- 闫贺;龚卓之;刘涛;
目的 系统评价以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的有效性及其安全性。方法 全面系统检索了中文数据库和英文数据库中以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的随机对照试验（RCTs），使用RevMan5.4软件对检索到的文献进行筛选、质量评价、数据提取及分析得出结论。结果 纳入19篇文献，涉及1 940名患者，所有研究均报告了临床总有效率，共9篇文献报告了临床症状改善时间，8篇报告了不良反应发生情况，3篇报告了炎症因子的变化。Meta分析结果显示：以葛根芩连汤为基础方的中药组在临床总有效率方面优于常规西药治疗组（RR=1.16,95%CI[1.10,1.21],P <0.05），改善临床症状所需时间均短于常规西药治疗组（P <0.05），不良反应发生率低于常规西药治疗组（RR=0.35,95%CI[0.19,0.66],P <0.05）。结论 以葛根芩连汤为基础方的中药治疗急性胃肠炎的有效率和安全性均优于常规西药治疗组。由于本研究受到纳入文献质量的限制，仍需更大样本、多中心、更高质量的研究来增加结论的可靠性。
2023年01期 v.32;No.297 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [下载次数：211 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 严佳;凌琪华;方荣;王倩;
目的 通过中医传承辅助系统软件，分析中药灌肠治疗急性胰腺炎的用药规律。方法 收集了近30年涉及中药灌肠治疗急性胰腺炎的文献中所使用的中药灌肠处方，应用中医传承辅助平台，对筛选出的方剂进行组方规律分析。结果 共筛选出中药灌肠治疗急性胰腺炎的处方95个，涉及中药117味。频次>30次的中药有8味，高频使用的药物有大黄、芒硝、枳实、厚朴、柴胡、黄芩、白芍、丹参。清热药使用最多，其次为泻下药、理气药、活血化瘀药。药性主要为寒性，药味主要为苦味，主要归脾、胃、肝经。核心药物组合以大黄、芒硝、栀子、丹参、枳实为主的处方最多。结论 本研究发现大承气汤是许多急性胰腺炎中药灌肠方的基础方。在选择灌肠方用药时应脾、胃、肝并重，兼顾通腑、泄热、理气、化瘀，但仍需结合临床实际及辨证。
2023年01期 v.32;No.297 7-10+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：402 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱菲菲;赵雅媚;陈邦培;牛海艳;任守忠;
目的 通过网络药理学探讨辣蓼治疗胃溃疡的作用机制。方法 通过中药系统药理数据库与分析平台（TCMSP）和文献挖掘，筛选辣蓼治疗胃溃疡的有效成分及作用靶点；借助GeneCards、OMIM、DisGeNet获取胃溃疡的作用靶点；将成分靶点与疾病靶点导入Venny2.1进行映射取交集，获取辣蓼和胃溃疡交集靶点；通过STRING获取交集靶点的PPI关系，使用Cytoscape3.7.2构建PPI相互作用网络，以大于degree值中位数2倍为标准，筛选关键靶点；借助DAVID数据库和微生信（http：//www.bioinformatics.com.cn/）对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析；采用Cytoscape3.7.2构建成分-靶点-通路网络并分析。结果 辣蓼的活性成分有16个，交集靶点有152个；PPI网络中的关键靶点共有29个。成分-靶点-通路网络表明，辣蓼中的槲皮素、芦丁、黄芩苷等成分是治疗胃溃疡的有效物质基础，可能通过作用于关键靶点来参与调控PI3K/Akt、低氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、丝裂原活化蛋白激酶、Chemical carcinogenesis-reactive oxygen species等通路，达到治疗胃溃疡的作用。结论 辣蓼通过多成分、多靶点、多通路来发挥治疗胃溃疡的作用。本文可为辣蓼治疗胃溃疡的作用机制研究提供新的思路和方向。
2023年01期 v.32;No.297 11-14+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K] [下载次数：304 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张文龙;徐珊;王长明;
目的 探索中医治疗癌痛的用药规律。方法 检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed等数据库中医中药治疗癌痛的文献，采用EXCEL表格分析中医治疗癌性疼痛的方剂、单味药、对药的使用频次，分析探讨其用药规律。结果 本文统计了772篇中医治疗癌痛的文献，并检索整理出了治疗癌痛中药的支持度、四气五味与归经、功效、用药方式等用药规律。通过统计分析，支持度排名前10的单味药分别是冰片、乳香、延胡索、没药、乌头、甘草、红花、当归、大黄、细辛；方剂排名前3位的是身痛逐瘀汤、双柏散和益肾骨康方。结论 基于中医药治疗癌痛的用药规律研究，我们建立了数据库，为临床癌痛用药提供参考并对中医药治疗癌痛的研究具有指导意义。
2023年01期 v.32;No.297 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] [下载次数：445 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 周峰;赵国桢;李博;徐霄龙;刘清泉;
目的 系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库，纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验（RCT），使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价，使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果 纳入10篇RCT，共724例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P <0.01]，临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P <0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P <0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P <0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P <0.01]、白细胞介素-6水平[SMD=-1.45,95%CI(-1.73,-1.17),P <0.01]、肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-1.43,95%CI(-1.70,-1.16),P <0.01]均降低。只有1篇文献报道了安全性结局指标，试验组与对照组治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶无统计学差异。结论 现有证据表明，中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤具有良好临床疗效且基本安全；但本研究纳入文献数量少、质量低，上述结论仍然需要多中心、大样本的RCT研究进一步验证。
2023年01期 v.32;No.297 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [下载次数：201 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 贾敏;梁晓;杜琬晴;焦薇薇;王敏;张昕洋;陈倩;雷林;段佳钰;童晨光;廖星;鲁喦;张允岭;
目的 应用证据图方法，系统检索与梳理醒脑静注射液治疗高血压脑出血的随机对照试验，以了解研究现状，为临床及科研提供借鉴与指导。方法 检索8大中英文数据库，时限从建库至2020年9月。纳入文献需为醒脑静注射液单用或者联合西医常规治疗高血压脑出血的随机对照试验。采用文字描述结合图表展示研究现状。结果 最终纳入文献93篇，主要从9方面分析：研究方法学质量、中医辨证分型、干预措施对比方式及醒脑静用法用量、醒脑静干预时机、治疗时长及随访情况、醒脑静注射液临床评价等。结论 纳入文献总体质量较低，未来研究需做好随机序列生成，分配隐藏及盲法以提高研究质量；药物使用存在超说明书用药情况，建议规范使用，用于脑出血伴有昏迷或神志障碍者；结局指标测量上多为短期随访的替代指标，建议将死亡事件发生或mRS作为主要结局指标并注意长期随访，同时需建立中医特色疗效评价标准。
2023年01期 v.32;No.297 26-32+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K] [下载次数：259 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李阳滔;郭素香;陈慧;
目的 通过CiteSpace软件分析1988年至2021年中医药治疗儿童反复呼吸道感染的研究热点并预测发展趋势。方法 检索中国知网（CNKI）建库至2021年12月30日中医药治疗儿童反复呼吸道感染的相关文献，运用CiteSpace软件对作者、机构和关键词进行可视化分析。结果 筛选纳入1 427篇文献，该领域已形成多个稳定的作者群体；研究机构呈现区域内聚集；聚类分析得到了小儿、临床观察、穴位贴敷、免疫功能、复感儿、玉屏风散等11个关键词聚类标签。在12个突现词中，近年较热门的研究是外治法、免疫功能和名医经验。结论 分析结果直观展示了1988年至2021年中医药治疗儿童反复呼吸道感染的研究热点及发展趋势，但也存在不足之处，需要更深入的研究，为今后的研究发展提供参考方向。
2023年01期 v.32;No.297 33-37+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] [下载次数：287 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张典;张茜;许悦;陈烯琳;秦露雪;郭长青;
目的 观察针刀干预对膝骨关节炎（KOA）兔软骨血管分布及CD34、CD105、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨其治疗KOA的机制。方法 采用改良后Videman左后肢伸直位固定法制备KOA兔模型，将28只新西兰雄兔随机等分为空白组、模型组、电针组和针刀组，每组7只。空白组不予处理，干预3周后，取软骨-软骨下骨复合体组织块进行苏木素-伊红（HE）染色观察组织学变化；免疫组织化学法观察CD34、CD105表达来计算微血管密度（MVD）；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清及滑液VEGF蛋白表达水平。结果HE染色：软骨下骨血管异常生成，突破潮线到达非钙化软骨层。免疫组化：与空白组相比，其余3组兔CD34、CD105蛋白表达及MVD值均显著上升（P<0.01）；与模型组相比，电针组和针刀组均显著降低（P<0.01），针刀组显著低于电针组（P <0.05）。ELISA检测：与空白组相比，模型组血清及滑液中VEGF表达水平显著增加（P <0.01）；与模型组相比，电针组和针刀组显著减少（P<0.01），针刀组显著低于电针组（P<0.05）。结论 针刀干预可以通过“调筋”恢复关节良性应力环境，有效抑制KOA兔软骨血管异常生成，发挥软骨保护作用从而实现“治骨”。
2023年01期 v.32;No.297 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：212 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姜雪娇;李金霞;张秋云;宗文静;
目的 探究通心络胶囊对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化形成的影响及其通过Wnt/β-catenin信号通路产生的作用机制。方法 将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常饮食组（n=6）及高脂饮食组（n=18）。高脂饮食组喂养8周后，随机分为阿托伐他汀组（n=6）、通心络胶囊组（n=6）、模型组（n=6），并分别给予阿托伐他汀4.8 mg/kg、通心络胶囊超微粉1.5 g/kg以及同体积的生理盐水，每日1次，持续8周。末次给药后禁食12 h，收集各组小鼠主动脉组织进行苏木素-伊红（HE）及油红O染色，观察主动脉斑块情况；收集小鼠血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量；并通过蛋白免疫印迹法（Western blotting）和实时荧光定量聚合物酶链式反应（Real-time PCR）检测主动脉组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin蛋白及基因表达量的变化。结果 与正常组相比较，模型组小鼠的斑块面积明显增加，血清中的炎症因子TNF-α和IL-6含量增加。与模型组相比较，通心络胶囊能够明显降低ApoE-/-小鼠粥样硬化斑块面积，降低血清中TNF-α和IL-6含量，降低主动脉组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达和基因水平。结论 通心络胶囊可降低ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠血清中炎症因子表达，降低斑块面积，其机制可能与其调控Wnt/β-catenin信号通路有关。
2023年01期 v.32;No.297 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：240 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张华;苗文艳;徐正伟;叶成辉;安冬青;
目的 通过研究天香丹对动脉粥样硬化（AS）模型小鼠Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及相关炎症因子的影响，探讨天香丹防治AS的可能机制。方法 选取8周龄ApoE-/-小鼠30只予以高脂饲料喂养12周，造模成功后随机分为模型组、他汀组、天香丹组，每组10只；另取10只C57BL/6J小鼠予以普通饲料喂养作为空白对照组。他汀组、天香丹组分别以相应药液3 mg/kg、2.7 g/kg灌胃干预，空白组、模型组以0.5 mL蒸馏水灌胃，每日1次，连续12周。取小鼠血清用于检测血脂水平及TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，取主动脉用于观察主动脉病理变化情况。结果 1)HE染色结果显示：他汀组、天香丹组病理改变较模型组轻，斑块稳定性提高，模型组主动脉斑块面积（PA）与管腔面积（LA）比值显著大于空白组（P <0.01），他汀组、天香丹组PA/LA比值则小于模型组（P <0.01）。2）血脂检测结果显示：较空白组，模型组三酰甘油（TAG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低（P <0.01）；与模型组比较，他汀组、天香丹组TAG及TC降低明显（P <0.01），天香丹组HDL-C升高（P <0.01）、LDL-C降低（P <0.01）。3)ELISA结果显示：模型组血清中TLR4、NF-κB、TNF-α含量均高于空白组（P <0.01），他汀组、天香丹组血清中TLR4、NF-κB、TNF-α含量均低于模型组（P <0.01）。结论 天香丹具有防治AS的作用，其机制可能与调控TLR4/NF-κB信号通路、抑制炎症反应有关。
2023年01期 v.32;No.297 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数：217 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 孟莹;刘宝清;李乔;杨成城;张栋;
目的 研究小承气汤合黄芪建中汤对术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）大鼠肠黏膜损伤和炎性介质的影响。方法 将45只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、中药组和肥皂水组，每组9只，采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎性肠梗阻模型。造模术后第1天开始给药，中药组灌肠给药量为8.45 g/（kg·d），肥皂水组予等体积0.2%肥皂水灌肠，每日1次，连续1周。干预结束后比较大鼠肠粘连级别；ELISA检测比较二氧化胺酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果 与正常组比较，模型组肠粘连级别、DAO、D-LA、TNF-α、IL-6、IL-10均升高（P <0.05）；与模型组比较，中药组肠粘连级别降低（P <0.05），血清DAO、D-LA、TNF-α、IL-6含量降低（P <0.05）,IL-10含量升高（P <0.05）。结论 小承气汤合黄芪建中汤能减轻EPISBO大鼠的肠黏膜损伤，缓解肠粘连，降低炎症因子水平从而保护肠道屏障功能。
2023年01期 v.32;No.297 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：147 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡婷;潘力弢;李蒋凤;谭亮;张梦;李晶晶;樊光辉;
目的 观察三七皂苷R1对血管平滑肌细胞（VSMC）迁移及p38 MAPK蛋白的影响。方法 用AngⅡ诱导VSMC迁移建立细胞迁移模型，将迁移的VSMC随机分为对照组和三七皂苷R1低、中、高剂量组（5、10、20μmol/L）。用细胞划痕实验检测VSMC迁移面积，Western blotting法检测MMP2、MMP9、磷酸化p38 MAPK及p38 MAPK蛋白表达。结果 与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少VSMC的细胞迁移面积及MMP2、MMP9迁移蛋白表达（P <0.05），且呈剂量依赖性；与对照组相比，三七皂苷R1中、高剂量组均能明显减少p38 MAPK蛋白磷酸化（P <0.05），且呈剂量依赖性。结论 三七皂苷R1抑制了AngⅡ诱导的VSMC迁移面积，同时下调MMP2和MMP9迁移蛋白，且呈剂量依赖性，其机制可能与降低p38 MAPK蛋白磷酸化有关。
2023年01期 v.32;No.297 55-57+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：152 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 张铭;董爱爱;冀雨芳;崔依依;李盼丽;郭继龙;
目的 研究针刺腧穴“降压方”对自发性高血压大鼠（SHR）的降压效应及对ACE-AngⅡ-AT1R轴、Profilin-1的影响，探讨针刺降压的作用机制。方法 按随机数字表法将30只SHR均分为模型组、针刺组，另以15只Wistar Kyoto Rats(WKR)作为正常对照组。针刺组取双侧人迎穴、曲池穴、足三里穴进行针刺，模型组随意在大鼠躯干部位进行针刺，对照组不针刺，其他操作相同。每周连续干预6 d休息1 d，连续4周，共24次。采用大鼠无创血压测量系统测量血压，并记录一般行为变化，采用ELISA法检测大鼠血清中血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，采用免疫组化法（IHC）检测主动脉中血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)、前纤维蛋白-1(Profilin-1)蛋白表达的水平。结果 针刺组第2周开始收缩压、舒张压持续降低，模型组收缩压、舒张压逐渐升高，对照组血压未见明显变化；针刺组较模型组一般行为得到改善。实验4周后针刺组血清中ACE、AngⅡ较模型组显著降低，AT1R、Profilin-1表达水平降低。结论 针刺腧穴“降压方”对SHR降压效应明确，其机制可能是通过降低SHR血清中ACE、AngⅡ含量，影响SHR主动脉组织中的AT1R和Profilin-1表达，进而抑制局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性起到降低血压的作用。
2023年01期 v.32;No.297 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数：127 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 宋晓龙;宋峻;潘仁友;王蕾;孙伟新;袁春玲;
目的 研究利心水方对大鼠心肌纤维化的影响。方法 应用腹主动脉缩窄法制备大鼠心肌纤维化模型，用低、中、高剂量利心水方干预治疗5周后，超声动图检测不同处理组中大鼠的心肌功能，通过HE染色法分析不同处理组中大鼠心肌组织的变化，应用Masson染色对比不同组大鼠的胶原蛋白的含量，利用RT-q PCR和Western blotting对比不同处理组中大鼠心肌组织中CollagenⅠ、α-SMA、TGF-β、Fibronectin的表达。结果与假手术组相比，模型组中大鼠的LVEDD和LVESD明显增加，FS和EF较假手术组明显降低（P <0.01），低、中、高剂量的利心水方组大鼠LVEDD和LVESD较模型组显著下降，高剂量组效果最显著，而利心水方组大鼠FS和EF较模型组显著升高（P <0.05）。HE和Masson染色显示：与假手术组对比，模型组中大鼠心肌细胞排列紊乱，细胞肥大，细胞间隙明显增大，并可见大量胶原的沉积；与模型组相比，利心水方组大鼠心肌细胞排列较为整齐，细胞间隙较小，有少量胶原组织的沉积。RT-qPCR和Western blotting结果显示，与假手术组相比，模型组大鼠心肌组织的CollagenⅠ、α-SMA、TGF-β、Fibronectin mRNA和蛋白的表达水平显著升高（P <0.01），利心水方组干预后，心肌组织的CollagenⅠ、α-SMA、TGF-β、Fibronectin mRNA及其蛋白的表达水平均显著下降（P <0.05）。结论 中药复方利心水方对于大鼠的心肌纤维化有一定的保护作用。
2023年01期 v.32;No.297 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [下载次数：98 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘香来;刘继微;李海川;李明利;
目的 观察消痰散结方联合放疗对肺癌大鼠癌细胞凋亡、免疫功能及肿瘤标志物影响。方法 选取SD雄性大鼠进行肺癌建模，建模成功后随机分为模型组、消痰散结方组、放疗组、消痰散结方联合放疗组，另设正常组，每组10只。中药组予消痰散结方煎剂0.4 mL/只灌胃，放疗组给予放射治疗，联合组给予消痰散结方联合放疗治疗，观察并记录大鼠体质量、肿瘤质量及肿瘤体积，HE染色法检测组织病理形态，TUNEL法检测癌细胞凋亡，流式细胞仪检测免疫功能相关指标，ELISA法检测肿瘤标志物。结果 与正常组相比，模型组体质量、血清CD3+、CD4+细胞含量显著降低（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著升高（P<0.05）；与模型组相比，中药组体质量、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量明显升高（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著降低（P<0.05）；与中药组相比，放疗组体质量、肿瘤质量、肿瘤体积、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量、CD8+、NKT细胞含量、CEA、NSE、CA125水平无明显差异（P>0.05）；与放疗组和中药组相比，联合组体质量、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量明显升高（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著降低（P<0.05）。正常组肺组织结构、肺泡正常完整，排列整齐，间质均匀且无充血；模型组可见肺泡囊明显扩张，肺间质明显增厚，纤毛上皮细胞出现明显破损，可见大量炎性细胞及癌细胞浸润，核仁明显，排列紊乱并伴有腺样或乳头状结构；与模型组比较，中药组、放疗组、联合组病理结构明显改善，炎性细胞及癌细胞明显减少。结论 消痰散结方联合放疗可显著促进肺癌大鼠癌细胞凋亡，提高其免疫功能，并降低肿瘤标志物的水平。
2023年01期 v.32;No.297 68-71+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K] [下载次数：130 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 张晓霞;吴艳红;冯金星;谢瑞怡;陈晨;
目的 观察刺络拔罐联合解毒搽剂外涂治疗蜂蜇伤伤口肿痛的临床应用效果。方法 将144例符合纳入标准的蜂蜇伤患者随机分为两组，所有患者在合并用药和伤口的预处理方面一致，试验组加用刺络放血拔罐联合解毒搽剂外涂。比较两组干预前、干预第1天、第2天的伤口肿胀值和NRS疼痛评分，比较治疗前和治疗第2天的综合临床疗效。结果 最终试验组完成70例，对照组完成64例，治疗后两组病例的肿胀程度人数分布差异有统计学意义（P <0.05），试验组和对照组干预第1天、第2天的肿胀评分均比干预前下降明显（P <0.05），试验组比对照组更低（P <0.05）；治疗后两组病例的疼痛程度人数分布差异无统计学意义（P> 0.05），试验组和对照组干预第1天、第2天的NRS评分均比干预前下降明显（P <0.05），干预第2天试验组较对照组更低（P <0.05）；试验组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 刺络拔罐联合解毒搽剂外涂能缓解患者局部肿胀疼痛的症状，提高了患者的舒适度，改善负面情绪，提升了医疗满意度。
2023年01期 v.32;No.297 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 赵新祥;苏方成;房师荣;李永光;
目的 观察青少年急性心肌梗死患者经冠状动脉介入术（PCI）后辅助应用益气复脉（冻干）对其左心室重构以及miR-23a水平的影响。方法 选取急诊PCI治疗的13～40岁急性心肌梗死患者52例，随机分为观察组与对照组各26例，均PCI手术后结合常规西医治疗，观察组在此基础上加用益气复脉（冻干）静滴，通过酶联免疫吸附法（ELISA）、心动超声仪和RT-PCR检测两组患者治疗前后外周血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平，左心室舒张末期内径（LVEDD）、后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、重量指数（LVMI）、射血分数（LVEF）、舒张末期容积（LVEDV）和收缩末期容积（LVESV）及血清miR-23a水平。同时记录比较两组治疗前后的不良心血管事件发生率。结果 治疗后观察组IL-6、TNF-α、MMP-9、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、LVEDV、LVESV、miR-23a相对表达水平均显著低于对照组（P <0.05）,LVEF明显高于对照组（P <0.05），不良心血管事件发生率低于对照组。结论 在常规手术和西医治疗基础上加用益气复脉（冻干）能有效抑制青少年急性心肌梗死后炎症反应、心肌细胞外基质降解以及心室重构，改善心功能，降低miR-23a水平，且明显降低不良心血管事件发生率，安全且有较高的临床应用价值。
2023年01期 v.32;No.297 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：49 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邓春香;何德英;孙文;邹演梅;赵磊;李世川;冯丹;
目的 观察丹蒌通痹汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛临床疗效。方法 将60例入组患者按照随机分组原则分为试验组与对照组各30例。对照组给予冠心病常规西医基础治疗，试验组在西医治疗基础上合用丹蒌通痹汤，治疗周期均为4周。观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度、心电图疗效及血脂[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）]水平。结果 对照组有1例患者主动要求退出研究，最终试验组纳入30例（男性16例，女性14例），对照组纳入29例（男性13例，女性16例）。对照组中医证候疗效总有效率为86.67%，高于对照组的65.52%(P <0.05)。治疗后试验组心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度、LDL-C及TC水平均低于对照组（均P <0.05）。试验组心电图总有效率80.00%高于对照组的55.17%(P <0.05)。两组治疗前后三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论 丹蒌通痹汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛可有效改善患者症状，减少心绞痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度，有效降低LDL-C水平，提高患者生活质量。
2023年01期 v.32;No.297 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：121 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李青;邹小刚;汤样华;
目的 观察自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤微骨折治疗术后踝关节肿痛及相关炎症指标的影响。方法 将75例距骨软骨损伤并行微骨折术治疗的患者随机分为观察组38例与对照组37例。对照组术后予常规抗感染、消肿、止痛和间断冷敷治疗，观察组在对照组基础上联合自拟消肿止痛方口服治疗。观察两组治疗后踝关节疼痛程度、肿胀程度、相关炎症指标及药物不良反应。结果 术后第3天开始两组患者VAS疼痛评分较术后第1天均开始下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第3天开始两组患者踝关节肿胀增量值较术后第1天均开始下降，且术后第5、7天观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第7天两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β值较术后第1天均明显下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）。结论自拟消肿止痛方不仅能有效缓解距骨软骨损伤微骨折治疗术后疼痛和促进关节肿胀消退，而且可有效降低相关炎症指标。
2023年01期 v.32;No.297 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K] [下载次数：77 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 肖勇;刘王皓;孙伟;何旭光;
目的 探讨薏苡仁汤加味治疗神经根型颈椎病（CSR）（风寒湿证）急性发作期的疗效。方法 将98例患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各49例。对照组予常规干预措施；治疗组予常规干预措施联合内服薏苡仁汤加味治疗。两组连续治疗2周。比较两组患者的颈部疼痛、颈部特异性量表、风寒湿证证候评分以及临床疗效。结果 治疗后，两组简化McGill问卷（SF-MPQ）疼痛量表指标疼痛视觉模拟量表（VAS）、疼痛分级指数（PRI）、现有疼痛强度（PPI）评分明显降低，且治疗组明显低于对照组（P <0.01）；治疗后，两组颈椎病临床评价量表（CASCS）评分显著增加，颈椎功能障碍指数（NDI）评分明显降低，且治疗组CASCS、NDI评分改善明显优于对照组（P <0.01）；治疗后，两组风寒湿证症状评分明显下降，且治疗组明显低于对照组（P <0.01）；治疗组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上联合薏苡仁汤加味治疗CSR（风寒湿证）急性发作期的疗效更优，能进一步减轻疼痛，改善患者的症状体征和中医证候。
2023年01期 v.32;No.297 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：112 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 占道伟;徐颖梅;白允建;陈忠强;茅利玉;杨喜兵;罗开涛;
目的 观察针刺联合丁苯酞注射液对急性前循环脑卒中患者溶栓后的疗效及炎性因子的影响。方法将80例急性前循环缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各40例，两组均采用静脉溶栓及内科常规干预，对照组联合丁苯酞注射液治疗，观察组在对照组基础上联合针刺治疗，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Ranking量表（mRS）和改良Barthel指数评定量表（MBI）评价患者神经功能缺损状况、日常生活能力以及独立预后。比较两组治疗前后各评分的变化情况。结果 治疗后两组NIHSS、m RS评分及MBI指数均有改善，Hcy和hs-CRP水平均有下降，与对照组比较，观察组NIHSS与mRS评分下降更明显（P <0.05）,MBI指数升高更明显（P <0.05），炎症水平明显降低（P <0.05）。观察组总有效率92.50%，优于对照组的74.36%(P <0.05)。结论 针刺联合丁苯酞注射液治疗可明显提升前循环AIS溶栓疗效，促进神经功能恢复，提高独立生活水平，改善不良预后，可能与降低外周血Hcy和hs-crp水平减轻局部炎症反应有关。
2023年01期 v.32;No.297 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：69 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 杨克勤;王相东;秦源;
目的 观察附子汤加味联合西医治疗冠心病急性心绞痛（寒凝心脉证）的临床疗效。方法 将急冠心病急性心绞痛（寒凝心脉证）患者62例按照随机数字表法平均分为两组，每组各31例。对照组进行常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上予附子汤加味，两组连续治疗14 d。记录两组的心绞痛发作频率和时间、寒凝心脉证证候评分、心功能指标、心电图疗效。结果 治疗后，两组心绞痛发作频次、持续时间均明显减少，且治疗组明显低于对照组（P <0.01）；两组寒凝心脉证证候评分明显减少，治疗组明显低于对照组（P <0.01）；两组心功能指标左室射血分数、心排血量、6分钟步行距离较前明显增加，且治疗组显著高于对照组（P <0.01）；治疗组的心电图总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%(P <0.05)。结论 附子汤加味治疗冠心病急性心绞痛（寒凝心脉证）可进一步缓解心绞痛发作，改善寒凝心脉证证候以及心功能，提高临床疗效。
2023年01期 v.32;No.297 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [下载次数：95 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈海东;龚旭初;李逸梅;方勇;杨万富;郭檬檬;
目的 观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况，评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法 收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例，其中西医对照组患者51例，治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验（CCT）、血小板计数（PLT）、血小板聚集功能（PAgT）、试验血栓弹力图（TEG）]。结果 治疗后两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）均明显改善，且治疗组改善均优于对照组（P <0.05或P <0.01）；治疗组PLT较前改善（P <0.05），但与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）；两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷（ADP）、胶原（COL）较前均改善显著（P <0.01），治疗组优于对照组（P <0.05），两组花生四烯酸AA差异无统计学意义（P> 0.05）；两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA、凝血综合指数CI均显著改善，且治疗组MA值、CI值、R值优于对照组（P <0.05），纤溶指标EPL、LY30仅治疗组较治疗前改善（P <0.05）。结论 蝮蛇咬伤导致的凝血功能障碍需要采用多种检测方案综合判断，加用蝮蛇解毒汤口服可以改善出血凝血相关指标，促进血小板功能恢复。
2023年01期 v.32;No.297 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] [下载次数：79 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽丽;吴李秀;朱慧梅;
目的 分析循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰椎活动度的影响。方法 选择腰椎管狭窄症患者105例，随机分为对照组52例与观察组53例，两组均给予常规基础治疗，对照组添加温针灸疗法，观察组在对照组基础上联合循经取穴推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效和中医证候积分的变化，治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、ODI和日本骨科学会评分法（JOA）评价两组疼痛和腰椎功能恢复情况，比较两组腰椎活动度。结果 观察组临床有效率为94.34%，高于对照组的80.77%(P <0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组证候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗1周、治疗结束后，两组VAS评分均较治疗前降低，观察组治疗不同时间点VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组ODI评分均低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且治疗后观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均较治疗前改善，且观察组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均优于对照组（P <0.05）。结论 循经取穴推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显，能够减轻患者临床症状和疼痛，并改善腰椎功能和活动度。
2023年01期 v.32;No.297 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数：207 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 孙笑非;许保海;
目的 观察疏肝利胆汤加味辅助治疗急性胰腺炎（AP）（肝胆湿热证）的疗效。方法 100例AP病例按随机数字表法分成对照组与治疗组各50例。两组根据指南给予常规干预措施，对照组注射用生长抑素，治疗组于对照组的基础上采取疏肝利胆汤加味治疗。两组治疗7 d为1个疗程。比较两组腹痛与腹胀缓解时间、血清指标[血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CPR）、白细胞计数（WBC）]恢复正常的时间、肝胆湿热证证候评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、临床疗效。结果 与对照组比较，治疗组的腹胀、腹痛缓解时间明显缩短（P <0.01）；与对照组比较，治疗组血清WBC、AMY、CPR恢复正常时间明显缩短（P <0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后肝胆湿热证证候评分、APACHEⅡ评分减少更显著（P <0.01）；与对照组比较，治疗组的总有效率更高（P <0.05）。结论 在西医常规干预措施的基础上，疏肝利胆汤加味治疗AP（肝胆湿热证）可更快控制病情，有助于症状缓解和中医证候的好转，提高临床疗效。
2023年01期 v.32;No.297 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：83 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李智俐;屈绮文;林漫婷;
目的 观察清眩方结合“小醒脑开窍”针刺法治疗后循环缺血性眩晕（痰瘀互结证）临床效果并探讨其作用机制。方法 患者104例随机分为对照组与观察组各52例，对照组均口服甲磺酸倍他司汀片并结合“小醒脑开窍”针刺法治疗，观察组在对照组治疗基础上结合清眩方治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候总评分、眩晕残障程度量表（DHI）评分变化、脑血流速度指标（右椎动脉、左椎动脉及基底动脉）变化及不良反应。结果 观察组患者治疗后总有效率96.15%，高于对照组的82.69%(P <0.05)。治疗7 d和14 d后两组患者中医证候总评分与DHI评分较治疗前均下降（P <0.05），且观察组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者脑血流速度指标（右椎动脉及左椎动脉、基底动脉）较治疗前均升高（P <0.05），且观察组均高于对照组（P <0.05）。结论 清眩方与“小醒脑开窍”针刺法结合用于治疗后循环缺血性眩晕（痰瘀互结证）临床效果显著，患者恢复较好，无不良反应，安全可靠。
2023年01期 v.32;No.297 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] [下载次数：116 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王红娟;温泽发;李润生;
目的 观察电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗急性带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效及对疼痛评分的影响。方法 94例PHN患者随机分为观察组与对照组各47例。对照组患者予以西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效的差异性，比较两组治疗前后的主要症状评分、视觉模拟量表（VAS）评分、匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量指数（DLQI）评分。结果 观察组临床总有效率为91.49%，明显高于对照组的74.47%(P <0.05)。观察组治疗后色素沉着、疼痛、倦怠乏力、夜卧难安症状评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后VAS、PSQI、DLQI评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 电针夹脊联合刺络拔罐治疗急性PHN疗效良好，可有效改善患者临床症状，降低急性PHN疼痛程度，改善其睡眠质量和生活质量。
2023年01期 v.32;No.297 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：245 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 杨小珍;林道强;李仕妹;王春晓;陈之虎;
目的 观察豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）对急性脑梗死患者的疗效，并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组予rtPA溶栓加常规治疗，观察组在此基础上服用豁痰逐瘀方。观察两组患者疗效、炎性因子水平及神经功能指标。结果 两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分MRS评分比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于治疗前（均P <0.05），且观察组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于对照组（均P <0.05）。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降（P <0.05），且观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。两组治疗前S100β及NSE水平比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后患者S100β及NSE水平均较治疗前下降（均P <0.05），且观察组S100β及NSE水平指标均低于对照组（均P <0.05）。两组均有不良反应发生，但经药物减量或对症处理后症状及指标恢复正常。两组不良反应发生情况相近（P> 0.05）。结论 豁痰逐瘀方联合rtPA可能通过调节急性脑梗死患者炎症反应、抑制神经细胞凋亡、降低梗死后神经缺损程度进而达到减轻临床症状，改善神经功能，安全有效。
2023年01期 v.32;No.297 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王环芬;应尚艳;
目的 探讨泻白散联合调胃承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（痰热壅肺证）胃肠功能障碍的疗效。方法 选择AECOPD（痰热壅肺证）胃肠功能障碍患者66例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。两组依据指南采取AECOPD常规措施；对照组口服吗丁啉，治疗组在对照组的基础上口服泻白散联合调胃承气汤治疗。两组疗程均为10 d。比较两组胃肠紊乱评分、痰热壅肺证症状评分、临床疗效以及胃肠激素。结果 治疗后，两组胃肠功能障碍评分明显下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗后，两组痰热壅肺证症状评分显著下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗组总有效率为93.94%，高于对照组的69.70%(P <0.05)；治疗后，两组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ含量明显升高，但治疗组升高更明显（P <0.01）。结论于西医常规治疗措施基础上，泻白散联合调胃承气汤能进一步改善AECOPD（痰热壅肺证）患者的胃肠紊乱，促进中医证候好转，提高治疗效果，并能升高血清PGⅠ、PGⅡ含量。
2023年01期 v.32;No.297 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数：147 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周晓明;王洋;霍野;
目的 观察自拟三金解毒通淋方对急性肾盂肾炎疗效、炎性标志物及安全性的影响并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上增加三金解毒通淋方口服。观察两组疗效、炎性标志物水平并评估安全性。结果 两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组尿路刺激征消失、腰痛消失、体温恢复正常及白细胞恢复正常所需时间均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前均下降（均P <0.05），观察组均低于对照组（均P <0.05）。两组不良反应发生率相近（P> 0.05）。结论 自拟三金解毒通淋方能够有效减轻急性肾盂肾炎患者临床症状，提高临床疗效，且安全性高，不良反应少，其机制可能与该方能够有效调控APN患者炎性因子表达、降低炎症反应、减少对肾间质及肾小管损伤、保护肾实质及功能有关。
2023年01期 v.32;No.297 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [下载次数：33 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]