中国中医急症

研究报告

  • 近十年针灸治疗支气管哮喘的选配穴规律

    李孟媛;王朝辉;王冠;陈琳;曲宁;王洪峰;

    目的通过对近十年中英文文献数据库中有关针灸治疗支气管哮喘的文献进行分析,对其选穴进行整理,并进行数据统计分析,总结针灸治疗支气管哮喘常用穴位及配伍规律。方法检索中国知网、维普、万方等中文数据库及Pubmed数据库中的英文文献进行分析整理,分别统计其所选穴位、穴位归经、穴位分布部位的规律。结果根据标准,共纳入20篇文献,对选穴频次≥5次以上的穴位进行分析,其中肺俞穴选穴频率最高为14次,足太阳膀胱经及任、督肺俞穴为主要选穴经脉。结论肺俞为治疗支气管哮喘的首选穴位,与大椎、定喘、脾俞等穴位交替配合使用,本研究主要涉及的选穴规律为对症选穴及近部取穴,可为临床治疗支气管哮喘提供重要理论依据。

    2018年12期 v.27;No.248 2069-2071+2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 附子与甘草不同配伍对生物碱溶出及抗炎作用的影响

    周竹晨;裴俊弛;武宇佳;林敏秋;陈伟燕;韩进;张宇燕;

    目的观察附子与甘草不同比例配伍对附子生物碱含量及其抗炎作用的影响,探讨附子与甘草配伍意义。方法采用紫外-可见分光光度法建立乌头碱含量的测定方法,测定附子甘草配伍液的生物碱含量;醋酸致小鼠腹腔内毛细血管通透性增高,观察附子与不同比例甘草配伍后对分泌物的渗出、小鼠腹腔毛细血管通透性增高等的抑制作用。结果乌头碱的线性回归方程为:y=0.1401x+0.0206(R2=0.9989),乌头碱在0.8~4.8μg/mL范围内呈良好的线性关系。附子甘草不同比例配伍对附子生物碱溶出率有很大影响,同时表现出明显的不同程度抗炎效应。结论附子与甘草不同比例配伍对附子生物碱含量的变化和抗炎作用均具有较大的影响,从化学成分结合药理的角度证实了临床应用附子与甘草配伍的合理性和科学性,也为临床合理配伍提供依据。

    2018年12期 v.27;No.248 2072-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 大黄素对缺氧条件下人脐静脉内皮细胞焦亡的影响

    王凯;施思;雷少青;夏中元;

    目的观察大黄素(EMO)对缺氧条件下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的影响并探讨其机制。方法离体培养HUVEC,分为4组:对照组、缺氧12 h组、缺氧24 h组、EMO处理组,检测各组活性氧(ROS)水平,采用Western blotting方法检测各组核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)、Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白的变化。结果缺氧12 h后细胞内ROS水平,NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达无明显改变(P> 0.05),缺氧24 h后细胞内ROS水平升高,NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达增加(P <0.05),加入大黄素后,细胞内ROS水平下降,NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达下降(P <0.05)。结论缺氧可以诱导细胞焦亡,大黄素可以减轻缺氧条件下细胞焦亡水平,减轻细胞损伤,其机制可能与大黄素清除细胞内ROS有关。

    2018年12期 v.27;No.248 2076-2078+2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 电针对功能性消化不良大鼠MEK-ERK1/2信号通路的影响

    康朝霞;徐派的;唐雷;王计雨;韩永丽;张红星;

    目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃组织MEK-ERK1/2信号通路的影响。方法将40只大鼠随机分为空白组及造模组,其中空白组10只。对除空白组外的30只大鼠进行造模,将造模成功的20只大鼠再随机分为模型组及电针组各10只。造模方法均采用夹尾刺激配合不规则饮食的复合造模方法制备FD大鼠模型。造模后,电针组进行电针足三里干预10 d,干预结束后用WB对大鼠胃组织丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-MEK)、磷酸化细胞信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)蛋白水平进行检测。结果与空白组比较,模型组大鼠胃组织MEK、ERK1/2、p MEK、pERK1/2蛋白表达水平升高(P <0.05);与模型组相比,电针组MEK、ERK1/2、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达水平下降(P <0.05)。结论电针干预可下调FD模型大鼠MEK、ERK1/2、pMEK、p ERK1/2蛋白表达水平。

    2018年12期 v.27;No.248 2079-2081+2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 中风1号对急性脑出血大鼠神经功能和脑组织形态的影响

    孙德阳;朱永志;杨洋;梁群;

    目的观察中风1号汤剂对急性脑出血大鼠脑组织形态及神经功能的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组(中风1号组、甘露醇组、模型组、假手术组、空白组),每组10只,通过自体注血方式造模并给药,评估中风1号对大鼠神经功能评分及脑组织含水量,同时取脑组织固定、脱水、包埋、固化、切片,应用透射电子显微镜观察中风1号对各组大鼠脑出血后血肿周围凋亡神经细胞超微体结构的影响。结果中风1号组术后5 d神经功能评分及脑组织含水量与模型组差异有统计学意义(P <0.01);电镜方面中风1号组较模型组核膜完整、清楚,其线粒体肿胀程度、细胞内细胞器数量等方面均优于模型组。结论中风1号汤剂能够减少急性脑出血大鼠脑组织的神经细胞凋亡,起到保护脑组织的作用。

    2018年12期 v.27;No.248 2082-2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 化纤胶囊对脓毒症大鼠凝血功能的影响

    王丛;梁群;

    目的观察益气活血解毒制剂化纤胶囊对脓毒症凝血功能及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)的影响。方法 Wister雄性大鼠40只随机分为空白组、假手术组、模型对照组、化纤胶囊干预组。造模后给药3 d后检测各组凝血指标、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)。结果模型组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、PAF、纤维蛋白原(FIB)明显高于空白组、假手术组,AT-Ⅲ低于空白组、假手术组(P <0.05),化纤组的PT、APTT、TT、PAF、FIB明显低于模型组并且高于空白组、假手术组(P <0.05),化纤组的AT-Ⅲ明显高于模型组(P <0.05)。结论益气活血解毒方化纤胶囊可改善脓毒症凝血功能,为中医治疗脓毒症提供理论依据。

    2018年12期 v.27;No.248 2086-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 出血性中风急性期患者肠道功能评价及与脑损伤关系研究

    李燕;李建香;赵杨;郭秀君;

    目的评价出血性中风急性期患者肠道功能,并分析其与脑损伤的关系。方法采用临床流行病学方法调查92例急性出血性中风患者,观察一般资料,评价肠道功能(胃肠评分),分析肠道功能与脑功能关系(中风病类诊断评分、中风辨证分类),分别于第1、7、14日3个时间点进行临床观察。结果出血性中风患者男性和女性比约为2∶1,以中老年人群为主,60~79岁占64.13%,既往高血压病71例(77.17%),明显高于其他基础疾病,发病诱因以用力36例(39.13%)、情绪29例(31.52%)为主。第1日发生肠道功能障碍26例(28.26%);至第7、14日发病率升高,达到42例(46.67%)、38例(42.70%),高于第1日(P <0.05)。不同时间点中风病类诊断评分分级,普通型、重型、极重型肠道功能障碍发生率明显高于轻型(P <0.01);中脏腑肠道功能障碍发生率明显高于中经络(P <0.01)。结论出血性中风急性期患者容易并发肠道功能障碍。随着病情发展,肠道功能障碍发生率升高,并且与病情严重程度和意识水平相关。

    2018年12期 v.27;No.248 2089-2091+2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 清肝化瘀方治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床研究

    穆静;杨燕;何强;

    目的观察清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法患者105例随机分为两组,对照组给予注射更昔洛韦,治疗组在对照组的基础上给予口服清肝化瘀方,两组疗程均为2周。观察两组患儿治疗前后临床愈显率与有效率,皮肤、巩膜黄染情况、肝功能变化及病毒抑制情况。结果治疗组临床疗效愈显率为70.00%,总有效率为92.86%,均高于对照组之42.86%、80.00%(P <0.05);两组治疗后黄疸消退、肝功能指标、病毒抑制等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组(P <0.05)。结论清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)有较好的临床疗效。

    2018年12期 v.27;No.248 2092-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 通腑化痰法对急性脑出血大鼠肝细胞凋亡的影响及对应激性肝损害的保护作用

    王威;马迪;杜泓森;侯季秋;黄乐曦;赵海滨;

    目的观察通腑化痰法中药对急性脑出血大鼠肝细胞凋亡的影响及对应激性肝损害的保护作用。方法选用健康雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、脑出血模型组、通腑化痰组及葡醛内酯组。采用大脑注射胶原酶法建立大鼠脑出血模型,在造模后各时相点对各组大鼠肝功能水平检测,对肝组织HE染色结果进行观测,同时采用TUNEL法检测各组大鼠肝细胞凋亡指数。结果通腑化痰组较脑出血模型组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)水平显著降低(P <0.05或P <0.01)。通腑化痰组大鼠肝组织病理检测显示病变明显减轻,肝组织结构基本正常,炎性细胞浸润现象较少。脑出血模型组各时相点均可见较多凋亡细胞,48 h可见凋亡细胞达高峰,经通腑化痰法干预后,各时相点TUNEL阳性细胞明显减少,肝细胞凋亡数比较有明显差异(P <0.05)。结论急性脑出血大鼠应激性肝损害,引起大鼠肝功能损伤、肝细胞凋亡数及肝组织病理学明显改变,经过中药通腑化痰法干预后,对大鼠肝细胞凋亡产生明显抑制作用,并有效改善肝组织病理学结构及肝功能水平,为临床防治急性脑出血应激性肝损害的中医药治疗提供实验依据。

    2018年12期 v.27;No.248 2095-2097+2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 复方丹参注射液对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠CYLD/NF-κB信号的影响

    马丹;包先丽;叶霜;陶然;

    目的探究复方丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤(ALI)大鼠肺组织的改善作用,并探究其可能的作用机制。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、复方丹参注射液(SM)低、中、高剂量组、地塞米松组,每组12只大鼠,HE染色观察胰腺、肺组织损伤情况;测量腹水量、肺组织干、湿质量;测定肺泡灌洗液(BAL)中中性粒细胞(PMN)数量以及动脉血中血气指标;蛋白免疫印迹(WB)、免疫组化法分析CYLD/NF-κB通路蛋白表达;酶联免疫吸附法检测BAL中炎性细胞因子水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠胰腺、肺组织病理评分、腹水量、胰腺、肺组织W/D、PMN、PaCO2、p-p65、p-IκBα蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA升高,PaO2、OI、CYLD蛋白表达、SOD水平降低(P <0.05)。与模型组相比,SM组、地塞米松组胰腺、肺组织病理评分、腹水量、胰腺、肺组织W/D、PMN、PaCO2、p-p65、p-IκBα蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA均降低,PaO2、OI、CYLD蛋白表达、SOD水平均升高(P <0.05)。结论复方丹参注射液可缓解SAP-ALI大鼠炎症损伤,可能与激活肺组织CYLD、抑制/NF-κB信号通路激活有关。

    2018年12期 v.27;No.248 2098-2102+2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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  • 养心颗粒对易损斑块Rho/Rho激酶信号通路血清IL-1、MCP-1和AngⅡ表达的影响

    刘影哲;张爽;潘祥宾;

    目的观察养心颗粒对易损斑块Rho/Rho激酶信号通路血清白细胞介素-1(IL-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的影响。方法随机将雄性家兔分为模型对照组、养心颗粒组和法舒地尔组,每组8只,并给予高脂饮食喂养8周,空白对照组则选用同系家兔8只,予普通喂养。2周药物治疗后通过ELISA法测定IL-1、MCP-1及AngⅡ的浓度,并测定斑块面积(PA)与管腔面积(LA)之比。结果与空白组比较,模型组颈总动脉PA/LA比值升高(P <0.05),IL-1、MCP-1、AngⅡ浓度均显著升高(P <0.05);与模型组比较,养心颗粒组和法舒地尔组颈总动脉PA/LA比值降低(P <0.05),IL-1、MCP-1、AngⅡ浓度明显降低(P <0.05)。经相关性分析,IL-1、MCP-1、AngⅡ表达水平两两呈正相关(P <0.05),相关系数(r)分别为0.549、0.493和0.747。结论养心颗粒可通过调控Rho/Rho激酶信号通路降低血清IL-1、MCP-1及AngⅡ的表达水平,这可能是其抑制炎症反应而实现稳定易损斑块的作用机制。

    2018年12期 v.27;No.248 2103-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的临床研究

    何嘉慧;张春霞;黄志高;王伟;阿依奴尔·吐逊;目开日·艾尔肯;李小伟;艾宙;

    目的观察醒脑开窍针刺法在南疆地区治疗急性期脑梗死的临床干预效果。方法患者80例随机分为两组,均采取西医常规对症治疗,观察组加予醒脑开窍针刺法,对照组加予传统针刺疗法,分别于治疗前及治疗后第14天对病情进行评估。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组之72.50%(P <0.05)。两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有所下降,BI评分均有所上升(P <0.01),观察组两项分值改善情况优于对照组(P <0.01)。结论在南疆地区,醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的疗效优于传统针刺疗法。

    2018年12期 v.27;No.248 2107-2109+2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 玉香参附汤对心脏骤停大鼠的心肌保护作用及对Nrf2、NQO1、HO-1表达的影响

    李涵;姬广辉;郭立杰;吕菲菲;关杉;

    目的观察玉香参附汤对心脏骤停大鼠心肌损伤的保护作用,并初步探讨其机制。方法制备心脏骤停/心肺复苏模型大鼠,随机分为对照组、模型组、依拉达奉组[5 mg/(kg·d)]、低[5 mg/(kg·d)]、中[10 mg/(kg·d)]、高[20 mg/(kg·d)]剂量玉香参附汤组,模型组及对照组灌胃等量0.9%氯化钠注射液。3 d后,统计各组大鼠存活情况,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织结构;试剂盒检测心肌组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量及过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;蛋白印迹(WB)法检测心肌组织核转录因子(Nrf2)、NADH脱氢酶1(NQO1)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠心肌组织出现心肌细胞坏死、炎性细胞浸润等病变,ROS水平、MDA含量显著升高,GSH含量及CAT、SOD活性显著降低,Nrf2蛋白核转移量明显减少,NQO1、HO-1蛋白表达量显著降低;与模型组比较,低、中、高剂量玉香参附汤组大鼠心肌组织病变明显减轻,ROS水平、MDA含量显著降低,GSH含量及CAT、SOD活性显著升高,Nrf2蛋白核转移量明显增多,NQO1、HO-1蛋白表达量显著增高(均P<0.05)。结论玉香参附汤可保护心脏骤停/心肺复苏所致大鼠心肌损伤,其机制可能是通过促进Nrf-2、NQO1、HO-1蛋白表达,减轻心肌组织氧化应激实现的。

    2018年12期 v.27;No.248 2110-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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  • 黄芪提取物对大鼠颈动脉粥样硬化斑块及血清SDF-1、CXCR4、VEGF的影响

    周凤军;付鹏;张鑫;牛荣荣;刘娜;王鸿章;王玲玲;

    目的观察黄芪提取物对大鼠颈动脉粥样硬化斑块及血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体-4(CXCR4)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法清洁级12周龄SD大鼠120只,根据体质量随机分成6组:对照组、模型组、阿托伐他汀组、黄芪提取物高剂量组(80.0 mg/kg)、黄芪提取物中剂量组(40.0 mg/kg)、黄芪提取物低剂量组(20.0 mg/kg)。模型组、阿托伐他汀组、黄芪提取物各剂量组于试验前10周喂以高脂饲料,对照组喂以普通饲料,实验结束后,测定甘油三酯(TAG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SDF-1、CXCR4、VEGF、颈动脉血管内膜(IMT)、颈动脉血管中膜(MT)、股动脉胶原面积(CA)、血管横截面积(CVA)水平。结果与对照组比较,黄芪提取物各剂量组TAG、TC、LDL-C、SDF-1、CXCR4、VEGF、IMT、MT、CA、CVA水平升高(P <0.05);与模型组比较,黄芪提取物各剂量组TAG、TC、LDL-C、SDF-1、CXCR4、VEGF、IMT、MT、CA、CVA降低,且剂量-效应关系明显(P <0.05);与阿托伐他汀组相比,黄芪提取物组低、中剂量组TAG、TC、LDL-C、SDF-1、CXCR4、VEGF、IMT、MT、CA、CVA明显升高(P <0.05)。HE染色显示黄芪提取物组中、高剂量组可见较为清晰的3层结构颈脉管壁,颈脉管内膜增厚减轻,内皮细胞结构趋于完整,可见少量巨噬细胞、泡沫细胞,平滑肌细胞排列整齐;阿托伐他汀组颈动脉病理改变基本正常。结论黄芪提取物能降低TAG、TC、LDL-C、SDF-1、CXCR4、VEGF水平,进而降低大鼠颈动脉粥样硬化斑块程度,且具有明显的剂量-效应关系。

    2018年12期 v.27;No.248 2115-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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  • 清胆排石汤辅助开腹取石保胆术对急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平及机体应激反应的影响

    崔传义;汪琦;陈玲;曾伯石;张馥;江涛;

    目的观察清胆排石汤辅助开腹取石保胆术对急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平及机体应激反应的影响。方法患者94例随机分为观察组与对照组,均给予基础干预,对照组另予开腹取石保胆术治疗,观察组在对照组基础上采用清胆排石汤进行辅助治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分,检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,同时检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖(GLU)、皮质醇(Cor)水平。结果观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P <0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05);治疗后两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均显著低于治疗前(P <0.05),且观察组显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组CRP、IL-6、ACTH、GLU、Cor水平显著高于治疗前(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论清胆排石汤辅助开腹取石保胆术可有效改善急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白水平,对机体应激反应较小。

    2018年12期 v.27;No.248 2120-2122+2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 益气聪明汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血流速度与ET-1及CGRP水平影响

    刘金榜;李筠;

    目的观察益气聪明汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者92例随机分为两组,对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上加用益气聪明汤加减治疗,连续服用2周。检测两组患者治疗前后的左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度以及内皮素-1 (ET-1)、CGRP水平,评估两组患者的临床疗效以及中医证候积分。结果治疗后两组LV、ARVA、BA、CGRP水平显著高于治疗前(P <0.05),且观察组显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组ET-1水平显著低于治疗前(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05);治疗后3 d及7 d两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);观察组总有效率93.50%优于对照组84.80%(P <0.05)。结论益气聪明汤能减轻椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床症状,提高中医治疗疗效,并且能改善患者的血流速度,调节机体的ET-1和CGRP水平,安全可靠。

    2018年12期 v.27;No.248 2123-2125+2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 清热滋阴解毒法对急性口腔炎患者表皮生长因子、炎症因子和生存质量的影响

    易昆;王国宏;

    目的观察清热滋阴解毒法对急性口腔炎患者表皮生长因子、炎症因子和生存质量的影响。方法将90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组常规西医治疗,观察组加用口服清热滋阴解毒方。2周后评价疗效。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,高于对照组71.11%(P<0.05);观察组中医证候积分、炎症因子水平低于对照组(P <0.05);观察组EGF水平、生存质量评分高于对照组(P <0.05)。结论清热滋阴解毒法治疗急性口腔炎疗效明确,可降低中医证候积分,降低炎症因子水平,改善患者生存质量。

    2018年12期 v.27;No.248 2126-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎临床研究

    雷程;杨颖;张怡清;

    目的观察银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)的临床效果。方法将70例急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)患者随机分为对照组与观察组各35例,在抗菌、纠正心功能异常等常规治疗基础上,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予银翘散加减配合左氧氟沙星治疗。观察两组治疗2周后临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清C反应蛋白与Osler结节消退情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的85.71%(P <0.05);治疗后两组中医证候积分及血清C反应蛋白、Osler结节消退情况均明显优于治疗前(均P <0.05)。结论银翘散加减治疗急性感染性心内膜炎(热毒侵心证)可以明显缓解患者中医证候,提高机体免疫能力,显著提高临床疗效。

    2018年12期 v.27;No.248 2129-2131页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 光甘草定对大鼠对比剂急性肾损伤的保护作用及其主要机制研究

    刘巨旗;朱艺欣;

    目的观察光甘草定对大鼠对比剂急性肾损伤的保护作用及其主要机制。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、光甘草定高剂量组、中剂量组及低剂量组。采用优维显碘普罗胺(10 mg/kg)尾静脉注射法对除空白组外其他各组大鼠进行造模,造模后,光甘草定高剂量组、中剂量组及低剂量组大鼠分别灌胃给予200、100、50 mg/kg的光甘草定,空白组及模型组则给予等量生理盐水,各组均连续给药3 d。末次给药24 h后,采用尾静脉取血法取各组大鼠静脉血,检测其中血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标含量。取血后取各组大鼠双侧肾,观察左侧肾病理组织学变化;将右侧肾脏分成4份,采用荧光免疫组化法观察其中血红素加氧酶(HO-1)、过氧化氢酶(CAT)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)及髓过氧化物酶(MPO)的表达情况,并统计上述蛋白的相对表达量。结果与模型组比,空白组、光甘草定高剂量组、中剂量组及低剂量组大鼠Scr及BUN均明显降低(P <0.05)。HE染色结果显示,高剂量组、中剂量组及低剂量组大鼠呈现不同程度肾小球内皮细胞变性、肾小管结构破坏及肾间质炎性细胞浸润,但程度均不及模型组。荧光免疫组化染色中,光甘草定高剂量组、中剂量组及低剂量组大鼠肾组织中HO-1及CAT阳性表达情况明确强于模型组,而8-OHDG及MPO阳性表达情况明确弱于模型组。半定量分析结果表明,与模型组比较,高剂量组、中剂量组及低剂量组HO-1及CAT相对表达量均明显增高,而8-OHDG及MPO相对表达量均明显降低(P <0.05)。结论光甘草定可有效改善对比剂急性肾损伤大鼠肾脏功能,其主要机制可能与该化合物的抗氧化活性有关。

    2018年12期 v.27;No.248 2132-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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  • 补阳还五汤加减联合牵引配合推拿治疗脊髓性颈椎病的临床研究

    杨济源;董杰;谭志宏;

    目的观察采用补阳还五汤加减联合牵引配合推拿治疗脊髓性颈椎病的效果。方法患者60例随机分为两组,对照组用推拿手法联合牵引疗法,研究组在对照组的基础上加用补阳还五汤。统计两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05);两组颈椎高度和前弯度较治疗前均有所改善,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),两组日本骨科协会(JOA)评分、凝血活酶时间(APTT)水平均有所上升,研究组上升幅度更大(均P <0.05),研究组凝血酶原时间(PT)治疗后明显上升(P <0.05),对照组无明显变化(P> 0.05)。结论采用补阳还五汤加减联合牵引配合推拿方案治疗脊髓性颈椎病,能够提高整体治疗效果,改善患者预后。

    2018年12期 v.27;No.248 2137-2139+2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 加味温胆方对心肌缺血(痰浊血瘀证)大鼠细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Survivin、Caspase-3表达的影响

    张丽丽;李雁;

    目的探讨加味温胆方对心肌缺血(痰浊血瘀证)大鼠细胞凋亡及B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2同源二聚体X蛋白(Bax)、Survivin、Caspase-3表达的影响。方法清洁级SD大鼠雄性100只,根据体质量随机分成5组:空白组、模型组、加味温胆方低剂量组(5.0 mg/kg)、加味温胆方中剂量组(10.0 mg/kg)、加味温胆方高剂量组(20.0 mg/kg)。模型组、加味温胆方各剂量组喂以高脂饲料,同时分别以0.9%氯化钠注射液及各剂量加味温胆方灌胃,连续灌胃7周,在第49天施冠状动脉结扎术;空白组喂以普通饲料,以0.9%氯化钠注射液灌胃,实验结束后,测定凋亡光密度及面积、Bcl-2、Bax、Survivin、Caspase-3蛋白及m RNA水平。结果与空白组比较,模型组及加味温胆方组各剂量Bcl-2、Survivin mRNA、蛋白表达水平降低,Bax、Caspase-3mRNA、蛋白表达水平、心肌细胞凋亡光密度及面积升高(P <0.05);与模型组比较,加味温胆方组各剂量组Bcl-2、Survivin mRNA、蛋白表达水平降低升高,Bax、Caspase-3 m RNA、蛋白表达水平、心肌细胞凋亡光密度及面积降低,且随着加味温胆方组给药剂量的增加,Bcl-2、Survivin mRNA、蛋白表达水平逐渐升高,Bax、Caspase-3 mRNA、蛋白表达水平、心肌细胞凋亡光密度及面积逐渐降低,剂量-效应关系明显(P <0.05)。结论加味温胆方能减轻冠心病大鼠的病理损伤,抑制心肌缺血(痰浊血瘀证)大鼠细胞凋亡,其机制与加味温胆方能促进Bcl-2、Survivin mRNA、蛋白的表达,抑制Bax、Caspase-3 m RNA、蛋白的表达有关。

    2018年12期 v.27;No.248 2140-2144+2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 针刺五心穴结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床研究

    徐磊;林荣;胡雅寒;杜元灏;

    目的观察针刺五心穴为主结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床疗效。方法患者60例随机分为两组。针刺高压氧组在西医常规治疗的基础上采用针刺结合高压氧的方法治疗,对照组采用西医常规治疗,均每日治疗1次,治疗10次为1个疗程,疗程之间休息1 d再继续治疗,共计3个疗程。于治疗前后各时间点采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评价,在治疗结束后30 d采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行评价,并进行临床疗效比较。结果两组患者治疗结束和结束后30 d GCS评分较治疗前均明显改善(均P <0.01),针刺高压氧组治疗结束后GCS评分较对照组增高(P <0.01),针刺高压氧组治疗结束后30 d GCS评分较对照组增高(P <0.01);两组患者治疗结束后30 d针刺高压氧组GOS评分高于对照组(P <0.01);针刺高压氧组有效率为90.00%,高于对照组的53.33%(P <0.05)。结论针刺五心穴结合高压氧治疗对颅脑外伤昏迷的促苏醒作用疗效显著,较常规的单纯药物治疗取得了更为显著的疗效。

    2018年12期 v.27;No.248 2145-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 眼-体针结合康复训练对假性延髓性麻痹吞咽困难的影响

    黄明珠;丁谷渊;阙建兰;

    目的观察眼-体针并用配合综合康复训练对脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难的影响。方法患者87例随机分为两组。两组均给予常规内科治疗与康复训练,对照组再予以体针治疗,观察组在对照组基础上予眼针疗法,均治疗4个疗程。观察并比较两组治疗前、2个、4个疗程后洼田饮水试验、藤岛吞咽评分、X线电视透视法(VFSS)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况,并比较两组治疗后有效率。结果观察组患者在2个、4个疗程时,除洼田饮水评分外,藤岛吞咽评分、VFSS及SWAL–QOL评分均优于对照组(P <0.05)。时间效应方面,对照组患者洼田饮水试验、藤岛吞咽评分、VFSS及SWAL-QOL评分均优于前一时间点(P <0.05);而观察组除了2个、4个疗程后洼田饮水试验及VFSS评分差异并不显著外(P> 0.05),患者藤岛吞咽评分、SWAL-QOL均优于前一时间点(P <0.05)。此外,观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的90.00%(P <0.05)。结论眼体针并用配合综合康复训练,可改善脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难患者吞咽功能,并可提高患者假性延髓性麻痹吞咽困难患者生活质量,且其疗效在治疗中前期更为明显。

    2018年12期 v.27;No.248 2148-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 踝三针治疗中风后足内翻临床研究

    夏梦;鲁海;

    目的评价以足临泣为主穴的踝三针治疗轻中度中风后足内翻的临床有效性。方法患者60例随机分为观察组(踝三针组)和对照组(丘墟透照海组),治疗3个疗程;比较两组治疗前后的临床效果。采用改良Tardieu量表评定下肢痉挛程度;Fugl-Meyer运动功能评分量表评定下肢的运动功能;足内翻角反应足内翻纠正情况。结果各量表评级、评分显示:组内比较,两组治疗前、后疗效差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01);组间比较,治疗后两组疗效差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论踝三针可以有效改善轻中度中风后足内翻患者的临床症状且安全、便于操作。

    2018年12期 v.27;No.248 2152-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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证治探讨

  • 立足“少阳阳明”探讨急性胰腺炎初期的证治规律

    朱瑾;刁青蕊;

    急性胰腺炎初期,正气充盛,邪气亢奋,正邪交争剧烈,从六经而论,可知其病在三阳。若病位尚浅,病情不甚重,胆火内郁,肝失疏泄,治选小柴胡汤为主方,疏肝清胆,和解少阳,以截断病邪向里传变;若病传至阳明,病位入里,阳明热结,腑气不通,治选大承气汤为主方,峻下热结,釜底抽薪,以防热重竭阴,出现危症;若少阳、阳明同病,病位旁及二经,肝胆火郁,阳明腑实并存,治选柴芩承气汤或大柴胡汤为主方,疏肝利胆,攻下通腑,以防病邪深重,波及范围扩大,避免出现多脏器功能衰竭等危症。

    2018年12期 v.27;No.248 2156-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 造影剂肾病的中医辨证探析

    谢桂楠;高晟;赵凯;生晓迪;杨月萍;毛亦佳;

    造影剂归属于中医学"水肿""癃闭""关格"等范畴。造影剂乃外来毒邪,侵袭体内易影响津液输布致浊毒停留。脾肾亏虚则影响水液代谢速度。治疗方面急性期当祛邪排毒、利尿通滞以加快造影剂的排泄,恢复期当补肾健脾,促进脾肾功能的恢复,配合针刺及茶疗法,可降低造影剂肾病的发生率。

    2018年12期 v.27;No.248 2159-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 探析风药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

    安亚娟;何海浪;虞蓓蓓;周贤梅;

    中医学概括慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的病因为风邪外袭、引动伏痰,临床应用风药治疗此病,疗效颇显。笔者查阅了相关的文献,结合临床,总结出风药治疗AECOPD具有疏风解表、宣肺平喘、燥湿升清、引经报使、补肾化浊、息风止痉等作用,为风药治疗AECOPD提供了理论依据。

    2018年12期 v.27;No.248 2162-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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临床报道

  • 随机双盲对照试验穴位埋线治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状指标的影响

    张善芳;钱叶长;梁薇;

    目的观察穴位埋线治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状指标的影响。方法患者80例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加予真穴位埋线治疗,对照组予假穴位埋线治疗;比较两组临床疗效、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)变化。结果治疗组治疗后主证咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01),对照组治疗后与治疗前比较主证各项评分差异无统计意义(P> 0.05);组间比较喘息差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗3个月临床总有效率68.42%,继续随访3个月临床总有效率为60.52%、60.53%,分别高于对照组的30.00%、32.50%(P<0.05)。两组治疗后3个月、6个月CAT积分较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论真穴位埋线可改善COPD患者的生活质量,降低CAT积分,且有后续效应,但后续效应呈下降趋势。

    2018年12期 v.27;No.248 2165-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 大柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎临床观察

    程婷;简小兵;

    目的观察大柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎临床疗效。方法患者60例随机分为两组,治疗组予大柴胡汤加味联合醋酸泼尼松片口服治疗,对照组仅予醋酸泼尼松片口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。治疗1周、4周及8周后两组的中医临床证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)相比较,治疗组均优于对照组(P <0.05);两组患者治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论大柴胡汤加味联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较单纯西药效果显著。

    2018年12期 v.27;No.248 2168-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 从“心胃同治”论治下壁缺血性冠心病患者的疗效观察

    么传为;时敏;睢勇;虞君;王翠娟;

    目的观察从"心胃同治"论治下壁缺血性冠心病患者的临床疗效。方法下壁缺血性冠心病心绞痛患者76例按随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹参饮加味。治疗2周后评估病情及临床疗效、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P﹤0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为95.65%,高于对照组的83.33%(P﹤0.05);治疗组心电图总有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P﹤0.05);治疗组治疗后患者血清hs-CRP、SOD水平显著改善(P﹤0.05),而对照组无改善(P>0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论从"心胃同治"论治下壁缺血性冠心病患者,不仅可有效改善患者临床症状、心电图,同时可以降低炎症因子hs-CRP水平、提高SOD水平,从而有效干预炎症反应在急性血管事件的进程,促进斑块稳定,改善心肌血供。

    2018年12期 v.27;No.248 2171-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响

    陈明;周继朴;王玉光;

    目的观察桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响。方法采用随机数字表法将支气管哮喘急性发作期患者182例分为对照组与观察组,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组的基础上联合桑白皮汤治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音积分显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1%水平显著高于对照组(P <0.05)。FeNO、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率为97.80%,显著高于对照组的89.01%(P <0.05)。结论桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期可降低患者Fe NO,缓解患者气道炎症,提高临床疗效。

    2018年12期 v.27;No.248 2173-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 1197例过敏性鼻炎患者中医体质分析

    弓少康;高丹;李少滨;成颜琦;方泓;

    目的观察1197例过敏性鼻炎患者与中医9种体质相关性及分布情况。方法选取2016年上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科过敏性鼻炎患者1197例,并进行体质判定,分析过敏性鼻炎与体质的关系,对数据进行频数分布统计,计数资料用相关分析应用Spearman等级相关分析,差异分析采用pearson-χ2分析。结果过敏性鼻炎发病与年龄呈负相关(P <0.05),过敏性鼻炎患者以及不同BMI体重指数和不同嗜酸性粒细胞水平状态下体质分布,气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、特禀质分别为分布人数最多的前5种体质,其中过敏性鼻炎患者气虚质与年龄无相关性(P> 0.05)、血瘀质与年龄呈正相关(P <0.05),阴虚质与年龄呈正相关(P <0.05),湿热质与年龄无相关性(P> 0.05),特禀质与年龄无相关性(P> 0.05),过敏性鼻炎与嗜酸性粒细胞升高密切相关(P <0.01)。结论过敏性鼻炎发病与年龄有相关性,气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、特禀质是过敏性鼻炎常见体质类型,过敏性鼻炎患者中血瘀质、阴虚质与不同年龄段存在相关性,不同BMI指数水平体质分布存在差异,过敏性鼻炎与嗜酸性粒细胞升高密切相关。

    2018年12期 v.27;No.248 2176-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 丹参注射液直流电导入疗法对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复作用的临床观察

    赵新军;李荣;吴伟;

    目的观察丹参注射液直流电导入对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复的疗效。方法急性心肌梗死PCI术后成功的患者100例随机分为两组,治疗组予西医常规治疗和护理+中药直流电导入,对照组予西医常规治疗和护理。比较两组治疗前后心率、血压,对比两组心电图有效率、住院天数、西雅图心绞痛积分以及心理障碍状态。结果治疗组第7日的心率及血压与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的心电图总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(P <0.05)。两组患者术后出院时西雅图心绞痛评分比较,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度方面优于对照组(P <0.05);治疗组的住院天数短于对照组(P <0.05);治疗组患者汉密顿焦虑量表评分较对照组有下降趋势(P <0.05)。结论丹参注射液直流电导入可提高急性心肌梗死PCI术后患者的临床疗效,是心梗后心脏康复的有效干预措施。

    2018年12期 v.27;No.248 2179-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响

    翁惠园;宋阳;

    目的观察自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法患者116例随机分为两组,对照组采用西医综合疗法,观察组在此基础上加用自拟温阳利水通络汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、慢性心功能不全QOL量表(MLWHFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图指标、NT-proBNP、心肌纤维化指标及炎性细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组之77.86%(P <0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后MLWHFQ评分及Lee氏心衰评分均低于治疗前(P <0.05),6MWT水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平均高于治疗前(P <0.05),SV水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。两组治疗后NT-proBNP、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。结论自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭可有效控制心衰症状,提高运动耐力和生存质量,增强心脏功能,下调NTproBNP水平,延缓心肌纤维化,并有助于降低炎症反应水平。

    2018年12期 v.27;No.248 2182-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

    王晓光;张科;

    目的观察清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组,对照组予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上予清胰承气汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d。治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐评分,检测白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶。结果治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P <0.05);两组治疗后腹痛评分、腹胀评分、恶心呕吐评分、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、WBC、IL-6、TNF-α均低于本组治疗前(P <0.05),治疗组低于对照组(P <0.05)。结论清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎,可以降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,减轻腹痛、腹胀及恶心呕吐症状,提高临床疗效。

    2018年12期 v.27;No.248 2185-2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、NT-proBNP、Hcy水平的影响

    孙永全;赵洪武;解战兵;孔传祥;张冬;马福兴;

    目的观察自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法患者102例随机分为对照组与观察组,分别给予西医干预单用和在此基础上与自拟脉血康方合疏血通注射液联用治疗;比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、BI评分、血液流变学指标、炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。结果观察组总有效率为90.20%,显著高于对照组的70.58%(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分及BI评分均显著优于本组治疗前及对照组治疗后(P <0.05);观察组治疗后全血黏度、HCT及红细胞聚集指数均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P <0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、NT-proBNP及Hcy水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P <0.05)。结论自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死可有效延缓病情进展,提高生存质量,增加脑部血流灌注,并有助于调节炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。

    2018年12期 v.27;No.248 2187-2189页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 针刺“四间穴”对脑梗死后手运动功能的影响

    杨章辉;郑璐;

    目的观察针刺"四间穴"治疗脑梗死后手运动功能的临床疗效。方法患者61例随机分为两组,在常规内科及康复治疗的基础上,治疗组予以针刺"四间穴"结合常规针刺治疗;对照组予以常规针刺位治疗。两组针刺治疗均每日1次,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均在治疗前、首次针刺后及每个疗程后分别进行简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定,比较组内治疗前后及组间的疗效对比评价。结果在首次针刺后,两组评分均未见明显改变;在治疗1个疗程时,治疗组评分较本组疗前有显著改善(P <0.01),对照组无改善(P> 0.05),组间差异有统计学意义(P <0.01);治疗2个疗程后,两组评分均较本组疗前、治疗1个疗程后显著增加(P <0.01),组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论针刺"四间穴"能促进脑梗死患者手部运动功能的恢复,疗效优于单纯常规针刺治疗。

    2018年12期 v.27;No.248 2193-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 平乐外用5号方联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床观察

    范华雨;杨鑫;张向东;曹向阳;

    目的观察平乐外用5号方联合秋水仙碱口服治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法患者76例随机分为两组,对照组使用秋水仙碱口服,治疗组在对照组的基础上使用河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)内部制剂平乐外用5号方外敷,7 d为1个疗程,观察两组患者治疗0、1、3、5、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分和治疗前后的关节肿胀及关节活动度的变化。结果治疗1个疗程后,治疗组在疗效评价结果、VAS评分、关节肿胀及活动度等方面均优于对照组(P <0.05)。结论平乐外用5号方联合秋水仙碱能够更快速地缓解患者的疼痛,并且在关节肿胀和关节活动度的缓解方面也具有一定的优势。

    2018年12期 v.27;No.248 2195-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 平衡罐治疗急性期盘源性腰痛的临床观察

    肖彬娥;

    目的观察平衡罐治疗急性期盘源性腰痛的临床疗效。方法患者80例随机分为两组,对照组常规采用口服止痛药、玉龙散外敷治疗,治疗组在对照组基础上采用平衡罐治疗。记录并对比分析两组间的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)作为结局指标。结果治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05);两组治疗后的VAS评分、ODI评分量表分值均明显优于治疗前(P <0.05);治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论平衡罐治疗急性期盘源性腰痛可缓解腰部疼痛,改善腰椎活动功能,促进恢复。

    2018年12期 v.27;No.248 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 电针刺激拮抗肌侧腧穴联合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高患者的临床观察

    叶佳踪;吴登宠;金永喜;

    目的观察电针刺激拮抗肌侧腧穴联合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组,均采用控制血压、血糖、止血或活血等常规内科治疗,对照组患者在此基础上采用常规诱导分离运动以及抗痉挛等康复训练,观察组患者在对照组患者基础上联合电针刺激拮抗肌侧腧穴治疗,均连续治疗4周;采用改良Ashworth肌张力(MAS)评级评价治疗前后肌张力,比较综合疗效以及治疗前后运动功能与日常生活能力。结果治疗后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05);两组治疗前后MAS评级较治疗前均明显改善(P <0.05),且治疗后观察组MAS评级显著优于对照组(P <0.05);两组治疗后运动功能Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Barthel指数与治疗前比较均明显改善(P <0.05),且治疗后观察组优于对照组(P <0.05)。结论电针刺激拮抗肌侧腧穴联合康复训练能显著改善脑卒中后肌张力增高,提升临床疗效,改善运动能力与生活能力。

    2018年12期 v.27;No.248 2200-2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 自拟复元止血散联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床观察

    全碧泉;周琛琛;

    目的观察采用自拟复元止血散联合生长抑素治疗肝硬化(LC)合并上消化道出血(UGH)患者的疗效并探讨其作用机制。方法患者66例随机分为两组,基础组给予患者西药保守综合疗法进行治疗,联合组在除基础组的治疗外,再加入自拟复元止血散进行治疗;5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较临床止血情况、凝血功能相关生化指标、肝功能相关生化指标及不良反应发生情况及临床疗效。结果第1疗程治疗后联合组凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)水平低于治疗前(P <0.05),血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、胆碱酯酶(CHE)水平高于治疗前(P <0.05),而基础组的改善程度并不明显(P>0.05)。第2疗程治疗后两组PT、ALT、GOT水平均低于治疗前(P <0.05),PLT、FIB、CHE水平均高于治疗前(P <0.05),且联合组改善优于基础组(P <0.05)。完成全部疗程后,其平均止血时间、平均住院时间联合组短于基础组,平均总输血量,联合组均低于基础组(P <0.05)。联合组总有效率为96.97%,高于基础组75.76%(P <0.05)。结论采用自拟复元止血散联合生长抑素治疗LC合并UGH患者的临床应用疗效显著。

    2018年12期 v.27;No.248 2203-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对NO、ERK、JNK水平的影响

    高以红;毛秋霞;朱红柳;

    目的观察艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对血清一氧化氮(NO)、细胞外信号调节酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)水平的影响。方法患者148例随机分为对照组与观察组,分别给予单纯西医治疗和在此基础上辅以艾灸合毫针治疗;比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子指标、NO、ERK、JNK水平及后遗神经痛发生率。结果观察组总有效率为93.24%,高于对照组的81.08%(P <0.05);观察组治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05)。细胞免疫功能指标水平改善优于对照组及本组治疗前(P <0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、NO、ERK及JNK水平均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);后遗神经痛发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期能够显著减轻机体疼痛,提高细胞免疫功能,抑制局部炎症反应,调节NO、ERK及JNK水平,并有助于降低后遗神经疼痛发生风险。

    2018年12期 v.27;No.248 2206-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

    胡美娅;郑乐群;卢翔;

    目的观察采用自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效并探讨其作用机制。方法患者86例随机分为两组,基础组给予持续性皮下泵入胰岛素,联合组除基础组的治疗外,加予自拟固肾治水汤口服;均3 d为1个疗程。监测患者的生命体征,观察DKA相关性理化指标,血糖与血清离子的相关性指标及中医证候疗效。结果在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、血清钠(Na+)、血清钾(K+)方面,两组治疗后均优于治疗前(P <0.05),联合组患者的改善程度优于基础组(P <0.05);在尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)方面,联合改善组治疗后改善优于治疗前(P <0.05),基础组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),且两组患者的改善程度比较差异无统计学意义(P> 0.05);在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)方面,两组治疗后改善均优于治疗前(P <0.05),组间差异无统计学意义(P> 0.05);联合组总有效率为97.67%,高于基础组的81.40%(P <0.05);在仅统计两组患者经治疗后中医证候疗效显示为治愈的病例时,联合组患者在血糖恢复时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间方面均短于基础组(P <0.05)。结论采用自拟固肾治水汤联合胰岛素的方式治疗DKA患者的临床应用疗效显著。

    2018年12期 v.27;No.248 2209-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

    金斌斌;张炳才;戴盛锋;

    目的观察自拟解毒通络汤联合糖皮质激素(GC)治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的疗效。方法患者74例随机为两组,西医组给予常规剂量GC进行治疗,联合组在西医组基础上加入自拟解毒通络汤进行治疗;两组急性期治疗均7 d为1个疗程,恢复期治疗均以30 d为1个疗程。结果从临床甲状腺功能的相关生化指标、西医临床疗效、中医证候疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况、复发率等几方面比较,联合组均优于基础组(P <0.05)。结论采用自拟解毒通络汤联合GC的方式治疗SAT患者的临床应用疗效显著。

    2018年12期 v.27;No.248 2212-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中药熏蒸结合超短波治疗急性腰扭伤的疗效观察

    李兆宝;黄明勇;罗君;

    目的观察中药熏蒸结合超短波治疗急性腰扭伤的疗效。方法 80例患者按随机数字表法分为两组,对照组采用洛索洛芬钠口服治疗,观察组采用中药熏蒸和超短波治疗。比较两组治疗7 d后临床疗效以及视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数评分情况。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P <0.05);治疗后两组VAS评分、功能障碍指数评分均低于治疗前(P <0.05),治疗后观察组VAS评分与对照组差异无统计学意义(P> 0.05),观察组功能障碍指数评分低于对照组(P <0.05)。结论中药熏蒸结合超短波治疗急性腰扭伤,临床止痛效果好,同时能改善患者腰椎功能,疗效显著。

    2018年12期 v.27;No.248 2215-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 祛毒护肠汤灌肠辅助西药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症疗效观察

    谭峥嵘;徐勇军;张清;蔡露;陈波;

    目的观察祛毒护肠汤灌肠辅助西药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症疗效并探讨其作用机制。方法 84例患者以随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予西药单用和在此基础上加用祛毒护肠汤辅助治疗;比较两组近期疗效、死亡率、治疗前后中医证候评分、肝功能指标、炎性细胞因子及肠黏膜通透性指标水平。结果观察组近期疗效总有效率为90.48%,高于对照组的76.19%(P <0.05)。观察组28d内死亡率为4.76%(2/42),低于对照组28 d内的死亡率19.05%(8/42)(P <0.05)。经治疗28 d后,两组中医证候评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBil)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及尿L/M水平与治疗前比较,均显著降低(均P <0.05);且观察组各指标均低于对照组(均P <0.05)。结论祛毒护肠汤灌肠辅助西药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症可显著控制病情进展,降低死亡风险,减轻肝脏功能损伤,降低炎性细胞因子释放,并有助于改善肠道黏膜屏障功能。

    2018年12期 v.27;No.248 2217-2219页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作的临床观察

    苏婉祯;唐纯志;钟伟泉;

    目的观察伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作的临床疗效。方法将膝骨性关节炎急性发作患者共60例(72膝),随机分为两组,治疗组采用电针配合伤科黄水治疗,对照组予西药常规治疗。记录并对比分析两组间临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、关节液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组治疗后的VAS评分、Lequesne指数评分量表分值改善均明显优于治疗前(P <0.05),治疗组明显优于对照组(P <0.05)。治疗后两组关节液中的IL-6、TNF-α水平改善均明显优于治疗前(P <0.05),治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作,可以抑制炎症反应,改善关节疼痛,提高活动功能。

    2018年12期 v.27;No.248 2220-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 痰热清注射液对急性胆囊炎患者炎症因子、内毒素、内皮素的影响

    刘全忠;闫乐;陈瑞华;张楠;

    目的观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎的临床疗效及对炎症因子、内毒素、内皮素水平的影响。方法将100例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组均给予常规西医治疗,其中治疗组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,每日1次,治疗1周后观察疗效。结果两组治疗后右上腹疼痛、发热、恶心呕吐症状积分均低于治疗前,且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组临床总有效率96.00%,对照组为84.00%,比较差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]、内毒素、内皮素水平均明显降低,治疗组明显低于对照组(P <0.05)。结论痰热清注射液治疗急性胆囊炎效果显著,其作用机制可能与降低机体内炎症因子、内毒素、内皮素相关。

    2018年12期 v.27;No.248 2222-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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薪火传承

  • 谢晶日教授基于“无郁不成酸”治疗胃食管反流病的经验

    谭雪;张杨;孙志文;谢晶日;

    阐明谢晶日教授"无郁不成酸"理论,及其在临床治疗胃食管反流病中的应用。谢晶日教授认为"郁"在本病的发生过程中为重要的病因病机,气、血、痰、火、湿、食六郁皆与本病的发生相关,在治疗过程中应辨证论治,解郁为重,同时本病乃身心同病,故应身心同调。

    2018年12期 v.27;No.248 2225-2226+2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 唐蜀华教授辨治胸痹的经验撷英

    胡连霞;王振兴;

    唐蜀华教授提出胸痹为"本虚标实"证,本在气阴两虚,实多见痰瘀热。以"补、通、清"为治法,运用"益气养阴,活血化痰清热"法进行辨治,注重"痰""瘀""热"并重的基础上采用自拟精灵方加减治疗胸痹,多年来疗效颇佳。

    2018年12期 v.27;No.248 2227-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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医籍研析

  • 《黄帝内经》肝风理论指导中医脑病急性发作的防治

    安红梅;胡兵;

    《黄帝内经》对风病进行分类和描述,指出肝风善怒,并强调"风胜则动""风胜乃摇""诸风掉眩,皆属于肝"。脑病的部位在巅顶,症状有动摇的特性,与风性相符。我们探析肝风理论,运用于中医脑病急性发作的防治,取得实效。

    2018年12期 v.27;No.248 2230-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 王孟英温热齿病诊治特色探析

    管金涛;杜羽;梅鲜鲜;娄诤;包洁;

    笔者基于王孟英的《温热经纬》《王孟英医案》等论著,结合古代文献,分析整理其对温热证齿病的诊治思路。王孟英医术精湛,理论功底深厚,善于归纳、分析。此外,遣方用药注重阴阳的平和,注重顾护阴液、依火郁而发,使邪有出路,同时慎用下法、使津液得护。王孟英总结前人之言,系统地归纳整理热证齿病诊治,为后世医家拓展了临床的诊治思路,具有重要的临床指导意义。

    2018年12期 v.27;No.248 2234-2235+2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 从《王仲奇医案》浅析王仲奇辨治胸痹特色

    郭虎生;周胜利;

    《王仲奇医案》是对王仲奇先生临证经验的总结,也是其学术思想的典型体现。王仲奇先生作为新安医家的杰出代表,擅于运用中医药治疗各种内伤杂病。胸痹是由邪痹心络、气血不畅而致,以胸闷心痛,心痛彻背,短气喘息,不得平卧为主症的心脉疾病[1]。此病病机常常虚实夹杂且易相互转化,起病较急,病情凶险,治疗颇为棘手。王仲奇先生认为胸痹病机为本虚标实,病因多责之"痰""瘀""虚",治疗上多以通阳泄浊为主要治疗大法,以瓜蒌薤白半夏汤为主方,兼以益气养阴,理气化痰。功效卓著,屡起沉疴。

    2018年12期 v.27;No.248 2236-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 叶天士《临证指南医案》论治耳聋医案探析

    姚鹏宇;赵家有;

    叶天士的《临证指南医案》共载有耳聋医案30例,叶氏对耳聋辨证治疗继承创新,知常达变,立论、制法、用方、选药多有创见。因叶天士医案言简意赅,散见各篇,难以窥其经验全貌。对《临证指南医案》中的耳聋医案分析医论、归纳证型、总结治法方药,并结合叶天士著作的相关论述,以探索叶天士辨治耳聋的临证经验,为临床辨治耳聋及研究叶天士学说提供更多思路借鉴。

    2018年12期 v.27;No.248 2239-2241+2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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思路与方法

  • 冠状动脉结扎模型大鼠制作的经验体会

    高金环;张红;杨洪军;唐仕欢;卫军营;

    冠状动脉结扎模型(CLM)是目前心血管疾病研究领域最常用的经典模型之一,在心肌梗死发病机制、药物研究等方面发挥重要作用。由于在大鼠CLM制作过程受多因素制约,仍存在成功率低、死亡率较高和心肌梗死面积不一致等问题。笔者长期从事动物心梗、脑心血管疾病模型研究,制作CLM手术成功率高达90%以上,现从实验动物的选择、手术器械选择、麻醉药选择、术前禁食与否、手术操作、术后护理等方面对CLM的制备进行探讨,以期为心血管疾病研究者提供参考。

    2018年12期 v.27;No.248 2242-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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综述

  • PI3K/Akt/mTOR信号通路在调控重症肺炎Treg/Th17平衡中的作用及中医药研究进展

    黄坡;郭玉红;徐霄龙;何莎莎;刘清泉;

    重症肺炎具有高发病率、高病死率的特点。近年来重症肺炎的免疫方面研究成为热点,并有望成为重症肺炎治疗新的突破口。Treg/Th17的失衡在重症肺炎的发病中起到关键作用,m TOR主要通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调控Treg/Th17的平衡。中医药在重症肺炎的耐药和免疫调节方面具有一定的优势,取得了一定的研究进展。

    2018年12期 v.27;No.248 2245-2247页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 特殊针法治疗三叉神经痛的临床研究进展

    孙忠人;徐思禹;王瑜萌欣;邢广月;杨蕊;尹洪娜;

    三叉神经痛是神经系统常见病,其特点是反复发作的剧烈疼痛,临床中许多患者因患三叉神经痛而饱受折磨,甚至影响正常生活。针灸治疗三叉神经痛见效快且无副作用,得到患者的普遍认可。文章除其中4篇外对近五年来中医特殊针刺方法如穴位注射、放血、火针、芒针、穴位埋线、皮内针,揿针疗法在治疗三叉神经痛方面的研究进行综述。

    2018年12期 v.27;No.248 2248-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 不同中药干预对激素性股骨头坏死与VEGF表达相关性影响的研究进展

    杜伟斌;胡华辉;鲍关爱;沈福祥;陈荣良;全仁夫;

    对不同中药在干预激素性股骨头坏死与血管内皮生长因子(VEGF)表达相关性的作用及原理进行归纳总结。根据国内外近10年的研究报道,按治法不同,分为活血补肾法、活血化瘀法、补肾壮骨法、活血健脾法4部分进行分述,发现不同的中药汤剂、胶囊、注射液、提取物在治疗激素性股骨头坏死中,可通过提高VEGF的表达,促进血管新生,改善血运,达到骨修复重建作用,可为临床提供有效的治疗方案参考。并对其深入研究机制等提出展望。

    2018年12期 v.27;No.248 2251-2253+2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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临证经验

  • 中药十八反甘草组同方配伍规律

    郭猛;崔娜;王伟;

    目的探析"十八反"甘草组的同方配伍规律。方法检索中医典籍中"十八反"甘草组的临床应用和近年"十八反"甘草组的临床文献研究。结果从历代方剂中检索出含"十八反"甘草组药对同方配伍的方剂共240次。代表方剂14个。了解了"十八反"甘草组中甘草与海藻,甘草与甘遂、大戟、芫花相应的近代临床应用、临床研究以及物质基础。结论 "十八反"甘草组同方配伍应用在古今临床中客观普遍存在的,并非绝对的配伍禁忌。相应的配伍对应相应的病证。其中,甘草与海藻配伍一般用于治疗瘿瘤、乳癖。甘草分别与甘遂、大戟、芫花配伍,一般用于治疗痰喘咳嗽。甘草与海藻、甘遂、大戟、芫花共同配伍则用于治疗饮症及水肿。另外,"十八反"中药组相应的物质基础和临床研究可以作为依据。本次研究的目的希望可以为"十八反"甘草组药物临床应用组方与减毒增效研究提供一定的参考。

    2018年12期 v.27;No.248 2254-2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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其他