- 李潇宁;黄徐睿;张平安;郑旭东;孔德钰;吴建军;
目的 通过运用证据图系统检索并梳理近6年中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的临床研究，了解中药注射液治疗慢阻肺的研究现状和研究质量。方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库里中药注射液治疗慢阻肺的相关文献，检索日期为2017年1月至2022年11月。采用图表结合文字的方式呈现并分析证据分布特征。最终纳入136篇临床研究文献，包括128篇干预性研究和8篇观察性研究。结果 对纳入文献进行分析，共获得27种中药注射液，以痰热清注射液的使用频次最高，用药存在未经辨证论治或超说明书使用的情况。近年来发文量呈下降趋势，以单中心、小样本、短周期的临床试验居多，合并用药和结局指标种类较多，且文献质量普遍不高。结论 需进一步规范临床用药与结局指标评定，充分发掘中医优势，提高随机对照试验研究的方法学质量，以便形成更多的高质量证据，为中药注射液治疗慢阻肺的有效性和安全性提供依据，促进中医药事业的发展。
2024年04期 v.33;No.312 565-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：335 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 邢帅;张盼盼;邵旭鹏;迟培枫;张铎;范开亮;
目的 通过Meta分析的方法了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者应用清金化痰汤联合西医常规治疗对其临床疗效的影响。方法 通过检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang）、PubMed、The Cochrane Library等数据库中关于清金化痰汤联合西医常规治疗对AECOPD患者临床疗效的随机对照研究，检索时间限定为建库以来至2023年8月31日。使用Review Manger5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献，纳入总数为2 061例，其中观察组1 037例，对照组1 024例。观察组的临床疗效[MD=1.2,95%CI(1.15,1.25),P <0.000 01]、PO2[MD=4.43,95%CI(3.52,5.35),P <0.01]、FEV1[MD=0.27,95%CI(0.17,0.37),P <0.01]、FEV1/FVC%[MD=4.4,95%CI(3.46,5.34),P <0.01]高于对照组，具有统计学差异；观察组的中医证候积分[MD=-3.2,95%CI(-4.06,-2.34),P <0.01]、PCO_2[MD=-5.93,95%CI(-7.11,-4.76),P <0.01]、WBC[MD=-0.7,95%CI(-1.05,-0.36),P <0.01]低于对照组，具有统计学差异。观察组CRP[MD=-2.11,95%CI(-4.57,0.36),P <0.09]相比于对照组虽有所降低，但差异无统计学意义。结论 清金化痰汤联合西医常规治疗能更好地改善AECOPD患者的症状、肺功能及炎症指标。
2024年04期 v.33;No.312 571-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K] [下载次数：179 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 徐艺苑;张聪伟;刘金响;史英;马小兵;
目的 评价中药灌肠治疗急性期或活动期溃疡性结肠炎（UC）的有效性及对黏膜修复作用的疗效。方法 检索中英文数据库，包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、临床试验注册登记库、PubMed、Embase等，时间为建库至2023年10月，筛选随机对照试验（RCTs），采用RevMan5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs,Meta分析结果示：总有效率[RR=1.22,95%CI=(1.15,1.28),P <0.01]；腹泻积分[SMD=-1.38,95%CI=(-2.00,-0.77),P <0.01]；脓血便积分[SMD=-1.09,95%CI=(-1.64,-0.53),P <0.01];Baron评分[SMD=-1.38,95%CI=(-2.05,-0.70),P <0.01]；黏膜组织评分[SMD=-2.00,95%CI=(-3.35,-0.66),P <0.01]；白细胞介素-6(IL-6)水平[SMD=-3.11,95%CI=(-5.71,-0.50),P=0.02]；白细胞介素-10(IL-10)水平[SMD=1.65,95%CI=(1.35,1.95),P <0.01]；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[SMD=-1.93,95%CI=(-2.48,-1.39),P <0.01]。结论 中医药灌肠辅助治疗急性期或活动期UC有助于提高治疗效果，缓解腹泻及脓血便的临床症状，促进肠道黏膜修复，抑制炎性因子的释放。
2024年04期 v.33;No.312 577-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数：270 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨梦霞;武浩文;赵春铭;陈腾飞;徐霄龙;刘清泉;
目的 通过网络药理学方法探寻大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的潜在分子作用机制。方法从TCMSP、TCMID和TCM Database@Taiwan中药数据库获取并筛选大黄牡丹汤化学成分，并利用Swiss Target Prediction数据库检索药物作用靶点；使用GeneCards筛选脓毒症和胃肠功能障碍的疾病相关作用位点；利用Venny2.1.0在线工具获取药物作用靶点和疾病相关作用位点的交集基因，并结合STRING12.0数据库和Cytoscape3.9.1软件绘制多层次相互作用的“中药-化合物-潜在治疗靶点”网络图；运用DAVID数据库完成对潜在治疗靶点的GO和KEGG通路富集分析。结果 共得到大黄牡丹汤的53个化学成分及其479个作用靶点，与2 121个脓毒症相关作用位点、6 785个胃肠功能障碍相关作用位点取交集后得到124个潜在治疗靶点。大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的关键靶点为白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及Akt1等。通过富集分析发现，大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍是通过调控HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路及白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥抗炎、调节免疫系统的作用。结论 通过网络药理学方法发现大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的作用机制复杂，涉及多成分、多靶点和多通路，可能与抗炎、免疫系统等相关。
2024年04期 v.33;No.312 582-586+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K] [下载次数：500 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 谭卫;刘雨;张钰;李福星;彭朗萍;章澳;谭光波;
目的 探究桑白皮汤调控人支气管上皮细胞黏液高分泌的机制。方法 制备桑白皮汤含药血清和乙酰半胱氨酸溶液，采用15%香烟溶液和20 ng/mL脂多糖溶液对人支气管上皮细胞进行气道黏液高分泌造模，按照药物干预分为桑白皮汤组、乙酰半胱氨酸组、空白组及模型组，采用CCK-8法检测人支气管上皮细胞活性、电子显微镜下观察细胞形态及WB法检测数据挖掘中预测的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达。结果 实验显示，模型组与空白组对比，细胞活性降低，桑白皮汤组与模型组对比，细胞活性升高（P <0.05）。模型组与空白组对比，炎症细胞因子IL-1β、TNF-α蛋白表达明显增多（P <0.05），表明气道黏液高分泌造模成功。桑白皮汤组、乙酰半胱氨酸组与模型组对比，IL-1β、TNF-α蛋白表达明显降低（P <0.05）。结论 桑白皮汤含药血清可显著降低IL-1β、TNF-α蛋白表达，其治疗气道黏液高分泌的机制与调控炎症因子IL-1β、TNF-α有关。
2024年04期 v.33;No.312 587-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：229 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 邵沙沙;殷惠美;杨家乐;潘勇军;王敏;刘俊雅;冯俊;
目的 探寻丹参酮ⅡA对脓毒症肺血管内皮细胞损伤的保护作用。方法 采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症肺损伤小鼠模型，分为6组：假手术组、模型组、丹参酮1组（10 mg/kg）、丹参酮2组（30 mg/kg）、丹参酮3组（50 mg/kg）、丹参酮4组（100 mg/kg）。药物干预24 h后检测肺组织病理变化、肺微血管通透性、肺组织湿/干重比、白细胞计数以及炎症因子等各项指标，假手术组仅行盲肠探查术。结果 丹参酮各组较模型组小鼠肺组织损伤及评分均减轻（P <0.05）。与模型组比较，丹参酮各组小鼠肺组织Evans Blue含量、肺组织湿/干比明显降低（P <0.05）,BALF白细胞计数、蛋白含量、炎症因子明显减少（均P <0.05），且呈剂量依赖性，其中丹参酮2组、丹参酮3组和丹参酮4组之间，肺组织病理损伤、Evans Blue含量、肺组织湿/干比以及肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 丹参酮ⅡA能够剂量依赖性地降低脓毒症所致的肺微血管内皮细胞损伤，从而改善肺损伤；30 mg/kg剂量的丹参酮ⅡA即可达到最佳效果
2024年04期 v.33;No.312 591-594+624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] [下载次数：257 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杨浩;刘婷婷;曾荧;王敏;李炜;曾杰;
目的 探寻芍药甘草汤对神经病理性疼痛（NP）的改善作用及其机制。方法 采用坐骨神经分支选择性损伤（SNI）法建立NP大鼠模型，模型制备成功后予以芍药甘草汤灌胃治疗14 d。治疗前后监测大鼠疼痛行为学指标变化，TUNEL染色检测脊髓背角细胞凋亡情况，免疫荧光组织化学法测定p-STAT3在脊髓中与Iba1的共定位情况，RT-PCR检测CD68、SOCS3、Arg-1的mRNA表达，ELISA检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达，Western blotting检测JAK2/STAT3通路蛋白表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠机械缩足阈值（MWT）、热缩足潜伏期（TWL）明显降低（P <0.01），脊髓背角中凋亡细胞显著增加（P <0.05）,IL-1β、1L-6和TNF-α的表达显著增加（P <0.01）,JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3的表达显著增加（P <0.01），术后7、14 d的CD68、SOCS3 mRNA表达显著增加（P <0.01）,Arg-1 mRNA表达显著降低（P <0.01）。与模型组比较，芍药甘草汤组大鼠治疗后MWT、TWL明显上升（P <0.01），脊髓背角中凋亡细胞减少，IL-1β、IL-6、TNF-α的水平显著减少（P <0.01）,JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平明显降低（P <0.01）,CD68、SOCS3 mRNA表达显著减少（P <0.01）,Arg-1 mRNA表达水平显著增加（P <0.01）。结论芍药甘草汤可能通过调控JAK2/STAT3通路调控小胶质细胞极化状态进而发挥改善NP的作用。
2024年04期 v.33;No.312 595-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：614 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 郑渝凡;李明妍;徐敏;崔华峰;曹龙;彭文东;郭丽;王锐;
目的 观察调心安神针法对缺血再灌注心律失常（RA）大鼠心肌组织微小RNA(miRNA1、miRNA133a)表达的影响以了解调心安神针法治疗缺血再灌注心律失常的作用机制。方法 40只大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组及胺碘酮组，针刺组施以调心安神针刺法预处理7 d（取穴：灵台、神道、双侧内关、百会）。采用结扎/松解左冠状动脉前降支的方法制作RA模型大鼠。造模完毕后，酶联免疫法检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量，苏木精-伊红染色观察心肌组织，RT-PCR法检测缺血区中央部位心内膜心肌miRNA1、miRNA133a的表达水平。结果 针刺组、胺碘酮组CK-MB和LDH的含量较模型组明显降低（P <0.01）。针刺组、胺碘酮组miRNA1表达均较模型组明显降低（P <0.01），且胺碘酮组低于针刺组（P <0.01）；针刺组和胺碘酮组miRNA133a表达均较模型组明显增加（P <0.05），针刺组与胺磺酮组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 调心安神针法预处理和注射胺碘酮均能改善心肌损伤，减少心律失常的发生，其机制可能与通过下调缺血再灌注心律失常大鼠心肌组织miRNA1表达，上调miRNA133a的表达有关。
2024年04期 v.33;No.312 601-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] [下载次数：189 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 田野;秦丽娜;吕桃桃;饶健璋;姜童;史晓伟;
目的 观察在肩三针针刺治疗的基础上，行刺络放血拔罐治疗肩周炎（气滞血瘀证）的临床疗效。方法 将80例肩周炎（气滞血瘀证）患者分为观察组与对照组各40例。对照组单纯采用肩三针针刺治疗，观察组在肩三针针刺治疗基础上，增加刺络放血拔罐治疗。记录两组患者临床总有效率。在治疗前、治疗后、末次随访时，对两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分与Constant-Murley评分进行记录。结果 观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%(P <0.05)；组内比较，在治疗后与末次随访时，两组VAS评分均较治疗前下降（P <0.05）；同时两组的Constant-Murley评分均较治疗前升高（P <0.05）；治疗后与末次随访时，观察组的VAS评分较对照组低（P <0.05）；观察组的Constant-Murley评分较对照组高（P <0.05）。结论 肩三针针刺联合刺络放血拔罐的临床疗效优于单纯肩三针针刺，能够进一步缓解肩周炎（气滞血瘀证）患者的疼痛，改善其肩关节功能。
2024年04期 v.33;No.312 605-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：614 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 苏晓燕;陈兆耀;张林;
目的 观察通脑益气方治疗急性后循环脑梗死患者的疗效，并探讨其对脑血流灌注、神经功能及炎症反应的影响。方法 80例患者采用完全随机法分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予抗凝、调脂、营养神经等基础性对症治疗，观察组在基础性对症治疗外给予通脑益气方治疗。检测治疗前后脑血流灌注、神经和炎症相关因子差异，评估治疗前后中医症状评分、NIHSS评分、BI评分。结果 两组治疗前各脑血流灌注指标、各神经相关因子、炎症相关因子、中医症状评分、NIHSS评分和BI评分比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后平均血流量、Vmax、Vmin与治疗前比较升高，RI则降低；且观察组平均血流量、Vmax、Vmin与对照组比较更高，RI则更低（均P <0.05）。两组治疗后NTF水平与治疗前比较升高，S-100β蛋白、NSE水平则降低；且观察组NTF水平与对照组比较更高，S-100β蛋白、NSE水平则更低（均P <0.05）。两组治疗后MMP-9、NLR、IL-6、CXCL16水平与治疗前比较均降低，且观察组MMP-9、NLR、IL-6、CXCL16水平均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后半身不遂、舌强语謇、感觉减退、面色白、气短乏力、自汗出评分与治疗前比较均降低，且观察组半身不遂、舌强语謇、感觉减退、面色白、气短乏力、自汗出评分均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后BI评分与治疗前比较升高，NIHSS评分则降低，且观察组BI评分高于对照组，NIHSS评分观察组则低于对照组（均P <0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 通脑益气方治疗急性后循环脑梗死可调节神经和炎症相关因子表达，改善脑血流灌注，促进神经功能恢复。
2024年04期 v.33;No.312 629-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：97 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李少霞;关美莲;聂雨欣;陈婷婷;雷振忠;李国岩;
目的 分析慢性心力衰竭患者不同中医证型分布特征；探讨不同中医证型、不同心功能分级、心律失常风险和基于心率变异性（HRV）的相关性。方法 选取符合慢性心力衰竭诊断标准及中医辨证分型的患者158例作为研究对象，测定生化指标、心脏彩超指标、心率变异性相关心电指标等相关数据，比较不同纽约心功能分级（NYHA）、不同中医证型（气阴两虚、阳虚水泛）患者上述指标的差异，并分析、归纳、总结其相关性。同时，对不同中医证型的心律失常人群进行血清代谢组学的测定。结果 1）两组中医证型患者基线资料具有可比性：气阴两虚证型和阳虚水泛证型患者的总胆固醇水平、甘油三酯、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、B型利钠肽（BNP）水平等均无明显差异（均P> 0.05）。2）心脏彩超指标方面，两组中医证型组患者左心房内径、右心室内径、左室射血分数无明显差异（均P> 0.05），气阴两虚证患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低小于气阳虚血瘀水停证患者（P <0.05）。3）不同中医证型患者HRV心电指标比较：阳虚水泛证患者的SDANN(RR间期平均值标准差)、R-MSSDV（相邻RR间期差值的均方根）显著低于气阴两虚患者，差异具有统计学意义（P <0.05）;SDNN（全部窦性心搏R-R间期的标准差）、SDNN Index(24 h全程记录中每5分钟的SDNN间期标准差)、PNN50（相邻NN之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比）差异均无统计学意义（P> 0.05）。4）不同心功能分级患者之间HRV心电指标比较：在心功能Ⅱ级、Ⅲ级中，各个指标在两组中医证型患者中差异无统计学意义（P> 0.05）。在心功能Ⅳ级患者中，两组中医证型患者在R-MSSDV的差异有统计学意义（P <0.05）。其余指标差异无统计学意义（P> 0.05）。5）血清代谢组学表明：脯氨酸、乙酰糖蛋白、3-羟基丁酸和氧化三甲胺含量在不同中医证型存在表达差异。结论 HRV指标可反映心力衰竭的严重程度及猝死风险，R-MSSDV值可作为中医辨证分型及预后风险评估的参考。
2024年04期 v.33;No.312 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] [下载次数：208 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 熊玉玲;许洁翎;李惠惠;沈星星;王国书;
目的 观察姜辛温肺汤联合磁热疗法应用于感染后咳嗽（寒饮伏肺证）患者的临床疗效。方法 选取感染后咳嗽（寒饮伏肺证）患者120例，使用随机数字表方法随机分为阿斯美组、姜辛温肺汤组、联合组各40例。阿斯美组给予阿斯美治疗，姜辛温肺汤组采用姜辛温肺汤进行治疗，联合组采用姜辛温肺汤加减联合磁热治疗，比较各组治疗效果、治疗前后中医证候积分、咳嗽平均起效时间、治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)水平及不良反应。结果 联合组总有效率为92.50%，明显高于阿斯美组的82.50%(P <0.05)，稍高于姜辛温肺汤组的87.50%，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，联合组较其他两组中医证候积分及外周血IL-8水平下降更多（P <0.05），咳嗽平均起效时间更快（P <0.05），且不良反应较少。结论 姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗较单纯西医治疗及单纯中药内服治疗感染后咳嗽（寒饮伏肺证）患者疗效更好。
2024年04期 v.33;No.312 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：198 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 李芳;刘培良;杨艳娟;付廷飞;
目的 观察揿针疗法联合穴位敷贴对脑梗死后顽固性呃逆患者胃动力学指标的影响。方法 将130例患者随机分为对照组与观察组各65例，对照组采用基础治疗和穴位敷贴进行治疗，观察组采用基础治疗和穴位敷贴联合揿针疗法进行治疗。对比两组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平，两组收缩频率、收缩幅度、胃排空率，两组精神状态、睡眠、饮食评分，中医证候积分、临床疗效等。结果 治疗后，两组sICAM-1、s VCAM-1、GMP-140水平降低，且观察组降低幅度较大（P <0.05），治疗后，两组收缩频率、收缩幅度、胃排空率升高，且观察组收缩频率、收缩幅度、胃排空率水平高于对照组（P <0.05），两组精神状态、睡眠、饮食评分升高，且观察组精神状态、睡眠、饮食评分高于对照组（P <0.05），治疗后，两组中医证候积分升高，且观察组降低幅度较大（P <0.05），观察组总有效率为78.46%，高于对照组的61.54%(P <0.05)。结论 脑梗死后顽固性呃逆患者经揿针疗法联合穴位敷贴治疗后，收缩频率、收缩幅度、胃排空率升高，且临床疗效较好。
2024年04期 v.33;No.312 640-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：283 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 杨小娟;刘辉;储著华;
目的 观察解毒承气汤联合多潘立酮片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）胃肠功能障碍（GID）的疗效并探寻其作用机制。方法 122例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各61例。两组均根据相关指南行AECOPD一般治疗措施；对照组予多潘立酮片；治疗组在对照组基础上同时内服解毒承气汤。两组连续治疗10 d。比较两组GID疗效、GID评分、胃肠激素胃蛋白酶原（PG）Ⅰ和PGⅡ水平、肠道菌群指标、不良反应情况。结果 连续治疗10 d后，治疗组总有效率为95.08%，高于对照组的81.97%(P <0.05)。连续治疗10 d后，两组GID评分与治疗前比较均下降，且治疗组低于对照组（P <0.05）。连续治疗10 d后，两组血清PGⅠ、PGⅡ含量与治疗前比较均升高，且治疗组均高于对照组（均P <0.05）。连续治疗10 d后，两组双歧杆菌、乳酸杆菌与治疗前比较均升高，肠杆菌、肠球菌则均降低，且治疗组以上指标改善均优于对照组（均P <0.05）。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 解毒承气汤联合多潘立酮片治疗AECOPD伴GID的疗效明显，能有效改善患者的GID与胃肠激素水平，纠正肠道菌群失衡。
2024年04期 v.33;No.312 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：125 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 饶美林;朱宗俊;纵亚;陈瑞全;张靓男;刘华胜;王雅;肖洪波;
目的 观察关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效并探寻其作用机制。方法 70例患者随机分为观察组（35例，脱落2例）与对照组（35例，脱落1例）。两组均予以常规内科治疗及常规康复训练，对照组进行体外冲击波治疗，观察组在对照组基础上联合关刺治疗，治疗前和治疗3周后分别评定两组患者改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评分下肢部分（FMA-LE）、改良Barthel指数（MBI），并运用超声评估偏瘫侧腓肠肌的肌肉厚度（MT）、肌纤维长度（FL）、羽状角（PA），最后进行临床疗效评定。结果 两组治疗后MAS评分与治疗前比较均下降，FMA-LE评分、MBI评分则均提高，且观察组均优于对照组（P <0.05）。两组治疗后患者腓肠肌超声各指标MT、FL、PA均改善，且观察组均优于对照组（均P <0.05）。观察组总有效率为81.82%，高于对照组的58.82%(P <0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 关刺结合体外冲击波治疗能够改善卒中后下肢痉挛状态，可提高下肢运动功能与日常生活活动能力，有利于卒中后下肢痉挛的恢复。
2024年04期 v.33;No.312 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [下载次数：226 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李格;杨慧敏;毕娟;高杰;申思思;
目的 观察脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（阳虚水泛证）临床疗效。方法选择患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上予脐灸联合参芪利水颗粒治疗，治疗2周后，观察比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）、血气分析指标及血清炎性因子[免疫血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床疗效及治疗安全性。结果 两组治疗后mMRC评分，CAT评分，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平，血清PCT、TNF-α、IL-6水平均降低（均P <0.05），且观察组各项量表评分和实验室指标水平均低于对照组（均P <0.05）；两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）指标水平明显升高（均P <0.05），且观察组均高于对照组（均P <0.05）；观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。两组治疗期间均未见与治疗药物相关的不良反应。结论 脐灸联合参芪利水颗粒可抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期（阳虚水泛证）炎性反应，改善患者血气分析指标，缓解呼吸困难，疗效明显。
2024年04期 v.33;No.312 651-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [下载次数：133 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 罗彪;周霞;王洁;龚莉焰;李刘英;
目的 观察温针灸治疗慢性心力衰竭（CHF）胃肠功能紊乱患者的临床疗效。方法 筛选CHF胃肠功能紊乱患者80例，采用随机数字表法分为两组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在其基础上联用温针灸，持续4周。对治疗前后的左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离（6MWD）、胃肠道症状积分、胃肠道症状评定量表（GSRS）得分、临床疗效进行比较。结果 治疗后，两组患者的LVEF、6MWD均较前提升，BNP、胃肠道症状积分、GSRS评分均较前下降，观察组改善情况优于对照组（P <0.05），且观察组总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%(P <0.05)。结论 温针灸能够改善CHF胃肠功能紊乱患者的心功能，增加运动耐量，并且减轻胃肠道症状。
2024年04期 v.33;No.312 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [下载次数：204 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张若怡;姜文;王丹丹;倪红辉;
目的 观察晕宁合剂治疗急性单侧前庭病（AUVP）的临床疗效。方法 选取120例患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠，治疗组在对照组的基础上加用晕宁合剂，治疗开始前和治疗后第3、7、14天分别进行视频头脉冲试验（vHIT），记录增益值及不对称值，同时比较炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]、眩晕障碍量表（DHI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分以及中医症状积分的变化。结果 治疗后治疗组的炎性因子（TNF-α、IL-6、hs-CRP、NLR、PLR）、DHI评分、VAS评分、中医症状积分低于对照组（P <0.05）；治疗组vHIT的增益值高于对照组（P <0.05），不对称值低于对照组（P <0.05）；治疗组的临床总有效率为93.33%，优于对照组的78.33%(P <0.05)。结论 晕宁合剂联合甲泼尼龙琥珀酸钠对AUVP的治疗效果优于单纯使用甲泼尼龙琥珀酸钠。
2024年04期 v.33;No.312 658-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马海霞;郑娟丽;廖媛嫔;阳扬;罗春梅;曾吉祥;郑娟霞;
目的 观察火龙罐疗法治疗肩凝症（寒湿痹阻证）的临床效果。方法 106患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组采用针灸和常规护理治疗；试验组在对照组的基础上采用火龙罐治疗；均每周治疗3次，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程，共治疗12次。记录两组患者治疗前，治疗后2及4周时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节功能（CMS）评分、肩关节活动度（Melle）评分、中医证候评分、SF-36生活质量评分、治疗期间不良反应及疗效。结果 两组治疗后2及4周时，VAS评分、Melle评分、中医证候评分均较治疗前降低（均P <0.05），试验组比对照组降低更明显，且干预4周比干预2周降低更为明显（均P <0.05）。试验组及对照组治疗后2及4周时，CMS评分较治疗前升高（均P <0.05），且CMS评分干预4周比干预2周升高更为明显（均P <0.05）。两组治疗后4周时，SF-36生活质量评分均较治疗前升高（P <0.05），试验组高于对照组（P <0.05）。试验组临床总有效率为90.56%，高于对照组的73.58%(P <0.05)。两组均无不良反应发生。结论 火龙罐疗法可有效缓解肩凝症（寒湿痹阻证）患者疼痛感，有利于肩关节功能恢复，近期疗效满意。
2024年04期 v.33;No.312 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [下载次数：531 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚坤;余利美;陈雲;张美齐;俞振飞;
目的 观察基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的疗效。方法将50例接受宣肺通腑汤联合乳果糖口服液治疗的急性肺损伤患者设为联合组，再收集同期同科室50例仅接受乳果糖口服液治疗的同类型患者设为对照组。比较两组临床症状积分，并根据病例信息整理患者胃肠激素、炎症指标变化，分析其安全性。结果 治疗7 d后，两组临床症状积分均下降，且联合组低于对照组（P <0.05）；两组血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽水平均上升（P <0.05），肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均下降（P <0.05），且联合组变化幅度大于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 基于“肺与大肠相表里”理论宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱可能有较好的疗效，能够改善患者胃肠功能，减轻炎性反应，且安全性良好。
2024年04期 v.33;No.312 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：147 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆文婕;郑梅生;朱琳;
目的 观察高良姜汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）寒凝心脉证的临床疗效。方法 本次研究共纳入SAP（寒凝心脉证）患者66例，随机分入对照组与治疗组各33例。对照组依据指南行常规西医内科措施；治疗组常规西医内科措施同对照组，并口服高良姜汤加味。两组连续观察14 d。比较两组心绞痛发作、24 h动态心电图改善情况、临床疗效及血液流变学指标改善情况。结果 治疗后，两组心绞痛的发作频次、每次持续时间、每周硝酸甘油使用量均明显减少，同时治疗组减少更明显（P <0.05）；治疗后，两组全部正常R-R间期标准差（SDNN）、每5分钟R-R间期的标准差（SDANN）、正常相邻R-R间期差值的均方根（rMSSD）、正常相邻RR间期差值>50 ms的百分比（PNN50）明显增加，同时治疗组增加更明显（P <0.05）；治疗后，治疗组心绞痛疗效总有效率为96.97%，显著优于对照组的75.76%(P <0.05)；心电图疗效总有效率为93.94%，显著优于对照组的72.73%(P <0.05)；治疗后，两组纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度、D-二聚体明显降低，同时治疗组降低更明显（P <0.05）。结论 高良姜汤加味治疗冠心病SAP（寒凝心脉证）的疗效明显，能减轻心绞痛发作，改善心率变异性与血液流变学指标。
2024年04期 v.33;No.312 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：106 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘婧;龚桃林;贺资淋;岳燕;陈诗嘉;
目的 观察基于俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻（AAD）（脾肾阳虚证）的疗效。方法 将84例患者按随机数字表法分为试验组与对照组各42例。对照组给予双歧杆菌三联活菌片口服或鼻饲，每日3次；试验组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗，每日1次，每次6～8 h。连续治疗7 d。观察临床疗效、大便杆球比、腹泻Hart评分与腹泻程度评分。结果 试验组脱落1例，对照组脱落2例。试验组总有效率为80.49%，明显高于对照组的65.00%(P <0.05)。试验组治疗后腹泻Hart评分与腹泻程度评分均高于对照组（P <0.05）。两组患者未见明显不良反应。结论 采用俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗AAD临床疗效较好，可以有效改善患者腹泻临床症状。
2024年04期 v.33;No.312 672-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] [下载次数：307 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 许彬;刘英敏;郄丹丹;马苏俞;李玉媛;温亚菲;
目的 观察分析中医推拿手法治疗颈椎病急性发作的临床疗效。方法 采用随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组各45例；其中对照组予塞来昔布口服治疗，观察组在对照组基础上使用中医推拿手法（一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿）进行治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗后视觉模拟量表（VAS）评分、NDI指数、平均肌电值以及不良事件发生情况。结果 观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%(P <0.05)，且观察组治疗后的VAS评分、NDI指数、平均肌电值改善程度均明显优于对照组（P <0.05），两组患者均未发生不良事件。结论 一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿治疗可明显减轻颈椎病急性患者的疼痛，缓解其颈部肌肉痉挛，安全有效。
2024年04期 v.33;No.312 675-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：275 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 李萌萌;李格;姜珊;
目的 观察宁嗽化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）（风寒袭肺证）患者的疗效。方法 选取68例患者以随机数字表法分为两组。对照组依据指南采取常规治疗方法，治疗组在对照组基础上加用宁嗽化痰汤口服。两组连续观察10 d。比较两组AECOPD综合症状评分、风寒袭肺证评分、动脉血气指标以及血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1(ET-1)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果 连续治疗10 d后，两组自我评估测试问卷（CAT）与风寒袭肺证评分显著下降（P <0.05），且治疗组下降更加显著（P <0.05）；两组血氧分压（PaO2）显著增加、二氧化碳分压（PaCO2）减少，治疗组改善更显著（P <0.05）；治疗组总有效率为94.12%，显著高于对照组70.59%(P <0.05)；治疗后，两组血清VEGF、ET-1、NF-κB水平明显下调，且治疗组下调更明显（P <0.05）。结论 宁嗽化痰汤对AECOPD（风寒袭肺证）患者的疗效明显，有助于患者临床症状、中医证候、血气指标的好转，并可改善血管重塑及抑制炎症反应。
2024年04期 v.33;No.312 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：95 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 谭长磊;孙蓉蓉;刘贺;
目的 观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法 80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗，观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征（ULCs）、症状性心衰的发生率及CCU住院天数，并在1周后观察两组患者心室射血分数（LVEF）及肾功能指标。结果 观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组（均P <0.05）。观察组症状性心力衰竭发生率30.00%，低于对照组的55.00%(P <0.05)。两组治疗前肌酐、LVEF值比较，差别均不大（P> 0.05）。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较，差别不大（P> 0.05）；对照组治疗后肌酐高于治疗前（P <0.05），且治疗后对照组肌酐高于观察组（P <0.05）。两组治疗后LVEF值均高于治疗前，且观察组LVEF值高于对照组（均P <0.05）。结论 参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能，减少症状性心衰发生率，减少CCU住院天数。
2024年04期 v.33;No.312 681-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] [下载次数：111 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 喻翩;刘妍;叶茂;
目的 观察清热平肝汤加味对急性胰腺炎（AP）（肝胆湿热证）患者的疗效。方法 将AP（肝胆湿热证患者88例随机分为两组。对照组依据AP指南予常规治疗，治疗组在对照组基础上口服清热平肝汤加味，两组疗程均为1周。比较两组腹部相关症状改善时间、改良Marshall评分、肝胆湿证评分、治疗效果以及血清乳血清C反应蛋白（CRP）、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)与Toll样受体9(TLR9)水平。结果 治疗后，治疗组患者腹部相关症状改善时间均显著低于对照组（P <0.05）；两组病例改良Marshall评分与肝胆湿热证评分明显下调，治疗组下调均更加显著（P <0.05）；治疗组总有效率95.45%，高于对照组的77.27%(P <0.05)；两组血清CRP、TLR9水平明显下调（P <0.05）,MFG-E8水平升高（P <0.05），治疗组改善均更加显著（P <0.05）。结论 清热平肝汤加味治疗AP（肝胆湿热证）患者的疗效确切，有助于患者症状体征的恢复，改善中医证候和肠黏膜功能，抑制炎症反应。
2024年04期 v.33;No.312 684-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：97 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邢海洋;张亮;刘浩;赵玲;崔青;于国胜;
目的 观察消肿健步汤治疗全膝关节置换术（THA）后肿痛的临床效果并探讨其作用机制。方法 80例患者采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组40例，1例自行换药治疗而脱落，最终纳入39例，术后给予患者常规西医治疗；试验组40例，无脱落情况，在对照组治疗基础上给予自拟消肿健步汤治疗。术前及术后3、5、7、10 d测量两组患者的患肢周径、切口周缘皮温、膝关节活动度，通过疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价患肢疼痛情况，并检测C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）水平。结果 两组术前患肢周径、切口周缘皮温、VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平比较差别均不大（均P> 0.05）。两组术后3、5、7、10 d的髌骨上缘上及髌骨下缘下10 cm的周径、VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平，随时间均逐步改善（均P <0.05）。试验组术后3、5、7、10 d的髌骨上缘上及髌骨下缘下10 cm的周径，VAS评分、膝关节活动度、CRP和D-D水平均优于对照组（均P <0.05）。两组切口周缘皮温术后各时间点比较差别均不大（均P> 0.05），两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论 消肿健步汤治疗THA后肿痛患者，可抑制机体炎症，减轻水肿，缓解疼痛，改善血液高凝状态。
2024年04期 v.33;No.312 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] [下载次数：99 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 程方琳;芦丹;黄莺;
目的 观察消风百解散加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（风寒袭肺证）患者的疗效。方法 将92例AECOPD（风寒袭肺证）病例进行回顾性研究分析，根据随机数字表法分为两组。对照组行常规干预方法；治疗组加用消风百解散加味。两组连续治疗10 d。比较两组综合症状与风寒袭肺证单项症状评分、治疗效果、血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 两组治疗后自我评估测试问卷（CAT）与风寒袭肺证单项症状评分显著减少，但治疗组减少更加明显（P <0.05）；治疗组总有效率为93.48%，显著高于对照组的76.09%(P <0.05)；两组治疗后血清IL-6与TNF-α水平明显下调，治疗组下调更明显（P <0.05）。结论 消风百解散加味对AECOPD（风寒袭肺证）患者的效果确切，能改善患者的症状与中医证候，抑制炎症反应。
2024年04期 v.33;No.312 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] [下载次数：90 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 钱剑胜;李长明;杜伟斌;全仁夫;
目的 观察疗伤续筋中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组（40例，脱落4例）与治疗组（40例，脱落2例）。对照组36例患者按照PRICE原则处理；治疗组38例在对照组治疗基础上加用疗伤续筋中药巴布膏外敷联合治疗。1周为1个疗程，共治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d时，比较两组患者踝关节的VAS评分、肿胀程度、活动度；并评定两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为92.11%，高于对照组的80.56%(P <0.05)。两组治疗前VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组VAS评分、肿胀程度和踝关节活动度均随着时间改变呈下降趋势（均P <0.05）。两组在治疗的3、7、14 d,VAS评分均低于治疗前，且治疗组均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗3、7、14 d的肿胀程度均低于治疗前，且治疗组治疗3、7 d肿胀程度均低于对照组（均P <0.05）；两组治疗14 d时肿胀情况比较，差别不大（P> 0.05）。两组治疗3、7、14 d的踝关节活动度受限均优于治疗前，且治疗组治疗3、7 d踝关节活动度受限度均优于对照组（均P <0.05），而两组治疗14 d时踝关节活动受限程度比较，差别不大（P> 0.05）。两组治疗期间均无药物过敏等不良反应发生。结论 疗伤续筋巴布膏外敷可有效改善急性踝关节扭伤患者疼痛、肿胀程度及关节活动度，加快患者康复。
2024年04期 v.33;No.312 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：155 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 姜昌明;黄晓莺;胡军;
目的 观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）（湿热蕴肠证）的临床疗效。方法 选取100例UC（湿热蕴肠证）患者，参考随机数字表法分观察组与对照组各50例。全部患者根据指南接受常规治疗，观察组加用清热渗湿汤加味口服，连续观察2周。比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子（NF）-κB水平。结果 治疗后，观察组总有效率为94.00%，显著高于对照组的78.00%(P <0.05)；两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少，且观察组同时点对比对照组减少更加显著（P <0.05）；两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低，且观察组改善更显著（P <0.05）；两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低，且观察组降低更明显（P <0.05）。结论 清热渗湿汤加味治疗活动期UC（湿热蕴肠证）疗效明显，加快患者症状的改善，纠正肠道菌群紊乱，以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。
2024年04期 v.33;No.312 696-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：104 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 常应;陈铭;张唯;丁勇;
目的 比较雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗变应性鼻炎（肺虚感寒证）与单纯口服温肺化饮汤加减治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效。方法 150例患者随机分为治疗组与对照组各75例，治疗组给予自拟温肺化饮汤加用雷火灸熏双侧迎香穴、双侧足三里穴。对照组仅给予温肺化饮汤加减。两组均以5 d为1个疗程，治疗4个疗程。对比两组治疗前后及半年随访时的鼻部症状、体征评分以及变应性鼻炎患者生存质量调查问卷评分，比较治疗组与对照组总有效率比较。结果 治疗组总有效率为96.00%，高于对照组的77.33%(P <0.05)。两组治疗前鼻部症状评分、生活质量评分比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后鼻部症状评分、生活质量评分与治疗前比较，均显著改善（均P <0.05），且治疗组治疗后及随访时的鼻部症状评分、生活质量评分改善均优于对照组（均P <0.05）。两组治疗前鼻部体征评分分布比较，差别不大（P> 0.05）。两组治疗后鼻部体征评分分布情况与治疗前比较，均显著改善（均P <0.05），且治疗组治疗后及随访时鼻部体征评分分布改善均优于对照组（均P <0.05）。结论 雷火灸联合口服温肺化饮汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎疗效优于单纯口服温肺化饮汤加减，有显著增强作用。
2024年04期 v.33;No.312 699-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：248 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 梁立雪;霍景山;杨志林;梁梓宁;陈文丽;黄少娟;
目的 观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹（POI）的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法 将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组。对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗；观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌肠治疗，疗程3 d。记录肛门首次排气、排便时间，肠鸣音恢复时间和正常进食时间，治疗前后进行湿热壅滞证评分和术后胃肠动力评分；记录腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间。检测治疗前后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平。进行安全性评价。结果 治疗后，观察组首次排气、排便时间，肠鸣音恢复时间、正常进食时间及腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间均短于对照组（P <0.05）；观察组湿热壅滞证评分低于对照组（P <0.05），术后胃肠动力评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，观察组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、VIP水平低于对照组（P <0.05）,MTL、GAS水平高于对照组（P <0.05）；观察组总有效率93.33%，高于对照组的63.33%(P <0.05)。结论 大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI，能调节胃肠激素，抑制过度的肠道炎症反应，促进胃肠动力恢复，加速症状、体征的消失，缩短病程，提高临床治疗效果，促进患者术后的康复。
2024年04期 v.33;No.312 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [下载次数：232 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晶;张江春;杨健;
目的 观察神效散加味灌肠对溃疡性结肠炎（UC）急性发作（大肠湿热证）的疗效并探讨其作用机制。方法 88例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组患者参考指南予常规治疗措施；对照组服用美沙拉嗪肠溶片；观察组在对照组基础上给予神效散加味灌肠。两组连续2周治疗后进行相关指标及疗效分析。比较两组治疗效果、主要临床相关症状评分、改良Mayo评分、肠黏膜屏障功能指标、氧化应激指标。结果 治疗2周后，观察组总有效率为95.45%，高于对照组的77.27%(P <0.05)。两组治疗前各主要临床相关症状与改良Mayo评分、肠黏膜屏障相关指标、血清GSH-Px、SOD及MDA水平比较，差别均不大（P> 0.05）。两组治疗2周后主要临床相关症状与改良Mayo评分等均明显降低（P <0.05），且观察组评分均低于对照组（P <0.05）；血清D-乳酸、二胺氧化酶与治疗前比较均下降，并且观察组下降更明显（P <0.05）；血清GSH-Px、SOD水平与治疗前比较均升高，而MDA水平则降低，且观察组上述指标改善均优于对照组（P <0.05）。结论 神效散加味灌肠治疗UC急性发作（大肠湿热证）的疗效确切，能改善患者的临床症状与肠黏膜屏障功能，调节氧化应激水平。
2024年04期 v.33;No.312 706-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：94 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]