- 黄坡;胡晓;方晓磊;郭玉红;刘清泉;
目的 借助网络药理学分析技术研究强心一号复方干预脓毒症心功能障碍的作用机制。方法 首先通过检索TCMSP数据库获取黄芪、茯苓、丹参、水红花子和五味子的主要活性成分及其靶点；检索GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank 4个在线数据库来获取脓毒症心功能障碍的潜在靶点；获取强心一号复方和脓毒症心功能障碍的交集靶点并上传至在线网站中制作Venn图；使用String在线网站绘制蛋白互作网络图，然后在Cytoscape3.10.0软件中进行可视化分析；借助Cytoscape3.10.0软件构建“强心一号复方-Components-TargetsSIMD-Pathways”网络图；使用DAVID软件进行GO和KEGG分析。结果 共获得药物靶点244个，药物靶点与疾病靶点交集后获得114个靶点，核心靶点有Akt1、MMP3、VEGFA和STAT3等。GO分析显示，强心一号复方参与的生物过程主要集中在炎性反应、氧化应激和细胞凋亡方面，参与的细胞组分主要有线粒体和质膜等，而参与的分子功能主要是蛋白激酶活性等；KEGG富集分析显示，强心一号复方干预SIMD的信号通路主要富集在癌症相关信号转导通路、PI3K/Akt、人巨细胞病毒感染、MAPK、TNF和凋亡等信号通路。结论 PI3K/Akt、MAPK和凋亡信号通路可能是强心一号复方调控脓毒症心功能障碍的关键信号通路。
2023年03期 v.32;No.299 377-381+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 2245K] [下载次数：108 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 韦重阳;徐方飚;吴彦青;刘清泉;
目的 通过网络药理学广泛地挖掘益肾达络饮治疗多发性硬化的潜在机制。方法 本研究通过检索中医药整合药理学研究平台TCMIP v2.0获取部分中药活性成分与靶点，未收录的中药利用基于结构相似度的方案预测获取活性成分以及靶点；通过TCMIP v2.0和GeneCards数据库获得疾病基因靶点；得到共有基因集后进行富集，分析潜在的治疗机制。结果 本研究共得到益肾达络饮的活性成分488种，潜在治疗多发性硬化靶点795个，MCODE算法筛选得到核心靶点72个。DO富集结果显示共有基因集主要富集于神经系统疾病，如富集最高的脑病，以及富集显著的阿尔茨海默病、癫痫、偏头痛和痴呆。GO富集结果显示共有基因集主要富集在神经递质代谢相关和氨基酸合成相关生物过程。KEGG富集结果多与神经系统疾病密切相关，如阿尔茨海默病，神经活性受体与配体相互作用通路，以及朊病毒。核心靶点富集分析结果显示多富集在氨基酸代谢、氧化磷酸化等，与共有基因集富集结果在一定程度上具有一致性。结论 益肾达络饮可能通过调节氨基酸代谢、氧化磷酸化等来达到保持中枢神经系统的稳定，从而治疗多发性硬化。
2023年03期 v.32;No.299 382-386+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] [下载次数：133 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄瑶;刘雅丽;王慧锦;成海红;王金权;王甜;
目的 基于Meta分析评价复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期对患者凝血指标及妊娠结局的影响。方法 计算机检索中英文数据库，包括万方数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库。筛选整理丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的随机对照试验（RCT），对筛选的文献进行整理后采用Revman 5.3.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCT,Meta分析结果示：收缩压[MD=-9.09,95%CI(-12.07,-6.12),P <0.01]、舒张压[MD=-7.47,95%CI(-11.15,-3.78),P <0.01]、平均动脉压[MD=-11.87,95%CI(-14.33,-9.41),P <0.01]、24 h尿蛋白水平[SMD=-3.79,95%CI(-5.09,-2.50),P <0.01]、D-二聚体[SMD=-1.56,95%CI(-2.23,-0.90),P <0.01]、部分活化凝血酶原时间[SMD=0.82,95%CI(0.24,1.40),P <0.01]、活化凝血酶原时间[SMD=0.84,95%CI(0.29,1.40),P <0.01]、纤维蛋白原[SMD=-1.51,95%CI(-2.39,-0.63),P <0.01]、新生儿体质量[SMD=1.22,95%CI(0.37,2.07),P <0.01]、产后出血发生率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.57),P <0.01]、新生儿窘迫发生率[RR=0.30,95%CI(0.17,-0.50),P <0.01]、新生儿窒息发生率[RR=0.20,95%CI(0.16,-0.47),P <0.01]。结论 丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期患者可以获得更理想的血压水平，并可以改善患者的凝血水平，且不会增加出血的发生率，降低不良妊娠结局的发生率，但由于大部分指标具有较高的异质性，评价结果可能存在发表偏倚。
2023年03期 v.32;No.299 387-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1865K] [下载次数：113 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周洁;胡珀;黄青;王旭东;
目的 基于网络药理学探讨乌梅汤治疗哮喘的作用机制。方法 使用TCMSP、OMIM、GeneCards等数据库筛选出WMD治疗哮喘的活性化合物、作用靶点，使用STRING数据库建立PPI关系，使用Bioconductor软件包进行KEGG通路富集分析，使用Cytoscape 3.7.0软件可视化处理。选择哮喘患者70例，随机分为对照组（常规治疗）和研究组（常规+乌梅汤治疗）各35例。比较两组患者炎症指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、哮喘控制测试（ACT）和安全性。结果 筛选得到JUN、MAPK、Akt、IL-6等关键靶点164个，槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇等关键成分65个。IL-17信号通路、TNF信号通路可能是关键信号通路。两组患者IL-17、IL-6、TNF-α均下降，且研究组明显低于对照组（P <0.05）。两组患者ACT评分均升高，且研究组明显高于对照组（P <0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乌梅汤可通过槲皮素等关键成分下调IL-17信号通路中的IL-17、IL-6和TNF-α等靶点表达，从而控制哮喘发作，且无明显不良反应。
2023年03期 v.32;No.299 393-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] [下载次数：245 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高江宝;郝晓东;李超云;宋斐;吴少丽;杨英艺;
目的 探讨扶正解毒方减轻脓毒血症肠损伤的作用及机制。方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、Rho激酶抑制剂组（Y-27632）、扶正解毒方低剂量组、扶正解毒方高剂量组、蒙脱石散组，每组各10只。药物干预4周后，收集大鼠血清及结肠组织，HE染色观察各组大鼠结肠组织形态学改变，ELISA法比较各组大鼠血清炎症因子水平、氧化应激水平，Western blottng法检测各组大鼠结肠组织Rho/Rock信号通路相关蛋白水平。结果 低剂量、高剂量扶正解毒方均可以明显改善大鼠脓毒血症肠损伤，有效降低大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、HMBG1水平（P <0.05），并且血清及结肠组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量也明显下降（P <0.05），扶正解毒方低剂量、高剂量组大鼠结肠组织Rho、Rock蛋白的表达显著下调（P <0.05）,ZO-1、Occludin蛋白的表达显著上调（P <0.05）。结论 扶正解毒方可以通过抑制Rho/Rock信号通路，减少肠道炎症和氧化应激，从而改善大鼠脓毒血症引起的肠道损伤，其作用呈一定的剂量依赖性。
2023年03期 v.32;No.299 399-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K] [下载次数：202 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭洪卫;林如辉;邵丽;刘婧;
目的 观察电针百会、神庭穴对局灶脑缺血再灌注（MCAO）大鼠海马CA1区核转录因子κB(NF-κB p56的表达变化，探讨其对MCAO大鼠学习记忆功能的改善作用。方法 采用线栓法建立MCAO大鼠模型。50只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组（n=14）、模型组（n=12）、电针组（n=12）和非穴组（n=12）。电针组大鼠选取百会、神庭穴进行电针刺激，非穴组大鼠选取双胁下非经非穴进行电针刺激，共干预7 d。磁共振扫描计算大鼠脑梗死体积；跳台实验评估大鼠学习记忆能力；免疫组化技术检测大鼠海马CA1区NF-κB p65的表达情况，Western blotting分析脑组织中NF-κB p65、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 核磁共振扫描显示电针组大鼠脑梗死体积较模型组、非穴组明显减小（P <0.05）。干预7 d后，电针组大鼠跳台实验潜伏期较模型组和非穴组明显增加（P <0.05）。免疫组化结果示，模型组和非穴组大鼠海马CA1区细胞质和细胞核表达均显著高于假手术组，且模型组与非穴组之间无统计学差异（P> 0.05）。干预7 d后，电针组细胞核中NF-κB p65的胞核、胞质表达水平均较模型组下降（P <0.05）。Western blotting结果表明电针组大鼠脑组织中NF-κB p65、IL-1β、IL-6含量均明显低于模型组和非穴组（P <0.05）。结论 电针治疗能够抑制大鼠局灶脑缺血再灌注后海马CA1区NF-κB p65及炎症因子IL-1β、IL-6的表达，从而改善大鼠的学习记忆功能。
2023年03期 v.32;No.299 404-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] [下载次数：167 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张毅;王帅;宋筱靓;高慧;周鑫;
目的 观察益气活血利水煎剂预防给药对急性肺水肿模型大鼠的防治作用，并探讨其可能的作用机制。方法 40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、红景天组、益气活血利水组，每组10只。红景天组、益气活血利水组分别给予红景天煎剂、益气活血利水煎剂灌胃；空白对照组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃，各组连续灌胃6 d。给药结束后1 d，除空白对照组外，其余各组均腹腔内注射6%氯化铵制备急性肺水肿模型。48 h后处死大鼠，摘取肺组织，测定肺湿干质量比（W/D）、肺水肿含量；通过大体与HE染色观察肺组织病理改变；分别采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法、ELISA法检测肺组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 与空白对照组比较，模型组大鼠W/D和肺含水量明显增加（P <0.01），并出现喘嗽、躁动、弓背现象，部分大鼠鼻孔流出泡沫样液体，病理结果显示肺间隔明显增厚，肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡腔内存在大量血性渗出物，肺组织MDA、IL-6含量显著升高，SOD活性显著降低（P <0.01）；与模型组比较，红景天组与益气活血利水组大鼠W/D、肺水肿含量明显下降，肺组织病理情况明显改善，肺组织MDA、IL-6含量降低（P <0.01）,SOD活性增加（P <0.01），且益气活血利水组IL-6、MDA含量减少，SOD活性增加，优于红景天组（P <0.05）。结论 益气活血利水煎剂对急性肺水肿有更好的防治作用，其作用机制可能与抑制氧化应激、减轻炎症反应相关。
2023年03期 v.32;No.299 409-412+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] [下载次数：133 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 毛文丽;王万春;董德刚;严张仁;李燕芳;王建刚;
目的 观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠心肌一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、巯基（SH）水平的改善作用。方法 8周龄SPF级SD大鼠50只，雌雄各半，随机分为正常对照组、模型组、717解毒合剂低剂量组（0.6mL/100 g）、717解毒合剂中剂量组（1.2 m L/100 g）、717解毒合剂高剂量组（2.4 mL/100 g）。除正常对照组外，其余大鼠均予2.5μg/g腹蛇毒液于左后肢皮下注射造模，并于造模成功2 h后开始给药，连续3 d。末次给药12 h后取大鼠心脏制备10%心肌组织匀浆，离心后提取上清并检测心肌MDA水平、心肌NO水平、心肌总巯基（TSH）水平、心肌非蛋白结合巯基（NPSH）水平和心肌蛋白结合巯基（PSH）水平。结果 与正常对照组相比，模型组大鼠心肌MDA水平和NO水平表现出显著升高的状态（P <0.05），心肌TSH、NPSH、PSH水平则呈现降低的状态（P <0.05）；中药治疗组大鼠心肌MDA水平和NO水平显著下调（P <0.05），心肌TSH、NPSH、PSH水平明显上调（P <0.05），并呈现剂量依赖性趋势，给药剂量越高，心肌损伤的改善程度越优。结论 717解毒合剂对蝮蛇毒诱导的大鼠心肌损害具有一定的改善和保护作用，可以改善心肌MDA、NO、TSH、NPSH、PSH水平，值得进一步研究。
2023年03期 v.32;No.299 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K] [下载次数：143 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李姗姗;包思;刘清泉;
目的 探究自拟增免调肺汤对病毒性肺炎患者Th1/Th2免疫平衡及体液免疫的影响。方法 选取病毒性肺炎患者合计118例，使用随机数字表法将其分为西医组与中医组各59例。西医组给予常规西医治疗，中医组在其基础上加用自拟增免调肺汤，比较两组治疗有效率及治疗前后临床症状评分、炎性因子、Th1/Th2细胞及体液免疫相关指标表达。结果 中医组治疗有效率显著高于西医组（P <0.05）；治疗前两组中医症状评分差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后中医组咯痰、气喘、肺部啰音症状评分显著低于西医组（P <0.05）；治疗前两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后中医组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于西医组（P <0.05）；治疗前两组Th1、Th2、细胞水平及Th1/Th2差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后中医组Th2显著低于西医组，Th1细胞水平、Th1/Th2显著高于西医组（P <0.05）；治疗前两组IgG、IgA、IgM水平差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后中医组IgG、IgA、IgM水平显著高于西医组（P <0.05）。结论 自拟增免调肺汤能有效提高病毒性肺炎患者的疗效，降低临床症状评分，促进Th1/Th2免疫平衡并提高体液免疫，促进病情恢复。
2023年03期 v.32;No.299 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [下载次数：103 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 胡谷丰;陈思洁;吴三兵;张芬;刘洋;杜国庆;
目的 观察补肝肾通络针刺法联合鲑鱼降钙素治疗急性期女性膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法 将女性急性期膝骨性关节炎（肝肾亏虚证）患者99例按照随机数字表法分为联合组、针刺组、药物组各33例。针刺组给予补肝肾通络针刺法针刺，药物组给予鲑鱼降钙素治疗，联合组给予补肝肾通络针法联合鲑鱼降钙素治疗，连续观察2周。主要观察指标为视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数膝关节评分量表（Womac）评分，次要观察指标为关节液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，并进行临床疗效分析。结果 治疗后各组膝关节Lysholm评分均升高（P <0.05），且联合组高于针刺组和药物组（P <0.05）；各组患者VAS评分、Womac评分均下降（P <0.05），联合组明显低针刺组和药物组（P <0.05）；各组关节腔内IL-6、IL-1β和TNF-α水平均下降（P <0.05），联合组较针刺组、药物组下降明显（P <0.05）。联合组总有效率明显高于针刺组、药物组（P <0.05）。结论 补肝肾通络针刺法联合鲑鱼降钙素治疗女性急性期膝关节骨性关节炎能有效减轻患者疼痛，增强膝关节活动功能，提高其生活质量，并显著降低关节液中IL-6、IL-1β和TNF-α水平，且安全性较高。
2023年03期 v.32;No.299 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：122 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 付洋;刘培;彭齐峰;易世雄;李倩;江恒;周杰;
目的 观察“三联序贯”疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 将120例颈型颈椎病患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例，对照组予以常规推拿治疗，观察组予以“三联序贯——拉筋、正骨、强筋”疗法治疗，每周均治疗6次，疗程为2周。在治疗前及治疗2周后，采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）及表面肌电信号（sEMG）评价两组患者的临床疗效。结果 治疗后，两组患者的SFMPQ及NDI评分均较治疗前降低（P <0.05），且治疗后观察组的SF-MPQ及NDI评分降低程度明显优于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患者颈竖脊肌和斜方肌表面肌电的平均肌电值和中位频率斜率值均较治疗前改善（P <0.05），且观察组改善程度优于对照组（P <0.05）。结论“三联序贯”疗法治疗颈型颈椎病患者可明显缓解疼痛、改善颈椎功能、恢复颈部肌肉力量。
2023年03期 v.32;No.299 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] [下载次数：97 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高磊;焦静;张孟;隋晓琳;岳林;姜燕;李晗;牟帅;丁玉洁;
目的 观察自拟补肾通络方联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能、生活质量及血管生长因子、脑损伤因子的影响。方法 将100例脑梗死患者随机分为试验组与对照组各50例，两组均给予西医常规治疗加丁苯酞注射液静滴，试验组在西医常规治疗的基础上合用自拟补肾通络方口服，疗程为14 d，观察记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、卒中后日常生活能力（Barthel）评分、脑卒中患者专用生活质量量表（SS-QOL）评分及简易生活质量量表（SF-36）评分；血清内皮生长因子（VEGF）和血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)水平；血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（STRAIL）、骨保护素（OPG）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平，并观察不良反应。结果 治疗后，试验组NIHSS、Barthel、SS-QOL、SF-36量表的改善明显优于对照组（P <0.05）；两组治疗后血清VEGF、Ang-1、Ang-2水平的上升程度，试验组均明显大于对照组（P <0.05）；两组治疗后血清STRAIL、OPG、MCP-1及MMP-9水平的下降程度，试验组均大于对照组（P <0.05）。结论 补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死有较好的疗效，能促进神经功能恢复，提高日常活动能力，改善生活质量，同时又能提高血管生长因子、降低脑损伤因子，有助于促进侧支循环的重建、改善脑供血及脑保护的功能。
2023年03期 v.32;No.299 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘王皓;孙伟;曹纪保;肖勇;
目的 观察局部针刺运动对急性踝关节扭伤（AAS）患者的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取AAS患者82例按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组行常规治疗；治疗组在对照组的基础上采用局部针刺运动疗法。两组连续治疗2周。比较两组踝关节疼痛、踝关节功能、气滞血瘀证症状评分、生活质量、临床疗效、患侧足背动脉血流动力学参数。结果 治疗后，两组踝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显下降，Kofoed评分显著上升，治疗组以上指标改善更明显（均P <0.01）；治疗后，两组气滞血瘀证症状评分明显下降，治疗组下降更明显（均P <0.01）；治疗后，两组中文版健康调查简表（SF-36）评分显著上升，治疗组上升更明显（均P <0.01）；治疗组的总有效率为97.56%，明显高于对照组的80.49%(P <0.05)；治疗后，两组患侧足背动脉的收缩期峰值血流速度（SF）、平均血流速度（TAM）显著上升，阻力指数（RI）明显下降，治疗组SF、TAM、RI的改善更显著（均P <0.01）。结论 局部针刺运动疗法治疗AAS的疗效明显，可有效减轻疼痛，改善踝关节功能和中医证候，提高患者的生活质量。
2023年03期 v.32;No.299 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数：136 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张文静;刘缘;訾芳芳;
目的 观察五神汤加味对急性肾盂肾炎（APN）（膀胱湿热证）患者的疗效。方法 纳入老年APN（膀胱湿热证）患者72例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各36例。对照组患者采取常规抗感染药物干预，治疗组在对照组基础上采取五神汤加味内服，治疗2周。比较两组患者主要症状腰痛、发热、尿路刺激征的消失时间以及血尿常规指标、膀胱湿热证单项症状评分、临床疗效。结果 治疗组患者的腰痛、发热、尿路刺激征消失时间较对照组显著缩短（P <0.01）；治疗后，两组血白细胞（WBC）数、血中性粒细胞（NEU）百分比、尿红细胞（RBC）数显著下降，且治疗组下降更加显著（P <0.01）；治疗后，两组患者的膀胱湿热证单项症状评分明显减少，且治疗组减少更加明显（P <0.01）；治疗组总有效率94.44%，高于对照组的72.22%(P <0.05)。结论 在常规西药基础上，五神汤加味治疗老年APN（膀胱湿热证）疗效更优，有助于症状体征的控制，进一步抑制炎症反应及促进中医证候的改善。
2023年03期 v.32;No.299 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：92 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘超;林孟柯;孙冉冉;
目的 观察调气通腑健脾方对脓毒症胃肠功能障碍患者外周血细胞因子、血内毒素水平及肠道机械屏障修复的影响。方法 选择脓毒症胃肠功能障碍患者98例，按随机数字表法分为两组各49例，对照组给予常规基础治疗，治疗组给予基础治疗联合调气通腑健脾方治疗，比较两组患者治疗前后血白细胞计数（WBC）、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、生长素释放肽（Ghrelin）、胃泌素-17(G-17)、脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、乳酸（Lac）、内毒素、SAA水平，与急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及中医证候积分，观察两组用药安全性及临床疗效。结果 治疗后，治疗组WBC、IL-17、SAA、sTREM-1、DAO、I-FABP、内毒素、Lac水平低于对照组（P <0.05），治疗组患者G-17、Ghrelin水平高于对照组（P <0.05），治疗组患者APACHEⅡ、中医证候积分低于对照组（P <0.05），治疗组总有效率为95.92%，高于对照组的81.63%(P <0.05)，两组均无明显不良反应。结论 调气通腑健脾方对脓毒症胃肠功能障碍患者，可减少外周血细胞因子水平，抑制患者炎症，降低血内毒素水平，促进肠道机械屏障修复，提升患者胃肠动力，改善患者临床症状。
2023年03期 v.32;No.299 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：111 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周燕琴;高特生;
目的 探讨不同穴位配伍经皮穴位电刺激（TEAS）联合全麻对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后胃肠功能及恶心呕吐的影响。方法 将LC患者120例，将其按随机数字表法分为A组、B组、C组，各40例。A组采用常规全麻，B组采用常规全麻联合TEAS（内关、合谷），C组采用常规全麻联合TEAS（内关、合谷、足三里）。比较3组患者术中丙泊酚与瑞芬太尼用量、气管拔管时间、术后补救镇痛、胃肠激素水平及术后恶心呕吐分级情况。结果 术后2、12、24 h,B组、C组疼痛视觉模拟（VAS）评分明显低于A组（P <0.05），且B组、C组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，B组、C组丙泊酚、瑞芬太尼用量、气管拔管时间及术后补救镇痛率明显低于A组（P <0.05），且B组、C组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）；术后12 h，各组胃动素、胃泌素水平较术前明显降低（P <0.05），且B组、C组明显高于A组（P <0.05）,C组明显高于B组（P <0.05）；术后24 h,C组恶心呕吐分级情况明显优于A、B组（P <0.05）,A组、B组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 TEAS可减少LC患者术中阿片类药物使用量，减轻患者术后疼痛；且内关、合谷、足三里穴配伍TEAS有助于改善LC患者胃肠功能及恶心呕吐情况。
2023年03期 v.32;No.299 456-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：73 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张仁国;武子健;王丽;谢涛;钟代荣;郑纯书;郭小辉;罗杰;李忠釜;
目的 观察自拟益心颗粒联合常规疗法治疗慢性心力衰竭（阳气亏虚-血瘀水停）患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均采用西医常规疗法，治疗组加用益心颗粒，两组疗程均为14 d。观察并比较两组患者治疗前后血清N末端前体B型钠尿肽（NT-ProBNP）水平、血清超敏肌钙蛋白（hs-cTnI）水平、红细胞分布宽度（RDW）水平、超声心动图左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、中医证候积分、中医证候疗效、心功能疗效变化情况。结果 治疗后两组患者血清NT-ProBNP、血清hs-cTnI、RDW水平均较治疗前明显降低（P <0.01），治疗组明显低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者超声心动图LVEF均较治疗前明显改善（P <0.01），治疗组改善程度明显优于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者6 min步行距离均较治疗前明显提高（P <0.01），治疗组提高程度明显优于对照组（P <0.05）。治疗后两组中医证候积分之和均较治疗前明显降低（P <0.01），治疗组明显低于对照组（P <0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗组心功能总有效率为80.00%，明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。结论 在常规治疗方案基础上加用益心颗粒可以明显降低心衰指标，减轻心肌损伤，并对心衰远期预后具有积极作用，在改善中医证候及提高生活质量方面具有一定优势。
2023年03期 v.32;No.299 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：71 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李洁;徐渊;臧云飞;赵苏梅;
目的 观察毫针浅刺联合甲钴胺穴位注射对贝尔面瘫急性期患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法 60例贝尔面瘫急性期患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组予地塞米松联合甲钴胺穴位注射翳风穴，观察组在对照组基础上予以毫针浅刺。观察两组临床疗效。结果 两组治疗前改良Portman评分、静态下及随肌运动下面部对称性评分和H-B评分比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后改良Portman评分、静态下及随肌运动下面部对称性评分均较治疗前好转，且观察组均优于对照组（均P <0.05）。两组治疗1周后、治疗2周后H-B评分均较治疗前下降（均P <0.05），且观察组治疗1周、2周后H-B评分均低于对照组（均P <0.05）。观察组总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P <0.05)。结论 毫针浅刺联合甲钴胺穴位注射能有效促进贝尔面瘫急性期患者面神经功能恢复，改善面肌运动功能，促进面瘫恢复，提高临床疗效。
2023年03期 v.32;No.299 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：123 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姚强;杨欢;王雪青;赵颀;王梦琦;
目的 观察火针联合当归芍药散加减运用于下肢骨折术后肢体肿胀中的价值。方法 选择86例患者按随机数字表法分为两组各43例，研究组采取火针联合当归芍药散加减，对照组选择常规治疗，比较两组治疗前后的症状积分、大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP），最后测评两组总有效率，比较两组治疗结果。结果 治疗后研究组肿胀、疼痛、皮温升高、皮色变化积分、大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组（P <0.05）。研究组总有效率90.70%高于对照组69.77%(P <0.05)。结论 火针联合当归芍药散加减的效果更为显著，能够促进症状快速减轻，改善血液流变学指标，缓解炎性反应，促进肢体肿胀程度减轻。
2023年03期 v.32;No.299 467-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 楚晨龙;徐继国;陈春雷;黄天润;刘建河;
目的 探讨通淋汤联合坦索罗辛对高龄晚期前列腺癌并急性尿潴留患者尿动力学及PSA水平的影响。方法 以80例高龄晚期前列腺癌并急性尿潴留患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例，对照组予坦索罗辛口服，观察组在对照组基础上服用通淋汤。比较两组保守治疗有效率，保守治疗有效患者尿动力学及PSA水平。结果 对照组保守治疗有效者31例，有效率为77.50%，观察组保守治疗有效者37例，有效率为92.50%，观察组保守治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组保守治疗有效患者留置导尿平均时间、24 h排尿次数低于对照组，而单次排尿尿量高于对照组（P <0.05）。治疗后，观察组IPSS及QOL评分显著优于对照组（P <0.05），观察组MER及RU指标改善显著优于对照组（P <0.05），观察组血清PSA水平低于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 通淋汤联合坦索罗辛可有效调节晚期高龄前列腺癌并急性尿潴留患者血清PSA水平，改善其尿动力学指标，减轻患者排尿困难及腹胀腹痛等症状。
2023年03期 v.32;No.299 471-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘威;李文龙;丁娟;王博;王红超;孔亮;
目的 观察八珍汤口服在减少全髋关节置换（THA）术后低分子肝素（LMWH）用量方面的疗效。方法 THA术后患者103例随机分为3组，对照组32例给予LMWH皮下注射，八珍汤组36例加用八珍汤口服，1/2联合组35例给予1/2标准剂量LMWH皮下注射，并给予八珍汤口服。比较3组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-dimer）、血小板（PLT）、血液黏度（PV）、全血高切黏度（WBHV）、血栓弹力图数值[TEG，包括凝血反应时间（R）、凝血时间（K）、凝固角（α）、最大振幅（MA）及血凝块（MA）出现30 min内TEG曲线下降面积（Ly30）]、术中出血量、输血量、术后引流量、患肢最大肿胀率、DVT及不良反应发生情况。结果 与术前相比，八珍汤组、1/2联合组均能延长术后APTT、PT、TT，缩短FIB、D-dimer，降低PV、WBHV、R值、K值，升高α角、MA(P <0.05)；术后14 d时，八珍汤组、1/2联合组延长APTT、PT、TT，降低PV，改善R值、α角、MA的疗效均优于对照组（P <0.05），八珍汤组缩短FIB、WBHV，改善K值的疗效均优于对照组（P <0.05），八珍汤组、联合组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。PLT方面，3组组间、组内均未见明显差异（P> 0.05）。术中出血量、输血量、术后引流量及DVT发生情况比较，3组均未见明显差异（P> 0.05）。患肢最大肿胀率方面，与对照组相比，八珍汤组、联合组能减轻患肢最大肿胀率（P <0.05）；两组间未见明显差异（P> 0.05）。并发症发面，八珍汤组腹泻2例、大腿青紫5例；联合组腹泻1例，未出现青紫瘀斑；对照组药物过敏1例，大腿青紫6例，3组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05），其中1/2联合组发生率低于对照组（P <0.05），八珍汤组与联合组、对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 THA术后应用八珍汤口服可减少LMWH用量，疗效与联合标准剂量相当，均优于单纯LMWH，且能减少相关并发症的发生。
2023年03期 v.32;No.299 474-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王硕;杨欢;王朋;王梦琦;
目的 研究刃针筋膜松解对劳损性肩袖损伤后疼痛的影响。方法 选择肩袖损伤后疼痛患者80例，按随机数字表法划分为两组各40例，研究组采取刃针筋膜松解，对照组选择常规针刺，评价两组总有效率，治疗前、治疗后3个月测定两组肩外展、前屈、后伸度、视觉模拟量表（VAS）、肩关节（UCLA）、肩关节功能（CMS）评分，5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)水平，症状积分及综合疗效。结果 研究组总有效率90.00%，高于对照组的67.50%(P <0.05)。治疗后研究组外展、前屈、后伸度均高于对照组（P <0.05）。治疗后研究组VAS评分低于对照组（P <0.05）,UCLA、CMS高于对照组（P <0.05）。治疗后研究组5-HT、PGE2低于对照组（P <0.05），研究组肩部肿胀、皮下淤血、刺痛不移、活动受限积分均低于对照组（P <0.05）。治疗期间及治疗后两组均无不良反应，随访无脱落病例。研究组复发率明显低于对照组（P <0.05）。结论 刃针筋膜松解的效果更为显著，能够快速减轻疼痛，改善肩关节活动度，促进症状减轻，增强肩关节功能。
2023年03期 v.32;No.299 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：130 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周乔;马驰;戚晴雪;赵环宇;甄朋超;
目的 观察刘氏拔伸挤按手法联合中药外敷治疗急性外踝扭伤的临床疗效。方法 64例急性外踝扭伤患者随机分成观察组与对照组各32例。观察组患者采用刘氏拔伸挤按手法联合中药外敷治疗，对照组患者采用RICE治疗原则配合扶他林软膏外用治疗。比较治疗前、治疗后1周、2周两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分（AOFAS）以及超声下距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带的厚度及周围组织肿胀面积的变化，判定临床疗效。结果 观察组在治疗后1周VAS评分低于治疗前（P <0.05），与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后2周评分显著降低（P <0.01），且优于对照组（P <0.05）。观察组在治疗后1周AOFAS评分高于治疗前（P <0.05），且优于对照组（P <0.05）；治疗后2周，评分明显上升（P <0.01），且优于对照组（P <0.05）。治疗后1周两组患者韧带厚度较治疗前降低（P <0.05），对照组优于观察组（P <0.05）；治疗后2周，观察组优于对照组（P <0.05）。治疗后1周两组患者韧带周围组织肿胀面积较治疗前均减小（P <0.05），对照组优于观察组（P <0.05）；治疗后2周，观察组优于对照组（P <0.05）。结论 刘氏拔伸挤按手法联合中药外敷治疗可以缓解急性外踝扭伤患者疼痛，减轻外踝关节距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带的厚度及周围组织肿胀，有效改善患者足踝功能，具有良好的治疗效果。
2023年03期 v.32;No.299 482-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：69 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘倩;高利;黄礼媛;宋珏娴;何玉伟;曹丽娟;
目的 观察中药痰火方治疗急性脑梗死（痰热证）的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法 将80例患者采用随机数字表分为两组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予院内协定处方痰火方治疗。对比两组患者在治疗前、治疗7 d、治疗2周时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、痰热证评分变化；对比两组患者在治疗前、治疗2周时血清炎性因子的变化；同时比较两组的总有效率。结果 与治疗前相比，治疗7 d及治疗2周时两组患者的NIHSS评分、中医证候积分、痰热证评分均有下降（P <0.05），治疗组下降优于对照组（P <0.05）；与治疗前相比，治疗2周时两组患者的血清炎性因子均有下降（P <0.05），治疗组下降优于对照组（P <0.05）。对比，治疗组总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%(P <0.05)。结论 中药痰火方能够显著改善急性脑梗死（痰热证）患者的预后，降低血清炎性因子水平，抑制急性脑梗死产生的炎性反应。
2023年03期 v.32;No.299 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 肖兴雷;刘尚仑;张晖;
目的 观察当归拈痛汤对腰椎间盘突出症急性期的中医证候及疗效的影响。方法 采用随机数字表法将78例患者分为对照组与观察组各39例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上采用当归拈痛汤治疗，两组均连续治疗5 d。对比治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（DOI）、中医证候积分、临床疗效、安全性。结果 治疗后，两组VAS评分、DOI指数、中医证候积分均显著降低（P <0.05），观察组均显著低于对照组（P <0.05）。观察组痊显率、总有效率均显著高于对照组（P <0.05）。两组患者在治疗期间以及治疗后的4周内均未发生任何并发症。结论 当归拈痛汤联合西医常规治疗方案用于治疗腰椎间盘突出症急性期患者，可以有效改善腰痛功能障碍，减轻疼痛程度，安全性高。
2023年03期 v.32;No.299 489-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K] [下载次数：138 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张荣;蒋华;陈秋华;王志军;
目的 观察宣肺承气汤对脓毒症急性肺损伤（ALI）患者炎症指标及呼吸功能的影响。方法 将94例脓毒症ALI患者采用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组患者予以西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采取宣肺承气汤治疗，两组均治疗7 d。观察两组患者治疗前后的主要症状评分、病情严重程度评分、炎症指标、呼吸功能等指标的差异性。结果 治疗后，两组患者发热、腹痛、腹胀、喘促症状评分较治疗前均下降（P <0.05），观察组下降程度更显著（P <0.05）；两组患者RAPS评分、LIS评分较治疗前均下降（P <0.05），观察组下降程度更显著（P <0.05）；两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17(IL-17)水平较治疗前均下降（P <0.05），观察组下降程度更显著（P <0.05）；两组患者PVPI、EVLWL水平较治疗前均下降（P <0.05），观察组下降程度更显著（P <0.05）。结论 将宣肺承气汤应用于脓毒症ALI患者的治疗中，有助于进一步缓解其临床症状和病情严重程度，减轻炎症反应和肺组织损伤程度，改善呼吸功能。
2023年03期 v.32;No.299 492-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：107 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姜颖;石奥利;冉真榕;蔺诗玲;杨光静;周敏;杨婵娟;
目的 观察循经手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎初期患者临床疗效。方法 采用便利抽样法，选取重庆市中医院66名患者作为观察组，重庆市妇幼保健院66名患者作为对照组。在常规护理基础上，观察组给予循经排乳法排乳，对照组给予传统揉抓法排乳。3 d后比较两组临床有效率、乳房疼痛评分、乳房肿块大小、乳汁排泄、乳房皮色情况，评估其安全性（不良反应、皮肤情况）。结果 治疗3 d后，观察组临床疗效总有效率为96.97%，明显高于对照组的87.88%(P <0.01)，乳房疼痛评分、乳房肿块大小评分、乳汁排泄评分及乳房皮色评分均较治疗前降低（P <0.01），且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 相较于传统揉抓法，循经排乳法临床有效率更高，能有效改善初期乳痈患者乳房疼痛、肿块、乳汁排泄通畅度等主要症状，操作方便、无创伤、痛苦小。
2023年03期 v.32;No.299 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] [下载次数：145 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓敏;田向东;王晓慧;谭冶彤;薛志鹏;马晟;胡元一;丁天送;尹岳桐;
目的 观察针刀联合小剂量激素封闭疗法治疗肩峰撞击综合征的临床疗效。方法 选取80例肩峰撞击综合征患者，根据治疗方式的不同分为针刀组和封闭组各40例。针刀组行针刀联合小剂量激素封闭疗法，封闭组行常规剂量激素封闭治疗。治疗前及治疗后1周、4周、8周、12周采用视觉模拟量表（VAS）评分评价肩关节疼痛情况，采用Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能情况。末次随访时对两组进行疗效判定，评价治疗效果。结果 治疗后，随着时间的延长，针刀组的VAS评分逐渐下降（P <0.05），封闭组的VAS评分在治疗后1周时显著下降，但是治疗后4周、8周及12周又逐渐升高；两组的Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高（P <0.05），但封闭组肩关节功能改善幅度远低于针刀组（P <0.05）。治疗后1周、4周、8周及12周针刀组的VAS评分均低于封闭组（P <0.05）；治疗后1周、4周、8周及12周针刀组Constant-Murley肩关节功能评分均高于封闭组（P <0.05）。末次随访时，针刀组总有效率显著高于封闭组（P <0.05）。结论 针刀联合小剂量激素封闭疗法治疗肩峰撞击综合征能够有效缓解肩关节疼痛，改善肩关节活动功能，治疗效果优于单纯常规剂量激素封闭疗法，在弥补封闭疗法不足的同时还能够避免大剂量激素对机体的损害反应。
2023年03期 v.32;No.299 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘凤琪;谢晶军;徐巍;褚利红;钟莉;何晓玮;茹翱;唐坎凯;
目的 本研究观察针刺联合超声监测胃残余量对重症脑卒中患者肠内营养的疗效影响。方法 选取90例重症脑卒中患者，用随机数字表随机分为3组：传统回抽胃液组、超声测定胃残余量组、针刺联合超声测定胃残余量组。观察并记录营养相关指标、肠内营养并发症及预后指标。结果 超声测定胃残余量组和针刺联合超声测定胃残余量组治疗后血清前白蛋白高于传统回抽胃液组（P <0.05），肠内营养达标时间和脱机时间亦缩短（P <0.05）。针刺联合超声测定胃残余量组治疗后血清前白蛋白指标与脱机时间比超声测定胃残余量组更有优势（P <0.05）。另外，两组总体并发症发生率低于传统回抽胃液组（P <0.05）。结论 超声测定胃残余量联合针刺可以更好地为重症脑卒中患者提供营养支持，并有助于患者的康复。
2023年03期 v.32;No.299 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] [下载次数：91 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 修洁;曹毅;李洪剑;
目的 观察大承气汤灌肠联合西药对重症急性胰腺炎（SAP）（瘀毒互结证）患者胃肠动力学的影响并探讨其作用机制。方法 80例患者采用随机信封法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规西药治疗方案，研究组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗。两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效。于治疗前及治疗7 d后，比较两组患者中医证候积分、胰功能指标[血清胰淀粉酶（PAMY）、血清脂肪酶（LPS）]、胃肠动力学[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）]及炎性因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G(IgG)、降钙素原（PCT）]水平，并统计治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者主症、次症及中医证候总积分均较治疗前均下降，且研究组均低于对照组（均P <0.05）。两组PAMY、LPS水平均较治疗前下降，且研究组均低于对照组（均P <0.05）;GAS均较治疗前下降，且研究组均低于对照组（均P <0.05）;MTL、VIP水平均较治疗前明显上升，且研究组均明显高于对照组（均P <0.05）;TNF-α、PCT、CRP水平均较治疗前下降，而IgG水平则较治疗前上升，且研究组改善均于对照组（均P <0.05）。研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%。治疗期间，两组总不良事件发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 大承气汤灌肠联合西药治疗可有效改善SAP（瘀毒互结证）患者临床症状、胰脏功能及胃肠动力学，降低炎性因子水平，安全性较高。
2023年03期 v.32;No.299 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：158 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]