中国中医急症

研究报告

  • 基于网络药理学探讨冬虫夏草预防慢性支气管炎急性发作的可行性研究

    李钰昕;张洪春;李云;疏欣杨;

    目的 应用网络药理学方法探讨冬虫夏草预防慢性支气管炎急性发作(AECB)的物质基础及作用机制。方法 通过文献检索及TCMSP、Pub-Chem、SwissTargetPrediction在线数据库筛选冬虫夏草的有效成分及靶点预测,从GeneCard数据库获取AECB相关疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点进行交集,筛选得到共同作用靶点。将共同作用靶点利用String和Cytoscape3.7.1软件进行蛋白互作网络构建及关键靶点筛选,通过DAVIDE软件进行GO生物功能富集分析和KEGG通路富集分析并通过R version3.6.2软件绘制气泡图。结果本研究共筛选得到符合标准的活性成分7个,药物潜在作用靶点234个,AECB疾病靶点697个,取交集后获得药物与疾病共有核心靶点61个,重点靶点TP53、TNF、MAPK1、EGFR、MAPK8、MAPK14、PTGS2、SRC、AR、NR3C1等,大多与免疫调节、癌症调节及炎症反应相关。GO富集分析得到147条相关条目,主要涉及炎症反应、免疫调控、信号传导、细胞凋亡等生物过程;KEGG富集分析筛选出83条通路,主要包括免疫调节相关通路、感染相关通路、炎症相关通路、癌症相关通路等。结论 本研究发现冬虫夏草可以通过调节机体免疫和营造不利于病原微生物的生存环境,发挥防治AECB的作用,为冬虫夏草用于AECB的防治提供理论依据。

    2022年02期 v.31;No.286 189-192+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 基于网络药理学探讨黄芪-丹参治疗心肌梗死的分子作用机制

    马莉;李玉红;王保和;谷旭放;

    目的 基于网络药理学方法探讨“黄芪-丹参”治疗心肌梗死(MI)的分子机制。方法 采用TCMSP,筛选出“黄芪-丹参”的活性成分;利用GeneGard和OMIM检索MI相关靶点;利用Biogenet分别对药物与疾病靶点进行蛋白质相互作用网络构建,并提取交集网络中“黄芪-丹参”治疗MI的核心靶点;利用Omicshare数据库对核心靶点进行GO二级分类富集,利用Metascape对核心靶点进行KEGG通路富集分析。结果 筛选出85个药效成分、药物靶点1 239个、疾病靶点3 678个,最终获得关键靶点251个、KEGG通路富集分析250条。治疗MI主要有效成分为山柰酚、木樨草酸、丹参酮ⅡA等,关键靶点为APP、ESR1、TP53等。与MI关系密切的富集通路为泛素介导的蛋白水解、MAPK信号通路、甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子-1信号通路、转化生长因子β信号通路、P3信号通路等。结论 通过网络药理学的方法,揭示了临床常用益气活血药组合“黄芪-丹参”的多途径有效抗MI作用的分子机制;同时,对本课题组后续研究的开展起到了奠定作用。

    2022年02期 v.31;No.286 193-197+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 基于数据挖掘分析郑氏喉科吹药治疗喉风的学术特色

    孙晨;郑日新;屠彦红;宋若会;

    目的 通过数据挖掘的方法,探究郑氏喉科流派运用吹药治疗喉风的治则和用药规律,为临床治疗咽喉危急重症提供决策支持。方法 在郑氏喉科代表性医著《重楼玉钥》《重楼玉钥续编》中,选取符合纳入标准的吹药方剂建立数据库,采用频数、关联规则、系统聚类等方法,分析郑氏喉科吹药治疗喉风的用药规律。结果 本研究共纳入吹药方剂22首,涉及中药46种。高频使用药物有冰片、硼砂、芒硝、白矾、薄荷、儿茶等。药物的性味分析中,辛味药(36.96%)、甘味药(32.61%)、寒凉药(67.39%)、平性药(18.52%)为主。挖掘得到关联规则12条,2味药7条:“冰片-薄荷”“儿茶-黄柏”“薄荷-黄柏”“冰片-黄柏”。3味药5条:“薄荷-儿茶-黄柏”“冰片-黄柏-儿茶”等。网络链接分析得出,其中强链接配伍有4组,为“冰片-硼砂”“硼砂-芒硝”“冰片-薄荷”和“冰片-芒硝”;中等链接配伍31组;弱链接配伍22组。当距离为21时聚类分析,得到如下4组药物组合。C1:儿茶、黄柏、薄荷、青黛。C2:冰片、雄黄、猪牙皂。C3:僵蚕、硼砂、芒硝。C4:灯芯草、甘草、白矾、寒水石。结论 郑氏喉科吹药治疗喉风多选用“清热散邪”“涤痰消肿”类药物,并体现“辛凉养阴”的学术特色,具有紧扣病机、随症施治、快捷效显的特点,值得进一步挖掘研究。

    2022年02期 v.31;No.286 198-202+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 陈晓虎教授治疗冠心病室性早搏用药规律的数据挖掘研究

    刘倩;沈乐;陈建东;俞鹏;陈晓虎;

    目的 总结陈晓虎教授治疗冠心病室性早搏的用药规律。方法 搜集整理2018年3月至2021年5月陈教授治疗冠心病室性早搏的医案处方,构建中药处方数据库,对数据进行规范化处理后,运用统计学软件Excel表对药物进行频数分析;选取使用频次≥30的高频中药,运用Apriori算法进行关联规则分析;使用Cytoscape 3.7.2软件构建中药共现网络的可视化升级,提取核心药物;借助IBM SPSS Statistics 25.0软件进行聚类分析及因子分析。结果 纳入的164例有效处方中涉及中药共153种,累计频次2 916次,前8味依次为甘松、茯苓、紫草、陈皮、茯神、丹参、红花、木香;常用药物多为性温、平、寒之品,药味以甘味药和苦味药为主,多归肝、肺经,用药以补虚药、活血化瘀药、清热药为主;支持度最高的是紫草→甘松,置信度100%中支持度最高的药对为茯神→茯苓;高频药物聚类得到6个聚类组;采用主成分分析法,提取初始特征值>1的公因子9个。结论陈教授认为冠心病室性早搏以气阴两虚为本,气滞、瘀血为标,辨证施治时以益气养阴,行气活血,安神定悸为主,瘀久化热则配以清热之法,寒温并用,消补兼施,则补而不滞,消而不伤,相得益彰,临床疗效满意。

    2022年02期 v.31;No.286 203-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 真武汤治疗溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)临床疗效的Meta分析研究

    郑军营;肖倩;刘春强;张科艺;

    目的 真武汤治疗溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)临床疗效的系统性评价分析。方法 采用主题词、自由词和款目词相结合的方法在中英文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、The Cochrane Library和Embase数据库)中检索关于真武汤治疗溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的随机对照研究,设立文献纳入标准并据此评价所检索文献,对纳入文献中临床有效率、中医证候积分进行meta分析,同时进行敏感性分析和偏倚分析。常规治疗组设置为对照组,联合真武汤组设置为试验组。结果 纳入文献8项,临床有效率合并效应值分析显示试验组临床有效率显著优于对照组(P <0.00001);中医证候积分试验组患者显著低于对照组(P <0.0001)。敏感性分析发现任意删除某项研究不影响总体分析结果,偏倚性研究提示发表存在偏倚。结论真武汤治疗溃疡性结肠炎对中医证候积分产生显著影响临床疗效确切。

    2022年02期 v.31;No.286 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 电针足三里对牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎大鼠炎症反应及小肠SIgA表达的影响

    栗浩;文谦;胡航绮;潘慧;徐旭;李宁;

    目的 探讨电针足三里对牛黄胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及肠道免疫功能的影响。方法 将72只SD雄性大鼠随机分为电针组、模型组、假手术组,每组24只。通过逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。电针组于模型制作成功后和处死前,固定在操作台上给予双侧“足三里”穴电针治疗各30 min。模型组及假手术组仅固定30 min不针刺。各组大鼠分别于造模成功后3、6、12 h分批处死,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平,苏木精和伊红染色观察各组胰腺组织、小肠组织病理变化并进行评分,并用免疫组化法检测小肠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的表达水平。结果 电针组术后3、6、12 h血清IL-4、IL-10、IFN-γ含量均低于模型组(P <0.05),血清TGF-β1含量均高于模型组(P <0.05);假手术组及电针组各时间点胰腺病理评分均低于模型组(P <0.05);假手术组各时点小肠病理评分明显低于模型组(P <0.05),电针组小肠病理评分在3 h时与模型组差异无统计学意义外,在其余各时间点均低于模型组(P <0.05);小肠SIgA表达假手术组与电针组均高于模型组(P <0.05)。结论 电针足三里可以调节TGF-β1和IFN-γ水平,使小肠SIgA蛋白的表达水平上调,从而保护肠黏膜屏障,防止细菌和内毒素入血,减轻炎症反应,改善SAP预后。

    2022年02期 v.31;No.286 213-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 参附注射液对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

    刘子璇;刘文丽;郝浩;孔立;傅一鑫;田新诚;李肖;刘慧宇;

    目的 观察参附注射液对脓毒症大鼠肺保护作用并探讨其可能的作用机制。方法 30只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分成空白对照组、模型组和参附组3组,每组10只。空白对照组尾静脉注射0.9%氯化钠注射液10 m L/kg加0.9%氯化钠注射液10 mL/kg;模型组尾静脉注射0.1%脂多糖(LPS)溶液10 mL/kg加0.9%氯化钠注射液10 m L/kg;参附组尾静脉注射0.1%LPS溶液10 m L/kg加参附注射液10 m L/kg。6 h后检测血气分析,记录肺湿/干重比(W/D),观察肺组织病理检测并记录肺组织损伤评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、Syndecan-1、硫酸乙酰肝素(HS)、硫酸软骨素(CS)水平。结果 与空白对照组相比,模型组与参附组血pH低、乳酸(Lac)高、氧分压(PaO_2)低、肺W/D比高,肺组织出现水肿伴炎细胞浸润、肺组织损伤评分升高,血清TNF-α、MMP-1、Syndecan-1、HS、CS水平高(P <0.05);与模型组相比,参附组血pH升高、Lac降低、PaO_2明显改善、肺W/D比明显降低、镜下观察发现肺组织水肿及炎细胞浸润改善、肺组织损伤评分下降,血清TNF-α、MMP-1、Syndecan-1、HS、CS水平显著下降(P <0.05)。结论 参附注射液具有一定的改善脓毒症肺损伤的作用。其机制可能是通过降低炎症水平,抑制MMP-1的过量表达,减少内皮多糖包被的降解,从而降低肺毛细血管的通透性、改善氧合,保护肺组织并减轻肺部及全身的炎症反应。

    2022年02期 v.31;No.286 218-221+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 黄芪多糖对Tg诱导PERK/eIF2α通路介导HT29细胞凋亡的保护机制研究

    郑烈;闻新丽;段盛蕾;

    目的 探讨黄芪多糖对毒胡萝卜素内酯(Tg)诱导PERK/eIF2α通路介导HT29细胞凋亡的保护作用。方法 将细胞分为空白组、模型组、黄芪多糖低剂量组、黄芪多糖高剂量组。除空白组外,其余组给予1μmol/L Tg诱导24 h后进行PERK及p-eIF2α蛋白表达的检测。结果 用Tg诱导HT29细胞,PERK及p-eIF2α水平随时间延长呈依赖性增加(P <0.05)。与空白组比较,模型组CHOP表达明显增加(P <0.05);与模型组比较,黄芪多糖低、高剂量组CHOP表达均减少(P <0.05)。与空白组比较,模型组PERK、p-eIF2α蛋白质表达明显增加(P <0.01),通过不同剂量黄芪多糖干预后,PERK、p-eIF2α蛋白质表达呈下降趋势(P <0.05)。Tg诱导HT29细胞后明显增加Caspase-3的凋亡(P <0.01),给予不同剂量黄芪多糖干预后HT29细胞Caspase-3的凋亡率较模型组下降(P <0.05或P <0.01),且高剂量黄芪多糖明显优于低剂量组(P <0.05)。结论 毒胡萝卜素内酯诱导HT29细胞凋亡可能与激活内质网应激PERK/p-eIF2α信号通路密切相关,黄芪多糖具有干预该信号通路作用,能抑制HT29细胞凋亡。

    2022年02期 v.31;No.286 222-224+246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 丹参酮调控LncRNA DLX6-AS1对LPS诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的作用

    余淑菁;余莉萍;李旭成;崔金涛;

    目的 探讨丹参酮对脂多糖(LPS)诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法 采用LPS诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞建立急性肺损伤模型,随机分组:空白对照组、LPS组、LPS+丹参酮L组、LPS+丹参酮M组、LPS+丹参酮H组、LPS+si-NC组、LPS+si-DLX6-AS1组、LPS+丹参酮+pcDNA-DLX6-AS1组;MTT法、流式细胞术分别就检测细胞增殖及凋亡;ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;qRT-PCR法检测DLX6-AS1的表达量。结果 与空白对照组比较,LPS组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P <0.05),IL-6、IL-10、TNF-α的水平升高(P <0.05),DLX6-AS1的表达量升高(P <0.05);与LPS组相比,LPS+丹参酮H组、LPS+丹参酮L组、LPS+丹参酮M组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率降低(P <0.05),IL-6、IL-10、TNF-α的水平降低(P <0.05),DLX6-AS1的表达量降低(P <0.05),且呈剂量依赖性;与LPS组、LPS+si-NC组比较,LPS+si-DLX6-AS1组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率降低(P <0.05),IL-6、IL-10、TNF-α的水平降低(P <0.05);与LPS+丹参酮组比较,LPS+丹参酮+pcDNA-DLX6-AS1组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率升高(P <0.05),IL-6、IL-10、TNF-α的水平升高(P <0.05)。结论 丹参酮可通过抑制DLX6-AS1的表达而促进细胞增殖及抑制细胞凋亡、炎症反应从而减轻LPS诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤。

    2022年02期 v.31;No.286 225-227+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 白藜芦醇对脑缺血再灌注大鼠JNK、P38和神经元凋亡的影响

    李世英;张晋霞;张志勇;张蕊;任伯;刘斌;

    目的 观察白藜芦醇对脑缺血再灌注(I/R)大鼠JNK、P38和神经元凋亡的影响。方法 36只SD大鼠随机分为:假手术组,I/R组,Res组[40 mg/(kg·d)]。线栓法制备SD大鼠MCAO模型,I/R后24 h,观察大鼠神经功能缺损评分,采用光镜观察各组大鼠脑组织病理学改变,用TUNEL法观察细胞凋亡情况,用Western blotting检测大鼠脑组织JNK、p-JNK、P38、p-P38的表达。结果 1)白藜芦醇组大鼠神经功能评分较I/R组明显减低(P <0.05)。2)白藜芦醇可以改善大鼠脑组织病理学改变。3)I/R组大鼠脑组织的凋亡细胞明显高于假手术组(P <0.01),白藜芦醇组低于I/R组(P <0.01)。4)I/R组脑组织中p-JNK、p-p38的水平明显高于假手术组,Res组p-JNK、p-p38的水平低于I/R组(P <0.05)。结论 白藜芦醇对大鼠I/R损伤的保护作用可能与白藜芦醇下调p-JNK、p-p38的水平,减少大鼠神经元的凋亡有关。

    2022年02期 v.31;No.286 228-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 大柴胡汤联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效及对免疫功能的影响

    贺燕丽;韩俊泉;曲鹏飞;

    目的 观察大柴胡汤联合连续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对免疫功能的影响。方法 选取64例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。两组患者予以基础治疗,对照组患者予以CBP治疗,观察组在对照组基础上增用大柴胡汤,治疗7 d为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后的症状评分、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异性,比较两组临床指标改善时间。结果 观察组总有效率为90.63%,明显高于对照组的71.88%(P <0.05)。观察组治疗后3、5、7 d腹胀腹痛、大便不畅、胸闷、恶心呕吐症状评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P <0.05)。结论 采用大柴胡汤联合CBP治疗SAP患者,疗效良好,可有效缓解临床症状,改善T淋巴细胞水平,缩短临床指标改善时间。

    2022年02期 v.31;No.286 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤的临床研究

    常燕;韩建军;崔胜利;李菊梅;

    目的 观察茵陈蒿汤加减对乳腺癌化疗所致肝损伤(肝胆湿热证)患者中医证候评分、肝功能、炎症因子及氧化应激反应指标的影响。方法 选择乳腺癌化疗所致肝胆湿热型肝损伤患者86例进行研究。采用随机法将患者分为两组,每组各43例。对照组参照《药物性肝损伤诊治指南》给予常规治疗,观察组在此基础上加以茵陈蒿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、肝功能指标、炎症因子、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P <0.05)。治疗后两组患者中医证候主证积分与次证积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。治疗后两组患者AST、ALT及TBIL水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。治疗后两组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。对照组共出现4例(9.30%)不良反应,与观察组的5例(11.63%)差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均明显升高,但观察组升高幅度更大(P <0.05)。结论 常规西医治疗基础上联合茵陈蒿汤加减较单独使用常规西医治疗可有效提高乳癌化疗所致肝损伤(肝胆湿热证)患者临床疗效,改善中医证候评分,其作用机制可能与改善肝功能,缓解炎症反应及氧化应激反应有关。

    2022年02期 v.31;No.286 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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证治探讨

  • 从“虚-瘀-毒”探讨出血中风的核心病机

    郭绮华;崔菀真;李梦真;杨杰聪;卢云;唐广海;夏章勇;郭建文;

    出血中风是一种严重脑血管疾病类型之一,其致死、致残率高,严重危害人类生命健康,现代医学暂无有效治疗方法。郭建文教授基于全国名中医陈绍宏教授的中风核心病机论,综合历代医家的学术观点,结合临床实践,提出出血中风的核心病机为“虚-瘀-毒”。即元气亏虚,因虚致瘀,因虚致痰,痰瘀互结,化生诸邪,聚而为毒,腑实不通,毒损脑络,血溢脉外,其中元气亏虚为发病根本,毒损脑络发为发病的最终发病机制,血瘀是发病核心环节,腑实为常候。治疗上应以复元醒脑、破血逐瘀、通腑解毒为法。

    2022年02期 v.31;No.286 242-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 儿童重症肺炎从痰毒辨治探析

    张叶;吴力群;陈海鹏;

    劳风病为《黄帝内经》所述热病变证的一种,其临床表现为恶风振寒、项强目昏、咳吐大量青黄脓痰,与小儿重症肺炎的症状特点相类似。本文从劳风病的角度,结合小儿生理特点,考虑小儿重症肺炎病机为体虚感邪,邪陷肺下,生痰成毒,痰毒暴虐,以致损伤全身脏腑器官;治疗以“巨阳引”“以救俯仰”为要,既透表泻里,又豁痰解毒,同时重视小儿正气不足的发病基础,扶正以祛邪。小儿体质强壮、排痰顺畅者,预后良好,反之则预后不佳。

    2022年02期 v.31;No.286 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 破格救心汤平剂治疗无少阴病大出血症探讨

    李红丽;王洪武;谭映辉;任伟明;唐雪春;湛楠楠;刘健;

    本文从临床实践经验和李可老先生创立破格救心汤平剂的内涵出发,探讨了大出血病症的重要病机为血管收摄之机能沉衰。阐述了破格救心汤平剂治疗未见少阴病的大出血症的理论基础,认为破格救心汤平剂可促血脉收缩,能有效截断大出血之病势,拓展了破格救心汤平剂治疗血证的临床运用范围。并探索了在大出血病症在尚未陷少阴病之时,运用破格救心汤平剂治疗的优势,且根据患者体质差异总结出了辨证加减方案,另佐以验案论证。

    2022年02期 v.31;No.286 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 基于《黄帝内经》重阳思想针灸治疗偏头痛临证探析

    潘珊娜;粟胜勇;张熙;蒋芳幸;林欣颖;林媛媛;许铱杨;

    《黄帝内经》中强调阳气对生命活动的主导作用,阳气对机体的健康至关重要。疼痛的发生与阳气关系密切,“头为诸阳之会”,其位最高,阳气分布广,阳气失调则头部最易受影响,出现头部经筋的痉挛而发生偏头痛。阳气失调是本病的核心病机,基于《黄帝内经》重阳思想把偏头痛分为阳气虚损、阳气郁闭及阳气亢逆3种类型,通过针灸疗法以温阳化气、通阳解结及潜阳伏火,以期为临床治疗偏头痛提供思路。

    2022年02期 v.31;No.286 255-257+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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  • 从“火郁发之”论治溃疡性结肠炎

    张筱雨;姜璐;张云松;

    溃疡性结肠炎是临床常见疑难病症之一,致病因素冗多,且发病率逐年累高,已成为社会关注的焦点。本文试以“火郁发之”为切入点,以因势利导、补益散火为治法,清化郁邪,复气机升降,充分发挥中医药在治疗慢性消化系统疾病的优势。

    2022年02期 v.31;No.286 258-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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临床报道

  • 参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

    汪睿;林道斌;卓进盛;林天东;

    目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO_2、PaCO_2、Sa O_2、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组中医证候积分以及血浆periostin、ET-1、NT-proBNP的表达水平明显低于对照组(P <0.01)。结论 参附注射液治疗CPHD合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效确切,能有效缓解患者症状,改善心肺功能,安全性高。

    2022年02期 v.31;No.286 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 温针灸联合塞来昔布对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的临床观察

    刘华;夏铭蔚;苏浩;

    目的 观察温针灸联合塞来昔布对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗效果。方法 选取2018年11月至2020年11月间我院接诊的神经根型颈椎病(风寒阻络证)患者共100例,按随机数字表法分为两组。两组患者接受颈牵引治疗;对照组患者增加塞来昔布胶囊治疗;观察组在对照组基础上加予温针灸治疗,隔日1次,每周3次。两组连续治疗4周。比较两组近期临床疗效以及颈椎病临床评价量表(CASCS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈部残障指数(NDI)和中医证候评分。结果 治疗后两组CASCS评分明显高于治疗前(P <0.01),且观察组明显高于对照组(P <0.01);治疗后两组VAS、NDI以及风寒阻络证症状评分明显低于治疗前(P <0.01),且观察组明显低于对照组(P <0.01)。观察组总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P <0.05)。结论温针灸联合塞来昔布治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)的效果显著,能明显改善患者的症状体征和中医证候,减轻疼痛,从而提高患者的日常活动能力。

    2022年02期 v.31;No.286 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 麻杏甘石汤治疗小儿热哮型急性喘息性支气管炎疗效及对血清EOS、NO水平的影响

    王增玲;吴航;陶华景;

    目的 观察麻杏甘石汤治疗小儿热哮型急性喘息性支气管炎(AAB)疗效及对血清嗜酸性粒细胞(EOS)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 86例热哮型AAB患儿为研究对象按照就诊顺序编号后,采用随机数表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组患儿予以西医常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏甘石汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效和治疗前后的主要症状评分,观察两组治疗前后的血清EOS、NO和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组临床总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%(P <0.05)。观察组治疗后咳嗽、喘息、咯痰稠黄、胸膈满闷症状评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后EOS、NO、IL-6水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 麻杏甘石汤治疗小儿热哮型AAB疗效良好,可改善患儿临床症状,降低血清中EOS和NO水平,改善炎症反应。

    2022年02期 v.31;No.286 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • 苇茎二陈汤治疗支气管扩张症急性发作期(痰热郁肺证)患者的临床疗效

    李彦玲;陈芳;徐文慧;

    目的 观察苇茎二陈汤治疗支气管扩张症急性发作期(痰热郁肺证)患者的临床疗效。方法 选取62例支扩急性加重期(痰热郁肺证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者予西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予苇茎二陈汤治疗。观察两组治疗前后的主要症状评分、实验室指标和肺功能指标,比较两组临床疗效。结果 相较于对照组,观察组治疗后咳嗽、咯黄痰、痰中带血、发热症状得分明显更低,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显高于对照组(P <0.05)。观察组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的67.74%(P <0.05)。结论 苇茎二陈汤治疗支扩急性发作期痰热郁肺证患者疗效良好,可改善患者临床症状、肺功能指标和炎症状态。

    2022年02期 v.31;No.286 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD的临床观察

    李学明;马海鹰;丁志祥;邹华;王孟菲;张红霞;

    目的 观察清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 纳入79例AECOPD患者,以随机数字表法分为两组,对照组患者(40例)予低流量吸氧、头孢地嗪治疗,观察组患者(39例)予以低流量吸氧、头孢地嗪+清肺化痰健脾活血法治疗,对比分析两组效果以及治疗前后中医证候(咳嗽喘息及咯痰不爽、口渴发热、纳差、面红尿黄等)积分变化及血清炎症因子水平变化、肺功能指标、6 min步行距离及急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为97.44%,高于对照组的82.50%(P <0.05);治疗后各组患者中医证候积分、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离、APACHEⅡ评分等指标均改善,且观察组患者各项指标改善优于对照组患者(P <0.05);观察组未见不良反应,对照组1例轻度头痛。结论 清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD效果较好,安全可靠。

    2022年02期 v.31;No.286 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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  • 通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松对暴聋(肝火上扰证)患者血液流变学指标的影响

    蔡正;王梦怡;孟盼盼;

    目的 观察通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松对暴聋(肝火上扰证)患者血液流变学指标的影响。方法 选取88例暴聋(肝火上扰证)患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采用单纯鼓室内灌注地塞米松进行治疗,观察组在对照组的基础上加用通窍耳康汤口服,两组患者共治疗2周。比较两组患者治疗疗效、血液流变学指标、症状评分和中医证候积分。结果 观察组治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组(P <0.05);观察组治疗3、7、14 d后纯音听阈测试值低于对照组(P <0.05);观察组主证、次证和总评分显著低于对照组(P <0.05);观察组总体疗效高于对照组(P <0.05)。结论 通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松可改善暴聋患者的临床症状,改善血液流变学指标,提高治疗效果。

    2022年02期 v.31;No.286 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 毫火针留针法治疗膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床观察

    张静;程连顺;

    目的 观察毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床疗效。方法 将68例患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各34例,分别给予普通针刺和毫火针留针法治疗,治疗前后分别用视觉模拟评分法(VAS)评分、麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分以及血液流变学指标对疾病进行评定,以评估临床疗效。结果 观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后观察组VAS疼痛评分、WOMAC评分(包括疼痛度评分、日常活动困难度评分和僵硬度评分)、血液流变学指标(包括全血黏度低切值、全血黏度中切值、全血黏度高切值、红细胞聚集指数以及血浆黏度)均明显低于对照组(P <0.05)。结论毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重患者局部疼痛的症状以及膝关节的功能均有很好的改善作用,疗效确切。

    2022年02期 v.31;No.286 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 清肝聪耳汤治疗暴聋(肝火上炎证)的临床观察

    齐耿;范巧真;李寿皊;

    目的 观察清肝聪耳汤治疗暴聋(肝火上炎证)的疗效。方法 选取182例暴聋(肝火上炎证)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各91例。对照组患者予常规药物治疗,包括地塞米松和葛根素,观察组在对照组治疗基础上加用清肝聪耳汤治疗。比较两组的听力疗效和耳鸣疗效,观察两组治疗前后的症状评分和血液流变学指标的差异性。结果 观察组听力疗效总有效率为94.51%,明显高于对照组的80.22%(P <0.05)。观察组耳鸣疗效总有效率为90.11%,明显高于对照组的78.02%(P <0.05),观察组治疗后7、14 d的耳鸣、耳聋、眩晕、烦躁易怒、口苦咽干症状评分均明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和血细胞比容水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 清肝聪耳汤治疗暴聋(肝火上炎证)疗效良好,对提高患者听力,改善患者临床症状和血流流变学指标具有显著效果。

    2022年02期 v.31;No.286 284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 附子理中汤干预广谱抗生素治疗脓毒症时药物性肠道菌群失调的疗效观察

    张庆;蔡阳平;刘红栓;李硕;吴京秦;寇男;

    目的 观察附子理中汤干预广谱抗生素在治疗脓毒症时药物性肠道肠道菌群失调、抗生素相关腹泻(ADD)等的临床疗效。方法 80例脓毒症且使用广谱抗生素药物的患者随机分为两组,对照组按脓毒症3.0常规治疗,治疗组在对照组基础上联合附子理中汤口服,疗程均为7 d。记录第0、3、5、7天患者粪便杆球比变化趋势,治疗前后腹泻、二重感染发生率、急性胃肠损伤分级(AGI)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果 治疗后两组杆球比值、腹泻率、艰难梭状芽孢杆菌检测阳性率相当(P>0.05),治疗组在第7天粪便杆球比值小于2.33,对照组在第5天粪便杆球比值小于2.33。治疗后两组AGI分级、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后SOFA评分相当(P> 0.05)。结论 附子理中汤具有辅助降低广谱抗生素治疗脓毒症时药物所致肠道菌群失调、ADD发生风险的作用,可能具有保护胃肠受损的临床疗效。

    2022年02期 v.31;No.286 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响

    王小星;周晟芳;姚华;杨云霜;

    目的 探讨自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)急性发作期患者气道炎症的影响。方法 82例CARAS患者根据入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟通窍平喘方。比较两组临床疗效、中医证候评分、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,观察两组治疗前后的哮喘控制测试量表(ACT)评分、生活质量评分。结果 观察组临床总有效率、控显率均明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、鼻塞喷嚏评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后FeNO、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平上调水平明显优于对照组(P <0.05)。观察组ACT评分和生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论 自拟通窍平喘方联合西医治疗CARAS疗效良好,可有效改善临床症状和气道炎症水平,提高生活质量和哮喘症状控制程度。

    2022年02期 v.31;No.286 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 浮针疗法治疗急性钙化性肌腱炎的临床观察

    陈胜;魏合伟;刘治军;郑维蓬;廖志浩;陈琳淑;

    目的 观察浮针疗法治疗急性钙化性肌腱炎的临床疗效。方法 将符合标准的61例急性钙化性肌腱炎患者,随机分为对照组31例与观察组30例,其中对照组给予口服依托考昔片治疗,观察组在此基础上配合浮针疗法治疗。观察并记录两组患者治疗前和治疗后第2周、4周、3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分,并分析比较末次随访两组的疗效差异。结果 两组患者在治疗后每个时间点的Constant-Murley评分较治疗前有明显提高,VAS评分较治疗前显著下降(P <0.05);在治疗后第2周、4周时,观察组Constant-Murley评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P <0.05),在治疗后第3个月时,两组间Constant-Murley评分及VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.65%(P <0.05)。结论 浮针疗法治疗急性钙化性肌腱炎的早期临床疗效确切,可有效缓解疼痛及改善关节功能。

    2022年02期 v.31;No.286 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期(热哮证)疗效及对促炎因子的影响

    吴琼月;欧阳洁淼;林海;徐梅玲;

    目的 观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期(热哮证)的临床疗效及对促炎因子的影响。方法 选取86例哮喘急性期热哮证患者采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组患者予布地奈德/福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清热平喘汤,5 d为1个疗程,两组治疗2个疗程后观察临床疗效。比较两组治疗前后的主要症状评分、肺功能指标、哮喘控制测试量表(ACT)评分和促炎因子水平。结果 观察组临床总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%(P <0.05)。观察组治疗后3、5、10 d的咳嗽、咯痰、气喘、胸闷症状评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)水平明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗后ACT评分明显高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 对哮喘热哮证患者采用清热平喘汤联合西药治疗,疗效良好,对改善患者临床症状、肺功能具有显著效果,可有效降低促炎因子水平。

    2022年02期 v.31;No.286 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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  • 清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床观察

    崔凯;郭春保;姜艳艳;孙莉萍;张毅;

    目的 观察清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法 选取我院收治的60例脓毒症AKI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。两组患者予以常规基础治疗,对照组患者采用CRRT治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒逐瘀方。比较两组治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,观察两组治疗前后的中医证候评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的差异。结果 观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后PCT、NGAL水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后中医证候评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后CI、HR水平明显低于对照组,MAP水平明显高于对照组(P <0.05)。结论 对脓毒症并发AKI患者采用清热解毒逐瘀方联合CRRT治疗,可有效降低炎症反应,改善血流动力学指标,减轻病情严重程度。

    2022年02期 v.31;No.286 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 通腑泄肺汤对急性呼吸窘迫综合征肠黏膜屏障功能、炎症因子及肺动态顺应性的影响

    崔娜;赵亚娟;李伟;胡小梅;

    目的 观察通腑泄肺汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肠屏障功能、炎症因子及肺动态顺应性的影响。方法 ARDS患者62例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各31例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗的基础上采用通腑泄肺汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗后临床症状评分、炎症因子水平、氧化应激、肠屏障功能、呼吸指数、肺动态顺应性、呼吸指数及不良反应情况。结果 治疗后两组临床症状评分、炎症因子水平、氧化应激、肠屏障功能指标及呼吸指数均低于治疗前(P <0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P <0.05);治疗后两组肺动态顺应性高于治疗前(P <0.05),且治疗组肺动态顺应性高于对照组(P <0.05);治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论 通腑泄肺汤治疗ARDS能够减轻临床症状及氧化应激损伤,改善肠黏膜屏障及肺通气功能,抑制炎症因子表达,提高肺动态顺应性且具有较好的安全性。

    2022年02期 v.31;No.286 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋的临床观察

    葛春晖;高永露;陈雯霞;

    目的 观察补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋(ALHL)的临床效果。方法 112例ALHL患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各56例。对照组患者参照指南予以西医常规措施,观察组患者在对照组治疗基础上采用补肾聪耳方联合电针治疗。两组均以治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察听力和耳鸣疗效的差异,比较两组治疗前后的纯音听阈和耳闷视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组听力总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.86%(P <0.05)。观察组耳鸣总有效率为89.29%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。观察组治疗后7、14 d的纯音听阈均低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后7、14 d的耳闷VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论 补肾聪耳方联合电针治疗ALHL患者疗效良好,对改善纯音听阈和耳闷VAS评分具有显著效果。

    2022年02期 v.31;No.286 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 清黄饮对HBV相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的疗效及预后研究

    黄人鹤;谢青;闫雪华;陈小勇;

    目的 观察清黄饮对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的短期干预作用并探讨其作用机制。方法 将80例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上予清黄饮治疗8周,比较两组疗效指标。结果 治疗组临床总有效率为80.00%,高于对照组的52.50%;治疗组胆红素消退总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(均P <0.05)。两组治疗后的中医临床症状评分与治疗前比较均降低,且治疗组同期均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均较治疗前下降(均P <0.05);且治疗组TBiL水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗后凝血酶原活动度(PTA)水平较治疗前下降(P <0.05)。结论 在规范化的西医综合治疗基础上加用清黄饮干预治疗,对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期黄疸消退作用、肝功能及凝血功能改善明显。

    2022年02期 v.31;No.286 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的疗效观察

    崔健昆;吴诗璇;

    目的 观察自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床有效性并探讨其作用机制。方法 选取60例患者按随机数字表法分为两组各30例,对照组采取西医常规治疗,治疗组予常规西药联合自拟解瘀理痰方治疗,3周为1个疗程。观察并对比两组治疗前后的中医症状积分、中医证候疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血脂水平及炎症因子指标。结果 两组治疗后1周、3周中医症状积分均较治疗前有所下降(P <0.05)。治疗组治疗后1周、3周中医症状积分均优于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P <0.05)。两组治疗后SAQ每项评分均优于治疗前(P <0.05),治疗组治疗后SAQ评分均明显优于对照组治疗后(P <0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均呈下降趋势(P <0.05),治疗组治疗后各项水平均优于对照组(P <0.05)。结论 自拟解瘀理痰方可以有效降低冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者血脂水平和炎症因子指标,改善其生活质量且发挥中医药抗炎优势。

    2022年02期 v.31;No.286 313-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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  • 齐刺联合烧针柄法治疗急性发作期腰背肌筋膜炎临床观察

    程连顺;张静;

    目的 观察齐刺配合烧针柄法对于腰背肌筋膜炎急性发作期的临床疗效。方法 将70例急性发作期腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各35例,分别予齐刺联合烧针柄法以及普通针刺治疗,治疗前后分别用视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,以评估临床疗效。结果 观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的79.41%(P <0.05);治疗后观察组VAS疼痛评分以及ODI评分均明显低于对照组(P <0.05)。结论 齐刺联合烧针柄法对于急性发作期腰背肌筋膜炎患者疼痛的症状及腰背部功能均有很好的改善作用,疗效确切。

    2022年02期 v.31;No.286 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • 天蝎散治疗面神经炎急性期临床观察

    王艳秋;冯首花;沙国岩;倪婕;庄慧魁;

    目的 观察天蝎散治疗面神经炎急性期的临床疗效。方法 将患者80例随机分为两组各40例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用天蝎散口服治疗,两组均治疗10 d,比较两组临床疗效并记录分析治疗前后面部神经功能评分、症状积分、症状好转时间及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的65.00%(P <0.01)。两组面神经功能均有所改善(P <0.05);治疗组面神经功能评分明显高于对照组(P <0.05);治疗后,治疗组症状好转时间较对照组明显缩短(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 天蝎散治疗面神经炎急性期疗效显著,能明显改善患者临床症状,更好地促进面神经功能的恢复。

    2022年02期 v.31;No.286 320-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死的短期疗效观察

    倪晨斐;李成;徐静艳;

    目的 观察醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死短期疗效及对神经功能的影响。方法选取70例急性前循环脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组患者予以西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用醒脑开窍针刺法,1周为1个疗程,两组治疗2个疗程后观察短期疗效。比较两组治疗前后的NIHSS评分、中医证候评分、BI指数和血小板相关参数。结果 观察组短期总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。观察组治疗后14 d的NIHSS评分、中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数(BI)明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗后血小板参数(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死短期疗效良好,可改善患者神经功能、中医证候评分和血小板参数,改善日常生活能力。

    2022年02期 v.31;No.286 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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  • 小柴胡汤加减治疗急性尿路感染(湿热下注证)的疗效观察

    刘蕾;姜涛;

    目的 观察小柴胡汤加减治疗急性尿路感染(湿热下注证)的临床疗效。方法 患者84例随机分为对照组与观察组各42例,对照组给予西医常规处理,并口服盐酸左氧氟沙星片治疗,观察组在此基础上联合小柴胡汤加减方治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗后临床症状积分(尿急、尿频、尿痛、排尿有烧灼感)、症状消失时间(平均退热时间、平均症状消失时间及平均尿菌转阴时间)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的改善情况,比较两组临床疗效和治疗方案的安全性。结果 治疗后,与对照组比较,观察组尿急、尿频、尿痛、排尿有烧灼感积分及尿液中白细胞计数、CRP、PCT水平降低(P <0.05);观察组治疗后平均退热时间、平均症状消失时间及平均尿菌转阴时间均明显低于对照组(P <0.05);观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论 小柴胡汤加减方联合盐酸左氧氟沙星片治疗急性尿路感染(湿热下注证)能够缩短症状消失时间,缓解尿急、尿频等局部症状,降低CRP和PCT水平,有助于促进疾病转归。

    2022年02期 v.31;No.286 327-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 清热补气通痹汤保留灌肠在急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者中的应用效果

    张温朋;程勤丽;

    目的 观察清热补气通痹汤保留灌肠在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压患者中的应用效果。方法 ARDS合并腹腔高压患者80例采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上增加清热补气通痹汤保留灌肠治疗。比较两组患者的预后、呼吸功能、腹内压、炎症反应、病情严重程度及肺损伤情况。结果 观察组机械通气时间、重症加护病房(ICU)住院时间明显短于对照组(P <0.05);治疗后,两组平台压(Pplat)、呼气末气道正压(PEEP)、腹腔压力(IAP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及急性肺损伤(Murray)评分、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分明显低于治疗前(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论 采用清热补气通痹汤保留灌肠治疗ARDS合并腹腔高压患者具有较好疗效,可有效降低患者腹腔压力,缓解患者肺损伤,减轻机体炎症反应,改善患者呼吸功能,促进患者康复。

    2022年02期 v.31;No.286 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 散寒解毒汤联合针刺治疗急性周围性面瘫(风寒证)疗效观察

    王迎春;孙新新;张颖;

    目的 观察散寒解毒汤联合针刺治疗急性周围性面瘫(风寒证)疗效及对神经功能动静态评分的影响。方法 选取我院收治的94例急性期周围性面瘫(风寒证)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组患者入组后予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增用散寒解毒汤联合针刺治疗。比较两组临床疗效、面神经功能动态、静态评分和H-B面神经功能分级,比较两组治疗前后的面部残疾指数(FDI)评分和改良Portman评分。结果 观察组临床总有效率为91.48%,明显高于对照组的74.47%(P <0.05)。观察组治疗后面神经功能动态评分明显高于对照组,静态评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后H-B分级改善程度明显优于对照组(P <0.05)。观察组治疗后躯体功能、社会功能、改良Portman评分明显高于对照组,社会功能评分明显低于对照组(P <0.05)。结论 散寒解毒汤联合针刺治疗急性周围性面瘫(风寒证)疗效良好,可有效改善面部神经功能动静态评分和H-B面功能分级,提高FDI评分和改良Portman评分,促进面神经功能恢复。

    2022年02期 v.31;No.286 333-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 养阴活血明目方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(阴虚燥热证)的临床观察

    冯海霞;罗丹;高瞻;彭新宇;赵帅;

    目的 观察养阴活血明目方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)(阴虚燥热证)的临床效果。方法 选取100例重度NPDR患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组患者均参照指南予以常规治疗措施,对照组患者予以羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上增用养阴活血明目方。比较分析两组治疗前后的出血灶面积、渗出灶面积、微血管瘤数、黄斑中心凹平均厚度、视网膜微循环时间和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%(P <0.05)。观察组治疗后出血灶面积、渗出灶面积及微血管瘤数明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后视网膜循环时间明显短于对照组,黄斑中心凹平均厚度明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对重度NPDR(阴虚燥热证)采用养阴活血明目方治疗,疗效与安全性良好,作用机制可能与改善患者眼底情况、降低黄斑中心凹厚度、缩短视网膜循环时间等有关。

    2022年02期 v.31;No.286 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 排风饮加味辅助西医治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效观察

    蒋耀峰;沈洋;董誉;王立;李元洋;

    目的 观察排风饮加味辅助西医治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效。方法 患者80例按随机数字表法分为两组各40例。两组患者均给予微创血肿清除术;对照组术后对患者进行常规治疗措施;观察组在对照组基础上给予排风饮加味治疗。两组连续治疗2周。比较两者神经功能缺损程度评分和痰热腑实、风痰上扰证症状评分以及临床疗效、血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显减低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著升高,且观察组NIHSS和GCS评分改善明显优于对照组(均P <0.01);治疗后,两组痰热腑实、风痰上扰证症状评分明显下降,且观察组明显低于对照组(均P <0.01);观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的67.50%(P <0.05)。治疗后,两组血清PCT和hs-CRP水平明显降低,观察组明显低于对照组(均P <0.01)。结论 在常规治疗基础上排风饮加味治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效显著,能有效改善神经功能和中医证候,抑制炎症反应。

    2022年02期 v.31;No.286 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

    王跃成;赵纪波;信梦辰;

    目的 观察消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例急性肛周脓肿患者采用随机数字表法分为两组,对照组予三间隙引流术治疗,观察组在此基础上加用消痈汤熏洗。系统观察两组患者疗效、手术相关指标、创面情况、血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平及肛门功能。结果 观察组临床治愈率60.00%,显著高于对照组的44.00%(P <0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组(P <0.05);观察组创面改善显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后各炎症指标显著低于对照组(P <0.05);两组直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)较前均显著改善(P <0.05),观察组改善显著优于对照组(P <0.05)。结论 消痈汤熏洗联合三间隙引流术治疗急性肛周脓肿临床疗效显著,可有效改善手术相关指标,促进创面愈合,恢复肛门功能,其作用机制可能与降低炎症因子有关。

    2022年02期 v.31;No.286 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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医籍研析

  • 喻昌论治中风病学术思想探讨及现代临床应用

    荣远航;滕晶;

    通过整理分析《医门法律》《尚论篇》《尚论后篇》《寓意草》及相关文献,探讨喻昌治疗中风病经验和学术思想。总结其治疗中风病理论如下:1)主要病机为阳虚邪乘,本虚标实;火、气、痰、郁等体质偏颇对中风病具有易感性;2)以全面的四诊合参为依据进行脏腑辨证,尤重脉诊;3)首提“驱风之中,兼填空窍”的治则;以雨治风,思路新颖;4)明辨病程,动态治疗,依据病邪深浅不同,顺势采用不同治法;5)中风病贵在预防和病后调护,强调节欲。现代医者在中风病的病因病机、诊断、治疗和预防调护方面借鉴并发挥了喻昌的学术思想,直到今天对于中风病诊疗仍具有指导意义和实用价值。

    2022年02期 v.31;No.286 345-347+354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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薪火传承

  • 程为平教授热敏灸结合电针八髎穴治疗脊髓损伤后尿潴留经验

    何艺博;程光宇;张奇;闫禹竹;刘玥;王奇;

    脊髓损伤后尿潴留多因外伤损害累及脊髓排尿中枢所致。在辨明病因、改善泌尿系症状、恢复膀胱功能的现代医学理论基础上,程为平教授充分发挥中医“个体化”辨证优势,辨敏施灸,提出“平调脏腑气血,疏利下焦运化,强腰固本”的治疗原则,总结出热敏灸结合电针八髎穴的特色治疗方法,且临床疗效显著。

    2022年02期 v.31;No.286 348-350+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 宋绍亮病证结合论治抗磷脂综合征合并脑梗死经验

    董倩;商庆新;

    宋绍亮教授临证中对于抗磷脂综合征合并脑梗死的诊治有独到经验。宋教授认为本病根本病机为邪毒内伏,瘀阻脑络,其中邪毒内伏为发病之关键。治疗则注重在辨病基础上辨证治疗,重视雷公藤的使用,主张清解伏邪,活血通络。

    2022年02期 v.31;No.286 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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临证经验

  • 麻黄细辛附子汤治“太少两感”痛证辨析

    葛飞;罗亚敏;周冉冉;李伊然;张瑶;陶晓华;

    《伤寒论》麻黄细辛附子汤专治太少两感证。本文参考《黄帝内经》《神农本草经》等古籍探讨太少两感之痛证病因病机、病位及病理特征,明析麻黄细辛附子汤辨治太少两感痛证。举古籍中治痛之例以证之,并图谱化展示麻黄细辛附子汤所主诸痛证,拓展其治痛范畴,为下一步实验研究提供理论依据。

    2022年02期 v.31;No.286 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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  • 麻黄杏仁甘草石膏汤的临床心悟

    赵欣;何庆勇;赵豪程;李安琪;代爽;孟培培;

    麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》,是治疗发热、咳喘的常用方剂。笔者认为麻黄杏仁甘草石膏汤的临床运用有以下3个关键点:一是明确类方,抓住方证与主证,麻黄杏仁甘草石膏汤属于麻黄类方,其方证为“发热,喘憋,咳嗽,汗出,烦渴,舌红,脉滑数”,主证为“发热,汗出而喘,舌红,脉滑数”,临床符合者,多可选用;二是遵循原方剂量及煎服、调护法,麻黄:石膏为1∶2,二药皆为生用,生麻黄应先煎去上沫,并注意用药安全,为保证疗效,生石膏可用至30 g以上,服药后须适当避风、忌口;三是经方与时方接轨,根据患者不同兼证合用银翘散、升降散、《千金》苇茎汤等其他方剂,以拓展麻黄杏仁甘草石膏汤的应用范围。

    2022年02期 v.31;No.286 358-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • 应激性心肌病从瘀毒论治的思考

    刘涛;蔚青;

    应激性心肌病根据其临床表现,可归于“胸痹心痛病”“真心痛”等范畴。起病之初邪气侵犯血脉,损及心气,病因持续不除,使瘀毒内生,病理产物蓄积,出现“胸痹心痛病”的病理基础,后来气血损耗严重,“瘀毒致变”,加之猝然受到刺激,气机逆乱,心气骤减,发为本病,其病情危重,可致猝死。其中“瘀毒”贯穿本病始末,是本病病机关键所在。因此活血理气、化瘀解毒为本病主要治法之一,组方以白芍、红花、当归、地骨皮、桂枝、香附等为主。本文通过对本病的探讨,以求为中医治疗应激性心肌病开辟新的临床思路。

    2022年02期 v.31;No.286 362-364+369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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综述

  • 电针联合骨髓间充质干细胞移植修复脊髓损伤的研究浅析

    郭智超;孙忠人;尹洪娜;

    近年来,脊髓损伤(SCI)的发生率逐年升高,由于其病情复杂,恢复难度大,继发性疾病种类众多,已经成为相关领域专家研究的热点问题。电针作为一种治疗脊髓损伤效果明显、优点众多的方法被广泛应用于临床治疗。间充质干细胞作为干细胞的种类之一,具有干细胞的所有特点。骨髓间充质干细胞(BMSCs)作为重要的分支,其具有取材方便,分化增殖能力强,无道德伦理问题等优点,已逐渐适用于临床治疗。在目前研究中,二者联合治疗脊髓损伤效果显著,但研究尚待深入。本文对于电针联合BMSCs治疗SCI机制进行探讨。

    2022年02期 v.31;No.286 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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  • 归脾汤在心血管病治疗中的应用进展

    任洁;朱明建;杨洁;庄欣;

    心主血脉,脾为气血生化之源,心脾两虚则疾病丛生。归脾汤作为治疗心脾气血两虚的代表方剂,以其心脾同治、气血双补的优势,在临床实践中得到了广泛应用。中医强调辨证论治,当不同疾病具有相同病机时可应用同一方剂治疗。通过对归脾汤原方的灵活加减运用,其在多种心血管病的治疗上取得了显著疗效。本文归纳了归脾汤的研究进展,重点探讨其在治疗心血管系统疾病方面的发展方向并展望其前景,对其临床应用给出了建议。

    2022年02期 v.31;No.286 370-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 非特异性下腰痛的中医药治疗研究进展

    雷鸣;周杰;王美元;冯瑞伟;向珊;刘遄;郭剑华;

    非特异性下腰痛(NLBP)是一种临床常见病、多发病,严重影响患者的工作和生活质量。了解NLBP的危害并给予早期干预及治疗,对改善患者的症状、提高生活质量具有重要临床意义。中医药在NLBP的治疗中发挥着积极作用,其疗效较为显著。笔者从中药汤剂、中成药、针刺、推拿按摩、中医综合治疗对近年来中医药治疗本病的临床报道做一综述,以供临床参考借鉴。

    2022年02期 v.31;No.286 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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