中国中医急症

研究报告

  • 益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床研究

    史军;刘玉;

    目的观察益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者疗效及对Treg/Th17细胞平衡的影响并探讨其机制。方法将患者130例按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,均给予健康教育和饮食指导,在此基础上对照组给予舌下特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上配合益气止鼽汤治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效、Th17细胞百分比、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)以及不良反应发生率。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05);治疗后两组Th17水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15%,稍低于对照组的10.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗可有效调节Treg/Th17细胞平衡,提高临床疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1693-1695+1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 泄泻中医证型及证候分布规律研究

    卿龙丽;黄碧群;蔺晓源;

    目的通过文献回顾研究泄泻的中医证型及其证候分布规律。方法采用计算机检索2007年1月至2017年5月中文数据库中有关泄泻的中医药研究相关文献,建立EXCEL数据库,进行统计分析。结果检索出合格泄泻证型类文献54篇,8654例病例,17种中医证型,常见4个证型肝郁脾虚、脾胃虚弱、湿热蕴结、脾肾阳虚共占达总样本量70%,其余13个证型共占总样本量30%。检索满足要求的泄泻证候类文献70篇,11156例病例,52个证候变量,主症是以便稀、次数增多、色淡和臭不甚为主;次症的文章比例>60%的仅有腹痛和神疲倦怠;舌脉分布以舌淡(或淡白)、苔白(或薄白)、脉弦滑为多,小儿主要是指纹红。结论研究泄泻的中医分型及证候特点在现代文献中的分布规律,可为泄泻的临床诊断、防治提供有益的参考价值。

    2017年10期 v.26;No.234 1696-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 基于R语言的益气活血方药中丹酚酸B提取工艺研究

    石功德;周静;李敏;虞立;金伟锋;李晓红;张宇燕;

    目的应用正交试验法、R语言结合BP神经网络和遗传算法优化益气活血方药组方丹参中水溶性成分丹酚酸B的提取工艺。方法以丹酚酸B的提取率为指标,采用正交试验设计方法进行提取考察。应用R语言结合BP神经网络及遗传算法对正交试验数据进行目标寻优,从而得到最佳提取工艺条件。结果丹酚酸B的最佳提取工艺条件为12倍体积的水,煎煮3次,每次1 h,提取液加乙醇使醇沉浓度达70%。网络预测值为110.52 mg/g,验证试验平均值为116.174 mg/g,相对误差为4.87%,具有良好的网络预测性。结论本实验建立的丹酚酸B提取工艺的数学模型可用于丹酚酸B提取工艺的分析和预测,同时为实现中药有效成分的目标寻优提供新的参考。

    2017年10期 v.26;No.234 1700-1702+1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 川芎嗪注射液对高眼压大鼠视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达和视网膜神经节细胞凋亡的影响

    杜红彦;李建良;骆煌;闫冉;蔡金英;王蓉;

    目的观察川芎嗪注射液对高眼压大鼠模型视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达和视网膜神经节细胞凋亡的影响并探讨其机制。方法应用前房注射羟丙基甲基纤维素的方法建立高眼压大鼠模型,随机分为模型组、川芎嗪组,并设立空白对照组,每组10只。造模成功3 d后开始给药,川芎嗪组给予盐酸川芎嗪注射液7.2 mg/kg腹腔注射。模型组和空白对照组每天用等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射。每日1次,共2周。观察川芎嗪注射液对高眼压模型大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达和视网膜神经节细胞凋亡的影响。结果川芎嗪组视网膜Bcl-2蛋白的表达增高,与模型组和空白对照组比较其间差别有统计学意义(P<0.01);川芎嗪组视网膜Bax蛋白的表达低于模型组,两组间的差异有统计学意义(P<0.01)。川芎嗪组的Bcl-2/Bax比值最高,与模型组和空白对照组比较其间差别有统计学意义(P<0.01)。川芎嗪组视网膜神经节细胞凋亡指数低于模型组,两组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论川芎嗪注射液能够减少高眼压大鼠模型视网膜神经节细胞的凋亡,其机制可能是通过升高视网膜Bcl-2蛋白的表达、降低Bax蛋白的表达、改变Bcl-2/Bax的比值而实现的。

    2017年10期 v.26;No.234 1703-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 健脾化痰活血方对甲状腺功能减退症大鼠肝脏脂肪变性的影响

    孙群群;高天舒;陈巍;张凤暖;

    目的观察健脾化痰活血方对甲状腺功能减退症模型大鼠肝脏脂肪变性的影响并探讨其机制。方法80只Wistar雄性大鼠饲养1周,随机选出8只为正常组,剩余72只予0.1%丙硫氧嘧啶(PTU)10 mg/(kg·d)灌胃4周,建立甲减大鼠模型。模型成功后把72只大鼠随机分为6组(n=12),即模型组、L-T4组、常量组、高量组、常量+L-T4组、高量+L-T4组,予相应处理。12周后,处死大鼠,RIA法检测血清总甲状腺素(TT4)水平,IRMA法测血清促甲状腺激素(TSH)水平;全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肝组织中TG、TC;光镜下观察肝细胞形态。结果 4周末,与正常组比,其余各组血清TT4均明显下降(P<0.01),TSH均明显升高(P<0.01),证明甲减模型成立。12周末:与正常组比,模型组血清TT4明显下降(P<0.01),血清TSH明显升高(P<0.01),血清TC、LDL-C均升高(P<0.05),TG明显升高(P<0.01),HDL-C无明显变化(P>0.05),血清ALT、AST均升高(P<0.05),肝组织中TG升高(P<0.05),TC明显升高(P<0.01);与模型组比,L-T4组、中药各剂量组、中药+L-T4各剂量组血清TT4均升高(P<0.05或P<0.01),血清TSH均降低(P<0.05或P<0.01),血脂(TG、TC、LDL-C)、肝酶(ALT、AST)、肝脏中TG、TC水平均降低(P<0.05或P<0.01),高量组较L-T4组显著降低,但以高量+L-T4组降低最明显。形态学观察:模型组肝脏胞质内出现大量散在分布的橘红色脂滴,呈弥漫性脂肪变,各治疗组治疗后脂滴明显减少。结论甲减大鼠体内出现肝脏脂质沉积和肝细胞脂肪变性,健脾化痰活血方能改善大鼠甲状腺功能、纠正脂代谢异常、逆转肝脏脂肪变性,与L-T4合用具有协同增效的作用。

    2017年10期 v.26;No.234 1707-1710+1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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  • 佛山地区急性脑梗死危险因素的病例对照研究

    李旷怡;黄玉萍;张英俭;蔡海荣;彭嘉健;姚红;骆志均;吴智鑫;陈景利;李莹莹;

    目的观察佛山地区居民发生急性脑梗死的危险因素,为防治急性脑梗死提供理论依据。方法采用前瞻性急性脑梗死登记方法,急性脑梗死患者220例为病例组,220例非脑梗死患者为对照组,采用Logistic回归模型对急性脑梗死相关危险因素进行分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、酗酒、高血压病史、脑卒中家族史、冠心病病史、糖尿病病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症、超重/肥胖、睡眠呼吸暂停综合征可能与急性脑梗死相关;多因素Logistic回归分析结果示吸烟、高血压病史、脑卒中家族史、糖尿尿病病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的危险因素。结论吸烟、高血压病史、脑卒中家族史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症是佛山地区居民急性脑梗死的危险因素。

    2017年10期 v.26;No.234 1711-1713页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 红景天苷对乳鼠缺氧/复氧心肌细胞及线粒体损伤的保护作用

    田心;王渊博;冯嘉豪;刘超峰;

    目的观察红景天苷对乳鼠缺氧/复氧后心肌细胞及线粒体损伤的保护作用并探讨其机制。方法将乳鼠心肌细胞分为对照组、对照加红景天苷组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧加红景天苷组,分别用CCK8试剂盒检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡、线粒体膜电位情况,激光共聚焦显微镜观察细胞线粒体形态,并采用蛋白免疫印迹[Western blot]法分别检测线粒体和胞浆细胞色素C(Cytochrome C)蛋白的表达。结果红景天苷能使缺氧/复氧心肌细胞凋亡减少,增加细胞活力,升高线粒体膜电位,减少线粒体分裂,减少线粒体细胞色素C的释放,实现缺氧/复氧心肌细胞及线粒体损伤的保护作用。结论红景天苷可减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤,减少心肌细胞的凋亡,保护心肌细胞线粒体功能。

    2017年10期 v.26;No.234 1714-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床研究

    于娜;邓梦华;张云海;马天威;苏懿;郭丽华;马明远;

    目的观察心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床疗效并探讨其机制。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗。治疗7 d后,分别观察和比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损(NFI)评分,随访长期存活患者生活质量(QOL)评分。结果治疗后的1、2、3 d两组患者GCS及NFI评分变化程度相当(P>0.05);治疗后7 d,治疗组患者GCS评分和NFI评分改善明显优于对照组(P<0.05)。复苏后2周,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),复苏后12周、24周治疗组患者QOL评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能促进心肺复苏后患者神经功能恢复,提高长期存活患者的生活质量。

    2017年10期 v.26;No.234 1718-1720+1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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诊疗方案

  • 虚劳(重症迁延期)诊疗方案

    范铁兵;杨志旭;

    虚劳(重症迁延期)以脏腑阴阳气血虚损为特征,但是脏腑虚损、阴阳耗伤、气血亏虚程度会有所侧重。临床治疗过程中应针对不同的侧重点,遵循"辨证论治"加以区别对待。本研究结合虚劳(重症迁延期)特点及临床实践,将其诊疗方案进行总结,以提高临床疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1721-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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专家述评

  • 论“急性虚证”理论及其在急救临床的应用(上)

    方邦江;孙丽华;卜建宏;陈淼;宋景春;吴秋成;黄建华;

    "急性虚证"是突感外感六淫、疫疠、中毒、失血、失液、各种外伤等急性的、严重的病理因素导致人体正气迅速耗伤的一种病理状态。在急危重症的抢救当中具有重要地位。该文兹在总结前人对"急性虚证"的相关论述和中医、中西医结合急救医学有关研究的基础上,并结合作者急救临证30余载对"急性虚证"的认识和心得,将散在的、片面的、不完善的古今相关理论与经验,进行集中的、较系统的总结、整理、完善,首次提出了"急性虚证"理论,从历史源流、病因病机、治则、病例举隅等方面加以阐明,进一步拓展中医药治疗急危重症理论和治疗,以冀对临床、同道有所启发,为中医药治疗急危重症开辟一条新的思路。

    2017年10期 v.26;No.234 1724-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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薪火传承

  • 王玉玺教授应用中医药治疗银屑病的学术思想

    杨素清;周兢兢;闫景东;

    银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞屑为主要临床表现的炎症性皮肤病,目前尚无根治的方法。传统中医药相对于西医而言,具有安全有效、治疗方法多样、毒副作用小等优势。王玉玺教授根据多年临床经验,形成自己独特的用药特点,善用虫、藤、根、皮类药以及对药、毒性药从"风""寒""湿""毒"之邪入手治疗银屑病,重视用药剂量,临床取得显著疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1727-1729+1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 李盛华教授治疗膝骨关节炎的学术思想

    吴献毅;周明旺;叶丙霖;郭铁峰;陈威;吉星;

    李盛华教授为甘肃省名中医,其重视手法理筋理伤,强调巧劲;重视传承,不忘创新;重视"虚"与"瘀"这两大关键病机,强调筋骨并重、内外兼治;擅于运用陇原大地本土药材;治疗骨伤科疾病富有陇中特色,且临床疗效显著。本文以膝骨关节炎为例,总结李盛华教授的临证辨证经验及临床诊疗特色,将有助于年轻一代骨伤科医师学习及指导其临床实践。

    2017年10期 v.26;No.234 1730-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 颜新教授辨治湿疹的学术思想

    程杰;苏子镇;吕章明;颜新;

    颜新教授辨治湿疹常从风邪袭表、热邪怫郁、木火亢盛、肺气膹郁、湿生痤疿、久病入络等角度入手,扶正达邪、调气活血,重视体质,辨证施治,临床疗效颇佳。附验案以佐证。

    2017年10期 v.26;No.234 1733-1735页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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证治探讨

  • 急性出血性脑卒中患者发病与出生日期五运六气关联性分析

    姚红;李旷怡;蔡海荣;张英俭;周建仪;曾奕云;李清宇;

    目的急性出血性脑卒中患者发病与出生日期五运六气运气信息的相关性。方法收集佛山市中医院急性出血性脑卒中患者的相关资料,分析出生日期五运六气各因子的分布,采用卡方检验分析患者与总体人群出生日期运气信息分布的差异。结果纳入702例患者,急性出血性脑卒中患者不同中运出生人数分布差异无统计学意义(P>0.05),主气各时段出生人数分布差异有统计学意义(P<0.05),不同运气相合年份出生人数分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从运气学信息分析,急性出血性脑卒中发病与出生日期的运气信息有一定的关联性。

    2017年10期 v.26;No.234 1736-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 扶肾方加减治疗腹膜透析并发胃肠功能紊乱的临床应用

    布亚男;唐阁;

    胃肠功能紊乱是腹膜透析(PD)的并发症之一,患者多表现为反复发作的腹痛、腹胀、呕吐、便秘或腹泻等症,严重影响腹透患者的生存和透析质量。现代医学认为肾功能衰竭和PD导致的内环境变化均为发病的原因,从中医机理分析多责之于透析液长期存腹导致的三焦湿气弥漫,脾胃气机受阻。针对这一病机,我中心以健脾和中、通腑泄浊之扶肾方为基础方,临证加减或配合针灸、灌肠等疗法治疗该病取得一定的疗效。现就PD并发胃肠功能紊乱的相关病因和扶肾方的临床加减应用进行分析和探讨,以飨同道。

    2017年10期 v.26;No.234 1739-1741页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 升清降浊法治疗胸痹心痛的理论探析

    王莹威;奚玉鑫;刘璐菲;张瑶;魏明慧;

    胸痹的病理产物为寒凝、气滞、痰饮、瘀血,调理脾胃使清阳升、浊阴降达到全身脏腑气机和顺,充养后天阳气,运化水湿,痰饮得化,瘀血得消,从而使标本兼顾,对胸痹心痛的缓解以及胸痹患者的预后起到积极的作用。

    2017年10期 v.26;No.234 1742-1743+1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 胆总管结石行经十二指肠镜逆行胰胆管造影术加内镜下乳头括约肌切开术的中医证型变化研究

    李志雄;黄玉萍;陈锦锋;韩宇斌;黄胜林;陈锴;邓建敏;陈建林;蔡海荣;

    目的观察胆总管结石行经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和在ERCP基础上经内镜下乳头括约肌切开术(EST)前后中医证型的特点及演变规律,为中医药防治胆总管结石提供理论依据。方法纳入2014年1月至2016年9月于佛山市中医院住院诊断为胆总管结石100例患者为研究对象,判定并对比分析行ERCP+EST术前后中医证型和临床证候。结果胆总管结石ERCP+EST术前以湿热证45例(45%)最为常见,气郁证20例(20%),血瘀证15例(15%),阴虚证9例(9%),脾虚证7例(7%),脓毒证4例(4%);ERCP+EST术后以脾虚证36例(36%)最为常见,阴虚证24例(24%),气郁证14例(14%),湿热证13例(13%),血瘀证11例(11%),脓毒证2例(2%);术前和术后中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。ERCP+EST术后胁痛、寒战、发热、黄疸、口苦、腹胀、苔黄腻、脉滑数情况均较术前明显改善(P<0.01);疲倦、脉缓弱较术前加重(P<0.01);自汗、神昏、嗳气、苔白症状与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石患者ERCP+EST术前以实证为主,湿热证最常见;ERCP+EST术后以虚证为主,脾虚证最常见。ERCP+EST术在一定程度上可以改善标实症状,但是也加重本虚症状,总体上术后较术前有从实转虚趋势。

    2017年10期 v.26;No.234 1744-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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医籍研析

  • 六经外证辨治变态反应性皮肤病

    陈佳群;熊述清;钟晨;陈建锋;廖列辉;

    变态反应性皮肤病包括接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药物性皮炎、丘疹性荨麻疹等,这类皮肤病往往迁延不愈,反复发作。西医主要为对症治疗,治疗效果欠佳。而欧阳卫权在临床实践中,运用《伤寒论》六经辨证论治此类皮肤病,经方药物组成虽简单,但其组方严谨,若能做到方证对应往往取效奇佳。现将六经辨治变态反应性皮肤病的用药经验总结,以供临床治疗提供参考。

    2017年10期 v.26;No.234 1747-1749+1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 张山雷中风病学术思想渊源探讨

    李芳;刘柏炎;

    张山雷系近代著名医家,所著《中风斟诠》在医界影响甚大。笔者以《中风斟诠》为根据,对张山雷中风病学术思想渊源进行了探析。笔者认为承袭发扬《内经》之宗旨,提倡血冲脑经说;汲取刘河间、朱丹溪、张景岳、繆仲淳和张伯龙等医家学术观点,用以区分内风外风,阐释病因病机;效法张伯龙,治以潜降震摄;共同完善了中风病的理论,为张山雷中风病学术思想形成的主要渊源。

    2017年10期 v.26;No.234 1750-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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思路与方法

  • “治未病”思想在重症医学中的应用探析

    温敏勇;赵馥;曾远峰;

    "治未病"思想是中医学对于疾病防治原则的高度概括,对于指导疾病的临床诊治具有很重要的意义。在重症医学的临床实践中,对精细化诊治管理、诊治呼吸衰竭、抗感染治疗和预防感染等方面具有一定的指导意义;中、西医理论和方式有不同,但对疾病的"防""治"思想和理念相一致,殊途同归,均体现了"治未病"思想,也将为医学的发展提供新的医学理念和模式。

    2017年10期 v.26;No.234 1753-1754+1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 从中医药治疗登革热谈中医临床科研的思想与方法

    陈腾飞;刘清泉;

    中医参与登革热治疗研究取得了一定成果,但这些研究成果在中医界内尚难达成共识,向西医界及国际医学界推广存在一定困难。笔者认为有必要对中医的临床科研思路和方法进行一些思考,以探讨出更好的科研设计思路。本文以登革热研究所存在的问题为例,通过4个方面,论述笔者对中医临床科研的认识。

    2017年10期 v.26;No.234 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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急症建设管理

  • 县级中医院急诊科的发展策略探讨——晋江市中医院举全院之力做急诊的启示

    丁邦晗;庄耀东;郭森仁;张转喜;林姬容;杨荣源;张银清;

    近些年,中医院的发展相对良好,三甲中医院的竞争力显著提高。但是县级中医院急诊医疗技术相对滞后,急诊科可独立开展的医疗技术少,不能独立完成危重患者的抢救。作为中医药学最大的阵地,县级中医院的急诊强,中医急诊学才能发展。笔者近期参访了福建省晋江市中医院,发现该院的急诊科规模宏大,急危重症救治能力很强,非常有特色,印象深刻。现对该医院的发展策略进行总结以及探讨,期望为县级中医院急诊科的发展提供参考。

    2017年10期 v.26;No.234 1758-1759+1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中医急诊科科室经营与人才建设之我见

    黄汉超;

    近年来新医改的启动,对中医急诊科的建设又提出了新的要求。笔者结合在急诊科多年的工作经验,对中医急诊科建设如功能布局、科室运作方向、人才建设等提出了自己的一些观点和想法,以期对急诊中医科建设有所裨益。

    2017年10期 v.26;No.234 1760-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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实验报告

  • 姜黄素对癫痫幼鼠学习记忆及神经元凋亡的影响

    廖婕;梅燕;

    目的观察姜黄素对癫痫幼鼠的学习记忆及海马组织神经元凋亡的影响并探讨其机制。方法将50只21 d龄的SD幼鼠随机分正常组,模型组,姜黄素高(100 mg/kg)、姜黄素中(50 mg/kg)、姜黄素低(25 mg/kg)剂量组,姜黄素各组给予相应剂量姜黄素灌胃,连续2周。Morris水迷宫法检测乳鼠学习记忆能力、TUNEL法检测乳鼠海马神经元的凋亡、Western blotting法检测Cleaved-caspase-3蛋白的表达情况。结果与模型组大鼠比较,姜黄素高、中、低剂量组的学习记忆能力显著提高(P<0.01);细胞凋亡情况显著改善(P<0.01);且Cleaved-caspase-3蛋白的表达显著降低(P<0.01)。结论姜黄素可能通过抑制Cleaved-caspase-3蛋白的表达,从而抑制癫痫幼鼠海马神经元的凋亡。

    2017年10期 v.26;No.234 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 溶栓颗粒对急性脑梗死大鼠海马神经元凋亡、脑组织Caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响

    桂瑶;汤光花;陈永新;张瑞岭;

    目的观察溶栓颗粒对急性脑梗死大鼠海马神经元凋亡、脑组织Caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、溶栓颗粒组和丁苯酞组,每组10只,采用改良线栓法制作急性脑梗死大鼠模型。21 d后评价行为学改变,观察大鼠海马区神经元凋亡情况,免疫组化法检测脑组织Caspase-3蛋白表达,ELISA法测定外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)和白介素-8(IL-8)水平。结果 21 d后模型组、溶栓颗粒组和丁苯酞组行为学指标明显低于对照组,而溶栓颗粒组和丁苯酞组明显高于对照组(P<0.05)。模型组、溶栓颗粒组和丁苯酞组海马神经元凋亡数和脑组织Caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而溶栓颗粒组和丁苯酞组低于对照组(P<0.05)。模型组、溶栓颗粒组和丁苯酞组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而溶栓颗粒组和丁苯酞组低于对照组(P<0.05)。结论溶栓颗粒可改善急性脑梗死大鼠模型的行为学指标,修复神经元细胞损伤,降低脑组织Caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达。

    2017年10期 v.26;No.234 1766-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 基于扶阳理论的破格救心汤治疗急性呼吸窘迫综合征的理论探讨及实验研究

    刘慧;卢爱丽;

    目的观察破格救心汤对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效并探讨其机制。方法将健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、中药治疗组、地塞米松治疗组4组。空白对照组给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射,16 h后再气管内滴入。模型组造模成功后,不作任何处理。中药治疗组给予破格救心汤,地塞米松治疗组给予地塞米松治疗。观察各组治疗前后呼吸频率、血气指标、左肺湿重/干重比值以及右肺中叶病理评分。结果中药治疗组和地塞米松治疗组治疗3 d后,大鼠气促症状均有缓解,呼吸频率较Ⅱ组模型组减少,气管内分泌物减少。地塞米松治疗组症状临床表现同破格救心汤治疗组大致相同。中药治疗组和地塞米松治疗组血气分析结果中的p H、SPO2、PO2均较模型组有所好转(均P<0.05),中药治疗组和地塞米松治疗组左肺湿重/干重比值,均较模型组改善(均P<0.05),中药治疗组和地塞米松组肺泡腔内水肿液较模型组少,肺间质水肿减轻,肺泡壁毛细血管也有明显扩张(均P<0.05)。结论破格救心汤可以提高ARDS大鼠动脉血氧分压,增加血氧饱和度,降低肺湿/干重比值和肺病理损伤,减轻肺水肿和肺部炎症反应的作用。

    2017年10期 v.26;No.234 1769-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 黄芪注射液对慢性心力衰竭大鼠心脏结构的影响

    李超;余晗俏;陈云;孙志强;俞章平;滕瑾;

    目的观察黄芪注射液对腹主动脉缩窄法致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏结构的影响并探讨其机制。方法选用70只雄性清洁级SD大鼠,体质量(200±20)g,其中60只通过腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,10只作为假手术组(分离腹主动脉而不结扎)。模型成功建立后,随机分为4组,模型组、黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组。以上5组连续给药8周,8周后采用超声心动图检测心脏结构变化,HE及Masson染色观察心肌组织和结构病理学改变。结果与模型组相比,黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组(IVS)、左室舒张期内径(LVIDd)及收缩期内径(LVIDs)显著降低(P<0.05);左室射血分数(LVEF)显著增加,联合用药组改善更加显著(P<0.05)。镜下观察,与模型组相比,黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组可改善心肌细胞病理形态结构,其中联合用药组更优。结论黄芪注射液在抑制心肌纤维化及延缓心室重构进程方面与培哚普利疗效相似,联合用药疗效更佳。

    2017年10期 v.26;No.234 1772-1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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综述

  • 炙甘草汤在心系疾病中的临床应用

    乔丹;周亚滨;

    炙甘草汤有着极为广泛的临床应用和丰富的科学研究价值,尤其在心脏系统疾病的治疗中,例如心律失常、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、病态窦房结综合征等疾病,效果明显。随着医学的进一步发展,医疗工作者的不懈努力,人们对炙甘草汤的认识得到了不断的提升。现对炙甘草汤在心脏系统疾病中的临床应用研究进展进行综述,希望对以后的临床、科研及教学工作起到一定的帮助作用。

    2017年10期 v.26;No.234 1775-1776+1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 恶性肠梗阻的中医药诊治进展与展望

    边美琪;马骏;霍介格;

    恶性肠梗阻(MBO)是晚期肿瘤并发症及死亡原因之一,严重影响患者生活质量。目前临床治疗以手术、内镜下支架植入、药物治疗、造瘘、介入及中医中药治疗为主。近年来,中医在恶性肠梗阻治疗中有较多的探索,可改善患者腹痛、腹胀、呕吐等临床症状,提高治疗有效率,联合西医治疗可获得更好疗效。但中医药治疗MBO的临床研究缺乏大样本、随机、双盲、对照的研究,并且基础研究较少。

    2017年10期 v.26;No.234 1777-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况

    孙艳华;葛晓东;施勇;刘正建;张国良;朱勇;

    泌尿系结石的临床发病率高,目前中医药参与治疗是国内治疗泌尿系结石较为常见的方法。本文从中药联合体外冲击波碎石术(ESWL)、针药联合疗法、中药联合腔镜疗法、中西药联合疗法等方面进行文献综述,为泌尿系结石的中西医结合治疗提供文献参考。

    2017年10期 v.26;No.234 1781-1784页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • “胃气”理论对五脏衰的指导作用

    吴凡伟;周仙仕;叶烨;

    本文论述"胃气"理论对五脏衰(肺衰、心衰、肝衰、肾衰、脾衰)的指导作用,提出五脏衰竭与"胃气"强弱密切相关,"胃气"强弱决定五脏衰患者的预后,因此我们在临床诊治五脏衰患者尤其要重视培补"胃气",顾护"胃气"。

    2017年10期 v.26;No.234 1785-1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针灸周期干预治疗原发性痛经的研究现况

    诸丹维;郑丽丽;刘洋;梁宜;陈勤;

    原发性痛经每随月经周期规律而发,其治疗方法具有明显的周期性干预特色,本研究从痛经的病机特点、月经周期生理特征、不同时机针灸干预对痛经相关激素调节方面论述针灸周期治疗的理论依据,结合临床周期干预的应用现况,发现目前临床上周期疗法主要以四阶段和选择性多阶段介入为主,其中有明确止痛作用机制的介入阶段是经期和经前期,且临床周期治疗也多以此2个阶段干预为主。由于当前针灸周期疗法干预时机多样,缺少相应的随机对照研究,尚无统一的治疗方案,在此基础上笔者认为目前较精简有效的周期疗法应以经前及经期介入干预为基础,视病情需要增加经后期或经间期的干预,此方法的推广还有待进一步理论研究和临床验证。

    2017年10期 v.26;No.234 1789-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 中医药协助治疗呼吸机相关性肺炎的研究进展

    冯文涛;蔡文君;赵雷;奚耀;严理;沙媛媛;郭健;钱风华;钱义明;

    呼吸机相关性肺炎致病菌、诊断和治疗不同于一般的肺炎,发病率和病死率居高不下,一直是重症医学科研究的热点问题;随着广谱抗生素的使用,痰培养和下呼吸道分泌物培养的结果显示耐药菌株不断增加,并呈现泛耐药趋势,抗生素的使用面临着前所未有的挑战。中药现代化研究为合理干预呼吸机相关性肺炎提供了优势前景,中药不仅有杀菌、抑菌、还能提高机体免疫力,同时逆转耐药菌的作用,本文旨在总结国内近10年来中医药协助治疗呼吸机相关性肺炎的研究进展。

    2017年10期 v.26;No.234 1793-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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临床观察

  • 自拟养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗致急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

    鹿红;张燕;宋威;赵迪;

    目的观察自拟养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗过程中所致急性放射性口腔黏膜的临床效果并探讨其机制。方法将根治性放疗鼻咽非角化性鳞癌患者64例采用简单随机法分为治疗组与对照组各32例,治疗组于放疗前1周即开始服用养阴解毒汤;对照组以地塞米松加利多卡因加重组人粒细胞集落刺激因子加维生素B12混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,期间两组进行疗效对照观察;并通过检测血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-6(IL-6)指标客观检测炎症反应情况。结果治疗组急性放射性口腔黏膜炎的发病率明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.88%,高于对照组的67.74%(P<0.05);同时养阴解毒汤处理组血清CRP、TGF-β1及IL-6明显较对照组降低(P<0.05)。结论养阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎效果良好。

    2017年10期 v.26;No.234 1797-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)临床观察

    游振阳;尹利明;

    目的观察益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效并探讨其机制。方法将患者166例按随机数字表法分为对照组与治疗组各83例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化痰祛瘀通络方治疗;比较治疗后两组临床症状、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血清转移生长因子1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的变化情况,并评价两组临床疗效。结果治疗组与对照组中医证候积分治疗后分别为(12.38±1.38)分、(16.25±1.74)分,分别低于治疗前的(21.47±1.58)分、(21.36±1.69)分(P<0.05);两组比较,治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.18%,高于对照组的81.93%(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC水平在治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组FEV1%、FEV1/FVC水平在治疗后均明显上升(P<0.05);两组比较,治疗组FEV1%水平高于对照组(P<0.05);治疗组血清TGF-β1、b-FGF水平在治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组血清TGF-β1、b-FGF水平在治疗后均明显降低(P<0.05);两组比较,治疗组更低(P<0.05)。结论采用益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证),可显著提高临床疗效,改善肺功能。

    2017年10期 v.26;No.234 1800-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响

    胡雪松;石立鹏;刘本华;杜怡雯;许一帆;胡黎文;刘明怀;

    目的观察真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,对照组予以慢性心力衰竭规范化药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗。4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候疗效、血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的变化。结果治疗组在临床疗效、中医证候疗效均高于对照组(P<0.05);治疗组对血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。安全性指标在治疗前后未见明显变化(P>0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-pro BNP水平和血液流变学指标水平。

    2017年10期 v.26;No.234 1803-1806页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响

    于秀梅;谷右天;

    目的观察益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响并探讨其机制。方法将60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予血液透析单用,观察组在此基础上加用自拟益肾泄浊汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,主要症状体征积分,一级终点事件发生率,治疗前后血压(BP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白、残余肾功能及尿量水平等。结果观察组患者近期治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者治疗后主要症状体征积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者一级终点事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后BP、BUN、Cr、HGB、ALB及前白蛋白水平改善均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后残余肾功能和尿量水平改善均显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症可有效降低一级终点事件发生风险,保护肾脏功能,改善营养状态,并有助于增加尿量。

    2017年10期 v.26;No.234 1806-1808页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床观察

    蒋著椿;廖文伦;卢树乾;罗春艳;

    目的观察中药吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效并探讨其机制。方法将45例大肠癌术后FOLFOX4方案化疗患者随机分为A、B、C 3组,每组15例(观察第1、3、6次化疗,各45例次)。各组均在化疗前给予昂丹司琼注射液8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L静滴。治疗组(A组)采用吴茱萸加小茴香热熨神阙穴、中脘穴及脐周四穴;第一对照组(B组)化疗前用地塞米松10 mg加0.9%氯化钠注射液20 m L静推;第二对照组(C组)分别在化疗前及化疗后给予地塞米松5 mg单侧交替足三里穴位注射,每日2次。比较3组患者化疗用药第1日和2~3 d恶心呕吐的控制效果(总有效率和完全控制率)及其他不良反应发生率。结果化疗第1日和2~3 d,A组对CINV总有效率及完全控制率均高于B组及C组(P<0.05),A组其他不良反应发生率低于B组及C组(P<0.05)。结论吴茱萸加小茴香穴位热熨疗法防治大肠癌术后急性及迟发性CINV疗效均显著,总有效率及完全控制率高,安全,无创伤,不良反应少。

    2017年10期 v.26;No.234 1809-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 针刺结合星状神经节触激术治疗偏头痛60例临床疗效观察

    魏春玲;马辉;

    目的观察针刺结合星状神经节触激术对偏头痛患者头痛程度和总体疗效的影响。方法共收集符合诊断标准的病例60例,按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例。针刺结合星状神经节触激术为治疗组,单纯针刺疗法为对照组。结果经针刺结合星状神经节触激术治疗后,头痛改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合星状神经节触激术治疗偏头痛较单纯应用针刺疗法治疗偏头痛效果显著。

    2017年10期 v.26;No.234 1812-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针刺外关、阳陵泉配合运动疗法治疗落枕临床观察

    李国华;杨丹红;

    目的观察巨刺外关、阳陵泉两穴配合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法将60例落枕患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺外关、阳陵泉穴配合患者自主活动颈部,对照组采用毫针针刺患侧落枕穴治疗。两组均每日治疗1次,治疗1~3 d。观察两组的临床疗效、颈椎活动度及治疗前后患者的视觉模拟量表(VAS)评分。结果治疗组总有效率为96.66%,高于对照组的86.66%(P<0.05);两组治疗前后颈椎活动度(左侧屈或右侧屈、左旋或右旋)评分均高于治疗前(P<0.05);组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分明显改善(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论针刺外关、阳陵泉两穴配合运动疗法治疗落枕疗效优于单刺落枕穴。

    2017年10期 v.26;No.234 1814-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 穴位注射喘可治联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    张一乐;史苗颜;张炜;

    目的观察穴位注射喘可治联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期GOLDⅢ~Ⅳ级患者的疗效。方法将90例病例按随机数字表法分为单纯舒利迭吸入组(A组),舒利迭吸入联合0.9%氯化钠注射液穴位注射组(B组)和舒利迭吸入联合喘可治穴位注射组(C组)各30例,3组常规予舒利迭(50/250μg)每日2次,每次1吸,吸入。疗程为6个月。B组予双侧足三里穴位注射0.9%氯化钠注射液,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。C组予喘可治注射液双侧足三里穴穴位注射,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。测定并比较各组治疗前后的慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分,中医证候评分,FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6min步行距离(6MWD)。结果治疗后3组CAT评分、中医证候评分均明显降低,其中C组降低最为显著(P<0.05),FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6MWD均显著升高,其中C组升高最为显著(P<0.05)。结论舒利迭联合喘可治穴位注射治疗肺肾气虚型GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级稳定期COPD的疗效优于单用舒利迭。

    2017年10期 v.26;No.234 1817-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 青薷饮治疗外感高热证的临床观察

    冯汉财;潘林平;陈国成;

    目的观察青薷饮治疗外感高热证患者的临床疗效并探讨其机制。方法将60例外感高热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予青薷饮口服,对照组予西医常规退热、抗病毒等治疗。观察72 h内退热效果。结果治疗组与对照组退热时间相比较具有显著差异(P<0.05),提示治疗组较对照组能更有效退热,其退热时间明显短于对照组;两种临床疗效比较,治疗组总有效率为80.00%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组主要症状均有改善(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论青薷饮对外感高热证患者具有良好的退热效果。

    2017年10期 v.26;No.234 1820-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中西医结合治疗老年肺炎致脓毒性休克的临床观察

    李金梁;孙宏志;田加坤;张群;田甜;

    目的观察中西医结合方法治疗老年肺炎致脓毒休克的临床疗效。方法 40例患者按随机数字表法分为中西医结合组和常规治疗组各20例,常规治疗组予西医常规治疗,中西医结合组在常规治疗组基础上加用参附注射液;两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后心脏指数(CI)、系统血管阻力指数(SVRI)、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后CI、SVRI均升高(P<0.05),且中西医结合组升高更显著(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均降低(P<0.01),且中西医结合组降低更显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年肺炎致脓毒休克疗效显著。

    2017年10期 v.26;No.234 1823-1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 小针刀合并药物熏洗对膝关节骨关节炎急性期疗效观察

    郭亮;谢辉;

    目的观察小针刀疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性发作加重的临床疗效并探讨其机制。方法将膝关节骨性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀结合中药熏洗患膝,对照组只采用小针刀治疗。小针刀治疗每7日进行1次,治疗2次。中药熏洗每日早、晚各熏洗1次,每日1剂,5剂为1个疗程,共3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗后VAS评分、膝关节屈曲角度比较,治疗组较对照组恢复明显(P<0.05)。结论小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎具有更显著的临床疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1825-1827页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 腹四穴手法为主配合腰腹肌功能锻炼治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

    张永锋;张斌;董琪;

    目的观察腹四穴手法治疗为主配合腰腹肌功能锻炼治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将椎间盘源性腰痛患者260例按随机数字表法分为治疗组和对照组各130例,对照组给予常规治疗手法配合腰腹肌功能锻炼;治疗组给予腹四穴手法治疗为主配合腰腹肌功能锻炼,2周为1疗程。结果治疗前两组患者视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者不同时间点VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05);其中治疗后1疗程、治疗后2疗程、治疗后3疗程治疗组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Oswestry功能指数(ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者不同时间点ODI评分均较治疗前明显下降(P<0.05);其中治疗后1疗程、治疗后2疗程、治疗后3疗程治疗组ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组血清TNF-α水平分别为(10.36±2.01)μg/m L、(15.37±2.84)μg/m L,分别低于治疗前的(36.06±5.72)μg/m L、(36.24±4.33)μg/m L(P<0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。结论腹四穴手法治疗为主治疗椎间盘源性腰痛能够明显改善患者的疼痛症状及血清TNF-α水平,本研究将现代医学基础与中医脊柱相关疾病学相联系,治疗方法科学,为以后治疗椎间盘源性腰痛提供循证医学基础。

    2017年10期 v.26;No.234 1828-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿疗效观察

    孙小君;张颖;汪小琎;刘晓;

    目的观察封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将64例患者按随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例,治疗组予行封闭负压引流术联合康复新液脓腔冲洗引流治疗,对照组行切开引流0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,14 d后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05);治疗组术后疼痛评分改善优于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿可减轻疼痛,缩短治疗时间,促进创面愈合,安全有效。

    2017年10期 v.26;No.234 1831-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 34例感冒后咳嗽与体质辨析的相关性分析

    喻灿;李旭成;王凌;周林;张栋;

    目的观察普通感冒后发生感冒后持续咳嗽与哪些类型的体质相关并评价在病甚证阶段采用自评分方式评价体质类型的可靠性。方法 300例普通感冒患者在就诊时依据《中医体质辨识判定标准》采用自评分的方式进行体质评分和初步判定,经西医常规治疗后3周再次进行二次体质自评分,最终确诊为感冒后咳嗽的患者39例,在采用中医辨证治疗后34例患者病情痊愈,5例因观察疗效欠佳超过观察时限被排除。34例患者痊愈后(健康状态)采用"舌面脉信息采集体质辨识系统DS01-A"进行再次体质分析,判别体质类型,并与自评表作对比。结果与结论 1)在病甚证阶段采用自评分方式评价体质类型的可靠性较低。2)本地区发生感冒后咳嗽主要体质类型为气虚质、痰湿质、气郁质。3)异禀质感冒后咳嗽的发生与患者生活工作环境密切相关,且治疗疗效较差。

    2017年10期 v.26;No.234 1834-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床研究

    梁红娟;张智;

    目的观察固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组各43例,两组均采用内科常规治疗,对照组加用连续性血液净化治疗,治疗组加用固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗,连续治疗7 d。观察两组治疗前后倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、面色晦暗症状评分。肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生活质量评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,评价临床疗效。结果两组治疗后Cr、BUN、HB、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α及各症状评分、生活质量评分、APACHEⅡ评分均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗组对其改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后TP较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为90.70%,显著高对照组的74.42%(P<0.05)。结论固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化能够改善急性肾损伤的主要症状,降低Cr、BUN水平及疾病严重程度,提高HB含量,改善贫血状态,抑制炎症因子表达,提高生活质量和临床疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1837-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 定向针刺对癫痫发作间期脑电功率的影响

    张艳;何金玲;罗慧珊;曾鉴源;柯玲玲;石云;黄礼华;

    目的观察定向针刺治疗对发作间期癫痫患者脑电功率的影响并探讨其机制。方法将40例间歇期癫痫患者按随机数字表法分为定向针刺组和体针对照组,定向针刺组予脑电图引导头皮针配合体针治疗,体针对照组行普通体针治疗,评估临床疗效,并通过脑电图及脑电地形图检测观察治疗前后α、β、θ、δ频段功率值的变化情况。结果两组患者发作间期致痫灶及周围脑区的α1、α2、β2、θ和δ频段的绝对功率均显著降低(P<0.05),同时健侧脑区的α1、α2绝对功率显著增加,β2、θ和δ的绝对功率显著降低(P<0.05),而定向针刺组较体针对照组改善脑电功率谱的作用更显著(P<0.05)。结论针刺治疗癫痫疗效确定,脑电图引导头皮针配合体针治疗较普通体针疗效更显著,其机制可能与其改善脑电功率谱,从而使脑电图背景渐趋稳定和顺应性相关。

    2017年10期 v.26;No.234 1840-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

    肖宁;范铁兵;李春;杨志旭;

    目的观察清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清化益肺汤,疗程为14 d。观察两组治疗前后临床症状评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)的变化,评价临床疗效。结果治疗组综合疗效总有效率为91.43%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组证候合疗效总有效率为94.29%,亦高于对照组的85.71%(P<0.05)。两组治疗后气喘、咳嗽、咯痰症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组对其改善程度优于照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC较治疗前均改善(均P<0.05),且治疗组各指标改善程度均优于照组(均P<0.05)。两组治疗后Pa O2及Sa O2较治疗前均升高(P<0.05或P<0.01),Pa CO2较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善程度优于照组(均P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证),可有效改善临床症状和肺功能,提高临床疗效。

    2017年10期 v.26;No.234 1843-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

    黄小丽;李宝昌;刘小群;

    目的观察吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,两组均采用禁食、胃肠减压、灌肠、静脉营养支持等常规治疗;治疗组加用吴茱萸粉生姜汁调,温敷神阙,联合艾灸治疗。观察两组临床疗效、两组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等缓解时间。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗组在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解时间,腹平片梗阻缓解时间以及首次进食时间等均明显短于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻疗效确切,简便易行。

    2017年10期 v.26;No.234 1846-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 清热利湿、解痉止痛灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    付小燕;徐长青;

    目的观察清热利湿、解痉止痛灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平的影响并探讨其机制。方法将患者110例按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例,两组均给予维持水电解质、酸碱平衡、改善营养等基础治疗,治疗组给予自拟清热利湿、解痉止痛灌肠方配合美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组给予0.2%甲硝唑溶液100 m L加地塞米松5 mg加谷氨酰胺颗粒1包加锡类散1.5 g溶于100 m L生理盐水,混合均匀后保留灌肠,每日1次,30 d为1疗程;1疗程后对两组临床疗效、疾病活动度指数总积分和血清IL-6、CRP炎症因子水平变化进行对比分析。结果治疗组和对照组的总有效率分别为96.36%和81.92%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疾病活动度指数总积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组和对照组炎症因子肿瘤坏死因子-α、IL-6水平一致(P>0.05);治疗后两组炎症因子水平均下降(P<0.05)。结论清热利湿、解痉止痛灌肠方通过保留灌肠使药物直达病灶,改善肠道菌群失调、降低致炎因子水平,促进病变组织修复达到治疗疾病的目的,临床疗效满意,不良反应较少。

    2017年10期 v.26;No.234 1848-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 加味温胆汤联合利培酮治疗精神分裂症的随机对照研究

    朱志敏;刘赟;卢林生;

    目的观察加味温胆汤联合利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将患者60例分为观察组和对照组各30例,两组均给予利培酮治疗,观察组在此基础上加用加味温胆汤,对照组加用安慰剂治疗,于治疗前及治疗后6周、12周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,并于治疗前及治疗后12周抽验血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,采用副反应量表(TESS)监测药物副反应。结果治疗6周、12周后,观察组、对照组PANSS评分均较治疗前低(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组PANSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周、12周后,两组血清BDNF浓度均较治疗前高(P<0.05)。治疗12周后,观察组血清BDNF浓度高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味温胆汤联合利培酮治疗精神分裂症的疗效优于单独使用利培酮,副作用少。

    2017年10期 v.26;No.234 1851-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 泻火平肝汤治疗急性脑出血的临床观察

    陶文强;米秀娟;李陈渝;冷静;孙科;闫俊峰;陈静;李金容;冉丽;蓝晓芳;陈倩;唐军;

    目的观察泻火平肝汤对急性脑出血的临床疗效与安全性。方法将患者60例按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗基础上加服泻心平肝汤。观察治疗前后美国国立卫生院组中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、血肿体积以及中医证候积分变化,并评价临床疗效及安全性。结果治疗后,两组NIHSS评分、血肿体积、中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);两组治疗后Barthel指数均较治疗前提高(P<0.05),与对照组相比,观察组患者日常生活能力提高更明显(P<0.05);观察组临床疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P<0.05)。泻火平肝汤治疗过程中,患者无严重不良反应。结论泻火平肝汤结合西医常规方法治疗脑出血,在影像学客观指标、疗效、症状改善及神经功能缺损和日常生活活动能力评分方面均具有较高的临床效价。

    2017年10期 v.26;No.234 1854-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 益肾活血解毒汤联合调脂药对冠心病合并2型糖尿病患者PAF及CD40/CD40L的影响

    何佳;汪健;胡业彬;

    目的观察益肾活血解毒汤对冠心病合并2型糖尿病患者血小板活化因子(PAF)、CD40/CD40L的影响,并进行相关性分析。方法将30例冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组,对照组常规予口服阿托伐他汀,观察组在对照组基础上并预加用益肾活血解毒汤。两组疗程均为15 d。结果治疗后观察组PAF及CD40/CD40L蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组ALT、Scr指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PAF水平与CD40/CD40L表达具有相关性。结论益肾活血解毒汤与阿托伐他汀联合能更好降低PAF水平,抑制CD40/CD40L表达升高,较之单纯使用阿托伐他汀钙片获益更大。PAF与CD40/CD40L通路对AS发生发展的影响是一致的。

    2017年10期 v.26;No.234 1857-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 针刺同步吞咽康复训练治疗脑出血后吞咽障碍的疗效观察

    甄文剑;刘莹;李娜;文博;

    目的观察针刺同步吞咽康复训练治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法将90例脑出血后吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组在针刺留针期间同步进行吞咽康复训练,对照组只进行吞咽康复训练。均每日治疗2次,每周治疗5次,共治疗4周。结果治疗组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者洼田饮水试验评分和藤岛一郎吞咽功能评分与治疗前相比均降低(P<0.01);两组比较,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。治疗4周后,治疗组与对照组患者吞咽障碍特异性生活质量评分分别为(142.12±13.24)分、(192.38±14.21)分,分别低于对照组的(97.25±11.52)分、(95.63±10.45)分(P<0.01);两组比较,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论针刺同步吞咽康复训练治疗脑出血后吞咽障碍可改善患者吞咽功能,提高生活质量。

    2017年10期 v.26;No.234 1859-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 基于子午流注理论择时温热电灸对强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)的临床对照研究

    王元红;李丽;

    目的结合中医子午流注理论观察在酉时运用温热电灸干预强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)患者的临床疗效。方法患者60例随机数字表法分为对照组和观察组各30例,观察组予常规治疗及护理+酉时(17∶00~19∶00)用温热电灸仪行温热电灸治疗,对照组予常规治疗护理+非酉时(17∶00~19∶00以外的任意时间点)用温热电灸仪行温热电灸治疗。两组均每日1次,每次30 min,15 d为1个疗程。在1个疗程结束时比较两组结果,观察其腰部僵痛症状的改善效果。结果两组治疗前腰部疼痛(VAS)评分、晨僵程度与时间、腰部活动度、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)差别均不大(均P>0.05)。治疗后,两组VAS评分、晨僵程度与时间、腰部活动度、ESR、CRP较治疗前均改善(P<0.05或0.01),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。观察组治疗总有效率96.67%与对照组治疗总有效率73.33%比较,差异不显著(P>0.05),而观察组总显效率为53.33%,高于对照组的23.33%(P<0.01)。结论在酉时对强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)患者进行温热电灸可明显改善其腰部僵痛症状,提高临床治疗效果,同时改善患者舒适度。

    2017年10期 v.26;No.234 1862-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗流行性角结膜炎临床观察

    姚锋;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗流行性角结膜炎的体征改善情况以及临床效果。方法将80例流行性角结膜炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规用抗菌和抗病毒眼药水、眼膏治疗,观察组在对照组的基础上予以疏风解毒胶囊口服治疗。结果观察组在自觉症状、红肿和分泌物及滤泡、淋巴结肿大等阳性体征消失时间上均短于对照组(P<0.01);观察组总有效率为80.00%,高于对照组之97.50%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗流行性角结膜炎能缩短疗程,加快患者恢复。

    2017年10期 v.26;No.234 1865-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 扶阳罐治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)的临床观察

    石文英;章薇;郭凤英;

    目的观察扶阳罐治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例应用扶阳罐治疗;对照组30例应用西药布洛芬缓释胶囊治疗。比较两组治疗前后痛经疼痛强度及其他症状体征的变化和不良反应的发生及复发情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率83.33%,两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。在降低原发性痛经的复发率方面,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论应用扶阳罐治疗与应用西药布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)均有较好疗效,但在降低不良反应发生率、控制复发方面优于西药治疗。

    2017年10期 v.26;No.234 1867-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 平衡阴阳针刺法早期干预对卒中急性期患者肢体痉挛状态的影响

    胡英华;王燕;蒋雪玲;张丽洁;梁振湖;

    目的观察平衡阴阳针刺法早期干预对卒中急性期患者肢体痉挛状态的影响。方法将90例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予内科基础治疗和康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用平衡阴阳针刺法针刺治疗;观察治疗2周后患者患侧肢体运动功能评分和上下肢体痉挛状态评分的变化情况。结果治疗组1例脱落(因病情加重改变基础治疗方案),对照组2例脱落(依从性差致观察资料采集不全),余87例患者完成治疗。治疗2周后,两组上肢和下肢运动功能评分均较治疗前改善(均P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.01)。治疗2周后,两组上、下肢肌肉痉挛状态评分与治疗前比较均增加(均P<0.01),但治疗组增加幅度小于对照组(P<0.01)。结论采用平衡阴阳针刺法早期干预治疗可降低卒中急性期患者肢体痉挛的发生和痉挛程度,提高肢体运动功能。

    2017年10期 v.26;No.234 1870-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 小针刀结合拔罐治疗腰背肌筋膜炎临床观察

    姜仁建;蒲萍;

    目的观察小针刀结合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法将90例腰背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照1组、对照2组各30例,观察组予以小针刀结合拔罐治疗,对照1组予以小针刀治疗,对照2组予拔罐治疗。3组均于治疗前、治疗后当日、治疗后1周、治疗后2周记录患者的的VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分以评价3组治疗的临床疗效。结果 3组患者治疗前视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分,观察组分别与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀结合拔罐能更快地缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛、功能障碍症状。

    2017年10期 v.26;No.234 1873-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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临证体会

  • 温阳发汗法治疗高血压病(阳虚证)

    刘国玲;金俊杰;周笑允;赵勇;

    高血压是临床常见的心血管疾病,目前多数医家广泛认同的中医证型有肝阳上亢、肝肾阴虚、肾精亏虚、痰湿中阻等,然而临床上阳虚证亦不少见,采用温阳发汗发治疗可有效治疗高血压病(阳虚证)。

    2017年10期 v.26;No.234 1875-1876+1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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护理

  • 中医整体护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用

    陈嘉汇;黄玉萍;周建仪;李旷怡;蔡海荣;刘俭葵;邓妍;蓝雪花;陆少华;

    目的观察中医整体护理在急性缺血性脑卒中患者中应用的效果,为中医整体护理急性缺血性脑卒中提供循证医学证据。方法将患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上加用中医整体护理。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、住院时间、住院费用、并发症、生活质量量表(WHOQOL-100)、日常生活能力(BI)评分、护患满意度。结果观察组NIHSS评分较对照组低(P<0.05),住院时间、人均住院费用均较对照组降低(P<0.05),生活自理能力、生活质量优于对照组(P<0.05),护患满意度优于对照组(P<0.05)。结论中医整体护理可以促进急性缺血性脑卒中患者的康复,提高护理质量。

    2017年10期 v.26;No.234 1877-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 欢迎投稿《中医杂志》(英文版)

    <正>Journal of Traditional Chinese Medicine(《中医杂志》(英文版))(ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R)(双月刊)是由国家中医药管理局主管,中华中医药学会和中国中医科学院联合主办,是我国中医药界创刊最早,发行量最大,最具有权威的中医药英文科技期刊。现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入

    2017年10期 v.26;No.234 1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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