中国中医急症

研究报告

  • 加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌中自噬蛋白表达的干预作用

    杨斌;徐荣谦;杨冬妹;孙洮玉;

    目的观察咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌中自噬蛋白表达情况及加味芎蝎散的干预作用。方法40只大鼠随机分为4组:空白对照组,模型组,孟鲁司特钠组,中药组。Masson法检测胶原沉积、气道壁平滑肌细胞增生,免疫组化和WB法检测自噬蛋白LC3和Beclin1表达情况。结果与对照组相比,CVA大鼠平滑肌组织增生、肥大,胶原沉积,纤维化程度增强。免疫组化和WB实验证实,CVA大鼠自噬蛋白Beclin1和LC3明显降低,而中药组有明显的缓解作用。结论加味芎蝎散可能通过增强气道平滑肌中自噬蛋白的表达来抑制气道重塑。

    2018年09期 v.27;No.245 1505-1507+1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 心痛泰抑制动脉粥样硬化兔炎症反应的作用机理研究

    张建影;李雅;郭志华;易琼;任欣;刘梨;

    目的观察心痛泰对动脉粥样硬化兔Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、髓过氧化物酶(MPO)、Ras基因家族成员A(Rho A)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的影响,探讨心痛泰治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法采用高脂饲料喂养联合免疫损伤建立兔动脉粥样硬化模型,分别予生理盐水、瑞舒伐他汀、心痛泰高、中、低剂量进行干预,采用Western blotting、RT-PCR检测胸主动脉TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A、e NOS蛋白及m RNA的表达水平。结果与空白组比较,模型组TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA的表达均升高,e NOS蛋白、m RNA的表达降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,心痛泰低剂量组MPO蛋白、MPO m RNA、Rho A蛋白、m RNA、p38MAPK m RNA表达均降低,e NOS蛋白、e NOS m RNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,心痛泰中剂量组p38MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA及TLR4 m RNA表达均降低,e NOS蛋白、m RNA表达均升高,差异有显著统计学意义(P<0.05);与模型组比较,心痛泰高剂量组TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA的表达均降低,e NOS蛋白、e NOS m RNA的表达均上升,差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组与心痛泰高剂量组比较,TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A、e NOS蛋白及其m RNA的表达虽有差异,但均无统计学意义(P>0.05)。结论心痛泰可能通过降低TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白及其m RNA的表达,上调e NOS蛋白、e NOS m RNA的表达,抑制血管内炎症,保护主动脉血管内皮,达到治疗动脉粥样硬化的目的 。

    2018年09期 v.27;No.245 1508-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 电针预处理对急性心肌梗死无复流大鼠心肌自噬与凋亡相关蛋白表达的影响

    陈晨;曹明明;吴丹;吕晓琳;冯秋菊;黄树明;

    目的观察电针预处理对急性心肌梗死大鼠心肌无复流及对缺血区心肌组织自噬、凋亡相关蛋白表达的影响。方法 40只清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针预处理组和阿托伐他汀组,采用结扎左冠状动脉的方法复制急性心肌梗死无复流模型。6%硫磺素、伊文思兰和TCC染色观察心肌缺血、无复流及梗死的范围;Western blotting法检测缺血区心肌组织中自噬相关蛋白(Beclin1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、p62/SQSTM1)和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)的表达。结果电针预处理组心肌无复流和梗死面积显著减少(P<0.01);此外,电针还能够显著降低再灌注大鼠心肌组织中Beclin1、LC3Ⅱ、p62/SQSTM1和Bax蛋白,增加LC3Ⅰ、Bcl-2蛋白的表达,调控再灌注大鼠心肌组织中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Bcl-2/Bax的比例,与模型组比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论电针预处理能够通过调控心肌细胞自噬和凋亡水平,改善急性心肌梗死再灌注无复流现象,减少心肌梗死的面积。

    2018年09期 v.27;No.245 1514-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 温中健脾、清热燥湿法对TNBS/无水乙醇诱导的溃疡性结肠炎(寒热错杂证)模型大鼠Occludin蛋白的影响

    石磊;韩亚飞;贾博宜;孙中美;原文静;丁庞华;郭一;谢添弘;陈晨;李军祥;

    目的观察温中健脾、清热燥湿法对TNBS/无水乙醇诱导的寒热错杂证溃疡性结肠炎(UC)大鼠及Occludin蛋白的作用影响并探讨其作用机制。方法70只雄性SD大鼠随机分为7组,除空白组外,其余均用5%TNBS/无水乙醇保留灌肠3 d复制寒热错杂证UC大鼠模型,造模后分别用蒸馏水,清肠温中浸膏高、中、低剂量,美沙拉秦缓释颗粒和乌梅丸颗粒剂灌胃干预10 d,记录大鼠疾病活动指数、结肠黏膜损伤指数(CMDI),观察结肠组织病理改变,免疫组化染色观察Occludin蛋白表达。结果与空白组比较:模型组大鼠体质量明显减轻(P<0.01);便潜血、便质、CMDI、结肠组织病理评分明显升高(P<0.01);结肠Occludin蛋白表达明显减少(P<0.01)。与模型组比较:中药中剂量、乌梅丸和美沙拉秦组体质量均增加((P<0.05或P<0.01);中药中剂量和美沙拉秦组便潜血和便质评分下降(P<0.05),病理组织评分明显降低(P<0.01),Occludin蛋白表达明显增加(P<0.01);美沙拉秦组CMDI评分降低(P<0.05),中药组评分下降但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论温中健脾、清热燥湿法可以减轻TNBS/无水乙醇诱导的寒热错杂证UC大鼠疾病程度,改善体质量、便潜血和便质,减轻结肠黏膜损伤,修复结肠黏膜组织病变并增加Occludin蛋白表达,提高肠上皮细胞间紧密连接完整性,从而起到治疗UC的效果。

    2018年09期 v.27;No.245 1518-1521+1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 风湿定胶囊对类风湿关节炎大鼠滑膜组织JAK/STAT信号通路的影响

    陈勇;陈涛;高永翔;

    目的观察风湿定胶囊对类风湿性关节炎(RA)大鼠滑膜组织中JAK-STAT信号通路的影响。方法取85只大鼠,随机选出10只为空白组(予等量生理盐水),其余75只注射Ⅱ型胶原制备RA大鼠模型;将造模成功大鼠随机分为模型组(等量生理盐水)、阳性对照组[甲氨蝶呤0.5 mg/(kg·d)]、风湿定胶囊低剂量组[200 mg/(kg·d)]、中剂量组[400 mg/(kg·d)]、高剂量组[800 mg/(kg·d)];观察并记录给药后不同时间段大鼠体质量变化等一般情况及右后足肿胀体积;给药4周后,以免疫组化法观察各组大鼠滑膜组织病理变化,Western blotting测定各组大鼠关节滑膜组织中p-JAK3、p-STAT3的蛋白表达水平。结果模型组关节肿胀明显,摄食及活动减少,精神萎靡;给药治疗后,各治疗组大鼠摄食及精神状态较模型组明显改善,且随治疗时间延长,效果越明显;模型组大鼠体质量增加低于治疗组。治疗4周后,模型组及各治疗组大鼠足肿胀体积均显著高于空白组;随风湿定胶囊剂量的增加,肿胀体积逐渐减小(P<0.05),且中、高剂量组效果显著优于阳性对照组(P<0.05)。各组间JAK3蛋白及STAT3蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);模型组及各治疗组大鼠关节滑膜组织中p-JAK3、p-STAT3的蛋白表达水平均显著高于空白组(P<0.05);随风湿定胶囊剂量的增加,p-JAK3、p-STAT3的蛋白表达水平均逐渐下调(P<0.05),且中、高剂量组下调效果显著优于阳性对照组(P<0.05)。结论风湿定胶囊可能通过下调RA大鼠关节滑膜组织中p-JAK3、p-STAT3的表达调控JAK/STAT信号通路进行RA的治疗。

    2018年09期 v.27;No.245 1522-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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  • 溃结宁膏穴位敷贴对溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠Th17/Treg平衡的影响

    王燚霈;朱莹;高昂;

    目的观察溃结宁膏穴位敷贴对溃疡性结肠炎(UC)(脾肾阳虚证)大鼠白介素-17(IL-17)及叉头状转录因子3(Foxp3)水平的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)模型组(模型组)、溃结宁膏穴位敷贴治疗组(敷贴组)、柳氮磺吡啶治疗组(SASP组)。建立溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,造模结束后治疗28 d,观察大鼠一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分、组织学损伤指数(TDI)评分,酶联免疫吸附(ELISA)检测各组大鼠血清及结肠组织IL-17、Foxp3水平。结果与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠体质量下降、饮水量减少、肛温降低,大鼠疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分及结肠组织学损伤指数评分均显著升高,大鼠IL-17水平明显增高,Foxp3水平明显降低(P<0.01);与模型组大鼠相比较,敷贴组、SASP组大鼠体重增加、饮水量增加、肛温升高,大鼠疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分及结肠组织学损伤指数评分明显降低,大鼠IL-17水平明显降低,Foxp3水平明显增高(P<0.01);敷贴组、SASP组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃结宁膏穴位敷贴可减轻UC肠道炎症反应,对肠道黏膜具有修复作用,其部分作用机制是通过上调抑炎因子Foxp3并下调促炎因子IL-17的水平,恢复Th17/Treg平衡来达到治疗UC的目的。

    2018年09期 v.27;No.245 1527-1530+1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • CecropinXJ抑制肝癌BEL-7402细胞增殖及机制研究

    施嫣嫣;沈夕坤;袁琴;陶婷婷;

    目的研究新疆家蚕抗菌肽Cecropin XJ抗肝癌细胞BEL-7402的功能并探讨其机制。方法分别利用CCK-8和体内移植瘤模型检测Cecropin XJ抑制肝癌细胞生长的功能,检测其对正常肝脏细胞(LO2细胞)和小鼠血液系统的影响,并通过Western blotting检测凋亡相关蛋白表达情况。结果 Cecropin XJ可显著抑制BEL-7402细胞的增殖和体内移植瘤的生长,对正常肝脏细胞和小鼠血液系统无明显影响,抑瘤率为36.7%,Western blotting结果显示Cecropin XJ可以显著上调Bax/Bcl-2的表达,促进Cleaved-Casp3的表达。结论Cecropin XJ具有抑制肝癌BEL-7402细胞增殖作用,并且无明显毒副作用,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡相关。

    2018年09期 v.27;No.245 1531-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及神经功能的影响

    蔡燕;桂树虹;陈桂珠;李红岛;

    目的观察电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中(CIS)患者临床疗效及神经功能的影响,并探讨其作用机制。方法将166例患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗+康复治疗,观察组在对照组基础上行电针治疗;观察患者日常生活、神经和运动能力改善情况,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、纤维蛋白酶原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)改变状况。结果治疗1、2、4周后患者m BI评分、Brunnstrom评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者NHISS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者FIB低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者PT、TT及APTT均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论电针疗法结合康复治疗可明显改善CIS患者运动和神经能力,降低血清炎症因子,减少产生新血栓产生的风险。

    2018年09期 v.27;No.245 1535-1537+1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗对急性感染性心内膜炎患者血清C反应蛋白、IL-6与肌钙蛋白Ⅰ的影响

    刘玲;邓在勤;汪晓明;周珊珊;

    目的观察黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗对急性感染性心内膜炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法患者92例随机分为两组。对照组应用头孢曲松钠治疗,研究组应用黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、降钙素原(PCT)和血沉(ESR)、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平变化情况。结果研究组临床治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05)。治疗后3d、7d、2周和4周,两组中医证候积分、PCT和ESR水平、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平均较治疗前呈现显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后各个时间点中医证候积分、PCT和ESR水平、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗急性感染性心内膜炎,疗效肯定,同时能明显降低血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平。

    2018年09期 v.27;No.245 1538-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

    曹维嘉;魏丰贤;苏国宏;邵子玮;张有成;徐小东;

    目的系统评价清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane library、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库建库至2018年1月的中药清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的中英文随机对照试验(RCT)。评价文章质量及偏倚风险,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共15项RCT,1225名患者。Meta分析结果显示:实验组在死亡率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77)]、治愈率[RR=1.42,95%CI(1.20,1.68)]、并发症发生率[RR=0.58,95%CI(0.35,0.97)]、腹胀缓解时间[MD=-2.21,95%CI(-2.63,-1.79)]、腹痛缓解恢复时间[MD=-2.06,95%CI(-2.54,-1.58)]、住院时间[MD=-5.78,95%CI(-6.57,-4.99)]、血清淀粉酶恢复时间[MD=-2.50,95%CI(-3.17,-1.83)]和APACHEⅡ评分改善[MD=-3.09,95%CI(-4.52,-1.65)]方面优于对照组,且差异具有统计学意义。结论清胰汤联合生长抑素治疗SAP能够更好的缓解患者不良症状以及改善疾病进程。

    2018年09期 v.27;No.245 1542-1546+1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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  • 妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢JNK/p38信号通路影响

    刘艺;邓琳雯;谢萍;

    目的探究妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢的影响,以及与c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38信号通路的关系,以期为盆腔炎的治疗提供一定的参考。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组(混合菌液接种法制备)、妇炎汤低[4 g/(kg·d)]、中[8 g/(kg·d)]、高剂量组[16 g/(kg·d)]、阳性组[妇科千金片0.2 g/(kg·d)],治疗21 d后,采集外周血检测血液常规细胞,HE染色观察卵巢、子宫病理形态学改变,蛋白免疫印迹(WB)检测卵巢、子宫组织中JNK/p38信号通路蛋白以及炎症蛋白的变化。结果与假手术组相比,模型组白细胞数、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜中粒细胞数以及卵巢、子宫病理评分、p-JNK、p-p38、TNF-ɑ、IL-1β、IL-8蛋白表达均升高,IL-10蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比,各给药组外周血中白细胞数、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜中粒细胞数、卵巢、子宫病理评分、p-JNK、p-p38、TNF-ɑ、IL-1β、IL-8蛋白表达均降低,IL-10蛋白表达升高,具有剂量依赖性(P<0.05)。结论妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢具有一定的保护作用,其机制可能与抑制JNK/p38信号通路,进而抑制炎症因子的表达有关。

    2018年09期 v.27;No.245 1547-1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K]
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  • 灯盏花素注射液对急性脑缺血/再灌注损伤模型大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响

    朱爱萍;王丽;李清;

    目的观察中药制剂灯盏花素注射液对急性脑缺血/再灌注损伤模型大鼠脑大鼠凝血功能及脑血管内皮功能的影响并探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠采用栓线栓塞willis的方法制备急性急性脑缺血/再灌注损伤动物模型(MCAO),术后选择经Longa神经学评分符合急性脑缺血/再灌注损伤标准的36只成模大鼠随机均分为对照组、叶酸组和灯盏花素组。其中对照组尾静脉注射0.9%氯化钠注射液对照,叶酸组和灯盏花素组分别尾静脉注射叶酸注射液和灯盏花素注射液治疗14 d。采用断尾法及玻片法检测大鼠出血时间(BT)及凝血时间(CT);凝血因子生成实验观察大鼠静脉血内/外源性凝血因子Xa活性;发色底物法测定血浆凝血酶含量、凝血酶时间(TT)及缺血willis动脉环内皮组织纤维溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI)活性;固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠willis动脉环一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOs)及血浆前列环素(PGI2)含量;放射免疫法测定血管壁血栓素A2(TXA2)含量;脑缺血区组织病理学检测采用HE染色法;采用Longa神经学评分比较治疗前后3组神经功能恢复情况。结果治疗14 d后,叶酸组和灯盏花素组NO及e NO均显著提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。灯盏花素组tPAT活性和PGI2含量提高,CT、TT和BT延长,而TXA2含量、PAI活性、内/外源性凝血因子Xa和凝血酶含量均降低,与对照组和叶酸组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。灯盏花素组Longa神经学评分显著降低,与对照组、叶酸组和治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示灯盏花素组细胞排列紊乱及溶合现象较对照组明显好转且优于叶酸组。结论灯盏花素注射液可促进MCAO大鼠神经功能恢复,其机制可能与其抑制凝血酶激活途径,防止急性脑缺血/再灌注后凝血功能障碍引起脑血管内皮损伤有关。

    2018年09期 v.27;No.245 1552-1555+1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 蒲公英多糖穴位离子导入对急性乳腺炎大鼠炎性因子的改善作用

    金佳佳;陈建华;季晓亮;杨伟刚;

    目的观察蒲公英多糖穴位离子导入对急性乳腺炎大鼠炎性因子的改善作用。方法 100只SD孕鼠产后随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、蒲公英多糖穴位离子导入高强度组、蒲公英多糖穴位离子导入低强度组、阿莫西林组,每组20只,除正常产后大鼠外,其他各组产后大鼠采用金黄色葡萄球菌建立哺乳期急性乳腺炎大鼠模型,5组大鼠每天治疗1次,每次20 min。连续治疗1周后检测乳腺组织的病理变化、血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的含量以及乳腺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达。结果与模型组比较,蒲公英多糖穴位离子导入能减轻乳腺组织的病理损伤,蒲公英多糖高强度组、蒲公英多糖低强度组、阿莫西林组血清中炎性因TNF-α、IL-1β和IL-6的含量明显下降(P<0.05),且乳腺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达量均显著降低(P<0.05)。结论蒲公英多糖穴位离子导入能够抑制急性乳腺炎大鼠促炎细胞因子的产生及表达,最终发挥抗炎作用。

    2018年09期 v.27;No.245 1556-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 电针针刺足三里治疗复苏后综合征患者的临床研究

    曾瑞峰;丁邦晗;赖芳;段云彪;李尊江;李俊;

    目的评价电针针刺足三里穴对复苏后综合征患者神经功能以及预后的影响。方法回顾2013年6月到2017年12月在广东省中医院院内、院外发生心脏骤停,恢复自主循环后转至ICU诊治的病例,根据实施电针针刺足三里与否将患者分为电针组和对照组。通过观察两组复苏成功后第1、3、5、7、14日相关指标变化,对比电针针刺足三里对复苏后综合征患者的神经功能及预后的影响。结果在重度脑功能损伤患者中,心源性心脏骤停患者针刺组与对照组的ROSC后第3日的GCS评分的比较差异存在统计学意义(P<0.05);非心源性心脏骤停患者针刺组与对照组的GCS评分在第5、7、14日差异存在统计学意义(P<0.05);心源性心脏骤停患者中两组第14日的APACHEⅡ评分以及非心源性心脏骤停患者中两组第5、7、14日的APACHEⅡ评分存在统计学差异(P<0.05);非心源性心脏骤停患者中,针刺组与对照组的14 d生存率存在明显差异(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。在中度脑功能损伤患者中,所有对比均无明显差异(P>0.05)。结论早期应用电针针刺足三里穴能改善复苏后患者神经功能和预后,尤其对非心源性心脏骤停的PRS患者,疗效更佳。

    2018年09期 v.27;No.245 1560-1563+1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 新三联疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

    文爱斌;邓建华;唐伟;

    目的观察新三联疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法患者100例随机分为两组,对照组采用常规药物和吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗基础上辅以新三联疗法(电针、神经肌肉电刺激、多功能艾灸仪)联合治疗。两组均以2周为1个疗程。疗程结束后对两组患者吞咽功能进行评定。结果治疗组总有效率90.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组治疗后吞咽功能评分均改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论新三联疗法能显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且疗程短、成功率高、整体治疗费用低。

    2018年09期 v.27;No.245 1564-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 健脾益气温阳方对糖尿病酮症酸中毒患者血清炎性因子影响的研究

    刘昊雯;赵文花;李艳;

    目的观察健脾益气温阳方对糖尿病酮症酸中毒患者血清中炎性细胞因子水平的影响并探讨其作用机制。方法 116例患者随机分为两组,均给予常规治疗方案,观察组常规治疗基础上口服中药汤剂健脾益气温阳方治疗。观察两组治疗前后的临床症状及血清炎性细胞因子水平并进行比较分析。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)以及胰岛素敏感指数(ISI)水平差别均不大(均P>0.05)。治疗后两组FBG、FINs水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),而ISI水平相比治疗前增高(P<0.05);治疗后观察组FBG、FINs相比对照组明显降低(均P<0.05),而ISI则较对照组增高(P<0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均差别不大(均P>0.05)。治疗后两组CRP、IL-6以及TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.05);治疗后观察组CRP、IL-6以及TNF-α水平相比对照组均降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后痊愈人数明显增加,无效人数明显减少(P<0.05)。结论健脾益气温阳方可有效改善糖尿病酮症酸中毒患者的临床症状,降低机体炎症细胞因子水平,对抑制炎症反应有着积极的作用。

    2018年09期 v.27;No.245 1567-1569+1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 丹红注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑血管内皮损伤的保护作用

    罗霞;胡彬;王欣玲;秦桂芳;吴胜英;

    目的观察丹红注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑血管内皮损伤的保护作用。方法采用线栓大脑中动脉willis环缺血45 min后再灌注的方法将60只SD大鼠造模,术后挑选造模成功的36只均分为随机均分为模型组、奈必洛尔组和丹红组(n=12),另12只未手术的SD大鼠设为对照组作为对照。模型组和对照组尾静脉注射0.9%氯化钠注射液,奈必洛尔组尾静脉注射β1受体阻滞剂奈必洛尔,丹红组尾静脉注射丹红注射液,4组均治疗14 d。采眶静脉血检测白细胞介素-10(IL-10)、内皮细胞一氧化氮(NO)、转录因子(NF-κB)、转录激活蛋白-1(AP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和内皮素-1(ET-1)含量,取willis环检测内皮细胞NO合酶(eNOs)。结果丹红组静脉血NF-κB、AP-1、ICAM-1、VCAM-1和ET-1均明显降低,IL-10明显升高,与模型组和奈必洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);内皮细胞e NOs及静脉血NO含量均升高,与模型组比较差异明显(P<0.05)。结论丹红注射液有与β1受体阻滞剂奈必洛尔相同的脑血管内皮损伤保护作用,但其除可提高内皮细胞e NOs及静脉血NO含量而保护损伤内皮外,还可通过提高IL-10表达而发挥抑制巨噬细胞的抗原提呈功能,降低缺血再灌注后氧化应激造成的血管内皮炎症性损伤,从而改善血管内皮功能紊乱现象。

    2018年09期 v.27;No.245 1570-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 搐鼻通顶散鼻腔给药对风瘀证偏头痛急性发作即时效应不同时程VAS评分及总体疗效评定的临床研究

    林伟;黄绪尧;王成喜;胡燕华;王永久;

    目的观察搐鼻通顶散鼻腔给药治疗风瘀证偏头痛急性发作即时效应不同时程的视觉模拟量表(VAS)评分及总体疗效。方法将符合纳入标准的64例偏头痛患者按随机分为两组。观察组将搐鼻通顶散0.1 g置于鼻前庭处深吸气,用口呼气,反复3~5次,必要时间隔6~7 h再重复用药1次。对照组口服佐米曲普坦片2.5 mg/片,分别记录患者治疗前和治疗后2、4、24 h的VAS评分,以判定即时效应及总体疗效。结果搐鼻通顶散鼻腔给药24 h完全缓解率明显高于佐米曲普坦片(P<0.01),且用药后2、4 h止痛效应均高于佐米曲普坦片(P<0.05);24 h两组间止痛效应具有相似性(P>0.05),且在治疗后24 h内疗效均具有可持续性。结论搐鼻通顶散鼻腔给药能有效缓解偏头痛的急性发作,即时效应及总体疗效明显优于佐米曲普坦片。

    2018年09期 v.27;No.245 1574-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 基于“阳微阴弦”治疗慢性心衰的疗效研究

    郭悦;于睿;刘纯兴;杜涛;何小倩;

    目的基于"阳微阴弦"理论,探究温阳利水法治疗慢性心衰的效果及对慢性心衰患者心功能的疗效。方法将我院140例慢性心衰患者随机分为两组,对照组根据患者病情采用呋塞米片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服,观察组采用院内自拟温阳利水方加减口服,连续治疗3周,对两组患者治疗前后的心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、脑钠肽(BNP)含量以及左心室射血分数(LVEF)等情况进行差异性分析。结果治疗后两组患者在心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、BNP含量以及心功能(LVEF)等方面均有明显改善(P<0.05),观察组在心功能改善方面较对照组更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "阳微阴弦"理论指导下的温阳利水法对慢性心衰具有较好的治疗效果,能够明显提高慢性心衰患者的心功能。

    2018年09期 v.27;No.245 1577-1579+1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 推拿结合针刺治疗急性乳腺炎的临床研究

    张万云;

    目的观察推拿结合针刺法治疗急性乳腺炎患者的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择急性乳腺炎郁滞期患者60例,按随机法分为两组。治疗组以推拿结合针刺进行治疗,每日治疗1次。对照组以金黄散外敷患处,每日2次。两组均3 d为1疗程,观察1疗程,分别于就诊日、治疗1疗程结束后观察记录乳房胀痛情况、乳汁分泌情况、乳房肿块大小,每组治疗前后均采用酶速率散射比浊法进行血清CRP的检测,痊愈后的第7天随访(门诊复诊或电话询问),对上述观察指标进行统计学分析,评定治疗效果。结果采用推拿结合针刺对郁滞期乳痈患者进行治疗,结果示治疗组患者的乳房疼痛程度、肿块大小和乳汁分泌情况改善均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者CRP要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的疗效要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合针刺法能有效改善急性乳腺炎乳房疼痛、红肿、泌乳不畅和淤积肿块等症状,降低CRP水平,且方法简便,疗效好,可以为治疗急性乳腺炎的首选疗法。

    2018年09期 v.27;No.245 1580-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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实验观察

  • 消栓通络饮对深静脉血栓模型大鼠凝血指标及血栓干湿质量的影响

    张波;穆世民;

    目的观察消栓通络饮对下肢深静脉血栓模型大鼠凝血指标及血栓干湿质量的影响。方法 60只SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为空白组、模型组、阳性药物对照组、消栓通络饮组各15只,除空白组15只大鼠外,其余3组共45只大鼠均参照文献建立深静脉血栓模型(共39只大鼠复制成功)。阳性药物对照组采用低分组肝素钙[366.43 IU/(kg·d)]皮下注射,消栓通络饮组采用消栓通络饮药液[24.36 g/(kg·d)]灌胃,空白组、模型组均以等体积蒸馏水灌胃,各组治疗从造模前7 d开始至造模后7 d,共治疗14 d。治疗后,取各组大鼠腹腔血液检测凝血指标;取股静脉血栓,测量血栓干湿质量。结果与空白组比较,模型组APTT、PT、TT均不同程度降低,FIB、d-dimer均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物对照、消栓通络饮两组APTT、PT、TT有所回升,FIB、d-dimer均降低,且血栓干质量均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与阳性药物对照组比较,消栓通络饮组FIB、d-dimer均低于阳性药物对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而APTT、PT、TT等凝血指标及血栓干湿质量比较,两组无显著差别。结论消栓通络饮能通过改善深静脉血栓模型大鼠的凝血指标,进而起到预防血栓形成的作用,但其作用的潜在机制仍需进一步研究。

    2018年09期 v.27;No.245 1584-1586页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 电针疗法对缺血性脑卒中大鼠肢体肌张力增高抑制作用及对中枢系统GABA能中间神经元表达的影响

    伍芳;胡振平;谢远见;唐昌敏;廖家权;

    目的分析电针疗法对缺血性脑卒中大鼠肢体肌张力增高抑制作用及对中枢系统γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元表达的影响。方法选取由本院实验动物中心提供的健康雄性SD大鼠30只,制备大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,使用G6805多通路电针仪对观察组大鼠在造模后第3日行电针治疗,每次30 min,每日1次,共进行6 d;观察大鼠治疗前后神经受损程度,观察治疗前后大鼠电生理描记肌张力状况,免疫组化检测大鼠微白蛋白(PV)、钙结合蛋白D-28K(CB),使用Motic Images Advanced分析软件检测其积分光密度数值。结果治疗后观察组大鼠NSS评分较治疗前、对照组显著降低,电生理描记肌张力较治疗前、对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大鼠脑干、颈膨大及腰膨大部位CB表达积分密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大鼠脑干、颈膨大及腰膨大部位PV表达积分密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗可提升缺血性脑卒中大鼠钙结合蛋白PV、CD表达,缓解其肢体痉挛状况。

    2018年09期 v.27;No.245 1587-1588+1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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证治探讨

  • 论非温阳无以祛湿也

    李智煜;田立新;

    对于湿邪的治疗,临床常采用芳香化湿法、清热利湿法、淡渗利湿法或苦寒燥湿法等,而鲜用温阳祛湿法,然而"柔而遏者为湿邪""湿盛则阳微",湿邪易流连气分,阻滞气机,又易伤阳气,导致阳虚,是以非温阳无以通阳化气,振奋阳气。湿邪上犯上焦痰饮伏肺者宜温阳,困遏中焦脾阳不升者宜升阳,下袭下焦水湿不通者宜通阳。湿邪无论寒化抑或热化,皆可用之。湿邪寒化,温药可温经通阳,散寒祛湿;湿邪热化,温药可微通其阳,使阳气宣通。然而温药多属温燥之品,若用之过度,有化燥伤阴或耗气伤精或犯实实之戒,闭门留寇之弊,因此,临床运用过程尚需遵循"和之"及"温阳而不伤阴"的原则,随证加减,辨证施治。

    2018年09期 v.27;No.245 1589-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 急性心衰“冷暖湿干”临床分型与经方关联方证初探

    刘冠男;孔晓琳;唐静;张辰浩;

    本文基于《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》及《伤寒论》《金匮要略》相关学术文献,对经方治疗心衰各个方证与指南中"冷暖湿干"临床分型的对应关系进行了梳理和归纳。急性干暖型心衰可对应茯苓杏仁甘草汤、生姜橘枳汤和桂枝甘草汤等方证;急性湿暖型心衰可对应苓桂术甘汤和木防己汤方证;急性干冷型心衰可对应桂枝人参新加汤方证;急性湿冷型心衰可对应真武汤和四逆汤方证。灵活运用经方、中西医结合治疗急性心力衰竭,可收到良好疗效。

    2018年09期 v.27;No.245 1594-1596+1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • “开鬼门、洁净府、去菀陈莝”法论治急性心力衰竭

    龚楚桥;石磊;

    探讨《内经》"开鬼门,洁净府,去菀陈莝"治水三法运用于急性心力衰竭辨治的思维和临证运用。心衰的病机演变复杂,其急性发作期以肺失宣降、血瘀水停为临床特点。治疗当宣肺、利水、活血,速去水瘀之邪。《内经》治水三法多用于治疗水肿病,究其理乃利水活血之法,运用此法论治急性心力衰竭疗效显著,故予探析,附验案一则以佐证。

    2018年09期 v.27;No.245 1597-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 从少阳阳明论治慢性心衰急性发作的重要性

    彭晓洪;任伟明;宋棠;黄亚秀;黄永莲;王评;

    本文从《伤寒论》角度对慢性心衰急性发作的病因病机进行探讨,认为急性发作期应重视"实邪"因素,"瘀血""水饮""热毒"是主要的致病因素,发病部位多在少阳阳明,治法当注重解"少阳阳明",并进一步强调了"下"法的重要性,方药首推大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

    2018年09期 v.27;No.245 1600-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床报道

  • 穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究

    张园园;陈晓青;柏赟;朱琳华;

    目的观察穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法患者90例随机分为两组,对照组采用骨科常规的护理方法,观察组使用伤Ⅰ穴位贴敷配合中医定向透药代替穿戴弹力袜,其余治疗及护理均相同,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率、术后不同时间段股总静脉和股浅静脉血流速度。结果术后第7日观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后第3、7日下肢股总静脉及股浅静脉血液流速均高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷配合中医定向透药可提高髋关节置换术后患肢的血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。

    2018年09期 v.27;No.245 1603-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 自拟清肺承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎合并肺损伤的疗效及对免疫功能、HIF-1α和MMP-9表达的影响

    何峰;

    目的观察自拟清肺承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎合并肺损伤的疗效及对免疫功能、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白-9(MMP-9)表达的影响。方法 84例腑实热结证重症胰腺炎合并肺损伤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组静脉注射乌司他丁,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺承气汤口服治疗。7 d后观察两组临床疗效,胃肠功能恢复情况,肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)、最大通气量占预测值百分比(MVV%)和呼气流量峰值(PEF),生存质量量表(QLQ-C30)评价生活质量,流式细胞仪检测CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞水平,采用ELISA测定血清HIF-1α和MMP-9表达水平。结果治疗7 d后,观察组总有效率95.24%高于对照组的76.19%(P<0.05)。两组治疗前FVC、FEV1%、MVV%和PEF比较,差别均不大(均P>0.05),治疗后两组肺功能指标FVC、FEV1%、MVV%和PEF与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且观察组肺功能指标FVC、FEV1%、MVV%和PEF均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较差别均不大(均P>0.05),治疗后两组情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且观察组各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK比较差别均不大(均P>0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK水平与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且观察组各指标水平均优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组HIF-1α和MMP-9表达水平比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗后两组HIF-1α和MMP-9表达水平与治疗前比较,均降低(均P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组肛门排气和排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论自拟清肺承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎合并肺损伤具有较好临床疗效,可改善患者肺功能,增强免疫功能,提高生活质量,降低HIF-1α和MMP-9表达水平。

    2018年09期 v.27;No.245 1606-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对IL-6、TNF-α水平的影响

    朱凯;王凯华;班欣欣;

    目的观察息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取脑梗死急性期患者共140例,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医单用和在此基础上加用息风平肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,凝血功能指标,IL-6及TNF-α水平。结果观察组临床总有效率91.43%,明显高于对照组的72.86%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后凝血功能指标水平均显著优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期可有效控制病情进展,促进受损神经功能,提高日常生活质量,改善凝血功能,并有助于降低IL-6和TNF-α水平。

    2018年09期 v.27;No.245 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 参附注射液联合血必净注射液对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响

    江其影;陈矛;薛秋平;蔡婷婷;刘光天;冯彩霞;

    目的观察参附注射液联合血必净注射治疗对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响并探讨其作用机制。方法将74例患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上增加参附注射液联合血必净注射治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标。结果治疗后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)均高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、一氧化碳(CO)、肺血管阻力(PVR)、血乳酸(Lac)均低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗ICU脓毒性休克的临床疗效更显著,并能有效改善患者中医症候积分、血清炎症因子水平及血液动力学指标,安全有效。

    2018年09期 v.27;No.245 1612-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 逐瘀利水方辅助奈达铂治疗NSCLC继发中重度胸腔积液疗效及对生存质量、T淋巴细胞亚群水平的影响

    周庆斌;黄喜锋;蒋鹏飞;

    目的观察逐瘀利水方辅助奈达铂治疗NSCLC继发中重度胸腔积液疗效及对生存质量、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法患者60例随机分为对照组与观察组,分别给予奈达铂胸腔灌注单用和在此基础上与逐瘀利水方联用治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、Karnofsky功能状态评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后1周、2周总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后主要证候评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Karnofsky功能状态评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均显著优于对照组(P<0.05);同时观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论逐瘀利水方辅助奈达铂治疗NSCLC继发中重度胸腔积液可有效减轻肺部及全身症状,改善总体生存质量,调节细胞免疫功能,并有助于减轻不良反应程度。

    2018年09期 v.27;No.245 1615-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

    王荣荣;曹志尉;孟静;

    目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 SAP患者86例按随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄牡丹汤灌肠治疗。观察两组治疗0、24、48、72 h和7 d时D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计两组治疗有效率。结果观察组治疗24、48、72 h、7 d时TNF-α、IL-1β、IL-6、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论大黄牡丹汤联合血液净化治疗SAP可降低炎症因子水平,阻断炎症级联反应,稳定肠黏膜功能,减少肠源性感染发生,提高治疗效果。

    2018年09期 v.27;No.245 1618-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 苏叶黄连汤联合足三里穴位注射防治顺铂化疗相关恶心呕吐的临床观察

    唐星;吴昊;李仁廷;张辉;

    目的观察苏叶黄连汤联合足三里穴位注射防治顺铂化疗相关恶心呕吐的临床疗效。方法将121例患者随机分为两组,对照组在化疗时常规(急性期D1-3)应用托烷司琼,延迟期(D4-7)给予肌注胃复安;治疗组在对照组基础上化疗D1-7内给与苏叶黄连汤口服,延迟期(D4-7)并给予足三里穴位注射胃复安。观察两组患者化疗后D3、D7恶心呕吐、腹泻、不良反应情况。结果急性期治疗组D3呕吐缓解率为67.21%,对照组为61.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为31.15%,对照组为53.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。延迟期治疗组D7呕吐缓解率91.80%,对照组为76.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为9.84%,对照组为31.67%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后生命体征、二便常规、肝肾功能等未出现变化,治疗组未出现不良反应。结论苏叶黄连汤联合足三里穴位注射可明显减轻顺铂化疗消化道反应,临床应用安全,值得进一步研究。

    2018年09期 v.27;No.245 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中医综合治疗哺乳期急性乳腺炎早期30例的临床观察

    徐碧红;

    目的观察中医综合治疗哺乳期急性乳腺炎早期(乳痈郁滞期)的临床疗效。方法将60例患者分为中医组和西医组,中医组给予内服蒲粉汤、外用金黄膏和揉抓排乳治疗;西医组给予口服抗菌药物和外敷硫酸镁溶液,吸奶器吸奶治疗,治疗3 d评判治疗效果,比较分析两组的临床疗效、临床症状评分和血液学指标变化情况。结果中医组、西医组的总有效率分别为96.67%、86.67%(P<0.05);中医组改善乳房胀痛、乳汁排泄、局部皮肤温度、全身症状等较西医组更为明显(P<0.01);治疗后两组血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数占比(NEUT%)和C反应蛋白(CPR)均有明显下降(P<0.01);但治疗后两组血WBC、NEUT%和CPR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内服蒲粉汤、外用金黄膏和揉抓排乳治疗哺乳期急性乳腺炎早期(乳痈郁滞期)的疗效较确切,能明显减轻乳房红肿疼痛,消除肿块,改善乳汁排泄不通畅的状态,有利于产妇的康复。

    2018年09期 v.27;No.245 1623-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 自拟通关利窍汤联合局部刺络放血法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

    蔡军;彭小菊;

    目的观察采用自拟通关利窍汤联合局部刺络放血法治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法将86例患者随机分为两组,均给予西医常规综合疗法治疗,对照组在此基础上增加局部刺络放血法进行治疗,联合组在除对照组治疗外,再增加自拟通关利窍汤进行治疗;两组治疗均以3 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果联合组从局部疼痛情况、局部关节红肿情况、各项主要临床症状消失时间、临床相关生化指标等几方面比较,均优于对照组(P<0.05);联合组总有效率为97.67%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论采用自拟通关利窍汤联合局部刺络放血法治疗AGA的临床疗效显著。

    2018年09期 v.27;No.245 1626-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 康复功能训练辅助针灸治疗面神经麻痹的疗效分析

    周兰英;欧阳观;曲早霞;

    目的观察康复功能训练辅助针灸治疗面神经麻痹的疗效。方法患者70例按随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗加针灸疗法,观察组采用常规治疗加针灸加康复功能训练疗法。比较两组患者治疗3个疗程后的面神经麻痹改善效果。结果治疗后,观察组Portmann评分明显高于对照组;两组患者面神经潜伏期(Latency)结果均减小,面神经波幅(Amp)结果均增大以及Honse-Brackmann(H-B)评级提高,而观察组的Latency、Amp结果与H-B评级变化幅度均明显大于对照组(均P<0.05)。观察组痊愈率达57.14%,总有效率为97.14%,分别高于对照组的37.14%、88.57%,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组满意度为100.00%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论中医针灸辅助康复功能训练疗法治疗面神经麻痹疗效突出,直接改善面瘫的病灶,快速恢复运动瘫痪肌肉,缩短病程,减轻患者痛苦,满意度高。

    2018年09期 v.27;No.245 1629-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 温阳利水汤治疗肺胀(阳虚水泛证)的临床观察

    龚竹颖;袁建芬;

    目的观察自拟温阳利水汤治疗肺胀(阳虚水泛证)的临床疗效。方法将符合入选标准的80例肺胀(阳虚水泛证)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予西医对症治疗;治疗组在除西医治疗外给予温阳利水汤。疗程均为2周。结果比较两组患者治疗前后中医证候评分、呼吸困难分级、肺功能主要指标、心功能计分、血气分析主要指标的改善情况,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟温阳利水汤治疗肺胀(阳虚水泛证)的临床疗效显著。

    2018年09期 v.27;No.245 1632-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT-proBNP、ET-1表达的影响

    詹海琴;曹志尉;孟静;

    目的观察加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT前端B型钠尿肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)表达的影响并探讨其作用机制。方法患者84例随机分为两组,对照组给予急诊PCI手术治疗及围术期常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,于PCI术后当天给予加味黄芪桂枝五物汤口服治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后冠脉血流再灌注状况、心率、血压(收缩压和舒张压)、血清心肌损伤标志物水平[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷化酶-同功酶(CK-MB)]、血清D-二聚体、内皮素-1(ET-1)及NT前端B型钠尿肽水平(NT-proBNP)变化。结果两组治疗后TIMI3级例数较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组治疗后TIMI3级例数显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HR、SBP、DBP较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组心率、血压指标低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清CK、CK-MB、cTnI、D-二聚体、NT-proBNP及ET-1水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗,能够下调D-二聚体、NT-proBNP、ET-1的表达,改善冠脉再灌注,降低心肌缺血及再灌注损伤。

    2018年09期 v.27;No.245 1635-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 麻杏石甘汤联合苇茎汤治疗放射性肺炎(痰热瘀肺证)急性期的临床观察

    褚代芳;吴昊;宗华;金发光;

    目的观察麻杏石甘汤联合苇茎汤治疗放射性肺炎急性期(痰热瘀肺证)的临床观察。方法将放射性肺炎急性期患者61例随机分为两组,对照组给予常规激素冲击疗法与抗炎抗感染治疗;治疗组在对照组基础上另予麻杏石甘汤联合苇茎汤口服,治疗2周,观察治病情缓解情况、KPS生活质量评分、美国肿瘤放射治疗协作组急性放射性损伤分级(RTOG分级)、不良反应。结果治疗组有效率70.97%,对照组为43.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RTOG分级明显改善,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后KPS生活质量评分对比差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现不良反应。结论麻杏石甘汤联合苇茎汤治疗放射性肺炎急性期比单纯激素抗感染治疗效果显著,值得进一步研究与应用。

    2018年09期 v.27;No.245 1638-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 清热解毒、益气养阴法治疗中毒性表皮坏死松解症多中心临床观察

    张妍;赵长胜;李春耕;丛坤;

    目的观察清热解毒、益气养阴法治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组采用甲泼尼龙联合人免疫球蛋白等治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴、清热解毒法治疗,疗程均为7 d。结果治疗组起效时间、显效时间、退热时间、激素减量时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组电解质紊乱及血糖升高发生率低于对照组(P<0.05);肝损害、肾损害、口腔感染、尿路感染及败血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与病例数量较少有关;治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论清热解毒、益气养阴法有利于改善TEN临床症状,撤减激素,缩短住院时间,减少并发症,提高临床疗效。

    2018年09期 v.27;No.245 1641-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎疗效观察

    孙小君;汪小琎;王春霞;

    目的探讨益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎临床疗效及安全性。方法选取放疗后急性放射性直肠炎患者共100例,以随机抽签法分为对照组与观察组各50例,分别采用L-谷氨酰胺呱仑酸钠单用治疗和在此基础上加用益气解毒方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、直肠黏膜损伤分级、卡洛夫斯基评分及不良反应发生率。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后黏液脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼痛、心烦口干及小便短黄积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后直肠黏膜损伤分级显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后卡洛夫斯基评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎可有效缓解消化道症状体征,保护受损直肠黏膜,提高日常生活质量,且未加重药物不良反应。

    2018年09期 v.27;No.245 1643-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 自拟解毒升白汤治疗乳腺癌化疗后相关性恶心呕吐的临床观察

    李臻;余军;邱恩毅;

    目的探讨自拟解毒升白汤治疗乳腺癌化疗相关恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法将符合入选标准的74例CINV患者随机选入联合组和基础组各37例,基础组依据CINV的治疗标准,给予对应的西医止呕药物治疗;联合组在除西医治疗外给予自拟解毒升白汤进行治疗;两组治疗均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从西医临床疗效、中医症候评分、KPS评分等几方面比较,联合组均优于基础组。结论自拟解毒升白汤在乳腺癌CINV的临床应用疗效显著。

    2018年09期 v.27;No.245 1646-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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薪火传承

  • 张琪教授运用孟河医派“脾统四脏”理论治疗心系疾病经验探析

    袁玲;张琪;

    张琪教授十分崇尚孟河医派中的"脾统四脏"观点,即脾胃是人体康健之根本,其优劣将直接影响人们身体的状态。脾脏功能正常,四脏则都能正常工作,机体也十分活跃;反之就会导致人体极易生病。张教授十分擅长使用"脾统四脏"理论去医治内伤疾病,更加突出以脾胃为基础去调节五脏,确保机体健康。本文主要阐述张教授通过"脾统四脏"理论医治心系病患的经验,提倡采用治脾胃的方式去化解心系疾病。

    2018年09期 v.27;No.245 1649-1650+1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 杨淑莲教授治疗自身免疫性溶血性贫血经验辑要

    王茂生;李君;杨淑莲;

    本文从本虚标实,湿邪内蕴,日久兼瘀的病因病机;依标本缓急,分为急性发作期祛邪扶正利湿为要、慢性发作期扶正兼祛余邪养血为要、迁延终末期谨守病机,随证治之等分期论治等方面总结杨淑莲教授中医诊疗自身免疫性溶血性贫血经验,并附典型医案。

    2018年09期 v.27;No.245 1651-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 王有鹏教授运用“三辨思想”治疗咳嗽变异性哮喘经验

    于海洋;韩雨;杨阳;王佳;王有鹏;

    王有鹏教授根据多年临床经验,认为咳嗽变异性哮喘的病机主要为风邪犯肺,肺气失宣、内有伏痰,故日久不愈。本文介绍了王有鹏教授对咳嗽变异性哮喘病因病机的认识,并总结其运用辨病、辨证、辨体的思想对咳嗽变异性哮喘治疗的临床经验。

    2018年09期 v.27;No.245 1655-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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医籍研析

  • 浅议《医碥》对中医内科急诊重症学科的论述和贡献

    王晓鹏;张乃方;瞿沉尘;杨宇飞;韦重阳;郭玉红;刘清泉;陈腾飞;

    《医碥》为清代医家何梦瑶所著,其中不乏一些内科急诊重症的记载。何梦瑶在《医碥》中阐释了很多急诊重症的病名,如"关格""中风""痉症"等病名,何梦瑶在《医碥》中很重视急诊重症疾病的鉴别诊断,还客观翔实的描述了很多急诊重症的临床特点,并且梳析了急诊重症的病因病机,总结了急诊重症的治则治法,这些均为后世医家救治内科急诊重症疾病提供了参考资料。

    2018年09期 v.27;No.245 1658-1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 《傅青主女科》滋阴思想在崩证证治中的应用探析

    李晓荣;徐传花;

    以《傅青主女科》中记载的有关崩证的方剂为出发点,分析崩证的病因病机,治疗特点,总结出滋阴对治疗崩证疾病的重要作用,以期对临床上治疗该疾病能起到一定的启示作用。

    2018年09期 v.27;No.245 1661-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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综述

  • 中医药治疗冠心病心力衰竭的研究进展

    杨明月;杜晔;王丹丹;杨颖;

    随着我国社会老龄化日益加重及血管重建治疗的快速发展,冠心病心力衰竭的患病率呈增长趋向。单纯采用西药治疗,虽有一定的疗效,但不能改善患者生存质量、降低住院率和病死率。而中医学在治疗冠心病心力衰竭方面获得了令人较满意的疗效。本研究从病因病机、治疗等方面来阐述近年来中医药对于治疗冠心病心力衰竭的研究进展,为临床工作者医治冠心病心衰提供参佐。

    2018年09期 v.27;No.245 1664-1666+1683页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中医整脊法治疗神经根型颈椎病的研究进展

    刁永帅;柳源;冯奇;畅亚鑫;李文雄;杨锋;

    中医整脊法历史悠久,在神经根型颈椎病的治疗中应用广泛。通过检索近几年关于中医整脊法治疗神经根型颈椎病临床研究的文献,对中医整脊法治疗神经根型颈椎病的研究进展做一综述,为今后中医整脊法的临床应用及研究提供参考。

    2018年09期 v.27;No.245 1667-1669+1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 基于体质学说的慢性阻塞性肺疾病的研究现状

    吕海莹;毛文丽;刘建秋;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,严重威胁着人类健康。中医体质学说在不断应用于临床当中,并不断被临床医生认可,文章通过整理近十年体质学说应用于慢性阻塞性肺疾病的调查研究,较为系统的介绍了当代医家对于慢性阻塞性肺疾病的研究现状,从体质与疾病的相关性、COPD不同时期与体质的联系、COPD其他因素与体质的关系、体质与COPD证型的相关性、体质与疾病预后等方面介绍相关研究结果,拓展诊治COPD的临床思路,以期为提高中医药防治COPD做出贡献。

    2018年09期 v.27;No.245 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 针刺治疗癌痛研究现状

    马浩然;王立森;

    癌性疼痛给中、晚期癌症患者带来巨大痛苦,严重影响患者的生存质量。传统的三阶梯止痛作为治疗癌痛的基本方案,较易产生耐受以及不良反应。针刺作为中医学的重要组成部分,在治疗癌痛方面发挥了独到作用。

    2018年09期 v.27;No.245 1674-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 黄芪多糖对糖尿病心肌病防治机制的研究进展

    叶婷;王磊;陈晶;刘莉;

    通过对近年来国内外对黄芪多糖在糖尿病心肌病防治机制的综述,发现黄芪多糖对糖尿病心肌病有显著疗效,在糖尿病心肌病的多种机制中起作用,具有多靶点的心肌保护作用,同时其作用机制有待深入研究。

    2018年09期 v.27;No.245 1678-1680+1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 脓毒症的中医研究进展

    黎辉;武紫晖;张晓云;

    脓毒症是极其复杂的危及生命的疾病,对全球人类健康和社会经济构成了极大的威胁和挑战。笔者从脓毒症的中医病因病机及治法的角度,论述中医药治疗脓毒症的研究现状,以期有助于临床医务工作者认识和治疗脓毒症。

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  • 痰热清注射液抗耐药菌研究进展

    王东兴;赵宁波;

    抗生素的问世对感染性疾病的治疗发挥了重大作用,但随着抗生素不合理应用增多,耐药菌成为临床治疗感染性疾病的重要挑战。近年来,中药药理学的研究结果显示,一些中药制剂对临床耐药菌存在良好的抑制作用。痰热清注射液由多种具有清热解毒、抗菌抗病毒的中药组方而成,在抑制耐药菌方面表现出巨大潜力,现就其相关作用及机制研究做一综述,为以中药制剂为基础的抗耐药菌药物开发提供思路。

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临证经验

  • 针刺治疗急性期侧头部带状疱疹的经验分析

    方依依;武明霞;鲁海;张春红;

    对急性期侧头部带状疱疹(邪瘀少阳型)的中西医病因病机、辨证分型、针刺治疗原则、取穴要点及选穴依据进行分析,总结出针刺治疗急性期侧头部带状疱疹的要点。辨证针刺疗法在邪瘀少阳型带状疱疹急性期的治疗中起到不可替代的作用。针刺疗法以其良好的疗效及颇多优点可用于急性期侧头部带状疱疹的治疗及研究中。

    2018年09期 v.27;No.245 1688-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 《古今录验》续命汤治疗缺血性中风经验探析

    陈坤飞;周天梅;樊雅丽;袁荣金;

    从缺血性中风病因病机分析《古今录验》续命汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示《古今录验》续命汤加减治疗缺血性中风的本质。通过理论与经验分析《古今录验》续命汤治疗缺血性中风取得良好的效果。《古今录验》续命汤加减治疗缺血性中风确有良好疗效。

    2018年09期 v.27;No.245 1690-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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