- 吴广;姜燕华;杨俊红;武红莉;代晓鸽;朱建;荆志伟;
目的 探索中医药治疗颈性眩晕的发展脉络、研究热点及发展趋势。方法 以中国知网（CNKI）为检索数据库，检索中医药治疗颈性眩晕的相关文献，检索年限设置建库至2023年3月5日，运用CiteSpace6.1.R6软件将纳入文献的作者、机构、关键词进行分析，绘制出可视化分析图谱。结果 纳入相关文献2 584篇，涉及作者983位，发文量≥5篇的作者一共有12位，排名第一的范志勇发表文献23篇。核心高产机构为广州中医药大学，发文64篇。关键词共现分析得到920个关键词，18个有效聚类，“颈性眩晕”“推拿”“临床疗效”“针刺”为高频关键词。结论 我国学者在中医药治疗颈性眩晕领域开展了积极的探索与研究，整体发展态势良好，研究方向主要集中于针灸、手法以及联合治疗的机制与临床研究；研究团队之间缺乏跨地域合作；研究机构主要集中于各大中医高校，相互之间缺乏合作；关于中药辨证治疗颈性眩晕的研究尚存不足，未能发挥出中医药辨证治疗的优势。
2023年08期 v.32;No.304 1320-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K] [下载次数：394 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡锐娜;陈乾;赵哲;胡仕祥;
目的 应用网络药理学结合分子对接技术探究清胰化瘀通腑方对急性胰腺炎（AP）的调控机制。方法 清胰化瘀通腑方的活性成分及靶点在TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss Target Prediction数据库中进行检索，AP相关靶点经GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库筛选，经Venny在线工具获取两者交集靶点，经STRING数据库得到蛋白互作信息，用Cytoscape3.7.2软件进行蛋白互作（PPI）网络的绘制与分析。利用R语言对交集靶点进行GO和KEGG通路分析。通过Cytoscape3.7.2构建“药物-活性成分-作用靶点”网络图，最后运用PyMOL、AutoDock Vina等软件进行分子对接验证。结果 清胰化瘀通腑方有效成分与AP交集靶点179个，核心成分有槲皮素、山柰酚、木樨草素等，核心靶点有STAT3、PIK3R1、PIK3CA等。清胰化瘀通腑方调节AP的生物学通路主要为PI3K-Akt信号通路等。经分子对接验证，清胰化瘀通腑方核心成分与AP核心靶点结合力较强。结论 清胰化瘀通腑方可能通过多成分、多靶点、多通路，从抗炎、抗细胞凋亡、抗氧化应激等方面来治疗AP。
2023年08期 v.32;No.304 1325-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K] [下载次数：173 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 张国鹏;程序;赵梦竹;刘梦华;魏琼;张冬梅;梁腾霄;
目的 探讨中医卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与脓毒症患者病原学的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究，选取2019年1月至2022年5月北京王府中西医结合医院急诊科收治的脓毒症住院患者180例，根据卫气营血辨证为气分证73例、营分证48例、血分证59例。探讨中医证型与动态演变的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）相关性，及NLR在不同病原菌感染脓毒症患者中的特异性和敏感性。收集患者基本信息和临床资料，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，并使用Graphpad prism8.0对分析数据进行绘图整理。结果 随着脓毒症病情的进展加重，不同证型的NLR数值动态演变，血分证中NLR值显著高于其他两组（P <0.05）。且动态演变的NLR在不同病原菌感染相比较，NLR在革兰阴性菌脓毒症患者中敏感性和特异性更高（P <0.05）。结论 中医卫气营血辨证结合NLR在未明确病原菌学检测结果的脓毒症中，早期预测感染病原菌类型上具有优势。本结果可指导临床合理使用抗生素及中药干预。
2023年08期 v.32;No.304 1332-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：231 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李婷;张旗;汪国友;李东波;何跃;吕政;石厚银;沈骅睿;
目的 观察沙苑子总黄酮（FAC）基于RANK/RANKL/OPG信号轴对MG-63骨肉瘤细胞凋亡的影响。方法 不同浓度FAC、顺铂（阳性对照）作用于MG-63骨肉瘤细胞后，采用CCK-8法检测不同时间点的增殖抑制作用，划痕实验检测细胞迁移修复能力，Hoechest染色、流式细胞术检测细胞凋亡，PCR和Western blotting检测细胞RANK、RANKL、OPG和凋亡相关因子Caspase-3 m RNA和蛋白表达。结果 CCK-8法显示，除50 mg/LFAC对24、48 h细胞存活率影响相近（P> 0.05）外，其余浓度FAC(100、200、300、400 mg/L)均可显著抑制MG-63骨肉瘤细胞的增殖（P <0.05），并呈一定的时间和浓度依赖性。划痕实验显示FAC及顺铂对MG-63骨肉瘤细胞的迁移修复能力有抑制作用，并表现出浓度依赖性，低、中、高浓度组（100、200、300 mg/L）迁移修复率分别为（31.62±0.85）%、（25.38±1.18）%、（6.05±2.96）%，阳性对照组（10 mg/L顺铂）为（14.74±2.58）%。Hoechest荧光染色和流式细胞术显示FAC、顺铂作用48 h可促进MG-63骨肉瘤细胞凋亡。对照组、阳性对照组细胞凋亡率为7.84%、93.61%，低、中、高浓度组凋亡率分别为4.46%、8.51%、98.15%。PCR显示FAC和顺铂降低MG-63骨肉瘤细胞OPG的m RNA表达，增强RANK、RANKL、Caspase-3的m RNA表达。Western blotting显示FAC和顺铂降低MG-63骨肉瘤细胞OPG蛋白表达水平，上调RANK、RANKL、Caspase-3蛋白表达水平。结论 FAC在体外具有促进MG-63骨肉瘤细胞凋亡作用，300 mg/L FAC促凋亡作用与10 mg/L顺铂相当，其促凋亡机制可能与RANK/RANKL/OPG信号轴调控有关。
2023年08期 v.32;No.304 1336-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K] [下载次数：233 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 潘婷;王海丽;李雪峰;陈春海;陈新华;
目的 探讨电针针刺对应激性胃溃疡大鼠模型胃黏膜的保护作用及转录组学分析分子机制。方法 选取SPF级成年雄性Wistar大鼠，随机分为模型组（n=8）、空白组（n=8）、电针组（n=8）。电针组予以电针针刺内关和足三里治疗，每日30 min。空白组常规喂养，无任何处置。模型组同期进行异氟烷麻醉干预。采用束缚-水浸应激法在干预结束后建立动物模型。取胃组织并测量溃疡面积，计算溃疡指数，HE染色法观察胃黏膜形态学改变，采用转录组测序技术检测各组大鼠胃组织基因表达，筛选差异表达基因，并进行基因GO功能分类以及KEGG代谢通路富集分析。结果 在预电针针刺后，胃溃疡面积明显低于模型组。高通量测序结果的GO富集分析表明胃溃疡的产生和预电针对胃溃疡的治疗过程中，涉及生物过程、细胞组分和分子功能中的多个方面，同时也表明胃溃疡的形成与电针对其的治疗是多组分、多基因相互作用的结果。KEGG富集结果表明，PI3K-Akt和MAPK等信号通路在胃溃疡的发生和治疗过程中起着重要作用。结论 本研究初步探讨了胃溃疡形成及预电针针刺缓解胃溃疡大鼠的分子调控机制，为进一步解析电针对胃溃疡治疗的分子机制研究奠定了良好的基础。
2023年08期 v.32;No.304 1342-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K] [下载次数：290 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 佟晴晴;赵淳;李易;叶勇;柳尧;宋欠红;
目的 观察芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调节作用，研究芪蛭通脉颗粒治疗冠心病的作用机理。方法 将Wistar大鼠随机分为芪蛭通脉颗粒低、中、高剂量组，血塞通滴丸组、模型组和空白组，每组10只，共60只。造模成功后，连续用药4周。治疗结束后，ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1和心肌组织MMP-9、TIMP-1水平，检测凝血功能[活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]及大鼠肝、肾功能[谷丙转氨酶（ALT）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）]。结果 与空白组比较，模型组、血塞通滴丸组、芪蛭通脉低剂量组大鼠血清MMP-9水平显著升高（P <0.01）；与空白组比较，模型组TIMP-1水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较MMP-9水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较TIMP-1水平显著升高（P <0.01）。各组凝血功能未见异常，模型组ALT、Cr升高（P <0.05）。结论 芪蛭通脉颗粒可以降低MMP-9水平，升高TIMP-1水平，可能的作用机制是抑制MMP-9的释放，促进TIMP-1生成，抑制细胞外基质的降解，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进程。未发现低、中、高剂量芪蛭通脉颗粒致凝血功能障碍及肝肾功异常。
2023年08期 v.32;No.304 1348-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：190 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黄杰;张巧梅;邓扬嘉;
目的 建立呼吸机相关性肺炎（VAP）大鼠模型，证明VAP中存在中性粒细胞胞外诱捕网（NETs），并且探索针灸对VAP大鼠的影响。方法 建立VAP模型大鼠，分为对照组、模型组、针灸组、针灸+NETs抑制剂组4组，用激光共聚焦检测大鼠外周血及肺泡灌洗液NETs的表达；用ELISA检测大鼠肺泡灌洗液和外周血中瓜氨酸组蛋白H3(CITH3)、髓过氧化物酶（MPO）表达。结果 NETs存在于VAP大鼠外周血和肺泡灌洗液中，外周血中多于肺泡灌洗液，呈模型组>针灸组>针灸+NETs抑制剂组>对照组。各组模型大鼠肺泡灌洗液及外周血中H3、MPO水平存在差异；两两比较结果显示，肺泡灌洗液、血清中H3：对照组、模型组，对照组、针灸组，对照组、针灸+NETs抑制剂组，模型组、针灸组、针灸+NETs抑制剂组之间有明显差异（P <0.05）。肺泡灌洗液、血清中MPO：对照组、模型组，对照组、针灸组，模型组、针灸组，模型组、针灸+NETs抑制剂组之间有明显差异（P <0.05）。结论 VAP大鼠发病机制中存在NETs，针灸可能是通过降低模型大鼠肺泡灌洗液及血清中的MPO水平来减少NETs的形成；针灸+NETs抑制剂协同能明显减少模型大鼠NETs的形成。
2023年08期 v.32;No.304 1352-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K] [下载次数：199 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱丹桂;徐正圆;董静怡;张宇燕;
目的 在正交试验的基础上结合R语言探究丹参中丹酚酸B的最优提取工艺，利用方差分析研究丹酚酸B的体外抗氧化活性。方法 以丹酚酸B提取率为指标，采用单因素和正交试验的方法，结合R语言，利用BP神经网络及遗传算法对正交试验进行目标寻优，得到最优提取工艺；通过DPPH法考察丹酚酸B的抗氧化活性，并进行方差分析。结果 丹酚酸B的最优提取工艺的条件是提取1.5 h，提取3次，料液比为1∶8，网络预测值为95.22 mg/g，验证试验平均值为99.66 mg/g，相对误差为4.45%，具有较好的网络预测性；不同工艺提取液的体外抗氧化能力差异较大。结论 本实验使用的丹酚酸B提取优化工艺的数学方法为制药工业中丹参提取奠定基础，同时也为丹参临床应用提供参考。
2023年08期 v.32;No.304 1356-1359+1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：1000 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周承亮;徐锋;张伟刚;陈勇;蒋铭;张强;汤国庆;
目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例，治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗，对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗，比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平；治疗14 d后，采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05），对照组治疗后1 d与治疗前比较，差异无统计学意义（P> 0.05），但治疗后3、7、14 d时，与治疗前比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较，治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05），治疗后14 d，两组差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照组低，其中第7天比较，差异有统计学意义（P <0.05），第14天比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前均有下降（P <0.05），且每个时间节点治疗组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较对照组低（P <0.05）。治疗组优良率为88.33%，明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。结论 骶管封闭术联合四步松解法治疗LDH疗效确切且持久，其机制可能与降低周围炎症因子水平有关。
2023年08期 v.32;No.304 1360-1363+1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K] [下载次数：124 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 董玲;卢慧娜;赵雪晴;何素蓉;杨明明;
目的 观察青龙辟秽汤治疗小儿轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的临床疗效。方法 将100例轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患儿按随机数字表法分为对照组与治疗组各50例，对照组给予口服九味羌活颗粒，治疗组予口服青龙辟秽汤，两组均治疗5 d。比较两组患儿临床有效率、治疗前后症状改善情况、治疗前后中医证候积分情况。结果 治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗组患儿体温复常时间，头身疼痛、咽痛消失时间，干咳少痰及肢体困倦缓解时间均短于对照组（P <0.05）。两组治疗后主要症状、次要症状中医证候积分均较治疗前有所下降（P <0.05）。治疗组治疗后上述中医证候积分均低于对照组（P <0.05）。两组治疗后白细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、血清淀粉样蛋白（SAA）均低于治疗前（P <0.05）。治疗组治疗后的NLR、SAA均低于对照组（P <0.05）。两组C反应蛋白（CRP）分别于治疗前后均无明显变化（P>0.05）。两组患儿在治疗过程中均未出现因口服药物而导致的严重胃肠道不适、皮疹等不良反应。结论 青龙辟秽汤可能具有抗病毒、降低炎性反应、调节患儿免疫状态的作用，同时可在短时间内改善患儿症状、阳性体征且安全性良好。
2023年08期 v.32;No.304 1364-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：54 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张晶芳;曾圆圆;赵静;翁洁琼;原梦飞;沈晓旭;
目的 通过病例对照研究探讨早发冠心病的多重危险因素，筛选出早发冠心病新的独立危险因素，为冠心病的防治提供新的思路和数据支持。探寻早发冠心病与中医体质的关系，在冠心病的防治过程当中充分发挥中医“治未病”的思想，通过调节体质和规避危险因素做到未病先防。方法 采用病例对照研究调查2021年1月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管内科的早发冠心病患者关于危险因素的一般情况、睡眠情况及中医体质，采用SPSS26.0进行统计分析。结果 吸烟（OR=5.966,95%CI:2.240～15.891）、高脂血症（OR=9.016,95%CI:3.543～22.943）、早发冠心病家族史（OR=4.224,95%CI:1.505～11.856）、睡眠障碍（OR=3.567,95%CI:1.495～8.509）为早发冠心病的独立危险因素。病例组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各维度得分及总分均高于对照组，入睡时间晚于23:00是危险因素（OR=2.405,95%CI:1.328～4.356），无午休习惯是保护性因素（OR=0.495,95%CI:0.275～0.891）。病例组中体质要素分布频次较高的为气虚质要素57次、痰湿质要素47次、血瘀质要素33次，气虚质为危险体质（OR=5.412,95%CI:2.295～12.762），平和质为保护性体质（OR=0.239,95%CI:0.092～0.619）。结论 吸烟、血脂异常、冠心病家族史、睡眠障碍是早发冠心病的独立危险因素。睡眠情况方面发现入睡时间晚于23:00是早发冠心病的危险因素，不午休可能是早发冠心病的保护性因素。中医体质方面发现气虚质为早发冠心病的危险体质而平和质是保护性体质。
2023年08期 v.32;No.304 1368-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数：428 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 王盼;翟婷;王慧贤;黄东晖;
目的 探讨支气管扩张症急性加重期患者中医证素分布及疾病相关影响因素。方法 选取支气管扩张症急性加重期患者214例，分析中医证素分布情况，同时根据患者既往1年内因急性加重而住院的次数是否达到2次及以上分为反复急性加重组和非反复急性加重组，收集患者临床资料并进行统计学分析。结果 对214例患者进行中医证素提取，共提取出32种证素，其中病位证素13种，病性证素19种；病位证素前3位分别是肺（95.80%）、脾（8.40%）、肝（5.60%）；病性证素前3位分别是痰（84.60%）、湿（41.10%）、气虚（29.40%）。组间比较，肾、痰、气虚、阳虚存在统计学差异（P <0.05）。对两组痰或肺泡灌洗液培养出来的病原学结果进行统计，累计64例培养结果阳性，其中非反复急性加重组24例，反复急性加重组40例。出现频率最高的为铜绿假单胞菌，占比10.70%；其次是白假丝酵母菌（3.30%）、真菌（2.80%）、酵母样真菌（2.30%）、金黄色葡萄球菌（2.30%），余病原菌出现频率较低。组间比较显示两组间各病原菌分布均不具有统计学意义（P> 0.05）。既往1年内因急性加重而反复入院的支气管扩张症患者有103例，非反复急性加重者114例；二元Logistic回归分析显示FEV1%pred、改良Reiff评分、慢性鼻窦炎、胃食管反流病、肌酐、痰是支气管扩张发生急性加重的影响因素（P <0.05）。结论 支气管扩张症急性加重期患者中医证素以肺和痰为主，支气管扩张症急性加重与患者FEV1%pred、改良Reiff评分、慢性鼻窦炎、胃食管反流病、肌酐、痰等因素有关。
2023年08期 v.32;No.304 1373-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数：301 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 雷学恒;施媛;杨镭镭;程惠芳;彭坚;
目的 观察针刺对急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后患者恶心呕吐（PONV）、胃肠功能的影响。方法64例急性胆囊炎腹腔镜切除术患者按1∶1比例分对照组与治疗组。对照组术后予常规治疗，治疗组在术后常规治疗基础上联合针刺治疗，比较两组术后5 d PONV发生率、PONV程度，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间，术后1、5 d切口痛、内脏痛、肩部痛，术前、术后5 d胃动素（MTL）、胃泌素（GS）水平。结果 术后5 d治疗组PONV发生率为6.25%(2例)，低于对照组的25.00%(8例)，PONV程度轻于对照组（P <0.05）；治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组（P <0.05）。两组术后1 d切口痛、内脏痛、肩部痛差异无统计学意义（P> 0.05），两组术后5 d切口痛、内脏痛、肩部痛均下降，但两组差异无统计学意义（P> 0.05）。术后5 d治疗组MTL、GS水平高于对照组（P <0.05）。结论 针刺治疗急性胆囊炎腹腔镜切除术患者可显著降低PONV的发生率，减轻PONV的程度，促进胃肠功能恢复，改善胃肠激素水平，但缓解疼痛效果不显著。
2023年08期 v.32;No.304 1392-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：204 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 罗俊;王捷;李贤英;卫艳;
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用疏风解毒胶囊的疗效。方法将64例患者随机分成对照组与观察组各32例。对照组予常规治疗，观察组加用疏风解毒胶囊。比较两组临床疗效、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2），白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、C反应蛋白（CRP）症状缓解时间等，以及治疗期间对肝功能、电解质常用指标进行比较。结果 观察组总有效率为87.50%，高于对照组的59.40%(P <0.05)。治疗后，症状缓解时间观察组短于对照组（P <0.05），观察组感染指标较对照组下降明显（P <0.05）。结论 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性疾病可显著控制感染、减轻炎症反应、降低PaCO2，提升PaO2，改善患者症状并能缩短治疗时间。
2023年08期 v.32;No.304 1395-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K] [下载次数：101 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李斗;魏嘉;
目的 观察浮针扫散再灌注联合董氏奇穴动气针法治疗面肌痉挛临床疗效。方法 选取61例面肌痉挛患者，随机分为观察组30例与对照组31例。对照组采用常规针刺配合浮针扫散再灌注治疗。观察组在对照组基础上配合董氏奇穴动气针法治疗。连续治疗4个疗程后，观察两组患者治疗前后面肌痉挛强度和频度分级、面部残疾指数（FDI）评分、生活质量（QOL）评分变化，比较两组总有效率和复发率。结果 1）治疗后，两组患者面肌痉挛强度、频度分级均较治疗前降低（P <0.05），且观察组效果明显优于对照组（P <0.05）。2）治疗后，两组患者面部残疾指数（FDI）和生活质量（QOL）评分均较治疗前改善（P <0.05），且观察组效果明显优于对照组（P <0.05）。3）观察组总有效率、痊显率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。4）对两组痊愈患者进行1年电话随访，对照组复发率明显高于观察组（P <0.05）。结论 浮针扫散再灌注联合董氏奇穴动气针法能明显降低面肌痉挛患者痉挛强度和痉挛频度，减轻患者面部残疾指数，同时改善患者生活质量，远期疗效优势明显。
2023年08期 v.32;No.304 1398-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] [下载次数：306 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 熊晶;余泽婷;梅蕊;
目的 观察散偏定痛饮加减对急性脑梗死（ACI）（风痰瘀阻证）患者溶栓后神经功能恢复的疗效以及血流动力学的影响并探讨其作用机制。方法 88例患者随机分为两组，均参考指南行常规内科综合治疗；对照组行rtPA静脉溶栓，治疗组溶栓治疗同对照组，并采用散偏定痛饮加减内服。两组治疗1周。比较两组神经功能损伤程度、生活活动能力及风痰瘀阻证单项指标评分以及临床疗效、血流动力学指标。结果 治疗后两组ACI（风痰瘀阻证）患者的NIHSS评分低于治疗前（P <0.05）,BI评分高于治疗前（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗后两组风痰瘀阻证单项指标评分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于治疗前（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗组的总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%(P <0.05)。结论 于常规干预措施基础上应用散偏定痛饮加减对ACI（风痰瘀阻证）患者溶栓后神经功能恢复的疗效明显，并能明显改善患者的中医证候和血流动力学。
2023年08期 v.32;No.304 1402-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] [下载次数：57 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 翁妍珊;车艳楠;刘辉贤;刘林华;莫之准;刘禹翔;
目的 观察火针散刺放血对青竹蛇咬伤患者的临床效果，并探讨其可能的机制。方法 将青竹蛇咬伤患者80例随机分为火针组和非火针组各40例。非火针组给予常规的青竹蛇咬伤治疗方案，火针组首诊先予以火针散刺放血，序贯常规青竹蛇咬伤治疗方案，疗程均为3 d。在治疗前、治疗后72 h抽血检测患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症指标变化，并观察两组患者治疗前及治疗后24、72 h的患肢肿胀程度及肿胀消退时间等指标变化。结果 治疗72 h后，两组患者血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α等水平均较治疗前显著降低，火针组血清IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性指标改善较非火针组明显（P <0.01）。治疗后24、72 h，患者患肢肿胀程度比较，火针组明显优于非火针组，且火针组患肢肿胀改善时间明显优于非火针组（P <0.01）。结论 火针散刺放血能明显降低青竹蛇咬伤患者的炎症反应及患肢肿胀程度，可明显缩短治疗周期。
2023年08期 v.32;No.304 1405-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：133 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘新艳;于文宁;张玉净;王英虎;杨光;刘欣;毕俊芳;
目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的肺功能、炎性因子、氧化应激的影响。方法 80例AECOPD患者随机分为对照组与治疗组各40例，对照组给予常规抗感染、化痰、平喘及氧疗，治疗组在对照组基础上加痰热清注射液静脉滴注，两组均以10 d为1个疗程，治疗前、后测定肺通气功能包括第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）；检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子水平；血清过氧化脂质（LPO）、过氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢（CAT）等氧化应激指标。结果 治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%、FVC、SOD、CAT均升高，SAA、PCT、IL-8、LPO数值均下降，且上述指标治疗组改善程度优于对照组（均P <0.05）。结论 痰热清注射液治疗AECOPD患者可减轻氧化应激反应，降低炎性因子水平，改善肺功能。
2023年08期 v.32;No.304 1408-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数：130 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘芸霖;郝晓东;陈冀慧;
目的 观察木防己汤合桂枝茯苓丸治疗肺源性心脏病急性加重期（心肺肾阳虚证）的临床疗效。方法 选择患者80例按随机数字表法分为对照组与观察组各40例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予木防己汤合桂枝茯苓丸治疗，比较两组患者治疗效果及中医症状评分变化，比较两组患者治疗前后肺功能、血液流变学指标，统计两组治疗前后肺心病急性加重期发作次数。结果 观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后两组患者中医症状评分明显改善，相对于对照组，观察组中医症状评分明显降低（P <0.05）。治疗后观察组、对照组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平明显改善，相对于对照组，观察组FEV1/FVC%、PaO2水平明显升高，PaCO2水平明显降低（P <0.05）。治疗后观察组、对照组患者血液黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PADT）水平明显改善，相对于对照组，观察组PV、FIB、PADT水平明显降低（P <0.05）。治疗后两组患者急性加重发作次数明显减少，相对于对照组，观察组急性加重发作次数明显降低（P <0.05）。结论 木防己汤合桂枝茯苓丸辅助治疗可有效改善肺源性心脏病急性加重期（心肺肾阳虚证）患者肺功能，缓解患者临床症状、降低患者血液黏稠度，减少急性加重期发作次数，疗效确切。
2023年08期 v.32;No.304 1411-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：252 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 徐连杰;张晓宇;王世娇;邹瑾;李瑾;
目的 探讨“筋骨并重”理论指导下长针恢刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 将本院收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予传统针刺治疗，治疗组在“筋骨并重”理论指导下采用长针恢刺疗法。分别在治疗前和治疗后4、8 d评价日本骨科学会腰椎功能量表（JOA）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，并在试验结束后对两组临床疗效和安全性进行评价。结果 治疗后4、8 d，两组VAS、ODI评分较治疗前均明显降低（P <0.05），且与对照组相比，治疗组降低程度更显著（P <0.05）；治疗后4、8 d,JOA评分、直腿抬高试验角度均显著升高（P <0.05），且与对照组相比，治疗组升高程度更大（P <0.05）；治疗组总有效率为100.00%，明显优于对照组的86.67%(P <0.05)；两组安全性差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在“筋骨并重”理论指导下运用长针恢刺治疗腰椎间盘突出症在改善患者腰椎功能、腰腿功能障碍、腰腿疼痛、提高总有效率方面均优于传统针刺治疗，具有临床应用价值。
2023年08期 v.32;No.304 1415-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：228 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 董丽霞;代洪彬;初海滨;
目的 通过回顾性研究与临床调查相结合的方法，对98例严重创伤后出现急性心力衰竭患者的中医证候、证素的分布规律进行归纳总结，以期为严重创伤后急性心力衰竭患者的中医诊断、治疗提供可靠依据。方法 收集山东省文登整骨医院2021年10月至2022年10月急诊内科、内科及重症医学科住院患者中符合严重创伤后急性心力衰竭的病例，共计98例，对其进行传统中医辨证分型，并对其病位、病性证素进行统计分型，分析其临床特点。结果 98例严重创伤后出现急性心力衰竭的患者中，男性41例，女性57例；中医辨证常见心阳气虚、瘀血内阻证，心肾阳虚、瘀结水留证，肺气亏虚、痰瘀互结证，阳气亏虚、血虚夹瘀证，脾气亏虚、气血不足证，中阳不振、气滞血瘀证6种；最常见的病性证素为血瘀、气虚、痰、气滞、阳虚、湿、水停、饮、血虚等；最常见的病位证素为心、脾、肺、肾、胃等。结论 本研究收集的98例严重创伤后急性心力衰竭患者的病位证素、病性证素及中医辨证分型与传统中医关于心力衰竭的观念相符合，明确揭示了严重创伤后心力衰竭发生的病因病机。故临床中辨证不明或辨证结论不统一时，可采用证素辨证来纠正主观判断所造成的辨证偏倚。
2023年08期 v.32;No.304 1419-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：110 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 焦妃;冯涛;王浩;黄封黎;张斌;刘庆;窦志娟;
目的 观察应用中医扶正透邪理论治疗肺部多重耐药菌感染的临床疗效。方法 选取肺部多重耐药菌感染患者60例，按照随机数字表法分为两组各30例，对照组在临床药师的指导下选用抗生素治疗，试验组在对照组的基础上加用中药口服或鼻饲，中药方剂以扶正透邪理论的代表方芪归银方为主，观察患者的中医证候，并在治疗7、14 d行急性生理与慢性健康系统（APACHEⅡ）评分。结果 治疗7 d后行APACHEⅡ评分，组间比较差异无统计学意义（P> 0.05），治疗14 d后APACHEⅡ评分组间差异有统计学意义（P <0.05）；中医证候评分，试验组低于对照组（P <0.05），总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 扶正透邪理论的代表方芪归银方治疗肺部多重耐药菌感染效果显著。
2023年08期 v.32;No.304 1423-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：181 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 郑英;台杰;刘俊娥;
目的 观察身痛逐瘀汤加减联合三棱针刺络放血疗法治疗肩部急性挫伤肩关节炎疗效。方法 将60例外伤导致急性期肩周炎患者随机分为观察组与对照组各30例，其中对照组采用双氯芬酸钠缓释片、肩关节功能训练及三棱针刺络放血疗法治疗，观察组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤加减治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Micheal Reese医疗中心肩部量表（MR）评分、肩关节活动评分和临床疗效情况，以及血清5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后两组患者各自VAS评分、MR评分、肩关节活动评分均较治疗前明显提高（P <0.05），观察组各项评分均优于对照组（P <0.05）；观察组5-HT、TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）；且观察组患者总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%(P <0.05)。结论 身痛逐瘀汤加减联合三棱针刺络放血疗法治疗肩部急性挫伤肩关节炎具有一定临床疗效，其临床应用价值有待进一步研究探讨。
2023年08期 v.32;No.304 1425-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：142 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 许怀来;雷仲民;张立新;孙佩宇;刘义辉;
目的 观察针刺“同气阿是穴”治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 选取60例急性踝关节扭伤患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例，两组均予改良RICE原则进行基础治疗，观察组予针刺“同气阿是穴”，对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，两组均治疗2周；分别在治疗前后分析比较两组视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、踝关节Kofoed评分及中医症状量表评分，并比较两组治疗后的临床疗效。结果 观察组临床总有效率为96.67%，高于对照组的79.31%(P <0.05)，两组治疗后VAS疼痛评分、踝关节Kofoed评分及中医症状量表评分均较治疗前明显改善（P <0.05），且治疗组治疗后评分明显较对照组差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针刺“同气阿是穴”治疗急性踝关节扭伤疗效确切，能明显降低踝关节疼痛，改善踝关节功能，且简单易操作，便于临床推广应用。
2023年08期 v.32;No.304 1429-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：307 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵群良;叶浩然;郭玉红;
目的 观察桑芪除眩汤联合尼卡地平治疗高血压亚急症的临床效果。方法 将122例高血压亚急症患者按照随机数字表法分为联用组与常规组各61例。比较两组临床疗效、用药前后中医证候积分、血压、实验室指标及不良反应发生情况。结果 联用组临床疗效总有效率为96.72%，高于常规组的86.89%(P <0.05)；两组治疗后头痛眩晕、腰膝酸软、烦躁易怒中医证候积分均低于用药前，联用组各项积分均低于常规组（P <0.05）；两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于用药前，联用组治疗48 h及治疗1周的SBP、DBP均低于常规组（P <0.05）；两组治疗后血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平均低于用药前，且联用组AngⅡ、ALD水平均低于常规组（P <0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 桑芪除眩汤联合尼卡地平治疗高血压亚急症的效果确切，可明显改善患者临床症状，有效控制患者血压水平，降低AngⅡ及ALD水平，具备一定安全性。
2023年08期 v.32;No.304 1432-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] [下载次数：106 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵青;马奎军;王虹;王艳;董海彦;陈琦;
目的 探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法 将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物（基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗）及常规康复训练治疗。对照组在常规治疗基础上给予上肢智能机器人训练，治疗组在对照组的基础上采取巨刺疗法。患者入院后在第1次治疗前进行双上肢功能量表（UEFI）、简式Fugl-Meyer运动评定-上肢部分（FMA-UE）、日常生活自理能力（ADL）、上肢三角肌及胸大肌表面肌电值测定腕关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度评定，疗程结束后再次评定。结果 干预后，两组UEFI评分和FMA-UE评分与干预前相比差异显著（P <0.05），其中治疗组干预后UEFI评分和FMA-UE评分明显高于对照组（P <0.05）；干预后治疗组患侧腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度明显增加（P <0.05），与对照组比较，差异显著（P <0.05）；经不同方式干预后，治疗组患者患侧半球MEP潜伏期低于对照组，最大振幅高于对照组（P <0.01）。干预后，两组ADL评分与干预前相比差异显著（P <0.05），其中治疗组干预后ADL评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 巨刺疗法可通过刺激大脑半球皮层运动区的兴奋性，从而有效改善脑卒中急性期患者上肢功能与手腕关节活动度，提高其生活自理能力，有利于患者病情康复，提高生活质量，产生良好的社会效益及巨大的经济效益。
2023年08期 v.32;No.304 1436-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] [下载次数：235 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 钟有芳;牛向馨;刘穗;卢丹;岳昌华;
目的 观察龙胆泻肝汤联合抗菌药物治疗对急性盆腔炎患者症状缓解和血清炎症因子的影响。方法选取100例急性盆腔炎患者，随机分为对照组与研究组各50例，对照组给予抗菌药物治疗，研究组给予龙胆泻肝汤联合抗菌药物治疗，治疗2周，比较两组患者的临床疗效，中医证候积分、盆腔积液量与盆腔炎性包块直径，白细胞计数（WBC）及衍生指标中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞计数比值（LMR），血清C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平，不良反应发生情况。结果 治疗2周后，研究组有效率为94.00%，高于对照组的72.00%(P <0.05)；研究组中医证候积分、盆腔积液量、盆腔炎性包块直径均低于对照组（P <0.05）；研究组WBC及NLR值低于对照组，LMR值高于对照组（P <0.05）；研究组血清CRP、PCT水平均低于对照组（P <0.05）；研究组不良反应发生率为14.00%，低于对照组的22.00%(P> 0.05)。结论 龙胆泻肝汤联合抗菌药物治疗急性盆腔炎，可提升疗效，缓解患者症状，减低机体炎性反应，安全性好。
2023年08期 v.32;No.304 1440-1442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K] [下载次数：143 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 孙龙;王革生;吴彦青;
目的 观察地黄饮子联合穴位针刺对急性脑梗死患者神经功能恢复、脑氧代谢及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的影响。方法 选取106例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各53例，对照组采用地黄饮子治疗，观察组在此基础上加用穴位针刺，观察两组临床疗效、中医证候积分、神经功能恢复情况、脑灌注量以及脑氧代谢差异。结果 观察组总有效率为90.57%，显著高于对照组的75.47%(P <0.05)；观察组治疗后半身不遂、肢体僵硬等各项中医证候积分均低于对照组（P <0.05）；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P <0.05）；观察组治疗后脑血容量和脑血流量高于对照组（P <0.05），平均通过时间短于对照组（P <0.05）；观察组治疗后动脉血氧含量、动静脉血氧含量差以及脑氧摄取率均低于对照组（P <0.05）；两组不良反应率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 地黄饮子联合穴位针刺治疗能促进急性脑梗死患者神经功能恢复，改善脑灌注和脑氧代谢，临床疗效较显著。
2023年08期 v.32;No.304 1443-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K] [下载次数：143 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 温达高;廖芹;谢代刚;叶翠萍;
目的 观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗扁桃体周围脓肿（风热毒邪证）的临床疗效并探讨其作用机制。方法 80例患者随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用抗生素治疗，观察组在抗生素的基础上增加疏风解毒胶囊治疗，比较两种治疗方案的临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组退热时间、红肿消退时间、咽痛消失时间均短于对照组（均P <0.05）。两组治疗后各项炎症因子水平较治疗前均降低，且观察组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论对于扁桃体周围脓肿（风热毒邪证）患者，临床上采用疏风解毒胶囊联合抗生素治疗兼具有效性和安全性，可缩短临床症状消退时间，减轻炎症因子水平。
2023年08期 v.32;No.304 1446-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：61 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 付文韬;王婧;蔡婉;吴瑶瑶;池浩;葛文;
目的 观察胸腔热灌注化疗联合经皮穴位电刺激（TEAS）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将67例诊断为恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为治疗组34例与对照组33例。治疗组使用TEAS联合胸腔热灌注化疗，对照组行胸腔热灌注化疗。观察两组胸腔积液疗效、中医症状疗效、免疫指标、炎症因子、肺功能及外周血白细胞抑制程度。结果 试验过程中，治疗组脱落2人，对照组脱落1人，最终两组病例各为32例。两组胸腔积液疗效比较，治疗组疗效优于对照组（P <0.05）；两组中医症状疗效比较，治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后，治疗组NK和CD4+/CD8+值均高于对照组（P <0.05）；治疗后，治疗组外周血中白细胞介素-6(IL-6)值低于对照组（P <0.05）；治疗后治疗组脉搏血氧饱和度（SPO2）值高于对照组（P <0.05）；外周血白细胞抑制程度比较，两组差异无统计学意义（P> 0.05）。干预过程中，两组均未出现明显不良反应。结论 TEAS联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水可调节免疫、减少炎症因子释放，并改善患者的胸腔积液疗效、中医临床症状疗效，无明显副反应，值得临床应用推广。
2023年08期 v.32;No.304 1449-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：110 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 季永刚;颜景辉;李娟;
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心血管神经症（CN）的疗效及对自主神经功能的影响。方法 选取急性心血管神经症患者90例为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组给予谷维素片及倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分及不良反应；比较两组治疗前后HAMD-17评分、HAMA评分、自主神经功能及窦性心搏间标准差（SDNN）、窦性心搏间期平均标准差（SDANN）、连续相邻正常窦性心动周期的均方根（RMSSD）及相邻NN之差>50 ms的个数占整个窦性心搏个数的百分比（PNN50）。结果 治疗后，观察组总有效率为97.78%，高于对照组的84.44%(P <0.05)；观察组胸痛心悸、胸闷气短、失眠多梦、精神抑郁各项积分均低于对照组（P <0.05）；观察组HAMD-17及HAMA评分均低于对照组（P <0.05）；观察组卧立心率、30 s/15 s比值及深呼吸心率差均高于对照组（P <0.05）；观察组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均高于对照组（P <0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗可有效改善CN患者抑郁焦虑状态，提高自主神经功能和临床疗效。
2023年08期 v.32;No.304 1452-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：162 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]