- 张鑫;杨思雯;张羽;陈腾飞;
目的 探讨中医院综合监护病房肠杆菌目细菌血流感染（EB-BSI）的中西医临床特点及短期死亡的危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2016年7月至2025年1月间EB-BSI患者的临床资料，分析EB-BSI的中西医临床特点，以发病后28 d是否存活作为预后判定的终点指标，采用二元logistic回归分析患者死亡的独立危险因素。结果 患者年龄53～94岁，均有基础病。气营两燔证患者占比60.3%，死亡组患者出现神志改变、四肢逆冷、肠鸣音异常多于存活组（P<0.05），死亡组寒战患者少于存活组（P<0.05）。肺炎克雷伯菌血流感染患者与其他细菌感染相比具有高龄、28 d死亡率高、入ICU后发病时间晚、耐碳青霉烯类肠杆菌感染比例高等特点。多因素分析发现，脓毒症相关性器官功能衰竭（SOFA）评分升高、神志改变、深静脉置管是ICU肠杆菌目细菌血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。结论 中医院综合监护病房EB-BSI患者多为气营两燔证，肺炎克雷伯菌血流感染患者比其他肠杆菌目细菌血流感染死亡率高，ICU中EB-BSI发生时神志改变、深静脉置管、SOFA评分升高是28 d死亡的独立危险因素。
2026年03期 v.35;No.335 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 代静;秦远文;刘旭;郝美娜;
目的 观察定眩三针联合潜阳定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余眩晕的临床疗效。方法 将90例患者采用简单随机分组方法随机分为两组各45例，对照组给予潜阳定眩汤治疗，观察组在其基础上给予定眩三针治疗。观察两组患者治疗前后眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分、Berg平衡量表评分、中医证候评分，检测脑血流动力学（椎基底动脉的平均血流速度、搏动指数），并评价临床疗效。结果 两组治疗后眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分、中医证候评分、椎基底动脉的搏动指数均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后Berg平衡量表评分、椎基底动脉的平均血流速度均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组总有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%(P<0.05)。结论定眩三针联合潜阳定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余眩晕患者临床疗效显著。
2026年03期 v.35;No.335 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 焦鑫鹏;薛鸿浩;张俊;马双双;张少恒;杜喆;郑金玉;解诗韵;徐向前;
目的 探讨中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值（PLR）、血红蛋白与红细胞分布宽度比值（HRR）、红细胞分布宽度与血小板计数比值（RPR）、白蛋白（Alb）以及中医证素对重症肺炎（SP）预后的影响并行KM曲线分析，为临床诊疗及研究提供依据。方法 选取2024年1月至2025年6月于上海中医药大学附属龙华医院就诊的394例重症肺炎患者作为研究对象，对患者住院期间的基本资料、检验指标、中医证素进行统计分析。结果 394例重症肺炎患者死亡103例。死亡组患者年龄以及NLR、PLR、RPR水平均高于非死亡组（P<0.05）,HRR、Alb水平低于非死亡组（P<0.05）。中医证素分析显示，病位以肺（59.4%）为主，其次为肾（51.0%）。病性证素以热（55.3%）、痰（54.1%）、气虚（47.2%）、阴虚（43.7%）为主。死亡组中阴虚与血瘀的占比显著高于非死亡组（P<0.05）。相关性分析表明，血瘀证素与Alb及HRR呈负相关（r=-0.314,P<0.001;r=-0.103,P<0.05）。Cox比例风险回归模型分析显示，NLR升高、HRR降低及阴虚证素是重症肺炎患者不良预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析进一步证实，NLR高水平、HRR与Alb低水平以及阴虚证素与较差的住院生存率密切相关。结论 血常规衍生炎症标志物联合Alb与中医证素在重症肺炎临床预测中具有一定的价值与可行性。
2026年03期 v.35;No.335 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周莉;毛从蓉;马欢欢;
目的 观察益气养阴法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法 选择DKA患者84例，随机分为观察组与对照组各42例。对照组予常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合生脉散加味。观察比较两组患者治疗前后血糖、血酮体、pH值、二氧化碳结合力、血清炎症因子等指标变化，以及临床症状改善情况、临床疗效和住院时间等。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血糖、血酮体、pH值、二氧化碳结合力、血清炎症因子改善情况均明显优于对照组（P<0.05），且临床症状缓解时间更短，住院时间明显缩短（P<0.05）。结论 益气养阴法用于DKA能够明显提高临床疗效，有效改善相关实验室指标，缓解患者临床症状，促进疾病康复。
2026年03期 v.35;No.335 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 母彩桥;苏静;仝一方;孙凤平;
目的 观察麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗小儿外感发热（邪热袭肺证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将120例外感发热（邪热袭肺证）患儿随机分为对照组与观察组各60例。对照组在常规治疗基础上给予穴位贴敷；观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加减方。疗程均为5 d。比较治疗后临床疗效；记录退热起效时间、退热时间和退热后体温上升次数；记录治疗后1、2、3、5 d体温≤37.2℃患儿比例；记录咽喉症状消失时间、咳嗽消失时间及卡他症状消失时间；治疗前后进行中医证候和加拿大急性呼吸道疾病和流感量表（CARIFS）评分；检测治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；统计不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%(P<0.05)；治疗后，观察组患儿退热起效时间、退热时间早于对照组，退热后体温上升次数少于对照组（P<0.05）；治疗后1、2、3、5 d，观察组体温恢复正常患儿的比例均高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患儿咽喉症状消失时间、咳嗽消失时间及卡他症状消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿邪热袭肺证积分和CARIFS各维度评分均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿hs-CRP和TNF-α水平下降（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗期间无严重不良反应发生。结论 麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗小儿外感发热（邪热袭肺证）有较好的退热效果，可明显缩短发热等症状病程，显著改善临床症状，并具有抗炎作用，临床疗效确切。
2026年03期 v.35;No.335 302-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 付洋;彭齐峰;江恒;向涛;樊效鸿;葛远鑫;周杰;
目的 观察柔筋正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 180例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各90例，对照组予以颈椎牵引、口服依托考昔和甲钴胺分散片治疗。观察组患者在对照组的基础上加用柔筋正骨手法，连续4周。在治疗前后及治疗后1、2、4周，分别对患者进行田中靖久颈椎病症状量表评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数表（NDI）评分，评价两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率、显愈率优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者田中靖久颈椎病症状量表评分、疼痛VAS评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分均较同组治疗前改善（P<0.05），观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后1、2、4周的各项评分较治疗前差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 结合柔筋正骨手法治疗CSR可明显减轻颈肩、上肢和手指的麻木疼痛，促进颈肩神经肌肉组织活动，较常规牵引治疗效果更好，且远期疗效稳定。
2026年03期 v.35;No.335 306-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 贾岩;孙宏燕;朱剑;王小笛;费志敬;
目的 观察通心益髓汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死（AIS）并发脑心综合征（CCS）气虚血瘀证的临床疗效及对炎症因子、神经因子的调节作用。方法 将90例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各45例。两组患者均给予内科综合治疗措施，对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，观察组在对照组基础上给予通心益髓汤内服，疗程均为2周。治疗前后进行神经功能缺损程度（NIHSS）评分和气虚血瘀证评分；检测治疗前后肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平；测量治疗前后左心室射血分数（LVEF）；记录心律失常发生率；比较两组临床疗效，并进行安全性评价。结果 观察组患者临床疗效总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%(P<0.05)；治疗后，两组患者NIHSS评分和气虚血瘀评分下降（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者cTnI、cTnT和CK-MB水平下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者NT-proBNP水平下降（P<0.05）,LVEF升高（P<0.05），且观察组NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者NSE和S100β水平下降（P<0.05），且观察组指标水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平下降（P<0.05），且观察组指标水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者心律失常发生率11.11%，低于对照组的28.89%(P<0.05)。两组治疗期间无严重不良反应。结论 通心益髓汤联合依达拉奉右莰醇治疗AIS合并CCS（气虚血瘀证）具有显著的临床价值，在神经功能、心肌损伤、心功能、神经保护、炎症调控及心律失常控制方面均显著优于单纯西药治疗，体现了中西医结合疗法多靶点、整体调节的治疗优势。
2026年03期 v.35;No.335 310-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 冯英凯;苏琛;彭波;韩志礼;王晓明;陶冠宇;熊六波;王恋;陈兴兵;
目的 分析重症肺炎初始证型分布与炎症失衡的关联及中医辨证与炎症指标的关系。方法 选取147例重症肺炎患者（重症肺炎组）和100例健康人（对照组），检测血清白细胞介素（IL-6）、白细胞介素（IL-10）水平，以对照组IL-6/IL-10中位数将重症肺炎组分为早期组（IL-6/IL-10≥1.45）、晚期组（IL-6/IL-10<1.45），分析证型分布及不同证型的炎症因子差异。结果 重症肺炎组血清IL-6、IL-10水平分别明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组IL-6/IL-10比值中位数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。早期组以痰热壅肺证、痰湿阻肺证、热陷心包证、邪陷正脱证为主，晚期组以气阴两虚证、肺脾气虚证为主，分布差异均有统计学意义（P<0.05）。热陷心包证组、邪陷正脱证组、痰热壅肺证、痰湿阻肺证组IL-6水平高于气阴两虚证组、肺脾气虚证组（P<0.01），而IL-10水平低于气阴两虚证组、肺脾气虚证组（P<0.01）。热陷心包证组、邪陷正脱证组、痰热壅肺证、痰湿阻肺证组IL-6/IL-10比值显著高于对照组，气阴两虚证组和肺脾气虚证组IL-6/IL-10比值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中医证型与炎症失衡相关，可用于重症肺炎早期无创分期。
2026年03期 v.35;No.335 314-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王淼;姚东英;包喜文;简易成;
目的 观察大黄泄热汤加味治疗脓毒症胃肠功能障碍（GID）（热结肠腑证）患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将患者104例分为两组各52例。两组均进行脓毒症常规治疗，对照组予GID常规用药。观察组GID常规用药同对照组，并加服大黄泄热汤加味。两组均观察7 d。比较两组临床疗效、GID评分、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平以及血清高迁移率族蛋白（HMGB1）和核因子-κB(NF-κB)水平。结果 观察组总有效率92.31%，高于对照组的76.93%(P<0.05)；治疗后，两组GID评分明显减少，观察组减少更明显（P<0.05）；治疗后，两组血清PGⅠ和PGⅡ水平明显降低，但观察组降低更明显（P<0.05）；治疗后，两组HMGB1和NF-κB水平明显下降，观察组下降更明显（P<0.05）。结论 大黄泄热汤加味用于脓毒症GID（热结肠腑证）患者的效果明显，利于临床症状的改善，可降低胃蛋白酶原水平，以及抑制血清HMGB1和NF-κB水平。
2026年03期 v.35;No.335 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 冉强;匡志平;陈娟;杨敏;郭小红;
目的 观察清代《医宗金鉴》琼液膏治疗类风湿性关节炎（RA）急性期（寒湿痹阻证）患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组使用西药洛索洛芬钠凝胶贴膏外贴患处，观察组采用琼液膏外敷患处，每日1次，治疗2周。观察两组临床疗效、中医证候积分、关节疾病活动度量表、不良反应情况；检测血清风湿相关指标及炎症因子水平。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候评分、28个关节疾病活动度量表（DAS28）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17A(IL-17A)均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗后观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,VAS评分、DAS28评分、关节肿胀评分、关节晨僵评分、畏寒评分、血清IL-1β、IL-17A水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组未见明显不良反应。结论 琼液膏外敷可明显地缓解RA（寒湿痹阻证）患者急性期疾病症状，调节炎症因子水平，降低局部炎症反应，临床疗效满意。
2026年03期 v.35;No.335 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 胡万生;王维;何利;骆春霞;谭万钦;汪英;范璟兰;程海燕;
目的 观察关刺配合经筋三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法 将100例CSA患者利用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组以关刺配合经筋三步推拿法治疗，对照组采用口服盐酸倍他司汀片，疗程为12 d。观察两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能量表（ESCV）评分，以及左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）变化情况，并且对两组不良反应发生率及临床疗效进行比较。结果 观察组的总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗后，观察组的ESCV评分以及LVA、RVA、BA的Vm指标均高于对照组（P<0.01）；两组不良反应发生率相当（P > 0.05）。两组治疗后1个月、3个月复发情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 应用关刺配合经筋三步推拿法治疗CSA，疗效比单纯使用西药更好，能够明显改善患者的临床症状和体征，安全性较高，复发率较低。
2026年03期 v.35;No.335 325-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 梁丽娜;陈嫣红;王元姣;
目的 观察斜角肌拨法推拿治疗颈椎病急性发作的临床疗效。方法 将患者84例采用随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组予常规药物方案，观察组在常规药物方案上联合斜角肌拨法推拿治疗，治疗2个疗程后统计两组治疗有效率，检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)水平，McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分以及颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎日本骨科协会治疗评估量表（JOA）。结果 观察组总有效率为90.48%，明显高于对照组的73.81%(P<0.05)；治疗后观察组炎症反应指标TNF-α、IL-1β、NF-κB水平均较对照组明显降低（P<0.05）；治疗2个疗程后观察组SF-MPQ评分（VAS、PRI、PPI）均较对照组分值低（P<0.05）；治疗后观察组NDI评分比对照组低，JOA评分比对照组高（P<0.05）。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论 斜角肌拨法推拿用于颈椎病急性发作的治疗效果显著，可调节炎症反应，缓解疼痛，还能促进颈椎功能恢复，具有较高安全性。
2026年03期 v.35;No.335 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李开潮;吴雯;黄翠娜;许青青;林道斌;麦叶;
目的 观察化瘀消肿汤治疗脓毒症患者凝血功能障碍的疗效。方法 纳入66例脓毒症（瘀毒内阻证）患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各33例。两组均接受指南推荐治疗方案，观察组加服化瘀消肿汤，疗程7 d。比较两组治疗前后序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脓毒症性凝血病评分（SIC）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、乳酸（Lac）、核因子-κB(NF-κB)、组织因子（TF）及瘀毒内阻证中医证候积分，并观察治疗过程中安全性指标。结果 研究最终纳入64例患者，对照组31例、观察组33例。治疗后，两组患者的WBC、PCT、Cr、SOFA评分及APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善（P<0.05），观察组NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。在凝血功能及中医证候方面，两组治疗后FIB、D-D、SIC评分及中医证候积分均显著降低（P<0.05）；其中，与治疗前比较，观察组PLT计数增加，PT缩短，Lac水平降低。在降低FIB、D-D水平以及减少SIC评分和中医证候积分方面，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组TF水平均显著下降（P<0.05）；此外，观察组还能显著降低NF-κB水平（P<0.05）。结论 化瘀消肿汤可有效改善脓毒症凝血功能障碍，其机制可能与调节NF-κB通路、抑制TF表达有关。
2026年03期 v.35;No.335 333-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李莹鸿;孔政辉;张磊;赵锋利;靳利利;李韬;
目的 观察参附注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床效果。方法 将72例脓毒症心肌损伤患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予脓毒症西医常规治疗，观察组在此基础上加用参附注射液100 mL静脉滴注，每日1次，两组均连续治疗7 d。观察治疗前后中医证候疗效、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠利肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）水平、左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）以及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值（E/A）；评估治疗前后急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）；记录28 d生存情况。结果 观察组中医证候疗效总有效率为88.89%，明显高于对照组的69.44%(P<0.05)。治疗后两组心肌损伤指标、炎症指标、血流动力学指标、心功能指标等均较治疗前明显改善，且观察组各项指标改善程度均优于对照组（P<0.05或P<0.01）；治疗两组APACHEⅡ、SOFA评分较前明显下降，且观察组降低程度更显著（P<0.01）；观察组28 d生存率较对照组明显提高（P<0.05）。结论 参附注射液联合西医常规治疗可改善脓毒症心功能障碍患者的临床症状，减轻心肌损伤，降低炎症反应，并改善心功能，提高28 d生存率。
2026年03期 v.35;No.335 337-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]