- 郑力榕;李洋;贾婷婷;
目的 基于网络药理学和分子对接探讨蒙药当贡-3(DG3)抗心肌缺血再灌注损伤（MI/RI）的物质基础及其分子机制。方法 通过文献调研和TCMSP数据库收集DG3的药物成分，PharmMapper数据库用于预测DG3药物成分靶点。从GEO数据库获取MI/RI转录谱数据（GEO ID:GSE103731）并使用Limma包计算差异表达基因；通过韦恩（Venn）分析筛选出DG3保护MI/RI的潜在作用靶点。蛋白互作分析（PPI）筛选DG3抑制MI/RI的核心靶点，通过基因本体功能（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，确定潜在作用靶点关联的关键通路。结果 共收集了29种DG3药物成分和731个药物靶点，差异分析得到2 202个MI/RI的相关靶点，Venn分析确定了247个DG3抗MI/RI的潜在作用靶点，“中药-成分-共同靶点”网络分析得出关键成分为糅花酸、甘草素、莨菪碱和橙黄决明素等；PPI分析发现肿瘤坏死因子（TNF）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt1）、肿瘤蛋白P53(TP53)和原癌基因酪氨酸蛋白激酶（SRC）等为DG3保护MI/RI的潜在核心靶点。GO富集分析主要涉及对激素的反应、对肽的反应、磷代谢过程的正向调节和蛋白激酶活性等；KEGG富集分析结果显示，潜在作用靶点与PI3K/Akt信号通路具有较强的关联。结论 DG3可能通过TNF、Akt1、TP53、SRC等蛋白来干预MI/RI，其机制可能与其PI3K/Akt信号通路有关。
2025年07期 v.34;No.327 1129-1131+1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K] [下载次数：74 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] - 武美彤;吴振起;张天宇;李美琪;张希宁;杨馥语;赵炟;李骄昌;齐兆东;于雪洁;
目的 观察甘露消毒汤对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）假病毒感染hACE2转基因小鼠的肾素-血管紧张素系统（RAS）轴相关靶点水平的影响，探究其作用机制。方法 将60只K18-hACE2转基因小鼠随机分为正常组、模型组和甘露消毒汤低、中、高剂量组。除正常组小鼠外，其余4组小鼠运用SARS-CoV-2假病毒滴鼻进行造模，造模成功后灌胃甘露消毒汤干预，于干预后第7天进行取材。观察小鼠一般状态、测定体重变化及肺指数，评估肺组织病理形态改变，ELISA法检测肺组织中Ang(1-7)、AngⅡ、eNOS含量；免疫组织化学法测定ACE2及AT1R蛋白表达；qPCR法检测ACE2、ACE、MAS、AT1R mRNA表达情况；Western blotting法测定ACE2、ACE、MAS、AT1R蛋白含量。结果 与正常组相比，模型组小鼠一般状态较差，体重增长率明显下降，肺指数、肺病理评分及肺组织中AngⅡ含量以及AT1R mRNA和蛋白表达均升高，Ang(1-7)、eNOS含量以及ACE2、MAS mRNA及蛋白表达均降低（P<0.05）,ACE mRNA和蛋白表达均无明显变化（P > 0.05）。与模型组相比，甘露消毒汤治疗后小鼠状态改善，体重增长率升高，肺指数、肺病理评分、肺组织中AngⅡ含量以及AT1R mRNA和蛋白的表达整体降低，Ang(1-7)、eNOS含量以及ACE2、MAS mRNA和蛋白的表达均升高（P<0.05）,ACE mRNA和蛋白的表达无明显变化（P > 0.05）。总体来看，甘露消毒汤高剂量组效果最佳。结论 甘露消毒汤可能通过调控SARS-CoV-2假病毒感染hACE2转基因小鼠Ang(1-7)/MAS轴及AngⅡ/AT1R轴相关靶点表达，起到抗炎和改善内皮损伤的作用，进而调控RAS稳态。
2025年07期 v.34;No.327 1132-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 韩丹;周桢;陈天阳;许婉;吴琪琪;王倍倍;方荣;
目的 观察炎调方调节5′-磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α(PGC-1α)信号通路对脓毒症大鼠肠屏障损伤的影响。方法 以盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型，随机分为模型组、炎调方（9.8 g/kg）组、多索吗啡（CC）(AMPK抑制剂，0.2 mg/kg)组、炎调方（9.8 g/kg）+CC(0.2 mg/kg)组，每组12只，另取12只SD大鼠设为假手术组。用炎调方和CC分组干预后评测脓毒症评分；荧光素异硫氰酸酯（FITC）葡聚糖肠袋内灌注法检测肠道通透性；HE染色检测肠道黏膜厚度、绒毛高度；ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平；蛋白免疫印迹法检测肠道组织紧密连接与AMPK/SIRT1/PGC-1α相关蛋白表达水平。结果 模型组大鼠脓毒症评分、血清FITC葡聚糖、IL-1β、IL-6与IL-18含量相比假手术组显著升高（P<0.05），肠道黏膜厚度、绒毛高度、ZO-1、claudin1、Occludin、SIRT1与PGC-1α蛋白表达、p-AMPK/AMPK相比假手术组显著降低（P<0.05）。炎调方组大鼠血清FITC葡聚糖、IL-1β、IL-6与IL-18含量相比模型组降低（P<0.05），肠道黏膜厚度、绒毛高度、ZO-1、claudin1、Occludin、SIRT1与PGC-1α蛋白表达、p-AMPK/AMPK相比模型组升高（P<0.05）;CC组大鼠血清FITC葡聚糖、IL-1β、IL-6与IL-18含量相比模型组升高（P<0.05），肠道黏膜厚度、绒毛高度、ZO-1、claudin1、Occludin、SIRT1与PGC-1α蛋白表达、p-AMPK/AMPK相比模型组降低（P<0.05）。炎调方+CC组大鼠血清FITC葡聚糖、IL-1β、IL-6与IL-18含量相比炎调方组升高（P<0.05），肠道黏膜厚度、绒毛高度、ZO-1、claudin1、Occludin、SIRT1与PGC-1α蛋白表达、p-AMPK/AMPK相比炎调方组降低（P<0.05）。结论 炎调方可通过激活AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路而抑制脓毒症大鼠体内炎症，减轻其肠屏障损伤。
2025年07期 v.34;No.327 1138-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数：137 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 赵明芬;侯晓叶;郭闫闫;
目的 观察天香丹对心肌缺血模型大鼠凋亡相关因子热激蛋白27(HSP27)、丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)蛋白表达水平的影响，揭示天香丹调节凋亡细胞治疗心肌缺血损伤的分子作用机制。方法 通过左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌缺血动物模型，随机分为6组，每组12只。模型制备成功后给予天香丹颗粒低、中、高剂量（1.1、3.4、10.2 g/kg），通过心电图观察大鼠心功能的变化并评估模型，HE染色观察大鼠心肌组织病理形态改变，Western blotting检测HSP27、p38MAPK蛋白水平表达。结果 术后模型组大鼠心电图显示ST段波幅和T波显著升高，与术前相比差异显著（P<0.05），表明心肌缺血损伤模型成功建立。与模型组相比，天香丹各剂量组干预7 d后大鼠心电图的ST段升高幅度均降低（P<0.05）。HE染色结果显示，空白组和假手术组心肌纤维排列整齐，未见明显病理改变。模型组心肌纤维断裂、溶解坏死、空泡变性及间质纤维组织增生显著。天香丹各组大鼠心肌组织病理改变均得到不同程度的缓解。Western blotting结果显示，与空白组和假手术组相比，模型组及天香丹各剂量组的HSP27蛋白表达水平显著升高（P<0.05），天香丹高剂量组的HSP27蛋白表达显著高于低剂量组（P<0.05），各组p38MAPK蛋白表达无显著差异（P > 0.05）。结论 天香丹能显著升高心肌缺血损伤大鼠心肌组织中HSP27蛋白表达水平，可能是天香丹调节凋亡细胞改善心肌缺血损伤的关键分子靶点。
2025年07期 v.34;No.327 1143-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [下载次数：130 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 陈雪妮;秦静;张向悦;秦杰;武扬;赵保东;张天生;张捷;
目的 探讨通督灸调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路对急性脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤的影响。方法 将90只SD大鼠分为假手术组、模型组、模型+Nrf2抑制剂全反式维A酸（ATRA）组（10 mg/kg）、依达拉奉组（3 mg/kg）、通督灸组（督脉艾灸）和通督灸+ATRA组（督脉艾灸+ATRA 10 mg/kg）。构建右侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，各组给予相应的干预3 d。采用Longa评分标准观察神经功能损伤情况，TTC染色法测定脑梗死体积百分比，HE染色观察脑缺血区皮层组织的病理改变，采用WST-8比色法和硫代巴比妥酸（TBA）法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性以及丙二醛（MDA）含量，2′，7′-二氯荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）染色法分析脑组织活性氧（ROS）含量，缺血区皮层组织中通路相关Keap1、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平使用蛋白质印迹法（Western blotting）检测。结果 通督灸组相较于模型组大鼠，脑缺血区皮层组织病理改变明显减轻，神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比、MDA含量、Keap1蛋白表达均下调，同时在SOD活性、胞核Nrf2/Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达上均增加（P<0.05）；在施以ATRA干预后，减弱了通督灸对于急性脑缺血再灌注大鼠的治疗作用（P<0.05）。结论 通督灸对于改善急性脑缺血再灌注大鼠大脑中的氧化应激损伤具有显著作用，这种作用可能与Keap1/Nrf2/ARE信号通路的上调有关。
2025年07期 v.34;No.327 1148-1151+1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] [下载次数：154 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘志勇;蒋建强;王更磊;于静华;
目的 观察补阳还五汤对大鼠脑缺血再灌注损伤模型肠道菌群的影响。方法 使用OMEGA Soil DNA Kit提取样品核酸。细菌项目选取约468 bp的16S rRNA V3V4区进行测序。PCR扩增采用16S rRNA V3-V4区特异性引物338F(5′barcode+ACTCCTACGGGAGGCAGCA-3′)和806R(5′-GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3′)。利用TruSeq Nano DNA LT Library Prep Kit建库并质检，对合格文库进行2×250 bp双端测序。结果 1）模型组大鼠脑组织有明显的梗死，给药后梗死面积显著减少。2）不同样本的菌群结构发生明显变化，对照组菌群物种属水平中乳酸菌丰度最高，模型组菌群物种属水平中乳酸菌丰度明显降低，Akkermansiaj菌丰度相对偏高，给药组菌群物种属水平中仍以Baoteroides菌、Allobaculum菌的丰度为主，但是乳酸菌和杆菌丰度明显升高。3）不同样本（组）大鼠ASV/OTU序列部分重叠，但每组都有一些独特的ASV/OTU序列，如对照组有4 648个，模型组有2 126个，实验组有2 308个。在给药组中，梭状芽孢杆菌是导致与其他两组差异显著的最大贡献因素，模型组中肠球菌科是导致与其他两组差异显著的最大贡献因素，对照组中厚壁菌门是导致与其他两组差异显著的最大贡献因素。4）对照组少部分面积与模型组重合，仅极少部分功能单元3组重合，且模型组、治疗组离对照组远。结论 补阳还五汤可促进肠道乳酸因子和双歧杆菌的再生，并且使其益生菌功能更集中。
2025年07期 v.34;No.327 1152-1157+1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K] [下载次数：151 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：8 ] - 金佳欣;梁笑笑;全晨阳;王尔玉;栾慧林;谢颖桢;
目的 通过对北京中医药大学东直门医院1975年1月至2005年12月脑病科脑出血急性期（≤72 h）住院患者中药处方进行数据挖掘，探讨脑出血始发态“症-证-药-量”内在规律。方法 本研究通过东直门医院信息中心住院信息系统获取脑出血患者病案号，并进行人工查阅及筛选。运用Excel构建中药数据库，运用SPSS进行描述统计分析及聚类分析，运用R studio软件进行共现频次分析，运用SPSS Modeler18.0进行关联分析。结果 在147例脑出血始发态患者中，证候以痰热腑实证、风痰火亢证、风火上扰证、风痰瘀阻证为主，各证候间主要症状存在差异。使用频次排名前5中药依次为大黄、瓜蒌、胆南星、芒硝、钩藤；药性以寒、温、平为主，药味以苦、甘、辛为主，归经以肝、胃、肺、脾经为主，功效以化痰、平肝息风、泻下、活血祛瘀为主。关联分析结果显示，大黄、瓜蒌、胆南星、芒硝具有强关联性。聚类分析大致将高频中药聚为5类，即1）活血化瘀类；2）滋阴通络、平肝息风类；3）清心开窍类；4）清热化痰、通腑泄热类；5）健脾化湿活血类。结论 脑出血始发“症-证-药-量”间存在一定内在规律。
2025年07期 v.34;No.327 1158-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K] [下载次数：206 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 张辰慧;赵娅娅;张宏;
目的 观察过敏煎合宣白承气汤对支气管哮喘急性发作期中重度患者中医证候及呼吸困难分级、一氧化氮呼气水平、住院时长及停药后14、28 d再发作严重程度的影响。方法 纳入57例支气管哮喘急性发作期中重度患者，按照随机数字表法分为观察组29例与对照组28例。对照组行西医常规治疗，观察组在对照组的基础上予以过敏煎合宣白承气汤治疗，治疗周期为7 d。对比两组治疗有效率、中医证候积分、呼吸困难分级、一氧化氮呼气水平、住院时长及停药后14、28 d再发作严重程度。结果 观察组临床总有效率为96.55%，高于对照组的82.14%(P<0.05)；对照组中医单症愈显率、一氧化氮呼气水平、外周血嗜酸性粒细胞计数均低于观察组（P<0.05），观察组呼吸困难等级改善情况优于对照组（P<0.05）。结论 过敏煎合宣白承气汤治疗支气管哮喘急性发作期中重度患者具有较好的临床疗效。
2025年07期 v.34;No.327 1164-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：121 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张勤芹;刘亚军;王智兰;陈剑潇;
目的 基于倾向性评分匹配法（PSM）探讨参附注射液治疗阳气亏虚型脓毒症的临床疗效。方法 采用回顾性队列研究方法，选取120例阳气亏虚型脓毒症阳性病例，将其分为暴露组与非暴露组，暴露组为一般常规治疗的基础上接受参附注射液的病例，非暴露组为一般常规治疗的病例。运用PSM进行匹配后得到样本34对。观察两组ICU住院时间、28 d病死率、ICU治疗费用，对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（Lac）、中医证候积分及有效率。结果 匹配后暴露组与非暴露组治疗相比，ICU住院时间短（P<0.05）、ICU治疗费用低（P<0.05）,28 d病死率差异无统计学意义（P > 0.05）；匹配后两组APECHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、CRP、Lac、中医证候积分较治疗前有均显著改善（P<0.05），以暴露组改善更明显（P<0.05）；暴露组的中医证候积分总有效率（91.18%,31/34）高于非暴露组（70.59%,24/34），暴露组的显效率（38.24%,13/34）高于非暴露组（14.71%,5/34），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参附注射液治疗阳气亏虚型脓毒症疗效良好，可缓解临床症状，减少医疗费用。
2025年07期 v.34;No.327 1168-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：205 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 李雅莉;王鑫菊;徐红日;
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候及证素特征，为优化中西医结合诊疗提供依据。方法 回顾性分析北京中医药大学第三附属医院200例AECOPD患者诊疗信息，通过SPSS27.0软件统计分析。结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候特点为虚实夹杂，实证表现以咳嗽、咳白痰、痰黏难咳、肺部湿啰音、舌黯红、苔腻、脉弦滑多见，虚证表现以气喘、气短、白蛋白低、脉沉细多见。病位证素前5名依次为肺、心、肾、心神、脾。病性证素前5名依次为痰、饮、气虚、阴虚、湿。中青年组比老年组、高龄老年组更容易出现证素饮，高龄老年组比老年组更容易出现证素血瘀；死亡组患者出现证素心、血虚的频率高于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病位证素呈现“以肺为轴，累及多脏”的特征，病性证素存在“痰、饮、湿、热”实邪与“气、阴、阳”虚损并存的特点。入院时中青年组患者更容易出现证素饮，高龄老年组患者更容易出现证素血瘀。证素心及血虚可作为判断预后的重要指标。
2025年07期 v.34;No.327 1175-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：203 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 黄庞宁;陈秋岑;程宝荣;李志芳;方红城;吴辉;周小雄;
目的 通过回顾性研究评价心阴片对心力衰竭患者易损期再入院率的影响。方法 选取2016年1月至2022年5月在广州中医药大学第一附属医院出院的心力衰竭（气阴虚血瘀水停证）患者402例，按是否使用心阴片分为心阴片组和对照组。通过倾向性匹配法进行再次匹配分组，以出院后易损期内再入院率为终点事件，通过logistics回归分析心阴片是否有效降低心衰患者易损期内再入院风险。结果 经倾向性评分匹配，两组各纳入157例心力衰竭辨证属气阴虚血瘀水停证患者，基线特征具有可比性。经logistics回归分析显示，心阴片组与对照组在心衰易损期内再入院率存在明显差异（P<0.05），与对照组相比，心阴片可有效降低58%再入院率（OR=0.42,95%CI[0.23,0.78]）。结论 与单纯西药治疗相比，心阴片可进一步降低心衰患者易损期内再入院率，改善短期预后。
2025年07期 v.34;No.327 1180-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 余松;周运海;彭文潘;冉大伟;浦明之;
目的 观察无创正压通气（NIPPV）联合何氏加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（痰热壅肺证）患者临床疗效及安全性。方法 将46例入组患者随机分为观察组27例与对照组19例，对照组给予西医常规治疗及无创正压通气，观察组在对照组治疗基础上加服何氏加味定喘汤，每日1剂。两组均从入组治疗开始观察1周，比较治疗前后中医证候积分、COPD评估测试（CAT）评分，检测血气分析指标[包括酸碱度（pH值）、氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）等]、气道重塑指标[包括基质金属蛋白酶2(MMP2)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]、血常规白细胞（WBC）及C反应蛋白（CRP）；治疗1周后比较6 min步行距离（6MWT），并观察药物不良反应。结果 治疗后组间比较，观察组患者pH值及PaO_2改善明显优于对照组，PaCO_2、中医证候积分、CAT评分、MMP2、HIF-1α、WBC明显低于对照组（P<0.05或P<0.01），而6MWT显著高于对照组（P<0.01）。与治疗前相比，观察组治疗后的pH值及PaO_2明显改善，PaCO_2、中医证候积分、CAT评分、MMP2、HIF-1α、WBC、CRP明显下降（P<0.01）。对照组治疗后中医证候积分及CAT评分较治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）。结论 无创正压通气联合何氏加味定喘汤治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（痰热壅肺证）患者疗效优于单纯西医治疗，其可能通过抑制MMP2、HIF-1α表达来减轻气道重塑，改善肺通气，提高运动耐力，且用药安全性良好。
2025年07期 v.34;No.327 1184-1187+1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] [下载次数：58 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ]
- 涂雅丹;王成虎;任毅;方邦江;
目的 观察大柴胡汤联合常规西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）少阳阳明合病证的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组各30例，对照组仅接受常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予大柴胡汤治疗，两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）、FEV_1/FVC（%）、呼气峰值流速（PEF）]、炎症指标[降钙素原（PCT）、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、血清白细胞介素-18(IL-18)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)]、血气指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分。结果 连续治疗2周后，治疗组临床疗效总有效率为93.33%，高于对照组的63.33%(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组治疗后临床症状相关评分（中医证候积分、CAT评分、mMRC评分）、血气指标（PaCO_2）和炎症指标（PCT、NLRP3、IL-18、IL-1β）水平均较治疗前降低（P<0.05），肺功能指标（FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF）、PaO_2水平较治疗前明显提高（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组临床症状相关评分（中医证候积分、CAT评分、mMRC评分）、血气指标（PaO_2、PaCO_2）、肺功能（FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF）和炎症指标（PCT、NLRP3、IL-18、IL-1β）改善均优于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论 大柴胡汤结合常规西医治疗能够有效改善AECOPD患者的临床症状和肺功能，减轻炎症反应。
2025年07期 v.34;No.327 1200-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：129 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 李朋鹏;张文斌;贺广权;刘渝松;
目的 观察医用臭氧水膝关节灌注联合口服低剂量秋水仙碱治疗膝关节急性痛风性关节炎（GA）疗效。方法 膝关节GA患者60例采用区组随机法分为两组各30例，对照组予以单纯口服秋水仙碱治疗，研究组采用臭氧水关节腔灌注联合低剂量秋水仙碱口服治疗，均治疗7 d。比较两组临床疗效，疼痛、症状、炎症活动性评分，炎症因子，肾功能，症状缓解时间及不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗7 d后视觉模拟评分法（VAS）评分、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）降低（P<0.05），且与对照组相比，研究组治疗7 d后VAS评分、UA、ESR、TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、Cr、BUN更低（P<0.05）。研究组症状缓解时间和对照组相比更短（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 医用臭氧水膝关节灌注联合低剂量秋水仙碱口服治疗膝关节GA患者，可提高临床疗效，减轻疼痛，改善症状，降低炎症活动性和炎症反应，改善肾功能，加快症状缓解。
2025年07期 v.34;No.327 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] [下载次数：72 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 张晓黎;丁晓医;李银玲;杨勇;
目的 观察循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗神经根型颈椎病（CSR）的效果及对功能障碍、疼痛、满意度的影响。方法 将80例神经根型颈椎病患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。两组患者都给予基础治疗，其中对照组另予中药塌渍治疗；观察组在对照组的基础之上给予循经铜砭刮痧治疗。评估两组临床疗效，对比治疗前后治疗效果、颈部功能障碍水平、疼痛情况及治疗满意度。结果 治疗后，观察组总有效率为95.00%，治疗满意率为95.00%，均高于对照组的77.50%、75.00%(P<0.05)；观察组治疗后颈椎功能障碍指数（NDI）评分低于对照组，McGill疼痛问卷的各项评分以及中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。结论 循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗CSR能够增强疗效，可以明显改善患者的颈部功能状态，减少痛苦，从而提高生活质量。
2025年07期 v.34;No.327 1208-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [下载次数：241 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 田源;马柳一;刘倩倩;韩冬冬;高敏;
目的 观察中医三联疗法辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及对核因子-κB(NF-κB)炎症通路、预后的影响。方法 选取SAP患者132例，按照随机数字表法分为4组各33例。各组均给予西医常规治疗，在此基础上，对照1组给予清胰利胆方汤内服，对照2组给予清腑灌肠方保留灌肠，对照3组给予硝黄塌渍方外敷，联合组给予中医三联疗法（清胰利胆方汤内服+清腑灌肠方保留灌肠+硝黄塌渍方外敷）。比较各组治疗效果、治疗前后病情程度[急性胰腺炎Ranson评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分]、核因子-κB(NF-κB)炎症通路指标[NF-κB p65、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及预后情况。结果 联合组总有效率96.97%，高于对照1、2、3组的75.76%、75.76%、72.73%(P<0.05)；治疗7 d后，联合组Ranson、APACHEⅡ评分低于对照1、2、3组，对照1、2组低于对照3组（P<0.05）；治疗7 d后，联合组血清NF-κB p65、TNF-α、IL-6水平低于对照1、2、3组，对照1、2组低于对照3组（P<0.05）；随访6个月，联合组预后不良率3.03%低于对照1、2、3组的21.21%、27.27%、27.27%(P<0.05)。结论 联合中医三联疗法能改善SAP患者病情状态，抑制患者机体炎症反应，且疗效优于单一西医常规治疗，其可能与调节NF-κB信号通路有关。
2025年07期 v.34;No.327 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：157 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 秦东;田春馨;朱晓丽;刘小磊;
目的 观察银翘散合麻杏石甘汤加减联合三联雾化吸入治疗急性期肺炎支原体肺炎（MPP）（风热闭肺证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 选择200例MPP（风热闭肺证）患儿作为观察对象，随机分为对照组与观察组各100例。对照组给予退热、止咳、化痰、平喘等对症处理措施，注射用乳糖酸红霉素及三联雾化吸入；观察组在对照组治疗的基础上口服银翘散合麻杏石甘汤加减方，每天1剂，疗程7 d。记录临床痊愈天数和比例、完全退热天数和比例、肺部阴影完全吸收比例；进行治疗前后风热闭肺证评分，检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原（PCT）水平、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体（D-D）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）；记录转为难治性MPP或重症MPP、大环内酯类药物无反应性MPP比例。结果 治疗后，观察组患儿临床痊愈时间、咳嗽缓解时间和完全退热时间均短于对照组（P<0.05）；观察组临床痊愈、完全退热和肺部阴影完全吸收比例均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿风热闭肺证主证（咳嗽、发热、咽痛）及总分降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿CRP、IL-6、TNF-α、PCT、LDH、D-D和NLR下降（P<0.05），且治疗后观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组难治性MPP、重症MPP和大环内酯类药物无反应性MPP发生率低于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 银翘散合麻杏石甘汤加减内服联合三联雾化吸入治疗急性期MPP（风热闭肺证）患儿，能缩短病程，抑制促炎因子表达，降低难治性MPP、重症MPP和大环内酯类药物无反应性MPP发生，改善预后。
2025年07期 v.34;No.327 1216-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K] [下载次数：123 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 许忻;张晨;李敏;
目的 观察除湿蠲痛汤加味治疗急性期肩周炎（SP）（寒湿痹阻证）的临床效果。方法 选取112例急性期SP患者，随机分为观察组与对照组各56例。对照组根据相关共识采取常规干预方案，观察组在对照组治疗基础上同时使用除湿蠲痛汤加味治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗效果、肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）、肩关节活动度以及血清Toll样受体（TLR）4、TLR2、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果 观察组SP患者总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.79%(P<0.05)。两组患者治疗后SPADI明显降低，肩关节活动均明显好转，同时观察组改善更显著（均P<0.05）。两组患者治疗后血清TLR4、TLR2、MyD88、NF-κB水平明显下降，同时观察组下降更明显（P<0.05）。结论 除湿蠲痛汤加味治疗急性期SP（寒湿痹阻证）的临床效果显著，可明显改善疼痛等症状以及肩关节活动度，并下调血清TLR4、TLR2、MyD88、NF-κB水平。
2025年07期 v.34;No.327 1220-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K] [下载次数：88 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 余双烨;陈烈昆;郭岱炯;
目的 评价三花飞扬溶液外洗治疗特应性皮炎（AD）（脾虚湿热证）的临床有效性及安全性。方法 回顾性分析2022年11月至2023年10月就诊于我院皮肤科的199例AD患者临床资料。对照组103例仅采用西医常规治疗，治疗组96例三花飞扬溶液外洗联合西医常规治疗，均治疗2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后特应性皮炎积分表（SCORAD）、医生整体评估（IGA）、瘙痒峰值数值评定量表（PP-NRS），记录所有患者治疗期间不良反应事件。结果 治疗组临床总有效率为82.29%，高于对照组的57.28%(P<0.001)。与治疗前比较，两组治疗后SCORAD、IGA、PP-NRS评分均降低（P<0.001），且治疗组低于对照组（P<0.001或P<0.05），两组药物不良反应发生率相当（P > 0.05）。结论 三花飞扬溶液联合西医常规治疗可明显改善AD（脾虚湿热证）症状，促使炎性反应减弱，缓解患者皮损状态，疗效确切且安全稳定。
2025年07期 v.34;No.327 1223-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数：86 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张杰;胡闯北;徐竟菲;刘江原;海渊;李朋辉;
目的 观察颈椎顺势牵引联合颈椎定点旋提推突手法治疗急性期神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效及安全性。方法 选取106例急性期CSR患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例，除均接受基础治疗之外，对照组行颈椎普通常规牵引及推拿按摩治疗，观察组给予颈椎顺势牵引联合颈椎定点旋提推突手法治疗，比较两组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、临床疗效及安全性。结果 治疗2周后两组中医证候积分下降（P<0.05），对照组失眠评分改善不明显（P > 0.05），观察组治疗后证候积分低于对照组（P<0.01）；两组VAS评分均下降（P<0.05），且治疗后第1周、治疗结束时及随访1个月、3个月观察组治疗后VAS评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后两组的NDI评分均呈下降趋势，且治疗后第1周、治疗结束时及随访1个月、3个月观察组NDI评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后两组的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分呈下降趋势，且治疗后第1周、治疗结束时及随访1个月、3个月观察组PSQI评分均低于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率为92.45%，高于对照组的79.25%(P<0.05)；所有患者均无神经损伤、骨折等不良情况的发生。结论 颈椎顺势牵引联合颈椎定点旋提推突手法能更快更好地缓解急性期CSR疼痛、改善体征和中医证候，利于颈椎功能恢复，安全有效。
2025年07期 v.34;No.327 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：96 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ] - 叶晓平;袁桢珍;祝燕丽;
目的 观察达原饮加减联合常规西医治疗亚急性甲状腺炎（SAT）的疗效及其对SAT复发率的影响。方法 选择80例SAT患者为研究对象，随机分为西药组与达原饮加减组各40例。西药组患者给予常规西药治疗，达原饮加减组患者在西药基础上加用达原饮加减。治疗2个月后评估两组中医证候积分变化情况。统计两组SAT患者退热时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间和血沉（ESR）恢复正常用时。治疗前后，检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。同时记录治疗期间所有SAT患者不良反应发生情况。记录患者12个月SAT复发率。结果 西药组和达原饮加减组西医疗效的总有效率差异无统计学意义（P > 0.05）。达原饮加减组临床治愈率明显高于西药组（P<0.05）。达原饮加减组中医疗效的总有效率明显高于西药组（P<0.05）。治疗后，达原饮加减组患者发热恶寒、咽喉疼痛、颈前区疼痛等中医证候积分均明显低于西药组（P<0.05）。达原饮加减组SAT患者退热时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间和ESR恢复正常用时明显缩短（P<0.05）。治疗后达原饮加减组TSH明显高于西药组，FT3和FT4均明显低于西药组（P<0.05），西药组和达原饮加减组不良反应率差异无统计学意义（P > 0.05）。达原饮加减组12个月复发率明显低于西药组（P<0.05）。结论 达原饮加减联合常规西医治疗方案治疗SAT的效果较好，可促进SAT患者症状更快缓解，改善甲状腺功能，降低复发率。
2025年07期 v.34;No.327 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 解雷;易世雄;彭齐峰;刘培;江恒;
目的 观察JY改良弯腰测试筛查“腰背委中求”临床适应证效果及相关性。方法 选取弯腰痛的患者68例，根据JY改良弯腰测试结果分为试验组（测试结果阳性）与对照组（测试结果阴性），两组均进行委中穴针刺。比较两组治疗前、治疗后、治疗后1周的腰痛疼痛评分（VAS）、腰椎ODI评分、腰椎罗兰-莫里斯调查问卷评分（RDQ）。结果 组内比较，试验组治疗后VAS、ODI、RDQ评分均明显低于治疗前（P<0.05）；对照组治疗后VAS、ODI、RDQ评分较治疗前变化不大，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗结束后、随访1周，试验组3项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 JY改良弯腰测试可以作为“腰背委中求”临床适应证的一种筛查方式。
2025年07期 v.34;No.327 1234-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 栾娜;王卿;洪强;
目的 探讨化毒除湿汤加味对轻中度活动期溃疡性结肠炎（AUC）大肠湿热证的临床疗效。方法 本次选入80例轻中度AUC患者，采用随机数字表法分为两组各40例。两组均依据AUC相关共识给予常规方案干预。观察组同时口服化毒除湿汤加味方，治疗2周后观察疗效。比较两组临床疗效、AUC相关症状和改良Mayo评分、Baron评分以及血清S100钙结合蛋白（S100）A2、S100A12、核因子-κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平。结果 观察总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%(P<0.05);2周疗程结束后，两组AUC症状以及改良Mayo评分显著下调，同时观察组下调更明显（P<0.05）；两组治疗后Baron评分明显下调，同时观察组下调更明显（P<0.05）；治疗后，两组血清S100A2和S100A12水平明显下调，同时观察组下调更明显（P<0.05）；治疗后，两组血清NF-κB和NLRP3水平明显降低，同时观察组降低更明显（P<0.05）。结论 化毒除湿汤加味对轻中度AUC（大肠湿热证）的临床疗效显著，有助于病情的控制和肠黏膜愈合，以及下调血清S100A2、S100A12、NF-κB以及NLRP3水平。
2025年07期 v.34;No.327 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K] [下载次数：87 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 梁媛;黄俊涛;田辉;赵双;苏爱国;
目的 观察针刺肝胆募穴联合小陷胸汤加味对急性胆囊炎患者的临床疗效。方法 选择120例急性胆囊炎患者为研究对象，对照组予以常规西药治疗，观察1组在对照组基础上联合小陷胸汤口服，观察2组在对照组基础上联合小陷胸汤口服并加用针刺肝胆募穴进行治疗。治疗2周后观察各组疗效。结果 治疗后，观察1组及观察2组中医证候积分显著低于对照组（P<0.05），观察2组中医证候积分显著低于观察1组（P<0.05）；观察1组及观察2组各项症状及阳性体征恢复时间均显著短于对照组（P<0.05），观察2组各项症状及阳性体征恢复时间均显著低于观察1组（P<0.05）；观察1组及观察2组白细胞计数（WBC）、中性比（NEUT%）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平显著低于对照组（P<0.05），观察2组WBC、NEUT%、CRP及PCT水平显著低于观察1组（P<0.05）；治疗后，观察2组及观察1组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）水平显著低于对照组（P<0.05），观察2组TBA、TBil水平显著低于观察1组（P<0.05）；观察1组与观察2组总有效率显著高于对照组（P<0.05），观察2组总有效率显著高于观察1组（P<0.05）。结论 在急性胆囊炎的治疗中，针刺肝胆募穴联合小陷胸汤加味口服能够有效减轻患者炎症反应，改善胆汁分泌，促进保肝护胆作用，显著减轻患者临床症状，促进腹痛、胁痛、发热等症状的恢复，提高临床疗效。
2025年07期 v.34;No.327 1240-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：54 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 付洋;彭齐峰;江恒;向涛;樊效鸿;葛远鑫;周杰;
目的 观察柔筋正骨手法治疗退行性腰椎滑脱症（DLS）的临床疗效。方法 将180例DLS患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各90例，对照组予以腰椎牵引、口服依托考昔片和甲钴胺片治疗。观察组患者在对照组的基础上加用柔筋正骨手法。在治疗前后及治疗后4周，分别对患者进行JOA评分、VAS评分和ODI评分，并测量滑脱椎体的水平位移数据和角度位移数据，评价临床疗效。结果 观察组总有效率为96.67%，高于对照组的91.11%(P<0.05)；治疗后两组患者JOA评分、VAS评分、ODI评分均较同组治疗前改善（P<0.05），观察组改善程度优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者滑脱椎体角度位移较治疗前减小（P<0.05），对照组无明显改善（P > 0.05）。两组治疗后4周与治疗后相比各项指标差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 柔筋正骨手法治疗退行性腰椎滑脱症可更明显减轻患者腰部疼痛，对于滑脱椎体角度的位移纠正有明显的优势，整体较常规保守治疗效果更好，且远期疗效稳定可靠。
2025年07期 v.34;No.327 1244-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：70 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 曹维;吕亚丽;吴红英;
目的 观察加味宣白承气汤联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎（LP）急性期的临床疗效。方法 纳入LP急性期患儿87例，按随机数字表法分为西药组43例与联合组44例，两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效，治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、临床肺部感染（CPIS）评分、中医证候积分，分析血气指标[肺动态顺应性（Cdyn）、动脉血氧分压（PaO_2）、血氧饱和度（SaO_2）]、血清生化指标[超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平，记录两组治疗安全性情况。结果 联合组临床总有效率97.73%，高于西药组的86.05%(P<0.05)。治疗后，联合组的APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于西药组（P<0.05）；联合组中医证候积分均低于西药组（P<0.05）；联合组Cdyn、PaO_2和SaO_2均高于西药组（P<0.05）；联合组hs-CRP、HMGB1均低于西药组（P<0.05），联合组IL-10高于西药组（P<0.05）。结论 加味宣白承气汤联合阿奇霉素治疗儿童LP急性期疗效确切，可有效减轻病情和炎症反应，促进血气指标复常，且安全性良好。
2025年07期 v.34;No.327 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：60 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 杨安宁;杨燕;王燕;
目的 观察艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经患者的临床疗效。方法 采用随机、对照、双盲临床试验设计方案将130例原发性痛经患者随机分为对照组与观察组各65例，观察组在基础治疗的基础上给予艾附暖宫汤加减方治疗；对照组在基础治疗的基础上给予安慰剂。进行治疗前后COX痛经症状量表（CMSS）评分和寒凝血瘀证评分；每月进行痛经VAS评分；治疗前后对原发性痛经患者进行血流动力学检查，比较子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和平均血流速度（Vm）；检测治疗前后前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）、基质金属蛋白酶（MMP）-3和MMP-9；比较两组的临床疗效。结果 观察组总有效率为92.31%，高于对照组的67.69%(P<0.05)；观察组CMSS和寒凝血瘀证评分低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组各时点的VSA评分均低于对照组（P<0.05）；观察组RI、PI低于对照组（P<0.05）,Vm高于对照组（P<0.05）；观察组PGE2、β-EP水平高于对照组（P<0.05）,PGF2α、5-HT、MMP-3和MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。结论 艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经（寒凝血瘀证）能有效减轻疼痛及相关症状，改善血流动力学、调节血清疼痛介质和MMP-3、MMP-9，临床疗效显著。
2025年07期 v.34;No.327 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [下载次数：269 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 李方娜;卢英云;孙梁;尚颖;李巧荣;
目的 探讨通督调神针刺法联合正中神经电刺激治疗颅脑损伤所致意识障碍的临床疗效。方法 选择颅脑损伤后意识障碍患者98例，根据随机数字表法分为对照组与联合组各49例。所有患者入院后均采取综合临床治疗方案，对照组在此基础上采取正中神经电刺激治疗，联合组在正中神经电刺激治疗的基础上行通督调神针法，两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经损伤指标[胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、泛素羧基端水解酶L1(UCH-L1)]、听觉诱发电位（BAEP）和体感诱发电位（SEP）情况。结果 联合治疗组治疗总有效率95.92%显著高于对照组83.67%(P<0.05)。治疗后，两组GCS评分较治疗前明显升高（P<0.05），联合组GCS评分较对照组明显更高（P<0.05）。治疗后，两组血浆GFAP、UCH-L1含量较治疗前明显降低（P<0.05），联合组血浆GFAP、UCH-L1含量较对照组明显更低（P<0.05）。治疗后两组BAEP分级、SEP分级情况显著优于治疗前（P<0.05），联合组BAEP分级、SEP分级情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通督调神针刺法联合正中神经电刺激有助于颅脑损伤所致的意识障碍患者清醒，改善患者意识状态，减轻神经损伤程度，通督调神针刺法可能具有调节患者神经传导通路电生理的作用，从而促进患者意识恢复。
2025年07期 v.34;No.327 1255-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] [下载次数：102 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 史静;刘晓娟;吴建梅;赵源群;冯波;朱媛;徐海芳;段秀华;
目的 观察分析中医定向透药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2023年10月至2024年10月的122例急性脑梗死气虚血瘀证患者，随机分为观察组与对照组各61例。对照组给予西医治疗，观察组在对照组基础上选择补阳还五汤以中医定向透药的方式进行治疗，均治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、梗死灶最大直径、脑血流动力学指标、不良事件发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分均下降，观察组下降更多（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分及梗死灶最大直径均下降，FMA评分增加，观察组改善更明显（P<0.05）。治疗后两组脑血流收缩期平均血流速度（Vm）、峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）均增加，观察组增加更多（P<0.05）。观察组不良事件发生率与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 中医定向透药治疗急性脑梗死临床疗效显著，能有效减轻患者症状，降低神经功能缺损及肢体功能障碍，减小梗死灶，改善脑血流动力学，且不良事件发生率低。
2025年07期 v.34;No.327 1259-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] [下载次数：90 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 王异生;袁志涛;
目的 研究微小RNA155(miR-155)/核因子-κB(NF-κB)信号通路在老年重症哮喘患者不同证型中的表达。方法 选取168例老年重症哮喘患者，根据中医证型不同分为风哮组、寒哮组、热哮组、虚哮组各42例，并选取同期42例健康体检者作为对照组。比较各组血清miR-155/NF-κB信号通路[核因子κB激活蛋白1(Act1)、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p65、p50、miR-155 mRNA]表达，绘制各指标受试者工作特征（ROC）曲线，分析各指标与哮喘的关系。结果 对照组、风哮组、寒哮组、热哮组、虚哮组Act1、p65、p50、miR-155 mRNA依次升高，IκBα mRNA依次降低（P<0.05）;Act1、IκBα、p65、p50、miR-155 mRNA均对虚喘具有鉴别价值（P<0.05）;Act1、IκBα、p65、miR-155 mRNA均对热哮有鉴别价值（P<0.05）;Act1、IκBα、p65、p50 mRNA均对寒哮有鉴别价值（P<0.05）;Act1、IκBα、p65、p50、miR-155 mRNA均对风哮有鉴别价值（P<0.05）。结论 miR-155/NF-κB信号通路相关因子在老年重症哮喘患者不同证型中表达存在明显差异，可用于鉴别虚喘、热哮、风哮、寒哮，这可为中医辨证提供客观依据，并能为建立具有中医特色的证候评价体系提供新的思路和方法。
2025年07期 v.34;No.327 1263-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 孔祥标;陈俊杰;范超领;陈王;
目的 观察补阳还五汤加减对老年跟骨骨折术后凝血相关指标及切口恢复的影响。方法 选取70例需手术治疗的老年跟骨骨折患者随机分为两组，常规组围术期采用低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗，中药组在常规抗凝基础上，于术后第1日开始应用补阳还五汤加减，连续2周。比较两组术前和术后第1、5、10日凝血相关指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及全血高、低切黏度及血浆黏度等；术后定期换药，记录切口情况，包括干燥时间、拆线时间及愈合等级，并于术后第14日复查下肢深静脉彩超。结果 术后第10日两组患者的APTT、PT较前明显延长，而FIB、D-D及全血高、低切黏度与血浆黏度较前明显降低，说明中药组抗凝疗效优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；换药记录情况显示中药组术后切口干燥时间、拆线时间早于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），且切口甲级愈合率明显高于常规组；彩超复查结果显示常规组并发5例DVT(14.29%)，中药组未见DVT形成，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤加减既能有效改善老年跟骨骨折术后（气虚血瘀证）所引起的高凝状态，促进血液流动，有效降低DVT发生率，又能减少单用西药抗凝治疗的并发症，改善切口局部微循环，减少切口渗出，促进切口愈合。
2025年07期 v.34;No.327 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 吴小娟;向森;姜菊花;邓春艳;覃绍洪;罗云亚;周柯男;
目的 观察菖蒲导痰汤加味联合醒脑开窍通络针刺法对急性脑梗死（ACI）（痰热腑实证）的临床效果。方法 回顾性分析2022年8月至2024年8月在重钢总医院住院治疗的72例ACI患者临床资料，根据治疗方案不同随机分成两组各36例。两组均参考ACI指南进行常规用药与康复治疗。对照组给予菖蒲导痰汤加味内服，治疗组在对照组基础上另予醒脑开窍通络针刺法。比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院神经功能损伤量表（NIHSS）评分、缺血低灌注脑区面积（ILPA）、痰热腑实证评分、肠道常见菌群改变。结果 治疗组总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%(P<0.05)；治疗后，两组NIHSS评分明显降低，并且治疗组降低更明显（P<0.05）；治疗后，两组ILPA明显降低，并且治疗组降低更明显（P<0.05）；治疗后，两组痰热腑实证评分明显下降，并且治疗组明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组大肠埃希菌、肠球菌明显降低，乳酸杆菌、双歧杆菌明显增加，并且治疗组改善更明显（P<0.05）。结论 菖蒲导痰汤加味联合醒脑开窍通络针刺法对ACI（痰热腑实证）的临床效果显著，能改善患者的神经功能缺损和痰热腑实证，缩小ILPA，并调节肠道菌群。
2025年07期 v.34;No.327 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：78 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]