- 邓雯洁;黄坡;方晓磊;
目的 系统评价参麦注射液联合西医治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法 由2名研究人员独立计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2024年9月17日参麦注射液联合西医治疗（治疗组）对比单用常规治疗（对照组）脓毒症心肌损伤疗效观察的随机对照试验文献（RCT）。依据纳入及排除标准筛选得到相应文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价，采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献，共620例患者，其中治疗组310例，对照组310例。Meta分析结果显示，与常规治疗相比，参麦注射液联合西医治疗有助于降低脓毒症心肌损伤28 d病死率[OR=0.58,95%CI(0.35,0.96),P=0.04]、改善心肌钙蛋白I的水平[SMD=-1.64,95%CI(-2.80,-0.48),P=0.006]、肌酸激酶同工酶的水平[SMD=-0.88,95%CI(-1.75,-0.01),P=0.05]、左室射血分数[SMD=0.67,95%CI(0.42,0.92),P <0.001]以及B型脑利钠肽的水平[SMD=-5.36,95%CI(-8.52,-2.20),P <0.001]。结论 现有证据表明，参麦注射液联合西医治疗能降低脓毒症心肌损伤，改善心功能障碍。
2025年03期 v.34;No.323 377-381+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：211 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张志东;金华;胡继宏;靳利梅;张扬;蒋露;王莉;
目的 使用Meta分析评价针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗中风后运动性失语症患者的疗效。方法 检索维普网（VIP）、中国知网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库（WanFang）等中文数据库与PubMed、Cochrane Library、Web of Science等英文数据库。检索策略为“针灸”and“重复经颅磁刺激”and“脑卒中”and“运动性失语”and“随机对照试验”，检索时限为自建库至2024年9月15日，文献质量采用Cochrane偏倚风险评估方法和传统Jadad量表进行评价，Meta分析和敏感性分析使用RevMan 5.2和Stata 15.0软件进行。结果 最终选取了15篇研究文献（Jadad≥3分），对纳入的1 080例中风后运动性失语的患者进行Meta分析，针刺联合rTMS治疗在总有效率[RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),P <0.05],AQ评分[MD=9.15,95%CI(8.06,10.24),P <0.05],WAB言语评分[MD=1.71,95%CI(0.98,2.43),P <0.05],ABC言语评分[SMD=1.04,95%CI(0.76,1.31),P <0.05]改善程度上优于对照组。亚组分析表明疗程的长短可能是WAB言语评分异质性较大的部分原因。结论 与单纯使用针刺、rTMS或者基础治疗相比，针刺联合rTMS治疗脑卒中后运动性失语有更好的疗效。
2025年03期 v.34;No.323 382-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] [下载次数：310 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 吕欣悦;张瑞芬;贾婷婷;张海荣;赵建;黄新生;李晓;钟鑫;
目的 挖掘脓毒症胃肠功能障碍领域内的研究现状、前沿热点等，为未来研究发展方向提供思路，旨在聚焦研究热点，把握研究方向。方法 计算机检索中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP），纳入1997年1月1日至2024年9月1日期间脓毒症胃肠功能障碍的研究文献，提取纳入文献的题名、作者、单位、文献来源、关键词、摘要、发表时间等信息建立数据库，运用Cite Space6.3.R1版本软件对发文趋势、合作网络、关键词共现、突现信息等进行可视化分析。结果 最终共纳入文献593篇。1997年至2024年脓毒症胃肠功能障碍相关研究发文量总体呈上升趋势，脓毒症胃肠功能障碍研究在CNKI与VIP中，2019年与2022年发文量均为最高。研究热点主要是不同主题的临床研究、基于动物模型的基础研究；前沿方面，脓毒症胃肠功能障碍相关的大黄（突现强度4.76）、神阙穴（突现强度3.23）、厚朴酚（突现强度2.89）、针刺（突现强度2.82）、内毒素（突现强度2.58）、d-乳酸（突现强度2.55）等主题关注度较高，以针刺（突现强度2.82）、肠道菌群（突现强度2.04）、炎症反应（突现强度1.71）治疗脓毒症胃肠功能障碍为主题的研究近几年数量增多。结论 目前治疗脓毒症胃肠功能障碍领域研究数量有所增长，但高质量研究和跨中心合作较少。关于脓毒症胃肠功能障碍，前期多集中于中医药的治疗，而近几年多聚集于肠道菌群与炎症反应的研究，表明脓毒症胃肠功能障碍的中医药研究多与相关西医辅助检查相结合，可以更好地提高疗效。
2025年03期 v.34;No.323 388-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1758K] [下载次数：168 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 吕泳标;马家馨;陈瑞;蔡俊翔;刘云涛;丁邦晗;李俊;张忠德;
目的 探究中药专利复方治疗脓毒症的遣方用药规律，为脓毒症的阻断与治疗提供参考与借鉴。方法 在国家专利数据库中收集治疗脓毒症的中药复方，经数据筛选与规范化后，利用R语言进行数据挖掘研究。结果 共纳入82个中药专利复方，涉及中药376味，中药总频次920次；高频中药有18味，使用频次排名前10的药物分别为大黄、甘草、金银花、黄芩、麦冬、黄芪、人参、栀子、黄连、赤芍；中药药味以寒为主，辅以温、平；药味以苦、甘居多；主归肺经而五经并重；关联规则分析得到7条核心关联规则；聚类分析得到7个药物聚类。结论 国家专利中药复方治疗脓毒症时以清热解毒通大便、益气活血存阴液为基，以平调五脏为本，以扶正解毒为要，注重整体协调性与内在恒动性。
2025年03期 v.34;No.323 394-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K] [下载次数：247 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 姚文汇;左永杰;刘红霞;
目的 从血管生成、炎症角度，探究健脾解毒汤对银屑病（脾虚湿盛证）大鼠的干预机制。方法 选取6～8周龄的SPF级SD雄性大鼠，体质量180～200 g，共32只，采用随机数表法分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、健脾解毒汤组各8只。空白组以凡士林涂抹背部，其他组给予5%咪喹莫特（62.5 mg，每日2次）涂抹背部，并灌胃大黄颗粒剂（10 mL/kg，每日2次），共10 d。模型建立后，甲氨蝶呤组灌胃甲氨蝶呤片0.97 mg/kg，每日1次；健脾解毒汤组灌胃健脾解毒汤9.26 g/kg，每日1次；空白组、模型组予等量生理盐水。给药14 d后，比较4组PASI、组织病理情况，VEGF、VEGFR2、IL-6、TNF-α m RNA的表达，VEGF、VEGFR2、p-VEGFR2蛋白含量表达。结果 空白对照组背部皮肤未见明显变化，健脾解毒汤组红斑、鳞屑等改善优于模型组。模型组皮肤结构异常，与模型组比较，健脾解毒汤组大鼠皮肤表皮增生、角化不全明显减轻，中性粒细胞数量减少以及真皮血管扩张减弱。模型组PASI评分高于空白对照组（P <0.01），甲氨蝶呤组、健脾解毒汤组评分低于模型组（P <0.01）。与模型组相比，健脾解毒汤组VEGF、VEGFR2、IL-6、TNF-α mRNA表达量降低（P <0.05）；与模型组相比，甲氨蝶呤组VEGF蛋白表达量降低（P <0.05），健脾解毒汤组VEGF蛋白表达量降低（P <0.05）;VEGFR2蛋白表达量4组之间无明显差异，而模型组p-VEGFR2蛋白表达量较对照组升高（P <0.05），健脾解毒汤组与模型组相比p-VEGFR2蛋白表达量降低（P <0.05）。结论 健脾解毒汤在一定程度上不仅减轻银屑病（脾虚湿盛证）大鼠的病理改变，还与降低炎症因子，抑制大鼠皮损部位血管生成作用相关。
2025年03期 v.34;No.323 399-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K] [下载次数：169 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李亚可;杨梦霞;胡雅慧;魏一鸣;李蕊;徐霄龙;刘清泉;
目的 建立C57BL/6小鼠脓毒症急性肺损伤模型，观察芪归银方对于小鼠急性肺损伤的肺保护作用，并探寻其机制。方法 C57BL/6小鼠100只，随机分为假手术组（假手术组）、脓毒症组（模型组）及芪归银方低、中、高剂量组（中药低剂量、中药中剂量、中药高剂量组）各20只；组内分成24、48 h组各10只。假手术组仅开腹操作，其余组均通过盲肠结扎穿孔建立脓毒症肺损伤模型。芪归银方低、中、高剂量组在模型组手术后6 h以中药液灌胃，假手术组同一时间点以纯水灌胃。比较各组各时间点小鼠肺组织病理改变、肺损伤Smith评分以及肺湿/干重比，免疫荧光检测免疫指标CD68的表达情况，ELISA测定小鼠血清中炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达情况。结果 盲肠结扎穿孔能够成功建立脓毒症肺损伤模型；与假手术组相比，造模24、48 h后，模型组小鼠肺组织损伤加重，肺组织CD68阳性表达量增加，血清中IL-18、IL-1β、TNF-α的表达量增加；与模型组相比，造模24、48 h后，中药低、中、高剂量干预下，肺损伤减轻，肺组织CD68阳性表达量降低，血清中IL-18、IL-1β、TNF-α的表达量降低。其中，造模24 h时间点中药中剂量组相对于中药低剂量和中药高剂量组，肺损伤改善情况更为明显；48 h时间点，中药高剂量组相对于中药低剂量和中药中剂量组肺损伤改善情况更为明显。结论 芪归银方可以减轻肺组织病理损伤，同时降低血清中炎症因子的水平。此外，芪归银方起到的肺保护作用可能与减少巨噬细胞过度聚集有关。
2025年03期 v.34;No.323 404-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K] [下载次数：249 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 曾子修;刘晓君;官玥玥;冉丽;罗晓琼;唐军;
目的 利用转录组测序（RNA-seq）技术探究刺血醒脑法对大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用及其潜在机制。方法 将75只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和刺血醒脑组。采用改良线栓法建立脑缺血再灌注（MCAO/R）模型，并对模型组大鼠实施刺血醒脑法干预。在缺血再灌注后0、24、48、72 h关键时间点，记录大鼠存活率和体重变化，采用Garcia评分评估神经功能，旷场试验评价行为学表现，TTC染色法观察和定量分析脑梗死体积，HE染色检测脑组织病理形态学，TUNEL染色检测细胞凋亡；利用RNA-seq技术筛选刺血醒脑法治疗后的关键靶点及调控途径，并通过Western blotting验证相关通路。结果 在脑缺血再灌注后72 h，刺血醒脑法显著改善了MCAO/R模型大鼠的神经功能缺损及行为学测试结果，缩小了脑梗死体积，保护了脑组织细胞结构的完整性，并减少了神经细胞凋亡（P <0.05）；转录组学研究显示，刺血醒脑法干预后，差异基因富集通路与NOD样受体信号通路显著相关，其中Nlrp3、Casp1、IL-18等基因表达显著下调。Western blotting结果表明，与模型组相比，刺血醒脑组中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18等蛋白表达水平明显下降（P <0.05）。结论 刺血醒脑法对脑缺血再灌注损伤的大鼠具有显著的脑保护作用，其作用机制可能涉及抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路，进而发挥抗炎效应。
2025年03期 v.34;No.323 409-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K] [下载次数：126 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 苏啟后;彭俊杰;周德生;杜晓霞;
目的 观察活血荣络方对大鼠脑梗死后脑组织中维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头状转录因子P3(Foxp3)表达的影响，阐明活血荣络方改善脑梗死的保护机制。方法 将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血荣络方组、依达拉奉组，每组6只。模型组、活血荣络方组、依达拉奉组采用线栓法制备MCAO/R模型。药物干预7 d后，对大鼠进行神经功能缺损评分，HE染色观察各组大鼠海马组织病理形态结构的变化；ELISA法检测大鼠脑组织中白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量；Western blotting法、免疫荧光法检测大鼠脑组织中RORγt、Foxp3的表达水平。结果 模型组促炎因子IL-17水平增高，抑炎因子TGF-β1水平降低，表明造模后脑组织炎症加重。与模型组相比，活血荣络方组和依达拉奉组炎症因子IL-17水平均有不同程度下降，抑炎因子TGF-β1水平均有不同程度上升，提示活血荣络方、依达拉奉右莰醇能抑制炎症因子的活化，降低炎症因子的水平。Western blotting法、免疫荧光法分别检测MCAO/R大鼠脑组织中RORγt和Foxp3蛋白的表达水平和相对荧光强度。与正常组相比，模型组RORγt蛋白表达量明显升高，Foxp3蛋白表达量均明显下降；与模型组相比，活血荣络方组和依达拉奉组RORγt蛋白表达水平均有不同程度下降，Foxp3蛋白表达量均不同程度升高。结论 活血荣络方的神经保护机制可能是通过调控脑梗死后脑组织中RORγt和Foxp3的表达，促进RORγt/Foxp3平衡，调节免疫微环境，间接促进Th17/Treg细胞平衡，减轻炎症反应，从而改善大鼠脑梗死后的神经损伤。
2025年03期 v.34;No.323 416-420+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K] [下载次数：193 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱克强;苏敏慧;杨婷;邓彦之;周定华;
目的 探究舒节合剂治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）大鼠的效果及机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱片组和舒节合剂组，每组10只。空白对照组正常喂养，模型组、秋水仙碱组、舒节合剂组采用双重造模方法制备大鼠湿热蕴结型痛风性关节炎模型。造模成功后舒节合剂组给予舒节合剂浓缩液灌胃（18.81 mg/kg），秋水仙碱组给予秋水仙碱溶液（9 mg/kg）灌胃，空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌胃。观察造前后大鼠关节肿胀程度、关节炎症指数，检测血清中Raf激酶抑制剂蛋白（RKIP）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬蛋白酶-1(CASP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化。结果 经舒节合剂方剂干预后，模型大鼠的关节肿胀度减轻、炎症指数评分降低。舒节合剂组大鼠血清中RKIP水平升高（P <0.05）,NLRP3、ASC、CASP-1及IL-1β水平显著降低（P <0.05）。结论 舒节合剂可能通过RKIP/NLRP3信号通路抑制NLRP3炎性小体激活，减少IL-1β产生，进而发挥治疗痛风性关节炎的作用。
2025年03期 v.34;No.323 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：185 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 魏思源;吴曦;吴智鑫;苏懿;丘富程;李远艺;范文定;
目的 观察急性缺血性脑卒中（风痰阻络证）（AIS）患者发生急性胃肠损伤（AGI）的危险因素，分析发生AGI对患者预后的影响。方法 纳入佛山市中医院高级卒中中心收治的、入院24 h以内的风痰阻络型AIS患者141例，根据有无发生AGI分为AGI组82例与无AGI组59例。采集两组患者住院资料，并采用Logistic回归分析患者发生AGI的危险因素，以及对预后的影响。结果 AGI发生率为58.2%，不同AGI分级的患者预后不良发生率和住院时长差异有统计学意义（P <0.05）,AGIⅢ级与Ⅳ级患者不良结局的发生率均显著高于0级与Ⅰ级（P <0.05）。AGI 0级患者住院时长显著低于AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：高龄（OR=1.028;95%CI:1.003～1.055;P=0.029）与较高的NIHSS评分（OR=1.133;95%CI:1.035～1.240;P=0.007）是AIS患者发生AGI的独立危险因素。结论 该研究中风痰阻络型AIS患者发生AGI的独立危险因素包括高龄与较高的NIHSS评分，且AGI的发生与患者的不良预后密切相关，延长了患者住院总时长，产生更高的住院费用，增加了经济负担。
2025年03期 v.34;No.323 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] [下载次数：86 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张俊;张从;倪炯臣;刘红权;
目的 探究瘀热方治疗急性缺血性卒中（AIS）相关炎性通路及肠道微生态机制。方法 收集60例AIS（瘀热阻窍证）患者，按随机化原则分为对照组与治疗组各30例。两组患者均接受西医的常规治疗方案，治疗组在常规治疗的基础上加用瘀热方口服，持续7 d后进行中医证候积分、NIHSS评分以及相关炎性分子[LPS、Zonulin、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的检测；采用高通量测序检测两组治疗后肠道菌群。结果 1）治疗后瘀热方组较对照组NIHSS评分和中医证候积分下降更显著（P <0.001）;2）治疗后LPS、IL-1β、IL-6和TNF-α水平瘀热方组较对照组下降更显著（P <0.001）;3）治疗后Zonulin、TLR4、NF-κB水平瘀热方组较对照组下降更显著（P <0.001）;4）肠道菌群检测：多样性结果显示，瘀热方组Observed species指数、Chao1指数、Shannon指数和Simpson指数与对照组均存在显著差异性（P <0.001）；治疗后瘀热方组在门水平上，拟杆菌门、变形菌门及未分类的细菌门的丰度出现了下降，而厚壁菌门和疣微菌门的丰度则相对有所增加；属水平上瘀热方组拟杆菌属、unclassified＿d＿Bacteria和普雷沃氏菌的丰度下降，阿克曼氏菌属和费氏杆菌属的占比有所提高；结合LEfSe分析发现嗜黏蛋白阿克曼氏菌在瘀热方组富集，可能是瘀热方调控的特异性生物标志物。结论 瘀热方可显著降低NIHSS评分、中医证候积分，抑制缺血性卒中患者早期炎性反应，机制可能与修复肠道屏障损伤、减轻内毒素及抑制神经炎性通路有关。
2025年03期 v.34;No.323 429-434+442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K] [下载次数：103 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ]
- 王进;左莉莉;杨宝;梁晓东;
目的 观察热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性失代偿期（ADHF）的疗效及对神经内分泌因子的影响。方法 100例ADHF患者随机分为对照组与观察组各50例。两组均采用西医综合治疗措施，对照组给予芪苈强心胶囊口服；观察组在对照组的基础上加用热敏灸，连续治疗2周。检测治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cTn）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平。治疗前后进行超声心动图检查，比较左室射血分数（LVEF）、每搏心搏量（SV）、每分钟心输出量（CO）和左室舒张末径（LVEDD）等参数；进行治疗前后NYHA心功能分级和6分钟步行试验距离（6MWT）；检测治疗前后抗利尿激素（ADH）、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平；治疗前后进行阳气虚乏、络瘀水停证评分；比较治疗后总有效率。结果 观察组临床总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后，两组NT-proBNP、cTn、sST2、ADH、PRA、AngⅡ、LVEDD下降（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）,LVEF、CO、SV升高（P <0.05）,24 h尿量和6MWT增加（P <0.05），且观察组多于对照组（P <0.05）。治疗后，两组中医证候主症、次症和总分降低（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 热敏灸联合芪苈强心胶囊治疗ADHF患者，能降低神经内分泌因子，减轻心衰严重程度，改善心功能，减轻临床症状，提高临床治疗效果。
2025年03期 v.34;No.323 455-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K] [下载次数：98 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 林子贝;郑依玲;邓燕芳;余应嘉;叶淑芳;
目的 观察苏杏痰咳合剂联合西药治疗风寒袭肺证慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效、安全性以及用药依从性。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组基础上加上苏杏痰咳合剂治疗，比较两组中医证候、总体临床疗效、症状、炎症指标变化、不良反应发生情况以及中药临床药师介入后患者用药依从性改善情况。结果 治疗后观察组患者总有效率为90.00%，高于对照组的82.50%(P <0.05)；治疗后组间对比，观察组中医症状总积分及单项评分（喘息、痰量、鼻塞及流涕）、咯痰、喘息气促好转时间、肺啰音消失时间、CAT问卷积分、血清C反应蛋白（CRP）水平及降钙素原（PCT）水平均优于对照组（P <0.05）；经中药临床药师干预后，两组患者用药依从性均有改善（P <0.05）；两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 苏杏痰咳合剂治疗AECOPD（风寒袭肺证）疗效确切，能够抑制炎症反应，改善患者临床症状，且具有较高安全性，可提升患者生活质量。此外，中药临床药师宣教能改善患者用药依从性。
2025年03期 v.34;No.323 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：114 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈小敏;周广泉;丁月琴;王勇;
目的 观察加味三仁汤对溃疡性结肠炎（UC）急性期（湿热内蕴证）患者及对肠黏膜屏障功能、炎症因子及氧化应激的影响。方法 将86例患者随机分为对照组与观察组各43例。对照组口服美沙拉秦肠溶片，观察组在对照组基础上给予加味三仁汤治疗，疗程均为4周。进行改良Mayo评分、炎症性肠病患者生活质量问卷（IBDQ）、湿热内蕴证评分；比较治疗后C反应蛋白（CRP）达标率、临床应答率和临床缓解率；检测治疗前后检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-17a、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平。结果治疗后，两组湿热内蕴证积分和改良Mayo评分下降（P <0.05）,IBDQ评分升高（P <0.05），均以观察组更为明显（P <0.05）；观察组在治疗后1、2、4周的CRP达标率、临床应答率均高于对照组（P <0.05）；观察组在治疗后2、4周的临床缓解率均高于对照组（P <0.05）；观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17a、MDA、HIF-1α、DAO和D-LA水平低于对照组（P <0.05）,GSH-Px、SOD水平高于对照组（P <0.05）。结论 加味三仁汤治疗急性期UC（湿热内蕴证）患者，能起到抗炎、抗氧化应激作用，从而保护肠黏膜屏障功能，控制了疾病活动度，减轻临床症状，提高生活质量，短期和中期治疗效果优于单纯西医治疗。
2025年03期 v.34;No.323 463-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] [下载次数：160 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 庄俊嵘;王飞;王伟;林磊;
目的 探讨归芍地黄汤加味辅助治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）（阴虚热盛证）的临床效果。方法 选取2型DKA的患者98例，随机分为治疗组与对照组各49例。两组采取基础治疗方案，包括胰岛素治疗，治疗组另予归芍地黄汤加味内服。两组连续观察1周。比较两组治疗效果、相关指标恢复生理状态时间、酸中毒相关指标、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 用药1周后，治疗组的总有效率明显高于对照组（P <0.05）。治疗组血糖复常、酮体消失、酸中毒纠正的时间与对照组对比均显著缩短（P <0.05）。用药1周后，两组血乳酸、β-羟丁酸（β-HB）显著降低，二氧化碳结合力（CO2CP）明显增加，同时治疗组改善更佳（P <0.05）。用药1周后，两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著下调，同时治疗组下调更明显（P <0.05）。结论 归芍地黄汤加味辅助治疗DKA（阴虚热盛证）的临床效果明显，利于相关症状与酸中毒的改善，并下调炎症因子水平。
2025年03期 v.34;No.323 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：79 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 严命祥;杨晨曦;李同军;蔡烨谦;张洪坤;周雨;田传圣;孙方勇;
目的 以“筋骨平衡”理论为指导，观察颈椎微调手法结合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病（气滞血瘀证）的临床疗效。方法 选取60例神经根型颈椎病（气滞血瘀证）患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（微调手法结合穴位熏蒸）与对照组（常规推拿手法结合穴位熏蒸）各30例。运用疼痛视觉模拟量表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）进行分析和评估。结果 两组治疗后VAS评分差异无统计学意义（P> 0.05）、NDI量表差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的83.33%(P <0.05)。结论 以“筋骨平衡”思想为指导，微调手法结合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病（气滞血瘀证），能协同增效，改善症状。
2025年03期 v.34;No.323 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：110 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 熊圆圆;黄文喜;姜锦林;
目的 观察乌附龙马汤联合旋腰膝顶手法对腰椎间盘突出症（寒湿痹阻证）患者的治疗效果。方法选取90例腰椎间盘突出症（寒湿痹阻证）患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组采用旋腰膝顶手法治疗，观察组采用乌附龙马汤联合旋腰膝顶手法治疗。采用视觉模拟疼痛量表（VAS）、重复改良Schober试验（MMS）评估患者的腰部疼痛程度、腰部活动度，采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行功能障碍评分，比较两组患者血液流变学指标、临床疗效、复发率。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组VAS评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度低于对照组，MMS评分高于对照组（P <0.05）。随访3个月、6个月、9个月、1年，观察组的ODI评分均低于对照组（P <0.05）。随访1年，观察组复发率低于对照组（P <0.05）。结论 乌附龙马汤联合旋腰膝顶手法可有效减轻腰椎间盘突出症（寒湿痹阻证）患者腰部疼痛和功能障碍，改善血液循环，疗效显著。
2025年03期 v.34;No.323 473-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王俊涛;王元广;王爽;吕文亮;
目的 探讨通督交泰针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取神经根型颈椎病患者60例，随机分为对照组与治疗组各30例。两组均给予常规针刺治疗，在此基础上，治疗组采用通督交泰针法治疗，两组均连续治疗5 d休息2 d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、颈椎生理曲度（Borden测量法）、表面肌电MF值、颈椎功能障碍指数（NDI）评分，评估临床疗效。结果 治疗后两组VAS、NDI评分均有所降低（均P<0.05）,Borden值、MF值评分均有提高（均P<0.05），且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组（均P <0.05）；治疗组治疗后临床总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%(P <0.05)。结论 运用通督交泰针法治疗神经根型颈椎病，可明显改善颈椎病对患者造成的不利影响，提高生活质量，临床疗效显著。
2025年03期 v.34;No.323 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [下载次数：82 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李嘉;马文;张堃;沈卫东;
目的 观察翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹的临床疗效。方法 将78例急性期贝尔麻痹的患者按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺联合西药治疗：针刺采取分期治疗，隔日治疗1次，每次留针30 min；同时口服醋酸泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺及维生素B1。观察组在对照组基础上增加翳风穴贴敷治疗，于治疗周期的前10 d，以芒硝贴敷翳风穴，每日1次，每次4 h。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行HBGs分级评定、FDI量表评分、Sunnybrook面神经评定，于治疗前及发病第8天进行耳周疼痛VAS评分，观察临床疗效。结果 经治疗，发病第8天两组患者耳周疼痛VAS评分均较治疗前显著降低（P <0.01），观察组的下降幅度大于对照组（P <0.01）。治疗2周后，两组患者FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高（P <0.01），观察组HB评级、FDIp评分优于对照组（P <0.05），观察组FDIp评分、Sunnybrook评分的治疗前后差值高于对照组（P <0.01）。治疗4周后，两组患者HB评级、FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高（P <0.01），观察组HB评级、FDIp评分、Sunnybrook评分优于对照组（P <0.05），观察组总有效率91.67%，对照组总有效率86.11%，两组疗效分布情况差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 翳风穴芒硝贴敷配合常规针药方案能有效改善急性期贝尔麻痹面神经功能，疗效优于常规针药治疗。
2025年03期 v.34;No.323 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] [下载次数：86 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邓乾素;王艳红;瞿荣兰;李飞丽;彭小菊;刘小芳;
目的 观察耳穴压豆法防治病毒性肺炎机械通气患者谵妄的临床疗效。方法 将120例病毒性肺炎有创机械通气患者随机分为对照组与耳穴压豆组各60例，对照组予以常规护理及康复，耳穴压豆组在常规护理及康复的基础上给予耳穴压豆法。观察两组患者谵妄首次发生时间、持续时间、第4天及第10天谵妄发生率，使用镇痛镇静药天数，身体约束时长的情况。结果 治疗组谵妄发生时间晚于对照组，且持续时间及治疗后第4天、第10天的谵妄发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院期间使用镇痛镇静药天数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组身体约束时长短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 耳穴压豆法用于防治病毒性肺炎有创机械通气患者谵妄的效果显著，可很好改善临床预后，加快患者康复。
2025年03期 v.34;No.323 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：230 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈洪;鄢裕;卢卫忠;匡雷;匡志平;赵忠胜;何震;刘意;程盛;
目的 观察整复手法联合肿意膏外敷治疗急性腰扭伤的临床效果。方法 将68例患者随机分为观察组与对照组各34例，观察组予以整复手法联合肿意膏外敷治疗，对照组予以氟比洛芬凝胶贴膏外敷治疗。比较治疗前后两组的VAS评分、JOA评分、ODI评分，比较两组临床疗效。结果 治疗后两组VAS评分、JOA评分及ODI评分及较治疗前均明显改善（P <0.05），且观察组优于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 整复手法联合肿意膏外敷治疗急性腰扭伤能有效减轻患者疼痛、改善腰椎关节功能、促进患者康复，临床疗效显著。
2025年03期 v.34;No.323 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：69 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 曾渊杰;宋晓龙;薛寅;
目的 观察大柴胡汤加减辅助治疗对急性胰腺炎（腑实热结证）患者中医证候及血清水通道蛋白5(AQP5)、D-乳酸（D-LA）的影响。方法 纳入108例急性胰腺炎（腑实热结证）患者，按照随机数字表法分为常规组、中药组，每组54例。常规组行常规西医治疗，中药组在常规组基础上予以大柴胡汤加减辅助治疗，治疗周期2周。对比两组治疗有效率、中医证候积分、血清AQP5及D-LA水平、炎症因子水平、临床症状缓解时间。结果 中药组临床总有效率为94.44%，高于常规组的79.63%(P <0.05)。中药组中医证候积分均低于常规组（P <0.05）。中药组血清AQP5水平高于常规组（P <0.05），血清D-LA、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组（P <0.05）；中药组腹痛、腹胀症状缓解时间均短于常规组（P <0.05）。结论 大柴胡汤加减辅助治疗对急性胰腺炎（腑实热结证）患者具有较好临床疗效。
2025年03期 v.34;No.323 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K] [下载次数：243 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 傅强;肖葵;
目的 观察电针结合参附注射液治疗脓毒症休克（阳气暴脱证）的疗效。方法 患者288例随机分为两组各144例。对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上给予参附注射液入液静滴联合电针治疗。两组均连续治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效、康复指标，治疗前、治疗7 d后的组织灌注、氧代谢指标及血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平，治疗期间的安全性。结果 治疗4周后，观察组总有效率为88.89%，高于对照组的63.19%(P <0.05)。观察组血管活性药物时间、机械通气时间、早期目标指导性复苏治疗（EGDT）达标时间、重症监护病房（ICU）住院时间均短于对照组（P <0.05）。与治疗前比较，治疗7 d后，两组平均动脉压（CVP）、中心静脉压（MAP）、中心静脉氧饱和度（ScVO2）、尿量均升高，且观察组高于对照组；两组乳酸均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组乳酸清除率高于对照组（P <0.05）。与治疗前比较，治疗7 d后，两组血清sCD14、HMGB1、HIF-1α水平均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗期间，两组血小板损伤、肝肾功能异常、呕吐、腹泻及皮疹等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 电针结合参附注射液治疗可有效改善脓毒症休克（阳气暴脱证）患者组织灌注及氧代谢，减轻患者炎症反应，进而促进患者康复，提高治疗效果，且安全性良好。
2025年03期 v.34;No.323 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：75 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 牛亚男;李心雨;伍甜甜;李雪苓;曹承楼;赵进东;
目的 观察刺血拔罐联合中药内服外敷治疗蝮蛇咬伤（火毒证）患者的临床疗效。方法 将80例蝮蛇咬伤（火毒证）患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组实施蝮蛇咬伤常规治疗，治疗组在常规治疗基础上予以刺血拔罐联合中药内服外敷的综合性治疗。观察两组患者治疗前及治疗第3、6天患肢肿胀程度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、消肿率、肝素结合蛋白（HBP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、谷丙转氨酶（ALT）浓度变化。结果 两组治疗第3、6天患肢VAS评分、肿胀程度均较治疗前呈下降趋势（P <0.05），且治疗组较同期对照组下降幅度更显著（P <0.05）；两组治疗第6天血清WBC、N、ALT、CK-MB、HBP水平均较治疗前呈下降趋势（P <0.05），且治疗组较对照组降低程度更为显著（P <0.05）；治疗第3、6天两组消肿率均较治疗前差异有统计学意义（P <0.05），第6天均较第3天显著提高（P <0.05），且治疗组较同期对照组显著提高（P <0.05）。结论 刺血拔罐联合中药内服外敷可缓解蝮蛇咬伤（火毒证）患者全身炎性反应和心肌酶、肝酶异常，减轻局部肿胀疼痛，提高临床疗效。
2025年03期 v.34;No.323 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：129 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王育怀;王评;黄发根;何志广;晁伟平;钟隆鑫;
目的 观察济生肾气丸方治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法 将156例患者随机分为两组各78例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用济生肾气丸方煎服，疗程为7 d。观察两组治疗前后心率变异性指标[RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（CO）、二尖瓣舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值（E/A）]、临床症状评分[Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分、6 min步行试验（6MWT）]、心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）]和心肌纤维化指标[血清半乳糖凝集素-3、瞬时受体电位通道1(TRPC1)、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）]水平，并评价中医证候疗效。结果 治疗后，治疗组SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、CO、E/A均高于对照组（P <0.05）；治疗组Lee心力衰竭积分、中医证候积分降低，6min步行距离延长，且改善幅度优于对照组（P <0.05）；治疗组NT-proBNP、CK-MB、cTnI、血清半乳糖凝集素-3、TRPC1、PⅢNP均低于对照组（P <0.05）。治疗组中医证候总有效率为94.87%，高于对照组的84.62%(P <0.05)。结论 济生肾气丸方可以改善慢性心力衰竭急性加重患者的心脏功能，减轻心肌损害和纤维化，提高运动耐量和生活质量。
2025年03期 v.34;No.323 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K] [下载次数：115 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈培芳;夏德鹏;姚元元;陈燕军;高楠;王任阳;陈志阳;
目的 观察圆利针配合手法整脊治疗腰丛神经卡压综合征的临床疗效。方法 将60例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用圆利针配合手法整脊，对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后的视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分。结果 经治疗两组VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善（P <0.01），且治疗组均优于对照组（P <0.01）。治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%(P <0.01)。结论 圆利针配合手法整脊治疗腰丛神经卡压综合征疗效显著。
2025年03期 v.34;No.323 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] [下载次数：69 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]