中国中医急症

研究报告

  • 喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

    薛倩;张璐;梁雪;丁健;刘永侠;李泽庚;

    目的 系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library公开报道的喘可治注射液治疗AECOPD的随机对照试验(RCTs),时间截止为2024年5月31日,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 经过筛选共纳入9篇RCTs,Meta分析结果如下:两组总有效率比较[OR=4.16,95%CI(2.63,6.57),P<0.000 01];两组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较[MD=4.56,95%CI(3.61,5.50),P<0.000 01];两组氧分压(PaO_2)比较[MD=7.69,95%CI(3.88,11.50),P<0.000 1],两组二氧化碳分压(PaCO_2)比较[MD=-5.24,95%CI(-6.59,-3.89),P<0.000 01];两组CD4+/CD8+比较[MD=0.44,95%CI(0.41,0.47),P<0.000 01];两组C反应蛋白(CRP)比较[MD=-4.25,95%CI(-7.48,-1.01),P=0.01],两组白细胞介素-8(IL-8)比较[MD=-10.72,95%CI(-22.34,0.90),P=0.07],两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较[MD=-6.75,95%CI(-10.73,-2.76),P=0.000 9]。结论 喘可治注射液治疗AECOPD患者可提高临床治疗总有效率,改善患者肺功能FEV1/FVC和血气PaO_2与PaCO_2水平,降低机体炎症指标,增强患者机体免疫力。

    2025年06期 v.34;No.326 941-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
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  • 急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者中医证候及相关危险因素分析

    张米镎;于潇杰;李玉峰;王双玲;刘清泉;

    目的 探讨急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)时中医证候特点及相关危险因素分析。方法 基于回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月至2023年2月北京中医药大学东直门医院急诊科收治的急性脑梗死患者,按照是否有SIRS将病例分为单纯急性脑梗死组(SACI组)、急性脑梗死并发全身炎症反应综合征组(SIRS组)。对两组患者的中医证型、相关危险因素进行比较。结果 本研究最终有353例资料(SACI组333例,SIRS组20例)纳入分析,SIRS的发生率约5.67%。其中死亡8例,继发SIRS者发病后30 d死亡率明显高于未继发SIRS者(P<0.05)。对其中梗死位置明确的188例(SACI组176例,SIRS组12例)按照影像学资料划分,发现不同脑梗死面积继发SIRS的发生率不同。血瘀证、痰湿证人数在两组中比例均高于50%,而SIRS组气虚证的比例显著高于SACI组(P<0.05)。单因素分析结果示:年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体、国际标准化比值、入院首次随机血糖、肌酐、尿素、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、心房颤动病史等两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示心房颤动病史(OR=17.503,95%CI:1.636~187.303,P=0.018)、白细胞计数(OR=1.678,95%CI:1.106~2.545,P=.015)、总胆红素(OR=1.181,95%CI:1.025~1.360,P=0.022)是脑梗死患者继发SIRS的独立危险因素。结论 急性脑梗死并发SIRS死亡率较高,预后不良。大面积或多发性脑梗死更易继发SIRS。无论是否继发SIRS均存在血瘀证、痰湿证,而气虚证则在SIRS组更多见。心房颤动病史、白细胞计数、总胆红素是SIRS发生的独立危险因素。

    2025年06期 v.34;No.326 946-950+983页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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  • 金汁对脓毒症急性肺损伤小鼠的保护作用及机制

    田富宝;许建峰;马海波;朱仕强;陈梦莹;连佳伟;林瑞珠;

    目的 观察金汁对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用。方法 采用随机数字表法将小鼠分为空白组30只与造模组60只。采用腹腔注射LPS(0.9%氯化钠溶液溶解,15 mg/kg)制备小鼠ALI模型,造模成功后再随机分为模型组和金汁组,每组30只。金汁组小鼠给予金汁液(0.1 mL/10 g)灌胃治疗,每12小时灌胃1次,分别于12、24、36 h后3个时间点后取材;模型组、空白组不予任何干预,且在上述对应的时间点统一取材。ELISA检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察肺组织病理变化;TUNEL染色观察肺泡上皮细胞凋亡情况。结果 与空白组比较,模型组小鼠在各时间点BALF中的TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);小鼠出现不同程度的肺泡间隔增厚、炎性细胞浸润及肺泡间质水肿;细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组比较,金汁组小鼠在各时间点BALF中的TNF-α、IL-6水平均明显降低(P<0.05);小鼠炎性细胞浸润及肺泡间质水肿均减轻,肺泡破裂显示融合较好;细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论 金汁可能通过下调TNF-α、IL-6水平,减少肺泡上皮细胞的凋亡,改善脓毒症ALI。

    2025年06期 v.34;No.326 951-954+988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 基于p38 MAPK/NF-κB炎症通路观察四子定喘汤对过敏性哮喘大鼠炎症反应的影响

    王保团;姜德;陈乙菲;何金秀;

    目的 观察四子定喘汤对过敏性哮喘大鼠的治疗作用及其对p38 MAPK/NF-κB炎症通路的影响。方法 将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、四子定喘汤组,每组6只。采用卵清蛋白OVA)诱导的方式复制过敏性哮喘大鼠模型。干预组在造模完成后进行药物干预,肺功能检测每分通气量(MV)和潮气量(TV);HE染色观察肺组织病理变化;改良吉姆萨染色观察肥大细胞数量表达;ELISA法测定血清炎性因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白E(IgE)水平;Western blotting检测p-p38和NF-κB蛋白表达水平。结果 与正常组相比,模型组大鼠MV和TV水平明显降低(P<0.01);肺组织HE染色见大量炎性细胞浸润,肺泡间隔增厚;肥大细胞数量增加(P<0.01);血清IgE、IL-4和IL-13显著升高(P<0.01);肺组织p-p38 MAPK和NF-κB蛋白表达量显著升高(P<0.01)。与模型组相比,四子定喘汤有效改善OVA诱导的哮喘大鼠肺功能(P<0.01或P<0.05),缓解肺组织病变,抑制炎性细胞的浸润(P<0.05),减少血清中IL-4、IL-13和IgE含量(P<0.01),并下调肺组织p-p38 MAPK和NF-κB蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。结论 四子定喘汤能有效改善哮喘大鼠气道炎症,降低炎症因子表达,其机制可能与调控p38 MAPK/NF-κB炎症通路有关。

    2025年06期 v.34;No.326 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
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  • 小半夏加茯苓汤调控PI3K/Akt通路降低大鼠炎症程度防治化疗性呕吐的机制研究

    王硕;张晋;邱昌龙;

    目的 探寻小半夏加茯苓汤调控PI3K/AKT通路降低顺铂导致大鼠炎症程度防治化疗性呕吐(CINV)的作用机制。方法 通过高岭土饲养及注射顺铂的方法建立CINV大鼠模型,并随机分为两批(24、72 h),每批分为空白组、模型组(顺铂6 mg/kg)、阳性组(昂丹司琼)和小半夏加茯苓汤低、中、高组(折合生药量1.1、2.2、4.4 g/mL)6组;记录食土量、饮食量及体重变化,计算胃残食量、胃重及小肠内碳推长度;检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子受体(EGFR)含量,对胃、回肠组织进行苏木素-伊红染色观察炎性病理改变;通过蛋白免疫印迹法(Western blotting)、免疫组化检测胃中PIK3CA、蛋白激酶1(Akt1)、核因子-κB(NF-κB)的蛋白表达量。结果 与空白组相比,模型组大鼠摄食高岭土量、24 h胃残食量、PIK3CA、Akt1、NF-κB蛋白表达、IL-6、TNF-α、EGFR炎症因子表达量显著增加(P<0.01),大鼠胃、回肠组织结构明显破坏且有炎症浸润。与模型组相比,小半夏加茯苓汤中低组摄食高岭土的量明显减少,24 h体重、摄食量明显增加,PIK3CA、Akt1、NF-κB蛋白表达量、IL-6、TNF-α、EGFR炎症因子均降低(P<0.01)。结论 小半夏加茯苓汤中低剂量组可以抑制PI3K-Akt信号通路降低顺铂致大鼠炎症程度、修复胃肠道炎症损伤止呕,同时可改善大鼠食欲不振、体重下降的情况。

    2025年06期 v.34;No.326 960-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 2411K]
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  • 壮筋续骨汤调节骨骼生长因子IGF2对发育性髋关节脱位幼鼠骨生物力学及血液流变学的影响

    孙柳茗;孙军;苏丹;张晓丹;

    目的 探究壮筋续骨汤与骨骼生长因子(IGF2)的关系,以及其对发育性髋关节脱位幼鼠骨生物力学及血液流变学指标的影响。方法 27只Wistar幼鼠随机分为对照组、模型组及治疗组各9只。对照组、模型组灌胃生理盐水,治疗组灌胃壮筋续骨汤,14 d后采血检测血液流变学指标,断颈处死后收集骨组织进行骨生物力学检测。从各组幼鼠股骨组织样品中剖离出周围柔软组织,通过反转录PCR和蛋白质印迹分析等技术检测IGF2、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)表达水平以及磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶b(Akt)的磷酸化水平。结果 在壮筋续骨汤作用下,幼鼠股骨周围组织中IGF2的表达水平显著上升,成骨标志物ALP以及OPN含量增加,PI3K和Akt磷酸化水平也有所升高。同时,幼鼠股骨生物力学性能得到提升,血液流变学指标接近正常幼鼠水平。结论 壮筋续骨汤可以促进IGF2表达以改善骨骼的发育情况,其对发育性髋关节脱位幼鼠的骨生物力学及血液流变学指标变化存在正面影响。

    2025年06期 v.34;No.326 966-969+992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 宁心通痹汤对动脉粥样硬化心肌缺血大鼠PDGF-B、VEGF、bFGF及TGF-β的影响

    孙文;何德英;赵磊;邹演梅;李世川;杨海林;杨辉;洪佩佩;

    目的 观察宁心通痹汤对动脉粥样硬化心肌缺血大鼠血清中血小板衍化生长因子B(PDGF-B)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及转化生长因子(TGF-β)含量的影响,并探寻其治疗冠心病的可能机制。方法 取SD雄性大鼠60只,随机分为空白组,予普通饲料喂养,模型组、阿托伐他汀组、宁心通痹汤高剂量组、宁心通痹汤中剂量组及宁心通痹汤低剂量组均予腹腔注射维生素D3、高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,其间不同组别给予不同药物灌胃干预持续10周后,连续3 d腹腔注射异丙肾上腺素后取血清、心脏、肝脏及主动脉,检测血清中PDGF-B、VEGF、b FGF及TGF-β的含量并行统计学分析,对心脏、主动脉及肝脏行病理组织学检查。结果 宁心通痹汤能显著降低动脉粥样硬化心肌缺血大鼠血清中PDGF-B、VEGF、bFGF及TGF-β的含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宁心通痹汤治疗动脉粥样硬化心肌缺血的可能机制是通过抑制血管内膜增生、抑制动脉粥样硬化管腔的狭窄、稳定动脉内膜斑块、促进小血管新生及抑制心肌纤维化等途径来实现的。

    2025年06期 v.34;No.326 970-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 复元醒脑汤对急性脑梗死患者神经功能、认知功能的影响

    刘名蕊;方邦江;贺晨明;张文;彭伟;

    目的 观察复元醒脑汤用于治疗急性脑梗死(AIS)患者,对急性脑梗死患者神经功能、认知功能的影响。方法 选取120例AIS患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行西医常规治疗,观察组以对照组西医治疗方案为基础加用复元醒脑汤治疗。比较两组临床治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及相关血清生活指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分、MMSE评分改善均优于对照组(P<0.05);观察组患者的血清Hcy、hs-CRP、FIB水平低于对照组(P<0.05)。结论 于AIS患者而言,加用复元醒脑汤辅助治疗功效卓著,能有效促进患者神经功能恢复,提升认知功能水平,改善血清生化指标水平。

    2025年06期 v.34;No.326 974-976+1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 麝香化瘀醒脑颗粒治疗脑出血急性期作用机制的蛋白组学研究

    邓金宝;刘玉姣;李荣英;王凌雪;李双阳;张德绸;唐红梅;白雪;

    目的 观察麝香化瘀醒脑颗粒治疗脑出血的临床疗效,并从蛋白组学角度探寻麝香化瘀醒脑颗粒治疗急性脑出血的可能作用机制。方法 患者141例采用数字化随机2∶1分为治疗组(TD)和对照组(CD),观察其临床疗效,然后分别从治疗组和对照组随机抽取5例(治疗前后分别标记为TD1/7和CD1/7)用于蛋白组学研究,共得到10例样本。通过蛋白提取、胰酶酵解、TMT标记、High p H RP-HPLC分级、液相色谱-质谱串联分析检测、生物信息分析对样本进行蛋白组研究。对差异蛋白进行GO富集分析、KEGG通路富集分析。结果麝香化瘀醒脑颗粒联合基础治疗方案疗效优于对照组。治疗组治疗前后比较总差异蛋白为46个,其中上调蛋白18个、下调蛋白28个;对照组治疗前后总差异蛋白32个,其中上调13个、下调19个。GO富集分析显示:治疗组治疗前后,最显著富集的19个亚类中生物过程有7个亚类,细胞组分有4个亚类,分子功能有8个亚类。对照组治疗前后,最显著富集的10个亚类中生物过程有3个亚类,细胞组分有3个亚类,分子功能有4个亚类。KEGG富集结果显示,治疗组治疗前后在PI3K-Akt信号通路、局灶性粘连和ECM-受体互作通路富集最为显著。结论 麝香化瘀醒脑颗粒治疗脑出血可能是通过调节Ang、BDNF、PDGF等的表达,促进血管生成、降低病理性BBB通透性,调控PI3K-Akt信号通路、局灶性粘连和ECM-受体互作通路调控ICH患者体内病理生理过程,发挥神经保护作用。

    2025年06期 v.34;No.326 977-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 痛风性关节炎与高尿酸血症患者体质分布差异及其影响因素分析

    高志强;朱帝衡;方浩舟;王华玲;程付超;袁野;

    目的 分析痛风性关节炎与高尿酸血症患者体质分布差异并探寻其影响因素。方法 随机收集2021年6月至2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院的痛风性关节炎及单纯性高尿酸血症患者228例,并记录受试者一般资料、痛风病情分期、体质判断结果,分析痛风各时期中医体质分布情况并通过Logistic回归分析筛选痛风性关节炎的危险因素。结果 1)228例有效病例中,痛风性关节炎151例(急性痛风性关节炎期33例,痛风间歇期62例,慢性痛风性关节炎期56例),高尿酸血症(高尿酸血症期)77例。2)痛风性关节炎组痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质占比高于高尿酸血症患者,平和质占比低于高尿酸血症组(P<0.05)。3)从体质占比观察,痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质总体上在痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期的占比高于高尿酸血症期(P<0.05)。4)湿热质、痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、血瘀质、特禀质等偏颇体质的转化分与痛风病情分期呈正相关,平和质体质转化分与痛风病情分期呈负相关(P<0.01)。5)湿热质是高尿酸血症进展为痛风性关节炎的独立危险因素。结论 在痛风病情发展的过程中,痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质4种体质类型及其偏颇程度可能发挥重要影响,其中湿热质又是高尿酸血症进展为痛风性关节炎的独立危险因素。此结果有望通过“辨体施治”作为防治痛风的有效切入点。

    2025年06期 v.34;No.326 984-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 参苓白术散治疗呼吸机相关性膈肌功能障碍患者的临床研究

    翁祥文;刘清海;任东升;郭文辉;周玉玲;罗真春;

    目的 观察参苓白术散用于治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)患者的有效性及安全性。方法 将61例VIDD患者随机分为观察组31例与对照组30例,两组均给予西医综合治疗,观察组在西医治疗的基础上加用参苓白术散汤剂,观察治疗前后膈肌功能变化情况,包括膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚率;并观察ICU住院时间、ICU机械通气时间、脱机成功率、转出或出院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等预后相关指标。结果 组内比较,观察组经治疗后膈肌活动度、膈肌厚度变化率较前显著增加(P<0.05),对照组膈肌功能前后比较差异均无统计学意义(P > 0.05);组间比较,经治疗后观察组膈肌活动度及增厚率较对照组显著增高(P<0.05),且观察组具有更低的机械通气时间及ICU住院时间。结论 参苓白术散可提高VIDD患者的膈肌活动度及增厚率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善疾病预后。

    2025年06期 v.34;No.326 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗急性化脓性扁桃体炎临床研究

    郭子宜;崔霞;白雪;张雯;胡利军;王倩;于文静;

    目的 观察儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)的临床疗效。方法 患儿126例分为观察组65例与对照组61例。对照组采用头孢克洛干混悬剂治疗,观察组在此基础上联合儿童清咽解热口服液治疗,疗程为7 d。观察两组治疗前后主要临床症状评分、中医证候评分、主要症状消退时间、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]、不良反应与再次感染率,并进行疗效评定。结果 治疗后两组主要临床症状评分及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.001),且观察组下降更明显(P<0.05);观察组主要症状消退时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组实验室指标均较治疗前降低(P<0.001),且观察组下降更明显(P<0.05);观察组的总有效率为95.38%,高于对照组的88.52%(P<0.05)。随访观察组再次感染率低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应较少。结论 儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证),可有效改善临床症状,减轻炎性反应,控制再次感染,安全性良好。

    2025年06期 v.34;No.326 993-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 中医药疗法结合不同抗蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤凝血功能影响的真实世界回顾性研究

    郭传俊;陈锦;李悦杨;曾林生;莫之准;曾仲意;

    目的 观察中医药结合抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能变化的影响。方法 回顾性分析2018年1月1日至2024年6月30日在深圳市中医院蛇伤病区经中医药疗法结合抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清治疗的501例竹叶青蛇咬伤患者的临床资料。使用常规处理+中医药疗法+抗蝮蛇毒血清者188例为中医药结合抗蝮蛇毒血清组(以下简称抗蝮蛇血清组),使用常规处理+中医药疗法+抗五步蛇毒血清者313例为中医药结合抗五步蛇毒血清组(以下简称抗五步蛇血清组),比较两组患者连续7 d的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、国际标准化比率(INR)]的变化情况。结果 在入院第2~7天[除第2天两组APTT相近(P > 0.05)],两组APTT、PT、TT、Fg、INR的比较均有显著差异(P<0.05)。在变化趋势上,抗蝮蛇血清组APTT除第2天略微下降外,其他各天逐步上升;PT、TT、INR在第1天至第6天逐天升高,第6天到达峰值后下降;Fg在第1天至第7天逐日下降。抗五步蛇血清组APTT、PT、TT总体缓慢下降,Fg、INR在正常值范围内轻微波动。结论 中医药疗法结合抗五步蛇毒血清比中医药疗法结合抗蝮蛇毒血清能更有效地抑制竹叶青蛇毒对凝血功能的破坏,加快凝血功能恢复。

    2025年06期 v.34;No.326 997-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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证治探讨

  • 芳香类中药在癌性疼痛中的应用探讨

    姜烁;孙韬;张可睿;

    本文以芳香类中药药性为基础,从癌性疼痛的病因病机出发,探析芳香类中药在癌性疼痛中的应用,包括芳香行气活血止痛、芳香燥湿化痰止痛、芳香温阳散寒止痛、芳香化浊抗癌止痛、芳香类中药外用贴敷止痛,并以“柴胡-芍药”“附子-干姜”两药对为例,阐释芳香类中药的配伍在癌痛中的应用,以期为临证用药提供参考。

    2025年06期 v.34;No.326 1001-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 基于“玄府-气液-脑络”理论探讨缺血性脑卒中针刺治疗思路

    徐怡;宋玉强;周菁;倪雨彤;于寒;付渊博;

    基于“玄府-气液-脑络”理论,根据缺血性脑卒中的发生发展及各阶段的病理特征,提出“玄府郁闭-气液失宣-络虚毒损”是缺血性脑卒中的核心病机,贯穿其发生发展的整个过程。其中玄府郁闭、开阖不利是缺血性脑卒中发病的始动因素;气液失宣、痰凝瘀生是疾病进展的中心环节;浊聚为贼、络虚毒损是本病的最终结局。在此基础上,倡导运用针刺对缺血性脑卒中进行早期介入干预,以“通”为主旨,采取开通玄府、宣通气液、补虚通络等治法使气血调和、玄络通利,以期为缺血性脑卒中的临床诊疗提供新思路。

    2025年06期 v.34;No.326 1005-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • 基于三因学说从温补法论治寒湿型溃疡性结肠炎

    郑烈;时永全;杜林柯;戴彦成;段盛蕾;

    本文认为,需要重视溃疡性结肠炎(UC)辨证属寒湿的证治;指出其病机主要以脾肾阳虚为本、寒湿内阻为标,治疗贵在温补脾肾,化湿散寒。本文以三因学说理论为指导,介绍温补法对寒湿证之UC的辨治和遣方用药经验。

    2025年06期 v.34;No.326 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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临床报道

  • 老年肺炎患者的中医证素分布及其与病情严重程度的相关性研究

    倪林生;潘赐明;罗乙千;张军;李岑;冯娟;

    目的 探讨老年肺炎不同严重程度的中医证型演变以及中医证素危险因素。方法 收集210例老年肺炎患者的一般资料,根据CURB-65评分分为低危、中危和高危3个等级,统计分析其中医证型演变;同时采用二分类Logistic回归分析老年肺炎患者中医证素危险因素。结果 本研究最终纳入210例老年肺炎患者,涉及中医证型有痰湿阻肺证、痰热壅肺证、气阴两虚证、风热袭肺证、热闭心包证和脾肾阳虚证。根据CURB-65评分,低危患者127例,以痰湿阻肺证(44.09%)为主;中危患者42例,以痰热壅肺证(42.86%)为主;高危患者41例,以气阴两虚证(41.46%)为主;整体而言,男性多于女性;60~70岁主要相关证素为风和热,次要相关证素为肺、痰和湿;71~80岁主要相关证素为肺、痰和湿,次要相关证素为脾、肾、心包、热、气虚、阴虚、风和阳虚;81~90岁主要相关证素为脾、肾、心包、气虚、阴虚、阳虚;Logistic回归分析中医证素肺[OR=1.430,95%CI(1.251-1.760),P=0.001]、脾[OR=2.379,95%CI(1.465-4.301),P=0.003]、肾[OR=1.267,95%CI(1.065-1.392),P=0.003]、心包[OR=4.892,95%CI(1.110-20.574),P=0.039]和阳虚[OR=1.521,95%CI(1.361-1.641),P=0.001]是老年肺炎高危的危险因素。结论 本研究根据CURB-65评分总结了不同时期的证型证素分布和证素危险因素,有助于提高临床诊断价值。

    2025年06期 v.34;No.326 1013-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 银翘辛夷汤治疗变应性鼻炎急性期(肺经伏热证)的临床观察

    张根养;李菁;苏涛;齐耀悦;刘海军;

    目的 观察银翘辛夷汤对变应性鼻炎(AR)急性期(肺经伏热证)的临床效果。方法 收集AR急性期患者150例,随机分为两组各75例。两组均采用氯雷他定口服,观察组加予银翘辛夷汤,观察2周。比较两组临床疗效、鼻眼症状、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、肺经伏热证单项症状评分,检测鼻腔分泌物白细胞介素-4(IL-4)与白细胞介素-13(IL-13)水平。结果 治疗后,两组鼻眼症状与RQLQ评分明显降低,同时观察组降低更明显(P<0.05);两组肺经伏热证单项症状评分明显降低,同时观察组降低更明显(P<0.05);两组鼻腔分泌物IL-4、IL-13水平明显降低,同时观察组降低更明显(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.97%(P<0.05)。结论 银翘辛夷汤治疗AR急性期(肺经伏热证)临床效果明显,可改善患者的症状、生活质量以及中医症状,并下调IL-4与IL-13水平。

    2025年06期 v.34;No.326 1017-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 吴门医派新建中强心汤对心力衰竭(气阳虚证)患者胃肠功能障碍的调节作用

    万洪峰;杨晓卿;王磊;

    目的 观察吴门医派新建中强心汤对气阳虚证心力衰竭(CHF)患者胃肠功能障碍(GD)的调节作用。方法 将102例CHF合并GD的患者按随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用西医常规治疗,观察组加用吴门医派心胃同治法,采用吴门医派新建中强心汤口服,两组疗程均为4周。统计分析两组治疗前后CHF症状疗效、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果 两组治疗后,观察组CHF症状疗效总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%(P<0.05)。治疗后,两组GSRS评分均低于治疗前,且观察组GSRS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,MTL、GAS水平均高于治疗前,DAO、VIP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组MTL、GAS水平均高于对照组,DAO、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 吴门医派新建中强心汤能够在西医常规治疗基础上,进一步提高CHF合并GD患者的心功能及改善胃肠道症状,其机制与其有效调节胃肠激素水平相关。

    2025年06期 v.34;No.326 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 龙虎交战针法治疗急性痛风性关节炎频次关系研究及对炎症因子的影响

    李松奇;李宏玉;唐强;郭旺;金弘;张琳;杨一言;

    目的 观察龙虎交战针法不同频次对急性痛风性关节炎(AGA)患者病证表现及炎症因子的影响。方法 将105例AGA患者随机分为高频针法组、低频针法组和西药组。西药组予秋水仙碱片治疗。高频针法组和低频针法组在西药组治疗基础上,给予不同频次龙虎交战针法治疗。各组均在治疗7 d后记录并比较主要症状积分和数字疼痛评分(NRS)、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6),同时评定各组临床疗效。结果 治疗后,高频针法组总有效率高于低频针法组及西药组(P<0.05),低频针法组总有效率高于西药组(P<0.05),高频针法组主要症状积分、NRS评分及BUA、ESR、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于低频针法组及西药组(P<0.05),低频针法组低于西药组(P<0.05)。结论 龙虎交战针法高频次治疗AGA,可有效降低炎症因子、评分,缓解患者疼痛,恢复患处关节活动度,且临床疗效优于单纯西药和低频次针法治疗。

    2025年06期 v.34;No.326 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 泻白散加味联合西药治疗支气管肺炎患儿临床观察

    汤瑶瑶;刘晓冉;刘坤;韩新民;崔倪;

    目的 观察泻白散加味联合西药治疗支气管肺炎患儿临床效果。方法 支气管肺炎患儿106例采用简单化分组方法随机分为两组各53例,对照组给予西医常规治疗,观察组在其基础上给予泻白散加味治疗,观察两组患儿治疗后主要症状消失时间及临床疗效,观察治疗前后患儿的肺功能指标、外周血免疫功能、血清炎症因子指标。结果 观察组咳嗽咯痰、肺部啰音、喘息及发热消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎症因子指标较治疗前下降,用力肺活量、第1秒呼气最大容积、25%最大呼气流速值指标、免疫功能指标较治疗前升高,且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为96.08%,高于对照组的88.24%(P<0.05)。结论 泻白散加味联合西药治疗支气管肺炎患儿临床疗效显著。

    2025年06期 v.34;No.326 1027-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 探讨头针刺激区量度“厘米”值与“拇指同身寸”大小关系以及对头针新方案的形成

    安宝珍;王允壮;李新齐;李佑同;梁一川;

    目的 研究头针刺激区量度“厘米”值与“拇指同身寸”大小关系的内在规律,为形成头针新方案内容提供参考。方法 采用整群抽样PPS方法,随机中抽取20~55岁常住健康居民200人(男女比例为1∶1),分别测量其左右两拇指指间宽度数值,采用R 4.3.0软件进行统计分析,用来探讨头针刺激区量度“厘米”的值与“拇指同身寸”大小关系。结果 200例样本人群实测值中,标准差(Std. Dev)=1.646 57;均数Mean=20.165 2,可见,拇指总平均宽度=20.165 2 mm,即上述人群中的男女拇指宽度1寸就相当于2.00 cm。结论 本研究提出的头针新方案能使“取法”中的“量度”因人而异,而更具有合理性;从而使头针内容更加丰富和完善。

    2025年06期 v.34;No.326 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 探讨头针刺激区量度“厘米”值与“拇指同身寸”大小关系以及对头针新方案的形成

    安宝珍;王允壮;李新齐;李佑同;梁一川;

    目的 研究头针刺激区量度“厘米”值与“拇指同身寸”大小关系的内在规律,为形成头针新方案内容提供参考。方法 采用整群抽样PPS方法,随机中抽取20~55岁常住健康居民200人(男女比例为1∶1),分别测量其左右两拇指指间宽度数值,采用R 4.3.0软件进行统计分析,用来探讨头针刺激区量度“厘米”的值与“拇指同身寸”大小关系。结果 200例样本人群实测值中,标准差(Std. Dev)=1.646 57;均数Mean=20.165 2,可见,拇指总平均宽度=20.165 2 mm,即上述人群中的男女拇指宽度1寸就相当于2.00 cm。结论 本研究提出的头针新方案能使“取法”中的“量度”因人而异,而更具有合理性;从而使头针内容更加丰富和完善。

    2025年06期 v.34;No.326 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 苇茎汤加味治疗急性放射性肺损伤(痰热蕴肺证)临床观察

    于雯娟;付烊;康朔麟;

    目的 观察苇茎汤加味治疗肺癌放疗后急性放射性肺损伤(ARLI)(痰热蕴肺证)的疗效及对炎症因子和氧化应激指标的影响。方法 将108例ARLI患者分为对照组与观察组各54例。对照组给予吸氧、雾化及止咳化痰、抗炎等综合处理措施。观察组在对照组治疗的基础上给予口服苇茎汤加味,每天1剂,两组疗程均为2周。比较两组临床疗效,评估ARLI病情分级,比较治疗前后痰热蕴肺证评分和生活质量卡氏功能状态量表(KPS)评分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA),评估治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)及FEV1/FVC等肺功能参数。结果 观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组患者主要证候(咳嗽、咯痰、胸痛、发热、呼吸困难)评分、痰热蕴肺证总分降低(P<0.05),KPS评分上升(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1、IL-6、MDA下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SOD、GSH-Px水平升高,且均观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 苇茎汤加味能减轻ARLI(痰热蕴肺证)患者临床症状和急性放射性肺损伤程度,提高肺功能和生活质量,并能清除氧自由基,抑制炎症反应,临床疗效显著。

    2025年06期 v.34;No.326 1033-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 冠心病(心血瘀阻证)与lncRNA MIAT水平及炎症因子表达的关系研究

    陈云;李超;

    目的 分析冠心病(心血瘀阻证)与长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(lncRNA MIAT)及炎症因子的相关性。方法 选择2020年1月至2022年12月于金华市人民医院心内科住院冠心病患者170例,依照中医辨证分为心血瘀阻证72例与非心血瘀阻证98例,同期80例非冠心病患者设为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清lncRNA MIAT的表达情况,观察血清炎症因子指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并探讨lncRNA MIAT水平表达状态与冠心病(心血瘀阻证)及炎症因子的相关性,同时建立受试者工作特征曲线(ROC)来评估lncRNA MIAT对冠心病(心血瘀阻证)的诊断价值。结果 冠心病(心血瘀阻证)lncRNA MIAT、hs-CRP、TNF-α、IL-6显著高于冠心病非心血瘀阻证及对照组,且冠心病非心血瘀阻证明显高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果证实冠心病(心血瘀阻证)lncRNA MIAT表达状态与hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清lncRNA MIAT相对表达量预测冠心病(心血瘀阻证)患者的敏感度分别为94.1%,特异度分别为72.3%,AUC分别为0.948。结论 血清lncRNA MIAT在不同证型冠心病患者存在表达差异,且影响hs-CRP、TNF-α、IL-6水平参与冠心病(心血瘀阻证)心血瘀阻证发生发展,有助于其诊断标准客观化。

    2025年06期 v.34;No.326 1037-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 葛根神术汤加味治疗老年腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)临床观察

    徐凡叶;魏鑫;寇娜;

    目的 观察葛根神术汤加味治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾胃湿热证患者的临床效果。方法 IBS-D患者110例随机分为两组各55例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊内服。治疗组加予葛根神术汤加味。两组用药4周后比较IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、直肠敏感性指标、疗效评价以及血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 治疗组临床总有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%(P<0.05)。治疗后,两组IBS-SSS评分明显下降,治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组直肠敏感性指标明显增加,但治疗组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-2、IL-6、IL-8水平显著下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论 葛根神术汤加味治疗老年IBS-D(脾胃湿热证)患者的临床效果明显,能改善直肠敏感性,以及降低血清IL-2、IL-6、IL-8水平。

    2025年06期 v.34;No.326 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 中风急救合剂治疗急性缺血性脑卒中

    孙泾汇;李炜;杨静静;邓力;樊倩;赵杨;唐莉莉;

    目的 观察中风急救合剂治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效以及对患者血清人血浆脂蛋白磷脂酶A2(LPA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 60例AIS患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服中风急救合剂,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清LPA2及Hcy水平、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分。结果 治疗组总有效率为86.70%,高于对照组的63.30%(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、中医证候积分及血清LPA2、Hcy水平均明显降低(P<0.05),Barthel指数评分均上升(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、中医证候积分及血清LPA2水平均明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论 中风急救合剂治疗AIS更有利于病情恢复,对神经功能的影响显著,明显降低患者血清LPA2水平,增强治疗效果。

    2025年06期 v.34;No.326 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 加味黄连温胆汤联合利伐沙班治疗冠心病合并阵发性房颤(痰火扰心证)的临床观察

    梁怀珍;李志文;陈相春;封晓娟;

    目的 观察加味黄连温胆汤联合利伐沙班冠心病合并阵发性房颤(AF)(痰火扰心证)的临床疗效及对炎症因子和血栓形成风险的影响。方法 选择84例符合要求患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组给予西医常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄连温胆汤内服,两组治疗4周。进行治疗前后动态心电图检查记录P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)、24 h发作次数和房颤持续时间、NN间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间隔差值>50 ms数目占所有R-R间隔总数百分比(PNN50)、低频功率/高频功率值(LF/HF)、全部相邻NN间期之差的均方根(RMSSD);进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和中医证候评分;检测治疗前后炎症趋化因子CXCL10、CXCL1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平;纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组患者Pd、P_(max)、24 h发作次数和房颤持续时间均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者SDNN、PNN50、RMSSD增加,LF/HF减少,且均以观察组为显著(P<0.05);治疗后,两组患者SAQ评分升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组患者CXCL10、CXCL1、TNF-α、IL-4、IL-10下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组患FIB和D-D下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组中医证候评分下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论 加味黄连温胆汤联合利伐沙班治疗CHD合并阵发性AF(痰火扰心证)患者,能有效控制AF发作情况,降低心房颤负荷,具有抗炎作用,降低血栓形成风险,临床疗效显著。

    2025年06期 v.34;No.326 1046-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 骨伤药酒对下肢骨折术前肿胀的临床疗效观察

    康蓉;杨顺;张伟;

    目的 观察骨伤药酒对下肢骨折术前肿胀的影响。方法 患者60例按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组予以常规治疗加外用骨伤药酒;对照组予以常规治疗加外用复方七叶皂苷钠凝胶,涂抹至肿胀皮肤周围,记录患者治疗前后皮肤肿胀度、皮纹征出现时间、两组治疗前后血液流变学指标[D-二聚体、C反应蛋白(CRP)]、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 两组患者治疗前及治疗1、3 d时的肿胀度差异无统计学意义(P > 0.05);治疗5 d,两组患肢肿胀度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿胀度在治疗后第1、3、5天有下降趋势,且观察组的肿胀度下降更快。两组患者皮纹征首次出现时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。观察组血液指标(CPR、D-二聚体)、VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 骨伤药酒对于下肢骨折术前改善肿胀的疗效较为确切,可以有效缩短术前准备时长,降低CRP、D-D指标,从而有效缩短患者住院时长,利于患者早日恢复。

    2025年06期 v.34;No.326 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 参附注射液联合达格列净治疗慢性心力衰竭急性加重期(阳虚喘脱证)的临床疗效观察

    汪晶;商华;赵文杰;关恒达;谭立业;

    目的 观察参附注射液联合达格列净治疗慢性心力衰竭急性加重期(阳虚喘脱证)的临床疗效。方法 患者60例按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。两组均予常规抗心力衰竭治疗,对照组加用达格列净,治疗组联合参附注射液与达格列净。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的心功能指标、中医证候评分,不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后心衰Lee氏积分、中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后两项评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)显著高于治疗前,B型钠尿肽前体(PRO-BNP)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后LVEF高于对照组,PRO-BNP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 参附注射液联合达格列净治疗阳虚喘脱证之慢性心力衰竭急性加重患者疗效显著,能改善心功能且安全性良好。

    2025年06期 v.34;No.326 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 健脾补肾益气活血复方治疗成人免疫球蛋白A血管炎肾炎的疗效观察

    梅玫;唐令;胡爽;谢攀;张倩;潘乾广;申兵冰;

    目的 观察健脾补肾益气活血复方治疗成人免疫球蛋白A血管炎肾炎(IgAVN)的临床疗效。方法 60例成人IgAVN患者随机分为观察组与对照组各30例,均接受西医常规治疗;而观察组在此基础上联合健脾补肾益气活血复方治疗。对两组的临床疗效进行比较和观察,并记录报告不良反应。结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均较治疗前有明显好转,观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周、8周后中医证候改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论 健脾补肾益气活血复方辅治可快速缓解成人IgAVN患者急性期症状,减少重症并发症,改善预后。

    2025年06期 v.34;No.326 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 银杏内酯注射液干预急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化临床观察

    杨雄杰;吴洪雷;高冕;黄露;汪刘根;左扁头;杨正敏;韩志强;俞文菁;

    目的 观察银杏内酯注射液干预脑梗死阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效以及对患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、凝血功能的影响。方法 急性脑梗死(痰瘀阻络证)患者90例随机分为观察组47例与对照组43例,对照组予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用银杏内酯注射液,疗程1周。主要疗效指标:两组溶栓24 h内END病例数。次要疗效指标:治疗前、溶栓结束时、溶栓24 h和1周的NIHSS评分;以及治疗前、溶栓后1周的ADL评分、凝血因子、中医证候积分。安全性指标:症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他部位出血、死亡病例数和不良事件。结果 两组NIHSS评分在溶栓结束时、溶栓24 h和1周与同组溶栓前比较有明显下降(P<0.01或P<0.05),观察组溶栓后各时间节点NIHSS评分改善较对照组更显著(P<0.01或P<0.05)。两组ADL评分、中医证候积分在溶栓1周与同组溶栓前比较均有改善(P<0.01或P<0.05),观察组溶栓后ADL评分、中医证候积分改善较对照组更明显(P<0.01),半身不遂、偏身麻木、语言障碍和饮水发呛等4项主症积分改善优于对照组(P<0.05)。观察组出现END 4例(8.51%),对照组出现END11例(25.58%),差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组PT、APTT治疗后较治疗前延长,尤其PT较对照组存在统计学差异(P<0.01),对照组PT、APTT溶栓后较溶栓前缩短,D-二聚体增高。两组症状性颅内出血、其他出血和死亡病例差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 银杏内酯注射液能减少溶栓后早期神经功能恶化,与阿替普酶溶栓有协同增效作用,减少半身不遂、偏身麻木、语言障碍和饮水发呛,改善凝血功能和血液流变学。

    2025年06期 v.34;No.326 1061-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床观察

    张静怡;张骐;宋茜;高长俊;高雄志;彭丽艳;杨东月;

    目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床效果。方法 92例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为两组各46例。对照组以重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,观察组增加小儿豉翘清热颗粒治疗。评估两组患儿临床疗效、中医证候积分、症状消退时间、炎症因子、免疫功能和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿症状消退时间短于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉样蛋白A(SAA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组辅助型T细胞1(Th1)、Th1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)高于对照组,Th2低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效显著,能够减轻患儿的中医证候,缩短患儿症状消退时间,抑制炎症因子表达,提升患儿免疫功能,治疗安全性良好。

    2025年06期 v.34;No.326 1065-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床观察

    张静怡;张骐;宋茜;高长俊;高雄志;彭丽艳;杨东月;

    目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床效果。方法 92例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为两组各46例。对照组以重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,观察组增加小儿豉翘清热颗粒治疗。评估两组患儿临床疗效、中医证候积分、症状消退时间、炎症因子、免疫功能和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿症状消退时间短于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉样蛋白A(SAA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组辅助型T细胞1(Th1)、Th1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)高于对照组,Th2低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α2b治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效显著,能够减轻患儿的中医证候,缩短患儿症状消退时间,抑制炎症因子表达,提升患儿免疫功能,治疗安全性良好。

    2025年06期 v.34;No.326 1065-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 麻龙平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对血清分泌型卷曲相关蛋白1的影响

    方大正;郑德玉;崔玉荣;孟宪华;李国刚;魏亚杰;

    目的 观察麻龙平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)的影响。方法 按随机数字表法将80例患者分为两组各40例。对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加服麻龙平喘汤。对比两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标、血清SFRP1水平以及不良反应。结果 观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后两组患者气短、息促、痰多、咳嗽等中医证候积分均降低,观察组更低(P<0.05);治疗后两组最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)以及第1秒肺容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)等肺功能指标均上升,观察组上升明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清SFRP1水平均降低,试验组更低(P<0.05)。结论 麻龙平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效明确,可有效改善患者肺功能,降低血清SFRP1水平且安全性较高。

    2025年06期 v.34;No.326 1069-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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  • 黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死患者PCI术后再灌注损伤的改善作用

    杜琨;邢文龙;邵飞;田伟;

    目的 分析黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再灌注损伤的改善作用及对氧化应激、炎症指标的影响。方法 将104例行PCI治疗的AMI患者按照随机数字表法分为研究组与常规组各52例。两组均给予西医常规治疗,研究组另予黄芪桂枝五物汤,治疗2周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血流灌注状态、氧化应激指标水平、炎症指标水平,随访6个月的心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 研究组的总有效率较常规组高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且研究组较常规组更低(P<0.05);两组治疗后心肌梗死溶栓试验(TIMI)3~4级比例较治疗前增加(P<0.05),且研究组TIMI 3~4级比例较常规组高(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前升高(P<0.05),过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后SOD、GSH-Px水平较常规组高(P<0.05),LPO、MDA水平较常规组低(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组较常规组更低(P<0.05);随访期间,研究组MACE发生率与常规组比较无显著性差异(P > 0.05)。结论 AMI患者PCI术后应用黄芪桂枝五物汤治疗疗效确切,可有效改善患者临床症状及血流灌注状态,减轻机体氧化应激,抑制炎症反应。

    2025年06期 v.34;No.326 1072-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 艾普拉唑联合胃镜下喷洒云南白药治疗消化性溃疡出血临床观察

    庄河淮;庄译达;陈培鸿;陈漫伟;

    目的 观察艾普拉唑联合胃镜下喷洒云南白药治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效。方法 患者112例按随机数字表法分为对照组(接受常规联合艾普拉唑治疗)和观察组(在对照组基础上接受胃镜下喷洒云南白药治疗)各56例。比较两组患者的临床疗效、临床指标、凝血功能、疼痛程度以及安全性。结果 观察组总有效率为94.64%,高于对照组的80.36%(P<0.05)。治疗后,观察组的止血时间、便血频率、呕血频率相较于对照组显著减少,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、视觉模拟量表(VAS)评分显著降低,血小板计数(PLT)显著升高(P<0.05)。治疗过程中,对照组和观察组分别出现了4例(7.14%)和5例(占比8.93%)不良反应,两种治疗方式的安全性无明显差别(P > 0.05)。结论 相较于艾普拉唑单独用药,艾普拉唑联合胃镜下喷洒云南白药治疗方案临床疗效更为显著,可有效改善患者的凝血功能,缓解患者的临床症状和疼痛程度,且安全性与艾普拉唑单独使用相近。

    2025年06期 v.34;No.326 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 清胰汤联合中药外敷治疗对急性胰腺炎患者胃肠动力学指标、免疫功能的影响

    王俊莹;裴金宝;李忠霞;张茜;佘荣荣;颜凤蛟;

    目的 观察清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对患者胃肠动力学指标、免疫功能的影响。方法 AP患者108例随机分为两组。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予清胰汤联合中药外敷。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、疼痛消失时间。结果 治疗后,观察组中医证候积分、CD8+、IL-6、IL-8、CRP低于对照组(均P<0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便以及疼痛消失时间更短(均P<0.05)。观察组总有效率为94.44%,高于对照组的75.93%(P<0.05)。结论 清胰汤联合中药外敷治疗AP患者临床疗效良好,可有效改善患者症状,促进患者胃肠动力恢复,改善患者免疫功能,减轻患者炎症反应。

    2025年06期 v.34;No.326 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 火龙罐联合低频电刺激治疗急性期周围性面瘫的临床观察

    李帼媚;许雪华;

    目的 观察火龙罐联合低频电刺激治疗急性期风寒型周围性面瘫的效果。方法 将80例符合纳入标准的急性期风寒型周围性面瘫患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组予火龙罐联合低频电刺激治疗。对比分析两组干预前后改良Portmann评分、面部残疾指数量表(FDI)及临床疗效。结果 治疗后,两组改良Portmann评分、FDI评分均较前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 火龙罐配合低频电刺激疗效确切,可有效改善患者面神经功能,促进面神经功能恢复。

    2025年06期 v.34;No.326 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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医籍研析

  • 汉代至宋代医籍中桑白皮类方辨治心力衰竭的学术思想探究

    刘晓源;鹿金;翟惠奇;秦朝阳;

    通过对《金匮要略》《外台秘要方》《备急千金要方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》等古籍中治疗脚气病、水肿病、咳嗽上气病、积气息贲病、肾热等的相关桑白皮类方进行梳理研究,发现桑白皮类方具有利水消肿、下气定喘之效,常用于脚气病、水肿病、咳嗽上气病、积气息贲病、肾热病等急危重症的治疗。汉宋之间的医家在应用桑白皮类方辨治以喘、肿、咳、躁、闷、闭为主要表现的急危重症方面经验丰富,并提出了相关服药法和服药后的注意事项,这为中医药辨治心力衰竭提供新的思路方法和方药参考。

    2025年06期 v.34;No.326 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 黄竹斋《古今录验》续命汤治疗真中风经验探析

    张小琴;侯佑柱;

    黄竹斋是民国时期陕西名医,在针灸治疗中风和《伤寒论》研究等方面颇有心得。其承袭经典重视针药并用,在继承尤在泾中风八法的基础上重视对中风的分类,提出真中风乃“虚风”所致,临床上多采用《古今录验》续命汤治疗,针药并用,疗效显著。本文主要介绍黄竹斋先生治疗真中风的经验以供临床参考。

    2025年06期 v.34;No.326 1089-1091+1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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薪火传承

  • 周亚滨教授基于“木曰敷和”辨治胸痹

    张岩;杨建飞;葛媛;周亚滨;

    总结周亚滨教授基于“木曰敷和”辨治胸痹经验。周亚滨教授认为胸痹的病位主要在心,与肝的关系尤为密切。病机为肝木失敷,气机闭滞,以致苛疾为患,使心神失于荣养或血脉阻滞不通,从而引发胸痹。临证常依据病机的迥异辨而治之:肝脾不和治以疏肝健脾、化痰祛湿;肝胆湿热治以疏肝利胆、除湿清热;痰瘀交结治以活血化痰、理气疏肝;肝亢肾伤治以泻火清肝、滋阴补肾;木火刑金治以清肝泻肺、化痰祛瘀,临床治疗效果显著。

    2025年06期 v.34;No.326 1092-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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  • 张宪忠针药结合治疗脑卒中后构音障碍经验

    田迎;焦静;高磊;

    脑卒中后构音障碍属中医学“中风舌本病”的范畴,在临床中,针药结合治疗本病有较好的疗效。张宪忠主任医师指出本病病位在脑,累及舌、咽、唇,与五脏关系密切,其基本病机为痰瘀互结、经络不通、气机逆乱,以调和脏腑、调畅气机、开窍畅音、疏通经络为治疗原则,也要注意补肾生髓,并配合针刺疗法,促进言语功能的恢复。

    2025年06期 v.34;No.326 1096-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 井夫杰教授运用推拿在小儿外感风热咳嗽治疗中的“脾肺双调”证治经验

    孙坤;井夫杰;

    井夫杰教授认为,小儿外感风热咳嗽以脾虚为本,肺咳为标,肺咳仅为表象,脾虚为根本,当疏风解表,畅达气机,肺得安咳即止。本文基于“脾肺双调”学术思想,介绍井教授治疗方法以推拿为主,结合“尺泽穴-曲泽穴”穴组点刺出血、捏挤出痧等多种中医传统外治方法,以推代药,治疗小儿外感风热咳嗽的临证经验,为临床治疗提供参考。

    2025年06期 v.34;No.326 1099-1101+1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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急症教学研究

  • 探析CBL教学法结合考研大纲对中医急诊临床实习带教效果的影响

    甄朋超;郭珺;刘美华;杨蓓;许晶晶;

    目的 通过分析CBL教学法结合考研大纲对中医急诊临床实习带教效果的影响,对该教学方法的优势进行客观评估。方法 将在北京中医药大学附属护国寺中医医院中医急诊实习的准备考研的临床医学五年制本科生作为研究对象。进入内科实习报到时按照随机数字表法将实习医师随机平均分为观察组和对照组,观察组采用CBL教学法结合考研大纲教学模式进行临床实习教学;对照组按照传统的教学大纲,由教学干事围绕实习大纲要求设计教学带教。入科前、出科后采取理论考试、技能操作方式进行综合评价,记录每位学生的成绩并随访记录每位学生考研中医综合成绩。同时,发放教学方式满意度及教师评价与反馈问卷,根据结果评估两种教学方式的差异。结果 观察组在理论知识掌握、临床技能操作、考研中医综合成绩、满意度、教师评价与反馈方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 研究表明,CBL教学法结合考研大纲能有效提高中医急诊临床实习带教效果,为培养高素质中医人才提供了新的教学思路。

    2025年06期 v.34;No.326 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 探析CBL教学法结合考研大纲对中医急诊临床实习带教效果的影响

    甄朋超;郭珺;刘美华;杨蓓;许晶晶;

    目的 通过分析CBL教学法结合考研大纲对中医急诊临床实习带教效果的影响,对该教学方法的优势进行客观评估。方法 将在北京中医药大学附属护国寺中医医院中医急诊实习的准备考研的临床医学五年制本科生作为研究对象。进入内科实习报到时按照随机数字表法将实习医师随机平均分为观察组和对照组,观察组采用CBL教学法结合考研大纲教学模式进行临床实习教学;对照组按照传统的教学大纲,由教学干事围绕实习大纲要求设计教学带教。入科前、出科后采取理论考试、技能操作方式进行综合评价,记录每位学生的成绩并随访记录每位学生考研中医综合成绩。同时,发放教学方式满意度及教师评价与反馈问卷,根据结果评估两种教学方式的差异。结果 观察组在理论知识掌握、临床技能操作、考研中医综合成绩、满意度、教师评价与反馈方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 研究表明,CBL教学法结合考研大纲能有效提高中医急诊临床实习带教效果,为培养高素质中医人才提供了新的教学思路。

    2025年06期 v.34;No.326 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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临证经验

  • 《温病条辨》中湿热病治法临床运用探析

    许文露;王喆;贾晓康;贺梓蔓;苏令澜;林桂玲;张琦;武慧韬;王银海;宫爱民;

    《温病条辨》就湿热病提出了详细的治则及方药。本文分析《温病条辨》内治疗湿热之苦寒清热、苦辛通泄、苦辛淡渗、苦温辛淡、辛凉淡渗等方法及方剂,通过举例分享本团队湿热治疗经验体会与临床应用,为急症的中医诊疗提供参考。

    2025年06期 v.34;No.326 1106-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 三步对抗提抖法治疗胸椎小关节紊乱症经验介绍

    周淳浩;姚斌彬;刘杨;付春雨;叶佳锋;闫阔;

    胸椎小关节紊乱症是临床常见现象,可引起胸背部不适等症状。三步对抗提抖法因其安全有效、易于接受的特点,成为治疗该病症的有效手段。三步对抗提抖法操作时以“精准诊断、筋骨并重、松顺为要”为指导思想,注重手法操作时安全舒适与精巧自然的重要性。以“松筋解结以顺力线、交叉后倒以开间隙、对抗提抖以复关节”为作用机制,旨在缓解患者紧张情绪,提高患者整复体验的同时,恢复胸椎的正常生理活动度,有效减轻患者疼痛,提高生活质量。

    2025年06期 v.34;No.326 1110-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 从“郁”论治带状疱疹急性期心得

    吕子山;

    带状疱疹急性期的及时、精准治疗是避免出现后遗症状,决定疾病预后的关键所在。笔者在反复临床实践中,对于此疾病的治疗渐具体会:“热郁”“湿郁”“血郁”三者交融,是带状疱疹急性期的核心矛盾所在;以中药汤剂,火针,中药外用相结合,从“郁”论治带状疱疹急性期,可较快减轻患者病痛,截断病势,改善预后,尽可能避免后遗神经疼痛发生。

    2025年06期 v.34;No.326 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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综述

  • 中药治疗急性呼吸窘迫综合征的机制研究进展

    杨宇;陈天阳;王倩;

    本文就近年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的中药研究进展概况进行综述,旨在探讨中药复方或活性成分治疗ARDS的机制及临床潜力。尽管近年来中药复方或活性成分在ARDS治疗中取得一定疗效,但具体作用机制有待进一步研究,且目前的临床中药复方研究多偏向于单中心、小样本量,对于中药活性成分的研究尤为不足。未来需要进一步完善中药复方药理的基础研究,有助于推动中药在治疗ARDS防治中的应用。

    2025年06期 v.34;No.326 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 崩漏外治法研究进展

    来玉芹;黄菊;牛聪;薛丹;郝原青;刘妍;夏敏;

    崩漏是妇科常见多发病,发病率高,影响患者生活质量。本文查阅并整理近5年有关中医外治法治疗崩漏的文献发现,外治有多种方法,如:针刺、灸法、穴位注射、穴位埋线、耳穴压籽等,单独使用或两种多种联合应用,如针刺联合灸法治疗、针刺联合中药治疗等,外治疗法较单纯内服药物治疗更便捷、快速,副反应少。本文就上述治疗方法进行评述,以期拓宽崩漏的治疗思路,优化崩漏治疗方案。针对目前对崩漏的研究,笔者提出了新的研究方向。

    2025年06期 v.34;No.326 1120-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 持续性姿势-知觉性头晕中西医治疗进展

    陈建成;熊昕;

    本文就近5年有关持续性姿势-知觉性头晕中西医治疗进展进行综述,以期为持续性姿势-知觉性头晕治疗提供依据。通过检索相关临床文献,发现西医多采用药物治疗、前庭康复治疗等。中医治法多为祛风化痰、平肝潜阳、燥湿化痰、活血化瘀、补气养血,能明显改善患者症状、缩短病程。但是开展的临床研究样本量较小,且纳入的证型较单一,中医辨证分型不统一,疗效评价标准缺乏客观量化标准。

    2025年06期 v.34;No.326 1125-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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