中国中医急症

研究报告

  • 基于大孔树脂的黄芪中黄芪甲苷提取液纯化工艺研究

    陈开;周静;李敏;张宇燕;金伟锋;李晓红;虞立;

    目的从3种大孔树脂中筛选出最适合黄芪甲苷提取液中黄芪甲苷纯化的大孔树脂,并对其进行静态、动态吸附-解吸工艺条件优化。方法以吸附及解吸附能力为指标,比较D101、D201及AB-8 3种大孔树脂对黄芪甲苷的吸附效率,通过单因素实验考察吸附流速、上样样品p H值、静态吸附时间、洗脱溶剂浓度及洗脱流速对提取黄芪甲苷含量的影响,优选树脂的动态吸附及解吸附条件,并评价纯化后得到黄芪甲苷的纯度。结果黄芪甲苷采用AB-8大孔树脂进行吸附,最佳吸附p H值为5,最佳吸附速率为1 BV/h,静态吸附8 h,采用50%的乙醇洗脱,最佳洗脱速度为1 BV/h。结论上述所建立的大孔树脂纯化黄芪甲苷的吸附和解吸附效果最好,得到的黄芪甲苷含量较高。

    2017年11期 v.26;No.235 1881-1883+1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

    孙丽华;叶苗青;宋景春;刘月;俞志刚;阿里木江·牙生;陈振翼;方邦江;

    目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P<0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P<0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P<0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P>0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P>0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。

    2017年11期 v.26;No.235 1884-1886+1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎近期疗效及对血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能的影响

    史军;刘玉;

    目的观察消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)近期疗效及对其血清嗜酸粒细胞(EOS)、集落刺激因子(CSF)水平和免疫细胞功能的影响并探讨其机制。方法 130例AR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,两组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,对照组另予鼻用激素治疗,观察组在对照组基础上联合消风宣窍汤治疗。比较两组中医证候积分和生活质量评分、临床疗效,检测血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能。结果治疗后两组中医证候积分,生活质量评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.31%显著高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后两组血清EOS、CSF水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论消风宣窍汤联合鼻用激素可有效改善AR患者血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能,提高临床疗效和生活质量。

    2017年11期 v.26;No.235 1887-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 100例急性心梗患者中医体质与证候的相关性研究

    肖蕾;欧洋;李京;王建华;杨关林;

    目的观察100例急性心肌梗死(AMI)患者的生活习惯,中医体质类型分布和证候特点及二者的相关性。方法采用流行病学横断面调查法,对100例AMI患者进行中医体质及生活习惯的问卷调查,参照王琦"体质九分法"并结合中医理论最终得出体质辨识结果,并根据中医四诊资料进行证候诊断,采用Pearson相关分析法探讨中医体质类型和证候的相关性。结果生活习惯调查结果显示,多数患者有嗜食油腻、大量饮酒、思虑过度、缺乏运动、精神紧张、急躁易怒等不良生活习惯,前3位分别为:嗜食油腻42例(42.00%)、思虑过度25例(25.00%)、缺乏运动24例(24.00%)。100例患者中,平和质3例,特禀质1例,其余96例全部为病理体质,如果兼杂质者按每种体质出现频次统计,则最常见者为脾虚质,其次为痰湿质、气郁质、湿热质、气虚质、阴虚质、血瘀质、阳虚质、平和质、异禀质;中医辨证结果显示最常见的证型是痰浊瘀阻证,占39.00%,其次为气阴两虚证(22.00%),气虚血瘀证(18.00%),气滞血瘀证(11.00%),阴寒凝滞证(6.00%),阳气虚衰证(4.00%)。主要偏颇体质类型与证候相关分析显示,脾虚质与痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;痰湿质与痰浊瘀阻证、气滞血瘀证呈正相关;气郁质与气滞血瘀证、痰浊瘀阻证呈正相关;湿热质与痰浊瘀阻证呈正相关;气虚质与气阴两虚证、气虚血瘀证呈正相关;阴虚质与气阴两虚证呈正相关;血瘀质与气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;阳虚质与阴寒凝滞证、阳气虚衰证呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 AMI患者体质类型以脾虚质、痰湿质最为常见,证候特点以痰浊瘀阻证最为常见,体质类型与AMI的证候具有明显的相关性,是其高危因素和重要特质。其中脾虚质多为痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证;痰湿质表现为痰浊瘀阻证、气滞血瘀证。这些体质和证候的形成可能与嗜食油腻、思虑过度、缺乏运动等现代人的不良生活习惯相关。

    2017年11期 v.26;No.235 1891-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 头穴透刺对JNK通路抑制后脑出血大鼠脑组织p-STAT3影响的研究

    孔莹;段洪超;刘洋;王策;谭元奇;

    目的针刺急性期脑出血模型大鼠百会透曲鬓穴,观察JNK通路被抑制后其下游通路蛋白pSTAT3的表达变化及头针对脑组织是否起到保护作用。方法选用雄性SD大鼠84只随机分为空白组与假手术组各6只,模型组、针刺组(模型+针刺组)与SP600125(模型+抑制剂组)各24只;造自体血脑出血模型,选择针刺百会穴透曲鬓穴的方法,在头部一针贯穿顶额颞三区。于造模成功后针刺,在6 h,1 d,3 d,7 d 4个时间点取材,采用免疫组化分析法(IHC)观察脑组织内p-STAT3的阳性细胞灰度值。结果针刺百会透曲鬓穴可以减轻模型动物神经缺损症状,提高评分。p-STAT3在大鼠脑出血后6 h表达开始增多,1 d表达相对最多,3 d达高峰后迅速减少,7 d仍有表达。针刺组各时间点阳性细胞灰度值均比模型组降低,具有显著差异。针刺组与SP600125组比较差异有统计学意义。结论针刺百会透曲鬓穴能够减轻大鼠神经功能缺损程度评分,并降低p-STAT3蛋白的表达,表明针刺在脑出血的治疗中起到了脑保护作用。

    2017年11期 v.26;No.235 1895-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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  • 培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析

    王益斐;郦岳;周杨;马黄钢;李国法;

    目的系统评价培土生金法在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法通过计算机检索数据库Pubmed、Embase、The Cochrane library、中国知网和万方数据库,检索年限为2008年1月至2016年12月,同时查阅会议摘要和相关网站,按纳入与排除标准筛选文献,并根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中英文2篇,共包含1049例患者。Meta分析的结果显示,培土生金法治疗可以明显提高COPD患者的总有效率[优势比(OR)=5.15,95%可信区间(95%CI)(3.08,8.61),P<0.00001]、增加白蛋白(ALB)水平[SMD=0.57,95%CI(0.36,0.77),P<0.00001]、前白蛋白(PALB)[SMD=0.70,95%CI(0.45,0.94),P<0.00001]、生存质量评分[SMD=-0.64,95%CI(-0.90,-0.39),P<0.00001]、并能明显改善肺功能的部分指标。各指标的漏斗图显示各研究没有发表偏倚。结论培土生金法治疗可明显提高COPD(肺脾气虚证)患者的疗效、营养状况、生存质量及肺功能。纳入文献数量偏少,有些文献质量偏低,仍需要更多更好的随机、双盲、对照试验予以证实。

    2017年11期 v.26;No.235 1899-1902+1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 参麦注射液对脓毒症临床指标影响的Meta分析

    张晓忠;杨广;李健;

    目的分析参麦注射液在临床上对脓毒症(Sepsis)临床指标的影响,为中西医临床研究和实践提供参考。方法通过计算机检索中外文献数据库,汇集有关参麦注射液治疗脓毒症的随机对照试验(RCTs),应用修改后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入10篇文献研究,共651例患者。Meta分析结果示,参麦注射液能有效降低脓毒症患者血清的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分,其差异具有统计学意义。结论参麦注射液在临床上对脓毒症具备积极的治疗作用,优于仅应用西医常规治疗。

    2017年11期 v.26;No.235 1903-1906页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响

    顾梅;朱娇玉;

    目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)的影响并探讨其机制。方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、s TREM-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05);两组血清HMGB1、s TREM-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、s TREM-1水平。

    2017年11期 v.26;No.235 1907-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床研究

    刘锋;李丽;陈荣娥;杨子江;张鹏;

    目的观察小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床效果并探讨其机制。方法选取本院收治的毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗,对照组另予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间,同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,并检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+亚群水平。结果观察组总有效率94.55%,显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+亚群水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8~+亚群水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入能够有效缓解毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿临床症状,改善血清炎性因子和T细胞亚群水平,提高临床疗效。

    2017年11期 v.26;No.235 1911-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α的影响

    米秀娟;陶文强;李陈渝;冷静;孙科;闫俊峰;陈静;李金容;冉丽;蓝晓芳;陈倩;唐军;

    目的观察泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经源烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取脑出血患者60例为研究对象,按入院顺序编号,分配选取的随机数字,并对随机数字进行处理,分为对照组和观察组各30例。对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗上加服泻心平肝汤。观察治疗前、治疗7 d、治疗14 d D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)情况,并评价临床疗效。结果治疗前两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d及14 d,两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05),治疗14 d,血肿体积大小、NIHSS评分也较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在各时间点上述指标较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组总有效率90.00%,显著高于对照组的76.66%(P<0.05)。结论泻火平肝汤能降低脑出血患者D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平,提高治疗疗效。

    2017年11期 v.26;No.235 1915-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血脂、miR-21及TGFβRⅡ表达的影响

    王莹威;刘蕾;张瑶;魏明慧;

    目的观察益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血管内micro RNA-21(mi R-21)和TGFβRⅡm RNA表达水平的影响。方法本实验采用冠心病(痰浊血瘀型)家兔模型作为研究对象,运用荧光定量PCR技术观察mi R-21和TGFβRⅡm RNA在家兔主动脉的表达情况。结果实验中空白组、中药组、模型组中TGFβRⅡ的表达与mi R-21具有相关性(r=-0.564,P<0.05),而中药干预下的动脉硬化模型家兔TGFβRⅡ的表达水平较模型组显著降低,同时可使血脂TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P<0.05)。结论益气降浊颗粒可以显著降低血管中mi R-21和TGFβRⅡ的表达,益气降浊颗粒可能通过调节mi R-21和TGFβRⅡ的表达发挥其稳定斑块的作用。

    2017年11期 v.26;No.235 1919-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 心痛方对急性心肌梗死大鼠MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达的影响

    谢荣苑;范金茹;周斐然;陈彤;王建湘;欧阳过;廖建萍;刘志云;

    目的通过观察心痛方对大鼠急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达及对心肌形态学的影响,探讨心痛方治疗AMI的疗效机制。方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、心痛方组、双抗组(阿司匹林+氯吡格雷),冠脉结扎法制备AMI模型,灌胃给药7 d后处死大鼠,运用RT-PCR法测定心肌组织MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达,心肌细胞HE染色观察形态学改变。结果心痛方能使AMI大鼠心肌内MMP-9 mRNA表达减少(P<0.01);TIMP-1mRNA表达升高(P<0.01);MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值降低(P<0.01);心肌损伤程度及心梗面积与MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值呈正直线相关。结论心痛方对AMI缺血心肌具有保护作用,其作用机制可能与增加TIMP-1 mRNA表达,降低MMP-9 mRNA表达,从而调节MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA的平衡有关。

    2017年11期 v.26;No.235 1922-1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究

    张晓华;于德洵;钱锋;刘淑荣;

    目的观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制。方法入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例。治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服。疗程均为4周。比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效。结果治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P<0.05)。两组动态心电图24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P<0.05)。结论增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率。

    2017年11期 v.26;No.235 1926-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 电针配合补肾健髓汤对脊髓损伤后神经病理性疼痛的影响

    赵泽金;祁同宁;白冰;

    目的观察电针配合补肾健髓汤治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响并探讨其机制。方法选取本院收治的SCI后神经病理性疼痛患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组均给予饮食、运动、健康教育等基础干预,对照组另予电针治疗,观察组在对照组基础上配合补肾健髓汤治疗。比较两组疼痛情况、临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力以及血清IGF-1、IL-6、IL-10水平。结果治疗后两组VAS、PPI、PRI评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.80%显著高于对照组77.05%(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组ADL评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组IGF-1、IL-10水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论电针配合补肾健髓汤能够有效减轻SCI后神经病理性疼痛患者的疼痛程度,改善血清IGF-1、IL-6、IL-10水平。

    2017年11期 v.26;No.235 1929-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 蟾蜍灵对人胶质瘤细胞U87MG及其成球细胞增殖和凋亡影响的研究

    刘佳;孔令凯;孙舒岚;李晓曦;张桂荣;朴浩哲;

    目的观察蟾蜍灵对人胶质瘤细胞系U87MG及U87MG成球细胞增殖和凋亡作用的影响。方法取对数生长期的U87MG细胞,制成细胞悬液,分别向细胞悬液中加入不同浓度的蟾蜍灵,另设DMSO作为对照组,MTT检测细胞存活情况;克隆形成2周后,观察不同浓度蟾蜍灵对细胞增殖的影响;蟾蜍灵处理U87MG细胞12 h和48 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测蟾蜍灵处理U87MG细胞48 h后凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达水平;分别用成球培养基和含有蟾蜍灵的成球培养基培养U87MG细胞7 d,显微镜下观察细胞是否成球及其形态、成球体积大小变化和数量变化;成球的U87MG细胞加入不同浓度蟾蜍灵72 h后,PI避光染色1 h,荧光显微镜下观察细胞死亡情况。结果加入蟾蜍灵处理的U87MG细胞生存率较空白对照组和DMSO组明显下降,24 h、48 h和72 h的IC50分别为85 nmol/L、34 nmol/L和22 nmol/L。蟾蜍灵处理后克隆形成数量低于空白对照组。U87MG细胞经蟾蜍灵处理后,细胞凋亡比例增加,并存在药物浓度时间依赖性;凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达量较空白对照组增加;U87MG细胞在成球培养基中培养后可以成球;加蟾蜍灵干预后,细胞成球体积明显比空白对照组小,且数量减少。PI染色观察到随药物浓度增加,细胞球死亡比例增加。结论蟾蜍灵可以抑制U87MG细胞生长和增殖,并能促进其凋亡;蟾蜍灵可以抑制胶质瘤U87MG成球,并能杀伤干细胞。

    2017年11期 v.26;No.235 1933-1937页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 肾病Ⅰ号方对单侧输尿管梗阻大鼠Wnt通路Wnt4和β-catenin表达的影响

    林文博;程锦国;陈建欧;武亚丹;李晓;

    目的研究肾病Ⅰ号方对Wnt通路中Wnt4和β-catenin表达的影响及肾病Ⅰ号方抗肾纤维化的机理。方法雄性SPF级SD大鼠108只,随机分为假手术组、模型组、西药组(盐酸贝那普利)、肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组,每组18只。假手术组仅游离左侧输尿管,其余5组行左侧输尿管结扎术,于术后第2天灌胃。各组分别于灌胃后第7、14、21天随机选取6只大鼠留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白(24 h UP);心脏取血,检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);处死大鼠,取肾脏组织行Masson染色,光学显微镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化方法观察Wnt4和β-catenin在肾间质的阳性表达情况。结果模型组和给药组大鼠血Scr和BUN较假手术组显著升高(P<0.05),24 h UP无统计学差异(P>0.05),Masson染色示蓝色胶原组织增多,Wnt4和β-catenin表达增加(P<0.05)。西药组和肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠血Scr和BUN较模型组显著降低(P<0.05),24 h UP差异无统计学意义(P>0.05),Masson染色示蓝色胶原组织减少,Wnt4和β-catenin表达降低(P<0.05)。与西药组比较,肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠各检测指标无统计学差异(P>0.05)。结论肾病Ⅰ号方可保护肾小管,并可能通过降低肾小管上皮细胞中Wnt4和β-catenin的表达,减少细胞外基质堆积,从而达到抗肾纤维化的作用。

    2017年11期 v.26;No.235 1938-1942页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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专家述评

  • 论“急性虚证”理论及其在急救临床的应用(中)

    方邦江;孙丽华;卜建宏;陈淼;宋景春;吴秋成;黄建华;

    <正>5常见"急性虚证"疾病举隅5.1脓毒症脓毒症是由感染失控引起的宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍。中医古代文献中并无此病记载。但在中医的"伤寒""温病""喘病""关格""急黄""血证""脱证"等病证的发生发展过程中,呈现脓毒症的临床特征。脓毒症早期以外感热病为特征。《伤寒论》云"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也""伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,

    2017年11期 v.26;No.235 1943-1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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薪火传承

  • 刘建秋教授从体质论治支气管哮喘

    李美霞;李竹英;

    支气管哮喘是难治性疾病之一,病程迁延难愈,反复发作。刘建秋教授认为治疗支气管哮喘,除发作期的祛邪治疗外,更应重视缓解期的扶正治本,并指出缓解期以正虚为主,其治疗,从根本上即为调控患者体质的偏颇,因人而异,从本而治,以减少或预防哮喘发作。

    2017年11期 v.26;No.235 1947-1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 林季文主任中医师治疗小儿鞘膜积液学术经验

    杜洪煊;杨文海;杨京华;

    鞘膜积液是小儿时期的外科疾患。林季文主任中医师认为该病病机为脾肾虚寒,水湿下陷;基本治则为温阳化气,逐水利湿;临证以五苓散为基础拟方治疗小儿水疝,取得较好的疗效。

    2017年11期 v.26;No.235 1950-1951+1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 刘石坚教授辨证论治咳嗽经验

    谭静;宁为民;

    介绍刘石坚教授治疗咳嗽的经验,分析其辨证思路及论治用药特点。刘老认为治疗咳嗽要重视望咽、闻咳声、问痰及辨脏腑,有外感者应先治外感,注意时令季节气候的变化,选方用药时宜重视肺的宣降,脏腑气机的调畅,体虚久病者则补脾胃,并应兼顾通鼻窍、利咽喉。

    2017年11期 v.26;No.235 1952-1954+1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 张骠教授治疗小儿急性咳嗽的临床经验

    吴姗姗;张骠;

    张骠教授在小儿咳嗽的中医药诊治方面有丰富的经验,认为小儿急性咳嗽与"风""痰"相关,根据自身对小儿病因病机的认识,以疏风宣肺,降气化痰为基本治法,并自拟方药,随症而治,临床每多获效。

    2017年11期 v.26;No.235 1955-1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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证治探讨

  • 中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒呕吐理论初探

    田翰林;石慧青;常柏;

    恶心、呕吐是糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)失代偿期的常见表现,此类急症的处理通常都以西医为主。中医方法参与相关治疗的指导理论几乎空白。本文通过对DKA呕吐的现代研究以及中医病因病机、针药治疗方法作出初步探讨以丰富中医理论的发展。并思考认为:发挥中西医结合优势治疗此类病症可拓宽中医药现代运用的治疗范围,或加速病情好转以减轻患者痛苦,同时也是对中医理论自信的体现。

    2017年11期 v.26;No.235 1958-1960+1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 虚劳(重症迁延期)用药特色

    范铁兵;杨志旭;

    虚劳(重症迁延期)是多数临床重症患者的必经阶段,恰当的治疗措施是促进疾病康复的必要手段。针对虚劳(重症迁延期)的治疗,用药平和,注重脾肾,善用食疗。同时,根据脏腑阴阳气血虚损情况选用针对性对药或角药加强疗效。

    2017年11期 v.26;No.235 1961-1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 气阳虚弱为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的内因理论思考

    李修元;彭素岚;唐倩;

    关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病机论述,目前大多主张以肺脾肾虚为本,以痰浊水饮血瘀为病理因素,感外邪诱使病情发作或加剧,主张慢阻肺急性加重以痰热蕴肺或痰浊阻肺为主,对急性期虚证的认识则不足,扶正固本的重要性认识亦不够。本文作者认为气阳虚弱,卫气不足是慢阻肺急性加重期的根本内因,主张益气温阳贯穿慢阻肺急性加重期治疗始终。慢阻肺在不同阶段有肺气阳虚、脾阳虚弱、肾阳虚弱,心阳虚衰的侧重不同,在不同阶段,益气温阳考虑肺脾肾气阳亏虚的侧重性,其疗效卓著。

    2017年11期 v.26;No.235 1964-1966页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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急症建设管理

  • 中医急诊,大有作为

    黄汉超;

    回顾近30年的中医急诊发展道路,一系列突破性的急诊成果都源于坚持走"病证合参,洋为中用,古为今用,优势互补"的道路,笔者结合自己的临床实践,提出了今后中医急诊可能存在突破的六大领域。

    2017年11期 v.26;No.235 1967-1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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急症教学研究

  • 微课程结合案例教学在重症医学住院医师规范化培训临床教学中的研究

    赖芳;曾瑞峰;杜炯栋;麦舒桃;翁燕娜;张燕;谢东平;周耿标;韩云;

    目的观察以微课程(ML)结合案例学习(CBS)应用于重症监护病房(ICU)临床教学的效果。方法将2015年9月至2017年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的规培住院医师按入科时间分组,实验组33例采用ML+CBS教学模式,对照组36例采用传统讲授式教学。对比两组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查。数据采用SPSS18.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐采用秩和检验。结果实验组考试病例分析[实验组(76.94±8.25)分,对照组(72.64±8.54)分]、操作考核[实验组(82.18±3.80)分,对照组(78.08±5.01)分]成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),理论考试成绩两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组问卷调查提示,ML+CBS教学方便了学生自主闲暇学习,有助于加深对学习内容的理解运用。结论 ML+CBS的教学模式在ICU住院医师规范化培训带教中的应用,有一定优势。

    2017年11期 v.26;No.235 1970-1972+1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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实验报告

  • 冠脉结扎术制备大鼠慢性心衰模型的实验改良

    李文佳;王冰梅;蔺禹帆;王星烨;郭迪;王迪;

    目的改良冠脉结扎术制备大鼠慢性心衰模型。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组10只和手术组50只,大鼠麻醉后,经口气管插管,连接呼吸机,开胸,结扎左侧冠状动脉前降支(假手术组只穿线不结扎),关胸缝合,6周后观察两组大鼠的心电图变化、存活率、心体比、血流动力学及心肌组织结构的变化。结果手术组50只大鼠6周后存活39只,存活率为78.00%;术后手术组心电图ST段明显抬高;6周后手术组较假手术组左室收缩压(LVSP)和最大上升速率(+dp/dt_(max))均下降,左室舒张末压(LVEDP)和最大下降速率(-dp/dt_(max))均上升(P<0.05);HE染色及心肌组织电镜可见手术组心肌结构发生明显变化。结论改良冠脉结扎术提高了术后大鼠的存活率,在一定程度上为成功制备慢性心衰模型提供了更大的可能。

    2017年11期 v.26;No.235 1973-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究

    孟剑锋;

    目的观察银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用并初步探讨其可能的作用机制。方法采用夹闭左冠状动脉前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型;设假手术组、模型组和银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组,每组20只。监测各组大鼠心电图波动变化;通过高频率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);TTC染色法检测心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量;HE染色法观察心肌组织病理变化;末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡状况。结果与模型组比较,银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组心电图明显改善,以银杏内酯B 60 mg/kg组最为显著;银杏内酯B(30、60 mg/kg)组LVIDd、LVIDs显著减小(P<0.05),FS显著提高(P<0.01),EF、SV显著升高(P<0.01);心肌组织梗死面积显著降低(P<0.05或P<0.01),血清心肌酶(AST、CPK、LDH)含量显著降低(P<0.05或P<0.01);心肌组织病变明显改善,心肌组织凋亡细胞数明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P<0.01)。结论银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

    2017年11期 v.26;No.235 1977-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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综述

  • 近五年中医药治疗非糜烂性胃食管反流病临床与实验研究进展

    郭一;李晓红;

    非糜烂性胃食管反流病属于中医学"吐酸""嘈杂"等范畴,目前其发病机制尚不十分明确,质子泵抑制剂作为其临床治疗首选药物,疗效并不理想。本文就近五年中医药在治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)方面取得的成就进行归纳、总结。

    2017年11期 v.26;No.235 1980-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 社区获得性肺炎中医证治的进展综述

    黄晓婷;熊旭东;

    随着社区获得性肺炎发病率和死亡率的升高,中医药在治疗此病方面受到了越来越多的关注。大量文献报道表明中医药可以明显改善社区获得性肺炎患者的临床表现和理化指标,为疾病的治疗提供了新的思路。

    2017年11期 v.26;No.235 1983-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 针灸治疗面肌痉挛的临床研究进展

    张苗;鲁海;张春红;武连仲;

    通过收集近几年关于面肌痉挛的针灸治疗方法的文献,从传统针灸疗法、现代针灸疗法、特色针灸疗法方面论述,发现现代及特色针灸疗法治疗面肌痉挛的运用越来越广泛。例如火针、雷火神针、梅花针叩刺、耳针、刺络拔罐等,其疗效均尚可。但也存在不足之处,对于面肌痉挛的治疗效果对比缺乏相应的大样本的机理研究,有待进一步改进。

    2017年11期 v.26;No.235 1986-1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 针灸治疗化疗相关性腹泻临床研究综述

    程怀锦;崔光卫;施舍;郭晟;陈颢;蒯乐;

    检索CNKI、重庆维普VIP数据库、万方医学网和Pubmed等数据库,收集近5年国内外针灸治疗化疗相关性腹泻(CID)的相关研究文献。从实验设计、治疗方法、疗效评价等方面进行综合分析。结果表明针灸治疗CID有一定疗效,能保护肠黏膜屏障,缓解腹泻症状,其中以温和灸法应用最广。然而,临床CID的诊断及疗效评价缺乏统一标准,且高质量的临床随机对照试验较少。还需进一步深入研究,更科学地证实针灸治疗CID的有效性并筛选出更优化的针灸治疗方案。

    2017年11期 v.26;No.235 1990-1992页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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临床观察

  • PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响

    刘阳;孔立;范开亮;冯凤;张飞虎;朱孟娜;金灵燕;刘委宏;谢娜;

    目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6 h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO_2,VO_2,ScvO_2)。结果治疗后参附治疗组患者6 h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组明显升高(P<0.01),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组明显下降(P<0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组升高(P<0.05),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组下降(P<0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用。

    2017年11期 v.26;No.235 1993-1995页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝骨关节炎急性期临床观察

    陈红梅;杨勇萍;桂琴;

    目的观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法将患者61例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸联合体外冲击波治疗,对照组采用单纯冲击波治疗,治疗8周。比较治疗前后Lysholm膝关节评分及视觉模拟量表(VAS)评分以评价临床疗效,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后患者疼痛缓解,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P<0.05);Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05)。对照组血清TNF-α较治疗前降低但差异无统计学意义(P>0.05),血清IL-6水平较治疗前降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05)。结论中药熏蒸联合体外冲击波治疗能显著缓解骨性膝关节炎患者疼痛,改善关节功能,优于单纯体外冲击波治疗。

    2017年11期 v.26;No.235 1996-1998页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 白牛宣肺汤治疗感染后咳嗽的临床观察

    马荣;高荣林;齐文升;杨秀捷;杨忆熙;

    目的观察白牛宣肺汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法 70例患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组采用白牛宣肺汤和孟鲁司特钠片模拟剂口服,对照组采用白牛宣肺汤模拟剂和孟鲁司特钠片口服,疗程均为7 d。比较两组患者止咳疗效。结果两组治疗前日间、夜间、VAS咳嗽症状积分比较差别不大(P>0.05)。经治疗7 d后中药组日间、夜间、VAS咳嗽症状积分均较治疗前降低(P<0.001),且经治疗后中药组日间、VAS咳嗽症状积分均较对照组明显改善(P<0.05)。中药组日间和夜间止咳的总有效率90.91%、87.88%,分别高于对照组的68.75%、56.25%(均P<0.05)。治疗后中药组止咳起效时间明显短于对照组(P<0.001),咳嗽缓解时间和咳嗽痊愈时间明显短于对照组(均P<0.01)。整个观察过程中未发生与研究药物有关的不良事件。结论白牛宣肺汤治疗感染后咳嗽止咳疗效满意,且安全性好。

    2017年11期 v.26;No.235 1999-2002页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭'疗效观察

    代兵;郄涛;刘艳茹;

    目的观察参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效。方法将126例ALHF患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例,均予镇静、氧气吸入、利尿、扩血管等抗心衰基础治疗,对照组给予新活素治疗,治疗组给予参附注射液联合新活素治疗。比较两组治疗前后血浆人脑利钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和内皮素-1(ET-1)含量及肾功能指标血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,以及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS),并比较两组治疗总有效率和低血压反应发生率。结果治疗后治疗组血浆BNP、Gal-3、ET-1、Cr、BUN含量均低于对照组(P<0.01),治疗组LVEF、LVFS高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),低血压反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合新活素可有效改善心功能,降低血浆BNP、Gal-3及ET-1含量,保护肾功能,治疗ALHF疗效确切。

    2017年11期 v.26;No.235 2002-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 自拟清热泻火汤联合康复新液治疗疱疹型复发性阿弗他溃疡疗效观察

    黄尘瑶;吴洁如;陈学琴;

    目的观察自拟清热泻火汤联合康复新液治疗疱疹型复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法将101例疱疹型复发性阿弗他溃疡患者随机分为治疗组58例与对照组43例,均予西医对症治疗,治疗组另予康复新液与自拟清热泻火汤治疗;两组治疗均5 d为1个疗程,共治疗3个疗程,跟踪随访6个月。结果从近期疗效(局部主要症状变化、临床疗效、中医证候疗效)和远期疗效(疾病复发例数和疾病复发程度)等方面比较,治疗组均优于对照组。结论采用自拟清热泻火汤联合康复新液治疗疱疹型复发性阿弗他溃疡的临床疗效显著。

    2017年11期 v.26;No.235 2005-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 血必净注射液联合乌司他丁在重症肺炎并脓毒症患者中的应用观察

    陈彬;万兴富;王家焕;

    目的观察血必净注射液联合乌司他丁注射液在重症肺炎并脓毒症患者中的临床疗效。方法选取60例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表分组法分为研究组和对照组各30例,均给予西医常规治疗,对照组另予乌司他丁注射液,研究组在对照组基础上给予血必净注射液。两组疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析(氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压)、血清炎症指标变化(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原)及不良反应。结果研究组临床总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血气分析和炎症指标值均较治疗前改善,但研究组改善更为显著,两者具有明显差异(P<0.01);治疗过程中,两组患者均未发生严重药物不良反应。结论血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎并脓毒症患者的疗效良好且安全性高,能改善患者的血气分析,降低炎症反应。

    2017年11期 v.26;No.235 2008-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

    胡振奋;黄蔚霞;吴睿轩;邵思思;吴芊葭;

    目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。

    2017年11期 v.26;No.235 2011-2014页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    王菲;

    目的观察针刺耳穴配合颈夹脊穴对神经根型颈椎病的治疗效果。方法将90例神经根型颈椎病分为两组,各45例。研究组采用针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗。对照组采用常规针刺治疗。对比两组临床症状变化情况。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后疼痛改善情况。结果研究组治愈率28.89%,对照组为17.78%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率91.11%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05)。两组治疗后中医症状评分、VAS评分显著降低(P<0.05);研究组治疗后中医症状评分、VAS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论针刺耳穴配合颈夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病的临床症状,减轻患者疼痛。

    2017年11期 v.26;No.235 2014-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 青白灌肠液治疗急性期溃疡性结肠炎的多中心随机对照研究

    黄娟;袁星星;王炳予;梁浩;陆振华;

    目的观察青白灌肠液对湿热蕴结型活动急性期左半结肠型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法按照多中心随机对照研究的方法,按照1∶1的比例将180例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予美沙拉嗪灌肠液治疗,治疗组在对照组的基础上给予青白灌肠液治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后Mayo疾病活动指数、Boran肠镜积分及血清血沉(ESR)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并评价两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数及Boran肠镜积分均较本组治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组均明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA较本组治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.44%,明显优于对照组的16.67%(P<0.01)。结论青白灌肠液不仅能够明显缓解湿热蕴结型急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低疾病活动指数和肠镜积分,且能显著降低血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA水平,临床疗效显著。

    2017年11期 v.26;No.235 2017-2020页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效观察

    欧正龙;曾祥永;

    目的观察针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效并探讨其机制。方法将患者92例按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予西医基础治疗,同时服用中药;观察组在对照组基础上结合针灸治疗。两组疗程均为4周。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(78.26%)(P<0.05);两组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗前降低,且治疗4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗1周降低(P<0.05);观察组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗1周和4周红细胞沉降率(ESR)较治疗前降低,且治疗4周ESR较治疗1周降低(P<0.05);观察组患者治疗1周和4周ESR低于同期对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎患者疗效明显。

    2017年11期 v.26;No.235 2020-2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 双藤消痹汤治疗类风湿关节炎急性期的临床观察

    戚盈杰;蔡俊;郑光磊;沈晓强;顾晓民;

    目的观察双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期的临床疗效并探讨其机制。方法将收治的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗联合双藤消痹汤;比较两组治疗前后DAS28、ESR、CRP、RF评分情况。结果两组DAS28、ESR、CRP、RF水平均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后观察组在DAS28、ESR、CRP、RF水平均较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.50%,与对照组的85.00%相近(P>0.05)。结论双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期疗效显著。

    2017年11期 v.26;No.235 2023-2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

    黄阳;董文霞;

    目的观察急性痛风性关节炎患者采用中西医结合治疗疗效及对患者炎症因子影响,并探讨其机制。方法将患者98例按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为10 d。结果观察组总有效率(95.92%)高于对照组(79.59%)(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分两组治疗后降低(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分观察组治疗后低于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平两组治疗后均降低(P<0.05);血清IL-1β和TNF-α水平观察组治疗后低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎患者临床疗效显著,且可降低炎症因子血清IL-1β和TNF-α水平,具有重要研究意义。

    2017年11期 v.26;No.235 2025-2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响

    郑峰;陈波;汪易岚;叶宏伟;

    目的观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关mi RNAs水平的影响并探讨其机制。方法连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组。两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测mi R-216和mi R-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度。结果在治疗后第10日,两组患者血清mi R-216和mi R-92均明显下降(P<0.05),凉膈散组患者mi R-216和mi R-92均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05)。凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P<0.05)。凉膈散干预治疗与mi R-216和mi R-92呈正相关。结论凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关mi R-216和mi R-92浓度,改善患者临床预后。

    2017年11期 v.26;No.235 2028-2031页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 痰热清注射液雾化治疗支气管扩张急性发作疗效观察

    顾咸斌;吴吉锋;陈建建;李新爱;涂长英;罗来恒;曹祖清;

    目的观察痰热清注射液治疗支气管扩张证急性发作临床症状改善情况。方法将患者90例按随机单盲设计方法分为治疗组与对照组各45例,两组皆用西医常规治疗,对照组另用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组予以痰热清雾化吸入治疗;两组疗程均为7 d。比较两组治疗后痰液降钙素原(PCT)、肺功能(FEV1、FVC及PEF)、诱导痰CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等指标变化。结果在临床疗效方面及痰液降钙素原(PCT)、肺功能(FEV1、FVC及PEF)、诱导痰CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组临床有效率明显高于对照组。结论痰热清注射液雾化吸入对治疗支气管扩张(痰热郁肺证)疗效显著,具有较好的临床参考价值。

    2017年11期 v.26;No.235 2031-2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 电针联合早期活动在ICU有创机械通气患者早期肺康复中的疗效观察

    耿艳霞;陈栋;蒋华;刘志敏;张海东;王醒;

    目的观察电针联合早期活动对重症医学科(ICU)中有创机械通气患者预后的影响。方法将患者51例按随机数字表法分为对照组25例与观察组26例,观察组患者每日进行2次电针及床上/床旁活动,活动时间和强度根据患者病情调整,早期活动包括被动全范围关节活动、被动/主动足蹬式下肢活动锻炼、床旁坐位、床旁站立和床旁行走。比较两组患者的首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率、出ICU时握力和Barthel指数。结果两组患者住院病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者出ICU时握力和Barthel指数明显高于对照组(P<0.05),电针及早期活动施行期间未发生严重不良事件。结论机械通气患者在ICU住院期间进行早期肺康复安全可行,可明显改善患者预后。

    2017年11期 v.26;No.235 2034-2037页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察

    林华仙;何晓燕;

    目的观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制。方法研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等。结果观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P<0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险。

    2017年11期 v.26;No.235 2037-2039页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 电针头穴早期干预对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响

    胡英华;王燕;蒋雪玲;张丽洁;梁振湖;

    目的观察电针头穴早期干预治疗对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响。方法 90例急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各45例,均给予内科常规治疗,治疗组早期加用电针头穴治疗,共治疗2周。结果治疗2周后,治疗组在血清炎性因子水平、血液流变学指标、FMA评分和MBI评分等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者早期电针头穴干预治疗可抑制缺血造成的炎性反应,改善血液流变学指标,提高治疗效果。

    2017年11期 v.26;No.235 2040-2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 消化性溃疡中医证型与血清胃蛋白酶原的相关性研究

    毛卫玲;姚民武;

    目的观察消化性溃疡活动期患者不同中医证型与血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的相关性。方法 94例患者采用胶乳增强免疫比浊法检测(脾胃虚寒证组61例,肝胃不和证组17例,脾胃湿热证组16例)血清胃蛋白酶原Ⅰ、PGⅡ水平及采用13C尿素呼气试验检测受试者的幽门螺杆菌水平并分析比较其相关性。结果消化性溃疡活动期(A)患者主要分布为脾胃虚寒证(64.89%)、肝胃不和证(18.09%)和脾胃湿热证(17.02%);消化性溃疡全部患者中多伴有Hp感染(74.47%)。胃溃疡、十二指肠溃疡与复合性溃疡的胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平两两比较均差别不大(均P>0.05)。消化性溃疡的胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平均高于对照组(均P<0.05)。不同证型的胃蛋白酶Ⅰ含量比较,基本趋势为肝胃不和证组>脾胃虚寒证组>脾胃湿热证组。本研究中无论Hp阳性与阴性,脾胃虚寒证组胃蛋白酶Ⅰ含量均高于脾胃湿热证组(均P<0.05)。肝胃不和证组胃蛋白酶Ⅰ含量均高于脾胃湿热证组(均P<0.05)。无论Hp阳性与阴性,肝胃不和证组与脾胃虚寒证组PGⅠ含量均较高,两型间比较差别不大(均P>0.05)。不同证型的胃蛋白酶Ⅱ含量比较,基本趋势为脾胃虚寒证组>脾胃湿热证组>肝胃不和证组。本研究中在Hp阳性组或全部患者中,脾胃虚寒证组胃蛋白酶Ⅱ含量均高于脾胃湿热证组(均P<0.05)。而在Hp阴性组,脾胃虚寒证组胃蛋白酶Ⅱ含量与脾胃湿热证组比较差别不大(P>0.05)。在全部患者中,肝胃不和证组胃蛋白酶Ⅱ含量高于脾胃湿热证组(P<0.05)。而在Hp阳性或者Hp阴性组,肝胃不和证组胃蛋白酶Ⅱ含量与脾胃湿热证组比较均差别不大(均P>0.05)。无论Hp阳性与阴性,肝胃不和证组与脾胃虚寒证组PGⅡ含量较高,两型间比较差别不大(P<0.05)。结论 1)血清PGⅠ、Ⅱ升高对诊断消化性溃疡疾病具有一定意义。2)消化性溃疡各证型的PGⅡ水平和Hp感染与否提示存在显著差异,而消化性溃疡各证型的PGⅠ水平和Hp感染与否未提示存在显著性差异。3)无论Hp阳性或者阴性,血清PGⅠ、Ⅱ含量升高可作为提示消化性溃疡中医辨证分型为脾胃虚寒证或肝胃不和证的临床依据之一。

    2017年11期 v.26;No.235 2043-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用

    黄年平;谭支文;莫家鹏;覃伟;黄信全;

    目的观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响。方法将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸。两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定。结果治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P>0.05)。治疗10 d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P<0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P>0.05)。治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P<0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P<0.05)。治疗前两组GCS评分差别不大(P>0.05)。治疗10 d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P<0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症。

    2017年11期 v.26;No.235 2046-2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

    吴立国;马民凯;秦维;

    目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P>0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P<0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P<0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P>0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。

    2017年11期 v.26;No.235 2049-2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响

    朱玲;

    目的观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗。观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率。结果术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。术前两组s ICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组患者s ICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00%低于对照组45.00%(P<0.05)。结论活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低s ICAM-1和MMP-9表达。

    2017年11期 v.26;No.235 2051-2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 药物穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的疗效观察

    朱斌;王策;徐青青;

    目的观察甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的影响。方法将150例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,各75例。观察组和对照组患者均在外科术后8 h内接受标准甲基强的松龙冲击疗法,2周内接受常规治疗根据脊髓损伤患者个体情况配合一定的运动疗法并给予对症支持治疗。观察组在此基础上给予甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针治疗,对照组不进行特殊处理。每日1次,1周5次,2周为1个疗程,每个疗程之间间隔1周,治疗方案要求2个疗程。结果经过不同手段的干预后观察组与对照组病情均有所好转,观察组患者脊髓残存分级A级、B级、C级人数减少,D级、E级人数增多,ASIA运动量表评分增加,ADL能力评分显著增加,且与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针干预治疗脊髓损伤运动功能障碍疗效切确,明显优于传统脊髓损伤治疗手段。

    2017年11期 v.26;No.235 2054-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 理气化瘀汤治疗胸腰椎压缩骨折并发腹胀的疗效观察

    郝连升;韩铭;黄峰;

    目的观察理气化瘀汤治疗胸腰椎压缩骨折并发腹胀的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用温开塞露液灌肠,观察组口服理气化瘀汤;治疗6 h后评价两组患者的体征及症状变化。结果治疗6 h后观察组各项临床症状、体征积分优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论理气化瘀汤能有效改善胸腰椎骨折腹胀症状,且无不良反应,是临床治疗上的一项有效措施。

    2017年11期 v.26;No.235 2057-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 白头翁汤加减对急性期溃疡性结肠炎患者促炎因子及NF-κB mRNA表达的影响

    史萍慧;温翔;

    目的观察白头翁汤对比柳氮磺胺吡啶对急性期溃疡性结肠炎患者促炎因子及NF-κB m RNA表达的影响。方法将患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组患者使用白头翁汤加减灌肠方进行治疗,对照组患者使用柳氮磺胺吡啶进行治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者结肠黏膜的出血、糜烂、水肿、溃疡等的变化情况,以及黏膜组织中白介素细胞-8(IL-8)和NF-κB m RNA的表达情况。结果观察组患者总有效率达93.65%,高于对照组的74.60%(P<0.05);两组患者中医证候的积分都有明显的降低,且观察组患者比对照组降低的更多(P<0.05);观察组患者黏膜病情的改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者组织内NF-κB m RNA和IL-8表达均有下降(P<0.05),治疗后两组患者组织内NF-κB m RNA和IL-8表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论白头翁汤对急性期溃疡性结肠炎患者的疗效显著,副作用较少,通过降低患者黏膜组织中NF-κB m RNA表达,以降低促炎因子和IL-8产生与释放,从而治疗UC患者。

    2017年11期 v.26;No.235 2059-2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者MoCA评分及相关电位的影响

    张宇;张海英;朱碧宏;

    目的观察电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者Mo CA评分及相关电位的影响。方法将110例脑梗死后记忆功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和中医组各55例,分别给予西医对症支持干预和在此基础上加用电针穴位刺激辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后Mo CA评分、ADL评分及记忆诱发电位水平等。结果两组治疗后Mo CA评分、ADL评分、记忆诱发电位水平均优于治疗前(P<0.05),且中医组优于对照组(P<0.05);中医组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电针穴位刺激辅助西医对症干预可有效改善脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆及认知功能,提高日常生活质量,并有助于促进记忆诱发电位恢复正常。

    2017年11期 v.26;No.235 2062-2063+2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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临证体会

  • 浅谈中风偏瘫的针灸治疗思路

    李健;

    中风偏瘫表现为患侧肢体一侧弛缓、另一侧痉挛,这种特征性表现可概括为阳缓阴急。本文根据中医理论,以中风偏瘫的病机及临床表现为切入点,提出针灸治疗中风的思路和方法,强调以调理气机、补虚通塞为中风偏瘫的治疗原则。

    2017年11期 v.26;No.235 2064-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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护理

  • 临床护理路径在中风急性期患者中的应用研究

    蔺诗玲;杨婵娟;韩睿;潘娟;

    目的观察临床护理路径在中风急性期患者中的应用效果。方法将120例中风急性期患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径的护理模式;两组患者实施护理干预后比较其健康知识掌握程度、自理能力,住院时间以及住院费用。结果观察组患者实施临床护理路径的护理干预方式后,和对照组比较,健康知识评分和自理能力评分明显较高,住院时间明显较短,住院费用和对照组比较明显较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在中风急性期患者中应用效果显著。

    2017年11期 v.26;No.235 2066-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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