中国中医急症

新冠肺炎防治

  • 明清时期瘟疫治方用药规律的文献挖掘研究

    杨继;张垚;张春阳;郭思佳;王强;

    目的通过对《中华医典》中所包含的明清时期瘟疫治方用药的相关文献进行挖掘及整理分析,探索瘟疫用药及组方规律,为瘟疫的中医临床治疗提供理论依据。方法以《中华医典》为检索数据库,以"瘟疫""瘟""疫""时疫""时邪"等关键词进行检索并建立数据库,采用关联规则分析及因子分析对挖掘的数据进行统计分析。结果共纳入药物175味,发掘核心药物16味,核心药对41对,核心药组16组,核心药团21项,核心处方14方。结论瘟疫的病机特点为"风、寒、湿、热、郁、毒",以"湿"为核心,治疗用药多寒温并用,辛开苦降。

    2021年03期 v.30;No.275 377-381+387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
    [下载次数:422 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • 从伤寒六经辨证角度探讨新型冠状病毒肺炎的形成机制和治疗策略

    彭晓洪;黄亚秀;张远杰;王评;刘健;

    本文通过观察深圳地区感染新型冠状病毒患者临床症状,从《伤寒论》角度探讨新型冠状病毒感染患者肺炎形成机制,从临床症状结合理论分析,大多数肺部感染患者多涉及太阳经、阳明经、少阳经和太阴经,并提出宣肺解表、和解少阳、辛散水湿和清热润燥的治法和代表方药进行治疗,防止病情加重而出现喘脱。

    2021年03期 v.30;No.275 382-384+390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
    [下载次数:136 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 补中益气汤治疗轻症新型冠状病毒肺炎临床疗效分析

    何青;张齐娟;甘学文;李绪贵;

    目的观察补中益气汤治疗轻症新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法 72例轻症新型冠状病毒肺炎病例随机分为治疗组与对照组,两组患者均卧床休息,保证充足热量,予阿比多尔,每日3次,连续口服5 d,治疗组在此基础上辨证予补中益气汤加减服用10 d,分别于治疗前及治疗后采集患者中医证候评分信息、实验室相关指标进行对比分析,并比较两组治愈率。结果服用补中益气汤10 d后,治疗组在改善临床症状、降低炎性指标、提高治愈率3个方面均显著优于对照组(P <0.05)。结论补中益气汤治疗轻症新冠肺炎临床疗效确切,能明显缩短病程,提高治愈率。

    2021年03期 v.30;No.275 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
    [下载次数:421 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基层非定点救治中医院应对新冠肺炎疫情感染防控的难点与对策

    辛志宏;姜永梅;薛婷;房淑娟;姜妮妮;

    新型冠状病毒传播性强。青岛市即墨区中医医院作为基层非定点救治中医院,存在基础设施不尽完善、院区布局偏于拥挤、预检分诊不完全符合要求、部分员工知识层次偏低、高龄患者较多等问题。通过进一步规范消毒隔离制度、优化院区布局、加强重点人群防护培训、发挥中医特点防治等措施,在疫情防控工作中收到良好的效果,可为基层非定点救治医院疫情防控提供借鉴。

    2021年03期 v.30;No.275 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
    [下载次数:742 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

研究报告

  • 基于网络药理学探究参附注射液治疗心肌顿抑的作用机制

    贾思;邓海霞;吴瑞华;陀鹏;

    目的通过网络药理学方法探究参附注射液防治心肌顿抑的作用机制。方法利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库,筛选出参附注射液中的有效化合物,用PharmMapper服务器和Uniprot数据库对有效化合物的靶点进行预测并统一基因名;通过GeneCards、OMIM和CTD数据库筛选心肌顿抑的相关靶点,将疾病和化合物靶点上传到Venny2.1在线分析软件中,获得疾病化合物的交集靶点,将所得交集靶点上传到David在线分析软件中进行GO分析和KEGG富集分析。结果对结果进行筛选后,获得43个有效化合物,74个相应靶点。与心肌顿抑发病机制相关靶点交集有26个,包括CASP3、EGFR、MAPK1、MAPK8、ESR1、MAPK14、CASP7、GSTP1等。通过GO分析得出55个生物学过程,15个细胞组成,20个分子功能。KEGG分析得出相关通路12条,主要通过TNF、Foxo、NOD样受体、MAPK、Toll样受体等信号通路对心肌顿抑进行干预。结论本文初步探讨了参附注射液通过多靶点、多通路对心肌顿抑干预的作用机制,分析发现与抑制炎症反应、减少细胞凋亡、降低氧化应激、调节组织修复等密切相关。

    2021年03期 v.30;No.275 391-395+457页 [查看摘要][在线阅读][下载 3918K]
    [下载次数:208 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • 近30年中药外用治疗痛风性关节炎用药规律研究

    于广莹;高颖;鲍凤和;刘维;

    目的通过搜集中药外用治疗痛风性关节炎文献中的选方用药,探索用药规律和组方原则,为临床提供参考依据。方法收集、整理1990年至2019年中英文数据库内中药外用治疗痛风性关节炎的临床文献,将符合要求的文献建立数据库,应用SAS9.1统计分析软件对中药频数、功效分类的高频药物、敷溶介质等进行频次统计,运用关联规则算法得出核心药物组合,并深度分析得出外治痛风的用药规律。应用SPSS25.0数据软件对频数大于20的高频药物进行聚类分析,以挖掘潜在药物组方。结果共纳入215首处方,涉及232味中药,总频数1 725次。中药频数前5位是大黄、黄柏、冰片、苍术、白芷;最常用功效前三类为清热药、活血化瘀药、祛风湿药,并对药物功效细化。敷溶介质常用且有效的为蜂蜜、醋、凡士林。根据关联规则得出核心药物组合10对。聚类分析出5个药物组方。结论中药外用治疗痛风性关节炎的用药,总治则以清热利湿,化瘀止痛为主,兼有解表散结。

    2021年03期 v.30;No.275 396-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
    [下载次数:402 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医古籍哮喘用药规律的数据挖掘研究

    任园园;汤玉梅;吴振起;

    目的基于中医古籍数据挖掘探讨治疗哮喘的用药规律,为临床用药提供依据。方法通过对古今医案云平台及中医药数据智能分析平台中的古代医案进行检索,将符合要求的古典方剂纳入数据库。采取频数分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析的方法对古典方剂中药物的使用频次、性味归经、主要功效以及关键药物进行分析。结果共纳入古典方剂574首,使用药物共计410味,使用频次最高的前3味为杏仁、麻黄、半夏,药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以肺、脾、胃、肾为主,最佳常用药物组合为麻黄与杏仁,关键核心药物组合为麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、桔梗、陈皮、茯苓、半夏。结论古代治疗哮喘的方剂以止咳平喘、燥湿化痰为主,其用药针对性强且具有规律性,为现代临床用药的传承及发展起到重要指导意义。

    2021年03期 v.30;No.275 402-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
    [下载次数:423 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]
  • 不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析

    袁慧婵;张晶芳;李洁白;赵静;曾圆圆;杨倩;姚婷婷;沈晓旭;

    目的运用Meta分析方法分析不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法以"速效救心丸"及"心绞痛"相关的检索词编写中英文检索式为主题词,检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang医学数据库中的期刊学术论文,筛选临床随机对照研究,运用Jadad评分量表进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入22篇RCTs,主要研究结局指标为心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应。对心绞痛临床疗效,剂量4-6粒和10~15粒研究结果分别为[P=1.00,I~2=0%,RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]和[P=0.24,I~2=23%,RR=1.25,95%CI(1.18,1.33)]。对心电图疗效,剂量4~6粒和10~15粒研究结果分别为[P=0.97,I~2=0%,RR=1.26,95%CI(1.06,1.51)]和[P=0.14,I~2=40%,RR=1.28,95%CI(1.16,1.42)]。安全性速效救心丸组和对照组差异无统计学意义。结论不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛,对心绞痛临床疗效及心电图均有效且安全性较好,且剂量10~15粒疗效优于剂量4~6粒。但安全性结果不稳定,证据也不充分。同时由于纳入评价的研究质量较低,还需要设计更严格、方法学质量更高、更多大剂量长疗程、随访长期预后的临床研究,为临床提供更可靠的循证证据。

    2021年03期 v.30;No.275 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]
    [下载次数:218 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠心肌氧化应激及炎症的影响

    芦波;谢君;符德玉;陈晓喆;赵铭一;桂明泰;周训杰;姚磊;李建华;

    目的观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压(OBH)大鼠心肌氧化应激及炎症的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)喂养高脂饮食制备OBH大鼠,随机分为OBH组、中药低剂量组、中药高剂量组和缬沙坦组。以Wistar大鼠(WKY)和SHR为对照。治疗10周后测量体质量、左心室质量,观察心肌病理,检测心脏超声、血清和心肌中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、心肌中丙二醛(MDA)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADPH氧化酶4(NOX4)、核因子κB(NF-κB)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和p-ERK1/2的水平,对相关数据统计分析。结果与WKY组比较,OBH组左室质量指数(LVMI)和矫正的左心室质量(LVM-cor)均显著升高(P <0.05),血清和心肌AngⅡ水平明显升高(P <0.05),心肌中NOX4、NF-κB p65蛋白表达和ERK1/2磷酸化比值明显升高(P <0.05)。中药高剂量组的心脏质量指数、LVM-cor和血清AngⅡ水平较模型组降低(P <0.05)。中药各剂量组的LVMI、心肌AngⅡ水平和MDA值均较OBH组显著降低(P <0.05),心肌NOX4、NF-κB p65蛋白表达量和ERK1/2磷酸化比值也显著降低(P <0.05),Mn-SOD值高于OBH组(P <0.05)。结论活血潜阳祛痰方改善OBH心肌重构机制可能与抑制氧化应激,减轻炎症反应相关。

    2021年03期 v.30;No.275 411-414+462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
    [下载次数:173 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 丹参酮Ⅱa通过AMPK/mTOR通路调节自噬促进急性白血病细胞凋亡作用机制研究

    潘一鸣;李蕊白;黄子明;王婧;马薇;陈信义;侯丽;

    目的观察丹参酮Ⅱa对HL-60的凋亡与自噬以及相关因子水平的影响,探讨丹参酮Ⅱa抗急性髓系白血病的分子机制。方法使用不同浓度的丹参酮Ⅱa处理HL-60细胞24、48 h后用CCK-8法检测增殖抑制率,吉姆萨染色观察细胞形态,Western blotting检测Caspase-3、Cleaved-Caspase-3、PARP-1、p-AMPK、pmTOR、LC3B水平变化,联用自噬抑制剂巴弗洛霉素A1以CCK-8测细胞存活率。结果以0、1、2、4、8、16、32、64、128μmol/L丹参酮Ⅱa处理HL-60细胞24、48 h后HL-60增殖被抑制,其作用随浓度增加和时间延长而加强,24、48 h的IC50分别为32.87、18.4μmol/L;吉姆萨染色镜下观察见,随着药物浓度增加HL-60凋亡增加;Western blotting显示Caspase-3减少、Cleaved-Caspase-3增加,PARP-1切割增加,凋亡增强;p-AMPK增加、pmTOR减少、LC3B增加,显示AMPK/mTOR自噬通路激活,联用巴弗洛霉素A1后丹参酮Ⅱa增殖抑制作用减弱。结论丹参酮Ⅱa通过诱导HL-60凋亡和自噬发挥抗白血病作用,AMPK/mTOR可能是介导这一效应的重要信号通路。

    2021年03期 v.30;No.275 415-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
    [下载次数:325 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 加味滋生青阳片对自发性高血压大鼠肾脏的保护作用及机制研究

    李苏;雍苏南;

    目的观察加味滋生青阳片对自发性高血压大鼠(SHR)血压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肾动脉病理学的影响,探讨其对SHR肾脏保护作用及机制。方法将36只12周龄雄性SHR按照完全随机原则分为SHR模型组、中药组、替米沙坦组,同时设置12只WKY大鼠为空白对照组。其中中药组予加味滋生青阳片灌胃,替米沙坦组予替米沙坦灌胃,模型组及空白对照组予相同体积的无菌用水灌胃,连续干预8周。监测各组大鼠血压;用ELISA法测定血清hsCRP、IL-1β、IL-10、TNF-α的水平;HE染色进行肾动脉病理学观察。结果中药组、替米沙坦组给药4、6、8周后血压明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01),中药组血压与替米沙坦组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗8周后中药组较模型组血浆hs-CRP、IL-1β、TNF-α均降低,IL-10升高,中药组IL-1β、TNF-α低于替米沙坦组,差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01);替米沙坦组和中药组的肾动脉壁炎症浸润细胞明显减少,弹性纤维排列基本正常,情况明显优于模型组。结论加味滋生青阳片对SHR肾脏具有显著的保护作用,具体机制可能与其降低血压及血浆hs-CRP、IL-1β、TNF-α,升高IL-10相关。

    2021年03期 v.30;No.275 419-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K]
    [下载次数:102 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]
  • 平喘颗粒通过抑制miR-21的表达对气道炎症及Eotaxin mRNA的影响

    王珏;孙丽丽;陈璐;李竹英;

    目的观察平喘颗粒通过抑制miR-21的表达对气道炎症及Eotaxin mRNA的影响。方法选择120只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、miR-21抑制表达组、miR-21抑制表达载体对照组、miR-21抑制表达+中药组、中药组。正常组给予生理盐水雾化,模型组、miR-21抑制表达组、miR-21抑制表达载体对照组、miR-21抑制表达+中药组、中药组应用卵蛋白吸入法制成慢性哮喘动物模型。miR-21抑制表达组、miR-21抑制表达载体对照组、miR-21抑制表达+中药组、中药组在造模前给予miR-21慢病毒溶液滴鼻造模。在末次激发24 h后观察大鼠的一般状态、BALF及外周血中EOS计数、用图像分析方法测定支气管基底膜厚度(WAi/Pi)和平滑肌层厚度(WAm/Pi)、Real-time PCR法检测miR-21、Eotaxin m RNA的表达。结果与空白组比较,模型组的BALF及外周血中EOS计数、WAi/Pi、WAm/Pi、miR-21、Eotaxin m RNA表达量显著升高(P <0.01);与模型组比较,miR-21抑制表达+中药组、中药组均可明显降低上述指标(P <0.05或P <0.01)。结论平喘颗粒能够通过抑制miR-21的表达,降低Eotaxin m RNA表达,从而影响EOS水平,减轻气道炎症,起到治疗作用。

    2021年03期 v.30;No.275 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
    [下载次数:63 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 十二井穴流注放血干预急性脑缺血模型大鼠HSP70及CD31表达的研究

    赵婷婷;郝利芳;张蕊;赵立新;

    目的探究十二井穴流注放血对急性脑缺血(ACI)模型大鼠HSP70及CD31表达的作用。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、普通放血组、流注放血1组、流注放血2组、西药组,每个组10只,局灶性凝结大脑中动脉法制备ACI模型后分组治疗。神经功能缺陷评分量表(m NSS)评价治疗前后各组大鼠神经功能,HE染色观察各组大鼠脑组织病理变化。免疫组织化学观察大鼠缺血区脑组织内HSP70及CD31蛋白表达变化。结果各组大鼠治疗后m NSS评分均较治疗前显著降低,西药组改善大鼠mNSS评分效果优于普通放血组和流注放血1组并与流注放血2组治疗效果无显著性差异。HE染色结果显示流注放血2组及西药组大鼠脑组织病理结构较模型组显著恢复,神经元形态完整。免疫组化结果显示,治疗后各组大鼠脑组织中HSP70及CD31蛋白表达均高于模型组(P <0.05),西药组HSP70及CD31含量显著高于普通放血组和流注放血1组(P <0.05),并与流注放血2组无明显差异(P> 0.05)。结论十二井穴流注放血可能通过促进HSP70及CD31的表达发挥对ACI大鼠的保护作用。

    2021年03期 v.30;No.275 427-430+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 2212K]
    [下载次数:148 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 针灸“动留针术”结合“神机穴法”治疗急性胰腺炎腹胀痛的临床疗效研究

    黄子阳;樊艺;廖焦鲁;张彦;王毅刚;苟春雁;

    目的观察针灸"动留针术"结合"神机穴法"治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对患者临床症状、住院时间及实验室指标的影响。方法急性胰腺炎患者63例按照随机数字表法分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以西医常规对症治疗,治疗组在此基础上予以针灸"动留针术"结合"神机穴法",治疗前后比较患者腹痛VAS评分、腹胀VAS评分、腹胀痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时长,中医证候积分及相关实验室指标[血清淀粉酶、血清Ca2+离子、C反应蛋白(CRP)]。结果与对照组相比,治疗组腹痛VAS评分、腹胀VAS评分明显低于对照组(P <0.05),且腹胀痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间、首次进食及排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组血清淀粉酶低于对照组(P <0.05),血清Ca2+离子含量高于对照组(P <0.05),而CRP结果无明显差异(P> 0.05);在中医证候积分方面治疗组总体优于对照组(P <0.05)。结论针灸"动留针术"结合"神机穴法"可有效、快速缓解急性胰腺炎腹胀痛症状,有效改善胃肠动力,加速肠道功能的恢复,有效缩短AP患者的住院时间。

    2021年03期 v.30;No.275 431-433+475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
    [下载次数:286 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 针刺络穴对卒中恢复期患者心率变异性频域指标的影响

    文立杨;程为平;程光宇;张奇;肖飞;刘玥;

    目的观察针刺络穴对脑卒中恢复期患者心率变异性中短程频域指标的影响,探讨自主神经在针刺中的变化规律。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为大钟穴组和通里组,每组30例,分别针刺大钟穴和通里穴。用medilogAR12心电记录仪的短程记录,检测两组患者在针刺前5 min、针刺时、留针10 min、留针20 min后出针及出针后5 min的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频之比(LF/HF)],经对数转化后采用SPSS22.0统计软件分析比较两组lg LF、lg HF、lg LF/HF的差异。结果与针刺前相比各时间点lg LF、lg HF、lg LF/HF的值均存在差异(P <0.05);lg LF与lg HF的值有相同的时间效应趋势。结论针刺足少阴肾经之络大钟穴、手少阴心包经之络通里穴可调整卒中恢复期患者频域指标lg LF、lg HF、lg LF/HF的变化,且lg LF与lg HF呈相似的时间效应趋势。

    2021年03期 v.30;No.275 434-435+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
    [下载次数:139 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 芒针透刺联合吞咽功能训练对中风恢复早期吞咽障碍的影响

    江中艳;王频;陈幸生;张健;武小利;

    目的观察芒针透刺联合吞咽功能训练治疗中风恢复早期患者吞咽障碍的临床疗效。方法将中风恢复早期且伴有吞咽障碍的患者90例按照随机原则分为芒针透刺组、普通针刺组以及吞咽训练组各30例。吞咽训练组仅给予单纯吞咽功能训练,普通针刺组在吞咽功能训练的基础上结合普通毫针常规针刺治疗,芒针透刺组给予芒针透刺联合吞咽功能训练进行治疗。治疗从周一持续到周六,周日休息,14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,90例患者均选择用洼田饮水试验评分(简称WWST评分),吞咽透视检查评分(简称VFSS评分)和吞咽障碍评价指数评分(简称FIRS评分)来检验3组患者的吞咽状况进行疗效评定。结果 90例患者在进行治疗后,吞咽功能得到了有效的改善(P <0.05);且芒针透刺组的临床疗效较好,优于普通针刺组(P <0.05)和吞咽训练组(P <0.01)。结论在吞咽功能训练同时联合芒针透刺及吞咽训练联合普通针刺都要比单纯吞咽功能训练治疗中风恢复早期吞咽障碍更有效,芒针透刺比普通针刺治疗吞咽障碍临床疗效更为显著。

    2021年03期 v.30;No.275 436-438+446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
    [下载次数:249 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:0 ]
  • 芪红颗粒辅助西医干预急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后(气虚血瘀证)的疗效研究

    李超;刘芳;韩轶;

    目的观察芪红颗粒辅助西医干预急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后(气虚血瘀证)患者疗效及对炎症反应的影响。方法将90例ACS行PCI治疗患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组患者于PCI及冠脉支架植入术后给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗;观察组在对照组基础上加用芪红颗粒辅助治疗。以术后1个月为评估终点,比较两组临床疗效、炎症因子等指标。结果术后1个月两组胸痛胸闷、心悸气短、神疲乏力、面色紫暗、舌脉和总分均低于本组术后1 d,且观察组均低于对照组(P <0.05);术后1个月两组超敏C蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和CK-MB均低于本组术后1 d,且观察组均低于对照组(P <0.05);观察组总有效率82.22%,高于对照组的66.67%(P <0.05);术后1个月内,观察组心血管不良事件(MACE)发生率为2.22%,低于对照组的15.56%(P <0.05)。观察组轻度出血事件发生率为13.33%,对照组为17.78%,无显著差异(P> 0.05)。结论芪红颗粒辅助西医干预PCI术后患者疗效确切,安全性高,能够降低hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、BNP、cTnⅠ、CK-MB水平,控制炎症反应,改善内皮功能,保护心肌细胞。

    2021年03期 v.30;No.275 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
    [下载次数:82 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 宣肺化痰通络法对AECOPD危险窗的临床研究

    王玉汶;陈宁;赵海方;李小华;

    目的观察宣肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)危险窗属痰瘀阻肺型患者的影响。方法将120例患者分为观察组和对照组各60例,对照组予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上加用宣肺化痰通络法。治疗14 d后,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、凝血功能指标、血液流变学指标,记录患者发生首次急性加重的时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分和肺功能指标水平显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后凝血功能指标、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均显著优于对照组(P <0.05);同时观察组发生首次急性加重的时间较对照组明显延长(P <0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论宣肺化痰通络法可有效缓解AECOPD危险窗患者临床症状,改善肺功能,还能减少血栓前状态的发生,使患者更快过渡到缓解期。

    2021年03期 v.30;No.275 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
    [下载次数:103 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 呼吸机依赖胃肠功能障碍患者中医证候分布探讨

    董妍;杨志旭;李春;

    目的观察呼吸机依赖患者胃肠功能障碍中医证候分布,为探讨其规律提供参考。方法选择2018年1月至2020年2月中国中医科学院西苑医院、河北省中医院收治的呼吸机依赖患者中出现胃肠功能障碍者50例,观察临床症状和体征,采集中医四诊信息,对患者症状和体征分布采用频次描述方法,对证候分布运用聚类分析的方法,病性、病位采用率的分析方法。结果 50例患者中症状分布特点前5位依次为腹胀33例(66.00%)、胃潴留32例(64.00%)、便秘30例(60.00%)、发热29例(58.00%)、小便不利28例(56.00%);舌象分布特点前5位依次为腻苔22例(44.00%)、舌淡18例(36.00%)、舌红15例(30.00%)、少苔12例(24.00%)、舌红绛11例(22.00%);脉象分布特点前5位依次为沉脉20例(40.00%)、滑脉20例(40.00%)、脉弦20例(40.00%)、细脉15例(30.00%)、数脉13例(26.00%)。结合聚类分析结果及患者的临床表现,呼吸机依赖患者中胃肠功能障碍的主要证型分布:实证14例(28.00%)、虚证18例(36.00%)、虚实夹杂证18例(36.00%)。病性以脾虚、痰湿、气滞为主,病位以脾、肺、三焦为主。结论呼吸机依赖患者中胃肠功能障碍者以腹胀、便秘、胃潴留、发热、小便不利为常见症状,以虚证和虚实夹杂证为主要证型,病性要素为脾虚、痰湿、气滞为主,病位以脾、肺、三焦为主。

    2021年03期 v.30;No.275 447-449+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
    [下载次数:100 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效研究

    王柳芸;张庚良;曹洁;和欢;田淋蓥;张晓;邢巧林;

    目的通过观察自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效,探讨中医药治疗亚急性甲状腺炎的优势。方法患者66例按照随机数字法分为中药治疗组与西药对照组各33例。西药对照组予西医常规治疗,中药治疗组给予口服自拟清阳祛邪汤联合中药外敷,两组均治疗6周,观察临床疗效、甲状腺功能、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)、中医证候积分及不良反应情况。结果用药6周后中医治疗组总有效率为90.91%,明显高于西药对照组的84.85%(P <0.05);中药治疗组甲状腺体积减小程度明显优于西药对照组(P <0.05);中药治疗组能有效改善甲状腺功能,效果优于西药对照组(P <0.05);中药治疗组能有效降低ESR、CRP,效果优于西药治疗组(P <0.05);中药治疗组有效改善患者发热、颈前疼痛、颈前肿胀、心悸、乏力、急躁易怒、多汗、震颤等临床症状,效果优于西药治疗组(P <0.05)。结论自拟清阳祛邪汤联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,且不良反应轻,安全性好。

    2021年03期 v.30;No.275 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
    [下载次数:118 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ]
  • 腹针“引气归元”针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)临床研究

    梁云;雷刚;王林林;赵颜俐;

    目的观察腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)的临床疗效。方法选取暴聋(气血亏虚证)患者90例,随机分3组,联合治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗联合鼓室注射治疗,常规治疗组采用银杏叶提取物静脉注射联合鼓室注射治疗,腹针治疗组采用腹针"引气归元"针法治疗,对疗效进行统计学分析。结果联合治疗组治疗后在听力改善、耳鸣、耳闷症状方面缓解均优于常规治疗组,且组间差异有统计学意义(P <0.05)。两组眩晕较治疗前均有改善。结论腹针"引气归元"针法联合鼓室注射治疗暴聋(气血亏虚证)效果良好。

    2021年03期 v.30;No.275 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
    [下载次数:183 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

证治探讨

  • 脑-肠-菌轴学说与“血三脏”理论的相关性探讨

    苏良伟;吴皓萌;郑欢;秦书敏;黄绍刚;

    "血三脏"理论是周福生教授"三脏一体"辨证模式的重要组成部分,涉及心肝脾3个脏腑,经过黄绍刚教授团队经过多年的临证探讨,认为该理论与肠易激综合征的发生发展有密切的联系。现代医学认为肠易激综合征的主要发病机制可能涉及脑肠轴和肠道菌群,即新提出的脑-肠-菌轴学说,故本文通过肠易激综合征探讨"血三脏"理论和脑-肠-菌轴学说之间的相关性,从生理病理的角度发现"血三脏"理论心肝脾之间的关联性与脑肠轴和肠道菌群的双向调节关系存在高度吻合。

    2021年03期 v.30;No.275 458-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
    [下载次数:525 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:2 ]
  • 基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨针灸预防脑卒中的新思路

    朱珺;朱兵;鲁刚;李杰;王文霸;王强;

    近年来,肠道菌群介导的脑肠轴上行通路备受关注,即通过维持肠道微生态平衡达到防治疾病的目的。一系列研究表明肠道菌群通过脑肠轴通路影响着脑血管疾病的发生发展。目前,针灸干预对肠道菌群的影响和调控成为新的研究趋势,以针灸改善肠道微生态失衡为切入点的疗法有望成为脑卒中新的防治契机。笔者拟从肠道菌群为切入点,来探讨针灸预防脑卒中的可行性。

    2021年03期 v.30;No.275 463-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
    [下载次数:1129 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:4 ]
  • 颤针疗法治疗急性经筋病探析——澄江学派特色技术系列

    陈玥澔;田丰玮;

    澄江学派作为我国著名针灸学派,对针灸事业的复兴与发展、近现代针灸学术体系的构建起着至关重要的引领和推动作用。颤针疗法作为澄江学派特色治疗技术,充分发挥学派以临床疗效为起点,承古纳新、中西结合,不断追求学术提高的特点,应用机械振动源连接针具,作用于人体局部,在得气或出现上下传导的基础上施以振动治疗,是振动结合针刺的治疗方法。本文介绍了颤针疗法的定义、操作方法、技术要领及中西医理论背景,为进一步探讨运用颤针疗法治疗以急性经筋病为代表的临床常见病、多发病,设定治疗参数,优化应用及长期疗效打下理论基础。

    2021年03期 v.30;No.275 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
    [下载次数:98 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 变应性鼻炎从脾论治辨析

    潘旭;张雄;

    脾脏与变应性鼻炎关系密切。本文从病因病机、经脉络属、生理、病理功能等方面探讨脾与变应性鼻炎的关系,阐述脾虚为变应性鼻炎发病的根本病机,提示变应性鼻炎临床遣方用药当重视"益气健脾,升阳通窍"之法,并从现代病理、药理学及临床案例证实益气健脾的重要性,为临床从脾论治变应性鼻炎提供思路。

    2021年03期 v.30;No.275 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
    [下载次数:241 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]

临床报道

  • 自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床观察

    商晓娟;陈陆泉;谭翊;张鹏;

    目的观察自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床疗效及Th9细胞、白细胞介素-9(IL-9)改变。方法选取2018年7月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院收治的80例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为联合组与对照组各40例。两组均予以西医常规治疗,对照组加用针刺治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟通窍止鼽汤,两组均治疗2周。比较两组中医证候疗效、主要症状评分、Th9细胞比例及IL-9水平,记录两组治疗期间不良反应。结果联合组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P <0.05)。联合组治疗后7、14 d的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显低于对照组(P <0.05)。两组治疗后Th9细胞比例及IL-9水平较治疗前明显下降,且联合组明显低于对照组(P <0.05)。两组未见严重不良反应。结论自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗发作期变应性鼻炎疗效良好,能明显改善患者临床主要症状,降低Th9细胞比例及IL-9水平。

    2021年03期 v.30;No.275 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
    [下载次数:122 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 温针灸疗法治疗急性肾绞痛的疗效观察

    蔡传波;张志玲;

    目的探讨采用温针灸疗法治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法将86例急性肾绞痛患者按随机数字表分为观察组与对照组各43例。对照组给予肌肉注射镇痛药物,观察组给予综合温针灸疗法联合肌肉注射镇痛药物。结果与治疗前相比,两组中医证候评分、VAS评分、临床疗效均有不同程度的改善(P <0.05或P <0.01),且观察组的改善程度更为明显(P <0.05);在疼痛缓解时间、疼痛停止时间、复发情况的比较上,与对照组相比,观察组所需时间与复发概率均有显著降低(P <0.05)。结论采用温针灸疗法治疗急性肾绞痛的临床应用疗效显著,能够有效且迅速缓解患者的疼痛症状。

    2021年03期 v.30;No.275 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
    [下载次数:135 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效的影响

    吴睿峰;刘小敏;傅伟;庄承;

    目的观察自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效、证候评分及炎症因子的影响。方法急性支气管炎(风热犯肺证)患儿92例采用随机数字表法分为两组各46例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分、咳嗽症状转归情况、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P <0.05)。治疗后两组患者日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P <0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P <0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论西医常规治疗基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗较单独使用西医常规治疗可有效提高急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效,改善咳嗽症状积分及中医证候积分,并有效缓解炎症反应且具有较好的安全性。

    2021年03期 v.30;No.275 482-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
    [下载次数:125 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]
  • 柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

    瞿兵;曾莉蓉;朱淑云;

    目的观察柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法将高脂血症性急性胰腺炎患者86例根据随机数字表法分为对照组(西医综合治疗)与观察组(西医综合治疗基础上联合柴黄清胰活血方治疗)各43例,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、首次大便时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组(P <0.05)。两组治疗3、7 d后血清胰蛋白酶原2(TPG-2)、胰脂肪酶(TGL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)、甘油三酯(TAG)水平均较治疗前下降,且观察组各项指标显著低于对照组(P <0.05)。结论柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎可减轻患者炎症反应,改善消化功能指标,降低GMP-140、TAG的表达水平,有效缓解临床症状。

    2021年03期 v.30;No.275 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
    [下载次数:73 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 破格救心汤治疗脓毒性休克的疗效观察

    黄亚秀;李少萍;黄永莲;王评;陈冬杰;彭晓洪;

    目的观察破格救心汤治疗脓毒性休克的临床疗效。方法脓毒性休克患者92例随机分为对照组与观察组各46例。两组均给予常规治疗,观察组加用破格救心汤治疗。分析两组中医证候疗效,检测两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),并计算乳酸清除率,记录机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率。结果观察组的中医疗效总有效率为84.78%,高于对照组的71.74%(P <0.05)。与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT均明显降低,且观察组降低更明显(P <0.05);与治疗前比较,两组MAP、ScvO2均明显升高,且观察组升高更明显(P <0.05);观察组12、24、48 h血Lac浓度及乳酸清除率均显著低于对照组(P <0.05);两组机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论破格救心汤可以提高脓毒性休克患者的中医证候疗效,改善病情,显著减轻炎症反应。

    2021年03期 v.30;No.275 488-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
    [下载次数:156 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 头针结合夹脊电针治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床观察

    郑清华;刘凡;石菡;颜玲;钟伟泉;

    目的观察头针结合夹脊电针治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床疗效。方法选取70例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予头针结合夹脊电针治疗。对比两组视觉模拟评分法(VAS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-6)水平及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗后,两组VAS、NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在常规治疗基础上,头针结合夹脊电针治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛,能缓解症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,可能与调节抗炎细胞因子有关。

    2021年03期 v.30;No.275 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
    [下载次数:216 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:1 ]
  • 蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床观察

    张新;潘峰;

    目的研究蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效及安全性。方法选择92例蝮蛇咬伤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组给予常规临床结合针刺放血及扩创术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合蝮蛇解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后全身症状积分、肿胀程度、肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间、治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、二氧化碳结合力(CO2CP)等指标变化并观察不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P <0.05)。治疗前,两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、CO2CP等指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、CO2CP等指标均较治疗前改善,观察组改善更明显(P <0.05)。观察组患者治疗后疼痛消失时间、肿胀消失时间及住院时间均短于对照组(P <0.01)。观察组未见明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应。结论蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效显著,可显著改善伤肢肿胀情况。

    2021年03期 v.30;No.275 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
    [下载次数:106 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 加味血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效的影响

    张秋;周慧君;林楠;黄健;

    目的加味血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效、心功能及预后的影响。方法选择急性心肌梗死后室性心律失常患者86例进行研究。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组各43例。两组患者在入院后均行常规治疗,对照组加用盐酸胺碘酮片口服,观察组在此基础上给予加味血府逐瘀汤。对比两组患者急性心肌梗死疗效、室性心律失常疗效、心功能、证候评分及不良反应。结果观察组患者急性心肌梗死总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%(P <0.05)。观察组室性心律失常总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P <0.05)。治疗后两组患者左心射血分数均明显升高,但观察组升高幅度更大,两组治疗后NT-proBNP水平均明显下降,但观察组下降更明显(P <0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、面色晦暗、唇甲青紫及乏力中医证候评分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。对照组共出现5例不良反应(11.63%),与观察组的4例(9.30%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论加味血府逐瘀汤联合胺碘酮较单独使用胺碘酮可明显提高急性心肌梗死后室性心律失常患者疗效,改善心功能及中医证候评分且具有较高的安全性。

    2021年03期 v.30;No.275 498-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
    [下载次数:49 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:1 ]
  • 夹脊电针治疗盘源性腰痛急性发作的临床观察

    邓惠群;邝雪辉;李雪媚;康玉闻;

    目的观察夹脊电针治疗盘源性腰痛急性发作的临床疗效。方法选取盘源性腰痛急性发作患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以夹脊电针治疗。对比两组视觉模拟评分法(VAS)、下腰痛评分法(LBOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及临床疗效。结果两组治疗后的VAS评分均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05);两组治疗后的LBOS评分均较治疗前升高(P <0.05),且治疗组明显高于对照组(P <0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗组的有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论在常规治疗基础上,脊电针治疗盘源性腰痛急性发作有利于缓解腰痛,恢复腰椎功能,值得进一步研究。

    2021年03期 v.30;No.275 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
    [下载次数:170 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:3 ]
  • 宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

    袁奕清;胡小军;陈瑶;訾璐;

    目的观察宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床效果。方法选取100例老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成联合组和对照组各50例。两组患者均予以营养支持、补液支持、氧疗、针对性使用抗生素等常规治疗方法,对照组予以双歧杆菌三联活菌散口服治疗,联合组在对照组治疗基础上使用宣肺通腑汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、D-乳酸含量]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、中医证候评分及胃肠功能障碍评价量表(GIDF)、急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分。结果观察组临床总有效率92.00%,明显高于对照组的74.00%(P <0.05);联合组治疗后DAO、GAS、D-乳酸水平显著低于对照组,MTL水平明显高于对照组(P <0.05);联合组治疗后TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P <0.05);联合组治疗后中医证候评分及GIDF、APACHEⅡ、MODS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍疗效良好,可改善病情严重程度,抑制炎症反应,促进胃肠激素分泌。

    2021年03期 v.30;No.275 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
    [下载次数:152 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]
  • 黄芩泻白散辅助治疗对支气管扩张症急性加重期患者肺功能及炎症指标的影响

    蒋胜利;秦胜男;顾焱;王志英;

    目的观察黄芩泻白散辅助治疗对支气管扩张症急性加重期患者肺功能、炎症指标的影响。方法选取80例支扩急性加重期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组予以西医常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上采用黄芩泻白散治疗,两组均治疗10 d。观察两组临床疗效、中医证候积分(上气咳逆阵作、咯痰质黏、心烦易怒、胸胁胀痛、咽干口苦)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率的差异性。结果观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组(P <0.05),CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用黄芩泻白散辅助治疗支扩急性加重期患者疗效良好,能明显改善患者临床症状、肺功能,抑制炎症反应。

    2021年03期 v.30;No.275 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
    [下载次数:168 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:2 ]
  • 涤浊化痰方治疗AECOPD对患者气道炎症及肺功能的影响

    黄焰;刘峰林;

    目的观察涤浊化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对气道炎症、肺功能的影响。方法患者124例随机分为对照组与观察组各62例,分别实施西医常规治疗、西医常规治疗联合涤浊化痰方,疗程为10 d。对比两组疗效及中医证候积分、呼吸困难严重程度评分[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)]变化情况,分析两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组治疗后咳嗽、咯痰、气短、喘息、干湿啰音主症积分较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组降低更为显著(P <0.05);两组治疗后mMRC和CAT评分及血清IL-8、TNF-α、hs-CRP、NF-κB较治疗前均明显降低(P <0.05),且观察组降低更为显著(P <0.05);两组治疗后FEV1、FEV1%、PEFR、FEV1/FVC较治疗前明显升高(P <0.05),且观察组升高更为显著(P <0.05)。结论涤浊化痰方治疗AECOPD临床疗效确切,能有效减轻气道炎症反应,改善肺功能。

    2021年03期 v.30;No.275 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
    [下载次数:50 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

    薛智军;王兆伟;陈啸;李林;王晋军;张娟子;

    目的探讨自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)的临床疗效。方法将74例ASOLE患者按随机数字表法分为观察组与对照组各37例,对照组给予前列地尔,观察组给予前列地尔与自拟活血化瘀药物灸;两组治疗均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在中医证候评分、下肢动脉情况、镇痛效果、运动功能评价的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的改善(P <0.05或P <0.01),观察组的改善程度更为明显(P <0.05)。观察组愈显率较对照组明显升高(P <0.05)。结论采用自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗ASOLE疗效显著,且能够有效改善患者急性期的疼痛状态与患肢微循环情况。

    2021年03期 v.30;No.275 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
    [下载次数:107 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗扁桃体周围脓肿的疗效观察

    李琴;叶继才;陈秋桓;潘燕贞;

    目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗扁桃体周围脓肿的疗效。方法患者72例按随机分配方法分为治疗组与对照组各36例。治疗组在常规抗生素治疗基础上加用疏风解毒胶囊,对照组予常规抗生素治疗。观察临床疗效,比较两组患者在治疗前后炎性因子水平及C反应蛋白水平,症状改善时间,观察不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效明显高于对照组,症状及体征改善时间也明显短于对照组(P <0.05)。结论疏风解毒胶囊在联合抗生素治疗扁桃体周围脓肿能有效改善临床症状,降低白细胞水平,缩短疗程,且无明显副作用,安全性较高。

    2021年03期 v.30;No.275 516-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
    [下载次数:55 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症的疗效观察

    王鸿燕;赵月娥;林泽辉;杨振宇;王天磊;

    目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒症患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、可溶性E选择素(sE-selectin)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法 100例脓毒症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例。其中对照组给予地塞米松治疗,研究组在对照组的基础上加用参附注射液治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],凝血酶原时间(PT)、APTT、sE-selectin水平,血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]及多脏器功能障碍改良(Marshall)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、SOFA评分。结果研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%(P <0.05);治疗后两组PCT、CRP、PT、APTT、IL-6、sEselectin水平及HR、Marshall评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均明显降低(P <0.05),且研究组明显低于对照组(P <0.05);两组治疗后MAP、CVP水平较治疗前均明显升高(P <0.05),且研究组明显高于对照组(P <0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症效果较好,可有效调节患者血流动力学指标及实验室指标,减轻内皮功能损伤,改善临床症状及预后。

    2021年03期 v.30;No.275 518-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
    [下载次数:138 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:2 ]
  • 揿针疗法联合自拟导热清泌汤治疗急性单纯性下尿路感染的临床观察

    聂颖;刘学伟;李向阳;刘慧杰;赵学英;吕梅;

    目的探讨采用揿针疗法联合自拟导热清泌汤治疗急性下尿路感染的临床疗效。方法将86例急性下尿路感染患者分为观察组与对照组各43例,对照组给予基础的抗感染药物治疗,观察组除对照组治疗外给予揿针疗法联合自拟导热清泌汤进行治疗,共治疗10 d。结果在中医证候评分与尿液相关生化指标的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的降低(P <0.05或P <0.01),且观察组的降低程度更为明显(P <0.05);在临床疗效的比较上,观察组总有效率和痊愈率均高于对照组(P <0.05);在临床主要症状恢复时间的比较上,观察组均短于对照组(P <0.05)。结论采用揿针疗法联合自拟导热清泌汤治疗急性下尿路感染的临床疗效显著。

    2021年03期 v.30;No.275 521-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
    [下载次数:103 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效观察及对患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平的影响

    沙帮武;赵鼎铭;

    目的观察黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效及其对患儿外周血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法川崎病(气营两燔证)患儿82例采用随机数字表法分为两组,各41例,对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合阿司匹林治疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤合白虎汤加减治疗,以14 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床症状(发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大)、实验室指标(NT-proBNP、PCT、CRP),不良反应及治疗后冠脉损伤状况。并评估临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P <0.05);两组治疗后发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大评分,血清NT-proBNP、PCT、CRP水平均明显下降(P <0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P <0.01);观察组冠脉损伤发生率(4.88%)显著低于对照组冠脉损伤发生率(19.51%)(P <0.05);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论黄连解毒汤合白虎汤加减能够抑制川崎病(气营两燔证)患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平,有助于改善患儿症状,降低冠脉损伤的发生率。

    2021年03期 v.30;No.275 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
    [下载次数:91 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:3 ]

医籍研析

  • 《神农本草经》药效记载探析

    李鉴森;曾瑞峰;任阳;李俊;

    《神农本草经》作为中医学奠基著作,一直是历代医家必读本草,且后世学者对其主治疾病多有发掘。然而,时至今日,书中所载许多药物的重要功效却被忽视,鲜有使用。笔者结合古方叙述、名家医论、现代研究等资料,仅对《神农本草经》中干地黄、桑叶、当归的有关重大功效记载进行阐述。

    2021年03期 v.30;No.275 527-529+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
    [下载次数:373 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 《医学衷中参西录》张锡纯论治心病理论探析

    陈会君;赵御凯;

    本文以《医学衷中参西录》为出发点,深入探讨清末民初时期医学大家张锡纯在诊治中医心病方面的重要学术思想,对书中涉及心病理论做一深度挖掘。本书阐明张锡纯先生通过临证辨治构建多种治疗心病的理论框架,从心与神明论诠释心在机体中的重要地位,以君相火论、火不归原论来探讨中医心病临床实践中的重要病机及症状,通过枢机亢进及麻痹论逐个剖析阳明胃腑及三焦、元神及气血、本体阳弱、邪毒惊扰等多方面内外致病因素。张锡纯汇通新旧,衷中参西,对心病辨证施治的独特见解为中医临床诊治心病独树一帜。

    2021年03期 v.30;No.275 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
    [下载次数:390 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

薪火传承

  • 孙增涛教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾萃

    宋嘉懿;杨继;王强;

    孙增涛教授从事肺病临床及科研工作30余年,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的辨证治疗有独到见解。他认为,COPD辨治,当责之肺、脾、肾三脏,关键在外邪、痰瘀、气虚三要素,其中肺气亏虚是COPD发病的前提,痰瘀阻肺是COPD急性加重的根本,外邪引动是COPD发病的诱因。治疗上,急性加重期重视"清透截断、扶正化瘀",缓解期主张"肺肾双补,祛瘀化痰"。

    2021年03期 v.30;No.275 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
    [下载次数:155 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 张永康教授中医治疗冠心病思路浅探

    牛金宁;仪荣荣;徐斗富;李晓敏;康静;张永康;

    针对冠心病的治疗,张永康教授不同于常规活血化瘀法及温通心阳法,认为虚可生痰,尚可生瘀,痰瘀虚三者杂合而至,则病生,治疗上主张从"虚"而论,虚瘀同调,标本共治,坚持通补原则,更加注重药物配伍,临证善于加大活血化瘀药用量,配伍行气药,使药力峻猛,以达药力。笔者拟从中药性味入手探讨冠心病药性规律,以红参为例引出药物四气五味指导临床的疾病用药思路。通过分析红参以苦为补,引入心经,以温活血之效,进而探究苦味药结合不同性味中药临床治疗冠心病的辨证用药思路。本文旨从性味参辨法、通补五脏法、活血散瘀通络法、芳香温通法以及标本同治法5个角度分析张永康教授中医治疗冠心病临床诊疗思路,以期对临床诊治冠心病有所裨益。

    2021年03期 v.30;No.275 537-539+547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
    [下载次数:284 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]

临证经验

  • 大柴胡汤在小儿食积咳嗽辨治中的应用

    单士喆;马胜男;张桂菊;

    分析大柴胡汤的配伍特点,总结其病机核心与对应方证,认为大柴胡汤的核心在于通过疏泄郁滞,宣透邪热,通下阳明里实以开解郁热,和解少阳,可用于内因外感所致的气机郁滞、三焦不利兼阳明腑实的病变。小儿食积咳嗽以食积所致气郁为始,郁热内结兼有里实,运用大柴胡汤治疗往往能取得较好的疗效。

    2021年03期 v.30;No.275 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
    [下载次数:223 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • “攻补兼施”法治疗类风湿关节炎(急性期)探析

    史云佳;李延萍;

    类风湿关节炎急性期以关节的疼痛、肿胀、晨僵为主,晚期可导致关节变形。"肝阴不足,风阳上扰,经络阻滞,不通则痛"为本病发病的重要机制,急性期以"攻补兼施,滋阴潜阳,平肝熄风"为主,后期以"补肾益精,健脾助运"以善其后,在治疗过程中重视兼以补气养血。本文总结了"攻补兼施"法治疗类风湿关节炎急性期的经验,并附验案一则。

    2021年03期 v.30;No.275 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
    [下载次数:104 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • 急性阑尾炎的证治体会

    陈宇桥;李飞;范青峰;杨小军;

    急性阑尾炎是临床上常见病及多发病,目前主要采用手术治疗,但因存在术后创伤、术后并发症等不良反应,中药治疗急性阑尾炎越来越受关注,且中医药治疗急性阑尾炎本身具有丰富的临床经验及理论。笔者经过临床实践认为治疗急性阑尾炎时应分阶段治疗,第一阶以应疏肝理气、泻下攻邪为要,理气应贯穿治疗始终,泻下攻邪应早期、足量、规范;第二阶段调理机体,健脾疏肝使气血平和,以求减少疾病复发。

    2021年03期 v.30;No.275 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
    [下载次数:202 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 特殊针法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进展

    孙忠人;王雪;李竹馨;尹洪娜;

    带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,其疼痛剧烈、迁延难愈的特点使患者生活质量受到极大影响。中医的特殊针法在治疗带状疱疹后遗神经痛方面具有独到优势,并取得了较好的疗效。本文对浮针、火针、梅花针、揿针等多种特殊针法在治疗带状疱疹后遗神经痛方面的研究进行综述。

    2021年03期 v.30;No.275 548-550+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
    [下载次数:751 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医治疗成人过敏性鼻炎哮喘综合征的研究概况

    贺梦雪;孙增涛;

    过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)属同一气道,同一疾病,是临床反复发作的疾病。中医在运用辨证论治的理论基础上通过选用内治法、外治法等治疗CARAS,临床疗效显著。但也存在中医病因病机和辨证论治尚无统一标准;研究样本量较少;中医内治法相关中药及外治法作用机制研究相对不足的缺陷。本文结合近年来中医对CARAS的研究,从病因病机、证候分布和治疗方法等方面进行综述。

    2021年03期 v.30;No.275 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
    [下载次数:617 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ]
  • 针刺治疗急性腰扭伤的研究进展

    李任成;刘汝专;魏纪湖;杨博;罗恒;梁雄钦;熊海风;

    急性腰扭伤是常见的中医骨伤科疾病之一,对患者的日常活动和工作学习产生了极大困扰。针刺治疗具有简、验、便、廉的优势,往往能获得效如桴鼓的临床疗效。由于针灸流派众多、医者的理论水平及临床经验不同、患者配合程度迥异等因素的影响,导致急性腰扭伤的诊疗方案缺乏一定的规范性,使得疗效和成本大相径庭,目前如何准确进行辨证论治和规范治疗急性腰扭伤是中医骨伤科医生面临的重要课题之一。本文对近年针刺治疗急性腰扭伤的临床报道及理论研究进行综述,总结针刺治疗急性腰扭伤的客观规律。

    2021年03期 v.30;No.275 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
    [下载次数:507 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ]
  • 手法及针刺治疗腰椎后关节紊乱症的研究进展

    袁林章;朱毅松;谢冰;黄昭志;徐毅高;周明明;王扬坤;

    腰椎后关节紊乱症是导致急、慢性腰痛中的常见病之一,其临床症状一般无特异性,患者大多因急慢性下腰痛来就诊,常伴有臀部、大腿或骶尾部牵扯痛,一般无下肢放射痛。因本病在影像学上通常无特异性表现,故尚未有外科手术治疗的报道,临床治疗以保守治疗为主,其中中医传统骨伤手法、针刺疗法因缓解症状较快、远期疗效可观、费用低等原因在临床上应用较广,手法及针刺结合的综合疗法也越来越受到临床医师的重视。笔者查阅了近年来手法及针刺治疗腰椎后关节紊乱症的相关文献,现将该病在发病机理及临床研究取得的进展做如下综述。

    2021年03期 v.30;No.275 558-560+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
    [下载次数:140 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗心脏X综合征的研究进展

    张羽嘉;陈会君;燕春裕;刘桉君;赵御凯;

    心脏X综合征也称为微血管性心绞痛,此类患者在冠状动脉造影检查中提示正常或无明显异常,但具有典型的劳力性心绞痛症状和体征,因此在临床中日益受到关注及重视。大量临床观察发现,中医药治疗对X综合征患者症状改善显著,并有确切疗效。本文通过梳理古今医者对X综合征的相关中医病因病机及中医特色疗法等方面的认识,将众多医家治疗本病的经验进行归纳,为临床治疗本病提供依据。

    2021年03期 v.30;No.275 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
    [下载次数:403 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 下载本期数据