中国中医急症

研究报告

  • 注射用益气复脉(冻干)对脓毒症诱导小鼠急性肺损伤的改善作用研究

    潘雪薇;薛漓轩;张佳智;代玉洁;李芳;张媛媛;寇俊萍;

    目的观察注射用益气复脉(冻干)通过调节血管内皮屏障功能对脓毒症所致小鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法 C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、模型组、益气复脉(1、2、4 g/kg)组与地塞米松组。采用尾静脉注射的方式给予小鼠相应剂量的药物或等体积生理盐水后1 min内采用盲肠结扎穿孔术制备小鼠脓毒症模型。于手术后18 h,采用HE染色观察肺病理形态学变化;通过检测肺湿重干重比,肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数目,肺组织、血浆及BALF中髓过氧化物酶活力,探讨益气复脉对脓毒症小鼠肺组织的保护作用;用伊文思蓝渗漏法检测肺微血管渗漏情况;用蛋白免疫印迹方法观察TLR4、p-Src蛋白表达;采用免疫荧光法和蛋白免疫印迹检测VE-cadherin和p120-catenin的蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组小鼠肺病理形态损伤及肺部水肿严重,BALF中白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数目显著升高,肺组织、血浆及BALF中MPO活力显著提高,肺微血管伊文思蓝渗漏增加,肺组织中TLR4和p-Src蛋白表达显著升高,而VE-cadherin和p120-catenin的蛋白表达显著降低(P <0.05或P <0.01)。益气复脉可明显改善模型小鼠肺组织损伤及肺水肿,缓解模型小鼠肺组织病理学改变,减轻肺部水肿,减少BALF中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数目,抑制血浆、肺组织和BALF中MPO活力的增加,减轻肺微血管伊文思蓝渗漏,其中2 g/kg益气复脉为最优给药剂量,可以抑制TLR4表达的升高及Src磷酸化,恢复VE-cadherin和p120-catenin的表达,恢复细胞间黏附连接(P <0.05或P <0.01)。结论益气复脉可能通过调节TLR4/Src/VE-cadherin/p120-catenin信号途径,保护血管内皮屏障功能,改善脓毒症诱导的小鼠急性肺损伤。

    2021年07期 v.30;No.279 1129-1133+1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 虫草益肾方对肾纤维化大鼠Hippo信号通路表达的影响

    苑伯菲;宋立群;代丽娟;于珊珊;贠捷;

    目的研究虫草益肾方对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠的治疗效果,并探讨其分子机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、咪达普利组及虫草益肾方组,每组10只。其中,模型组、咪达普利组和虫草益肾方组采用UUO法制备肾间质纤维化(RIF)模型。每日分别灌服生理盐水、咪达普利水溶液及虫草益肾方水煎液,持续灌胃14 d后采集梗阻侧肾脏组织,检测血清中肌酐、尿素氮含量。取梗阻侧肾脏组织,Masson染色后观察肾脏组织纤维化程度,并用Western blotting法检测各组大鼠p-YAP、YAP、p-Mst1、Mst1、pLats1、Lats1及α-SMA、E-cadherin蛋白在梗阻侧肾脏组织中的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清肌酐、尿素氮水平上升,肾组织的肾间质纤维化程度明显升高,p-MST1、p-LATS1、p-YAP蛋白表达下调,MST1、LATS1、YAP蛋白表达基本不变,α-SMA蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调。与模型组比较,咪达普利组与虫草益肾方组血肌酐、尿素氮水平降低,肾组织纤维化面积减少,p-MST1、p-LATS1、p-YAP蛋白表达上调,MST1、LATS1、YAP蛋白表达基本不变,α-SMA蛋白表达下调,E-cadherin蛋白表达上调。结论虫草益肾方能保护UUO大鼠肾功能,其机制可能与调控Hippo信号通路中核心蛋白YAP、Mst1、Lats1蛋白磷酸化表达程度,从而抑制UUO大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化,延缓RIF相关。

    2021年07期 v.30;No.279 1134-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 平喘颗粒对哮喘大鼠气道重塑及TGF-β1/Smads信号通路的影响

    李星;李竹英;王丽洁;

    目的观察平喘颗粒对哮喘大鼠气道重塑及TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法 40只Wistar大鼠,随机分为对照组、哮喘组(OVA)、平喘颗粒组(OVA+平喘颗粒)、地塞米松组(OVA+地塞米松),每组10只。应用OVA致敏液[10 mg OVA+100 mg Al(OH)_3]制备慢性哮喘大鼠模型。采用Masson染色观察肺组织病理变化,计算机图像分析系统(Image-Pro Plus Version 6.0)检测气道病理变化,蛋白质印迹法(Western blotting)检测肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达。结果与对照组比较,哮喘组大鼠WAm/Pbm、WAi/Pbm明显增高(P <0.05),肺组织中TGF-β1、Smad2和Smad3的表达水平明显增高(P <0.05);与哮喘组比较,平喘颗粒组和地塞米松组大鼠WAm/Pbm、WAi/Pbm明显下降(P <0.05),肺组织中TGF-β1、Smad2和Smad3的表达水平明显下降(P <0.05)。结论平喘颗粒可以改善哮喘气道重塑,其机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关。

    2021年07期 v.30;No.279 1139-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 1949年以前中医脓毒症医案分布情况研究

    陈腾飞;王晓鹏;陈剑明;徐霄龙;刘清泉;

    目的研究1949年以前中医脓毒症医案的分布情况,为进一步系统整理脓毒症的救治经验提供基础。方法 1)医案检索与筛选:以《中国中医古籍总目》和《中国医籍大辞典》为主,以"读秀知识库"为补充,检索筛选医案专著,以及包含医案的综合性医学著作,并获取医案原文。2)纳入与排除标准:以《中医古代脓毒症医案筛选标准专家共识》为纳入标准,对于收入不同著作的重复医案予以排除;对于纳入研究的医案建立电子文档库,标注每一则医案之出处、诊治医家、诊治年代;对每一则医案进行质量分级和病程转归分类。结果1)共筛选医著467种,纳入脓毒症医案1 167则,涉及医家270位,医案时间跨度为1132年(宋代)至1949年(民国)。2)医案年代分布:宋代8则、金元时期10则、明代52则、清代661则、民国404则,另有21则年代不详、11则为日本医家诊治。3)医家年代分布:宋代3位、金元时期4位、明代17位、清代129位、民国100位,另有14位生活年代不详,3位为日本医家。4)不同质量医案分布:质量级别由高到低分别为1a级360则、1b级89则、2a级167则、2b级89则、3级437则、4级25则。5)不同病程、转归之医案分布:疾病自然进展出现qSOFA表现的医案337则、发病7 d之内即为重症出现qSOFA表现的医案566则、误治之后病情加重出现qSOFA表现的医案221则、最终死亡的医案43则。结论古籍脓毒症医案相对总的医案数量来看数量偏少,以清代保留的最多,多为江苏籍医家诊治,医案记录质量参差不齐、病程转归差别明显,有待于进一步系统研究,以供当今脓毒症救治参考。

    2021年07期 v.30;No.279 1143-1147+1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 基于网络药理学探讨温胆汤治疗哮喘作用机制

    杨阳;张迪;王佳;黄程程;王有鹏;

    目的基于网络药理学探讨温胆汤治疗哮喘作用机制。方法基于TCMSP数据库获取温胆汤中主要药物的化学成分及其对应靶点,基于OMIM、Gene Cards数据库获取哮喘相关靶点,利用Cytoscape3.6.1软件构建中药-靶点网络及应用STRING平台构建蛋白相互作用网络(PPI),应用R语言软件对关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果共获得52个化合物,131个药物与哮喘相关靶点,主要化合物为luteolin、beta-sitosterol、naringenin、Stigmasterol等。PPI网络中核心基因为Akt1、MAPK3、IL-6、VEGFA、FOS、JUN、MAPK1等;GO功能富集后富集数目较多的有ubiquitin-like protein ligase binding、DNA-binding transcription activator activity、RNA polymeraseⅡ-specific、phosphatase binding等;KEGG富集通路分析显示温胆汤治疗哮喘主要通路有PI3K-Akt signaling pathway、Endocrine resistance、Apoptosis、cAMP signaling等;KEGG通路与基因之间的网络图中关联数量较多的基因主要有MAPK3、MAPK1、Akt1等。结论本研究通过网络药理学对温胆汤治疗哮喘的作用机制进行探讨,为后期实验研究提供探索依据。

    2021年07期 v.30;No.279 1148-1151+1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 平肝法治疗偏头痛有效性及安全性的系统评价

    黄石娇;岳文华;李雪;杨静;王凌;

    目的系统评价平肝法治疗偏头痛的有效性及安全性。方法检索建库至2020年10月中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据(CBM)、Cochrane图书馆、EMBASE、PUBMED等中英文数据库,按照Cochrane评价手册5.1.0中的偏倚风险评估工具条目进行评价,应用Review Mansger5.4软件对临床有效率、头痛强度、头痛持续时间、头痛次数、颅内动脉平均血流速度(大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)、中医证候疗效、不良反应/事件的发生进行Meta分析或描述性分析。结果纳入22篇文献,包括1 970例患者。与对照组相比,试验组临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25)]、中医证候疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.35)]、头痛程度[MD=-1.16,95%CI(-1.42,-0.90)]、头痛持续时间[MD=-1.30,95%CI(-2.13,-0.47)]、全血低切黏度[MD=-2.47,95%CI(-2.83,-2.10)]、纤维蛋白原[MD=-1.88,95%CI(-1.98,-1.78)]、血细胞比容[MD=-8.37,95%CI(-9.15,-7.59)]、大脑后动脉平均血流速度[MD=-14.6,95%CI(-16.48,-12.71)]、椎动脉平均血流速度[MD=-3.29,95%CI(-5.33,-1.25)]均优于对照组(P <0.05);各文献间头痛次数、颅内动脉平均血流速度(大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度)统计学异质性过大,进行描述性分析,与对照组相比,试验组治疗后上述指标优于对照组(P <0.05)。两组均未见明显不良反应。结论平肝法治疗偏头痛临床疗效确切,且不良反应相对较小。

    2021年07期 v.30;No.279 1152-1156+1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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  • 馥感啉口服液对屋尘螨诱发的幼龄大鼠哮喘模型的影响

    张文强;黄涌澜;杨威;陈文培;代彩玲;李小英;向飞军;郭健敏;

    目的考察馥感啉口服液对屋尘螨诱发的幼龄大鼠哮喘模型的影响。方法采用1000 SQ-U/mL屋尘螨变应原制剂(0.1 mL/只)对动物进行多次腹腔注射致敏,末次致敏2周后采用2000 SQ-U/mL屋尘螨变应原制剂雾化激发建立幼龄大鼠哮喘模型;各组动物均于末次激发后测定肺功能指标,采集血液检测白细胞总数、IgE及组胺(His)水平,剖取动物肺脏称重并计算肺指数,进行肺组织病理学检查。结果与阴性对照组相比,模型对照组动物呼吸系统阻力及弹性显著升高,呼吸系统顺应性明显降低,肺指数、白细胞总数、IgE及组胺水平显著升高,气道壁皱缩、血管周围疏松/水肿、支气管/血管间质炎细胞浸润;与模型对照组相比,阳性对照组、馥感啉口服液低、中、高剂量组对上述变化具有不同程度的改善作用。结论馥感啉口服液对屋尘螨诱发的幼龄大鼠哮喘具有良好的治疗效果。

    2021年07期 v.30;No.279 1157-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 电针对创伤性脑损伤大鼠GLT-1和细胞凋亡的影响

    张晓辉;柳依江;杜若桑;崔海;

    目的观察电针对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中谷氨酸转运蛋白-1(GLT-1)的表达和细胞凋亡的影响,探讨电针对创伤性脑损伤的脑保护作用。方法将40只SD大鼠随机分成假手术组、TBI组、手针组、电针组4组,每组10只。假手术组和TBI组不予以干预,手针组和电针组在造模后立即干预,共7 d,所有大鼠分别在干预第2天、第4天、第7天进行mNSS评估神经功能。第7天干预结束后采用HE染色观察炎性细胞浸润情况、TUNEL检测细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测脑组织GLT-1 mRNA的表达情况。结果 1)mNSS:在干预第2天,TBI组、手针组、电针组mNSS评分均高于假手术组,且TBI组与假手术组相比有统计学差异(P <0.01);在第4天和第7天,手针组和电针组评分虽都降低,但电针组比TBI组减少更为显著(P <0.01)。2)HE染色和TUNEL:与假手术组相比,TBI组和手针组炎性细胞数和凋亡细胞数均减少且有统计学意义(P <0.01或P <0.05);与TBI组相比,电针组细胞数量显著降低(P <0.05)。3)实时荧光定量PCR:与假手术组相比,TBI组GLT-1 mRNA含量明显降低(P <0.05),电针组含量明显升高(P<0.01);与TBI组比较,电针组和手针组GLT-1mRNA表达升高(P <0.01或P <0.05);电针组的GLT-1 m RNA的表达量显著高于手针组(P <0.01)。结论针刺可提高TBI大鼠脑内GLT-1 m RNA的表达,抑制谷氨酸兴奋性毒性,减轻神经炎症,降低细胞凋亡和改善神经功能评分,从而减轻脑损伤达到保护脑的作用,且电针的干预效果优于手针。

    2021年07期 v.30;No.279 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 跌打万应膏治疗小鼠急性软组织损伤的实验研究

    甄朋超;戚晴雪;王倩倩;周乔;王琦;

    目的探讨跌打万应膏对急性软组织损伤的治疗机制。方法将小鼠随机分为模型组、跌打万应膏高剂量组(2 g/kg)、中剂量组(1 g/kg)、低剂量组(0.5 g/kg)、对照组(予双氯芬酸二乙胺乳胶剂1 g/kg),模型组不用药,每组10只。采用小鼠二甲苯耳肿胀模型、毛细血管通透性模型、小鼠醋酸扭体模型观察跌打万应膏的消肿、消炎、镇痛作用。结果与模型组相比,各用药组肿胀度、血管通透性及扭体次数均有明显差异(P <0.05或P <0.01),各剂量治疗组与对照组相比,中剂量组无明显差异(P> 0.05),低剂量组、高剂量组有明显差异(P <0.05)。结论跌打万应膏具有消肿、消炎、镇痛作用,且以中剂量组疗效为佳,可用于治疗急性软组织损伤。

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  • 银杏内酯B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

    柴丽娜;杜蕊;张艳艳;孙莹莹;梁卫章;栾绍华;关连颖;任亮;刘津军;

    目的观察银杏内酯B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其机制。方法选取120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组与维拉帕米组(阳性药物对照组)各20只;手术前2 h腹腔注射给药,正常对照组和模型组同步给予0.9%氯化钠注射液。采用Langendorff灌流系统建立离体心脏灌注模型,正常对照组持续灌注Krebs-Henseleit液(K-H液),模型组、银杏内酯B各剂量组和维拉帕米组平衡灌注20 min后停灌30 min、再灌注60 min后行各指标检测。测定冠脉流出液心肌酶活性;TTC染色测定心脏组织梗死面积,HE染色观察心脏组织病变;测定血流动力学指标;测定心肌组织中抗氧化酶活性以及丙二醛(MDA)含量;测定心肌组织ATPase活力。结果与模型组比较,银杏内酯B 30、60 mg/kg组和维拉帕米组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均显著降低(P <0.05或P <0.01),心脏组织梗死面积显著降低(P <0.01),心脏组织病变明显改善,心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室收缩压最大上升速率(+dP/dt_(max))、左室舒张压最大下降速率(-dP/dt_(min))均显著升高且左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P <0.05或P <0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P <0.05或P <0.01),Na~+-ATPase、Ca~(2+)-ATPase酶活力显著升高(P <0.05或P <0.01)。结论银杏内酯B可能通过改善血液流变学指标、降低氧化应激损伤、改善ATPase活力而对大鼠离体心脏表现出一定的保护作用。

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  • 活血化瘀解毒方对重症胰腺炎合并急性肾损伤大鼠相关炎症因子、Bax及Bcl-2表达的影响

    董玉岗;汪妍;韩燕;

    目的探讨活血化瘀解毒方对重症胰腺炎合并急性肾损伤大鼠相关炎症因子、凋亡基因(Bax)及抑制凋亡基因(Bcl-2)表达的影响。方法将75只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组和实验组(低剂量组和高剂量组),每组15只。模型组、实验组和阳性组采用手术制备重症胰腺炎合并急性肾损伤大鼠模型,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,阳性组给予尾静脉注射川芎嗪注射液,实验组给予活血化瘀解毒方灌胃,24 h后评估各组大鼠的胰腺和肾脏组织病理学。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)炎症因子水平。RT-PCR检测Bax和Bcl-2蛋白相对表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的血清淀粉酶、肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-10、CRP、IL-6水平以及胰腺病理学评分、肾脏病理学评分、肾脏组织细胞凋亡指数明显升高(P <0.05)。给予药物干预后,阳性组和实验组大鼠的血清淀粉酶、肌酐、尿素氮、胰腺病理学评分、肾脏病理学评分、炎症因子水平以及肾脏组织细胞凋亡指数明显降低(P <0.05),大鼠的Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,低剂量实验组大鼠的血清淀粉酶、肌酐、尿素氮、胰腺病理学评分、肾脏病理学评分、炎症因子、肾脏组织细胞凋亡指数以及Bax蛋白表达明显高于阳性组和高剂量实验组(P <0.05),Bcl-2蛋白表达明显低于阳性组和高剂量实验组,阳性组和高剂量实验组间比较无显著性差异(P> 0.05)。结论活血化瘀解毒方可有效降低重症胰腺炎合并急性肾损伤大鼠相关炎症因子水平、血清淀粉酶、肌酐以及尿素氮水平,降低肾脏组织细胞凋亡,改善胰腺以及肾脏病理学、Bax及Bcl-2蛋白表达。

    2021年07期 v.30;No.279 1174-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 破格救心汤治疗脓毒性心肌病(心肾阳虚证)的临床研究

    黄亚秀;李少萍;黄永莲;陈冬杰;彭晓洪;王评;吴旸;

    目的观察在标准治疗基础上使用破格救心汤治疗脓毒性心肌病的临床疗效。方法选取脓毒性心肌病患者60例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上使用破格救心汤治疗。治疗后比较两组中医疗效,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA),心功能指标[平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)],血乳酸(Lac)及乳酸清除率,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],心肌损伤标志物[N端脑利钠肽前体(NTproBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)],统计机械通气、肾脏替代治疗时间和28 d病死率。结果观察组的中医疗效优于对照组(P <0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后MAP、CI、LVEF均升高,但观察组改善更明显(P <0.05);观察组7 d后TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnI水平及乳酸清除率均显著优于对照组(P <0.05);观察组机械通气及肾脏替代治疗时间短于对照组(P <0.05),但28 d病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论破格救心汤可以提高脓毒性心肌病患者的中医证候疗效,能抑制炎症反应,保护心肌,改善脓毒性心肌病患者预后。

    2021年07期 v.30;No.279 1178-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

    王健;申建国;陈羽;张亮;王知兵;孙滢;

    目的评价加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予以西医基础治疗,治疗组在其基础上加用加味桃核承气汤中药配方颗粒。治疗7 d后,观察两组胃肠功能障碍评分、腹内压、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及28 d生存率。结果与治疗前相比,两组胃肠功能障碍评分、腹内压、WBC、CRP、PCT、SAA、APACHEⅡ评分均明显下降(P <0.05)。两组相比,治疗组较对照组胃肠功能障碍评分、腹内压、WBC、CRP、APACHEⅡ评分改善更加明显(P <0.05);在PCT、SAA方面,两组无明显差异(P> 0.05);两组28 d生存率无明显差异(P> 0.05)。结论加味桃核承气汤能够促进脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,改善病情,并且具有较好的临床安全性。

    2021年07期 v.30;No.279 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 肺心宁胶囊对AECOPD合并右心衰竭患者BODE指数、CRP及生活质量的影响

    温一琪;张瑞芬;苏和;

    目的观察肺心宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并右心衰竭(痰热中阻证)患者的疗效。方法将60例AECOPD合并右心衰竭(痰热中阻证)患者随机分为两组各30例。肺心宁组采用肺心宁胶囊联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗。对两组患者治疗前后肺功能、C反应蛋白(CRP)、CAT评分、BODE指数项目指标、EQ-5D指数进行比较。结果治疗后肺心宁组患者肺功能、CRP、CAT评分、6MWD、mMRC、BODE指数、EQ-5D指数较对照组明显改善(P <0.05),BMI指数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺心宁胶囊可有效改善AECOPD合并右心衰竭(痰热中阻证)患者临床症状及生活质量。

    2021年07期 v.30;No.279 1185-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 远近配穴巨刺法治疗原发性三叉神经痛的临床研究

    戴双燕;洪媛媛;魏燕芳;吴永刚;

    目的通过观察简化McGill疼痛量表及血液中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)含量,观察远近配穴巨刺法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取60例原发性三叉神经痛患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组针刺健侧主穴内庭、太冲、合谷、三阴交、丘墟,再辨证选取健侧配穴。对照组针刺患侧主穴四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲及辨证选取患侧配穴。结果 1)简化McGill量表[目测类比定级法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)]比较:两组患者针刺当天及针刺后2 d VAS、PPI、PRI评分均较针刺前降低,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组针刺当天及针刺后2 d VAS、PPI、PRI评分均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P <0.05)。2)血CGRP含量比较:两组患者针刺当天及针刺后2 d,血CGRP均较前下降(P <0.01),且针刺后2 d较针刺当天亦下降(P <0.01)。治疗组针刺当天及针刺后2 d均较对照组血CGRP下降,差异有统计学意义(P <0.05)。3)血5-HT比较:两组患者针刺当天及针刺后2 d,5-HT均较前上升明显(P <0.01),且针刺后2 d较针刺当天亦上升(P <0.01)。治疗组针刺当天及针刺后2 d均较对照组血5-HT上升明显,差异有统计学意义(P <0.05)。4)疗效比较:两组有效率比较,治疗组优于对照组(P <0.05)。结论远近配穴巨刺法治疗原发性三叉神经痛较普通针刺疗效更优,能明显降低致痛物质CGRP的释放,提高镇痛物质5-HT含量,起到明显的镇痛作用,该取穴方法能明显减轻三叉神经痛的疼痛强度,较普通针刺疗效更优。

    2021年07期 v.30;No.279 1189-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 芒针透刺督脉治疗卒中后中枢性疼痛疗效研究

    贾泽坤;朋源凤;周婷;燕练钢;江娜;李静;曹奕;

    目的观察芒针透刺督脉治疗卒中后中枢性疼痛(CPSP)的临床效果。方法将60例CPSP患者按随机化原则分为针刺组、药物组各30例。针刺组给予芒针透刺督脉穴位针刺治疗,每周6次,药物组予以普瑞巴林口服,每次75 mg,每日1次,均治疗4周。疗程前后对比疼痛视觉模拟评分(VAS)、改进Fugl-Meyer感觉、运动障碍评分、感觉阈值(CPT)、日常生活能力(MRS)。结果两组患者VAS、MRS较治疗前下降(P <0.05);Fugl-Meyer感觉、运动障碍评分显著提高(P <0.05),针刺组较药物组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后针刺组CPT数据下降明显(P <0.05),较药物组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论芒针透刺督脉穴位可作为CPSP治疗方法,减轻临床症状。

    2021年07期 v.30;No.279 1192-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 银芪合剂治疗高位肛周脓肿术后创面愈合情况的临床研究

    朱绒绒;韩丽君;陈恬静;

    目的研究银芪合剂治疗高位肛周脓肿术后创面愈合的作用。方法选择高位肛周脓肿患者60例,按照随机数字表分为治疗组与对照组各30例。两组患者均采取高位肛周脓肿一次性根治术。治疗组患者在术后第3日开始口服银芪合剂,对照组患者在术后第3日开始口服维生素C片,两组患者均连服14 d。比较两组患者术后不同时间段疼痛评分、创面巨噬细胞数量、创面p H值及创面面积。结果治疗组治疗后第7日和第14日疼痛评分均低于对照组(P <0.05);治疗组治疗后第14日创面巨噬细胞数量均高于对照组(P <0.05);治疗组治疗后第14日创面p H值低于对照组(P <0.05);治疗组术后30 d创面面积小于对照组(P <0.05),且创面愈合时间为(42.90±7.18)d,短于对照组的(49.67±8.31)d(P <0.05)。结论银芪合剂可减轻高位肛周脓肿患者术后痛苦,增加创面巨噬细胞数量,酸化创面,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。

    2021年07期 v.30;No.279 1195-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 大承气汤合大柴胡汤加减保留灌肠联合甲磺酸加贝脂辅助治疗急性胰腺炎临床研究

    陈建国;胡宗俊;

    目的观察大承气汤合大柴胡汤加减保留灌肠联合甲磺酸加贝脂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 81例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组40例给予基础治疗和甲磺酸加贝脂静脉点滴治疗1周,治疗组共41例,在对照组基础上增加大承气汤合大柴胡汤加减保留灌肠1周。比较组间疗效和安全性以及治疗前后中医证候积分、修正CT严重指数评分(MCTSI)、Balthazar CT评分。结果治疗组综合疗效、中医证候疗效均优于对照组(P <0.05)。治疗组患者腹痛腹胀持续时间、禁食时间、平均住院时间均短于对照组(P <0.05),转手术率低于对照组(P <0.05)。两组治疗后腹满硬痛拒按、大便干结不通、日晡潮热、胸脘痞塞、呕吐、口臭、小便短赤积分、MCTSI评分、Balthazar CT评分均降低(P <0.05)。治疗后治疗组腹满硬痛拒按、大便干结不通、日晡潮热、胸脘痞塞、呕吐、口臭、小便短赤积分、MCTSI评分、Balthazar CT评分低于对照组(P <0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加减保留灌肠联合甲磺酸加贝脂辅助治疗急性胰腺炎可明显改善临床症状,促使肠道功能恢复,控制病情进展,提高临床疗效。

    2021年07期 v.30;No.279 1199-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 外用金黄如意膏联合内服治疗早期哺乳期急性乳腺炎的临床研究

    甘霖;王婷;熊志峰;王鸿林;吕钢;

    目的观察外用金黄如意膏联合内服瓜蒌柴胡汤治疗早期哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法选择哺乳期急性乳腺炎早期患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用内服瓜蒌柴胡汤治疗,观察组在内服瓜蒌柴胡汤的基础上,联合外敷金黄如意膏治疗,两组均治疗6 d。观察两组治疗后乳房疼痛评分、乳房红肿消失时间、体温及血清白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并评价两组的临床疗效。结果观察组总有效率98.33%,高于对照组的86.67%(P <0.05),观察组红肿消失时间较对照组明显缩短(P <0.05)。两组患者的乳房疼痛评分、体温及血清IL-1α、IL-6、CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P <0.05)。结论外用金黄如意膏联合内服瓜蒌柴胡汤可缓解早期哺乳期急性乳腺炎患者的乳房疼痛,缩短其红肿消失时间,提高临床有效率,显著降低血清IL-1α、IL-6、CRP水平,具有较好的临床疗效。

    2021年07期 v.30;No.279 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 疏肝解瘀浆乳方治疗急性浆细胞性乳腺炎疗效分析

    黄蕾;顾佳美;杨有胜;徐伟;于国锋;居建明;

    目的研究疏肝解瘀浆乳方运用于急性浆细胞性乳腺炎中的价值。方法将90例急性浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象,依照随机双盲法分成两组各45例,对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规基础上联合疏肝解瘀浆乳方,对两组总有效率进行评价,同时观察不良反应发生率,记录用药后6个月的复发率,分别于用药前后测定免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平,并进行临床症状积分调查,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率97.78%明显高出对照组82.22%,复发率11.36%低于对照组32.43%(P <0.05),但研究组不良反应发生率6.67%与对照组11.11%差异无统计学意义(P> 0.05)。用药前两组的IgA、IgG水平差异无统计学意义(P> 0.05),用药后两组各项指标均较用药前改善,但研究组用药后的指标更低于对照组(P <0.05)。用药后3、7、14 d两组各项积分均较用药前改善,但研究组用药后3、7、14 d的皮肤红肿、触痛、乳头回缩、肿块积分更低于对照组(P <0.05)。结论疏肝解瘀浆乳方应用于急性浆细胞性乳腺炎中效果突出,能够有效提升患者免疫能力,促进相关症状消退,防止不良反应及复发率增加,安全性高。

    2021年07期 v.30;No.279 1208-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 参芪山萸心衰方治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效研究

    郑珂;王勃;赵明;

    目的观察参芪山萸心衰方对急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效的影响。方法患者90例随机分为对照组与观察组各45例,对照组予西医常规西药治疗,观察组在此基础上予以参芪山萸心衰方口服,观察两组中医证候积分、心脏彩超指标、综合疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P <0.05),6 min步行试验(6-MWT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标改善显著优于对照组(P <0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室室壁厚度(LVPWT)较治疗前均有显著改善(P <0.05),组间比较,观察组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV水平显著低于对照组(P <0.05),LVPWT水平优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组心功能Ⅰ级患者比例显著高于对照组,心功能Ⅲ级患者比例显著低于对照组(P <0.05);观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P <0.05)。结论参芪山萸心衰方治疗心肌梗死合并心力衰竭可以大幅缓解患者症状,改善心功能,提高临床疗效,其机制可能与延缓心室重构进展有关。

    2021年07期 v.30;No.279 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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证治探讨

  • 六经辨证论治新型冠状病毒灭活疫苗不良反应

    任伟明;刘文琛;谭映辉;张远杰;温凌志;吴光亮;刘健;

    本文从仲景六经辨证理论出发,探讨新冠疫苗不良反应的病证规律,认为其符合仲景对六经病证的论述。接种新冠疫苗后出现不良反应的过程中,可出现太阳病证、少阳病证、阳明病证甚至少阴病证,并具有一定的合病、并病及传变规律,认为运用六经辨证对辨治新冠疫苗出现的不良反应及"即病防变"具有一定的指导意义,且据六经传变条件论述了接种前后相关的饮食及休作调护,并附以验案。

    2021年07期 v.30;No.279 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 基于“肺与大肠相表里”理论探讨通腑宣肺膏摩法治喘机制

    张萍萍;李伟伟;胡洪源;丛媛媛;赵凤;韩一恒;

    喘息性支气管炎属中医学"咳喘""哮喘"范畴。小儿太阴肺卫失固,易感外邪,发为咳喘;太阴脾常不足,运化失司,致其表里经阳明胃与大肠腑气不通,饮食易积,通降无力。膏摩疗法是传统手法的延伸,是新兴的中医外治技术。本文围绕"肺与大肠相表里"这一理论核心,以通降肠腑、宣肺平喘为基本治法,探讨通腑宣肺膏摩法治疗婴幼儿喘息性支气管炎的作用机制,为特色中医外治辅助治疗喘息性支气管炎提供新思路。

    2021年07期 v.30;No.279 1219-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 基于“损其心者,调其营卫”理论浅析麻桂剂在顽固性心衰中的应用

    王玉林;陈艳婷;王大伟;刘培健;

    顽固性心力衰竭是慢性心力衰竭发展到终末期,中西医常规治疗效果不佳,病情重,预后差。长久以来,中医营卫理论研究欠少,多仅用来阐释表证病机,《难经·十四难》云"损其心者,调其营卫",为心系疾病立法。麻桂剂作为调和营卫的代表方,通过宣通气液,渗灌气血,通过灵活加减,在顽固性心力衰竭方面具有很好的治疗效果。

    2021年07期 v.30;No.279 1222-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 从内生宿邪论治慢性阻塞性肺疾病辨析

    梁炳辉;詹伟杰;王敬民;

    内生宿邪是指脏腑、气血津液功能失调而产生的病理产物,与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生、发展关系密切。肺、脾、肾亏虚是内生宿邪发生的前提和基础,正虚积重难返是COPD难愈的根本原因,痰浊、瘀血、寒邪、气火等宿邪伏匿肺络是COPD发病的关键和疾病缠绵难愈、反复发作的重要原因,风邪引动宿邪是急性加重的诱因。治疗上,稳定期以扶元固本为主,补肺、健脾、温肾,兼攻逐宿邪,化痰、活血、祛风、散寒、泻火,急性加重时兼以疏风散寒或疏风清热。

    2021年07期 v.30;No.279 1226-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 从湿论治儿童过敏性鼻炎理论探析

    靳晓霞;郭俊明;杨晓明;

    儿童过敏性鼻炎为儿科常见病、多发病,中医药治疗本病疗效确切。笔者根据儿童肺脾肾常不足,元气不足,营卫常虚的生理特点,认为本病发病常有湿邪为因。湿邪既为致病之因,亦为病理产物,贯穿疾病始终,虚实夹杂,病机复杂。临床辨证从外感风邪夹湿、寒邪夹湿入手,采用祛风胜湿、散寒化湿等治法,内生寒湿、湿热及卫气不足夹湿,采用健脾化湿、温阳化湿、清热利湿、固表利湿等治法,灵活选方加减用药,强调临证辨清内外寒热虚实,标本同治,为临床应用中医药治疗儿童过敏性鼻炎提供参考。

    2021年07期 v.30;No.279 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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临床报道

  • 疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的临床观察

    夏静;瞿香坤;王其凯;曹利芳;张洪波;

    目的探讨疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取AECOPD合并CAP的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组(疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦)与对照组(哌拉西林他唑巴坦),每组60例,观察8 d,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗第8天血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH均较治疗前明显改善,且治疗组PaO_2、PaCO_2改善程度更明显。治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗第8天,治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗AECOPD合并CAP能促进临床症状的改善,加速感染指标的恢复。

    2021年07期 v.30;No.279 1233-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 双合汤治疗类风湿关节炎急性发作期(痰瘀痹阻证)的临床疗效

    张翠霞;尹谢添;梅应兵;邓阿黎;

    目的观察双合汤治疗类风湿关节炎急性发作期(痰瘀痹阻证)的疗效以及对血瘀状态的改善作用。方法选取类风湿关节炎急性发作期(痰瘀痹阻证)患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组行氨甲蝶呤片治疗,观察组在对照组治疗基础上以双合汤内服,疗程为2周。比较两组风湿性关节炎活动度量表(DAS28)评分、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、痰瘀痹阻证评分、临床疗效以及血瘀状态指标,包括血小板激活因子(PAF)、PAF-乙酰水解酶(PAF-AH)、血小板(PLT)水平。结果治疗后,观察组DAS28评分、ESR、RF以及痰瘀痹阻证症状评分明显低于对照组(P <0.01),血瘀状态指标PAF、PAF-AH、PLT改善均明显优于对照组(P <0.01),观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论双合汤治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻证的疗效确切,且能够改善患者的血瘀状态。

    2021年07期 v.30;No.279 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 揿针治疗颈型颈椎病即时疗效的临床观察

    戴丽娟;王淑兰;王会;徐炳国;

    目的观察揿针疗法对颈型颈椎病的即时临床疗效。方法将患者60例按SPSS随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组采用常规针刺疗法;治疗组在对照组基础上联合揿针疗法。观察两组第1次治疗前及治疗结束30 min后McGiLL疼痛量表评分[疼痛分级指数(PRI)知觉、情绪、总分,视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]以及两组治疗前后颈椎活动度(ROM)评分的变化,并测量颈部前屈、后伸、旋转、侧弯的活动范围变化;疗程结束后比较两组治疗有效率及治愈率。结果治疗组在改善疼痛及颈部前屈、后伸活动度方面优于对照组(P <0.05);治疗组治疗后McGiLL量表各项评分改善均优于对照组(P <0.05);治疗组痊愈率为80.00%,高于对照组的51.72%(P <0.05)。结论揿针疗法对于颈型颈椎病有效,即时疗效优于单纯针刺疗法。

    2021年07期 v.30;No.279 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗急性放射性肺炎疗效观察

    监士宁;王倩;勾小华;

    目的观察清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗急性放射性肺炎(ARP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 64例ARP患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组予以泼尼松龙治疗,观察组在对照组治疗基础上增用清肺养阴活血方。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后的主要症状评分、炎性因子水平和RTOG评分。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P <0.05)。两组治疗前主要症状评分比较,差异无统计学意义(均P> 0.05),两组治疗后主要症状评分均较治疗前下降(P <0.05),且观察组治疗后主要症状评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(均P> 0.05),两组治疗后炎性因子水平均较治疗前升高(P <0.05),且观察组治疗后炎性因子水平均低于对照组(P <0.05)。两组治疗前RTOG评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后7、14 d的RTOG评分均低于治疗前,且观察组RTOG评分均优于对照组同期(P <0.05)。结论使用清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗ARP患者疗效良好,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应和肺损害程度。

    2021年07期 v.30;No.279 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 老年慢性冠脉综合征中医体质与危险因素的相关性研究

    刘莉;姜丽杰;

    目的探讨老年慢性冠脉综合征患者的中医体质及相关危险因素,并分析两者的相关性。方法选取慢性冠脉综合征的老年患者137例作为观察组;选取健康体检的老年人134例作为对照组进行研究。研究两组人群的中医体质以及危险因素的情况,并分析观察组的中医体质及危险因素的相关性。结果观察组的中医体质按由高到低的频率分布为:痰湿质(21.17%)、湿热质(16.79%)、阳虚质(16.06%)、血瘀质(13.87%)、气郁质(10.95%)、气虚质(8.76%)、阴虚质(7.30%)、特禀质(2.92%)、平和质(2.19%);观察组的体质类型比较集中,主要表现为偏颇体质,痰湿质和湿热质比例均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的主要危险因素为BMI≥24 kg/m~2、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(P<0.05);老年慢性冠脉综合征患者中痰湿质与危险因素中的BMI≥24 kg/m~2、高血压、血脂异常呈正相关(P <0.05),湿热质与危险因素中的BMI≥24 kg/m~2、血脂异常呈现正相关(P <0.05),阳虚质与危险因素中的吸烟、高血压呈正相关(P <0.05),血瘀质者则与吸烟呈现正相关(P <0.05)。结论老年慢性冠脉综合征患者的体质类型以痰湿质、湿热质、阳虚质、血瘀质为常见,上述体质与相关危险因素密切相关。

    2021年07期 v.30;No.279 1246-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 瓜蒌薤白半夏汤加减联合胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常疗效、QT离散度及炎症因子的影响

    崔胜利;常燕;康宏瑛;李娟;牛燕运;赵自冰;

    目的探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常疗效、QT离散度及炎症因子的影响。方法选择78例AMI合并室性心律失常患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例,对照组予常规西药+胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上予以瓜蒌薤白半夏汤加减口服。观察两组中医证候积分、临床疗效、QT离散度及炎症因子。结果 1)治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P <0.05);2)观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);3)治疗后观察组心率变异性各项指标显著优于对照组(P <0.05);4)治疗后观察组QT离散度指标显著好于对照组(P <0.05);5)治疗后观察组各项炎症因子水平均显著好于对照组(P <0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合胺碘酮能有效改善AMI合并室性心律失常症状,改善心率变异性,降低QT离散度,继而减少或控制室性心律失常的发作,其机制可能与本方可调节AMI合并室性心律失常炎性因子水平、抑制炎症反应有关。

    2021年07期 v.30;No.279 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 痰热清注射液治疗耐药菌诱导的AECOPD患者临床疗效及对抗生素耐药的影响

    刘靖丰;史和平;谢修文;

    目的观察痰热清注射液治疗耐药菌诱导的AECOPD患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者68例随机分为两组,对照组采用常规抗生素治疗加对症治疗,如吸氧、化痰等;观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。观察两组肺功能、血气分析、住院时间、抗生素使用时间及不良反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC值较治疗前均升高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC值均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清降钙素原(PCT)、二氧化碳分压(Pa CO_2)较治疗前显著下降,血氧饱和度(Sa O_2)较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组治疗后降钙素原(PCT)、Pa CO_2显著低于对照组,Sa O_2显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组抗生素使用时间及患者平均住院时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者总有效率91.18%,显著高于对照组73.53%(P<0.01)。对照组和观察组在治疗过程中出现皮疹、恶心和其他不良反应,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,能显著改善患者肺功能,血清PCT,缩短住院时间和抗生素使用时间,临床效果显著。

    2021年07期 v.30;No.279 1254-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察

    姚红梅;付新新;路璐;张金卓;张新文;张晓明;

    目的观察清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床效果并探讨其作用机制。方法将患者60例随机分为两组各30例,两组均予以常规治疗,对照组采用盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,联合组在对照组治疗基础上加用清胰汤高位保留灌肠,疗程为7 d。比较两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内毒素、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)以及体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间。结果联合组治疗后IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P <0.05),内毒素、PCT及APACHEⅡ评分显著低于对照组(P <0.05),氧分压、氧饱和度明显高于对照组(P <0.05),二氧化碳分压明显低于对照组(P <0.05);联合组体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间均短于对照组(P <0.05)。结论对重症急性胰腺炎相关性肺炎患者采用清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗,能够缓解患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能受损,改善血气分析指标,缩短临床症状改善时间。

    2021年07期 v.30;No.279 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 自拟活血通脉汤辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

    杨静;侯莉;张格;

    目的观察自拟活血通脉汤辅助治疗对冠心病不稳定型心绞痛(UA)疗效及对血液流变学指标的影响并探讨其作用机制。方法 64例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组予对症治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟活血通脉汤治疗,疗程1个月。比较两组心绞痛疗效、主要症状评分、血液流变学指标和硝酸甘油停减率。结果观察组心绞痛改善总有效率81.25%,高于对照组的46.88%(P <0.05)。两组治疗后1周、2周、4周的胸闷、胸痛、心悸气短、口干症状评分均较治疗前明显下降(均P <0.05),且观察组均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血液流变学指标较治疗前均下降(P <0.05),且观察组治疗后血液流变学各指标水平均低于对照组(均P <0.05)。观察组硝酸甘油总停减率81.25%,高于对照组的53.13%(P <0.05)。结论自拟活血通脉汤辅助治疗冠心病UA患者能够进一步提高心绞痛疗效,缓解临床症状,改善血液流变学指标,提高硝酸甘油停减率。

    2021年07期 v.30;No.279 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作对患者呼吸功能和氧化应激水平的影响

    戴佩佩;彭娜;王卫;

    目的观察自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作对患者呼吸功能和氧化应激水平的影响。方法选取我院于2019年1月至2020年4月收治的支气管哮喘急性发作患者114例,根据治疗方案分为两组。对照组根据《支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识》拟定治疗方案,观察组加用自拟咳喘宁方治疗。统计两组疗效和不良反应,收集两组呼吸功能指标、肺功能指标及氧化应激因子水平。结果观察组总有效率为92.98%,高于对照组的77.19%(P <0.05)。治疗后,观察组和对照组的呼气流速峰值(PEFR)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)上升,气道阻力(Raw)下降,且观察组PEFR、MVV、FEV1%、FEV1/FVC较对照组高,Raw较对照组低(均P <0.05)。治疗后,观察组和对照组的总抗氧化能力(T-AOC)上升,活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)下降,且观察组T-AOC较对照组高,ROS、MDA、8-OHdG较对照组低(均P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作可减少氧化应激损伤,改善肺功能和呼吸功能,提高疗效。

    2021年07期 v.30;No.279 1263-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗急性鼻窦炎的疗效观察

    周海婷;周海珠;赵瑜;邱影;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗急性鼻窦炎的疗效。方法将120例患者随机分为两组各60例,治疗组使用疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片,对照组单用阿莫西林克拉维酸钾片,对两组临床资料进行分析,观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为95.00%,,显著高于对照组的83.33%(P <0.05)。两组治疗3、7、10 d后,临床症状评分均较治疗前降低(P <0.05);与对照组治疗后同时段比较,治疗组降低更为显著(P <0.05)。两组治疗10 d后,VAS评分、白细胞计数均较治疗前降低(P <0.05);与对照组治疗后同时段比较,治疗组降低更为显著(P <0.05)。结论运用阿莫西林克拉维酸钾片+疏风解毒胶囊联合治疗急性鼻窦炎,可以缓解临床症状,缩短病程,减少并发症的发生,且安全有效。

    2021年07期 v.30;No.279 1266-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响

    周智恩;卢萍;姚娟;徐文豪;简旖沫;马瑶;包牧龙;

    目的观察自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 80例脓毒症凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟清源生化汤。于治疗开始、治疗7 d后,比较两组症状、体征评分变化;检测两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等变化;观察两组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯性器官衰竭(SOFA)评分;同时比较两组患者的ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d病死率。结果治疗后两组神疲乏力、气短、疼痛固定、脉络瘀血证候积分较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组治疗后证候积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后两组PT、APTT、INR、Fib、D-二聚体较治疗前均下降(P <0.05或P <0.01),PLT较治疗前均升高(P <0.05或P <0.01),且治疗组优于对照组(P <0.05或P <0.01)。治疗后两组WBC、CRP、PCT较治疗前均下降(P <0.01),且治疗组低于对照组(P <0.01)。治疗后两组APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗组的ICU住院时间明显短于对照组(P <0.05),对照组治疗后MODS发生率和28 d病死率高于治疗组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟清源生化汤治疗脓毒症患者凝血功能障碍疗效显著,可以改善凝血功能,减轻炎症反应,改善脓毒症预后。

    2021年07期 v.30;No.279 1269-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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  • 半夏白术天麻汤联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(风痰阻络证)疗效及对炎性因子、MCP、VEcadherin的影响

    李章晗;黎华茂;艾年年;

    目的观察半夏白术天麻汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死(风痰阻络证)患者炎性因子、单核因子趋化蛋白(MCP)、钙黏蛋白(VE-cadherin)的影响,并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组应用丁苯酞注射液进行常规脑梗死基础治疗,观察组在对照组常规基础上联合半夏白术天麻汤。治疗14 d后,观察神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候评分以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、MCP、VE-cadherin变化,评估患者病情。结果两组治疗前NIHSS比较,差别不大(P> 0.05),NIHSS评分与治疗前比较均下降(均P <0.05),且治疗后观察组改善优于对照组(P <0.05)。两组治疗前中医证候积分比较,差别不大(P> 0.05),两组治疗14 d后肢体麻木、苔白腻、滑脉、头晕目眩证候积分均减低(均P <0.05),观察组治疗后各证候积分显著低于对照组(均P <0.05)。观察组临床有效率80.00%,高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组血清中炎性因子IL-6、MCP、VE-cadherin含量与对照组比较均降低(均P <0.05),而血清中IL-10含量则升高(P <0.05)。结论半夏白术天麻汤联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(风痰阻络证)疗效较好,能明显改善中医证候。

    2021年07期 v.30;No.279 1272-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 自拟解毒净血中药免煎颗粒剂联合乌司他丁治疗热毒炽盛型脓毒血症的疗效观察

    洪丽明;李乐辉;吴国平;

    目的观察自拟解毒净血中药免煎颗粒剂联合乌司他丁治疗脓毒血症的疗效。方法将74例脓毒血症患者随机分入联合组与基础组各37例,基础组给予乌司他丁及对症疗法,联合组另予自拟解毒净血中药免煎颗粒剂;均以7 d为1个疗程。结果治疗后7 d,两组血清炎性因子水平与细胞免疫功能均有一定的改善(P <0.05),且联合组的改善程度优于基础组(P <0.05);治疗后,两组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多脏器功能障碍评分Ⅱ(MarshaⅡ)评分、中医证候评分均有所降低(P <0.05),且联合组各项评分的降低程度要优于基础组(P <0.05);联合组的总有效率及痊愈率均高于基础组(P <0.05或P <0.01)。结论采用自拟解毒净血中药免煎颗粒剂联合乌司他丁治疗脓毒血症疗效显著,且能够一定程度上降低血清炎性因子水平。

    2021年07期 v.30;No.279 1275-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 五虫通络汤辅助阿司匹林对急性缺血性脑血管病患者神经功能及MBP、H-FABP血清表达的影响

    杨进平;袁磊;闻瑛;王敏玲;

    目的观察五虫通络汤辅助阿司匹林对急性缺血性脑血管病患者神经功能及髓鞘碱性蛋白(MBP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)血清表达的影响。方法选取急性缺血性脑血管病患者106例,随机分为两组。在常规治疗基础上对照组采用阿司匹林,研究组在对照组基础上加用五虫通络汤,共治疗2周。统计两组临床疗效、治疗前及治疗2周后神经功能相关因子(MBP、H-FABP)与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6]、日常生活能力(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)、脑血流动力学指标、血液流变学指标、预后效果、不良反应发生率。结果研究组总有效率92.45%,高于对照组的79.25%(P <0.05);治疗后两组血清MBP、H-FABP水平与治疗前比较均有下降(P <0.05),且研究组下降程度均更为显著(P <0.05);治疗后两组CRP、IL-10、IL-6血清水平与治疗前比较均有下降(P <0.05),且研究组下降程度均更为显著(P <0.05);治疗后两组BI评分与治疗前比较均有增高、NIHSS评分与治疗前比较均有下降(P <0.05),且研究组改善更为显著(P <0.05);治疗后两组动态阻力及外周阻力与治疗前比较均有下降、颈动脉平均血流量及平均血流速度与治疗前比较均有增高(P <0.05),且研究组改善更为显著(P <0.05);治疗后两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数与治疗前比较均有下降(P <0.05),且研究组下降幅度均更为显著(P <0.05);研究组预后优于对照组(P <0.05),治疗期间不良反应发生率(15.09%)与对照组(11.32%)相近(P>0.05)。结论阿司匹林联合五虫通络汤治疗急性缺血性脑血管病可有效改善患者神经功能,调节脑血流动力学及血液流变学状态,减轻体内炎性反应程度,下调MBP、H-FABP表达,提升治疗效果,恢复日常生活能力,利于疾病良好转归,且不会增加不良反应发生风险。

    2021年07期 v.30;No.279 1278-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 苓桂术甘汤加味对老年急性心力衰竭患者心功能及血清RDW、BNP水平的影响

    方荣;俞洋;欧阳洋;姜春雷;诸炳骅;周桢;

    目的观察苓桂术甘汤加减对老年急性心力衰竭患者心功能及血清RDW、BNP水平的影响。方法将92例老年急性心力衰竭患者随机分成对照组与观察组各46例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上采用苓桂术甘汤加减治疗。两组均治疗7 d。结果两组患者治疗后心悸、喘促、胸闷胸痛、面肢浮肿、腹胀少尿积分,LVESV、LVEDV及BNP、RDW水平均明显降低(P <0.05),24 h尿量、LVEF水平均明显升高(P <0.05),且观察组上述评分和实验室指标改善均明显优于对照组(P <0.05);观察组总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%(P <0.05);两组治疗过程中均无严重药物不良反应发生。结论苓桂术甘汤加减联合西医基础治疗能够调节血清RDW和BNP表达,缓解局部症状,增加24 h尿量,改善患者心功能指标,有效且安全。

    2021年07期 v.30;No.279 1282-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 清热去湿汤对急性湿疹(湿热证)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响

    胡慧营;程广杰;梁庆伟;张付丽;

    目的观察清热去湿汤对急性湿疹(湿热证)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将90例急性湿疹(湿热证)患者随机分为两组各45例,对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热去湿汤治疗,连续治疗10 d;评估两组临床疗效,并比较两组治疗前后单项症状积分(皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、皮损颜色)、湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)、瘙痒程度(VAS评分)、血清Th1/Th2细胞因子水平[白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]改善状况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05),单项症状积分(皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、皮损颜色)、EASI评分、VAS评分、IL-4水平、IL-5水平均显著低于对照组(均P <0.05),IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P <0.05)。结论清热去湿汤能够调节急性湿疹(湿热证)患者Th1/Th2细胞因子紊乱,有助于改善患者皮损、瘙痒等临床症状,效果显著。

    2021年07期 v.30;No.279 1285-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 自拟疏风清热方雾化吸入联合阿奇霉素治疗急性鼻窦炎(肺经风热证)的疗效观察

    邵亮;袁自江;王耀华;徐浩;陈骁锐;孙燕;

    目的观察自拟疏风清热方雾化吸入联合阿奇霉素治疗急性鼻窦炎(肺经风热证)的临床疗效。方法选取急性鼻窦炎(肺经风热证)患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。两组均进行常规治疗,对照组给予阿奇霉素片口服,观察组在对照组治疗基础上予自拟疏风清热方雾化吸入。两组连续治疗2周。比较两组症状改善时间、肺经风热证症状评分、临床疗效以及纤毛传输速率。结果观察组鼻塞、鼻涕、头痛和鼻腔分泌物改善时间均明显少于对照组(P <0.01);观察组治疗后肺经风热证症状评分明显低于对照组(P <0.01);观察组总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%(P <0.05);治疗后,观察组纤毛传输速率明显高于对照组(P <0.01)。结论自拟疏风清热方雾化吸入联合阿奇霉素治疗急性鼻窦炎(肺经风热证)的疗效明显。

    2021年07期 v.30;No.279 1288-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 八字取穴法芒针透刺、刺络拔罐加灸治疗急性期拉姆齐-亨特综合征

    廖琦;张学艳;谢安树;

    目的观察芒针透刺、刺络拔罐加灸对拉姆齐-亨特综合征患者耳部疼痛及疱疹的治疗效果。方法82名拉姆齐-亨特综合征患者随机分为两组。观察组采用八字取穴法芒针透刺、刺络拔罐加灸,均隔日1次,10次后评价疗效。对照组则用西医常规治疗,连续治疗20 d。结果治疗后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法计分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)均较治疗前明显降低(P <0.05);且观察组的PRI、VAS和PPI均较对照组降低更明显(P <0.05)。治疗后两组的耳部疱疹局部外周血SP浓度均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组平均止疱时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P <0.05)。治疗后观察组平均耳部疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间均明显短于对照组(P <0.05);观察组治疗15 d后平均疼痛缓解程度明显高于对照组(P <0.05);治疗后观察组平均疼痛症状消失所需时间明显短于对照组(P <0.05)。治疗后观察组总临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论八字取穴法芒针透刺、刺络拔罐加灸治疗急性期拉姆齐-亨特综合征,镇痛效果明显,镇痛、止疱及结痂均快速,临床治疗效果明显。

    2021年07期 v.30;No.279 1290-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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医籍研析

  • 肛痈源流考

    姜德友;许子健;韩洁茹;

    肛痈一般是指肛门直肠周围感染化脓到肛管直肠周围形成的脓肿,任何年龄均可发病,但以20~40岁青壮年多见,婴儿、老年人发病较少,男性多于女性。本文通过对肛痈相关古籍文献查阅梳理,从病名、病因病机、治法入手考其源流。按历史脉络梳理肛痈病名,总结历代医家对本病病因病机之认识,整理讨论肛痈之治法,清其脉络,溯本求源,以期为临床研究提供新思路,更好指导临床实践。

    2021年07期 v.30;No.279 1294-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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薪火传承

  • 王行宽教授辨证治疗吉兰巴雷综合征临床经验

    周耀;寻毅;臧秋迟;王啸轶;雷经纬;胡志希;王行宽;

    本文介绍王行宽教授治疗吉兰巴雷综合征的临床经验。王老认为本病属中医"急风"的范畴,恙由感染湿热或风热之疫毒内侵脊髓,患及神经,殃及经络,内犯脏腑,痰瘀内生,脊髓失养而成。治疗上分期论治,标本兼顾,急性期宜疏风清热解毒,缓解期应补肾益精生髓,并体现其用药特点为补益正气为本、治痰瘀为标、疏通督脉。

    2021年07期 v.30;No.279 1297-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 杨德钱教授论治慢性心力衰竭的学术思想

    陈彬涌;杨德钱;

    杨德钱教授认为慢性心力衰竭的病位在心,可涉及肺、脾、肾、肝、三焦,其病的基本病机为心功衰损、宗气虚陷,瘀血、水饮是重要病因,也是关键的病理产物,气机失调在本病的发生发展中起到了重要作用,亦为关键的诱因和致病因素,可贯穿于疾病的始终。故在治疗上以调和心功,祛邪降逆为基本治疗大法,治法以温阳益气,利水化瘀,调达气机为主,兼用解毒、化浊、清热、涤痰、祛风等法。杨教授在辨证论治的基础上,善用药对,如黄芪配白术,桂枝配茯苓,桑白皮配葶苈子,丹参配益母草。

    2021年07期 v.30;No.279 1301-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 姜德友教授运用经方辨治胸痹心痛经验探析

    王佳柔;李富震;陈星燃;王兵;王晨彤;姜德友;

    胸痹心痛为临床常见病、多发病,相当于现代医学的急性冠脉综合征(ACS),是近年来中老年发病率、致死率高的主要疾病之一,严重影响患者生存质量,而中医药疗法具有独特优势。姜德友教授认为胸痹心痛以正气亏虚为本,寒饮、痰浊、瘀血为标。发病初期多饮阻气滞,标实为主,当祛邪实以安正,截断病程。中期阳虚痰凝,标实不甚而阳虚不通,当治病求本,标本兼治,养阳虚以逐阴;日久成瘀,当以通为补,通君络而消痹。临证活用经方,守法创新;一药多用,因机而变;活血通脉,贯穿始终。

    2021年07期 v.30;No.279 1304-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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综述

  • ICU患者下肢深静脉血栓形成的中医治疗研究进展

    崔柳君;伊树振;徐敏;杨凯;王玉涛;吕芳芳;

    深静脉血栓形成(DVT)是ICU患者常见并发症,全身静脉均可发生,但尤多见于下肢,其发病隐匿,进展快速,如不能及时发现并治疗可造成肢体功能障碍,甚至死亡。本文通过对DVT的中医治疗研究进展进行综述,以期为ICU患者有效防治DVT提供新的思路和方法。

    2021年07期 v.30;No.279 1308-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 针灸治疗颈源性头痛的研究进展

    张兆言;王恩忠;官宏;李东怡;徐灿灿;卢岩;

    针灸作为一种常用的中医外治方法,可减轻病变局部炎症、水肿反应,改善血液循环,缓解疼痛症状,在治疗颈源性头痛方面具有显著疗效。本文通过总结近5年的文献,主要从病因病机以及临床研究两个方面进行总结,以期为临床治疗颈源性头痛提供一定的参考。

    2021年07期 v.30;No.279 1311-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 中医治疗心脏神经官能症的临床研究进展

    陈会君;张羽嘉;

    心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,可有心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难、失眠焦虑、烦躁紧张、情绪低落等症状,但相关检查中并无心脏器质性改变。本病严重影响患者日常生活及工作,中医治疗此病具有一定优势,为临床治疗上提供了多样安全且有效的治疗选择。本文对近年来关于本病的中医病因病机的认识和治疗报道进行综述。

    2021年07期 v.30;No.279 1314-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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