中国中医急症

研究报告

  • 健脾益肠散对LPS诱导树突状细胞成熟标志CD83表达的影响

    蔺晓源;古娟;钟日君;张嘉伦;赵应松;王敏;刘杰民;

    目的观察健脾益肠散对体外脂多糖(LPS)诱导的树突状细胞(DC)成熟标志CD83表达的影响。方法原代分离、培养C57BL/6小鼠DC细胞,采用流式细胞术对DC细胞的主要标记物CDla进行鉴定,LPS诱导细胞构建DC细胞成熟模型。将培养的DC细胞随机分为空白对照组、模型组、中药含药血清组、空白血清组和IL-10组。干预24 h后,采用Western blotting、RT-PCR技术分别检测各组DC细胞中CD83的蛋白和mRNA表达。结果与空白对照组比较,模型组DC细胞CD83的蛋白和mRNA表达均明显增多(P <0.05或P <0.01);中药含药血清组DC细胞CD83的蛋白和m RNA表达减少,与模型组和空白血清组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论健脾益肠散对LPS诱导的DC细胞成熟标志CD83的蛋白和mRNA表达具有明显的抑制作用,可能是其发挥免疫耐受作用治疗溃疡性结肠炎(UC)的重要机制。

    2019年08期 v.28;No.256 1317-1320+1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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  • 升降理肺汤治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征的临床研究

    李国臣;田正云;张飞虎;郝浩;孔立;

    目的观察升降理肺汤联合西医常规疗法治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。对照组均予抗感染、机械通气等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药升降理肺汤。两组疗程均为7 d。比较治疗后两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数改变情况及机械通气时间和ICU住院时间。结果两组治疗后PaO_2、PaCO_2、氧合指数与治疗前比较均改善(均P <0.05);且治疗组各指标疗效均优于对照组(均P <0.01)。治疗组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(均P <0.01)。治疗过程中两组均未出现相关的不良反应。结论升降理肺汤可改善脓毒症ARDS患者肺功能和临床症状,从而缓解病情,改善预后,且安全性良好。

    2019年08期 v.28;No.256 1321-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 巨刺法治疗急性周围性面瘫的临床研究

    唐南淋;史佳;冯琦钒;叶锐;吴俊慧;

    目的比较巨刺法与患侧针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为临床治疗急性期周围性面瘫提供新的思路和参考依据。方法采用随机对照设计,将84例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组选取健侧腧穴完骨、天牖、翳风、听会,双侧合谷、阳陵泉、太冲。对照组针刺患侧完骨、天牖、翳风、听会穴,其余穴位同观察组。每周连续治疗5次,治疗4周。观察两组患者治疗前后面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数以及症状和体征积分,并进行疗效分析。结果治疗后,两组H-B评分、FDIS以及症状和体征积分较治疗前均下降,FDIP较治疗前升高(均P <0.05),且观察组的各指数明显优于对照组(均P <0.05);治疗后,两组均有较好疗效,总有效率均为100%,差异比较无统计学意义(P> 0.05);观察组痊愈率为71.43%,明显高于对照组45.23%(P <0.05)。结论巨刺法治疗急性期周围性面瘫疗效明显优于患侧针刺,值得进一步研究。

    2019年08期 v.28;No.256 1324-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 舌象与原发性痛风炎症活动度关系的临床研究

    何梦吟;祝韵薇;鲁盈;

    目的探讨舌象与痛风炎症活动度的关系,为中医药防治痛风提供新思路。方法采用前瞻性研究方法,共纳入原发性痛风患者120例,其中急性期80例,缓解期40例。对舌象资料量化积分,对比急性期与缓解期舌象特征,并探讨舌象积分与炎症指标的相关性。结果急性期组红舌、黄苔、腻苔和滑苔的出现率高于缓解期组,缓解期组淡白舌、白苔的出现率高于急性期组(P <0.05)。Logistic回归模型提示黄苔、腐腻苔、胖舌均是痛风急性发作的正相关影响因素,黄苔时痛风急性发作的概率是白苔时的117.047倍。急性期的舌象特征如红舌、黄苔、腻苔积分与血沉、超敏C反应蛋白、NLRP3炎症体、白细胞介素-1β呈正相关。结论舌诊在判断痛风的炎症活动度,及预测痛风急性发作方面有一定的诊断价值和规律性。

    2019年08期 v.28;No.256 1327-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 基于文献挖掘的针灸治疗输尿管结石用穴规律探讨

    王定国;张明强;郭太品;王立春;蔡阳恺;秦国政;

    目的分析发表在国内的针灸治疗输尿管结石的临床随机对照试验文献用穴规律。方法制定统一的文献纳入、排除标准和检索策略,在中国知网(CNKI)、维普资讯(VIP)、中国生物文献数据库(CBM)、万方数据库中采用专业检索,利用Excel建立输尿管结石针灸处方的主穴数据库,在Window操作平台分别采用Weka3.8和UCINET及NetDraw对数据进行关联规则分析和对穴位进行可视化中心度分析。结果针灸治疗输尿管结石RCT文献处方中使用频率最高的穴位为肾俞,频率最高的经脉是足太阳膀胱经,特定穴中背俞穴使用占优势;关联规则分析显示针灸治疗输尿管结石中穴位相关性前两位的分别是肾俞-膀胱俞、肾俞-中极。结论本研究总结出针灸治疗输尿管结石的主穴选穴规律,可为针灸治疗该病诊疗思路提供一定的参考。

    2019年08期 v.28;No.256 1331-1334+1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床随机试验的Meta分析

    吴孟珊;谭勇文;黄东晖;

    目的系统评价肺肠同治法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据等数据库,纳入研究肺肠同治法治疗AECOPD疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年7月,由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个随机对照试验,共1 105例病例。试验组与对照组比较,试验组可提高临床疗效[OR=0.21,95%CI(0.14,0.30),P <0.00001],并在改善肺功能及血气分析方面具有一定优势。结论肺肠同治法治疗AECOPD较单纯西医治疗更有优势,且具有统计学意义,但因纳入研究的方法学、报告质量较低,仍需大样本、正确的随机方法和分配隐藏设计的临床研究,才能得到更加真实可靠的结果。

    2019年08期 v.28;No.256 1335-1338+1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析

    许健;罗智浩;邱俊龙;王大伟;刘云涛;张忠德;

    目的评价喜炎平注射液治疗流行性感冒的临床疗效及安全性。方法检索各大数据库中关于喜炎平治疗流感的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2018年8月。筛选合格文献,进行质量评价以及Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,包含了997例患者。Meta分析结果的总有效率显示,喜炎平组优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.44,95%CI[1.17,10.14],P=0.03);喜炎平联合抗病毒药组与单纯抗病毒药组相比,在总有效率(OR=7.24,95%CI[2.68,19.53],P <0.0001),退热时间(MD=-1.17,95%CI[-1.89,-0.44],P=0.002),住院时间(MD=-1.95,95%CI[-2.77,-1.12],P <0.00001)方面更具优势,差异有统计学意义,在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.36,95%CI[0.45,4.09],P=0.58);而单纯喜炎平组与抗病毒药组相比,在总有效率(OR=1.48,95%CI[0.17,12.53],P=0.72),不良反应(OR=1.20,95%CI[0.06,22.76],P=0.90)方面差异无统计学意义,而在退热时间(MD=-0.71,95%CI[-1.23,-0.19],P=0.007)方面,两组差异有统计学意义。结论喜炎平注射液联合抗病毒药物治疗流感在总有效率、住院时间及退热时间方面优于单纯抗病毒药物治疗,在不良反应方面,两组差异无统计学意义;不能说明单纯喜炎平治疗流感在总有效率及不良反应方面优于单纯抗病毒药物治疗,但在缩短退热时间有优势。

    2019年08期 v.28;No.256 1339-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 金银花提取物对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠ROS-NLRP3炎症小体信号通路的影响

    阮辉辉;卫巍;许永富;

    目的观察金银花提取物(HFE)对重症急性胰腺炎大鼠肺组织的保护作用,并初步探究可能的作用机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组及银花提取物低、中、高剂量组、地塞米松组,每组16只。评估大鼠生存状态;测定大鼠肺组织湿/干重比率(W/D)、动脉血氧分压;HE染色观察大鼠胰腺、肺组织病理形态学变化;酶联免疫法检测BALF中白细胞介素-1β(IL-1β)\白细胞介素-18(IL-18)水平,血细胞计数仪分析总细胞数量和多形核白细胞数量;氮蓝四唑光还原法检测肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,二氢乙啶(DHE)法检测活性氧(ROS);免疫印迹法检测肺组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶(Caspase-1)、IL-1β蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组生存状况评分降低,胰腺、肺组织病理评分降低,动脉血二氧化碳分压、胰腺、肺组织W/D升高,血氧分压降低;BALF中IL-1β、IL-18、总细胞数量、多形核白细胞数量升高;肺组织SOD水平降低,MDA、ROS水平升高,肺组织中NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1蛋白表达升高(P <0.05)。与模型组相比,金银花提取物各组以及地塞米松组生存状况评分升高,胰腺、肺组织病理评分升高,动脉血二氧化碳分压、胰腺、肺组织W/D降低,血氧分压升高,BALF中IL-1β、IL-18、总细胞数量、多形核白细胞数量降低,肺组织SOD水平升高,MDA,ROS水平降低,肺组织中NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1蛋白表达降低(P <0.05)。结论金银花提取物对重症急性胰腺炎大鼠的肺损伤具有保护作用,且这种作用可能通过抑制ROS产生,进而抑制NLRP3炎症小体通路介导的促炎因子IL-1β和IL-18的释放,缓解肺组织炎症损伤。

    2019年08期 v.28;No.256 1344-1348+1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 南葶苈子提取液对心肌缺血/再灌注大鼠心肌自噬及MAPK/ERK1/2通路的影响

    陈小兰;郑道国;徐群威;苏丽丽;

    目的观察南葶苈子提取液对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌自噬的影响并探讨其可能的作用机制。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、南葶苈子提取液低剂量组、南葶苈子提取液中剂量组、南葶苈子提取液高剂量组。采用结扎大鼠冠脉左前降支缺血30 min、再灌注120 min建立MI/RI模型。检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平以及心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,HE染色观察大鼠心肌组织病理学变化,透射电镜观察自噬小体变化,Western blotting测定心肌组织Beclin-1、LC3Ⅱ、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、蛋白激酶p38(p38)和p-ERK1/2蛋白水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心电图ST段抬高,血清LDH、CK-MB和cTnⅠ均升高,心肌组织MDA含量、Beclin-1、p38蛋白以及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,SOD活力、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白表达降低(P <0.05)。与模型组比较,阳性对照组及南葶苈子提取液中、高剂量组大鼠心电图ST段、血清LDH、CK-MB和cTnⅠ、心肌组织MDA含量、Beclin-1、p38蛋白以及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低,SOD活力、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白表达升高(P <0.05)。与阳性对照组比较,南葶苈子提取液低、中剂量组大鼠心电图ST段、血清LDH、CK-MB和cTnⅠ、心肌组织MDA含量均升高,心肌组织SOD活力、p-ERK1/2降低,且南葶苈子提取液高剂量组大鼠血清CK-MB降低,低剂量南葶苈子提取液Beclin-1、p38及不同剂量南葶苈子提取液LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高,南葶苈子提取液低剂量组Bcl-2降低(P <0.05)。心电图ST段、血清LDH、CK-MB和cTnⅠ、心肌组织MDA含量、Beclin-1、p38蛋白以及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值随南葶苈子提取液剂量增加呈下降趋势,心肌组织SOD活力、p-ERK1/2蛋白表达随剂量增加呈上升趋势。结论南葶苈子提取液处理可通过降低MI/RI大鼠心肌自噬保护心肌损伤,其保护机制可能与MAPK/ERK1/2通路有关。

    2019年08期 v.28;No.256 1349-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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  • 基于气道炎症调控的全真一气汤干预肾气虚型哮喘大鼠的机制研究

    张晶;陈志斌;王春娥;李大治;

    目的观察全真一气汤对肾气虚型哮喘大鼠的干预作用,并基于气道炎症探讨其可能机制。方法 39只雄性清洁级SD大鼠随机分为5组:对照组7只,制备肾气虚型哮喘大鼠模型,随机分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各8只。采用ELISA法测定大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、水通道蛋白5(AQP5)水平,采用Western blotting法测定肺组织MUC5AC mRNA、OX-62 mRNA、AQP5 mRNA表达水平。结果肾气虚型哮喘大鼠血清IL-4、TNF-α,肺组织MUC5AC mRNA、OX-62 mRNA的表达水平均较对照组明显升高(P <0.01),给予药物作用后,其表达水平下调,且随药物剂量增加下调明显(P <0.01);相对于对照组,肾气虚型哮喘大鼠血清AQP5、肺组织AQP5 mRNA表达水平明显降低,给予药物作用后,其表达水平增加,且随药物剂量增加而增加明显(P <0.01)。结论全真一气汤可以改善肾气虚型哮喘大鼠的气道炎症,其机制可能与上调血清AQP5、肺组织AQP5 mRNA的表达水平有关。

    2019年08期 v.28;No.256 1354-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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  • 丹红注射液对糖尿病合并脑缺血大鼠的神经保护作用及Nrf2/HO-1通路的影响

    郝宏铮;王爱平;王丽;孙海波;

    目的观察丹红注射液对糖尿病合并脑缺血大鼠的神经保护作用及转录因子红细胞2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的影响。方法 SD大鼠100只,分成5组:对照组、模型组及丹红注射液低、中、高剂量组。模型组、丹红注射液各剂量组构建糖尿病合并脑缺血大鼠模型,并于造模成功开始给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液。实验结束后,对大鼠进行神经缺失神经细胞症状评分、计算神经细胞存活率;检测大鼠脊髓组织中Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白水平以及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)蛋白表达水平。结果与对照组比较,丹红注射液各剂量组神经缺失症状评分升高,神经细胞存活率降低(P <0.05);与模型组比较,丹红注射液各剂量神经缺失症状评分降低(P <0.05),神经细胞存活率升高(P <0.05)。与对照组比较,模型组、丹红注射液低、中剂量组脊髓组织Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白表达水平及MDA、NO蛋白表达水平明显升高,SOD蛋白表达水平明显降低(P <0.05);与模型组比较,丹红注射液各剂量组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白表达水平及MDA、NO蛋白表达水平明显降低,SOD蛋白表达水平明显升高(P <0.05)。结论丹红注射液能显著改善糖尿病合并脑缺血大鼠引起的神经缺失症状,减轻脊髓神经元损伤程度,其机制与抑制Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白的表达水平,激活抗氧化途径,降低氧化应激产物水平有关。

    2019年08期 v.28;No.256 1358-1361+1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 金刚藤颗粒对急性盆腔炎模型大鼠NLRP3炎症小体通路及免疫功能的影响

    邹学红;汪俊;王芳;谢环;

    目的观察金刚藤颗粒对急性盆腔炎(APID)模型大鼠NLRP3炎症小体通路及免疫功能的影响。方法将雌性SD大鼠105只随机分为假手术组、模型组及金刚藤颗粒低、中、高剂量组,每组均15只,灌胃治疗15 d后,ELISA检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察子宫组织的病理形态;实时定量PCR及Western blotting分别检测NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平。结果 HE染色显示,模型组大鼠子宫内膜上皮细胞脱落坏死,腔壁结构紊乱,全层炎性细胞浸润,有充血水肿;与模型组比较,金刚藤颗粒治疗组症状较模型组有显著改善;与对照组、假手术组比较,模型组血清IL-1β、IL-18水平显著升高(P <0.05),与模型组比较,金刚藤颗粒治疗组IL-1β、IL-18水平显著降低(P <0.05);与对照组比较,模型组NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1 mRNA水平显著升高(P <0.05),与模型组比较,金刚藤颗粒治疗组NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1 mRNA水平显著降低(P <0.05);模型组NLRP3、ASC、IL-1β、Caspase-1蛋白表达水平显著高于假手术组(P <0.05),金刚藤颗粒治疗组NLRP3、ASC、IL-1β、Cas-pase-1蛋白表达水平较模型组显著降低(P <0.05)。结论金刚藤颗粒对急性盆腔炎模型大鼠具有显著治疗作用,其可能通过抑制NLRP3炎症小体通路发挥免疫作用。

    2019年08期 v.28;No.256 1362-1365+1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 地黄饮子汤对rt-PA溶栓后急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达的影响

    刘王波;彭禹;马瑞;方志成;

    目的观察地黄饮子汤对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后急性脑梗死(ACI)大鼠神经细胞凋亡及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Caspase-3表达的影响。方法将40只大鼠用随机数字表法均分为4组:假手术组、模型组、重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)组和地黄饮子汤组。采用注射鼠凝血酶法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,20 min后rt-PA组和地黄饮子汤组大鼠尾静脉注射rt-PA(10 mg/kg),地黄饮子汤组同时灌胃给予地黄饮子汤(5 g/kg),对照组和模型组给予等量生理盐水。24 h后处死大鼠,用TTC染色确定脑梗死体积,检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,RT-PCR法检测脑组织中Bcl-2、凋亡基因(Bax)和Caspase-3 m RNA表达。结果与假手术组比较,其余各组大鼠脑梗死体积、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α、Bax和Caspase-3水平增高,Bcl-2表达降低;与模型组比较,rt-PA组和地黄饮子汤组大鼠脑梗死体积、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α、Bax和Caspase-3水平降低,Bcl-2表达增高;与rt-PA组比较,地黄饮子汤组大鼠脑梗死体积、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α、Bax和Caspase-3水平降低,Bcl-2表达增高。结论地黄饮子汤可能通过增加脑梗死区Bcl-2表达,抑制Caspase-3表达,从而降低rt-PA溶栓后急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡,为地黄饮子汤防治急性脑梗死溶栓后再灌注损伤提供了理论依据。

    2019年08期 v.28;No.256 1366-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 温阳健脑方对血管性认知障碍模型大鼠血清MDA、SOD和脑组织DA的影响

    佟丽妍;艾秀峰;史秀丽;徐焕凤;

    目的观察不同剂量温阳健脑方对血管性认知障碍(VCI)模型大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和脑组织多巴胺(DA)的影响,探讨其对VCI大鼠脑保护作用的机制。方法将30只SD大鼠按照改良2VO法制备VCI模型,按照随机数字表法分为空白组、模型组、吡拉西坦组及温阳健脑+吡拉西坦组、温阳健脑低剂量组、温阳健脑高剂量组,每组各6只。造模成功后连续喂药14 d,检测血清MDA、SOD和脑组织DA的含量。结果与空白对照组比较,模型组血清MDA较空白对照组显著升高(P <0.05);模型组血清SOD及脑组织DA较空白对照组显著下降(P <0.05或P <0.01)。与模型组比较,各给药组血清MDA下降,其中温阳健脑高剂量组血清下降最为显著(P <0.01);各给药组血清SOD及脑组织DA均上升,其中温阳健脑高剂量组血清SOD上升最显著(P <0.05或P <0.01)。结论温阳健脑方尤其高剂量组对VCI模型大鼠具有脑保护作用,其机制可能与通过降低血清MDA的含量,提高血清SOD和脑组织DA的含量有关。

    2019年08期 v.28;No.256 1370-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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  • 谷红注射液对新生大鼠脑缺氧缺血损伤的保护作用研究

    袁丹;常能彬;梁玉兰;李茂;

    目的探讨谷红注射液对缺氧缺血新生大鼠脑损伤的保护作用及分子机制。方法 126只健康7日龄SD新生大鼠随机分为假手术组,模型组,谷红注射液组低、中、高剂量组、ERK抑制剂LY3214996组(ERK组)、ERK+谷红组。通过结扎左颈总动脉和吸入8%低氧混合气体建立缺氧缺血新生大鼠模型。给药后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,观察脑组织病理学改变,检测脑含水量、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Px)含量及p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著升高(P <0.05),SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著降低(P <0.05)。与模型组比,谷红中剂量组、谷红高剂量组和ERK+谷红组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著降低,SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著升高(P <0.05)。与ERK组比较,ERK+谷红组新生大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、MDA含量均显著降低,SOD和GSP-Px活力、p-ERK、Nrf2和HO-1蛋白表达均显著升高(P <0.05)。结论谷红注射液可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1信号通路保护新生大鼠脑缺氧缺血损伤。

    2019年08期 v.28;No.256 1374-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 半夏泻心汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用及肠组织p38MAPK/NF-κB表达的影响

    鲍海琴;陈本启;赵伟;朱天红;

    目的观察半夏泻心汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道损伤的保护作用及肠组织p38MAPK/核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响并探讨其机制。方法将雄性8周龄SD大鼠30只均分为假手术组、模型组和半夏泻心汤组,用牛磺胆酸钠建立SAP模型,造模2 h后半夏泻心汤组以5 g/kg进行灌胃。24 h后检测血清中血清淀粉酶(AMY)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察大鼠胰腺和回肠的病理改变,检测p38MAPK、p-p38MAPK及NF-κB在回肠组织中的表达情况。结果实验结束时模型组和半夏泻心汤组分别死了3只和1只大鼠;与假手术组比较,模型组和半夏泻心汤组AMY、IL-6、IL-1β和TNF-α含量增高;与模型组比较,半夏泻心汤组AMY、IL-6、IL-1β和TNF-α含量降低;假手术组胰腺和回肠未见病理损害,模型组胰腺组织出现明显水肿、出血、脂肪组织坏死及炎细胞浸润,回肠组织绒毛上皮脱落,仅有固有膜,同时伴有水肿炎细胞浸润,胰腺和回肠病理评分较假手术组增加;给予半夏泻心汤治疗后,胰腺和回肠的病理损伤较模型组明显减轻,病理学评分也降低;模型组p38MAPK、p-p38MAPK及NF-κB表达均较假手术组增加;半夏泻心汤组p38MAPK、p-p38MAPK及NF-κB表达较模型组减少,但较假手术组增加(均P <0.05)。结论半夏泻心汤通过减少p38MAPK/NF-κB表达从而发挥SAP大鼠肠道保护作用。

    2019年08期 v.28;No.256 1378-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
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  • 基于NCX/SERCA2a平衡假说探讨燧心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠的心肌保护作用

    郭丹丹;于思明;张鸿婷;赵海燕;

    目的观察燧心胶囊对心肌梗死后心衰(HF)大鼠的心肌保护作用,并初步探究作用机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组及燧心胶囊低、中、高剂量组、阳性药物组(卡托普利),观察大鼠心肌组织形态学和心肌组织梗死体积变化;检测大鼠心室功能、血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平、心肌组织中钠钙交换蛋白(NCX)、肌浆网钙泵2a(SERCA2a)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Cleaved-Cas-pase-3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌梗死体积比例、左心室质量指数(LVMI)、心肌细胞凋亡率、AngⅡ、ALD及NCX、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达升高,左室收缩期后壁厚度(LVPWDs)、左心室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)及SERCA2a、Bcl-2蛋白表达降低(P <0.05)。与模型组比较,燧心胶囊各组与阳性药物组LVEDD、LVESD、心肌梗死体积比例、LVMI、心肌细胞凋亡率、AngⅡ、ALD及NCX、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达均显著降低,LVPWDs、LVEF、LVFS及SERCA2a、Bcl-2蛋白表达均显著升高(P <0.05)。与阳性药物组比较,燧心低剂量组LVEDD、AngⅡ、ALD及燧心低、中剂量组LVESD、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、Bax、Cleaved-Caspase-3及燧心胶囊各剂量组NCX均显著升高,燧心胶囊各剂量组SERCA2a及燧心低、中剂量组LVEF、Bcl-2均显著降低(P <0.05)。燧心胶囊各剂量组LVEDD、LVESD、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、AngⅡ及NCX、Bax、Cleaved-Caspase-3随剂量增加呈下降趋势,LVEF、SERCA2a、Bcl-2则呈上升趋势。结论燧心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠的心肌具有保护作用,其作用可能通过恢复NCX/SERCA2a平衡,从而降低心肌梗死引起的组织损伤和细胞凋亡来实现的。

    2019年08期 v.28;No.256 1383-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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  • 活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的实验研究

    张海燕;迟春梅;刘天易;

    目的探讨早期应用活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的作用特点。方法采用结扎左冠状动脉法建立心梗后心衰大鼠模型,随机分为模型组、中药组、西药组,每组10只,另选择10只进行假手术作为对照组,对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,西药组给予卡托普利灌胃,中药组给予活血益气方灌胃。治疗4周后HE染色观察心脏病理结构,观察心功能指标,放射免疫法检测心肌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素-1(ET-1)含量,TUNEL法测定心肌细胞凋亡,RT-PPCR法检测凋亡基因Bcl-2和Bax mRNA水平。结果对照组心肌细胞正常,无坏死,模型组心肌细胞坏死,结缔组织增生,中药组和西药组心肌细胞坏死减少,存在轻微结缔组织增生。中药组和西药组左室发缩内径(LVS)和左室舒张内径(LVD)显著低于模型组,左室射血分数(EDV)和每搏输出量(SV)显著高于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组VEGF、AngⅡ和ET-1显著低于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组Bcl-2mRNA水平显著高于模型组Bax mRNA显著低于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组心肌细胞凋亡数显著低于模型组,且低于对照组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论活血益气中药可抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡,可能与改善心功能、VEGF、AngⅡ和ET-1表达,调控心肌基因表达有关。

    2019年08期 v.28;No.256 1388-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • 四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响

    闫政谋;张凤玲;朱文浩;

    目的观察四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响。方法将90例入选患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组给予常规肠内营养(EN)支持,在对照组基础上,治疗1组联合谷氨酰胺,治疗2组给予谷氨酰胺联合中药四君子汤加味。比较3组患者治疗后第7、14、21日营养指标及EN不耐受情况,第21日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后第7日,治疗2组前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、上臂围(AC)及治疗1组PA均高于对照组(P <0.05);治疗14 d后,治疗2组白蛋白(ALB)、PA、TP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、AC均高于对照组(P <0.05),PA、TP、AC高于治疗1组(P <0.05),治疗1组ALB、PA、TSF、AC高于对照组(P <0.05);治疗第21日,两治疗组ALB、PA、TP、TSF、AC均高于对照组(P <0.05),治疗2组上述指标均高于治疗1组(P <0.05)。治疗2组各EN不耐受症状发生率均少于对照组,胃潴留、呕吐发生率少于治疗1组(P <0.05),治疗1组腹胀、腹泻发生率少于对照组(P <0.05)。治疗21 d后,两治疗组NIHSS评分均低于对照组(P <0.05)。结论四君子汤加味联合谷氨酰胺EN支持有助于增强急性脑卒中吞咽障碍患者的胃肠耐受性,改善营养状况,促进神经功能恢复,对改善预后具有重要意义。

    2019年08期 v.28;No.256 1392-1394+1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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  • 中药灌肠联合消瘀贴对盆腔瘀血综合征相关指标的影响

    刘海红;陈冬梅;万朝霞;卢苏;

    目的观察中药保留灌肠联合消瘀贴贴脐对盆腔瘀血综合征相关指标的影响。方法 62例患者随机分为两组,治疗组予中药保留灌肠加消瘀贴贴脐治疗,对照组予单纯中药保留灌肠治疗,连续用药14 d,以干预3个月经周期为1个疗程,观察疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的76.67%(P <0.05);两组治疗后中医症状积分、主症积分、盆腔静脉内径、盆腔静脉血流速度均较治疗前明显改善(P <0.05),且治疗组上述指标的改善均明显优于对照组(P <0.05)。结论中药保留灌肠联合消瘀贴治疗盆腔瘀血综合征疗效确切,优于单纯中药保留灌肠治疗。

    2019年08期 v.28;No.256 1395-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 痛风性关节炎骨质破坏中医证型分布特点与相关因素分析

    韩嘉琳;张春芳;焦爽;赵丽华;马晓雪;

    目的总结痛风性关节炎伴或不伴骨质破坏与中医证型分布特点及实验室指标的相关性,以期为痛风性关节炎伴骨质破坏患者的临床治疗提供可靠依据。方法纳入2017年9月至2018年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院风湿免疫科门诊及住院治疗且行X线诊断的痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据X线诊断分为痛风性关节炎伴骨质破坏组(A组)52例和痛风性关节炎不伴骨质破坏组(B组)48例,归纳两组患者中医证型及实验室检查,所有数据输入Excel表格,采用SPSS22.0进行统计分析。结果痛风性关节炎伴或不伴骨质破坏患者一般情况差异无统计学意义(P> 0.05)。痛风性关节炎伴或不伴骨质破坏患者血糖、血脂、肌酐及尿酸差异有统计学意义(P <0.05),尿素氮差异无统计学意义(P> 0.05)。痛风性关节炎伴或不伴骨质破坏患者中医证型分布差异有统计学意义(P <0.05)。其中瘀热阻滞证、痰浊阻滞证与痛风性关节炎伴骨质破坏关系最为密切,有统计学意义(均P <0.01)。结论痛风性关节炎伴骨质破坏患者的血糖、血脂、肌酐与尿酸的代谢水平普遍较痛风性关节炎不伴骨质破坏患者差,中医证型以瘀热阻滞证及痰浊阻滞证为主,并且与其关系最为密切。

    2019年08期 v.28;No.256 1398-1400+1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 手法、牵引联合中成药治疗“颈椎”骨错缝性头晕头痛临床随机对照研究

    夏亮;张波;王频;

    目的观察手法、牵引联合中成药治疗颈椎骨错缝性头晕头痛的临床疗效。方法在颈椎骨错缝性头晕头痛的中青年患者中选取仅有寰枢关节骨错缝者84例,随机分为常规治疗组、手法+牵引组和手法+牵引+中成药组各28例,治疗3、7 d后观察眩晕障碍量表(DHI)、视觉模拟量表(VAS)评分改善情况;治疗2周后分别比较各组患者临床有效率、DHI评分、VAS评分和双侧齿突侧块间距差值(VBLADS)。结果手法+牵引组总有效率为78.57%,手法+牵引+中成药组为89.29%,均高于常规治疗组的50.00%(P <0.05)。DHI、VAS评分和VBLADS的比较,手法+牵引+中成药组疗效优于其他两组(P <0.05)。结论手法、牵引配合中成药治疗寰枢关节骨错缝性头晕头痛临床疗效显著。

    2019年08期 v.28;No.256 1401-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    郑红波;周伟;刘强;李永文;冯穗;龙智铨;谢珍惠;

    目的观察活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法患者100例随机分为两组,每组50例,两组均行玻璃酸钠注射,治疗组联合活血膏外敷,对照组联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,均治疗3周为1疗程。治疗1疗程后,对比观察两组膝关节功能恢复情况(Lysholm膝关节评分标准)及临床疗效。结果治疗后3 d两组疼痛及Lysholm总分高于治疗前(P <0.05);治疗后7 d、2周、3周两组各项Lysholm评分均高于治疗前(P <0.05);治疗后2周、3周治疗组交锁、疼痛、肿胀评分高于对照组(P <0.05)。治疗后3周治疗组Lysholm总分高于对照组(P <0.05)。治疗组临床控制率、显效率分别为24.00%、52.00%,高于对照组的14.00%、30.00%(P <0.05)。结论活血膏外敷联合玻璃酸钠注射较盐酸氨基葡萄糖胶囊口服联合玻璃酸钠注射治疗KOA,能更好地改善膝关节功能。

    2019年08期 v.28;No.256 1405-1407+1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 中医理筋手法加中药外敷对急性踝关节扭伤患者静脉血SOD及MDA水平的影响

    姜仁建;蒲萍;曹洪辉;雷鸣;王美元;

    目的观察中医理筋手法加中药外敷对急性踝关节扭伤患者静脉血超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组,对照组仅接受石膏外固定治疗,观察组予中医理筋手法加肿意膏及活血膏外敷治疗,于首诊时、首诊2 d、7 d、14 d后进行视觉模拟量表(VAS)评分,并抽取静脉血查SOD及MDA水平。结果组内比较,对照组首诊14 d后VAS评分较首诊日明显降低(P <0.05),首诊后14 d内SOD水平较首诊日无明显变化(P> 0.05),首诊14 d后静脉血MDA水平较首诊日明显减轻(P <0.05);观察组首诊7 d后、14 d后VAS评分较首诊日明显降低(P <0.05),首诊2 d后、7 d后SOD水平较首诊日明显增高(P <0.05),首诊7 d后、14 d后静脉血MDA水平较首诊日明显减轻(P <0.05);组间比较,观察组首诊7 d后VAS评分明显低于对照组(P <0.05),首诊2 d后、7 d后SOD水平明显高于对照组(P <0.05),首诊7 d后患者静脉血MDA水平明显低于对照组(P <0.05)。结论中医理筋手法加中药外敷能较快缓解急性踝关节扭伤患者的疼痛症状,能升高患者静脉血的SOD水平,降低其MDA水平。

    2019年08期 v.28;No.256 1408-1410+1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • 血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗对老年重症肺炎患者免疫功能和炎性因子的影响

    陈亮;卓越;曾宗鼎;张璐璐;

    目的观察血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法老年重症肺炎患者192例分为两组,对照组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上采用血必净注射液。观察两组治疗14 d后的疗效和治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显升高(P <0.05),CD8+明显降低,且观察组治疗后改善程度较对照组更明显(P <0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。

    2019年08期 v.28;No.256 1411-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 变通小青龙汤治疗支气管哮喘(虚哮证)的临床研究

    卓超林;王辉;李常;黄琴;张桂娟;叶甜甜;张晓玲;聂慧;

    目的观察变通小青龙汤对支气管哮喘(虚哮证)患者的临床症状、肺功能的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用变通小青龙汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案。两组疗程均为1周,分别于治疗前、治疗1周后评价临床症状及肺功能指标。结果治疗后,治疗组与对照组均可改善患者临床症状、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)(均P <0.05);组间比较,治疗组与对照组疗效相当(均P> 0.05)。结论变通小青龙汤能有效改善支气管哮喘虚哮证患者的临床症状、肺功能,且与沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案疗效相当。

    2019年08期 v.28;No.256 1414-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 硝酸银联合肿意膏湿性贴敷治疗CT对比剂外渗患者的临床观察

    杨荟平;徐敏敏;刘绍凡;

    目的观察硝酸银联合肿意膏湿性贴敷治疗CT对比剂外渗患者的临床疗效。方法将40例CT对比剂外渗患者随机分为两组各20例,对照组使用50%硫酸镁湿敷,治疗组使用硝酸银联合肿意膏湿性贴敷,比较两组治疗后第1日、第3日、第5日的肿胀值和数字疼痛分级法(NRS)疼痛评分以及治疗5 d后治疗总有效率。结果治疗组治疗第3日,第5日患者肿胀值差异和NRS疼痛评分以及治疗总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硝酸银联合肿意膏湿性贴敷治疗CT对比剂外渗患者效果确切,可快速有效消退对比剂外渗所致的肿胀,减轻患者的痛苦。

    2019年08期 v.28;No.256 1417-1419+1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 小承气汤不同途径给药对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床研究

    张潇月;李探;邵龙刚;徐敏;魏东梅;彭薇;刘克琴;

    目的观察中药口服、灌肠及穴位贴敷疗法对老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将120例老年脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为口服组、灌肠组及穴位贴敷组各40例。各组均采用小承气汤组方,口服组和灌肠组均采用煎药机煎制成浓煎剂,穴位贴敷组用大黄∶厚朴∶枳实按1∶2∶1的比例制成药饼贴于神阙穴和中脘穴,每日2次,每次贴敷4 h。检测各组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价各组临床疗效及安全性。结果口服组、灌肠组及穴位贴敷治疗前后WBC、PCT、肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显下降(P <0.05);与灌肠组及穴位贴敷组相比口服组各项指标下降速度更为显著(P <0.05)。结论口服中药、中药保留灌肠及穴位贴敷疗法对于老年脓毒症患者胃肠道功能障碍均具有良好疗效,且口服中药优于中药保留灌肠及贴敷疗法。

    2019年08期 v.28;No.256 1420-1422+1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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  • 温阳化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺源性心脏病(痰湿阳虚证)的临床研究

    彭磊;夏卫明;何健忠;陈红英;戴丽华;

    目的观察温阳化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺源性心脏病(痰湿阳虚证)患者C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-Di)、B型脑利钠肽(BNP)、血气分析等指标及临床疗效的影响。方法 76例AECOPD合并肺源性心脏病(痰湿阳虚证)患者随机分为两组,对照组给予西医基础综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药温阳化痰汤治疗,两组治疗直到"AECOPD危险窗"出现。比较两组的临床疗效,以及治疗前后CRP、D-Di、BNP、氧合指数、二氧化碳分压(PaCO_2)、进入AECOPD危险窗天数以及临床症状、COPD评估测试(CAT)评分情况。结果治疗组显效率为78.94%,高于对照组的55.26%(P <0.05);治疗组进入AECO-PD危险窗时间较对照组短(P <0.05);治疗进入AECOPD危险窗后,治疗组的CRP、D-Di、NT-BNP较治疗前显著改善(P <0.05),与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后咯痰气急积分以及CAT积分明显优于对照组(P <0.05),咯痰积分组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论温阳化痰汤对AECOPD合并肺源性心脏病(痰湿阳虚证)患者疗效明显,可以缩短急性期天数,改善患者的症状,提高氧合水平,降低BNP、CRP、D-Di等因子水平。

    2019年08期 v.28;No.256 1423-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
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  • “筋骨并重”思想在推拿治疗神经根型颈椎病的临床应用及疗效分析

    吴以诚;胡吴斌;占茂林;

    目的观察"筋骨并重"思想为指导的推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分成对照组与观察组两组各30例。对照组采用常规推拿手法治疗,观察组接受"筋骨并重"思想为指导的推拿手法治疗,持续治疗2周。观察并对比两组患者治疗前后症状改善评分、疼痛程度变化及疗效。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。两组治疗后《田中靖久症状量表》评分均高于治疗前(均P <0.05),且观察组治疗后评分高于对照组(P <0.05)。两组治疗后评分均低于治疗前(均P <0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P <0.05)。结论"筋骨并重"思想为指导的推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规推拿治疗,可有效改善疼痛症状和症状体征,因此在颈椎病治疗过程中应树立"筋骨并重"思想。

    2019年08期 v.28;No.256 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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实验观察

  • 益气化瘀解毒方、超低频电磁场处理水对ARDS大鼠血清IL-4、IL-10水平的影响

    骆长永;李雁;李昕;梁旭;杨润宇;吴元德;王欣;

    目的观察益气化瘀解毒方、超低频电磁场处理水(简称频谱水)对大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导的ARDS大鼠的保护作用及对抑炎因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平的影响并探讨作用机制。方法 36只雄性SD大鼠随机等分为6组(n=6),空白对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、频谱水组,分别给予相应的预防治疗措施。以尾静脉注射LPS方法制备全身炎症反应所致的ARDS大鼠模型,观察各实验条件组大鼠肺大体情况、光镜观察肺组织病理变化、采用酶联免疫法检测血清抑炎因子IL-4、IL-10表达水平。结果肺大体:与空白对照组比较,模型组肺脏肿胀,表面色泽暗红、散在出血点,各治疗组均有不同程度好转。肺组织病理:与空白对照组比较,模型组大鼠肺泡内出血、肺间质水肿、肺泡壁塌陷程度显著,肺组织内大量炎性细胞浸润,各治疗组较模型组减轻,出血、水肿程度改善,炎性细胞渗出减少。抑炎因子表达水平:与空白对照组比较,大鼠血清中IL-4表达水平在模型组中显著降低(P <0.01);各治疗组大鼠血清IL-4表达水平均显著高于模型组(P <0.01),中药各组中中药中剂量组IL-4表达水平最高,频谱水组与中药中剂量组升高水平相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。与空白对照组相比,大鼠血清IL-10在模型组表达水平升高(P <0.01);大鼠血清IL-10在中药中剂量、中药高剂量、频谱水组的表达水平较模型组显著升高(P <0.01),中药中剂量组较其他治疗组升高幅度最为显著。结论益气化瘀解毒方对LPS诱导的ARDS大鼠具有保护作用,可能与通过升高血清中抑炎因子IL-4、IL-10表达水平有关;超低频电磁场处理水治疗有升高抑炎因子表达水平、减轻肺组织损伤的作用。

    2019年08期 v.28;No.256 1430-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 搜风祛痰中药对大鼠心肌缺血再灌注冠脉微循环内皮屏障的保护作用

    肖福龙;宫丽鸿;姜丹;

    目的观察搜风祛痰中药对大鼠心肌缺血再灌注模型冠脉微循环内皮障碍的影响。方法健康SPF级SD大鼠140只,随机分成假手术组、模型组、培哚普利组、搜风祛痰中药组,每组35只。假手术组只穿线不结扎,其余3组建立缺血再灌注模型。预先给予相应药物干预后造模,心电图评价造模情况。RT-PCR法测定各组大鼠血栓调节蛋白(TM)、内皮细胞蛋白C受体(EPCR) mRNA表达水平,ELISA法检测各组大鼠血清前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量。结果心电图显示造模成功。与模型组相比,搜风祛痰中药组PGI2含量升高、TXA2含量降低,TM、EPCR mRNA表达水平降低(P <0.05)。结论搜风祛痰中药可保护缺血再灌注大鼠冠脉微循环内皮屏障功能,其机制可能与降低EPCR、TM mRNA表达水平,调节PGI2和TXA2含量相关。

    2019年08期 v.28;No.256 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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证治探讨

  • 针灸联合中药穴位贴敷治疗Oddi括约肌运动功能障碍特色探析

    庞雪莹;刘业;宋爱英;刘松江;王鹏;张俐佳;郭琦;张文思;王业伟;

    Oddi括约肌运动功能障碍是消化系统临床常见疾病之一,主要由胆囊切除后所导致。中医学对Oddi括约肌运动功能障碍有独到的认识和丰富的治疗经验。笔者从循经选穴特点、中药特色贴敷、针贴结合特色、典型病例多角度介绍运用中医经典,针药结合治疗Oddi括约肌运动功能障碍的临床特色及经验。在Oddi括约肌运动功能障碍的治疗中应重辨证、识病因,以疏为本,以通为先,以健为辅,注重疏肝以调畅气机、利胆以通壅活络、健脾以扶土祛邪,并结合脉络同治,强调治疗持久持效之法。在针灸循经选穴治疗之后,结合特色中药穴位贴敷,辅以疏肝健脾利胆中药,着重应用原穴、背俞穴及八会穴以透腠理、充血脉、补脏腑,体现针药相结合的治疗特色,在临床上取得了较好的疗效。

    2019年08期 v.28;No.256 1438-1440+1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 从中医心理紊乱状态探析周围性面瘫的辨治

    马彤彤;滕晶;

    笔者以周围性面瘫为基点,从中医心理紊乱状态的内涵入手,结合两者病因病机的内在联系,通过脉象特征分析,辨别5种心理紊乱状态介导下的周围性面瘫临床特征,从心理层面初步构建周围性面瘫中医心理紊乱状态辨治体系,为该疾病的临床诊疗提供新的理论和方法,开辟中医诊疗模式的新路径。

    2019年08期 v.28;No.256 1441-1443+1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 缺血性中风中经络辨证分型与颅脑MRA表现的关系

    林成才;李丽娟;陈吉波;吴涛;

    目的探讨缺血性中风中经络辨证分型与颅脑磁共振血管成像(MRA)表现的关系,为中风中经络辨证分型提供客观依据。方法回顾性分析352例缺血性中风中经络患者的资料,将其中医证型分为肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,观察并记录MRA资料里颅内动脉血管狭窄分布及狭窄程度的影像学信息,研究其MRA表现与中医辨证分型的相关性。结果 352例缺血性中风中经络患者中,肝阳暴亢证21例,风痰阻络证134例,痰热腑实证18例,气虚血瘀证119例,阴虚风动证60例。缺血性中风中经络各证型颅内动脉狭窄分布差异无统计学意义(P> 0.05);各证型颅内动脉狭窄程度差异有统计学意义(P <0.05),其中肝阳暴亢证和风痰阻络证颅内动脉中度狭窄所占比例最高,痰热腑实证颅内动脉闭塞所占比例最高,气虚血瘀证颅内动脉重度狭窄所占比例最高,阴虚风动证颅内动脉轻度狭窄所占比例最高。结论缺血性中风中经络辨证分型与颅脑MRA表现存在相关性,MRA在一定程度上可以为中医辨证分型提供客观依据。

    2019年08期 v.28;No.256 1444-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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  • “利涩并举,功在扶脾”之小儿轮状病毒性腹泻治法刍议

    张月;林炜濠;徐雯;

    轮状病毒性腹泻是婴幼儿最常见的消化道疾病。现代医学目前治疗没有特效抗病毒药物,仅创造恢复条件待其自愈,且不能有效避免诸多并发症的发生。从中医学角度分析,本病属"泄泻"范畴,而以湿热证多见。然婴幼儿"肝常有余、脾常不足",又为"稚阴稚阳"之体,临床实践及文献研究表明,早期固涩,急存阴液在轮状病毒性腹泻的治疗中尤为重要。而止泻方以清热利湿、运脾行气、敛阴止泻为治法,恰能与本病的病因病机相吻合,临床运用时疗效显著,且存在口感好、易为小儿接受等优点。因此,止泻方在治疗轮状病毒性腹泻方面的临床运用值得进一步推广和研究。

    2019年08期 v.28;No.256 1447-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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临床报道

  • 川崎病(气营两燔证)丙种球蛋白治疗前后实验室指标观察

    胡彬文;张丽娇;邓丽君;杨京华;

    目的通过回顾大剂量丙种球蛋白(2 g/kg)冲击治疗前后川崎病(气营两燔证)患儿常用实验室指标变化情况,探讨该类指标用于川崎病早期诊断的意义。方法 32名患儿,通过比较治疗前及治疗后72 h常用实验室指标如降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷草转氨酶(GOT)、白蛋白(ALB)、血沉(ESR)等指标的变化,分析其相关关系。结果患儿治疗后血清中CRP、PCT、WBC表达与治疗前比较,均下降(均P <0.05);而治疗后血清中ALT、GOT、PLT、ESR水平与治疗前比较,变化均不大(均P>0.05)。结论 CRP、PCT、WBC在治疗早期即可见到明显回落,与病情缓解基本一致,可以作为监测气营两燔型川崎病疗效的参考指标,监测该类表达变化意义较大。而ALT、GOT、PLT、ESR等的表达差别不大,提示可能与采样间节点太早有关,是否将时间节点后移后能改变这一情况及时间节点设置在什么位置较为合适,尚需要后续进一步研究。

    2019年08期 v.28;No.256 1450-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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  • 电热砭石疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床观察

    唐成剑;李叶舟;叶贵生;周长征;

    目的观察电热砭石疗法结合持续被动运动(CPM)治疗肩周炎的临床疗效。方法患者70例随机分为两组,在CPM治疗的基础上,电热砭石组予电热砭石治疗,西药组予塞来昔布治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗后3 d、7 d、14 d、28 d简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、Constant-Murley肩关节评分(CMS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果电热砭石组SF-MPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后3 d开始明显改善(P <0.05),西药组SF-MPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后7 d开始明显改善(P <0.05),两组SFMPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后7 d、14 d、28 d比较差异有统计学意义,电热砭石组优于西药组(均P <0.05)。结论电热砭石结合CPM能迅速减轻患者疼痛,改善关节功能,提高生活质量,疗效优于塞来昔布结合CPM。

    2019年08期 v.28;No.256 1452-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 中药复方血毒清治疗重症肺炎的临床观察

    卢勇;周大勇;

    目的观察血毒清治疗重症肺炎的疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组予以基础治疗1个疗程,治疗组在对照组基础治疗上加用院内经验中药复方血毒清1个疗程,比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、机械通气时间及入住ICU时间。结果治疗后,两组的WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分、中医证候积分较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗后,治疗组患者机械通气时间、住ICU时间均低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%(P <0.05)。结论重症肺炎患者在加用血毒清治疗后,在改善重症肺炎患者病情方面具有更好的效果。

    2019年08期 v.28;No.256 1455-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 温针灸结合傍刺下关穴治疗原发性三叉神经痛的临床观察

    吴宏达;孙燕;李玉堂;

    目的观察温针灸结合傍刺下关穴治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组、傍刺组和温针灸组各30例。治疗组予以温针灸结合傍刺为主的治疗方法,主穴取下关穴,其他穴位常规刺法;傍刺组予傍刺下关穴治疗;温针灸组予温针灸下关穴治疗;比较各组治疗1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后MPQ[现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛评估指数(PRI)]评分和HAMA焦虑量表评分。结果治疗组治愈率明显高于傍刺组及温针灸组(P <0.05),总有效率组间差异无统计学意义(P> 0.05);各组治疗前后数值评分比较均有明显差异(P <0.05);治疗组第1个疗程后PPI评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05),第2个疗程后PPI评分与其他两组比较都有改善(P <0.05),第3个疗程后PPI评分与傍刺组比较改善显著(P <0.01);治疗组第1个疗程后PRI评分与其他两组比较改善明显(P <0.05),第3个疗程后PRI评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05);治疗组第1个疗程后VAS评分与温针灸组比较改善明显(P <0.05),第2个疗程后VAS评分与傍刺组比较均有改善(P <0.05),第3个疗程后VAS评分与其他两组比较改善明显(P <0.05);治疗组第1个疗程后HAMA评分与其他两组比较无明显改善(P> 0.05),第2个疗程后HAMA评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05),第3个疗程后HAMA评分与其他两组比较改善明显(P <0.05)。另外,傍刺组、温针灸组和治疗组3个月内的复发率分别为66.67%、33.3%、9.09%,治疗组复发率较其他两组下降明显(P <0.05)。结论温针灸结合傍刺下关穴的治疗方法和单用傍刺治疗、单用温针灸治疗均能有效治疗和缓解患者的焦虑情绪,但是温针灸结合傍刺下关穴治疗特别在改善面痛程度方面优于单用一种针刺治疗,并且拥有更加稳定的远期疗效。

    2019年08期 v.28;No.256 1457-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察

    周文博;饶娟;陈玲;

    目的观察疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效。方法 80例CAP患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以抗感染规范化治疗,观察组在此基础上加用疏风解毒胶囊治疗,两组患者同时予以化痰、止咳、物理降温、补液、吸氧等对症治疗。疗程为7 d。观察患者临床症状及血清C反应蛋白(CRP)变化情况。结果观察组临床症状消失时间均低于对照组(P <0.05),尤其在退热方面(P <0.01)。同时,治疗后两组CRP水平均低于治疗前(P <0.05),观察组显著低于治疗组(P <0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎发热患者疗效确切,同时能加快患者临床症状及体征的改善,促进CRP的降低。

    2019年08期 v.28;No.256 1460-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年带状疱疹(气虚血瘀夹湿证)的临床观察

    许光仓;章纬;张栋梁;

    目的观察补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年带状疱疹(HZ)(气虚血瘀夹湿证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 180例患者随机分为对照组和联用组两组各90例。对照组给予盐酸伐昔洛韦片、加巴喷丁胶囊口服及维生素B1肌注治疗,联用组在对照组基础上采用补阳还五汤合茵陈蒿汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候、临床皮损程度及疼痛评分,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清相关因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-26(IL-26)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)]水平等,并比较两组患者的临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生和随访后遗神经痛(PHN)发生情况。结果联用组患者治疗后中医证候评分、临床皮损程度评分、疼痛评分、T淋巴细胞亚群、血清相关因子IL-12、IL-21、IL-26、ICAM-1及CGRP等均优于对照组(均P <0.05)。联用组治疗后的止疱、皮损结痂好转、疼痛缓解及脱痂等时间均低于对照组(均P <0.05)。联用组的总显效率为87.78%,总有效率为94.44%,均分别高于对照组的72.22%和84.44%(均P <0.05)。两组不良反应发生率差别不大(P> 0.05)。治疗结束后3个月随访,联用组的PHN发生率为7.78%,低于对照组的18.89%(P <0.05)。结论补阳还五汤合茵陈蒿汤加减联合西药治疗老年HZ(气虚血瘀夹湿证)能显著提高临床疗效,改善患者证候、皮损及疼痛程度,调节T淋巴细胞亚群及血清相关因子水平,且安全性好,PHN发生率低。

    2019年08期 v.28;No.256 1462-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 心元胶囊治疗缺血性心肌病心功能不全的疗效观察

    李芸;杜玉祥;

    目的观察心元胶囊治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效。方法 60例心功能不全的缺血性心肌病患者分为对照组与治疗组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心元胶囊治疗,治疗3个月后对心脏功能进行分级,比较左室舒张末期直径(LVEDd)、左室舒张末期体积、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、N末端脑钠肽、6 min步行试验距离变化。结果两组临床疗效相似;两组治疗后心功能分级、LVEDd、LVEF、6 min步行距离均有所改善,但治疗组改善更为明显(P <0.05)。结论心元胶囊治疗缺血性心肌病合并心功能不全具有良好的临床疗效和安全性。

    2019年08期 v.28;No.256 1466-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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  • 自拟祛湿泻热方联合西药治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

    张晓霞;毕斗星;彭粉花;

    目的观察自拟祛湿泻热方联合西药治疗急性黄疸型肝炎疗效及对血液黏稠度、炎症相关因子水平的影响。方法患者114例以随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予西医综合干预方案和在此基础上辅以自拟祛湿泻热方治疗,比较两组近期疗效、症状改善时间、治疗前后中医证候积分、肝功能指标、血液黏稠度指标及炎性细胞因子指标水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P <0.05);观察组症状改善时间显著少于对照组(P <0.05);治疗后两组中医证候积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)及血液黏稠度指标水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);同时治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论自拟祛湿泻热方联合西药治疗急性黄疸型肝炎可有效提高症状控制效果,缩短临床病程,保护肝脏功能,降低血液黏稠度,并有助于抑制机体炎症反应。

    2019年08期 v.28;No.256 1468-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 自拟化瘀明目汤联合针刺治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

    马素红;储俐;左玉霞;

    目的观察采用自拟化瘀明目汤联合针刺疗法治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法将符合相应标准的78例DME患者按就诊顺序随机分为联合组与基础组各39例,基础组给予患者单纯的玻璃体内药物注射治疗,联合组在除基础组治疗外,给予患者自拟化瘀明目汤联合针刺疗法进行治疗;两组治疗均15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从视力、视网膜厚度、综合疗效、中医疗效等几方面比较,联合组均优于基础组(P <0.05)。结论采用自拟化瘀明目汤联合针刺疗法治疗DME的临床疗效显著。

    2019年08期 v.28;No.256 1471-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎临床观察

    洪冬冬;刘元献;胡镇;邹练强;

    目的观察清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法 108例患者随机分为中药联合雾化组、单纯中药组和西药组各36例。中药联合雾化组采用清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗,单纯中药组采用清咽消肿饮治疗,西药组采用头孢丙烯片治疗。比较各组临床疗效。结果各组患者治疗后,中药联合雾化组治疗后咽痛消失率及扁桃体充血消失率均高于同期单纯中药组和西药组(均P <0.05);单纯中药组与西药组咽痛消失率及扁桃体充血消失率比较,差别均不大(均P> 0.05)。各组患者治疗后与治疗前症状、体征积分比较,均显著降低(均P <0.05);且治疗后中药联合雾化组症状、体征积分均低于同期的单纯中药组和西药组(均P <0.05)。单纯中药组与西药组治疗后症状、体征积分比较,差别均不大(均P>0.05)。中药联合雾化组治疗后总有效率为91.67%,均高于单纯中药组的80.56%和西药组的83.33%(均P <0.05)。在研究过程中,各组患者均未发生与治疗相关的不良反应。结论清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎疗效显著。

    2019年08期 v.28;No.256 1474-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗儿童急性扁桃体炎的疗效观察

    甘娜;吴江华;

    目的观察疏风解毒胶囊联合头孢丙烯胶囊治疗儿童急性扁桃体炎伴发热的临床疗效。方法采取双盲法将患儿176例分为两组,治疗组使用疏风解毒胶囊联合头孢丙烯胶囊,对照组单用头孢丙烯胶囊,对患儿临床资料进行回顾性分析,观察疗效、病程及患者不良反应。结果治疗组的总有效率为94.32%,显著高于对照组的88.64%(P <0.05)。对照组体温降至正常时间、咽喉部症状消失时间、脓性分泌物消失时间均短于对照组(P <0.05)。结论疏风解毒胶囊联合头孢丙烯胶囊治疗儿童急性扁桃体炎,能有效缩短热程,减少并发症的发生,明显缓解患儿临床症状,改善预后。

    2019年08期 v.28;No.256 1477-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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  • 超声引导下水针刀联合低剂量塞来昔布口服治疗急性足底跖筋膜炎的临床观察

    高巍巍;邹子健;邹德生;

    目的观察超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊口服治疗急性足底跖筋膜炎的临床疗效。方法患者68例随机分为两组,观察组采用超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊;对照组仅给予正常剂量塞来昔布胶囊。观察两组治疗前后7、14、21 d的视觉模拟量表(VAS)评分、痊愈例数及Maryland足功能评分。结果两组治疗后7、14、21 d的VAS评分均降低,且观察组治疗后各时间点VAS评分、痊愈人数均优于对照组(P <0.05)。两组治疗前后自身对照比较Maryland足功能评分均有所提升,观察组治疗后7 d的Maryland足功能评分优于对照组(P <0.05)。结论应用超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊口服,能随着时间延长逐渐减轻患者疼痛症状,并减少了塞来昔布口服用量,促进足部功能恢复,治疗效果好。

    2019年08期 v.28;No.256 1479-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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薪火传承

  • 李红教授分期辨治亚急性甲状腺炎的经验拾撷

    陈玉婷;李红;

    亚急性甲状腺炎(SAT)是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,归属于中医学"瘿病"范畴。李红教授认为本病由外感热毒之邪侵袭人体而发病,其病机主要为外感火热毒邪,热入血分,血热互结壅于颈前。李教授将SAT分为热毒外期、瘀热互结期、恢复期进行分期辨治,取得确切的疗效。

    2019年08期 v.28;No.256 1482-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • 急下存阴救阳明,结者散之疗腑实——白长川教授运用大承气汤治疗热结旁流证经验

    刘淼;庞立健;吕晓东;丛丹江;白长川;

    白长川教授作为首批全国名中医,全国第3、4、6批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,对热结旁流证具有独到的见解,在用大承气汤急下存阴救治阳明同时,将《黄帝内经》"结者散之"之法运用于热结旁流腑实之证中。笔者侍诊白老左右,悉听教导,勤撷其验,故将白长川教授运用大承气汤加减化裁散结腑实治疗热结旁流证验案作以详叙,以飨同道。

    2019年08期 v.28;No.256 1485-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 李敬孝教授治疗稳定型心绞痛的经验

    杨若男;李洪伟;张茗;

    李敬孝教授根据多年的临证经验,认为稳定型心绞痛的病机为本虚标实,本虚为心阴亏虚,心气不足,标实为气滞、血瘀、痰浊。在治疗上以补益心气,滋养心阴为本,兼顾以理气、活血、化瘀、化痰、理气,配合宁心安神。本文介绍了李敬孝教授对稳定型心绞痛病因病机的认识,并总结了李教授的治疗经验。

    2019年08期 v.28;No.256 1488-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 周珉教授治疗肝内胆管结石思路探析

    何晶;杨月艳;何云;袁征;陈沁磊;周珉;

    周珉教授认为肝内胆管结石发作期,首先当疏利肝胆,其次清化湿热,活血化瘀,软坚散结,通里攻下;缓解期注重调整患者体质,从本调治,为临床辨治本病提供思路。

    2019年08期 v.28;No.256 1491-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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医籍研析

  • 囊痈源流考

    姜德友;和鹏飞;

    梳理经典论著中囊痈病因病机及辨治的学术脉络,本病病因病机可总结为:湿热下注、脓毒郁滞、饮食所伤、情志失调、房事不节、失治误治。中医治疗本病内治法有清热利湿、滋补托里,外治有针灸、手术法,如病情危急,尚有内外同调。囊痈发病部位特殊,疮口难愈,病情相对危急,故研究历代名家对本病的论述,对当前临床诊治本病提供启迪。

    2019年08期 v.28;No.256 1494-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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临证经验

  • 益气通阳活血法在胸痹治疗中的应用体会

    李斐;田超;刘丽颖;李高彪;

    胸痹是当今临床常见的内科疾病之一,目前对其治法多以活血化瘀、祛痰通络为主,而胸痹之疾,多为心气虚弱,阳气不通,血脉不畅所致,是本虚标实之证。本研究通过对其病因病机的探究,探讨益气通阳活血法在胸痹治疗中的应用,本法注重标本兼治,以此作为胸痹的治疗大法,屡获良效。

    2019年08期 v.28;No.256 1497-1498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K]
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综述

  • 中医外治法治疗哮喘的作用机制研究进展

    张媛媛;朱振刚;吕英;

    支气管哮喘已发现的发病机制包括变态反应、气道炎症、气道高反应性和神经机制等。中医外治法是以突出"中医外治"为特色的中医药学术,与内治法相比有独特疗效,并与内治法相辅相成。笔者就近年来中医外治法治疗支气管哮喘作用机制研究做一综述,以期为进一步深入探讨提供参考。

    2019年08期 v.28;No.256 1499-1501+1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 针刺对胶质细胞作用的研究进展

    张兆言;李东怡;卢岩;

    胶质细胞是广泛分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞,包括脊椎动物中枢神经系统中的少突胶质细胞和星形胶质细胞以及周围神经系统中的神经鞘细胞,具有支持、营养和稳定内环境的作用,同时其与神经元、血管之间可进行双向通信,对脑部疾病的治疗有着不可磨灭的作用。而针刺作为一种治疗疾病的高效而绿色的非手术方法,其对胶质细胞的影响受到国内外各大学者的关注,他们通过大量实验研究,从而进一步证实了针刺对胶质细胞的影响。笔者主要从手针(普通针刺)、电针以及电针配合其他治疗方法3个方面,综述针刺对胶质细胞的影响,以便为临床针刺治疗疾病提供更好的理论依据。

    2019年08期 v.28;No.256 1502-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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