中国中医急症

研究报告

  • 加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床研究

    高蕊;郑刚;任耀龙;张阳阳;张骞;

    目的观察加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床疗效并探讨其作用机制。方法 50例患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用西医常规抗心衰治疗方案,观察组在对照组基础上服用加味苓桂术甘汤,观察治疗14 d后两组患者的临床疗效、24 h尿量、脑钠肽(BNP)及电解质情况。结果本研究共脱落3例,其中观察组1例,因家庭经济困难提前出院;对照组2例,1例入院后第5日因故自动出院,1例因病情基本痊愈于治疗第8日出院。脱落病例均未纳入14 d的疗效评价及统计分析。两组治疗前中医证候疗效积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经Ridit分析,两组第3、7、10日随访视点的中医证候疗效积分均较治疗前降低(P <0.05);第3、7、10日时,治疗组中医证候疗效积分优于对照组(均P <0.05),且自治疗第3日起,治疗组中医证候疗效积分在各访视点均优于对照组(均P <0.01)。观察组总有效率87.50%高于对照组的69.57%(P <0.05)。两组治疗后LVEF、6MWT均较治疗前改善(P <0.05),且治疗组改善比对照组更明显(P <0.05)。治疗前两组24 h尿量及血钾、血钠水平、BNP情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组24 h尿量均较治疗前明显增加,观察组尿量高于对照组(均P <0.05);治疗后两组BNP水平较治疗前明显降低,观察组水平低于对照组(均P <0.05);治疗后对照组血钾较治疗前降低(P> 0.05),观察组血钾水平治疗前后无明显改变(P> 0.05)。两组治疗前后血钠水平比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能检测指标均正常,治疗前后组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗临床疗效显著,可明显增加患者24 h尿量,改善心功能,减轻症状,值得进一步研究。

    2019年09期 v.28;No.257 1505-1508+1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 益气化痰活血法治疗急性冠脉综合征的临床研究

    庄杰钦;戴杏珍;蔡海荣;陈燕虹;金子淋;张浩波;陈伯钧;

    目的观察运用益气化痰活血法治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组在指南规范的西医诊疗方案的基础上加经验性的益气化痰活血类中药治疗,对照组遵循指南单纯给予规范的西医诊疗,治疗时间各为14 d。观察两组患者治疗前后心功能分级、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、中医症状总评分、超敏肌钙蛋白(c TnT)与脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,出院后再随访6个月,记录再住院率及主要心血管不良事件发生率。结果两组治疗前心功能级别差异无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后心功能Ⅰ级例数较治疗前增加,心功能Ⅱ级例数较治疗前下降(均P <0.05);且治疗组优于对照组(P <0.05)。两组治疗前SAQ评分、中医症状总评分比较,均差异无统计学意义(均P> 0.05)。治疗14 d后,观察组SAQ评分高于对照组(P <0.05),观察组中医症状总评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗前cTnT、NT-proBNP和血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后cTnT与NT-proBNP、血清hs-CRP与治疗前比较均下降(均P <0.05),且治疗组治疗后cTnT与NT-proBNP、血清hs-CRP水平下降较对照组明显(均P <0.05)。在14 d治疗期间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随访6个月,治疗组再住院、再次心梗、顽固性心绞痛、心源性死亡发生均低于对照组(均P <0.05)。结论益气化痰活血法中医药对气虚痰瘀型ACS患者在减轻炎症反应、改善心肌缺血、心功能、心绞痛症状、生活质量及预后有明显疗效。

    2019年09期 v.28;No.257 1509-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道黏膜上皮连接相关蛋白表达的影响

    杨斌;李燕;林美娇;徐荣谦;方顺顺;杨冬妹;孙洮玉;

    目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠的作用及上皮连接蛋白表达的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组10只,造模组30只。肌注卵蛋白联合腹腔注射Al(OH)3法建立CVA大鼠模型。随后将30只造模成功大鼠随机分为模型对照组、孟鲁司特钠组、中药组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水;孟鲁司特钠组10 mg/kg,中药灌服50 g/kg,每天1次;灌药4周后处死大鼠,取肺组织标本,ELISA法检测气道组织中细胞因子白介素-33(IL-33)和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达,光镜下观察支气管组织形态,免疫组化及Western blotting法检测各组支气管黏膜上皮细胞连接蛋白E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织内细胞因子IL-33和TSLP含量明显升高,同时,肺组织内细胞连接蛋白E-caderin、ZO-1以及Claudin3表达下调。与模型组比较,中药组IL-33和TSLP含量减低,Ecaderin、ZO-1以及Claudin3表达增高。结论加味芎蝎散汤可减轻CVA大鼠Th2型炎症反应,其机制可能与增强细胞间连接蛋白的表达,缓解气管黏膜上皮细胞损伤有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1513-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 2070K]
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  • 自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究

    张征;章媛;

    目的观察自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果,并探讨其对患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组。对照组给予射频热凝靶点消融减压术,观察组则在此基础上给予自拟络藤合剂治疗。对比两组治疗后腰椎功能的优良率,评价痛感、疼痛对日常生活能力的影响程度及腰椎功能,监测治疗前后血清中TGF-β1、PGE2、MCP-1水平。结果观察组腰椎功能优良率为90.91%,明显高于对照组的72.73%(P <0.05)。治疗后两组患者的腰椎疼痛VAS、ODI评分明显下降,腰椎功能JOA评分则明显上升,血清中TGF-β1、PGE2、MCP-1水平明显下降(P <0.05),治疗14 d后的变化程度更明显(P <0.05);组间对比观察组变化程度更明显(P <0.05)。结论自拟络藤合剂联合射频热凝靶点消融减压术利于缓解LDH患者的痛感,提高日常生活能力,改善腰椎功能。

    2019年09期 v.28;No.257 1518-1520+1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 清热养阴祛瘀饮辅助乌司他丁治疗脓毒血症疗效及对炎症因子、细胞免疫功能水平的影响

    徐梦;柳艳;余愿;牛彦锋;肖勇;

    目的探讨清热养阴祛瘀饮辅助乌司他丁治疗脓毒血症疗效及对炎症因子、细胞免疫功能水平的影响。方法将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别在对症干预基础上给予乌司他丁和清热养阴祛瘀饮+乌司他丁方案治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分、炎性细胞因子、细胞免疫功能指标水平及死亡率。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05)。两组治疗后各症状积分均明显下降(P <0.05)。观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P <0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分均显著低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗后评分更低(P <0.05)。两组治疗后TNF-α、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗后炎性细胞因子水平更低(P <0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(均P <0.05),且观察组治疗后细胞免疫功能指标水平改善更明显(P <0.05)。同时观察组住院期间死亡率显著低于对照组(P <0.05)。结论清热养阴祛瘀饮辅助乌司他丁治疗脓毒血症能够显著缓解临床症状,控制病情进展,降低机体炎症反应水平,改善细胞免疫功能,并有助于提高存活率。

    2019年09期 v.28;No.257 1521-1523+1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 破格救心汤联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能及血清BNP、CK-MB和cTnI水平的影响

    及孟;李光智;余洪;王转转;迟娇;

    目的探讨破格救心汤联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭(AHF)患者临床疗效。方法选取116例AHF患者作为研究对象,随机分为两组各58例,对照组采用重组人脑利钠肽治疗,研究组采用破格救心汤联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心肾功能和血清脑钠肽(BNP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响以及不良反应情况。结果 1)研究组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0.05)。2)两组治疗3 d后LVEF水平较治疗前升高,LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,两组治疗7 d后LVEF水平较治疗前及治疗3 d后升高,LVEDD、LVESD水平较治疗前及治疗3 d后均降低,且研究组改变幅度大于对照组(P <0.05)。3)两组治疗3 d后中医证候积分较治疗前均降低,两组治疗7 d后中医证候积分较治疗前及治疗3 d后均降低,且研究组降低幅度明显大于对照组(P <0.05)。4)两组治疗3 d后血清BNP、CK-MB及cTnI水平较治疗前均降低,两组治疗7 d后血清BNP、CK-MB及c TnI水平较治疗前及治疗3d后均降低,且研究组降低幅度明显大于对照组(P <0.05)。5)研究组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论破格救心汤联合重组人脑利钠肽治疗AHF患者可显著提高临床疗效,改善心肾功能,降低血清BNP、CK-MB及cTnI水平,安全性好。

    2019年09期 v.28;No.257 1524-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 七叶一枝花酊联合红光对蝮蛇咬伤肢体肿痛及外周血炎性因子水平的影响

    张允申;方勇;丁晓雯;陶菊;杨万富;龚旭初;倪毓生;

    目的观察七叶一枝花酊联合红光对蝮蛇咬伤肢体肿痛及外周血炎性因子水平的影响。方法 120例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组予西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上外搽七叶一枝花酊,每2小时1次,并予红光照射伤肢,每日2次,每次20 min,连续治疗6 d,于治疗前后记录伤肢肿胀疼痛程度及消失时间,检测血清5-羟色胺(5-HT)、组胺、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与治疗前比较,对照组治疗后6 d及观察组治疗后3 d患肢肿胀疼痛减轻(P <0.05),观察组治疗后6 d患肢肿胀疼痛减轻更为明显(P <0.01)。观察组在治疗后3、6 d患肢肿胀疼痛均比对照组同时期缓解明显(P <0.05);观察组患肢肿胀疼痛症状消失时间较对照组更短(P <0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平降低(P <0.05),观察组CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平降低更为明显(P <0.01);与对照组比较,观察组治疗后各项指标改善更为明显(P <0.05)。结论七叶一枝花酊联合红光治疗能够加速蝮蛇咬伤肢体肿胀疼痛症状的消退,更快缓解全身炎症反应。

    2019年09期 v.28;No.257 1528-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋的临床研究

    王艳丽;孙淑梅;陈维达;

    目的探讨针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋(肝胆火盛证)的疗效及对可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及免疫球蛋白水平表达的影响。方法选择90例肝胆火盛型突发性耳聋患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组患者给予银杏注射液和前列地尔注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上给予针灸联合龙胆泻肝汤治疗。14 d后观察患者的临床疗效和听力恢复程度,采用ELISA法检测血清sVCAM-1和ICAM-1水平,采用全自动生化分析仪分析血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果治疗后,研究组患者的总有效率95.56%高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者耳鸣、耳闷、眩晕等听力恢复程度积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的sVCAM-1和ICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的血清IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆火盛型突发性耳聋具有较好的临床疗效,可恢复患者的听力,降低sVCAM-1、ICAM-1水平和免疫球蛋白。

    2019年09期 v.28;No.257 1532-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 通调营卫法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床研究

    马秀琴;牟善茂;焦静;高磊;隋晓琳;丁玉洁;李莉;

    目的通过对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效进行统计学分析,以评价通调营卫法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例符合标准的痛风性关节炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各45例(实际完成观察治疗组44例,对照组43例),对照组给予美洛昔康片7.5 mg,每日1次,口服治疗,治疗组使用李莉主任医师经验方痛风1号方水煎口服治疗,疗程均为2周。观察治疗前及治疗后1周、2周的临床疗效及临床症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并检测治疗前后血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶2(COX-2)水平,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率97.73%高于对照组的83.72%(P <0.05)。两组治疗前症状积分、VAS评分、各实验室指标比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗后1周、2周,两组症状积分、VAS评分、各实验室指标均较治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组(P <0.05),以治疗1周时效果最佳(P <0.01)。两组治疗中未发现安全检测指标不正常及出现药物过敏者;治疗组3例大便偏稀,对照组6例胃脘痛及反酸、嘈杂,5例纳差,均经简单对症处理后缓解,未出现因不良反应而退出试验情况。治疗组不良反应发生情况低于对照组(P <0.05),治疗组安全性较高。结论采用通调营卫法,李莉主任医师经验方痛风1号方水煎口服治疗痛风性关节炎急性发作期,具有较好的临床疗效,提高日常生活能力,降低炎症因子,能更好地改善病情,不良反应少,安全性高。

    2019年09期 v.28;No.257 1536-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床研究

    王秀峰;钟云青;张荣臻;毛德文;

    目的观察温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(阳虚瘀黄证)的临床疗效。方法患者128例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各64例。治疗组患者采用西医常规治疗联合温阳化浊退黄汤,对照组患者单纯采用西医常规治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者的临床疗效、肝功能、凝血功能、终末期肝病模型分值、不良反应及12周的预后差异。结果治疗组总有效率73.44%,明显高于对照组的53.12%(P <0.05)。治疗后第4周和第8周,两组间总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、终末期肝病模型分值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P <0.05)。在治疗过程中,治疗组中有2例患者服用中药后出现轻微恶心欲吐、腹泻等症状,经对症处理后症状好转,不影响后续的治疗。两组随访12周存活率比较,治疗组存活率高于对照组(P <0.05)。结论在常规西医治疗基础上,加用温阳化浊退黄汤能明显提高乙肝相关慢加急性肝衰竭阳虚瘀黄证患者的临床疗效,改善肝功能及凝血功能,降低MELD分值,疗效更好。

    2019年09期 v.28;No.257 1540-1542+1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 通经活络方改善发作期偏头痛及对血浆ET、CGRP的影响研究

    王长德;游毅;程潇;童舒雯;方邦江;

    目的观察通经活络方治疗发作期偏头痛的临床疗效。方法患者64例随机分为中药组与对照组各32例,中药组口服通经活络方,对照组口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程均为21 d。在治疗后1个月随访。观察两组偏头痛患者的发作次数、持续时间、头痛程度、伴随症状及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果中药组临床总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P <0.05);两组治疗后患者血浆ET和CGRP水平均有不同程度的降低,中药组患者血浆ET和CGRP水平下降的程度较对照组更为明显(P <0.05)。结论通经活络方治疗发作期偏头痛疗效确切,其作用机制可能与调节血浆ET和CGRP水平有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1543-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效研究

    伍广锐;黄勇;区智凤;

    目的观察羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及其作用机制。方法 124例患者随机分为对照组和治疗组各62例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用羌活胜湿汤加味治疗,治疗21 d。分析比较两组的临床疗效,治疗前、治疗14、21 d后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腓总神经传导速度、胫神经传导速度。结果治疗21 d后,治疗组总有效率96.77%高于对照组的85.48%(P <0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后14、21 d,两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组各时间点降低程度优于对照组(均P <0.05)。治疗前,两组VAS、JOA、ODI评分比较,均差异不明显(均P> 0.05)。治疗后14、21 d,两组VAS、ODI评分均较治疗前降低,且治疗组各时间点降低程度优于对照组;两组JOS评分均较治疗前升高,且各时间点治疗组升高程度优于对照组(均P <0.05)。治疗前,两组腓总神经传导速度和胫神经传导速度比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后14、21 d,两组腓总神经传导速度和胫神经传导速度均较治疗前提高,且各时间点治疗组提高程度均优于对照组(均P <0.05)。结论羌活胜湿汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期可以提高疗效、缓解疼痛、改善神经传导速度和腰椎功能。

    2019年09期 v.28;No.257 1547-1549+1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 应用数据挖掘分析周郁鸿教授治疗免疫性血小板减少症的症-药规律

    赖正清;聂莉;凌剑蓉;王素丽;周郁鸿;

    目的挖掘周郁鸿教授辨证治疗免疫性血小板减少症的症-药规律。方法利用中医传承辅助系统(V2.5)软件,筛选出符合纳入标准的免疫性血小板减少症患者117例,共1 102诊次临床资料,对包括主要症状、中医证候、中医治则治法、舌象、脉象及患者症-药关联几方面进行数据分析和挖掘。结果周郁鸿辨治免疫性血小板减少症的主要证候依次是气阴亏虚、气血失和、肝旺脾虚、阴虚火旺、血热动血、气血两虚、阴虚血热证等,主要治则依次为益气滋阴、和血宁络、调肝扶脾、滋阴降火、清热凉血、补益气血、滋阴凉血等。结论周郁鸿教授认为免疫性血小板减少症的病机主要为虚(气阴亏虚、气血两虚)、郁、热(虚火灼络,热毒伤络)及瘀为主,治疗上以益气滋阴、补益气血、调肝扶脾、和血宁络、滋阴凉血及清热凉血为主。

    2019年09期 v.28;No.257 1550-1553+1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

    苏良伟;郑欢;黄马养;黄绍刚;

    目的探讨乌梅丸方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法通过PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库检索乌梅丸治疗IBS-D的临床随机对照实验(RCTs),时限为建库至2018年6月23日。文献质量采用Cochrane手册中Cochrane风险偏倚工具进行评估;质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成。纳入研究的数据分析应用RevMan5.3软件。结果最终纳入9篇文献,共计753例患者,其中实验组394名,对照组359名,Meta分析显示乌梅丸加减治疗IBS-D的临床有效率高于对照组[OR=3.67,95%CI(2.31,5.83),P <0.00001],且在改善腹痛[SMD=-0.65,95%CI(-0.71,-0.59),P <0.01]、腹泻[SMD=-0.45,95%CI(-0.52,-0.37),P <0.01]症状和复发率[RR=0.28,95%CI(0.14,0.54),P <0.01]上优于常规西药治疗,不良反应情况仅有2项研究报道,1项研究报道常规西药出现不良反应,实验组方面未出现不良反应;另1项研究未报道不良反应的发生。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定。发表偏倚方面,"漏斗图"显示对称,提示偏倚较小。结论乌梅丸加减治疗IBS-D的临床疗效优于常规西药治疗,而且复发率低,不良反应较少,在腹痛、腹泻症状改善方面较明显。但因纳入研究样本量较少,纳入研究的方法学和研究质量较低,故本结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。

    2019年09期 v.28;No.257 1554-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的Meta分析

    蔡晓晓;王甜;朱丽红;

    目的系统分析中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法计算机检索2000年1月至2018年12月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline数据库中的中西医结合治疗妊娠期高血压疾病临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Review Manager5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,总样本量2 783例。Meta分析结果示中西医结合治疗能显著提高妊娠期高血压疾病治疗的总有效率[OR=3.78,95%CI(2.94,4.87),P <0.00001];治疗后收缩压与舒张压的合并效应量及加权均方差分别为[WMD=-15.13,95%CI(-19.14,-11.12)],[WMD=-8.03,95%CI(-10.31,-5.75)],表明治疗组血压低于对照组。同时中西医结合治疗也降低剖宫产率[OR=0.41,95%CI(0.31,0.53),P <0.00001],并减少新生儿并发症[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P <0.00001]的发生,试验组与对照组对比均差异有统计学意义。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病在提高总有效率、改善患者血压状况、降低剖宫产率和新生儿合并症方面优于单纯使用西医治疗。

    2019年09期 v.28;No.257 1559-1562+1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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  • 芪蝎活血通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及SIRT1、PGC-1表达的影响

    马瑞;刘王波;周平;

    目的观察芪蝎活血通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及SIRT1、PGC-1表达的影响。方法 SD大鼠100只,随机分成5组:对照组、模型组、芪蝎活血通络汤低、中、高剂量组。模型组、芪蝎活血通络汤各剂量组构建局灶性脑缺血再灌注损伤模型,并给予相应药物腹腔注射,对照组及模型组注射0.9%氯化钠溶液,持续4周。实验结束后进行贴纸去除及平衡木行走实验,行神经运动功能评分,并测定大鼠脑组织SIRT1、PGC-1 m RNA及蛋白水平。结果与对照组比较,模型组7、14 d神经功能缺损评分、双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间明显升高(P <0.05);与模型组比较,芪蝎活血通络汤各剂量组7、14 d神经功能缺损评分、双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间降低(P <0.05);与对照组组比较,模型组SIRT1、PGC-1 mRNA、蛋白水平降低(P <0.05);与模型组比较,芪蝎活血通络汤各剂量组SIRT1、PGC-1 m RNA、蛋白水平升高(P <0.05)。结论芪蝎活血通络汤能明显减轻局灶性脑缺血再灌注损伤程度,具有神经保护作用;其机制与蝎活血通络汤能促进SIRT1、PGC-1 m RNA、蛋白的表达有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1563-1566+1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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  • 蟾龙镇痛膏对骨癌痛大鼠脊髓MAPK信号通路的影响

    侯公瑾;柏正平;曾普华;潘敏求;蒋益兰;黄惠勇;

    目的探讨蟾龙镇痛膏镇痛对骨癌痛大鼠的镇痛作用及可能机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组,每组10只。骨癌痛模型造模方式采用右侧后肢胫骨注射Walker256乳腺癌肿瘤细胞悬液,空白组正常饲养,在造模后14 d开始外敷相应药物,每日1次,连续21 d。观察大鼠热痛觉缩足反射潜伏期(PWL)、机械痛觉缩足反射阈值(PWT)变化情况,检测大鼠L4~L6脊髓磷酸化38蛋白(p-p38)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)的表达情况。结果模型组大鼠痛阈较空白组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组明显降低(P <0.05);模型组脊髓p-p38、p-ERK1/2较空白组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组明显上升(P <0.05)。结论蟾龙镇痛膏对骨癌痛大鼠镇痛作用的机制可能与抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中p-p38、p-ERK活化有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1567-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
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  • 积雪草苷调控GRP78/PERK/CHOP通路对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用研究

    杨勇;殷红珍;胡云飞;

    目的观察积雪草苷(AC)通过内质网应激(ERS)相关葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录因子C、EBP同源蛋白(CHOP)通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠的心肌保护作用。方法选择SPF级8周龄级SD大鼠108只,结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为假手术组,模型组,积雪草苷低、中、高剂量组,牛磺酸组,造模完成24 h后给药,每天早晚各1次,4周后测定左室质量和体质量,TCC染色法测定心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,HE染色观察心肌细胞形态,Westorn blotting检测GRP78、PERK、CHOP及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-12、Caspase-3的表达。结果与假手术组比较,模型组左室质量和左室质量/体质量的比值显著增加(P <0.05),心肌梗死面积显著增加,心肌细胞凋亡率显著增加;与模型组比较,积雪草苷各组和牛磺酸组左室质量和左室质量/体质量的比值显著下降(P <0.05),梗死面积下降,细胞凋亡比例显著减少(P <0.05),且积雪草苷各组呈浓度依赖性降低。HE染色显示假手术组心肌纤维排列整齐,横纹清晰,无水肿或坏死;模型组心肌纤维不规则,横纹不清或缺失,积雪草苷各组和牛磺酸组心肌纤维轻度扩张,心肌纤维局灶性丢失。Western blotting检测显示,与假手术组比较,模型组GRP78、PERK、CHOP、Bax、Caspase-12、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P <0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P <0.05);与模型组比较,积雪草苷各组随着浓度的升高GRP78、p-PERK、CHOP、Bax、Caspase-12、Caspase-3蛋白表达逐渐降低(P <0.05),Bcl-2蛋白表达逐渐升高(P <0.05),均呈剂量依赖性。结论 AC可减少大鼠心肌梗死区,可通过抑制GRP78/PERK/CHOP通路发挥对急性心肌梗死大鼠的保护作用。

    2019年09期 v.28;No.257 1571-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K]
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  • 防风解热合剂解热镇痛抗炎药理作用的实验研究

    刘羽;张月娟;余毅;李弘;刘林;

    目的探讨防风解热合剂的解热、镇痛、抗炎药理作用。方法通过家兔和大鼠发热试验观察其解热作用;通过小鼠醋酸扭体试验和热板试验观察其镇痛作用;通过大鼠足肿胀试验、小鼠耳肿胀实验观察其抗炎作用。结果解热实验中,防风解热合剂高、中剂量对家兔和大鼠均有良好的解热作用,差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。镇痛实验中,防风解热合剂高、中剂量组小鼠药后1、2、3 h热板实验痛阈值明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01);低剂量组小鼠给药后3 h痛阈值明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05);高、中剂量组可以明显抑制醋酸扭体实验的扭体反应,差异具有统计学意义(P <0.05)。抗炎实验中,防风解热高、中剂量组可以明显减轻给药后5 h,6 h角叉菜胶所致大鼠足肿胀的肿胀度,差异均具有统计学意义(P <0.05),同时明显抑制小鼠耳肿胀度,差异均具有显著统计学意义(P <0.01)。结论防风解热合剂具有良好的解热、镇痛、抗炎的药理作用。

    2019年09期 v.28;No.257 1576-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 中药逐水饮对小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型积液生成及Th17免疫平衡的影响

    刘晓芳;金昌凤;魏一强;赵静;孙素芹;高磊;李义君;

    目的观察中药逐水饮对小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型积液生成及Th17细胞免疫平衡的影响。方法小鼠随机分为正常对照组、模型组、逐水饮组、顺铂组、逐水饮+顺铂组。采用胸腔注射Lewis肺癌单细胞悬液的方法建立小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型。给药结束处死小鼠,记录模型小鼠恶性胸腔积液(MPE)体积、胸壁转移瘤计数、转移瘤质量,采用流式细胞术法检测MPE和外周血中Th17、Treg细胞百分比,ELISA法检测MPE和外周血中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平。结果与模型组比较,逐水饮组、顺铂组和逐水饮+顺铂组小鼠MPE体积、胸壁转移瘤数目减少(P <0.05),转移瘤质量减轻(P <0.05),生存期延长(P <0.05),其中逐水饮+顺铂组变化更加明显(P <0.05)。与正常对照组比较,模型组外周血中Th17细胞百分比及IL-17、IL-23水平降低(P <0.05),Treg细胞百分比及TGF-β1水平升高(P <0.05);与模型组比较,逐水饮组、顺铂组和逐水饮+顺铂组小鼠MPE和外周血中Th17细胞百分比及IL-17、IL-23水平升高(P <0.05),MPE中Treg细胞百分比及TGF-β1水平降低(P <0.05);逐水饮+顺铂组小鼠MPE和外周血中Th17细胞百分比及IL-17/IL-23水平高于逐水饮组,Treg细胞百分比及TGF-β1水平低于逐水饮组,但差异无统计学意义(P> 0.05);模型小鼠MPE中Th17、Treg细胞百分比均高于其外周血中Th17、Treg细胞百分比(P <0.05)。结论中药逐水饮能够抑制小鼠MPE生成,纠正Th17细胞失衡,减轻MPE微环境免疫抑制状态,增强小鼠对肿瘤的免疫作用。

    2019年09期 v.28;No.257 1580-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 丹参川芎嗪注射液对脓毒症幼鼠急性肝损伤保护作用的研究

    肖雷;梅贵春;武丽华;谢玉秀;

    目的探讨丹参川芎嗪注射液对脓毒症幼鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制。方法将36只SD幼鼠随机分为3组:对照组、模型组、丹参川芎嗪注射液组,各12只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg建立脓毒症幼鼠模型,丹参川芎嗪注射液组1 h后给予腹腔注射丹参川芎嗪注射液5 mL,分别于造模后6、12 h各取6只幼鼠采集血样和肝组织样品,光镜下观察肝组织病理改变,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平和肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平及超氧化合物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性,采用q RT-PCR和Western blotting检测肝组织中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素氧化酶1(HO-1)m RNA和蛋白表达水平。结果对照组肝细胞排列整齐,形态正常,结构完整无病理改变;模型组幼鼠6 h时肝细胞出现水肿、部分坏死,12 h时水肿加重,部分肝细胞颗粒变性,细胞排列紊乱;丹参川芎嗪注射液组6、12 h肝细胞水肿、坏死、颗粒变性与模型组比较明显减轻;与对照组比较,模型组6、12 h血清AST、GOT和LDH水平及肝组织MDA水平均升高(P <0.05),肝组织GSH水平及SOD、GST活性均降低(P <0.05);与模型组比较,丹参川芎嗪注射液组6、12 h血清AST、GOT和LDH水平及肝组织MDA水平均降低(P <0.05),肝组织GSH水平及SOD、GST活性均升高(P <0.05);与对照组比较,模型组肝组织中Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白均升高(P <0.05);与模型组比较,丹参川芎嗪注射液组肝组织中Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白均升高(P <0.05)。结论丹参川芎嗪注射液对脓毒症致急性肝损伤具有保护作用,其保护机制可能与激活Nrf2/HO-1通路,增强肝组织抗氧化能力有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1585-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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  • 盆炎汤对急性盆腔炎模型大鼠细胞炎症因子、免疫功能及自由基代谢的影响

    朱平;李秀玲;王思磊;张秀芹;

    目的观察盆炎汤对急性盆腔炎模型大鼠细胞炎症因子、免疫功能及自由基代谢的影响。方法采用子宫内接种混合菌液法制备急性盆腔炎Wistar大鼠模型,将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组及盆炎汤低、中、高剂量组和对照组,每组10只,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,盆炎汤低、中、高剂量组分别给予1、2、3 g/mL的盆炎汤煎液,对照组给予0.63 g/mL的妇科千金片,每日灌胃1次,连续给药3周。HE染色观察组织病理学形态,ELISA法检查血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞术检测血清中CD4+、CD8+和NKT细胞含量,并比较丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学指标。结果空白组宫腔形态正常,子宫内膜结构完整,细胞排列紧密整齐,宫壁各层分界清楚,无炎性细胞浸润;模型组宫腔形态失常,子宫壁增厚,组织结构紊乱,子宫内膜脱落缺失,各层分界不清,上皮细胞变性坏死,大量炎性细胞浸润;盆炎汤各剂量组和对照组组织结构基本清晰,无明显炎性渗出,少量炎性细胞浸润。模型组TNF-α和IL-6水平显著高于空白组,而IL-2低于空白组,盆炎汤各剂量组和对照组TNF-α和IL-6水平显著低于模型组,IL-2水平显著高于模型组,且盆炎汤中、高剂量组和对照组显著低于盆炎汤低剂量组(P <0.05)。模型组CD4+、CD8+和NKT细胞含量显著高于空白组,盆炎汤各剂量组和对照组CD4+、CD25+和Treg含量显著低于模型组(P <0.05)。模型组MDA水平显著高于空白组,而SOD水平显著低于模型组,盆炎汤各剂量组和对照组MDA水平低于模型组,而SOD水平高于模型组(P <0.05)。模型组血液流变学指标明显改变,盆炎汤各剂量组和对照组血液流变学指标较模型组显著改善(P <0.05)。结论盆炎汤对急性盆腔炎模型大鼠具有较好的防治作用,可降低细胞炎症因子水平,改善免疫功能、自由基代谢和血液流变学指标。

    2019年09期 v.28;No.257 1590-1593+1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 燧心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠心功能及心肌肌浆网钙泵基因表达的影响

    郭丹丹;于思明;张鸿婷;赵海燕;

    目的观察燧心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠心功能及心肌肌浆网钙泵(SERCA)、受磷蛋白(PLB)基因表达的影响。方法选取80只大鼠用左前降支冠状动脉结扎法制备大鼠心衰模型,将造模成功大鼠分为模型对照组,卡托普利组,燧心胶囊低、中、高剂量组,同时设置没有进行冠状动脉结扎大鼠10只为假手术组。燧心胶囊低、中、高剂量组依次灌胃2.7、5.4和10.8 g/kg的燧心胶囊药液,卡托普利组给予5.83 mg/kg卡托普利,每日1次,连续8周。假手术组和模型对照组给予等量生理盐水。实验结束后检测大鼠心功能和血流动力学,同时检测心肌中SERCA和PLB mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能和血流动力学参数差异有统计学意义(P <0.05),表明模型制备成功。与模型组比较,卡托普利组和各燧心胶囊治疗组大鼠LVESD、LVEDD、LVSP和LVEDP降低,LVEF、LVFS、+dp/dtmax和-dp/dtmax增高,大鼠心肌组织中SERCA mRNA表达升高,PLB mRNA表达降低,各燧心胶囊治疗组指标水平随药物剂量增加而变化,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论燧心胶囊可以增强心衰大鼠射血能力,改善心功能,其机制可能与上调心肌细胞中SERCA基因的表达有关。

    2019年09期 v.28;No.257 1594-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 针刺对膝骨性关节炎大鼠NGF、SP的影响

    缪辉宇;曲崇正;黄宏兴;

    目的研究针刺对膝骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜中神经生长因子(NGF)和P物质(SP)表达的影响,以探讨针刺治疗KOA的镇痛作用机制。方法选取成年SD大鼠75只,采用随机数字表法将大鼠分为5组,各15只,依次为正常组、针刺穴位组、造模组、西乐葆组和针刺非穴组。造模组、西乐葆组、针刺穴位组和针刺非穴位组均采用木瓜蛋白酶注入左膝关节腔的方法制备大鼠KOA模型,治疗1周后,测定各组大鼠滑膜NGF、SP含量。结果造模组NGF、SP含量高于正常组,差异有统计学意义(P <0.01);NGF、SP含量西乐葆组、针刺穴位组和针刺非穴组均显著低于造模组(P <0.05或P <0.01),NGF、SP含量针刺穴位组显著低于针刺非穴组(P <0.05);但西乐葆组与针刺穴位组水平相当,比较无统计学差异(P> 0.05)。结论针刺能有效抑制NGF、SP的表达,从而达到镇痛效果。

    2019年09期 v.28;No.257 1598-1600+1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能及脑组织含水量的影响

    邵文娜;邵佳凯;沈诗彦;崔海;

    目的观察头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能、脑组织含水量的影响。根据其作用机制,探讨头穴丛刺介入治疗对脑出血急性期的可行性。方法雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、头穴丛刺组、ZPP-IX抑制剂组、ZPP-IX+头穴丛刺组,每组各12只,分为1、3、7 d 3个亚组。空白对照组不接受任何处理,假手术组造模钻孔后注入2μL生理盐水,模型组造模钻孔后注入2μL胶原酶,头穴丛刺组造模后进行头穴丛刺干预,ZPP-IX抑制剂组造模后腹腔注射ZPP-IX抑制剂,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组同时给予头穴丛刺干预和ZPP-IX抑制剂干预。结果空白对照组与假手术组的各亚组均无明显的神经功能缺损,头穴丛刺组在1、3、7 d的神经功能评分均低于模型组(P <0.05或P <0.01),ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组在1、3、7 d的神经功能评分均低于ZPP-IX抑制剂组(P <0.05或P <0.01);空白对照组与假手术组的各亚组脑组织含水量无明显差异,与模型组比较,头穴丛刺组的脑含水量下降(P <0.01),与ZPP-IX抑制剂组比较,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组的脑含水量下降(P <0.01)。结论头穴丛刺可以降低脑出血大鼠的神经功能评分及脑含水量,抑制脑水肿,对脑组织起到保护作用。

    2019年09期 v.28;No.257 1601-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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实验观察

  • 威柏膏外敷治疗对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织NALP-3炎性体的调控研究

    李扬;任开明;左新河;姜楠;

    目的观察威柏膏外敷治疗对急性痛风性关节炎模型大鼠关节滑膜组织炎性反应的调控作用。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、威柏膏组、秋水仙碱组。观察大鼠步态及受试踝关节肿胀度,HE染色观察滑膜组织病理改变,免疫组化法检测踝关节滑膜组织中NALP-3炎性体的核心蛋白NALP-3及效应分子Caspase-1的相对表达含量。结果与模型对照组比较,威柏膏组可显著减少炎性细胞浸润,并降低受试关节滑膜组织中NALP-3、Caspase-1蛋白的相对表达含量(P <0.05)。步态评分、关节肿胀度指标方面,威柏膏组及秋水仙碱组均较模型对照组明显改善,且威柏膏组改善更显著。结论威柏膏外敷能减轻急性痛风性关节炎模型大鼠的关节炎性反应,其机制可能是下调了滑膜组织中NALP-3炎性体的表达水平。

    2019年09期 v.28;No.257 1605-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1766K]
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  • 益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌IP3R mRNA、mi-CK m RNA表达水平的影响

    朱波;杨艳;苏仁意;许细平;孙乾朕;阙新祥;

    目的观察益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌IP3R mRNA、mi-CK mRNA表达水平的影响。方法结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心力衰竭模型(正常组只穿线,未进行左冠脉结扎手术),随机分为模型组、西药组、中药组。其中正常组和模型组大鼠灌服蒸馏水,西药组予以赖诺普利片,中药组予以益气活血方。检测并比较各组大鼠±dp/dtmax、心肌IP3R m RNA、mi-CK m RNA表达水平。结果与正常组比较,各治疗组±dp/dtmax明显升高,模型组明显下降(P <0.05);与各治疗组比较,模型组±dp/dtmax明显下降(P <0.05);与西药组比较,中药组±dp/dtmax明显升高(P <0.05)。与正常组比较,中药组和模型组IP3R mRNA表达明显增加,模型组mi-CK mRNA表达明显降低(P <0.05);正常组与西药组在IP3R m RNA、mi-CK m RNA表达上比较差异无统计学意义(P> 0.05);与各治疗组比较,模型组IP3R m RNA表达明显增加,mi-CK mRNA表达下降(P <0.05);与西药组比较,中药组IP3R m RNA表达明显增加(P <0.05);西药组和中药组在mi-CK mRNA表达上比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论益气活血复方可降低心衰大鼠心肌IP3R mRNA表达,增加mi-CK mRNA表达,改善亚细胞器损伤和ATP转运穿梭效率,改善心肌的舒缩功能。

    2019年09期 v.28;No.257 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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证治探讨

  • 基于中医五神理论探讨紧张型头痛辨治

    张琦;滕晶;

    紧张型头痛以头部紧束、受压或钝痛感为主要症状,多数患者伴头昏、焦虑、抑郁、失眠等精神心理症状,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量。笔者从中医五神辨证角度入手,试探讨紧张型头痛与五神之间的联系,从中医五神角度对紧张型头痛的病因病机进行剖析,并试分析其临床治法,以期为临床治疗紧张型头痛病提供新思路。

    2019年09期 v.28;No.257 1612-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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  • 从中医“治未病”理论探讨无症状心力衰竭的防治

    孙丽映;褚庆民;叶桃春;王嵩;周小雄;吴辉;

    无症状心力衰竭是指没有典型充血性心力衰竭临床表现的左室收缩功能障碍的疾病。将中医"治未病"思想与无症状心力衰竭的早期防治相结合,对于有心血管高危因素且尚未发展为心力衰竭的患者,从湿热和瘀毒两方面进行论治达到未病先防、治其未发的目的。对于左室收缩功能下降但无充血性心力衰竭症状的患者,治疗上以益气化浊行瘀为法,辅以中医外治法和调畅情志起到既病防变、治其未传的作用。不同阶段给予相应的防治措施,对于降低失代偿性心力衰竭的发病率、致死率具有重要意义。

    2019年09期 v.28;No.257 1615-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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临床报道

  • 针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后的影响

    王龙;张军;李旭成;王智超;张红星;周利;

    目的观察针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后影响。方法 108例入院诊断为脓毒症患者,随机分为对照与针刺组各54例,两组均常规抗感染及器官功能监测及支持治疗,针刺组在此基础上加用针刺足三里治疗,两组分别治疗3 d。两组治疗前后测定炎症因子血清降钙素原(PCT)、血乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)。结果与治疗前相比,治疗后两组的血清PCT及血乳酸表达水平及APACHEⅡ分值、SOFA评分明显降低(P <0.05或P <0.01),针刺组治疗后各指标低于同期对照组(P <0.05)。结论针刺足三里治疗可能通过调控机体炎症反应过程,减轻炎症因子释放,改善脓毒症患者预后。

    2019年09期 v.28;No.257 1619-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 重症肺炎的中医证候研究及其与WBC、CRP、PCO_2的关系

    张毓玲;赵世同;曹艳红;张立山;

    目的探索重症肺炎的证候学特点,及其证候与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、PCO2的关系,并探讨其作用机制。方法建立临床病例观察表,收集东直门医院2016年9月至2018年8月重症肺炎患者135例,分析重症肺炎的中医证候特点,分析中医证候分布情况与WBC、CRP、PCO2的关系。结果重症肺炎中冠心病、脑梗死患者以痰热壅肺、气阴两虚发病频率最高,风热犯肺证的证候积分最低,邪陷正脱证的证候积分最高。其中WBC值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包证最高;CRP值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包、气阴两虚证最高。热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱组的PCO2显著升高。结论本文初步探讨了重症肺炎的中医证候与基础疾病、证候积分及实验室相关指标的关系,为进一步研究重症肺炎的规律提供了一定依据。

    2019年09期 v.28;No.257 1622-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 自拟肠风促愈饮辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎疗效观察

    胡月;黄艾;

    目的观察自拟肠风促愈饮辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎临床疗效。方法宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎患者108例以随机数字表法分为两组,其中对照组给予西药灌肠单用治疗,观察组则在此基础上加用自拟肠风促愈饮治疗,比较两组临床疗效,治疗前后临床证候积分、直肠黏膜评分、EORTC QOL-C30评分、炎性细胞因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及药物不良反应发生率。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后临床证候积分、肠黏膜评分及EORTC QOL-C30量表评分均显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗后TGF-β1水平显著低于对照组(P <0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟肠风促愈饮辅助西药灌肠治疗宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎能够缓解消化道症状,保护受损直肠黏膜,改善日常生活质量,抑制肠道炎症反应,降低TGF-β1水平,且安全性较好。

    2019年09期 v.28;No.257 1624-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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  • 清热宣肺止咳汤联合西医治疗急性支气管炎(痰热壅肺证)疗效观察

    毕斗星;张晓霞;彭粉花;

    目的观察清热宣肺止咳汤联合西医对症干预治疗急性支气管炎(痰热壅肺证)疗效及对炎性细胞因子、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法患者共84例以随机数字表法分为对照组与观察组各42例,分别采用西医对症干预和在此基础上辅以清热宣肺止咳汤治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后主要证候积分、血常规指标、血气分析指标、炎性细胞因子及IFN-γ水平。结果观察组患者临床总有效率为90.48%,显著高于对照组的69.05%(P <0.05);观察组患者治疗后主要证候积分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);观察组患者治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05);观察组患者治疗后pH、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压水平均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05);观察组患者治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及IFN-γ水平均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05)。结论清热宣肺止咳汤联合西医对症干预治疗急性支气管炎(痰热壅肺证)可有效改善临床症状体征,改善血常规指标,提高肺部功能,抑制机体炎症反应,并有助于上调IFN-γ水平。

    2019年09期 v.28;No.257 1627-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
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  • 自拟通痹汤联合针刺拮抗肌运动点治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察

    寇冬权;蔡军;陈足源;薛晓琴;李欣;

    目的观察自拟通痹汤联合针刺拮抗肌运动点治疗脑梗死后肌张力增高的临床疗效。方法将符合相应标准的117例脑梗死后肌张力增高患者按随机数字表法分为联合组、针刺组、西医组,每组各39例,西医组给予患者西医综合疗法,针刺组在西医组治疗的基础上增加针刺拮抗肌运动点疗法,联合组在针刺组治疗的基础上增加自拟通痹汤进行治疗;各组治疗均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果从临床痉挛指数评分、肢体运动功能评分、日常生活能力评分、肌电信号检测水平、中医证候疗效等方面比较,联合组均优于针刺组与西医组(P <0.05)。结论采用自拟通痹汤联合针刺拮抗肌运动点治疗脑梗死后肌张力增高的临床应用疗效显著。

    2019年09期 v.28;No.257 1630-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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  • 重灸翳风穴配合悬挂针治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床观察

    杨娟娇;邵瑛;杨原芳;刘志良;张保球;

    目的探讨重灸翳风穴配合悬挂针治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组采用常规普通针刺治疗,治疗组采用重灸翳风穴配合悬挂针治疗。记录并对比分析两组治疗前后临床疗效、Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)和中医症状评分等水平。结果治疗后两组SFGS评分高于治疗前(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者口眼歪斜、面部板滞、畏风恶寒和舌苔薄白评分均低于治疗前(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗组有效率90.48%高于对照组83.33%(P <0.05)。结论重灸翳风穴配合悬挂针治疗急性期风寒型周围性面瘫,能够改善症状,提高疗效,促进面神经功能恢复。

    2019年09期 v.28;No.257 1633-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗AECOPD合并肺部感染的疗效观察

    曹利芳;唐超;夏静;瞿香坤;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的临床疗效。方法患者80例随机分为两组各40例,对照组给予规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊口服,疗程均为7 d。记录两组患者治疗过程中咳嗽、咳痰缓解时间,治疗第1天(即入院当天、用药前)及治疗第8天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)水平变化,从而对临床疗效进行评价。结果治疗组病情缓解早于对照组(P <0.05);治疗后hs-CRP、PCT值治疗组低于对照组(P <0.05)、PaO_2治疗组高于对照组(P <0.05),PaCO2低于对照组(P <0.05)。结论加用疏风解毒胶囊治疗AECOPD合并肺部感染可以加快患者恢复,提高临床治疗效果。

    2019年09期 v.28;No.257 1636-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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  • 痰热清注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液炎性介质的影响

    徐伟俊;刘琪;孙潇君;高大登;周长勇;

    目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,予痰热清注射液雾化吸入佐治对痰液炎性介质的影响并探讨其作用机制。方法 68例患者按照随机数字表法分为对照组36例与治疗组32例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液雾化吸入,每日2次,疗程共10 d,观察两组患者治疗前后临床疗效、痰液炎性介质的水平,并进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗第3天、第7天、第10天后肺功能相关指标1秒钟用力呼气容积(FEV1%)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)均较治疗前有不同程度改善(均P <0.05),且治疗组上述指标均优于对照组(均P <0.05)。治疗前两组痰液TNF-α、IL-8、LTB4、TGF-β水平比较,差异无统计学意义(均P> 0.05);两组治疗第3天、第7天、第10天后痰液TNF-α、IL-8、LTB4、TGF-β水平均较治疗前改善(均P <0.05),且治疗组上述指标均优于对照组(均P <0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清注射液雾化吸入佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期,患者临床疗效、痰液炎性介质得到改善,有助于患者临床症状与炎性状态的控制,且安全性好。

    2019年09期 v.28;No.257 1638-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎的临床观察

    赵琳;任郭侠;张锦博;金璞;

    目的观察采用自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎(ADIH)临床疗效的研究。方法患者102例随机分为观察组与对照组各51例,对照组给予常规西医保肝类药物进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服自拟肝痹汤,两组治疗周期均为2周,在治疗前后分别观察两组实验室指标、症状体征评分、不良反应发生情况。结果两组氧化应激指标、肝功能指标、血清相关生化指标、中医证候与体征评分等均较治疗前改善,观察组改善更为显著(P <0.05)。结论采用自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致ADIH临床疗效显著。

    2019年09期 v.28;No.257 1641-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 自拟方治疗反流性食管炎的临床观察

    王宝迎;郭敏红;郝世飞;

    目的观察自拟方治疗反流性食管炎的效果。方法患者60例随机分为对照组与研究组,分别行西医常规治疗和中医自拟方治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状评分变化和内镜分级评分及两组患者的治疗效果及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日、治疗第14日和治疗结束后的烧心、胸骨后疼痛、反酸和食物反流的评分呈逐渐下降的趋势;两组患者治疗结束后的烧心、胸骨后疼痛、反酸和食物反流的评分均明显低于治疗前(P <0.05),且研究组患者治疗结束后各症状评分明显低于对照组治疗结束后的评分(P <0.05);研究组总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05);研究组复发率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P <0.05)。结论自拟方治疗反流性食管炎,不仅可缓解患者的临床症状,还可改善患者的食管黏膜情况,提高了临床治疗效果,降低了疾病复发率。

    2019年09期 v.28;No.257 1644-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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  • 通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的有效性及安全性

    李一花;罗均;何金泉;

    目的观察通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的有效性及安全性。方法将本院双相情感障碍躁狂发作患者74例,随机分为两组,每组各37例,采用相同的基础治疗及处理,对照组采用碳酸锂片联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察组采用通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗,持续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后第3日、第2周、第4周、第8周时记录贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-s-BP),采用治疗副反应量表(TESS)评价不良反应。结果在治疗2周、8周时,对照组有效率均低于观察组(P <0.05)。在治疗4周时,对照组有效率62.16%与观察组78.38%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后第3日、第2周、第4周、第8周BRMS量表与CGI-s-BP量表得分差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组间治疗后第3日、第2周、第4周、第8周时TESS量表比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,可以短时间内改善躁狂症状,且安全可靠。

    2019年09期 v.28;No.257 1647-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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  • 针刺手足三里穴联合刺血疗法对腰腿痛患者疼痛及腰椎功能的影响

    李娴;郑艳霞;边东玲;林清;杜宁;

    目的观察针刺手足三里穴联合刺血疗法治疗腰腿疼痛的效果,分析联合方案对患者疼痛及腰椎功能的影响。方法患者100例根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组接受单一的针刺手足三里穴治疗,观察组则接受针刺手足三里穴联合刺血疗法治疗,两组均治疗18 d,治疗结束时评估并对比两组临床疗效与安全性。分别于入院时、治疗开始第9日、治疗结束时、治疗后3个月,评估并比较两组疼痛感;分别于入院时、治疗结束时、治疗后3个月,评估并比较两组腰椎功能、腰背及下肢功能。结果观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生;治疗开始第9日、治疗结束时、治疗后3个月,观察组疼痛感较对照组明显缓解(P <0.05);治疗结束时、治疗后3个月,观察组腰椎功能、腰背及下肢功能障碍改善情况优于对照组(P <0.05)。结论腰腿痛患者经针刺手足三里穴联合刺血法治疗疗效确切,患者疼痛感明显减轻,腰椎功能更好更快改善,不良反应少。

    2019年09期 v.28;No.257 1650-1652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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  • 雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者肌电图及血清MMP-3、PGE2水平的影响

    邢鹏;郁金岗;张春雨;

    目的观察雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对肌电图及血清金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法患者126例随机分为雷火灸组和斜圆刃针组各63例,雷火灸组行雷火灸治疗,斜圆刃针组行雷火灸+斜圆刃针治疗。治疗2周后,采用中医证候积分评价腰痛、下肢麻痛症状,运用VAS评价患者疼痛改善程度,应用JOA评定患者腰椎功能改善情况,观察治疗前后肌电图中胫、腓总神经F波的传导速度变化,并检测治疗前后血清MMP-3、PGE2水平的含量变化,并进行统计学分析。结果斜圆刃针组的总有效率为90.48%,明显高于雷火灸组的76.19%(P <0.05)。斜圆刃针组治疗后3、14 d的腰痛评分及治疗后14 d的下肢麻痛评分均显著低于雷火灸组(P <0.05);斜圆刃针组治疗后VAS评分显著低于雷火灸组(P <0.05);斜圆刃针组治疗后JOA评分高于雷火灸组(P <0.05);斜圆刃针组治疗后MMP-3、PGE2含量均低于雷火灸组(P <0.05)。斜圆刃针组治疗后腓总神经、胫神经传导速度均高于雷火灸组(P <0.05)。结论雷火灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,能够减轻患者腰痛等症状,恢复腰椎活动功能,降低血清MMP-3、PGE2细胞因子。

    2019年09期 v.28;No.257 1653-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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薪火传承

  • 邹旭教授对心律失常的中医综合调护经验

    谢倩芳;姚耿圳;邹旭;

    心律失常是常见的心血管疾病,其发病率也呈上升趋势,目前其治疗有药物治疗和非药物治疗。但无论是药物还是非药物治疗都有着一定的副作用和局限性。中医注重整体调护,治疗效果明显,且副作用少,本文总结了邹旭教授中医治疗心律失常的综合调护经验,以飨同道。

    2019年09期 v.28;No.257 1656-1657+1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 符文彬教授整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗急性痛风性关节炎临床经验

    潘佳慧;张欣怡;符文彬;

    符文彬教授运用整合思维"一针二灸三巩固"模式治疗急性痛风性关节炎的临床诊治经验。符师针对急性痛风性关节炎的反复性,提倡运用整合思维"一针二灸三巩固"模式而治,治疗上将多种针灸疗法协同使用,不仅提高了临床疗效,也为中医针灸治疗其他疾病提供可借鉴的模式。

    2019年09期 v.28;No.257 1658-1659+1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 吴智兵教授治疗血小板减少症急性期经验

    林伟龙;王宏蔚;王琛;刘迅;孙大中;区凤娟;张家明;吴智兵;

    血小板减少症是临床危重症,可导致脑出血、内脏出血,甚至死亡。吴智兵教授擅长中医经典治疗血小板减少症。吴教授认为血小板减少症关键在于厥阴阴分不足,涉及气虚血瘀、阳常有余,阴常不足、先天不足。急性期治疗强调滋阴降火;同时注重培养中宫、益气活血、补益脾肾等不同疗法辨证论治。吴智兵教授辨证论治血小板减少症具有独特的疗效,特将其经验介绍以便更好地指导临床。

    2019年09期 v.28;No.257 1660-1661+1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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医籍研析

  • 《伤寒杂病论》治疗腹痛“角药”的配伍应用分析

    王朝霞;范铁兵;

    腹痛是临床常见的症状,可见于多种疾病,亦可作为独立疾病存在。《伤寒杂病论》对腹痛具有丰富的论述,治疗腹痛的方剂疗效确切,其中蕴含着丰富的"角药"配伍形式,在临床中发挥着重要的作用。本文系统分析了《伤寒杂病论》治疗腹痛"角药"的配伍应用,其中6组独立成方之角药、6组作为方剂主要部分之角药以及多组联合应用之角药,为治疗腹痛遣方用药提供了有益探索。

    2019年09期 v.28;No.257 1662-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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急症建设管理

  • 中医药应急能力建设现状及相关政策研究

    苏芮;郭玉红;刘清泉;

    当前突发公共卫生事件频繁发生,严重损害公众生命健康和社会经济发展。我国在世界卫生组织(WHO)的政策指引下,将国家卫生应急队伍纳入了国家突发事件卫生应急体系,并在国内国际灾难救援中发挥了重要作用。中医药作为我国卫生应急体系的重要组成部分,中医急救技术以及中医药对灾后疾病防治方面的优势已被广泛认可。中医药参与应急工作的协调机制与应急体系正日益健全,在新形势下,应建立起中医药应急救治长效机制,汇集全国优势力量建立国家中医药应急救援队,提升中医药应急能力,充分发挥中医药的特色优势,以适应当前新形势下国内外应急工作需求。

    2019年09期 v.28;No.257 1665-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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综述

  • 中药治疗老年冠心病稳定型心绞痛的研究进展

    曹宇;崔爱超;王宝宝;王晓峰;

    冠心病多发生于中老年人群,随着老龄化进程的加剧,我国冠心病发病率和死亡人数持续增加,已成为我国重大的公共卫生问题,防治冠心病刻不容缓。本研究从老年冠心病稳定型心绞痛的病因病机、辨证治疗方面阐述中医治疗老年冠心病稳定型心绞痛的研究进展。

    2019年09期 v.28;No.257 1669-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 大黄治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

    张瑞;王东东;王晓鹏;曾天玉;徐霄龙;王雪蕊;苏芮;郭玉红;刘清泉;

    本文从脓毒症及脓毒症胃肠功能障碍的中医病因病机、大黄的研究现状、大黄治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效3个方面,对大黄调节脓毒症肠道菌群及促进免疫功能理法方药研究进展进行综述。发现大黄能够增加胃肠黏膜血流灌注,增强胃肠障碍功能,减少炎性渗出,从而提高胃肠动力,可作为脓毒症合并胃肠功能障碍患者有效的辅助治疗措施,为脓毒症病情管理和临床诊治提供思路。

    2019年09期 v.28;No.257 1672-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 偏头痛的中医药治疗研究进展

    刘燕;李春胜;秦丽玲;

    用文献综述的方法探析偏头痛中医治疗特点。通过检索CNKI、万方、维普数据库,收集中医药治疗偏头痛的随机对照试验,对诊断明确的文献进行分析。发现中医药治疗偏头痛方法分为辨证论治、分证论治、成方应用、中成药应用、针刺等。中医药可以有效治疗偏头痛,无明显不良反应。

    2019年09期 v.28;No.257 1675-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 人参大补元气的功效内涵浅析

    龙玉婷;孙志会;王志文;刘仁慧;

    人参味甘、微苦而性微温,具有的"大补元气、复脉固脱"之功无药可代,为中医古今治疗大病、久病及大吐泻、大失血等各种原因所致人体元气耗散,体虚欲脱,脉微欲绝之第一药。本文通过查阅10年的科研文献,从本草论述、临床应用、现代化学及药理研究等方面,综述人参大补元气的科学内涵,以期为人参临床治疗危急病证提供基础。

    2019年09期 v.28;No.257 1679-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 中医“下法”在脓毒症中的应用进展

    王东东;张瑞;王晓鹏;黄坡;曾天玉;苏芮;刘清泉;郭玉红;

    "下法"为中医治病八法之一,是指运用具有泻下作用的药物、通泻大便、逐邪外出的治法。脓毒症患者常伴有胃肠功能障碍、急性肺损伤等多脏器功能障碍。运用下法,可使胃肠得以运化,全身气机通畅,在脓毒症的治疗中,发挥不可替代的作用。

    2019年09期 v.28;No.257 1683-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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  • 中医药治疗外感咳嗽研究进展

    唐秀林;李耀辉;刘兴林;张涛;

    近年随着空气污染、不良生活习惯等因素导致外感咳嗽的发病率有所升高。中医药治疗本病因疗效好、安全性高、不良反应少,被越来越多的人所接受。众多学者及医家对此展开了深入的研究,在临床及学术上均取得了一定的成果。笔者通过查阅近年来相关文献,总结了本病的发生及治疗的研究现状,旨在为临床运用提供科学的参考,为后续研究提供建议。

    2019年09期 v.28;No.257 1686-1688+1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展

    张兰;李洪雷;

    瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,随着检测技术与医疗技术的进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及功效探索都有不同程度的进展,现从药理研究、药物联用以及临床应用3个方面对近年来瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行概括总结,以展望其发展方向并为临床佐参。

    2019年09期 v.28;No.257 1689-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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