- 郭闫闫;赵明芬;侯晓叶;袁茜茜;
目的 通过生物信息学方法揭示线粒体相关基因在天香丹防治心肌缺血损伤中的作用。方法 运用生物信息学方法筛选在天香丹治疗心肌缺血损伤中发挥作用的线粒体相关基因并分析其相关性，运用分子对接技术验证重要成分和重要靶基因相互作用。对线粒体相关基因进行富集分析，并通过构建蛋白质相互作用（PPI）网络筛选出心肌缺血再灌注损伤潜在线粒体相关基因中的关键（Hub）基因。对Hub基因分别进行免疫浸润分析及基因集富集分析（GSEA）。最后，为进一步研究线粒体相关基因与高风险因子的相互关系，进行两者间的相关性分析。结果 经筛选共得到在天香丹治疗心肌缺血损伤中发挥作用的线粒体相关基因24个，并且Hub基因间表现出较强的协同作用。基因富集分析发现以上Hub基因具有相互调控、调节免疫作用和介导多种信号通路的作用。通过PPI网络筛选得到15个Hub基因，并且以上基因显示出与免疫炎症反应的较强相关性和对心肌缺血再灌注损伤疾病的临床预测效能。结论 线粒体相关基因GNAI2、cAMP、NPC1L1、NR1H3、NR1H4等及其免疫调节机制可能是天香丹治疗心肌缺血损伤的关键影响因素及潜在方向。
2024年12期 v.33;No.320 2069-2073+2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K] [下载次数：128 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 闫婷;史英;杨薪博;刘金响;马小兵;刘新阳;刘旭雯;
目的 评价大黄复方保留灌肠治疗继发性胃肠功能障碍的疗效。方法 通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学（WF）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学（CBM）、PubMed、EMbase、Cochrane Library，检索数据库时限为建库至2024年6月20日，依据纳排标准筛选文献，运用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量，采用Revman5.4进行Meta分析。结果 共纳入15项随机对照研究、688例患者，结果显示，与西医常规治疗相比，在临床总有效率、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康量表（APACHEⅡ）评分、中医证候评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、腹痛、腹胀缓解时间、C反应蛋白（CRP）水平、降钙素原（PCT）水平、白细胞计数（WBC）水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、D-乳酸（D-Lac）、胺氧化酶（DAO）、腹内压（IAP）、血清胃动素（MTL）、28 d病死率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率方面，含传统中药大黄复方保留灌肠能更加有效地治疗继发性胃肠功能障碍。结论 采用大黄复方保留灌肠可有效提高治疗继发性胃肠功能障碍临床疗效。
2024年12期 v.33;No.320 2074-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K] [下载次数：166 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴广;铁梦意;杨俊红;姜燕华;钱真真;刘金民;荆志伟;
目的 检索近10年中医药治疗癫痫的临床随机对照试验（RCTs）及系统评价/Meta分析研究并对其进行分析与评价，旨在呈现中医药治疗癫痫的证据分布，分析研究的优势和不足，为相关领域提供更多参考依据。方法 检索中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 8个中英文数据库，纳入近十年中医药治疗癫痫的RCT研究及系统评价/Meta分析，以图文结合的形式展示该领域的证据分布。此外，采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具（ROB2.0）评估纳入的RCTs研究的方法学质量，采用AMSTAR-2量表进行赋分来评估系统评价及Meta分析的方法学质量。结果 本研究共纳入209篇文献，包括192篇RCTs、17篇系统评价/Meta分析。分析表明近十年总体发文量呈波动上升趋势。中医药治疗癫痫的干预措施种类繁多，多数研究结局指标为疗效、不良反应及临床指标，但对复发率及中医证候评分等指标研究不足。此外，临床RCTs和系统评价/Meta分析的整体方法学质量偏低。结论 尽管多数研究表明中医药治疗癫痫具有优势，但目前仍缺乏高质量的研究证据。这提示该领域需要更多大规模且设计严谨的高质量研究为中医药治疗癫痫提供更多可信且有效的证据。
2024年12期 v.33;No.320 2082-2087+2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] [下载次数：487 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 田春燕;王从瑶;王星壹;李竹英;
目的 观察平喘颗粒对哮喘小鼠IL-33/FBXL19/ST2信号通路及气道重塑的影响。方法 选取6～8周的BALB/C雌性小鼠30只，随机分为空白组、模型组及实验组。小鼠哮喘模型的构建采取卵清蛋白联合氢氧化铝方式，实验组在此基础上给予平喘颗粒进行干预。治疗结束后处死小鼠并进行HE、Masson染色，以此观察病理形态学改变情况；肺泡灌洗液行ELISA法检测白细胞介素-33(IL-33)；免疫组化法对ST2蛋白阳性表达面积进行测定；Western blotting检测相蛋白FBXL19及ST2表达；Real-time PCR法对相关基因白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)的相对表达量进行测定。结果 肺组织病理结果示，与模型组相比，实验组小鼠炎性细胞减少，平滑肌层和气道胶原沉积减轻。与模型组相比，实验组小鼠IL-33水平显著降低（P <0.05），肺组织ST2蛋白阳性表达面积显著降低（P <0.05）,FBXL19蛋白表达水平明显提高（P <0.05）；而ST2蛋白的表达水平则显著降低（P <0.05）。Real-time PCR结果表明，与模型组相比，实验组肺组织中IL-4、IL-5以及IL-13基因的相对表达量明显降低（P <0.05）。结论 平喘颗粒可以通过调控哮喘小鼠中IL-33/FBXL19/ST2信号通路激活，这可能是平喘颗粒改善哮喘气道重塑的机制之一。
2024年12期 v.33;No.320 2088-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K] [下载次数：254 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 藏星光;李长永;李士华;韩淑芳;仲薇薇;
目的 探究半枝莲总黄酮（SBF）通过调控肿瘤坏死因子受体（TNFR）/受体相互作用蛋白激酶（RIPK信号通路介导的细胞坏死性凋亡对心肺复苏大鼠心肌损伤的影响。方法 构建心脏骤停/心肺复苏大鼠模型，将造模成功大鼠随机分为模型组、SBF组、程序性坏死特异性抑制剂-1(Nec-1)组、SBF+Nec-1组，每组16只。另取16只大鼠作为假手术组。各组用相应药物干预7 d，每天1次。心功能检测仪测定左心室收缩压（LVSP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）；酶联免疫吸附法检测血清乳酸（LA）；苏木素-伊红、氯化硝基四氮唑蓝、原位末端标记法染色分别检测心肌组织病理、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡；蛋白印迹法检测心肌组织TNFR/RIPK通路相关蛋白表达。结果 与假手术组比较，模型组心肌细胞结构紊乱，间质水肿，部分细胞核固缩，LVSP、HR、MAP显著降低，LA、心肌梗死面积比、心肌细胞凋亡率、心肌组织TNFR1、RIPK1、RIPK3蛋白表达显著升高（P <0.05）。与模型组比较，SBF组和Nec-1组心肌细胞结构破坏及间质水肿程度减轻，LVSP、HR、MAP显著升高，LA、心肌梗死面积比、心肌细胞凋亡率及心肌组织TNFR1、RIPK1、RIPK3蛋白表达显著降低（P <0.05）。与SBF组和Nec-1组比较，SBF+Nec-1组心肌组织病理及上述定量指标进一步改善（P <0.05）。结论 SBF可能通过抑制TNFR/RIPK信号通路介导的细胞坏死性凋亡，改善心肺复苏大鼠心功能、LA分泌、心肌组织病理损伤及凋亡和心肌梗死状况。
2024年12期 v.33;No.320 2093-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] [下载次数：143 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王花;辛兴昌;刘田田;
目的 观察穿心莲内酯对脓毒症所致心肌损伤大鼠的保护作用及单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（m TOR）通路的影响。方法 大鼠随机分为脓毒症组、穿心莲内酯组、AMPK通路抑制剂（Compound C）组、穿心莲内酯+Compound C组、对照组，每组12只。除对照组外，其他组大鼠均通过盲肠结扎穿刺法构建脓毒症模型，造模成功率为100%。造模成功后给药处理，给药每日1次，持续7 d。检测大鼠左室收缩末内径（LVDs）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）变化；ELISA检测血清肌酸激酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）水平；HE染色检测心肌组织病理变化；透射电镜观察心肌组织中自噬体数量；TUNEL染色检测心肌组织的细胞凋亡；Western blotting检测心肌组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Bcl-2关联X蛋白（Bax）、p-AMPK、p-mTOR蛋白。结果 与脓毒症组相比，穿心莲内酯组大鼠心肌组织损伤有所改善，LVDs、血清c TnI、CK-MB水平、心肌组织细胞凋亡率及Bax、p-mTOR蛋白降低，FS、LVEF、心肌组织中自噬体数量及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK蛋白升高，Compound C组大鼠对应指标变化趋势与穿心莲内酯组相反（P <0.05）;Compound C逆转了穿心莲内酯对脓毒症所致心肌损伤大鼠自噬及心肌细胞凋亡的影响。结论 穿心莲内酯可能通过激活AMPK并下调mTOR通路促进脓毒症所致心肌损伤大鼠自噬，抑制心肌细胞凋亡。
2024年12期 v.33;No.320 2098-2101+2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K] [下载次数：230 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 马羽;徐梦菡;张艺菲;施荣;
目的 观察自拟清瘅方治疗中重型急性胰腺炎的有效性及安全性。方法 100例患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各50例。对照组采用西医常规治疗，治疗组采用清瘅方联合西医常规治疗，连续治疗（10±2）d。比较两组临床总有效率、中医证候积分、血钙、血清淀粉酶（S-Amy）、改良CT严重指数（MCTSI）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、炎症指标、不良反应及预后。结果 治疗组治疗后临床总有效率为94.87%，高于对照组的76.74%(P <0.05)。治疗组治疗后中医证候积分总有效率为100.00%，高于对照组的86.05%(P <0.05)。治疗后，治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分和SOFA评分的降低均优于对照组（P <0.05）。治疗后，治疗组中医证候积分、主症各证候积分及次症中恶心呕吐、食欲不振、便秘、倦怠乏力和口渴的各证候积分降低均优于对照组（P <0.05）。治疗后，治疗组白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白及降钙素原的降低均优于对照组（P <0.05）。两组治疗后血钙改善、S-Amy降低水平、并发症、穿刺引流术及进展为重症急性胰腺炎（SAP）的比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均未发生不良反应。结论 清瘅方联合西医常规治疗中重型急性胰腺炎疗效确切。
2024年12期 v.33;No.320 2102-2105+2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K] [下载次数：65 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王晶晶;李柏村;库雄;
目的 采用高频肌骨超声技术实时动态观察针刺人体外膝眼穴“得气”的过程，对针刺“得气”时针体所触及的经穴局部组织结构特征及周围组织进行相关性研究，为临床和教学提供针刺“得气”现象的客观证据；观察针刺“外膝眼”穴治疗膝关节骨性关节炎急性期患者的有效性及安全性。方法 选取膝关节骨性关节炎急性期患者60例，按随机数字表法分为针刺组与对照组各30例。针刺组给予外膝眼针刺治疗，对照组给予塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖治疗，连续观察4周，针刺组针刺患侧外膝眼穴至“得气”状态，在肌骨超声技术实时、动态观察下，记录“得气”感出现时和最强时针尖与皮肤表面、胫骨的距离和各解剖层次位置分布特点。临床疗效的观察指标为视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数膝关节评分量表（Womac）评分。结果 肌骨超声图像显示“得气”感出现时针尖与皮肤表面的垂直距离为（13.12±3.51）mm，“得气”感最强时针尖与皮肤表面的垂直距离为（16.67±4.08）mm，与胫骨距离为（7.23±1.34）mm，与股骨距离为（22.49±5.66）mm，针尖所处局部组织结构层次主要分布为：髌下脂肪垫深层靠近滑膜浅层处13个，滑膜内12个，共25个穴点（25/30,83.33%）；针尖位于髌下脂肪垫和滑膜交界处获得最强“得气”感。治疗后针刺组和对照组膝关节Lysholm评分均升高（P <0.05），且针刺组高于对照组（P <0.05）；各组患者VAS评分、Womac评分均下降（P <0.05），针刺组低于对照组（P <0.05）；针刺组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 当针尖位于髌下脂肪垫和滑膜交界处“得气”感最强，提示针刺外膝眼穴“得气”的主要组织结构是滑膜，针刺“外膝眼”能有效减轻患者疼痛，增强膝关节活动功能，提高其生活质量，且安全性高。
2024年12期 v.33;No.320 2106-2109+2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：207 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王帅;张巧梅;吴永灿;邓扬嘉;
目的 探究重症肺炎合并急性胃肠功能损伤患者的证素和证型分布情况，为本病的中医临床诊治提供参考依据。方法 回顾性收集2022年1月至2024年5月于重庆市中医院住院的重症肺炎合并急性胃肠功能损伤患者82例，采集患者的临床资料，根据证素量表提取相应证素，对证素进行辨证得出中医证型，统计分析数据，总结患者的中医证素和证型分布规律的特点。结果 重症肺炎合并急性胃肠功能损伤的病位证素主要集中在肺、大肠，且上述两证素在各组间均差异无统计学意义（P> 0.05）。病性证素主要集中在痰、热、湿，阴虚证素在>80岁及死亡患者中频率更高；水停、动血证素在死亡患者中的频率显著高于存活患者（P <0.05）。肺热腑实证是出现频率最高的中医证型。结论 重症肺炎合并急性胃肠功能损伤的患者病位主要在肺与大肠，涉及小肠、脾、胃、心神等多个部位；痰、热、湿为该病的主要病理因素，>80岁和死亡患者出现阴虚证素可能提示患者预后不良；肺热腑实证是该病最多见的证型。
2024年12期 v.33;No.320 2110-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数：166 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 张羽茜;孙晓伟;马宝柱;
目的 基于肌骨超声观察刺血疗法结合药罐治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法 将72例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组采用刺血疗法结合药罐治疗，对照组采用单纯刺血疗法，两组均治7 d。观察治疗前后两组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和肌骨超声观察关节腔积液、滑膜增生的情况，比较临床疗效。结果 治疗后两组患者的VAS评分和关节腔积液、滑膜增生情况均有所改善（P <0.05）；治疗后治疗组患者的VAS评分和关节腔积液、滑膜厚度改善情况均优于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率为94.44%，高于对照组的86.11%(P <0.05)。结论 刺血疗法结合药罐治疗可以减轻急性痛风性关节炎患者关节疼痛，改善关节腔积液、滑膜增生，疗效优于单纯刺血疗法，且无明显不良反应。
2024年12期 v.33;No.320 2131-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：170 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 叶玲;王竞飞;辛颖;刘霞;于会芳;刘晏宏;
目的 观察如意金黄散外敷联合抗蝮蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者创面愈合及肢体肿胀的影响。方法患者100例以随机数表法分为对照组与研究组各50例。对照组行常规处理和皮下注射抗蝮蛇毒血清，研究组在此基础上予以如意金黄散外敷。比较两组患者疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、创面愈合情况、肢体情况、炎症水平[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]和凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果 研究组患者总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组患者治疗后VAS评分、创口面积均低于对照组（P <0.05）；研究组患者创面愈合率高于对照组，平均愈合时间低于对照组（均P <0.05）。研究组患者治疗后患肢周径差值高于对照组，肢体活动障碍评分均低于对照组，且肿胀恢复时间短于对照组（均P <0.05）。研究组患者治疗后WBC、CRP、PT、APTT均低于对照组（均P <0.05）。结论 如意金黄散联合抗蝮蛇毒血清用于蝮蛇咬伤患者，可促进创面愈合，加快消除肢体肿胀，减轻疼痛，提升疗效。
2024年12期 v.33;No.320 2134-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：118 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘泳锌;张董晓;冯硕;付娜;于加乐;东浩;黄巧;赵文洁;周玉;郭鱼波;曾奕斐;葛婷婷;
目的 观察并分析外用芙蓉膏治疗早期急性乳腺炎患者的有效性及安全性。方法 将早期急性乳腺炎患者88例随机分为对照组与观察组各44例。观察组采用外敷芙蓉膏治疗，对照组采用外敷如意金黄膏治疗，两组均治疗3 d。对比分析两组乳房肿块范围、乳房红肿范围、视觉模拟量表（VAS）评分、泌乳通畅度变化，评价两组的临床疗效。结果 观察组总有效率为95.34%，对照组有效率为90.24%，两组差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者治疗后乳房肿块范围和红肿范围较治疗前均缩小，VAS评分降低、泌乳通畅度改善（P <0.05）；治疗组在乳房肿块范围、乳房疼痛评分和泌乳通畅度较对照组改善明显（P <0.05）。结论 芙蓉膏外敷能够有效缓解早期急性乳腺炎患者乳房肿块和皮肤红肿、减轻乳房疼痛、改善泌乳通畅度，具有较好的临床疗效。
2024年12期 v.33;No.320 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：236 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭朝;吴剑锋;张俊辉;
目的 观察参附强心丸对慢性心衰患者死亡风险及心肌纤维化调节通路的影响。方法 患者80例按随机数字表法分为两组各40例。对照组予以西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加予参附强心丸治疗。比较两组疗效、中医证候积分、心肌纤维化调节通路指标、心室重构指标以及住院期间的死亡风险。结果 观察组临床治疗总有效率为90.00%，高于对照组的72.50%(P <0.05)；观察组心悸、气短、喘息、乏力中医证候积分低于对照组（P <0.05）；观察组p-脂酰肌醇-3-激酶（P13K）/P13K、p一丝苏氨酸蛋白激酶B(Akt)/Akt水平低于对照组（P <0.05）；观察组左室心肌质量指数（LVMI）、室间隔厚度（IVST）以及左室后壁厚度（LVPWT）低于对照组（P <0.05）；两组住院期间死亡率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 参附强心丸治疗慢性心衰可有效改善患者中医证候，并可通过抑制P13K/Akt信号通路，抑制慢性心衰患者心室重构，疗效显著。
2024年12期 v.33;No.320 2141-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：156 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张国庆;李梦;王颖;柳刚;杨波;黄晓峰;张玲;张君宇;张笑颜;李影;张磊;
目的 观察通督调神针刺结合前庭康复治疗前庭性偏头痛（VM）的临床疗效。方法 将60例VM患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组均给予前庭康复治疗，治疗组给予通督调神针刺，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服。比较两组治疗前后眩晕发作频率、眩晕视觉模拟量表（VAS）评分、特异性活动平衡信心量表（ABC）评分和眩晕障碍量表（DHI）评分及临床疗效。结果 治疗组29例患者和对照组28例患者完成研究。治疗后，两组眩晕发作频率均较治疗前明显减少（P <0.01），组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组DHI评分、VAS评分及ABC评分均较治疗前明显改善（P <0.01），且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率96.55%，高于对照组的92.86%(P <0.05)。结论 通督调神针刺结合前庭康复治疗可显著减轻VM患者的临床症状，改善生活质量。
2024年12期 v.33;No.320 2145-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：202 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李静;李亚萍;李铁亮;张建钊;
目的 观察柴妙饮合桂枝茯苓汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症急性发作的疗效。方法 92例盆腔炎性疾病后遗症急性发作患者随机分为对照组与观察组各46例。对照组给予常规抗感染治疗，观察组给予常规抗感染治疗联合柴妙饮合桂枝茯苓汤加减治疗。比较治疗后两组临床症状积分、炎症因子水平。结果 治疗后观察组腹部疼痛、带下异常、发热及月经紊乱各症状积分均低于对照组（P <0.05）；经治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P <0.05）。结论 盆腔炎性疾病后遗症急性发作患者使用柴妙饮合桂枝茯苓汤加减治疗具有较好的临床疗效，能够降低临床症状积分，有效抑制炎症因子升高，明显减少复发率。
2024年12期 v.33;No.320 2149-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] [下载次数：79 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王美元;冯瑞伟;雷鸣;周杰;
目的 观察针刺配合全身振动训练治疗膝骨关节炎的临床效果，并为临床治疗提供新的思路。方法60例膝骨关节炎患者，随机分为两组。对照组仅接受针刺治疗，治疗组在针刺的基础上增加全身振动训练。比较两组患者治疗前后的视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、6分钟步行试验（6MWT）以及膝关节活动度（ROM），评估治疗效果，并进行统计学分析。结果 经过4周的治疗，两组患者的VAS评分、WOMAC评分、6MWT及ROM均显著改善（P <0.01）。治疗1～4周内，治疗组的ROM显著优于对照组（P <0.01）；治疗2～4周内，治疗组的VAS评分显著低于对照组（P <0.01）；治疗3～4周内，治疗组的WOMAC评分显著低于对照组，且6MWT结果显著优于对照组（P <0.01）。结论 针刺结合全身振动训练治疗是一种安全有效的治疗方法，可加速改善膝骨关节炎患者的疼痛程度、关节功能和生活质量。
2024年12期 v.33;No.320 2152-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：134 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 彭文忠;林枫毓;张文斌;朱正威;刘渝松;
目的 观察对称取穴滞针法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 将90例急性腰扭伤患者随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用腰部痛点对称取穴滞针法治疗，对照组采用常规电针治疗。两组患者连续治疗3 d，并在治疗结束1个月后随访。观察并记录两组患者治疗前后、随访3个时间节点的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎关节活动度（ROM）评分和日本改良下腰痛骨科评分量表（JOA）评分。结果 治疗3 d后和1个月后随访，两组患者VAS评分、ROM评分、JOA评分均较治疗前明显改善（P <0.05），两组比较，观察组较对照组改善更显著（P <0.05）。结论 对称取穴滞针法治疗急性腰扭伤即时疗效明显且远期预后稳定，在减轻疼痛、改善腰部活动度和提高有效率方面均优于常规电针治疗。
2024年12期 v.33;No.320 2155-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：124 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨秀静;唐静;潘明甫;黄世威;贺诗寓;卢敏;
目的 观察壮医刮痧排毒疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对血清疼痛介质的影响。方法 将60例IBS-D患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组用壮医刮痧排毒疗法治疗，对照组口服西药匹维溴铵片治疗。比较两组IBS-D患者治疗前与治疗后IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、IBS生活质量量表（IBS-QOL）以及血清5-羟色胺（5-HT）含量的变化情况。并评价治疗后的临床疗效、复发率。结果 治疗后，两组的IBS-SSS、HADS评分下降、IBS-QOL评分上升，血清5-HT含量减少（P <0.05或P <0.01），且观察组改善程度明显优于对照组（P <0.05）。与对照组比较，观察组的总有效率较高、复发率较低（P <0.05）。结论 壮医刮痧排毒疗法治疗IBS-D疗效较好，可改善患者消化道症状，抑制血清疼痛介质为其主要作用机制，且复发率低，副作用少。
2024年12期 v.33;No.320 2159-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：159 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郭清华;张晓阳;朱晓燕;张恬;杨旻;伏飞达;
目的 观察红花黄注射液对突发性聋（气滞血瘀证）患者的临床疗效及其对内皮炎症损伤的影响。方法将60例患者随机分为试验组与对照组，对照组采用激素治疗，试验组加上红花黄注射液治疗。采集患者治疗前后血样，对比分析两组治疗前后听力恢复情况，ELISA检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、一氧化氮（NO）含量，RT-PCR检测血清中TLR4 m RNA/NF-κB mRNA含量。结果 试验组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%(P <0.05)；两组治疗后IL-6、ICAM-1水平均较治疗前显著下降（P <0.05），且试验组低于对照组（P <0.05）。两组血清中NO含量均较治疗前升高（P <0.05），试验组高于对照组（P <0.05）；两组治疗后血清TLR4/NF-κB mRNA表达水平较治疗前显著下降（P <0.05），试验组低于对照组（P <0.05）。结论 红花黄注射液联合激素治疗突发性聋疗效显著，优于单纯西医治疗，能显著降低突发性聋患者体内血管炎症因子，减少TLR4/NF-κBmRNA信号通路的表达。
2024年12期 v.33;No.320 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘芳;王宇慧;
目的 观察消积冲剂联合中药热敷治疗急性盆腔炎（APID）的疗效及其对血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6(IL-6)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法 将67例APID患者随机分为对照组34例与观察组33例。对照组给予抗感染和中药热敷治疗，观察组在对照组基础上加用消积冲剂治疗，疗程均为2周。比较两组临床症状、体征缓解时间，评价中医证候积分变化，检测盆腔积液变化及血清hs-CRP、IL-6、CA125水平。结果 两组治疗后中医证候各项评分与总积分下降（P <0.05），与对照组比较，观察组的各项评分下降显著（P <0.05）。与对照组相比，观察组的症状（腹痛、发热、白带异常）缓解或消失时间均显著缩短（P <0.05）。两组治疗后盆腔积液深度均有明显地降低（P <0.05），且观察组的盆腔积液深度显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后炎症因子（hs-CRP、IL-6）和血清CA125表达显著降低（P <0.05），且观察组与对照组比较降低显著（P <0.05）。观察组总有效率为96.97%，显著高于对照组的82.35%(P <0.05)。结论 消积冲剂联合中药热敷治疗APID能够降低血清hs-CRP、IL-6、CA125水平，促进临床症状的缓解，提高治疗效果。
2024年12期 v.33;No.320 2166-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：77 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王琳;黄勋;王少波;屈文涛;
目的 观察银翘散对甲型流行性感冒（风热犯卫证）患者的临床疗效，探寻其作用机制。方法 患者200例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各100例。对照组接受西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加中药颗粒剂银翘散，两组疗程均为5 d。观察两组患者临床症状改善时间、临床疗效及治疗前后两组患者外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、淋巴细胞计数（LYMP）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 疗程结束后，治疗组患者体温下降时间、体温恢复至正常时间均明显小于对照组（P <0.01）；治疗组总有效率为91.00%，高于对照组的81.00%(P <0.05)；治疗组患者外周血LYMP明显高于对照组（P <0.01），血清CRP、TNF-α、IL-6明显低于对照组（P <0.01）。结论 银翘散可显著改善甲型流行性感冒（风热犯卫证）患者发热、咳嗽、咽痛等临床症状，缩短患者病程，减轻炎症反应，抑制病情进展。
2024年12期 v.33;No.320 2170-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：442 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 黎黎;曲玉强;吴洪雷;杨雄杰;
目的 观察醒脑治瘫胶囊联合替罗非班在进展性缺血性脑卒中（风痰阻络证）治疗中的应用价值及对中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、D-二聚体/纤维蛋白原比值（DFR）的影响。方法 随机将90例急性进展性缺血性脑卒中（风痰阻络型）患者分为醒脑治瘫胶囊联合替罗非班西药治疗的观察组和接受替罗非班西药治疗的对照组。对比两组神经功能缺损程度评分、中医证候积分、NLR、PLR、DFR的变化情况。结果 治疗2周后，观察组与对照组相比，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、中医证候积分明显降低，日常生活能力量表（ADL）评分明显升高（P <0.05）。治疗2周后，与对照组相比，观察组NLR、PLR、DFR水平明显降低（P <0.05）。观察组的总有效率为77.50%，高于对照组的53.66%(P <0.05)。结论 醒脑治瘫胶囊联合替罗非班可以降低进展性缺血性脑卒中（风痰阻络证）患者的神经功能缺损，提高生活自理能力，降低患者的NLR、PLR和DFR水平。
2024年12期 v.33;No.320 2174-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K] [下载次数：121 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐幸;蔡静雯;蒋雪瑾;
目的 观察葛根芩连汤联合早期肠内营养（EN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者临床疗效。方法 将94例SAP患者随机分为观察组与对照组各47例，所有患者予基础治疗，对照组进行早期EN，观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤。比较两组患者的疗效、病情转归情况，治疗前后营养状态指标[前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。结果 观察组总有效率为91.49%，高于对照组的74.47%(P<0.05）；观察组体温恢复时间、尿AMS、血AMS的恢复时间和腹痛减轻时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP、CD8+降低，PA、ALB、TF、CD4+、CD4+/CD8+升高，且观察组指标改善情况较对照组更明显（均P<0.05）。结论 葛根芩连汤联合早期EN治疗SAP患者的效果显著，改善患者的临床症状及营养状况，可促进胃肠功能的恢复，提高免疫功能，抑制炎性反应。
2024年12期 v.33;No.320 2177-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：110 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘昊雯;吉书红;刘雷;
目的 观察普济消毒饮联合金黄散外敷治疗亚急性甲状腺炎（SAT）的临床疗效。方法 82例患者按照随机数字表法分为两组各41例，对照组予以西医常规治疗，观察组加用普济消毒饮联合金黄散外敷，观察两组疗效。结果 观察组在中医证候积分改善方面显著优于对照组（P <0.05）；观察组临床症状消失时间显著低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平显著低于对照组，甲状腺激素（TSH）水平显著高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组（P <0.05）。结论 在西医常规治疗基础上加用普济消毒饮联合金黄散外敷，能够显著减轻SAT症状，促进发热、甲状腺肿、颈前疼痛等症状消退，在调节亢进的甲状腺功能方面较单纯西医治疗更有优势，其机制可能与普济消毒饮能够显著降低SAT相关炎症因子水平，抑制炎症反应有关。
2024年12期 v.33;No.320 2181-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] [下载次数：84 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周艳;陈欢;胡孝刚;王小霞;
目的 观察清化咳喘汤在老年慢性支气管炎急性发作期（痰热郁肺证）治疗中的效果及对血气指标的影响。方法 90例患者采用随机球号抽取方式分为两组各45例。对照组采用西医常规治疗，研究组在对照组基础上加用清化咳喘汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果 研究组总有效率为95.56%，显著高于对照组的82.22%(P <0.05)。研究组治疗后咳嗽、痰量、痰色质、胸满胀满，积分低于对照组（P <0.05）。研究组患者治疗后血清炎性因子水平SAA、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组（P <0.05）。研究组治疗后血气指标动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、动脉血氧分压（PaO_2）、酸碱值（pH）水平高于对照组，血氧饱和度（SaO_2）水平低于对照组（P <0.05）。结论 清化咳喘汤应用于老年慢性支气管炎急性发作（痰热郁肺证）治疗中临床效果显著，患者经过治疗后炎性因子水平显著降低，血气指标显著改善。
2024年12期 v.33;No.320 2184-2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [下载次数：95 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑秀霞;杨卫远;卢旭晖;陈挺霖;曹罗元;
目的 观察针刀12点3线配合肩胛三肌定位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探寻治疗机理。方法 将104例患者按随机数字表法分为针刀组48例与针刺组56例，两组均在基础治疗的基础上，分别应用针刀和针刺治疗。治疗20 d后记录患者中医症状疗效、治疗时长、住院天数、住院费用等，治疗前及治疗后记录颈椎功能障碍指数（NDI）、前列腺素E2(PGE2)水平。结果 在中医症状疗效、治疗时长、住院天数及住院费用方面，针刀组均优于针刺组（P <0.05）；治疗后针刀组NDI指数、PGE2水平均优于针刺组（P <0.05）。结论 应用12点3线配合肩胛三肌定位法行针刀治疗神经根型颈椎病的疗效确切，优于针刺治疗。
2024年12期 v.33;No.320 2188-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] [下载次数：140 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 梁海松;惠小苏;邓煜;白新文;盛东;舒从科;
目的 观察经皮电刺激董氏奇穴治疗膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）单髁置换术后疼痛的临床效果。方法 将60例AMOA单髁置换术后患者随机分为观察组与对照组各30例。两组均采用多模式镇痛方案，观察组联合经皮电刺激董氏奇穴之肩中穴、建中穴、心门穴。观察并比较两组治疗前后静息及活动状态疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、髌上10cm周径、膝关节主动及被动活动度、血清β-内啡肽（β-EP）含量、血清前列腺素E2(PGE2)含量、额外使用镇痛药物用量、患者满意度、不良反应等指标。结果 两组静息及活动状态疼痛VAS评分、髌上10 cm周径、膝关节主动及被动活动度、β-EP含量、PGE2含量均较治疗前明显改善（P <0.05），观察组较对照组改善更显著（P <0.05）；观察组额外使用镇痛药物用量比对照组少（P <0.05），观察组患者满意度较对照组高（P <0.05）。结论 经皮电刺激董氏奇穴能有效缓解AMOA单髁置换术后疼痛，改善膝关节肿胀及膝关节活动度，减少镇痛药物使用，提高患者满意度，其镇痛机理可能与其抑制PGE2合成及促进β-EP合成释放有关。
2024年12期 v.33;No.320 2191-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：84 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王倩倩;郭珺;张俊美;吴京伟;
目的 观察清理肠道方联合美沙拉嗪治疗急性发作期溃疡性结肠炎的临床效果并初步探讨其作用机制。方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例。在基础治疗的基础上，对照组采用美沙拉嗪口服；治疗组采用清理肠道方联合美沙拉嗪口服。治疗4周后观察两组临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平、炎症性肠病患者生存质量分析（IBDQ）评分以及Mayo评分变化。结果 两组治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17水平及Mayo评分较治疗前均降低（P <0.05）,IL-10水平及IBDQ评分较治疗前均升高（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）；疗效相比，治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 清理肠道方联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果满意，降低炎性因子可能是其作用机制之一。
2024年12期 v.33;No.320 2195-2198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：103 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈圆;丁乙洪;张文斌;王杰;
目的 观察桑柴汤对治疗感染后咳嗽（风燥犯肺证）的临床疗效和安全性。方法 选取80例患者采用随机对照方式将患者分为治疗组与对照组。治疗组患者予桑柴汤治疗，对照组予复方甲氧那明胶囊治疗，观察两组患者的临床疗效和安全性。结果 治疗组总有效率为97.22%，显著高于对照组的86.84%(P <0.05)，且治疗后咳嗽症状积分及中医证候积分亦显著低于对照组（P <0.05）。治疗组无明确不良反应事件发生。结论桑柴汤治疗感染后咳嗽风燥犯肺证疗效明确，且无明显不良反应。
2024年12期 v.33;No.320 2199-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：143 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周甜甜;殷丽萍;倪海滨;黄小菲;
目的 分析脓毒症患者的中医证型特点，探索脓毒症中医证型分布、证候演变规律以及与预后的关系。方法 纳入2018年1月1日至2022年12月31日入住南京中医药大学附属中西医结合医院的脓毒症患者。收集患者临床资料，包括人口学资料、实验室指标、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和急性生理与慢性健康评估（APACHEⅡ）评分，评估患者入院时中医证型，入院第3天、第7天证候转归情况。结果 共纳入577例脓毒症患者，毒热证225例（39.0%）是入院时占比最高的中医证型，其次为血瘀证138例（23.9%）、腑气不通证113例（19.6%）、急性期虚证101例（17.5%）。28 d病死率最高的为急性期虚证34例（33.7%），其次为毒热证39例（17.3%）、血瘀证17例（12.3%）和腑气不通证13例（11.5%），差异具有统计学意义（P<0.001）。毒热证（37.9%）患者住院期间病死率最高，其次为急性虚证（17.8%）、腑气不通证（8.8%）和血瘀证（5.8%），差异具有统计学意义（P=0.021）。各证型脓毒症患者住ICU天数、机械通气及血管活性药物使用情况具有统计学差异（P <0.05）。脓毒证第3天的证候演变规律以实证（48.5%）为主，差异具有统计学意义（P <0.001）；而第7天，脓毒证的证候演变规律以虚实夹杂为主，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脓毒症患者早期最常见的证型为毒热证，其与不良预后相关。在脓毒症证候演变过程中，第3天最易出现的变证为血瘀证，第7天时以虚实夹杂证为主。
2024年12期 v.33;No.320 2202-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] [下载次数：408 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]