。结论大蒜素可能通过抑制肾脏组织细胞凋亡而对CRF大鼠起到一定的保护作用,可能与其调节凋亡相关蛋白表达及抑制氧化应激损伤有关。

    2017年08期 v.26;No.232 1364-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 上感颗粒对肺炎链球菌感染性肺炎小鼠白细胞、C反应蛋白和肺指数的影响

    李津金;王毅军;芮庆林;指导;奚肇庆;王海丹;

    目的观察上感颗粒对肺炎链球菌感染性肺炎小鼠白细胞、C反应蛋白(CRP)和肺指数的影响,探讨该方是否对肺炎链球菌感染性肺炎小鼠具有治疗作用。方法肺炎链球菌感染性肺炎小鼠随机分正常组、模型组、上感颗粒低剂量组、上感颗粒高剂量组、盐酸左氧氟沙星组、上感颗粒高剂量联合盐酸左氧氟沙星组,观察给药第3日末、第6日末其白细胞、CRP和肺指数水平的变化。结果上感颗粒低剂量组、高剂量组、上感颗粒高剂量联合盐酸左氧氟沙星组均能降低肺炎链球菌感染性肺炎小鼠的肺指数、血白细胞、CRP水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上感颗粒可降低肺炎链球菌感染性肺炎小鼠的肺指数、血白细胞、CRP水平,表明其对肺炎链球菌感染性肺炎小鼠有治疗作用。

    2017年08期 v.26;No.232 1368-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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  • 蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床研究

    杨东靕;钱吹;

    目的观察采用温针灸联合中药泥蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的118例患者根据治疗情况选入结合组32例,泥蜡组26例,温针灸组28例,西医组32例,西医组依据腰椎间盘突出症的治疗标准,给予对应的西医非手术治疗;温针灸组在西医治疗的基础上,加用温针灸疗法;泥蜡组在西医治疗的基础上,加用中药泥蜡疗法;结合组在除西医治疗外给予温针灸联合中药泥蜡疗法;4组治疗均10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果从临床疗效、Macnab疗效评定、中医证候评分等几方面结合组均优于西医组(P<0.05);在经治疗后各时间段的VAS评分比较上,结合组要优于其他3组(P<0.05)。结论自温针灸联合中药泥蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床应用疗效显著。

    2017年08期 v.26;No.232 1372-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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薪火传承

  • 刘建秋教授运用气机理论治疗哮喘经验总结

    李竹英;李华静;

    刘建秋教授借鉴《内经》中气机升降理论,阐释了五脏之气的运转及气机与哮喘的关系,基于气机升降理论指导治疗哮喘疾病,对于以后的哮喘治疗有一定的临床指导意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1376-1377+1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 徐娟教授治疗子宫切口憩室的经验探析

    秦宗梅;杨曼曼;

    徐娟教授认为剖宫产后冲任胞宫为金刃所伤是子宫切口憩室形成的关键性外因,气血虚弱是内因,病理因素相互交织,虚实夹杂是主要病因病机。徐教授提出"补宫止漏"为论治核心,立足"疾病-时期-证型"3个维度治疗子宫切口憩室致经期延长,取得良好临床疗效,对临床实践具有启示意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1378-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 姜德友教授治疗病毒性心肌炎经验

    张宇;姜德友;

    姜德友教授认为,病毒性心肌炎以正气亏虚为本,以瘀血、邪毒、痰湿为标。临证时多西医辨病与中医辨证相结合,分期论治。急性期治疗以清热解毒为主;恢复期和迁延期以益气养阴、活血化瘀为主,清热解毒为辅;后遗症期多以补虚扶正为重点,兼祛实治标。因人因证施治,用药配伍巧妙,疗效显著。文末附典型病案一则,以飨同道。

    2017年08期 v.26;No.232 1381-1382+1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 刘伟胜教授治疗急性肺栓塞经验

    谢东平;韩云;

    文章阐述了刘伟胜教授对急性肺栓塞的病因病机认识,描述了其治疗急性肺栓塞病证结合、中西治疗互补的学术思想。急性肺栓塞是急危重症,刘伟胜教授针对现代医学的治疗难点,病证结合,分别采用益气活血法、温阳活血固脱法、破血法、益气摄血法进行治疗,取得了良好的临床疗效,并附医案加以举例说明。

    2017年08期 v.26;No.232 1383-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 向希雄教授从鼻咽论治小儿咳嗽变异性哮喘

    危艳青;向希雄;

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。向教授认为小儿咳嗽变异性哮喘属"久咳"范畴,病机关键不仅与风、痰、瘀、虚有关,更能灵敏的反映在鼻咽的相关症候,向师临床上根据中医基础理论知识并结合小儿生理病理特点,从鼻咽辨治小儿咳嗽变异性哮喘,每获奇效。

    2017年08期 v.26;No.232 1386-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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证治探讨

  • 从化理论与哮喘急性发作期的关系探析

    田仓瑜琦;宋红;

    由"从化理论"的内涵出发,结合哮喘急性发作期的病因病机、发病特点及变化规律,从从风而化以治风、体质从化以调平、从毒而化以解毒3个方面分层阐述"从化理论"在哮喘急性发作期中的运用。笔者认为,运用"从化理论"指导哮喘急性发作期的治疗,可以有效控制哮喘急性发作的发生发展,截断其传变,以期为本病的治疗提供有益的诊疗思路。

    2017年08期 v.26;No.232 1389-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 痛症证治探讨

    邓颖;夏敏;张利梅;段亚亭;

    痛是人体的一种自觉症状,临床上比较常见。痛是由于气血瘀滞,阻塞经脉,不通则痛。且痛有轻有重,有增有减,常反映病变的性质和发展情况。痛并非一个独立证,常与外因,内因病位相结合而成一种疾病,以病位相结合如、胸痛、腹痛、腰痛等。致病有内外因,常用的治疗原则是不通则痛,通则不痛。治疗时一法或几法并用,有利于提高临床疗效。

    2017年08期 v.26;No.232 1392-1393+1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 浅析中医“胃气”理论在胃肠疾病手术前后的应用

    赵曼;陈育忠;

    中医顾护胃气理论是防病治病、摄生调养的重要原则。纵观胃肠手术术前、术后调治方法 ,扶正气,养胃气的治疗思路贯穿始终。本文主要从术前调治、术后治理方面简单探讨临床上中医学"胃气"理论在胃肠道手术患者治疗过程中的应用体现。

    2017年08期 v.26;No.232 1394-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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医籍研析

  • 湿温病源流考

    姜德友;吴佳姝;

    湿温病是好发于长夏季节一种外感热病。其病名首见于《难经》,由于时代背景的特殊性,各代医家的理解存在巨大差异,对于湿温病的界定含糊不清,至今仍有医家将其与他病混淆。清代以后,医家对于湿温病的认识臻于全面,确立完整的辨证论治体系,并总结湿温病禁忌证,沿用至今。考察湿温病源流,有助于对临床实践和理论研究更准确的认识。

    2017年08期 v.26;No.232 1397-1400+1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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实验报告

  • 参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响

    邓萌;郭丽;张丽;

    目的观察参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响并探讨其机制。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、心衰模型组(12只)、参附治疗组(12只),术后第4周开始给予参附治疗组每日1次灌胃给药[日剂量6.0 mL/(kg·d)],共4周。观察评定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血流动力学指标心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压变化速率最大值、心肌超氧化物歧化酶(SOD)含量、心肌丙二醛(MAD)含量及心肌目的蛋白质等的变化。结果与假手术组比较,模型组LVDd、LVDS明显增大,LVEF、FS明显下降,BNP水平明显升高(均P<0.05);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P<0.05)。与假手术组比较,模型组LVEDP明显增大,LVSP下降,+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、HR明显下降(均P<0.01);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P<0.01)。与假手术组比较,心衰模型组心肌SOD活性明显降低(P<0.01),给予参附注射液处理后,心肌SOD活性明显高于心衰模型组(P<0.01);心衰模型组MDA含量明显高于假手术组(P<0.01),参附注射液处理后,MDA含量明显低于心衰模型组(P<0.01)。Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值明显降低(P<0.01)。SOD与Bcl-2/Bax线性相关性具有统计学意义(r=0.652,P<0.001),存在线性正相关关系;MDA与Bcl-2/Bax线性具有统计学意义(r=-0.644,P<0.001),存在线性负相关关系。结论参附注射液可降低氧化应激水平,抑制蛋白凋亡,从而改善心衰大鼠心功能,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2,下调促凋亡蛋白Bax的表达有关。

    2017年08期 v.26;No.232 1401-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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综述

  • 代谢组学在痛风中医药研究中的应用

    李倩倩;刘秋萍;韦双双;李海昌;周佳;

    中医药治疗痛风有着悠久的历史,疗效确切,副作用小,但其治疗的作用机制不明确,辨证分型不统一,药效评价系统尚不完善,发展和应用受限。代谢组学是近年来发展迅速的系统生物学技术,在疾病诊断、发病机制探讨及药效学评价等方面具有较大的优势,在痛风的中医药研究中亦有较大的前景。笔者对近年来代谢组学在痛风中医药研究中的应用进行了总结与思考,以期能为痛风的治疗研究提供更多的思路。

    2017年08期 v.26;No.232 1405-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中医学救治心肺脑复苏现状与展望

    曾瑞峰;刘相圻;丁邦晗;段云彪;殷雪莲;李荣满;李俊;

    近年来,随着中医学的发展,中医学在救治心肺脑复苏方面的研究也有所进展。中医学救治心肺脑复苏的发展与中医的发展历史一样一脉相随。本文总结了中医学在救治心肺脑复苏方面的应用现状,并对中医学在心肺脑复苏的价值作出一些展望与分析,以期为运用中医学方法救治心搏骤停,在心肺脑复苏的发展方面提供一些参考。

    2017年08期 v.26;No.232 1409-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 中医药治疗脑卒中后肩手综合征的研究概况

    邵伟凤;万全庆;

    肩手综合征是脑卒中后的并发症,严重影响患者的康复与生活质量。中医药在治疗本症方面疗效显著,本文就近5年中医药对肩手综合征的研究进展进行归纳综述。

    2017年08期 v.26;No.232 1413-1415+1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 清热解毒法在急性上呼吸道感染中的应用分析

    徐桂琴;李晗;李雪苓;

    中医清热解毒法在急性上呼吸道感染的治疗中发挥着重要的作用,本文回顾性分析近三年清热解毒口服中成药治疗急性上呼吸道感染的文献,对不同设计类型的文献进行了归纳分析,研究显示清热解毒法治疗急性上呼吸道感染具有较高的临床应用价值,可提高临床效率,缩短临床主要症状、体征持续时间,但是尚需进行严格设计的大样本、多中心、随机对照的临床研究验证清热解毒法治疗急性上呼吸道感染的疗效及安全性。

    2017年08期 v.26;No.232 1416-1417+1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病及机制探讨

    罗超;杨毅;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为主要特征的疾病,气流受限具有不完全性可逆,呈进行性发展的特点,与肺部对有害气体及病毒颗粒的异常炎症反应增强有关,是一种可以预防,可以治疗的疾病。COPD前期主要损害肺脏,后期累及心脏,引起肺外病变。笔者通过查阅最近10年关于慢性阻塞性疾病的相关文献就COPD临床辨证论治、中医药治疗COPD的机制做一个综述。

    2017年08期 v.26;No.232 1418-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 病毒性心肌炎中医辨证论治近况纂要

    符佳美;周亚滨;孙静;

    多年来中医药治疗心血管病通过不断实践与创新其疗效逐渐被认可,尤其治疗病毒性心肌炎采取标本兼治方法,去除病邪同时调补机体抵抗外邪。现代社会人们的生活压力、环境、作息等因素与抵抗外邪能力息息相关,各方面因素导致病毒性心肌炎仍为高发。本文从病因病机、中医辨病辨证以及治疗等方面阐述中医药在病毒性心肌炎中的疗效和发展近况,从中发现不足以供医者深入探究,为中医药治疗病毒性心肌炎取得新突破提供依据。

    2017年08期 v.26;No.232 1423-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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临床观察

  • 纳米雄黄外用治疗乳腺癌破溃创面的临床观察

    王海媚;刘寨东;

    目的观察纳米雄黄外用治疗乳腺癌胸部破溃创面的效果并探讨其机制,证实纳米雄黄外用的安全性和有效性。方法将乳腺癌胸部破溃创面患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,两组均行保乳术治疗,术后给予化疗及中药支持治疗,对照组30例常规清洁护理,以5%的环磷酰胺溶液清创后湿敷,隔日换药1次;观察组30例常规清洁换药后外敷纳米雄黄,隔日1次。比较两组近远期临床疗效,治疗期间的不良反应及治疗前后生存质量及血清肿瘤标志物水平。结果观察组总有效率为76.67%,显著高于对照组的53.33%(P<0.05),观察组治疗后1年、2年生存率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显降低(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分明显高于治疗前及对照组(P<0.01)。结论纳米雄黄外用可提高对乳腺癌破溃创面的治疗效果。

    2017年08期 v.26;No.232 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 三步定眩推拿法治疗颈性眩晕临床观察

    张万里;王双双;李华东;

    目的观察三步定眩推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效并探讨其机制。方法将患者120例按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用三步定眩推拿法治疗,对照组采用针刀疗法治疗。结果两组治疗后症状与功能评分与治疗前比较均改善(均P<0.01),且治疗后治疗组的评分和改善指数均优于对照组(均P<0.05)。治疗组与对照组患者颅底动脉血流异常情况在治疗后均有不同程度的缓解(均P<0.05);而血流减慢的患者中,治疗组疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组均未发生明显不良事件及严重不良事件。结论三步定眩推拿法对颈性眩晕有明显治疗效果。

    2017年08期 v.26;No.232 1430-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察

    孙芳芳;蔡蔚;

    目的观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察。方法将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予基础治疗,并行康复治疗。对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月。采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(s EMG)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好。

    2017年08期 v.26;No.232 1433-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 子午流注纳甲针法治疗中风后遗症(气虚血瘀证)的临床观察

    袁雷;郭玮华;吴绍华;

    目的观察子午流注纳甲针法治疗中风后遗症(气虚血瘀证)的临床效果。方法选取中风后遗症(气虚血瘀证)患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用循经取穴针灸治疗联合西医治疗;治疗组采用子午流注纳甲针法,按时开主穴并与循经配穴相结合的治疗方案。结果与对照组比较,治疗组治疗后FMA运动功能评分、神经功能缺损评分降低(P<0.05),症状明显改善(P<0.05)。结论采用子午流注纳甲针法治疗中风后遗症取得较好临床疗效,患者运动功能明显好转,神经功能缺损有所缓解,症状明显改善。

    2017年08期 v.26;No.232 1436-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 清脓汤治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

    张旗;陈中沛;

    目的观察清脓汤治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效并探讨其机制。方法将40例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,各20例,治疗组用中药清脓汤,对照组用头孢拉定静滴。疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为100%;高于对照组的75.00%(P<0.01)。治疗组退热时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间分别为(1.21±0.49)d、(2.42±0.72)d、(2.59±0.67)d,均短于对照组的(2.67±1.38)d、(4.21±0.86)d、(3.51±1.32)d(均P<0.01);两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论清脓汤治疗急性化脓性扁桃体炎疗效满意。

    2017年08期 v.26;No.232 1439-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 温针灸联合西药治疗非糜烂性反流病的临床观察

    杨悦榕;马卫平;

    目的观察温针灸联合西药治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效并探讨其机制。方法61例NERD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,分别采用温针灸联合西药和单纯西药治疗,疗程均为4周。比较两组症状改善情况、反流性疾病问卷(RDQ)评分及复发率。结果两组症状总积分均有减少,观察组改善明显;观察组总有效率83.87%,高于对照组之70.00%(P<0.05);停止治疗后3个月,观察组复发率12.90%,明显低于对照组之36.67%(P<0.05)。结论温针灸联合西药可有效改善NERD患者的反酸、烧心等症状,疗效优于单纯西药治疗,且复发率小,安全无不良反应。

    2017年08期 v.26;No.232 1441-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹急性期的临床观察

    毛晓燕;沈胡刚;

    目的观察中药联合刺络拔罐在治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其机制。方法选取带状疱疹急性发作的患者85例,按就诊先后顺序随机分为治疗组43例和对照组42例,所有患者采用西医常规治疗,治疗组加用自拟活血解毒汤口服并湿敷患处,并在前3 d予梅花针循疱疹经络走行叩刺后拔罐放血。两组疗程均为7 d,观察治疗后止疱时间、皮损愈合时间、治疗后7 d、10 d、1个月疼痛指数和1个月后的后遗神经痛发生率,以及治疗后1个月的临床疗效。结果治疗组疱疹停止增多时间、皮损愈合时间与对照组比较均明显缩短(均P<0.05)。两组治疗前疼痛指数差别不大(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较疼痛指数降低,疼痛明显减轻(均P<0.05),且治疗组同期均优于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率95.35%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗组治疗1个月后后遗神经痛所占百分比2.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,具有较强的中医美容学意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1444-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染之风温病热袭肺卫证临床观察

    魏金玲;黄小民;刘亚粉;蒋镥;

    目的观察柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染风温病热袭肺卫证的疗效和安全性。方法 80例患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组和对照组分别给予柴芩清宁胶囊和清开灵胶囊,均按每次3粒,每日3次服用,3 d为1疗程。观察两组的体温、症状积分变化的情况及治疗的有效率。结果试验组退热起效时间及体温复常时间均短于对照组(均P<0.05)。试验组体温下降快于对照组(P<0.05)。试验组发热咽痛症状完全消失率65.79%高于对照组的36.84%(P<0.05)。两组治疗前临床症状积分和中医证候积分差别均不大(均P<0.05)。治疗后试验组积分下降程度高于对照组,提示试验组疗效优于对照组(均P<0.05)。试验组临床疗效总有效率为94.73%,高于对照组的86.84%(P<0.05)。中医证候疗效比较试验组总有效率为94.73%,高于对照组的76.32%(P<0.05)。两组均未见有临床意义的异常实验室指标,安全无副作用。结论柴芩清宁胶囊是一种安全并能快速有效退热的治疗上感风温病热袭肺卫证的药物。

    2017年08期 v.26;No.232 1446-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 艾灸联合耳穴埋豆治疗肛肠术后尿潴留的效果观察

    谢晓梅;杨光静;徐月;郑刚;李琴;代小红;李飞丽;

    目的观察艾灸联合耳穴埋豆对肛肠术后尿潴留患者的效果。方法 80例患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予肛肠术后尿潴留的常规护理,试验组在常规护理基础上采用艾灸联合耳穴埋豆的方法对尿潴留进行干预,观察治疗效果。结果观察组总有效率90.00%;高于对照组的50.00%(P<0.01);试验组治疗后排尿显效时间和有效时间均短于对照组(均P<0.05)。结论艾灸联合耳穴埋豆对预防和治疗肛肠术后尿潴留效果显著。

    2017年08期 v.26;No.232 1449-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于免疫调理的中药抗炎合剂对严重脓毒症患者治疗作用的研究

    杨兴才;韦红;郑天虹;张亚楠;卜建宏;闫国良;李越华;

    目的观察中药抗炎合剂对严重脓毒症患者免疫功能紊乱的调理作用及其与感染控制及28 d死亡率的关系。方法 62例严重脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用抗炎合剂,疗程均为7 d。观察治疗前后两组患者的感染指标、血清抗炎症因子浓度,外周血T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR),记录治疗前后两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Mashll评分并统计两组患者28 d死亡率。结果两组患者治疗7 d后与治疗前比较,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β浓度下降,CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2上调,CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原表达增加(P<0.05),感染指标、APACHEⅡ评分、Mashll评分治疗后较治疗前下降(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,IL-10、转化生长因子-β浓度下降显著优于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原升高亦优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组感染指标、APACHEⅡ评分减低优于对照组(P<0.05),28 d死亡率统计显示治疗组低于对照组(P<0.05)。结论中药抗炎合剂可明显改善严重脓毒症患者免疫功能紊乱,提高严重脓毒症患者对感染细菌清除率,减少严重脓毒症患者危重评分,降低病死率。

    2017年08期 v.26;No.232 1451-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 三重推拿透刺法治疗颈椎病急性期的临床研究

    曾伶;周其英;宋军立;雷从杰;刘蓉;

    目的观察三重推拿透刺法与针刺推拿法治疗颈椎病急性期的疗效并探讨其机制。方法 78例患者按随机数字表法分为两组。治疗组39例,采用特殊针法透刺法配合三重推拿法治疗,对照组39例采用普通针刺法配合推拿法治疗。两组均每日治疗1次,每7次为1疗程。结果治疗组治愈率为66.67%,高于对照组的43.59%(P<0.05);治疗组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分及症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论三重推拿透刺法融针灸推拿中的特定疗法于一体,在解除或缓解颈椎病所引起的颈强痛及肢麻、头晕等急性症状方面,效果迅速而确切。

    2017年08期 v.26;No.232 1454-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响

    杨丽云;黄尧洲;郎娜;

    目的观察疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响,并探讨其机制。方法 130例患者随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。两组均口服泛昔洛韦片,维生素B1片,甲钴胺片,疼痛剧烈口服布洛芬缓释片,观察组在对照组基础上口服疏风解毒汤药,连续治疗1个月。观察两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达水平,随访患者至治疗结束6个月,观察后遗神经痛的发生率及患者疼痛程度,记录不良反应的发生情况。结果观察组治疗后止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组血清中IL-6、IL-2、IL-10水平比较差别均不大(均P>0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10与治疗前比较均降低,IL-2则均升高,且观察组改善幅度优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后后遗症神经痛发生率为9.23%,低于对照组的23.08%(P<0.05)。观察组治疗后后遗症神经痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论疏风解毒汤药针对带状疱疹疗效显著,可明显缩短患者病程,并有可能是通过抑制IL-6、IL-10表达,促进IL-2表达而发挥这一作用,且不良反应较小、安全性高。

    2017年08期 v.26;No.232 1457-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 深刺耳前2穴结合耳尖刺血治疗突发性耳聋临床观察

    侯志鹏;包永欣;相永梅;郝长宏;王健;刘梦;

    目的观察深刺耳前2穴结合耳尖刺血治疗突发性耳聋的临床疗效并探讨其机制。方法将患者64例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。治疗组采用电针深刺听宫、听会,结合耳尖刺血的方法进行治疗;每个疗程10 d,2个疗程统计疗效。对照组采用常规电针取穴治疗。结果两组治疗前0.25~4.0 kHz各频率听力损失比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后0.25~4.0 kHz各频率听力损失均有所减轻,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组各频率听力损失比较均显著小于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率为90.13%,高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论两种疗法均为治疗突发性耳聋的有效治疗方法,治疗组的疗法能更好地改善突发性耳聋患者0.25~4.0 kHz各频率听力损失。深刺耳前2穴结合耳尖刺血治疗突发性耳聋的临床疗效显著。

    2017年08期 v.26;No.232 1460-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 自拟补肾壮筋中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的临床观察

    陈献锦;王辉敏;

    目的观察自拟中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的疗效,并探讨其机制。方法将患者70例按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。两组患者术后均补钙及卧床休息,观察组予骨化三醇加自拟中药汤剂治疗,观察组仅服用骨化三醇治疗。比较两组的疗效、骨密度(BMD)含量、视觉模拟量表(VAS)评分及骨代谢改善情况。结果观察组总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组治疗3、6个月后的BMD含量明显高于对照组(P<0.05),且VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后的血磷(S-P)、血钙(S-Ca)升高和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论自拟中药汤剂具有化瘀止痛、补益肝肾、强筋壮骨之功效,可以有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛症状,有助于提高血磷、血钙浓度和BMD含量,降低骨转换水平,临床优势凸显。

    2017年08期 v.26;No.232 1462-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响

    郑德松;董静;

    目的观察针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响并探讨其机制。方法 192例缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组,各96例。对照组接受康复训练治疗,研究组在康复训练的基础上接受针灸通督法治疗。比较治疗前、后两组血清碱性成纤维生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、Berg平衡功能、Sheikh评定量表评分的变化情况,并评价两组临床疗效。结果治疗后,两组血清BFGF、VEGF水平、Berg、Sheikh评分较治疗前均上升,且研究组均优于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率为94.79%,明显高于对照组之85.42%(P<0.05)。结论采用针灸通督法联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可显著提高疗效,促进平衡功能的恢复,临床优势显著。

    2017年08期 v.26;No.232 1465-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)临床观察

    谭晓纯;何宁;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床治疗效果,并探讨其机制。方法将患者62例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予克拉霉素胶囊治疗;治疗组给予疏风解毒胶囊治疗。两组疗程均为5 d。观察两组治疗前、治疗后第3日、第5日患者咳嗽积分情况,记录患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后咳嗽、咯痰、发热积分较治疗前明显降低(P<0.05);两组间比较,治疗组咳嗽、咯痰以及发热消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗急性-气管支气管炎(风热犯肺证)疗效确切,可有效缓解患者咳嗽、咯痰症状。

    2017年08期 v.26;No.232 1467-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中西医综合治疗肘关节骨折的效果观察

    卓益奋;

    目的观察中西医综合治疗肘关节骨折的效果,并探讨其机制。方法将患者60例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗优良率、治疗前后肘关节Mayo评分变化、关节活动度改善情况、肘关节功能障碍发生情况,及不良反应情况。结果观察组优良率为83.33%,高于对照组的56.67%(P<0.05);两组治疗后肘关节Mayo评分增加(P<0.05);观察组治疗后肘关节Mayo评分高于对照组(P<0.05);观察组关节活动度改善优于对照组(P<0.05);观察组肘关节功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论中西医综合治疗肘关节骨折的效果明显,具有重要研究意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1470-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效观察

    吕士金;桑敏;

    目的观察中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效,并探讨其机制。方法将患者180例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各90例。对照组采用经皮微创内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中医分期治疗。两组疗程均为28 d。比较两组治疗疗效及肿胀减退时间和骨折愈合时间。结果观察组治疗总有效率94.56%,高于对照组的78.89%(P<0.05);观察组肿胀减退时间和骨折愈合时间优于对照组(P<0.05)。结论中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效明显,具有重要研究意义。

    2017年08期 v.26;No.232 1472-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床观察

    刘红;徐瑞芳;

    目的对磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感(风热证)的临床疗效及安全性进行研究及判定,并探讨其机制。方法将患者120例按随机分为对照组与治疗组,各60例,治疗组给予患者磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗,对照组给予患者单用抗病毒口服液治疗,并对比两组患者第3日、5日的体温恢复率,临床症状积分改善率、流感病毒转阴率及不良反应发生率。结果观察组甲型H1N1流感风热证患者的3 d、5 d的体温恢复率,临床症状积分改善率、流感病毒转阴率均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后血清白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-γ/IL-4水平改善情况均明显优于对照组;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感联合抗病毒口服液治疗临床疗效显著,不良反应小,甲流病毒抗原转阴率高。

    2017年08期 v.26;No.232 1474-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用研究

    刘金辉;聂喜增;李锋;谢磊;

    目的观察中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用。方法将92例患者采用随机数字表法分为观察组(中药+中波紫外线)与对照组(中波紫外线),各46例。两组干预21 d后对比愈合情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复评分,并随访治疗6个月后关节功能障碍及偶发疼痛情况。结果观察组总有效率为89.13%,高于对照组的69.57%(P<0.05)。观察组肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分则高于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组关节肿胀及偶发疼痛的发生率2.17%、2.17%均分别低于对照组的15.22%和13.04%(均P<0.05)。结论中药联合中波紫外线能够促进骨折愈,明显缩短骨折愈合时间和肿胀时间,提高患者骨折局部功能恢复情况,且远期疗效有保障。

    2017年08期 v.26;No.232 1476-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 自拟益气化瘀汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

    许鸿燕;张在勇;

    目的观察自拟益气化瘀汤加味对于冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效,并探讨其机制。方法 60例患者按照信封法随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟益气化瘀汤。4周为1个疗程。观察中医证候疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、血液流变学指标等疗效和安全性指标。结果治疗组中医证候疗效总有效率76.67%、心绞痛症状疗效总有效率70.00%均高于对照组的36.67%、33.33%(均P<0.01)。两组心电图疗效总有效率差别不大(P>0.05)。治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前降低(均P<0.05);且治疗组治疗后全血比黏度低切、血浆比黏度及红细胞压积均低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者心绞痛稳定情况和发作频率均有好转,硝酸甘油用量均有下降,且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能未见明显异常,均无严重不良反应。结论自拟益气化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效确切,安全性较高,值得临床上进一步研究。

    2017年08期 v.26;No.232 1479-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 回阳九针穴治疗椎动脉狭窄颈性眩晕急性发作

    李其勇;

    目的观察回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作的疗效并探讨其机制。方法将64例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予香丹注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上以回阳九针穴加减治疗。所有患者均给予3周治疗。结果两组患者治疗2周和3周后,颈性眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(P<0.05);治疗组患者治疗1周、2周和3周后颈性眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(P<0.05)。两组患者治疗后左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度和口径比治疗前均显著升高(P<0.05);治疗组患者LVA和RVA的平均血流速度和口径均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组血清内皮源性超级化因子(EDHF)水平比治疗前明显升高(P<0.05);治疗2周后,两组血清一氧化氮(NO)和EDHF水平比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗3周后,两组血清NO水平明显高于治疗2周后(P<0.05),血清EDHF水平明显低于治疗2周后(P<0.05);治疗2周和3周后,治疗组患者血清NO水平分别高于对照组(P<0.05)。治疗1和2周后,治疗组血清EDHF水平均分别高于对照组(P<0.05)结论在香丹注射液治疗基础上,回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作可提高疗效,促进症状和功能改善。

    2017年08期 v.26;No.232 1481-1483页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(风寒痹阻证)临床观察

    刘贵;

    目的观察散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(风寒痹阻证)疗效及对软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响并探讨其机制。方法将患者120例以随机数字表法分为对照组与观察组,各60例,分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用散寒舒筋中药湿热敷辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、AIMS2-SF量表评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、COMP及MMP-3水平等。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分及AIMS2-SF量表评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论利散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎可有效缓解膝部症状体征,促进关节功能恢复,提高日常生活质量,并有助于下调TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平。

    2017年08期 v.26;No.232 1484-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液疗效观察

    陈淑卿;华育晖;

    目的观察温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液临床疗效。方法研究对象选取晚期卵巢癌继发腹腔积液患者共100例,随机分为对照组与中医组,各50例,分别给予腹腔热灌注单用和与温阳益气中药联用治疗;比较两组患者疾病缓解率,远期生存率,治疗前后腹水量、KPS评分、腹水肿瘤细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群、营养指标水平及毒副作用发生率等。结果中医组患者疾病缓解率和远期生存率均显著高于对照组(P<0.05);中医组患者治疗后1周、1个月及2个月腹水量均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后KPS评分和腹水肿瘤细胞凋亡率均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液可有效控制病情进展,提高生存率,改善日常生活质量,调节免疫系统功能,且未导致严重毒副作用发生。

    2017年08期 v.26;No.232 1487-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    杜高勇;刘毅;

    目的观察自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将患者94例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各47例。两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟自拟益气通阳除痹汤治疗。治疗2个疗程。观察比较两组疗效、血脂、C反应蛋白(CRP)水平变化及心电图、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、不良反应情况等。结果治疗组心电图总有效率85.11%、症状总有效率80.85%均分别高于对照组的61.70%、59.57%(P<0.05)。两组治疗前血脂、C反应蛋白水平差别均不大(均P>0.05)。治疗后,两组血脂、CRP较治疗前均改善(均P<0.05),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组SAQ各项评分高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后SAQ各项评分高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后治疗组硝酸甘油停减情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛可改善患者症状体征,减少心绞痛药物使用量,改善其生活质量,效果确切。

    2017年08期 v.26;No.232 1490-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

    李国政;杜世拔;陈荣;张美萃;潘小丹;范良;

    目的观察补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)疗效及对白三烯B4(LTB4)、肺功能的影响并探讨其机制。方法将患者100例按随机数字表法分为对照组与中西医结合组,各50例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,中西医结合组在此基础上加用补气祛瘀中药辅助治疗;比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)及LTB4水平等。结果中西医结合组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);中西医结合组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P<0.05);中西医结合组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);中西医结合组患者治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);中西医结合组患者治疗后LTB4水平显著低于治疗前、对照组(P<0.05)。结论补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD可有效缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,抑制肺部炎症反应,并有助于下调LTB4水平。

    2017年08期 v.26;No.232 1493-1495页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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临证体会

  • 化湿升清法治疗眩晕临床体会

    王建东;黄小波;

    眩晕多发于中老年群体。中医理论认为,若脾为湿困,清阳不升,头面五官不得濡养,则发为眩晕。其临床多表现为头晕,伴乏力嗜睡、耳鸣健忘、舌苔腻等。临床使用清震汤合泽泻汤加味,化湿升清,取得了较好的疗效。

    2017年08期 v.26;No.232 1496-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 理气化痰降浊法论治胸痹心痛(痰浊内阻证)

    王莹威;刘新宇;曹德汉;

    痰为阴邪,重浊黏滞,阻于心脉,胸阳不得宣发,气机阻滞失调,是故胸闷如窒,因此痰浊内阻是胸痹的重要病机所在。本文着重介绍胸痹心痛的病因病机,结合辨证论治、理法方药和现代药理的研究,解析中医思路中的理气化痰降浊法治疗痰浊内阻证胸痹心痛,从而宣畅气机,豁痰降浊,痛止痹开,为临床治疗提供依据。

    2017年08期 v.26;No.232 1498-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 葛根芩连汤加减治疗放射性肠炎急性期的分析及体会

    黄汝芹;郑瑾;张兰会;任秦有;

    葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果。本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质。

    2017年08期 v.26;No.232 1500-1501+1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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护理

  • 中医临床护理路径在外感高热患者中的应用

    潘朝霞;奚肇庆;

    目的观察应用中医临床护理路径对外感高热患者的疗效。方法选取本院急诊病区住院的外感高热患者60例,随机分为路径组和对照组,各30例。对照组给予外感高热常规护理,路径组在常规护理的基础上同时按外感高热中医临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理费用、平均住院日以及患者对护理工作的满意度等3项指标。结果路径组患者的平均护理费用、平均住院日均明显低于对照组患者,患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组。结论对外感高热住院患者应用中医临床护理路径具有显著的临床疗效,能使患者明显受益。

    2017年08期 v.26;No.232 1502-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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