- 姜宏儒;周锋;付晓曼;李雄;张佳云;
目的 系统评价血府逐瘀汤治疗急性脑梗死的临床效果及安全性，为血府逐瘀汤治疗急性脑梗死提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）中有关血府逐瘀汤治疗急性脑梗死的随机对照试验，文献检索的年限为各数据库建库至2024年5月，采用Cochrane风险评估表评价其质量，通过RevMan5.4软件提取资料进行敏感性分析和发表偏倚分析，并进行Meta分析。结果 共纳入19项临床随机对照试验，共有1 856例患者，Meta分析结果显示，应用血府逐瘀汤联合西医常规处理治疗急性脑梗死，临床总有效率高于单纯西医治疗[比值比（OR）=4.84,95%CI(3.39,6.91),Z=8.69,P <0.000 01]；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[均数差（MD）=-5.10,95%CI(-6.72,-3.48),Z=6.16,P <0.000 01]、日常生活质量量表（ADL）评分[标准化均数差（SMD）=2.92,95%CI(1.68,4.17),Z=4.60,P<0.000 01]、血浆黏稠度[MD=-0.27,95%CI(-0.37,-0.17),Z=5.28,P<0.000 01]、纤维蛋白原[MD=-1.03,95%CI(-1.40,-0.66),Z=5.50,P <0.000 01]、肿瘤坏死因子-α[MD=-14.47,95%CI(-18.78,-10.16),Z=6.58,P <0.000 01]、超敏C反应蛋白[MD=-1.72,95%CI(-2.18,-1.26),Z=7.28,P <0.000 01]等指标的改善程度优于单纯西医治疗，差异均具有统计学意义。结论 现有证据表明，应用血府逐瘀汤联合西医常规处理治疗急性脑梗死的临床疗效优于单纯西医常规处理，但还需要高质量的临床研究加以佐证。
2024年10期 v.33;No.318 1693-1698+1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K] [下载次数：191 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王艺涵;孙文宇;郭玉杰;邓宏勇;
目的 运用证据图谱的方法系统全面地收集、分析和评价中医药治疗急性痛风性关节炎的相关证据，发现该领域证据的现状与不足，为研究的进一步开展和临床实践提供支持。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library截至2024年6月收录的中医药治疗急性痛风性关节炎的系统评价/Meta分析，描述纳入研究的基本特征和研究问题的特征，使用气泡图呈现纳入研究的结论和方法学质量。结果 共纳入23篇系统评价/Meta分析，主要包括中药内服、中药外敷、针灸和中西医结合4种干预类型，结局指标以总有效率、不良反应、血尿酸、血沉、C反应蛋白和疼痛视觉模拟评分为主。AMSTAR 2量表评价结果中10篇文献为极低级，12篇为低级，1篇为中级。结论 中医药治疗急性痛风性关节炎的相关研究方法多样，但对中医特色结局指标使用缺乏，证据整体质量不高，需进一步提高相关研究的方法学质量，完善证据系统，促进临床实践发挥中医优势。
2024年10期 v.33;No.318 1699-1703+1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数：751 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 陈腾飞;张淑文;田晋豪;毛奕懿;高子恒;王烁;朱玉菡;韩伟;刘清泉;
目的 研究发热门诊就诊的发热性疾病（以下称为“普通外感发热性疾病”）的发病时令特点。方法选取首都医科大学附属北京中医医院发热门诊2021年1月20日（大寒节气）至2022年1月20日（大寒节气）全年就诊的患者为研究对象，总结普通外感发热性疾病的发病时令特点。结果 1）普通外感发热性疾病二十四节气均有发病，且发病人数与节气变化存在显著的非线性相关关系（R2=0.755 2,adj.R2=0.703 7,AIC=239.081,F=14.65,P <0.001），发病人数最高的3个节气为小寒、冬至、大暑，发病人数最低的3个节气为立春、惊蛰、大寒，平均每个节气发病人数为131.29例；2）高发病节气为小寒、冬至、大暑、芒种、夏至、立秋（1 232例，占比39.10%），低发病节气为小雪、立冬、处暑、白露、寒露、秋分、雨水、大寒、惊蛰、立春（860例，27.29%）；从四季来区分发病水平，则夏季发病水平最高（935例，29.67%），秋季发病水平最低（622例，19.74%）；此外发热性疾病的就诊人数与当日气象的最高温/最低温存在显著非线性相关关系（最高温F=16.36,P <0.001；最低温F=15.89,P <0.001），过高温和过低温均出现就诊人数增多现象。结论 普通外感发热性疾病的发病具有时令特征，且气候温度太高或太低均会导致发热就诊人数增加。针对民众可指导其随时令养生防病，在极端气候天气尤其应注意健康，针对医疗机构，可在高发病时令做好人力支援、药品储备、患者分流等应对预案。
2024年10期 v.33;No.318 1704-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：169 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 颜宁钟;邓海霞;蓝洲;雷志强;陀鹏;甘仁;吴鑫宇;肖佳佳;
目的 观察参附注射液治疗创伤性心脏骤停（TCA）脑损伤的临床疗效，并对其在脑保护的作用效果进行分析。方法 选取广西中医药大学第一附属医院于2018年1月至2023年7月收治的36例TCA后恢复自主循环（ROSC）患者作为研究对象，并随机分为治疗组与对照组各18例。两组均给予常规重症支持治疗，治疗组在此基础上联合使用参附注射液，采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析技术分别测定并比较两组ROSC后2、24、48、72 h血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。在ROSC后2、24、48、72 h使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对两组患者进行评分，同时记录复苏有效率及存活率。结果 ROSC后两组患者的复苏有效率比较，治疗组为61.11%，明显高于对照组的38.89%(P <0.05)；两组存活率比较，治疗组为33.33%，明显高于对照组的5.56%(P <0.05)；两组ROSC后的S-100β蛋白和NSE水平均明显升高（P <0.05）；在ROSC后24、48、72 h，治疗组S-100β蛋白、NSE水平逐渐下降，与对照组同期水平相比明显降低（P <0.05）；两组GCS评分在ROSC后明显升高（P <0.05）；对照组与治疗组相比，在ROSC后48、72 h，治疗组GCS评分高于对照组（P <0.05）。结论 在常规复苏基础上加用参附注射液治疗，可以有效提高TCA脑损伤患者的疗效并改善预后。
2024年10期 v.33;No.318 1709-1711+1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：125 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄娜;陈景利;何明丰;曾奕云;
目的 基于mRNA高通量测序（RNA-seq）和超高效液色谱串联高分辨质谱（UPLC-QTOF-HRMS）技术观察大柴胡汤改善脓毒症大鼠肠损伤的疗效并探寻其作用机制。方法 采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症肠损伤（SII）模型，将90只大鼠随机分为假手术组（n=10）与模型组及大柴胡汤低、中、高剂量组（n=20），术后给药2次，24 h后观察其生存率、脓毒症严重程度（mMSS）评分；HE染色评估肠道病理改变，免疫荧光（IF）及实时荧光定量聚合酶链式反应（rt-PCR）评估肠道紧密连接蛋白Occludin的表达；生化检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、尿素氮（BUN）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）；酶联免疫吸附测定试验（ELISA）评估二胺氧化酶（DAO）水平。取模型组及大柴胡汤中剂量组大鼠回肠组织做RNA-seq及非靶向代谢组学检测、分析。结果 模型组24 h生存率低于假手术组，大柴胡汤各剂量组与假手术组大鼠生存率相近（P> 0.05）；中剂量大柴胡汤可显著降低mMSS评分，改善肠损伤，增加Occludin表达（P <0.05）。RNA-seq鉴定出205个差异m RNA，代谢组学共鉴定出968个差异代谢物。差异mRNA和差异代谢物共同富集到的通路包括：脂质消化与吸收、碳水化合物消化与吸收、蛋白消化与吸收、维生素消化与吸收，且均为正调节。此外，大柴胡汤可改善SII大鼠心、肝、肾功能。结论 大柴胡汤可降低脓毒症大鼠mMSS评分、减轻肠损伤、改善心肝肾功能，其机制可能与促进营养物质消化吸收有关。
2024年10期 v.33;No.318 1712-1717+1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K] [下载次数：204 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 侯志敏;谭张奎;徐坚;
目的 观察大柴胡汤对急性肝损伤的保护作用。方法 36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常（NOM）组、模型（CCl_4）组、熊去氧胆酸（UDCA）组及大柴胡汤低、中、高剂量（DCH-L、M、H）组，每组6只。采用ELISA检测肝功能指标；全自动生化仪检查各组大鼠血清炎症因子及氧化应激指标；HE、天狼星红染色观察各组大鼠病理变化；实时荧光PCR检测MIP-2、MIP-1β mRNA表达；WB检测大鼠巨噬细胞言行蛋白-2(MIP-2)蛋白表达。结果 与NOM组比较，CCl_4组碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、直接胆红素（DBIL）、硫代巴比妥酸（TBA）及总胆红素（T-BIL）水平显著升高（P <0.01），白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高（P <0.01），超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱氨肽（GSH）水平显著降低，MDA水平显著升高（P <0.01）;MIP-2、MIP-1βmRNA水平显著增高（P <0.01）,MIP-2蛋白阳性表达显著增强（P <0.01）。HE染色结果肝细胞体积增大，伴有不同程度炎症细胞浸润、坏死，可见气球样变或纤维样变；天狼星红染色结果示肝组织胶原纤维明显增生，胶原染色面积增大。与CCl_4组比较，UDCA及DCH-L、M、H组均能逆转这些指标及病理改变，且高剂量组效果更优。结论 大柴胡汤可以改善CCl_4大鼠肝功能指标及病理改变，降低炎症因子水平，并抑制MIP-1β、MIP-2趋化因子的表达。其可能的机制为通过抑制炎症反应从而对CCL4大鼠急性肝损伤发挥保护作用。
2024年10期 v.33;No.318 1718-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K] [下载次数：440 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王欣;屈乐;徐丹;
目的 观察蛇床子素对小鼠肺成纤维细胞（MLF）增殖和胶原合成的影响并探讨其可能的分子机制。方法 体外培养MLF，将其分为对照组、TGF-β1组、低剂量蛇床子素组、中剂量蛇床子素组、高剂量蛇床子素组、anti-miR-NC组、anti-miR-143-3p组、高剂量蛇床子素+miR-NC组、高剂量蛇床子素+miR-143-3p组；RTqPCR检测微小核糖核酸-143-3p(miR-143-3p)的表达水平；MTT检测细胞活力；Western blotting检测蛋白表达。结果 与对照组比较，TGF-β1组MLF的miR-143-3p表达水平、增殖和胶原合成能力显著升高，细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原（PCNA）、Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）和Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）表达水平显著升高（P <0.05）；与TGF-β1组比较，中、高剂量蛇床子素组MLF的miR-143-3p表达水平、增殖和胶原合成能力显著降低，CyclinD1、PCNA、ColⅠ和ColⅢ表达水平显著降低（P <0.05）；下调miR-143-3p显著降低MLF的增殖和胶原合成能力，CyclinD1、PCNA、ColⅠ和ColⅢ表达水平显著降低（P <0.05）；上调miR-143-3p逆转了蛇床子素对MLF增殖和胶原合成的影响（P <0.05）。结论 蛇床子素可能通过下调miR-143-3p表达抑制小鼠MLF的增殖和胶原合成。
2024年10期 v.33;No.318 1723-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：202 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许晶晶;吴耀持;郑明岳;李艳;
目的 探寻委中穴齐刺法促进腰椎间盘突出模型大鼠多裂肌修复的作用机制。方法 选用24只6～8周龄雄性SD大鼠，随机分为空白组、模型组、普通针刺组、齐刺组，每组6只。除空白组外其余3组均建立自体髓核移植的椎间盘突出大鼠模型，造模成功后3 d开始针刺干预，普通针刺组普通针刺委中穴，齐刺组采用三针齐刺委中穴，在造模前、造模1 d、造模3 d、针灸7、14、21 d分别进行大鼠后肢机械缩足痛阈检测。HE染色观察多裂肌病理形态，Western blotting、Real-time PCR检测多裂肌血管内皮生长因子（VEGF）、成肌分化蛋白（MyoD）、成对框基因（Pax7）水平。结果 造模后大鼠机械痛阈明显降低，HE病理染色结果提示模型组肌纤维萎缩，细胞核内移。经针刺治疗21 d肌纤维横截面积增大，机械痛阈显著升高，齐刺组优于普通针刺组（P <0.05），委中穴齐刺干预后VEGF、MyoD、Pax7水平较模型组升高（P <0.05）。结论 委中穴齐刺法能够提高腰椎间盘突出模型鼠痛阈，促进多裂肌血管新生、提高肌纤维修复能力。
2024年10期 v.33;No.318 1728-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K] [下载次数：180 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 尉建辉;高李;李蒙;邢麟;
目的 观察桂陈宣化汤联合组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓对缺血性脑卒中患者血液流变学指标及神经营养因子影响。方法 选择94例缺血性脑卒中患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组各47例。对照组给予t-PA溶栓治疗，研究组在此基础上给予桂陈宣化汤，两组均连续治疗14 d。分别于治疗前后采用超声诊断仪检测脑平均血流速度（MBF）、平均血流量（CBF）、动态阻抗（DR）水平；采用血细胞分析仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞比容；采用ELISA法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经营养因子（NTF）、神经生长因子（NGF）水平；采用脑卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评估患者脑卒中症状，评价临床疗效。结果 研究组总有效率为95.74%，高于对照组的80.85%(P <0.05)。治疗后，研究组MBF、CBF水平高于对照组（P <0.05）,DR水平低于对照组（P <0.05）；全血黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组（P <0.05）;NTF、NGF水平高于对照组（P <0.05）,NSE水平低于对照组（P <0.05）;NIHSS、MRS水平低于对照组（P <0.05）。结论 桂陈宣化汤联合t-PA溶栓治疗缺血性脑卒中患者疗效显著，能改善脑血流动力学、血液流变学指标水平，提高神经营养因子水平并缓解神经炎症，改善卒中症状。
2024年10期 v.33;No.318 1756-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：68 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 单鹏飞;李斌;梁晖;张意侗;纪寅璞;李海芳;
目的 观察三乌汤联合艾瑞昔布片治疗急性期腰椎间盘突出症（LDH）（寒湿阻络证）的临床疗效。方法 将64例患者随机分为两组，均给予骨科基础治疗及口服艾瑞昔布片，治疗组在此基础上联合三乌汤治疗，两组均治疗14 d，比较两组临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）评分、腰椎活动度、神经运动传导速度（腓总神经及胫神经）、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及前列腺素E2(PGE2)水平。结果 治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%(P <0.05)，两组治疗后疼痛VAS评分、ODI评分、RMDQ评分以及血清MMP-3、PGE2水平较治疗前均降低，治疗组较对照组均降低更明显（P <0.05）；两组治疗后腰椎JOA评分、腰椎活动度、神经运动传导速度（腓总神经及胫神经）较治疗前均增加（P <0.05），治疗组较对照组均增加更明显（P <0.05）。结论 三乌汤治疗急性期LDH（寒湿阻络证）患者，可有效缓解疼痛，改善神经功能状态，恢复腰椎活动度及功能，临床疗效确切，其作用机制可能与抑制炎症反应有关。
2024年10期 v.33;No.318 1759-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：133 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 林骏荣;丁德权;黄静;苏适;刘佳昕;朱彦龙;
目的 观察通督醒神针刺法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 纳入2021年1月至2023年6月佛山复星禅诚医院康复医学科收治的急性脑梗死患者102例，随机分为对照组和针刺组，对照组给予西医常规治疗，针刺组加用通督醒神针刺法治疗，疗程为2周。比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer评分、Bartherl指数（BI）、脑卒中患者专用生存质量量表（SS-QOL）、脑血流动力学[基底动脉舒张末期血流速度（Vd）、收缩峰值血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]的变化，统计两组总有效率。结果 两组治疗后NIHSS评分均降低（P <0.05），且针刺组低于对照组（P <0.05）；两组治疗后FMA平衡功能、FMA运动功能、BI评分、SS-QOL评分和大脑动脉Vd、Vs、Vm均升高（P <0.05），且针刺组高于对照组（P <0.05）；两组治疗后血清TNF-α、IL-1、hs-CRP含量均降低（P <0.05），且针刺组低于对照组（P <0.05）；针刺组总有效率为94.12%，高于对照组的80.39%(P <0.05)。结论 通督醒神针刺法治疗急性脑梗死可以改善神经缺损功能，提高大脑血流速度，改善生活质量，减轻炎症反应。
2024年10期 v.33;No.318 1763-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：129 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵玉石;李守艳;高晶;蔡晓辉;
目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组，治疗组口服加味桂枝芍药知母汤，并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射，对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射；比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%，高于对照组的74.29%(P <0.05)；治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化（疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能）评分均较治疗前增高（P <0.05），且治疗组高于对照组（P <0.05）；两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降，但治疗组下降更明显（P <0.05）。结论 加味桂枝芍药知母汤口服，并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能，并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平；疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。
2024年10期 v.33;No.318 1766-1769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：122 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙艳梅;张海荣;赵建;黄新生;贾婷婷;钟鑫;李晓;张瑞芬;
目的 观察应用调肠方灌肠治疗重症肺炎（痰热腑实证）合并胃肠功能障碍患者临床疗效及安全性。方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组患者均接受西医常规基础治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用调肠方保留灌肠，每次保留灌肠20 min，每日1次，共7 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d后炎性指标、胃肠功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肺部感染量表（CPIS）和胃肠功能障碍量表（GIDS）评分等，评价调肠方针对痰热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍疾病的临床疗效及安全性。结果 治疗后，治疗组的胃肠功能指标（AC、IAP）炎性指标[白细胞计数（WBC）、N%、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]与治疗前对比均有统计学差异（P <0.05），并且低于对照组。治疗后，治疗组的GIDS、APACHEⅡ评分和CPIS均有所下降，且低于对照组（均P <0.05）。治疗组总有效率为83.33%，高于对照组的56.67%(P <0.05)。结论 调肠方灌肠联合西医常规治疗对于重症肺炎胃肠功能障碍（痰热腑实证）具有较好的临床疗效。
2024年10期 v.33;No.318 1770-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：212 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘振航;谢婷;张凯;李娜;陈扬波;
目的 观察解毒泻肺合剂治疗老年重症肺炎（痰热壅肺证）患者的疗效并探寻其作用机制。方法 将60例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上予解毒泻肺合剂鼻饲，治疗周期14 d。比较两组治疗效果。结果 治疗后观察组中医整体有效率为80.00%，高于对照组的63.33%(P <0.05)；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6(IL-6)下降更明显（P <0.05），急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、临床肺部感染评分（CPIS评分）改善更显著（P <0.05）。结论 解毒泻肺合剂可减轻炎症反应，改善临床症状，治疗老年重症肺炎（痰热壅肺证）患者疗效显著。
2024年10期 v.33;No.318 1773-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] [下载次数：120 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王俊涛;吕文亮;
目的 观察通督交泰针法治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规药物、针刺及相关康复训练治疗，观察组在其基础上采用通督交泰针法进行针刺治疗。比较两组患者临床疗效以及Fug1-Meyer运动功能评定量表（FMA）、日常生活能力（ADL）评分及中国临床神经功能缺损评分量表（CSS）评分。结果 观察组治疗后临床疗总有效率为86.84%，高于对照组的82.35%(P <0.05)，观察组CSS评分低于对照组（P <0.05）；两组患者FMA评分、ADL评分均明显升高（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 通督交泰针法对脑卒中恢复期肢体功能障碍患者临床疗效显著，对肢体运动功能具有明显改善作用，同时能提高日常生活能力。
2024年10期 v.33;No.318 1777-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：115 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 裴志勇;郭梁;
目的 观察含毫火针的三联疗法对带状疱疹患者疱疹改善情况及淋巴细胞比例的影响。方法 120例患者按照随机数字表法分为两组各60例。对照组患者采用常规针刺加放血拔罐加艾灸治疗，治疗组患者采用毫火针刺加放血拔罐加艾灸治疗，两组均治疗2周，于治疗结束后比较两组患者疱疹改善情况及淋巴细胞比例。结果 治疗组总有效率为95.00%，高于对照组的81.67%(P <0.05)；治疗后，治疗组患者主要症状评分及视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P <0.05）；疼痛开始缓解时间及持续时间均短于对照组（P <0.05）；与治疗前比较，治疗后两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，且治疗组高于对照组（P <0.05）,CD8+水平均降低，且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 采用含毫火针的三联方案治疗带状疱疹患者具有显著疗效，能够有效改善疱疹症状，缓解神经疼痛，调节淋巴细胞比例，提高免疫功能。
2024年10期 v.33;No.318 1780-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：121 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 刘文平;李善志;周永东;
目的 观察外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的临床疗效。方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组各43例。对照组予以口服秋水仙碱片和依托考昔片治疗，观察组在对照组基础上加用外敷解毒散瘀膏治疗，连续治疗6 d。比较两组治疗前后临床症状和体征（TSS）评分、中医证候评分、实验室指标[白细胞计数（WBC）、血尿酸水平（BUA）、血清C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）]、不良反应发生率与复发率，并于治疗结束后进行疗效评定。结果 治疗后两组TTS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降（P <0.05），且观察组下降程度更明显（P <0.05）；治疗后两组WBC、BUA、CRP及ESR水平较治疗前明显降低（P <0.05），且观察组WBC、CRP及ESR较对照组更低（P <0.05），但两组间BUA水平无明显差异（P> 0.05）。观察组的总有效率为94.87%，高于对照组的85.00%(P <0.05)。研究期间两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。随访3个月，两组复发率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效确切，能有效改善患者的症状及体征，降低炎症反应，复发率低且安全性高，且联合用药比单纯口服西药在改善症状、体征、降低炎症因子水平及中医证候方面更具优势。
2024年10期 v.33;No.318 1784-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：181 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 欧阳媛;楼衷晗;洪珍梅;叶卫江;
目的 观察针刺联合截喘汤加减治疗急性缺血性脑卒中（AIS）相关性肺炎（痰热壅肺证）的临床疗效。方法 采用随机信封法将112例患者随机分为常规组（常规西药治疗）、针刺组（在常规组的基础上进行针刺治疗）、中药组（在常规组的基础上给予截喘汤加减治疗）和联用组（在常规组基础上进行针刺和截喘汤加减治疗）各28例。治疗4周后，比较两组疗效、中医证候积分、炎症因子水平、免疫功能、致病菌清除率和不良反应情况。结果 联用组治疗总有效率为96.43%，高于常规组的67.86%、中药组的78.57%和针刺组的78.57%(P <0.05)，常规组、中药组和针刺组组间总有效率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，针刺组、中药组和联用组患者的中医证候积分、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组，免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于常规组（P <0.05）；治疗后，联合组患者的中医证候积分、WBC、CRP、IL-6水平均低于针刺组和中药组，IgM、IgG水平均高于针刺组和中药组（P <0.05），而针刺组和中药组间的中医证候积分、WBC、CRP、IL-6、IgM、IgG水平差异无统计学意义（P> 0.05）；联用组致病菌清除率为46.43%，高于常规组的10.71%、中药组的21.43%和针刺组的21.43%(P <0.05)，常规组、中药组和针刺组组间致病菌清除率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；各组间不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺联合截喘汤加减在AIS相关性肺炎（痰热壅肺证）患者中的治疗效果显著，可以有效改善患者的临床症状，致病菌清除率高，改善炎症因子水平和免疫功能，且不会加重不良反应，安全性高。
2024年10期 v.33;No.318 1788-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：184 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 时文远;刘星;黄梅花;涂焱华;汪选斌;施斌;
目的 观察柏苦苓合剂治疗急性湿疹（湿热浸淫证）的临床疗效和安全性。方法 采用随机数字表法将患者127例分为西药组40例、中药组44例、联合组43例。西药组采用左西替利嗪片及硼酸外敷等治疗；中药组采用柏苦苓合剂治疗；联合组以上述两组的中、西药联合治疗。观察各组治疗前、治疗2周、随访时瘙痒程度、皮损面积、湿疹严重指数（EASI）评分、中医证候的评分变化和治疗期间的不良反应。结果 治疗2周时西药组、中药组、联合组患者瘙痒程度评分、皮损面积评分、中医证候评分均较治疗前明显下降（P <0.05）。随访时联合组的各项评分优于中药组和西药组（P <0.05）。此外西药组的复发率为40.63%，高于其他两组（P <0.05）。结论 柏苦苓合剂治疗急性湿疹（湿热浸淫证）可明显减轻临床症状，较单纯西药治疗复发率低，且无不良反应。
2024年10期 v.33;No.318 1792-1795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：142 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴飞;陈海艳;吕计宝;韦英才;
目的 观察壮医经筋疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 选取腰三横突综合征患者80例，根据随机数字表法将其分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用壮医经筋疗法治疗，对照组采用中医综合疗法治疗。比较两组治疗前后日本骨科协会量表（JOA）评分、功能障碍指数（ODI）评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并评价其疗效。结果 治疗组总有效率为94.74%，高于对照组的86.84%(P <0.05)。治疗后治疗组JOA评分高于对照组，ODI评分低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P <0.05）。结论 壮医经筋疗法治疗第三腰椎横突综合征，能减轻患者临床症状，改善腰椎功能活动，促进炎性因子代谢及吸收，疗效较好。
2024年10期 v.33;No.318 1796-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [下载次数：201 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张霞;吴小莉;谭小花;冉建英;
目的 观察加减失笑七厘散联合低分子肝素钙预防人工髋关节置换术（THA）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法 选取90例老年股骨颈骨折行THA的患者，按随机数字表法分为A、B、C 3组，每组各30例。A组患者予加减失笑七厘散穴位贴敷联合皮下注射低分子肝素钙。B组患者予加减失笑七厘散汤剂内服联合皮下注射低分子肝素钙。C组患者单纯予以皮下注射低分子肝素钙。比较各组患者DVT发生率、患肢周径、疼痛、血浆D-二聚体，并观察各组患者术后伤口引流量、局部皮肤情况。结果 A组及B组术后DVT发生率低于C组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后，各组大小腿周径差均缩小，A组改善优于B、C组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后，血浆D-二聚体逐渐降低，术后1 d、术后3 d各组血浆D-二聚体比较，差异有统计学意义（P <0.05）。术后48 h切口引流量A组明显少于B组和C组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后皮下瘀斑A组和B组均发生1例，C组发生3例，差异无统计学意义（P> 0.05）。采用数字评分表法进行术后疼痛评分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 相较于单纯低分子肝素钙治疗，髋关节置换术后患者采用低分子肝素钙联合加减失笑七厘散治疗，可降低DVT发生率，减轻皮肤淤血的发生、降低疼痛程度，且穴位贴敷组比口服汤剂组在减轻患肢肿胀、减少术后出血量方面有更优的疗效，安全性高。
2024年10期 v.33;No.318 1799-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] [下载次数：88 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋晨浩;蔡靓羽;周红梅;李荣华;张建楠;
目的 观察颊针联合CT引导下脉冲射频治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 将100例急性期带状疱疹神经痛患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组采用基础药物治疗配合CT引导下脉冲射频治疗，观察组在对照组基础上联合颊针治疗，观察并记录两组患者视觉模拟量表（VAS）评分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清中P物质（SP）水平、Th1/Th2细胞因子水平和患者发展为后遗留神经痛的例数。结果 治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前，且观察组优于对照组（P <0.05）。两组患者的PSQI评分均低于治疗前，且观察组优于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者SP水平明显低于治疗前，且观察组优于对照组（P <0.05）。两组患者干扰素-γ(IFN-γ)水平明显高于治疗前，且观察组优于治疗组（P <0.05），两组患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平明显低于治疗前，且观察组优于治疗组（P <0.05）。观察组发展成后遗神经痛的患者例数明显少于对照组（P <0.05）。结论 颊针联合CT引导下脉冲射频治疗急性期带状疱疹神经痛疗效显著，安全性高，能有效缓解疼痛，改善睡眠质量，减少后遗神经痛发生的概率。
2024年10期 v.33;No.318 1804-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [下载次数：252 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈伟;龚碧娇;陈晓英;徐才剑;
目的 观察自拟肺瘅宁方治疗社区获得性肺炎（CAP）（痰热壅肺证）的临床疗效及安全性。方法 选取60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组以西医常规治疗，治疗组辅以自拟肺瘅宁方水煎液，每日1剂，连服7 d。比较两组治疗前后中医证候积分、炎症指标及肺部阴影情况。结果 两组治疗后中医证候积分、炎症指标均降低，肺部阴影有吸收，且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 自拟肺瘅宁方治疗可降低CAP（痰热壅肺证）患者的中医证候积分、炎症指标，促进肺部阴影吸收。
2024年10期 v.33;No.318 1808-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [下载次数：150 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张开泰;张焕华;丁明罡;张婷婷;
目的 观察藿朴夏苓汤合桑菊饮加减治疗感染后咳嗽（湿热型邪郁肺卫证）的临床疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将患者120例分为对照组与观察组各60例。对照组予以口服复方甲氧那明胶囊，观察组予以霍朴夏苓汤合桑菊饮加减，治疗7 d后，观察两组患者治疗前后的咳嗽症状积分、中医证候积分、生活质量评分、临床疗效、不良反应。结果 两组患者治疗后的咳嗽症状评分、中医证候积分均较前显著下降（P <0.05），观察组下降更为明显（P <0.05）。两组生活质量评分均较治疗前提高（P <0.05），观察组显著高于对照组（P <0.05）；观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的78.33%(P> 0.05)，两组不良反应差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 藿朴夏苓汤合桑菊饮加减可以有效提高感染后咳嗽（湿热型邪郁肺卫证）患者的临床疗效，且无明显不良反应。
2024年10期 v.33;No.318 1811-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：167 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 寇育乐;谭曦舒;李向文;贺宏伟;史捷;喻敏;
目的 观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并胃肠功能患者的临床疗效，进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法 98例患者随机分为两组，对照组实施西医常规治疗，观察组加用清肺化痰逐瘀汤治疗，疗程2周，记录治疗前后中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分、呼吸困难量表（m MRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分；比较两组患者治疗前后[1秒用力呼气量容积（FEV1），用力肺活量（FVC),FEV1/FVC(%),FEV1/预计值（FEV1/Pred）]；检测血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL），二胺氧化酶（DAO）、丙二醛（MDA）情况。结果 治疗组患者总有效率为91.49%，高于对照组的74.47%(P<0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后临床症状相关评分（中医证候积分、GSRS评分、m MRC评分、CAT评分）、血气（Pa CO_2）和血清GAS、DAO、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred）、PaO_2和血清MTL水平较治疗前明显提高（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组临床症状相关评分（中医证候积分、GSRS评分、m MRC评分、CAT评分）、血气（PaO_2、PaCO_2）、肺功能（FEV1、FVC、FEV1%pred）和血清GAS、MTL、DAO、MDA改善均优于对照组（P<0.05），肺功能指标FEV1/FVC有所改善，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清肺化痰逐瘀汤加减能有效提高AECOPD患者的临床效果，改善肺功能及氧合，调节胃肠激素，促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复，减轻病情。
2024年10期 v.33;No.318 1814-1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：133 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘子辉;刘会;徐清华;闫永霞;
目的 观察脉络宁注射液联合西药对脑梗死患者血管再生及大脑动脉血流速度的影响。方法 按随机数字表法将120例急性脑梗死患者分为两组。对照组予以阿司匹林治疗，治疗组则联合脉络宁注射液治疗。评估两组临床效果及安全性。比较两组治疗前后大脑动脉血流速度。比较两组治疗前后血管生成素-1(Ang-1)、血小板源性生长因子（PDGF）及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗组总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%(P <0.05)。治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前显著降低（P <0.05），治疗组患者NIHSS评分较对照组显著降低（P <0.05）。治疗后两组Ang-1、PDGF、VEGF、MBI评分、大脑前动脉血流速度、大脑中动脉血流速度、大脑后动脉血流速度均较治疗前显著升高（P <0.05），治疗组患者Ang-1、PDGF、VEGF、MBI评分、大脑前动脉血流速度、大脑中动脉血流速度、大脑后动脉血流速度均较治疗前显著升高（P <0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论 脉络宁注射液联合阿司匹林治疗脑梗死疗效及安全性均较高，其可有效促进血管再生，调节大脑动脉血流速度，改善其神经功能。
2024年10期 v.33;No.318 1819-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：77 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 薛莲;宋媛媛;赵功明;陈晓晖;
目的 观察参苓白术散合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法 将患者106例随机分为两组各53例，对照组给予单纯西医治疗，观察组则在对照组基础上加用参苓白术散合四神丸治疗；比较两组治疗前后中医证候评分、Bristol粪便性状量表、IBS大便性状问卷、直肠黏膜中蛋白酶激活受体2、4水平及不良反应发生情况。结果 两组治疗后中医证候评分、Bristol粪便性状量表和IBS大便性状问卷评分较治疗前明显降低（P <0.05），观察组以上评分明显低于同期对照组（P <0.05）。两组治疗后直肠黏膜中蛋白酶激活受体2、4水平均较治疗前明显下降，同时观察组上述指标均明显低于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 参苓白术散合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征在缓解临床症状及改善排便功能方面具有明显优势，且安全性良好；而这一疗效优势可能与中药方剂对于直肠黏膜中蛋白酶激活受体2、4表达有更好的抑制作用有关。
2024年10期 v.33;No.318 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：344 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]