- 张静;刘云涛;水敬伟;郑丹文;叶钢福;陈秋旻;李鹏飞;黄建山;王敏;王佳梅;马增明;郑贺阳;范刚;颜智力;林宝华;黄和贤;高全达;李尝赐;王斌;符茂东;洪江从;蔡扬帆;张旺生;吴仕明;张忠德;
目的 分析安宫牛黄丸的使用与新型冠状病毒感染重症结局的相关性。方法 采用病例对照试验设计，收集新型冠状病毒感染患者基本信息、中医辨证信息、安宫牛黄丸的治疗信息、疾病进展信息等。以是否转重症为结局变量，采用二元非条件逐步Logistic回归方法进行安宫牛黄丸是否用药以及安宫牛黄丸不同用药时机的相关性分析。结果 纳入最终诊断为营血分证并具有发热症状者156例，倾向性评分匹配，安宫牛黄丸用药组35例，未用药组35例；Logistic分析结果未发现服用安宫牛黄丸与重症结局有相关性（P=0.330）；进一步对安宫牛黄丸不同用药时间与重症结局的相关性进行分析，用药时间对重症结局可能存在影响（P=0.002），营血分证后用药组发生重症的风险是营血分证前用药组的9.308倍。结论 安宫牛黄丸早期干预新型冠状病毒感染可能降低疾病转重症的风险。
2024年07期 v.33;No.315 1129-1133+1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K] [下载次数：298 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 于芳宁;徐旭英;张博;马逸朝;蔺莉;顾天贺;
目的 比较单次发作和反复发作的下肢丹毒（LLE）住院患者的合并症和实验室结果，以确定复发的丹毒/蜂窝织炎的危险因素。方法 采用回顾性研究，筛选2009年6月至2023年6月在北京中医医院疮疡血管外科住院患者的病历资料。结果 共纳入137份病历资料，其中复发患者45例，单次发作（1年内未复发）92例。复发组与未复发组在合并足癣、使用中药塌渍、治疗前白细胞总数、中性粒细胞绝对值、PT、INR、血清钠离子、治疗后症状评分（总分、皮肤颜色、肿胀、皮肤温度、疼痛）、总体疗效方面差异具有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析和生存分析显示，患有足癣、治疗前中性粒细胞绝对值较高、总体疗效较差的患者更易复发。结论 合并足癣、治疗前中性粒细胞较高、治疗后症状改善程度较差的患者应被视为丹毒复发的高危人群，需在临床治疗中予以重视。
2024年07期 v.33;No.315 1134-1138+1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K] [下载次数：439 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 魏一鸣;胡雅慧;李亚可;徐霄龙;刘清泉;
目的 总结真菌性脓毒症患者的中医证候学特征，通过数据挖掘分析中药组方规律并评估临床疗效，为中医药治疗真菌性脓毒症提供依据。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2007年7月1日至2022年7月31日入院的脓毒症患者的临床资料，病原学检验显示真菌感染。采集患者一般情况、中医四诊信息、辨证分型、中药使用情况，采用频数、频率进行描述性统计。中药方面采用R语言进行中药频数统计、高频中药关联分析，通过SPSS进行聚类分析。分析患有不同基础疾病的真菌性脓毒症患者的中药应用情况。临床疗效通过好转率和APACHEⅡ评分进行评估。结果 本研究共纳入患者95名，主要为白念珠菌感染患者，男性51例，女性44例，年龄（84.9±11.2）岁。感染部位方面以肺部真菌感染为主。预后方面，真菌性脓毒症患者28 d病死率为11.6%。患者伴有多种基础疾病，临床以发热、咳嗽、喘憋、意识障碍为主要症状，舌象以舌红或舌淡白、苔白腻多见，脉象以细、弦、滑、沉为主。证候方面，痰热壅肺证、气阴两虚证为主要的临床证候。中药的应用以苦寒、甘温药为主，主要归肺经、脾经、胃经，发挥补益虚损、清热解毒、利湿化痰、活血祛瘀等作用。关联规则分析得出核心药物组合为黄芪-当归-金银花-甘草，蛇床子-苦参-干姜，红花-白术-陈皮，枳壳-陈皮-柴胡等。聚类分析将高频中药分为2个有效类方群，分别侧重祛除病邪和补益虚损。基础疾病对患者的用药亦有影响，根据基础疾病的不同，在治疗上有侧重地施以通利心脉、清肺平喘、疏肝解毒、补益肾阳、健脾燥湿之法。临床好转率为86.3%，出院时APACHEⅡ评分较入院时明显降低（P <0.05）。结论 真菌性脓毒症患者的中医证候以正虚邪盛为主要特征，中药治疗时注重补虚祛邪，临床疗效值得肯定。
2024年07期 v.33;No.315 1139-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：278 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽;欧阳银;杨绍星;李洋;李强;杨英琦;冯敏;童桂蓉;张春霞;姚惠青;赵永祥;谭烨;
目的 探讨高海拔环境下慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中医实证证素与人口学特征和临床医学资料之间的相关性。方法 选取2020年10月至2021年9月青海省中医院肺病科住院患者634例，收集患者资料进行中医辨证，从证型提取证素，采用多因素Logistic回归分析各证素与人口学特征和临床医学资料之间的相关性。结果 证素痰与血红蛋白（Hb）[OR=0.984,95%CI(0.977～0.992),P <0.001]呈负相关；证素饮与年龄[OR=1.041,95%CI(1.004～1.081),P=0.031]、AE次数[OR=1.288,95%CI(1.032～1.608),P=0.025]、AE时间[OR=1.036,95%CI(1.009～1.064),P=0.010]、肌钙蛋白[OR=1.015,95%CI(1.003～1.028),P=0.014]、IgM[OR=2.655,95%CI(1.317～5.352),P=0.006]呈正相关；证素浊与AE时间[OR=0.918,95%CI(0.857～0.984),P=0.016]、Hb[OR=0.967,95%CI(0.947～0.987),P=0.038]呈负相关，与血氧饱和度（SaO2）[OR=1.088,95%CI(1.005～1.179),P=0.002]、C3[OR=21.177,95%CI(2.12～211.517),P=0.009]呈正相关；证素瘀与mMRC(4)[OR=0.127,95%CI(0.019～0.835),P=0.032]、PLT[OR=0.995,95%CI(0.991～0.998),P=0.005]呈负相关，与PaCO2[OR=1.048,95%CI(1.002～1.096),P=0.039]、Hb[OR=1.018,95%CI(1.008～1.027),P <0.001]呈正相关；证素湿与Hb[OR=1.022,95%CI(1.006～1.039),P=0.007]、降钙素原（PCT）[OR=1.802,95%CI(1.056～3.076),P=0.031]呈正相关。结论 AECOPD实证证素为：痰>瘀>热>饮>浊>湿，证素以“痰”“瘀”为主。年龄越大、AE次数越多、AE时间越长、肌钙蛋白增高、IgM升高，证素饮出现的可能性较大；SaO2及补体C3升高，证素浊出现的可能性较大，补体C3与证素浊有显著的相关性；PaCO2及Hb升高，证素瘀出现的可能性较大；Hb与PCT同时升高，证素湿出现的可能性较大。
2024年07期 v.33;No.315 1145-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：138 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王莉;靳利梅;金华;巩婷;闫春娟;龙开冲;张荣华;张志东;胡继宏;
目的 观察敦煌心痛方（硝石雄黄散）对心梗大鼠心肌酶、氧化应激及血清生化等的影响。方法 将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阿司匹林组、硝酸甘油组和硝石雄黄散组。除空白组外，其余各组采用异丙肾上腺素复制急性心肌缺血大鼠模型，硝石雄黄散组使用硝石雄黄散贴敷至阳穴；硝酸甘油组和阿司匹林组分别使用硝酸甘油贴剂贴敷至阳穴和阿司匹林肠溶片灌胃；模型组和空白组给予等量生理盐水灌胃。各组大鼠于干预后1 h处死，采用HE染色观察大鼠心肌组织病理变化情况，比色法观察各干预方法对心肌酶谱肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）的影响，采用ELISA和硝酸还原酶法检测血清HMG-CoA还原酶及血管收缩因子ET、血管舒张因子NO的水平。结果 与空白组相比，模型组血清CK、AST、LDH、内皮素（ET）、NOS和HMG-CoA还原酶水平明显升高（P <0.05）；与模型组相比，阿司匹林组、硝酸甘油组和硝石雄黄散组AST、LDH、ET、NOS和HMG-CoA还原酶血清水平明显降低（P <0.05），阿司匹林组和硝石雄黄散组血清CK活力明显下降（P <0.05）；与阿司匹林组相比，硝酸甘油组血清LDH水平降低（P <0.05），硝酸甘油组和硝石雄黄散组ET、NOS水平上升（P <0.05）；与硝酸甘油组相比，硝石雄黄散组血清CK、AST水平明显下降（P <0.05）。结论 硝石雄黄散可能通过减少心肌酶的释放，改善血管内皮功能，下调NOS舒张血管，进而减轻心肌细胞缺血坏死，改善心肌梗死。
2024年07期 v.33;No.315 1151-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：160 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉;罗安海;吴其相;曾敏;陈天琪;彭科志;
目的 探讨木瓜蛋白酶联合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型的可行性。方法 将12只新西兰兔随机分为正常组和模型组，每组各6只。从造模开始的第1、4、7天，将0.1 mL的4%木瓜蛋白酶水溶液注射于兔右后肢关节腔内，第8天开始，将模型兔麻醉后仰卧位固定，将电刺激针插入右后肢的股直肌，正极直刺入股直肌中点，负极针直刺入股直肌近端止点上，对应连接BL-420S生物信息采集系统的刺激器，调整参数，在自动串刺激模式下被动牵拉肌肉使膝关节重复被动屈伸，继续造模7 d，对侧肢体只针刺不通电，每天进行1次，每次2 h。造模结束后，对各组采用Lequesne MG评分进行行为学观察；采用游标卡尺测量膝关节肿胀程度、电子体温枪测量兔右膝关节皮肤温度；采用数字触诊仪（Myoton Pro）检测股直肌的肌肉张力、弹性、硬度。采用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质（SP）的表达水平；HE染色法观察滑膜病理组织情况。结果 两组兔行为学Lequesne MG评分、膝关节皮温、周径及血清中IL-1β、TNF-α、SP以及兔右后肢股四头肌肌肉张力、弹性、硬度比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）；滑膜组织的病理结果显示炎症改变。结论 木瓜蛋白酶结合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎模型成功。
2024年07期 v.33;No.315 1156-1159+1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：173 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姚国华;刘娟;孟晓曼;陈晨;冯鹏超;
目的 探讨冬凌草甲素调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路对急性牙髓炎大鼠的改善作用。方法 将SD大鼠分为冬凌草甲素高剂量组（20 mg/kg）、冬凌草甲素低剂量组（10 mg/kg）、冬凌草甲素高剂量+rHMGB1组（20 mg/kg冬凌草甲素+8μg/kg rHMGB1）、模型组、对照组，每组10只。记录大鼠面部梳理时间以评估疼痛行为学变化；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-8、IL-10、趋化因子（CX3CL1）、血红素加氧酶-1(HO-1)水平；检测牙髓组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量；苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠牙髓组织病理学改变；RT-qPCR检测HMGB1 mRNA和TLR4 mRNA表达；Western blotting检测HMGB1、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、p-NF-κB、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白水平。结果 与模型组相比，冬凌草甲素低、高剂量组大鼠面部梳理时间、血清IL-1β、TNF-α、IL-8、CX3CL1、HO-1水平、牙髓组织MDA含量、HMGB1 mRNA和TLR4 mRNA表达、HMGB1、TLR4、p-NF-κB/NF-κB、Bax蛋白表达降低，血清IL-10水平、牙髓组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达升高（P <0.05）；重组蛋白rHMGB1可部分逆转冬凌草甲素对急性牙髓炎大鼠的改善作用（P <0.05）。结论 冬凌草甲素可能通过抑制HMGB1/TLR4信号通路降低急性牙髓炎大鼠炎症反应、氧化应激，抑制组织细胞凋亡，减轻牙髓组织损伤，缓解牙髓炎。
2024年07期 v.33;No.315 1160-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] [下载次数：193 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王娜;张莹;李玲珑;张保顺;张锋;毛得宏;
目的 研究鱼酱排毒合剂对急性鼻窦炎大鼠核转录因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达的影响。方法 采用单侧鼻腔接种金黄色葡萄球菌建立大鼠急性鼻窦炎模型，根据急性鼻窦炎评分表评估造模结果。将成模大鼠分为正常组、模型组、鱼酱组（予鱼酱排毒合剂）和阿莫西林组（予阿莫西林克拉维酸分散片），各组给予相应药物治疗7 d。治疗结束后测定各组大鼠鼻腔分泌物的pH值；HE染色观察鼻黏膜组织病理学改变；ELISA检测鼻腔灌洗液及鼻黏膜上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平；Western blotting检测NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果 急性鼻窦炎大鼠炎症模型成功建立。与模型组相比，鱼酱组和阿莫西林组大鼠鼻腔分泌p H值显著降低（P <0.01），鼻黏膜病理损伤明显改善，鼻腔灌洗液和鼻黏膜组织上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低（P <0.01）,NF-κB相关蛋白表达水平显著下降（P <0.01）。结论 鱼酱排毒合剂可通过调节急性鼻窦炎大鼠NF-κB相关信号蛋白的表达，从而改善大鼠急性鼻窦炎症状。
2024年07期 v.33;No.315 1165-1168+1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K] [下载次数：145 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈铭;陈兴华;孟凡宇;俞婷;
目的 观察补托坐浴方对肛周脓肿术后模型大鼠创面愈合的影响，同时采用非标记定量（Label-free蛋白质组学分析探寻其可能的作用机制。方法 应用无特定病原体级SD大鼠建立肛周脓肿术后创面模型，随机分为对照组、模型组和补托坐浴方治疗组，连续治疗14 d后，观察大鼠的创面生长情况，采用HE染色观察创面组织病理变化；通过Label-free蛋白质组学分析对照组、模型组、补托坐浴方治疗组大鼠术后创面组织差异蛋白。结果 补托坐浴方治疗组胶原形成情况和表皮生长情况优于模型组和对照组（P <0.05）。蛋白质组学分析结果显示，模型组、对照组、补托坐浴方治疗组中共有11个差异表达蛋白，抗酒石酸酸性磷酸酶5(TRAP/ACP5)在3组中同时存在；且与模型组、对照组相比，补托坐浴方治疗组ACP5呈下降趋势。结论 补托坐浴方治疗组可抑制炎症因子，可能通过调节p38/JNK MAPK信号通路的表达促进大鼠肛周脓肿术后创面愈合。
2024年07期 v.33;No.315 1169-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K] [下载次数：190 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 乔勃伟;徐贺;段万石;
目的 探索川芎嗪对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠的保护作用，并探寻其可能的作用机制。方法 选取50只健康BABL/c小鼠，随机分为对照组、模型组、地塞米松组（2 mg/kg）、川芎嗪低剂量组（20 mg/kg）和川芎嗪高剂量组（40 mg/kg）。对照组和模型组给予生理盐水，地塞米松组（2 mg/kg）、川芎嗪组（20、40 mg/kg）灌胃给予相应药物。给药1 h后，除对照组外，其余各组小鼠气管滴注20μg LPS。测定小鼠肺湿/干质量比，观察肺组织病理学变化，相应试剂盒检测肺组织超氧化物歧化酶（SOD）水平和丙二醛（MDA）含量，ELISA法检测白细胞介素-1β(1L-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达，Western blotting检测Txnip、TRX和p-NF-κB p65蛋白表达。结果 川芎嗪可显著缓解LPS诱导的ALI小鼠的肺水肿程度（P <0.01）；显著上调SOD活力，下调MDA含量（P <0.05）；有效降低小鼠肺组织炎性细胞因子表达水平（P <0.05）；降低Txnip、pNF-κB p65的表达，上调TRX的表达（P <0.05）。结论 川芎嗪可能通过Txnip/TRX/NF-κB信号通路缓解LPS诱导的ALI。
2024年07期 v.33;No.315 1174-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：185 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙一凡;裴颖皓;陈明祺;王醒;戴林峰;
目的 观察基于气机升降理论运用电针干预脓毒症急性胃肠损伤的临床安全性与有效性。方法 53例患者按随机数字表法分为试验组27例对照组26例。两组均采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上依据气机升降理论选用相关穴位加用电针治疗，疗程14 d。比较两组患者在治疗前和治疗第3、7、14天的胃肠功能指标、炎症指标、相关评分及28 d生存率之间的差异。结果 试验组第7、14天急性胃肠损伤分级（AGI）低于同期对照组（P <0.05），治疗有效率优于对照组；试验组第3、7天腹腔内压力（IAP）低于同期对照组（P <0.05）；试验组第3、7、14天肠鸣音高于同期对照组（P <0.05）；试验组第3天肠内营养泵速高于同期对照组（P <0.05）；试验组治疗后炎症指标均较前降低（P <0.05），对照组第7、14天C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）较前降低（P <0.05）；试验组第3天胃肠功能障碍（GIF）评分低于同期对照组（P <0.05）；治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分均较前降低（P <0.05）；两组患者28 d生存率无明显差异（P> 0.05）。结论 基于气机升降理论运用电针干预脓毒症急性胃肠损伤，可有效改善患者胃肠功能，减轻炎症反应及脓毒症严重程度。
2024年07期 v.33;No.315 1178-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：230 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 邢冉;张志平;杜永芳;刘涌;韩毅;
目的 观察针刺联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭对血气指标及血清胱抑素（Cys） C、β2-微球蛋白（MG）的影响。方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者134例，按照随机抽签法将其分为对照组与试验组各67例。对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗，试验组在对照组基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血气指标[血气酸碱度（p H）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（SpO2）]、肾损伤指标（Cys C、β2-MG）、炎性指标[血清白介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平变化，并比较治疗后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、FEV1/FVC]差异。结果 治疗后，两组患者各中医证候积分、PaCO2、血清IL-8、TNF-α水平较治疗前均降低，且试验组低于对照组（P <0.05）；两组患者pH、PaO2、Sp O2较治疗前均升高，且试验组显著高于对照组（P <0.05）；试验组FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC高于对照组，血清Cys C、β2-MG水平低于对照组（P <0.05），对照组血清Cys C、β2-MG水平与治疗前差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 采用针刺法联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过抑制炎性反应，下调Cys C、β2-MG水平，可有效改善患者肺功能、血气参数，缓解临床症状。
2024年07期 v.33;No.315 1193-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：86 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 方超;谢沛霖;任君文;刘金伟;
目的 观察加用白英清脉合剂治疗急性丹毒的临床疗效方法 66例患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各33例，试验组在抗生素联合硫酸镁外敷基础上加用白英清脉合剂内服，对照组给予抗生素联合硫酸镁外敷治疗，比较两组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期、中医证候积分、临床疗效、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平以及中远期疗效。结果 试验组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期短于对照组（P <0.05），中医证候积分低于对照组（P <0.05）；试验组患者的WBC、中性粒细胞百分比、ESR、CRP水平低于对照组。院外随访结果示，试验组的后遗症发生率（水肿、疼痛、色素沉着及脂膜炎、溃疡）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组6个月以上中远期复发率低于对照组（P <0.05）。结论 白英清脉合剂内服治疗急性丹毒临床疗效显著，能有效降低后遗症发生率和复发率。
2024年07期 v.33;No.315 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：126 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙青;赵见文;王峰;张颜伟;刘子豪;田军彪;
目的 观察化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺法治疗急性脑梗死（ACI）的疗效，以及对患者神经功能和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体信号通路的影响。方法 80例ACI患者采用随机数字表法分为两组，对照组采用化浊解毒活血通络方治疗，观察组采用化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺治疗。观察两组疗效、神经功能、残疾程度、NLRP3炎性小体信号通路相关分子mRNA表达、炎症因子和氧化应激的差异。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。两组治疗后中医证候积分、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、改良RANKIN量表（mRS）评分，外周血单核细胞NLRP3 mRNA、凋亡相关点样蛋白（ASC）mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1) mRNA表达，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛（MDA）水平较治疗前降低（P <0.05），超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前增高（P <0.05）。观察组治疗后中医证候积分、NIHSS、mRS评分，外周血单核细胞NLRP3 m RNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达，血清TNF-α、IL-6、MDA水平低于对照组（P <0.05）,SOD水平高于对照组（P <0.05）。结论 化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺法可更有效抑制NLRP3炎性小体信号通路，缓解炎症反应和氧化应激，改善神经功能，减轻残疾程度，提高临床疗效。
2024年07期 v.33;No.315 1200-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：118 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郭思远;颜桂林;郭耀荣;白娜;陶杨;
目的 观察加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法 选取非胆源性AP患者60例，由计算机随机分配成对照组与观察组。对照组给予西医基础治疗加开塞露保留灌肠，治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤口服，灌肠用药为中药方剂（大承气合六君子汤），两组患者治疗时间均为5 d。比较两组患者治疗前后血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、改良CT严重指数（MCTSI）评分、中医证候积分、住院天数等，并比较两组患者临床疗效。结果 治疗后，两组血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分均下降（P <0.05），治疗组各项指标均明显优于对照组（P <0.05）；治疗组痊愈率30.00%、总有效率93.33%，明显高于对照组的13.33%、70.00%(P <0.05)。结论 加味大黄牡丹汤联合中药灌肠可在短期内明显降低AP患者血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分，减少住院天数，显著提升AP的临床疗效。
2024年07期 v.33;No.315 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：245 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘红臻;朱粮;周波;
目的 评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法 将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗，并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊。观察组在对照组治疗的基础上口服破格救心汤加减治疗。比较治疗前后左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左心室收缩末期内径（LVESD）、正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、校正TP-Te间期（TP-Tec）、每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差（SDANN）、校正QT间期（QTc）和正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比（Pnn50%）；检测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平；记录近期不良心血管事件；进行治疗前后阳气亏虚血瘀证评分；比较心功能疗效和室性心律失常疗效。结果 治疗后，观察组心功能疗效和室性心律失常疗效的总有效率均高于对照组（P <0.05）；两组患者LVEF、SV升高，LVESD降低（P <0.05），均以观察组更明显（P <0.05）；两组患者NT-proBNP、GAL-3、GDF-15和sST2水平下降（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）；两组患者主要症状评分及阳气亏虚血瘀证总积分降低（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）；两组患者QTc、TP-Tec减少，SDNN、SDANN和Pnn50%增加（P <0.05），且观察组改善明显（P <0.05）。观察组近期不良心血管事件累积发生率低于对照组（P <0.05）。结论 破格救心汤加减方联合西医常规疗法治疗心力衰竭合并室性心律失常，能够抑制心室重构，提高心功能，减少不良心血管事件发生，临床疗效优于单纯的西医治疗
2024年07期 v.33;No.315 1208-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：123 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 苏垠旭;曲萌;李婧;吴丹;
目的 探讨缓攻汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证患者的临床效果。方法 选取UC患者100例为研究对象，随机分入观察组与对照组各50例。两组参考UC诊疗共识采取补液、抗感染等方案。对照组用美沙拉秦肠溶片干预，观察组于对照组基础上用缓攻汤加味干预。两组均予2周观察。比较两组治疗效果、疾病活动改良Mayo评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白（CRP）水平、肠道菌群计数。结果 观察组总有效率为92.00%，明显高于对照组的74.00%(P <0.05)。治疗1周与2周后，两组改良Mayo评分显著减少，同时观察组减少更显著（P <0.05）。两组治疗前血清IL-1β、CRP水平显著降低，同时观察组降低更显著（P <0.05）。疗程完成后，两组乳酸杆菌和双歧杆菌数量明显增加，肠球菌与肠杆菌数量显著减少，观察组以上指标改善更明显（P <0.05）。结论 缓攻汤加味治疗活动期UC（大肠湿热证）患者的临床效果显著，能有效控制病情，降低炎症因子水平，调节肠道菌群结构趋于好转。
2024年07期 v.33;No.315 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [下载次数：108 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈娟;康靖东;谢慧梁;钟斌;黄盛秋;丁洋;
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡（肝胃不和证）的临床疗效。方法 选取96例胃镜诊断为消化性溃疡（肝胃不和证）的患者为研究对象，随机分两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医治疗基础上给予自拟调和肝胃方加减，分别治疗2周，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组，临床症状缓解明显高于对照组。结论 自拟调和肝胃方治疗消化性溃疡疗效确切。
2024年07期 v.33;No.315 1215-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] [下载次数：191 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 朱晓宏;陆燕群;王胜;
目的 观察经筋推拿联合督脉灸治疗非特异性下腰痛（寒湿证）的临床疗效。方法 将120例患者随机分为经筋推拿组、督脉灸组与结合组，每组40例。经筋推拿组采用经筋推拿治疗；督脉灸组采用督脉铺灸治疗；结合组采用先经筋推拿、后督脉铺灸的方法。观察各组患者治疗前后的视觉模拟量表（VAS）、Roland-Morris功能障碍评分（RMDQ评分），并评价疗效。结果 结合组在治疗1周后、治疗2周后和3个月随访时，VAS评分和RMDQ评分的改善明显优于单独使用经筋推拿或督脉灸的治疗组。结论 经筋推拿与督脉灸的联合应用在治疗非特异性下腰痛（寒湿证）方面具有更好的疗效。
2024年07期 v.33;No.315 1218-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：318 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王璐;刘坤;王琴;
目的 探讨痰热浓煎剂联合西药治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效。方法 选择于南京市中西医结合医院住院的肺炎支原体肺炎患儿82例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患儿给予雾化、抗炎、平喘治疗，观察组患儿给予痰热浓煎剂治疗。观察两组患儿治疗前后中医证候评分、症状体征消失时间（发热、咳嗽、肺部啰音）、炎症指标（C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素-6）、肺功能指标（用力肺活量、呼气峰值流速、最大呼气中期流速）及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率95.12%，对照组总有效率为80.49%，观察组高于对照组（P <0.05）；观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均快于对照组（P <0.05）；治疗后两组中医证候评分、血清C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素-6水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗后两组用力肺活量、呼气峰值流速、最大呼气中期流速均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 痰热浓煎剂联合西药治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效显著。
2024年07期 v.33;No.315 1221-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：101 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 费露颍;郭健;沙媛媛;谭晶;钱义明;
目的 观察针药结合协同治疗脓毒症胃肠功能障碍（湿热壅滞证）患者的临床疗效。方法 患者64例随机分为两组，对照组予西医常规处理，治疗组在此基础上予大承气汤口服、电针（上脘、中脘、双侧天枢、双侧足三里）。治疗7 d后，对比两组疗效及肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平、胃肠道症状评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）的变化。结果 治疗组临床总有效率为93.75%，明显高于对照组75.00%(P <0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠道症状评分较治疗前明显降低（P <0.05），且治疗组较对照组明显降低（P <0.05）。治疗后两组患者炎性反应指标C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸（Lac）水平均较治疗前降低（P <0.05），且治疗组炎性指标水平均较对照组明显降低（P <0.05）。对照组治疗后肠屏障功能指标肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）水平较治疗前减少，瓜氨酸（Cit）水平较治疗前升高，但差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗组治疗后肠屏障功能指标均有改善（P <0.05）。结论 在西医常规治疗基础上，针药结合法能够协同促进湿热壅滞型脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠动力的恢复，对肠屏障功能具有保护作用，同时可减轻机体炎症反应，改善血清Cit、IFABP、DAO的水平，减轻病情危重程度，避免恶性循环。
2024年07期 v.33;No.315 1225-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：360 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 沈钊雄;吴峰;冯周莲;
目的 观察加速康复外科理念（ERAS）指导下伤科黄水外敷联合骨一方内服预防股骨粗隆间骨折（FIF）早期深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法 将120例FIF患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组采用ERAS方案治疗，治疗组在对照组基础上使用伤科黄水外敷及骨一方内服。对比两组入院第1、3、7天D-二聚体（D-D）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及全血还原黏度高、低切（ηbrH、ηbrL）、血浆黏度（ηp）；第2、7天查血管超声对比DVT发生率。结果 基线资料及入院后第1天D-D、HGB、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组D-D、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp含量均随时间延长呈先升高后降低的趋势。入院后第3、7天，治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗组DVT发生率为3.33%(2例)，低于对照组的13.33%(8例)（P <0.05）。结论 基于ERAS理念，伤科黄水外敷联合骨一方内服能减轻FIF患者炎症反应、降低凝血及纤溶活性、改善血流瘀滞，降低DVT发生率。
2024年07期 v.33;No.315 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] [下载次数：113 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张意侗;李海芳;梁晖;谢秋芳;解纪惠;刘世欢;李倩;魏鹏洲;张俊;
目的 观察基于弓弦力学理论行点拨法联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法 将144例患者随机分为3组各48例。A组予舒筋通络颗粒治疗；B组予推拿点拨手法治疗；C组予点拨法推拿联合舒筋通络颗粒治疗；3组均治疗4周。观察各组治疗的有效率和疼痛改善情况。比较治疗前后各组患者视觉模拟量表（VAS）评分、颈部残疾指数（NDI）、颈椎日本骨科协会治疗评估量表（JOA）评分及颈椎活动度（ROM）；检测各组治疗前后血清中神经肽Y(NPY)、环氧化酶-2(COX-2)、血清中核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 治疗4周后，与A、B组相比，C组总有效率明显较高（P <0.01）。各组NDI及VAS评分均明显降低（P <0.01）,JOA评分及颈椎活动度均明显升高（P <0.01）;NPY、COX-2、IL-1β、TNF-α及NF-κB水平明显降低（P <0.05）,C组均优于A、B组（P <0.05）。结论 弓弦力学点拨法联合舒筋通络颗粒治疗CSR（气滞血瘀证）临床疗效确切，其机制可能与降低神经根周围炎症因子、疼痛因子的含量有关。
2024年07期 v.33;No.315 1233-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：101 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 程方兵;康翠霞;张伟珍;
目的 观察补阳还五汤加减对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者心功能、炎症因子及应激指标的影响。方法 160例冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者随机分为两组。对照组采用常规疗法，观察组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗，比较两组的临床疗效、中医证候积分、心功能实验室和超声指标[氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）]；炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）]及应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、内皮素-1(ET-1)、皮质醇（COR）、胱抑素C(Cys C)]。结果 治疗后，观察组的中医证候评分明显低于对照组（P <0.05）；观察组治疗后的NT-proBNP、cTnI、CK-MB、LVEDD、LVEDV、hs-CRP、TNF-α、IL-6、MHR、MDA、ET-1、COR和Cys C均低于对照组（P <0.05）；观察组治疗后的LVEF、CI、SOD均明显高于对照组（P <0.05）；观察组的总有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 补阳还五汤加减方可明显改善冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者心功能，减轻炎症及应激反应，进一步改善患者的中医证候，提高临床疗效。
2024年07期 v.33;No.315 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] [下载次数：231 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 谭王琪;田苗芳;王兴丽;屈一平;李云基;田岳凤;
目的 观察桂枝葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病（风寒痹阻证）患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为两组各30例。治疗组给予桂枝葛根汤联合针刺治疗，对照组给予复方氯唑沙宗片，10 d为1个疗程。在两组患者治疗前后通过疼痛视觉模拟量表（VAS）、颈椎功能障碍指数反馈表（NDI）、中医证候评分表、颈部关节活动度观察表（ROM）和定期随访进行评估，并对临床效应进行观察评价。结果 两组患者治疗后的VAS评分、NDI评分、中医证候评分相较于治疗前均下降（P <0.05）,ROM活动度较治疗前增高（P <0.05），除中医证候评分，其余两组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。在治疗结束后第4、6个月两组患者NDI评分组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 桂枝葛根汤联合针刺与口服复方氯唑沙宗片均可缓解颈型颈椎病患者的临床症状，针药结合疗法效应持续时间长，远期疗效更明显。
2024年07期 v.33;No.315 1241-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [下载次数：288 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽娟;张翠;张乾;王向向;王丽;
目的 观察梅花针联合威伐光理疗+肌注腺苷钴胺对急性期带状疱疹（HZ）患者疼痛、免疫反应及血清神经降压素（NT）水平的影响。方法 将140例急性期HZ患者按随机数字表法分为梅花针组与对照组。对照组采用威伐光理疗+肌注腺苷钴胺治疗，梅花针组在对照组基础上采用梅花针治疗。比较两组疗效、临床症状改善时间、免疫细胞数量、血清NT水平、视觉模拟量表（VAS）评分、是否遗留后遗神经痛（PHN）。结果 梅花针组的临床总有效率为92.86%，高于对照组的80.00%(P <0.05)；梅花针组患者止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间均短于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患者CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+均上升，且梅花针组高于对照组；两组患者CD8+细胞百分比均下降，且梅花针组低于对照组（P <0.05）；治疗1周后、治疗结束4周及治疗结束8周时，两组患者血清NT水平均上升，且同时间点梅花针组高于对照组（P <0.05）；治疗1周后、治疗结束4周及治疗结束8周时，两组患者VAS评分均下降，且同时间点梅花针组低于对照组（P <0.05）；梅花针组PHN的发生率低于对照组（P <0.05）。结论 梅花针联合威伐光理疗+肌注腺苷钴胺治疗急性期HZ可有效缓解患者疼痛，提高免疫力，血清NT水平，临床症状改善效果显著。
2024年07期 v.33;No.315 1244-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [下载次数：158 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 袁海洲;李君;李云;杜鑫;邓启凡;谭义杰;张秋平;马善治;
目的 观察肌内效贴联合皮内针对肩袖损伤后肩关节夜间疼痛及活动度的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予口服塞来昔布胶囊治疗，观察组选择肌内效贴联合皮内针治疗。观察比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、美国加州大学（UCLA）肩关节评分系统、肩关节活动度变化情况。结果 两组治疗后VAS疼痛评分下降，且观察组低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后肩关节活动量表评分与治疗前比较，均升高（均P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。对照组治疗前后肩关节活动度情况除前屈外其余方向活动较治疗前有所降低，但差别比较均不大（均P> 0.05）。观察组治疗后前屈、外展、后伸、外旋情况与治疗前比较均改善且均优于对照组（均P<0.05）。结论 肌内效贴联合皮内针可有效改善肩袖损伤后夜间疼痛及关节活动度。
2024年07期 v.33;No.315 1248-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] [下载次数：254 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙月红;何新颖;胡婷婷;梁伟;贾大鹏;杜强;杨洪娟;孙云川;
目的 观察安肠组方保留灌肠联合益生菌治疗放射性肠炎（RE）的临床疗效。方法 按照随机数字表法将90例宫颈癌放疗导致RE患者分为联合组与常规组各45例。常规组给予西医常规治疗，联合组在常规组基础上采用安肠组方保留灌肠联合口服益生菌治疗。比较两组患者临床疗效、美国肿瘤放射治疗协会组（RTOG）、维也纳直肠镜（VAS）评分、炎症性肠病问卷（IBDQ）评分及血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果 联合组总有效率高于常规组（P <0.05）；治疗后联合组RTOG分级为0级、Ⅰ级占比显著高于常规组（P <0.05）。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前，IBDQ评分高于治疗前（P <0.05）；血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于治疗前，IL-2、IL-10水平高于治疗前（P <0.05）；治疗后联合组VAS评分低于常规组，IBDQ评分高于常规组（P <0.05）；治疗后联合组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于常规组，IL-2、IL-10水平高于常规组（P <0.05）。治疗期间患者均未发生明显不良反应。结论 安肠组方保留灌肠联合益生菌治疗RE的临床疗效较好，能有效减轻患者临床症状，且无明显不良反应。
2024年07期 v.33;No.315 1251-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：225 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘燕婷;吴迪;王占琴;武辉;
目的 观察升阳益胃汤加味治疗急性湿疹（湿热浸淫证）患者的临床疗效。方法 将患者98例随机分为对照组与观察组各49例。对照组予复方氟米松软膏轻涂病灶局部。观察组加服升阳益胃汤加味治疗。两组病例连续观察2周。比较两组治疗效果、湿疹严重度湿疹面积与严重度指数（EASI）评分、瘙痒程度视觉模拟量表（VAS）评分、湿热浸淫证评分以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组总有效率为83.67%，高于对照组的67.35%(P <0.05)。两组EASI和VAS评分均降低，同时观察组降低更为显著（P <0.05）。治疗1周、2周后，两组病例湿热浸淫证评分明显下调，同时观察组病例在治疗后同时点下调更显著（P <0.05）。两组血清TNF-α、IL-4、IL-6水平明显下调，同时观察组病例下调更为显著（P <0.05）。结论 升阳益胃汤加味治疗急性湿疹（湿热浸淫证）疗效显著，能有效控制病情，减轻瘙痒，改善中医证候，抑制炎症反应。
2024年07期 v.33;No.315 1254-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] [下载次数：195 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 孙静;陈启兰;刘昭;
目的 观察参附注射液联合西医疗法治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效。方法 94例AHF患者随机分为观察组与对照组各47例。对照组应用西医疗法，观察组应用参附注射液联合西医疗法。对比两组疗效、比较氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、乳酸（Lac）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SaO_2）值。结果 观察组的总有效率为89.36%，高于对照组的72.34%(P <0.05)。治疗后两组NTproBNP、Lac值降低，且观察组NT-proBNP、Lac值低于对照组（P <0.05）；两组LVEF值增加，且观察组LVEF值高于对照组（P <0.05）；两组HR、R值降低，SaO_2值增加，但组间HR、R、SaO_2值差异无统计学意义（P <0.05）。结论 参附注射液联合西医疗法治疗AHF，能显著促进心功能及病情恢复，疗效好。
2024年07期 v.33;No.315 1257-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：120 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈海燕;李凤玲;景瑶;艾萌;
目的 观察血府逐瘀汤联合血液净化治疗中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及对血气指标、炎症因子的影响。方法 101例ARDS患者采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组采用常规对症、血液净化治疗，研究组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、重症监护室（ICU）住院时间及病死率。结果 研究组总有效率为90.20%，高于对照组的74.00%(P <0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低，且研究组更低（P <0.05）；两组PaO2、SaO2、PO2/FiO2较前升高，且研究组更高（P <0.05）；两组VEGF、TNF-α、hs-CRP、MAP、CI低于治疗前，且研究组更低（P <0.05）；两组APACHEⅡ评分降低，且研究组更低（P <0.05）；研究组ICU住院时间更短、病死率更低（P <0.05）。结论 血府逐瘀汤联合血液净化治疗中重度ARDS有较高的疗效，其能降低患者炎症因子水平、改善血气指标，提高患者预后。
2024年07期 v.33;No.315 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [下载次数：86 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]