中国中医急症

研究报告

  • 中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)疗效的Meta分析

    王凤儒;徐京育;杜琳;张晓琳;孙阳;

    目的应用系统评价中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)的更优性。方法计算机搜索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等数据库中有关于中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)的随机对照试验,检索的时限为建库至2020年12月15日。根据纳入标准和排除标准,由2名研究者筛选文献、提取临床资料、评价文献质量,采用Revman5.3软件分析,并用三线表显示中药的用药规律。结果最终筛选得到的15篇文献,经Meta分析后结果显示:中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)的临床疗效优于单纯的西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.90,95%CI(2.34,6.49),P <0.00001],另外实验组对于改善心电图[OR=2.58,95%CI(1.63,4.09),P <0.00001],改善心绞痛症状[OR=2.58,95%CI(1.63,4.09),P <0.00001],改善TC[OR=-0.38,95%CI(-0.58,-0.18),P=0.0002],LDL-C[OR=-0.29,95%CI(-0.45,-0.13),P=0.0004],HDL-C[OR=-0.26,95%CI(-0.04,0.56),P=0.09]方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)在临床疗效、心电图疗效、改善心绞痛症状、改善血脂指标上比单纯西医治疗作用更好,具有很大的临床意义。

    2021年12期 v.30;No.284 2069-2073+2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 针灸治疗急性乳腺炎临床疗效的Meta分析

    黄裕鹏;齐伟;胡哲;郭起;

    目的系统评价针灸与西药治疗急性乳腺炎的临床疗效,为研究提供证据。方法系统检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed等数据库,搜集针灸对比西药治疗急性乳腺炎的临床研究,采用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估表对纳入研究的文献进行质量评估,并通过RevMan5.4软件进行统计学分析。结果共纳入8篇文献,合计699例急性乳腺炎患者。Meta分析结果表明,针灸组与西药组治疗急性乳腺炎总有效率的组间比较,差异有统计学意义[Z=4.92,OR=8.92,95%CI(3.73,21.31),P <0.00001];急性乳腺炎的症状体征积分比较,差异有统计学意义[Z=4.27,SMD=-1.04,95%CI(-1.52,-0.56),P <0.0001];血清学指标白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义[Z=0.19,SMD=-0.08,95%CI(-0.87,0.71),P=0.85];血清学指标中性粒细胞比例(NEUT%)比较,差异无统计学意义[Z=0.63,SMD=-0.30,95%CI(-1.24,0.64),P=0.53]。结论针灸组治疗急性乳腺炎的疗效优于西药组,且在改善临床症状方面具有一定优势,但纳入研究的文献数量较少,尚需高质量的临床试验进一步研究观察。

    2021年12期 v.30;No.284 2074-2077+2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 基于CiteSpace的脏腑辨证知识图谱可视化分析

    潘赐明;曹蓓苓;季能博;徐寻;韦姗姗;徐宏喜;陈文慧;

    目的基于Citespace的文献计量学分析脏腑辨证研究热点及前沿。方法检索中国知网从建库至2021年6月1日的所有关于脏腑辨证领域的文献。使用TXT文档保存,采用Excel 2013对年发文量趋势分析,用CiteSpace5.6.R2软件对作者合作、机构合作、关键词以及聚类进行可视化分析。结果共检索到1 217篇相关文献。年发文量一直处于上升趋势。研究作者主要为国医大师周仲瑛以及合作人,总体而言单位合作相对密切,这与中医诊断学继承发展相关。关键词聚类分析结果为#0八纲辨证、#1肝肾阴虚、#2辨证论治、#3学术思想、#4体质、#5知识讲座、#6张珍玉、#7针灸治疗、#8中脏腑、#9中医证候、#10三参数、#11态基。可以看出脏腑辨证涵盖了中医药、体质学说、针灸治疗以及现代智能化研究。近5年的研究主要注重在以下方面:经验2016-2019、失眠2016-2021、数据挖掘2016-2021、经络2016-2017、不寐2016-2021、名医经验2017-2021、针灸2017-2021、治疗2018-2019、《黄帝内经》2018-2019、针刺2018-2019、易水学派2018-2021、病机2018-2021、脾胃病2018-2021、脏腑辨证2019-2021。通过观察近5年的前沿动态,不难发现基于数据挖掘某种疾病或者名老中医经验治疗某种疾病的脏腑辨证的证候是继续研究的方向。结论脏腑辨证领域正处于蓬勃发展时期,有继承、有创新,通过图谱初步直观展现了脏腑辨证领域发展脉络、研究热点及前沿趋势,为中医诊断、辨证学研究提供研究方向。

    2021年12期 v.30;No.284 2078-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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  • 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的Meta分析

    蒋承秀吉;孙忠人;尹洪娜;

    目的对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性进行Meta分析。方法在中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库中,检索从建库至2020年9月1日发表的关于针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验相关文献。严格按照纳排标准筛选文献和提取数据,并进一步评估方法学质量,再采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果共纳入26篇临床随机对照试验,涉及患者1 809例。与对照组(常规西药治疗)相比,试验组(针灸治疗/针灸治疗+常规西药治疗)在提高临床总有效率、治愈率,降低视觉模拟量表(VAS)评分等方面,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率、治愈率更优,症状缓解更明显。

    2021年12期 v.30;No.284 2083-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 2026K]
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  • 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨银莱汤治疗幼龄大鼠肺炎模型的作用机制

    胡莉;白辰;龙超君;朱敬儒;卓丽清;刘邵阳;于河;谷晓红;刘铁钢;

    目的基于TLR4/NF-κB信号通路探讨银莱汤治疗幼龄大鼠肺炎的作用机制。方法将40只SPF级4周龄雄性大鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、银莱汤组和醋酸泼尼松组,每组10只。使用LPS(0.5 mg/mL)连续雾化吸入3 d制备肺炎模型。第4天麻醉后取血及相关脏器组织,采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化;HE染色观察肺组织形态学变化;Western blotting法检测肺组织中TLR4、My D88、TRAF6、NF-κB p65、p-IκBα、IκBα蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠的血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显升高(P <0.05),肺组织中的TLR4、MyD88、TRAF6、p-IKBα、NF-κB p65蛋白含量表达明显升高(P <0.05),IKBα蛋白含量表达明显降低(P <0.05)。与模型组相比,银莱汤组和醋酸泼尼松组大鼠的血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显降低(P <0.05),肺组织中的TLR4、MyD88、TRAF6、p-IKBα、NF-κB p65蛋白含量表达明显降低(P <0.05),IKBα蛋白含量表达明显升高(P <0.05)。结论银莱汤可以通过调控TLR4/NF-κB炎症信号通路中的TLR4、MyD88、TRAF6、IKBα、p-IKBα、NF-κB p65蛋白表达水平,降低血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平。

    2021年12期 v.30;No.284 2090-2093+2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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  • 不同频率电针内关穴浅、深层次对心律失常家兔刺激效应的比较研究

    杨守亲;古春凌;张硕峰;林怡;彭超;吴晓玲;徐畅;孙千惠;杨智文;高小峰;程凯;

    目的观察"内关"穴浅深层次及相应层次上电针不同频率对抗家兔心律失常的影响。方法将家兔随机分为空白组、模型组、浅深层组(分别为2、20、100 Hz),共8组,每组6只。采用耳缘静脉快速推注4 mg/kg氯化钡建立心律失常模型。治疗组在造模成功后,用1寸绝缘针于家兔"内关"穴处进针,浅层进针3 mm,深层进针5~8 mm,连接电针仪,频率分别为2、20、100 Hz,连续波,各20 min;BL420-N连续监测Ⅱ导联心电图,记录各组心律失常持续时间并观察心肌结构变化以及Na+-K+-ATP酶活性的改变。结果与空白组比较,模型组心律失常发生率为100%;与模型组比较,各治疗组除2 Hz浅层外心律失常持续时间均有缩短(P <0.05)。各组之间,20 Hz深层组<2 Hz深层组<100 Hz深层组<20 Hz浅层组<100 Hz浅层组<2 Hz浅层组。模型组镜下观察心肌纤维排列紊乱、闰盘增厚、可见大量空泡;各治疗组均有不同程度的改善。与空白组相比,模型组Na+-K+-ATP酶值下降明显(P <0.05);除2 Hz和100 Hz浅层组外,各治疗组均有提高。结论内关穴浅深层次均有对抗心律失常的作用,但各层次上存在适宜的刺激频率;只有适宜的层次采用适宜的刺激频率才能发挥穴位的最佳效应,其中20 Hz深层针刺效应最佳。

    2021年12期 v.30;No.284 2094-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 生脉散对心衰大鼠心肌重塑及TGF-β1/Smad3信号通路的影响

    赵地;赵添;赵卓;高妍;董振飞;王世军;

    目的观察生脉散对大鼠心肌重塑的改善作用,并探讨其分子机制。方法采用主动脉弓缩窄术制备慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,随机分为对照组、模型组、生脉散低剂量组、生脉散高剂量组和厄贝沙坦组,对照组和模型组给予10 mL/(kg·d)的生理盐水灌胃,生脉散低剂量组、高剂量组分别给予2.5、5.0 g/(kg·d)水煎液灌胃,厄贝沙坦组按15 mg/(kg·d)灌胃。药物干预8周后观察心肌组织病理变化,超声心动图观察心脏结构变化;Western blotting检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、p-Smad3的蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)升高(P <0.01),左心室射血分数(LVEF)与短轴缩短率(FS)下降(P <0.01);模型组可见炎性细胞浸润及胶原纤维蛋白沉积,TGF-β1、p-Smad3蛋白表达升高(P <0.05)。与模型组比较,生脉散能够明显降低LVIDs、LVIDd(P <0.01),增加LVEF与FS(P <0.01),改善心肌纤维化,降低TGF-β1、p-Smad3蛋白表达(P <0.05)。结论生脉散可以减轻大鼠心室重构及心肌纤维化,其机制可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路相关。

    2021年12期 v.30;No.284 2099-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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  • 艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎小鼠TLRs/NF-κB通路相关因子表达的影响

    薛莹;穆韵浓;赵百孝;

    目的观察艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎(UC)小鼠Toll样受体(TLRs)/核因子-κB(NF-κB)通路相关因子表达的影响。方法 32只ICR小鼠随机分为空白组、美沙拉嗪组、艾灸组和模型组,每组8只。除空白组外,其余各组均饮用3.5%DSS溶液7 d建立UC模型。造模成功后每日分别予艾灸神阙穴(20 min)和美沙拉嗪(0.4 g/kg)治疗,空白组和模型组除每日抓取固定外不进行任何操作。观察记录小鼠体质量、粪便性状及便血情况,计算疾病活动指数(DAI),HE染色观察结肠组织病理切片,采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测TLR4、NF-κB p65和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白和m RNA表达情况。结果与空白组相比,模型组结肠组织黏膜受损严重,DAI评分显著升高(P <0.01);与模型组相比,艾灸组与美沙拉嗪组结肠黏膜结构损伤明显恢复,DAI评分显著降低(P <0.01);与空白组相比,模型组TLR4、NF-κB p65和TNF-α蛋白和mRNA表达均显著增多(P <0.01);与模型组相比,艾灸组TLR4、NF-κB p65、和TNF-α蛋白和mRNA表达均显著降低(P <0.01)。结论艾灸神阙穴可通过TLRs/NF-κB通路影响TLR4、NF-κB p65和TNF-α的表达,有效降低UC小鼠DAI分值,降低炎性反应,促进结肠黏膜修复。

    2021年12期 v.30;No.284 2104-2107+2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 合并高血压的脑梗死急性期患者中医病性证素与脑梗死部位相关性研究

    刘环环;高爱华;李天力;贺小芳;刘小芸;常静玲;常佩芬;

    目的探讨合并高血压的脑梗死急性期患者中医病性证素的分布及与患者脑梗死部位的相关性。方法收集162例脑梗死急性期患者的中医四诊等临床资料,参照《缺血性中风证候要素诊断量表》判断患者病性证素,同时应用头颅MRI影像确定患者脑梗死部位,分析脑梗死急性期患者中医病性证素分布情况、梗死部位特点及其相关性。结果 162例脑梗死急性期患者前3位病性证素为气虚40例(24.69%)、痰湿38例(23.46)、内火35例(21.60%);在合并同型半胱氨酸血症方面,高血压组(34.29%)明显高于非高血压组(22.81%),差异有统计学意义(P <0.05);在不同年龄患者中,中年人阴虚证出现率(18.37%)较老年人(6.42%)更高,差异有统计学意义(P <0.05);不同性别的脑梗死急性期患者病性证素分布差异无统计学意义(P> 0.05);内风证出现频率方面,高血压组(17.15%)较非高血压组(3.51%)更高,两者分布差异有统计学意义(P <0.05);梗死部位分布方面,高血压组后循环梗死发病率(32.38%)较非高血压组(17.54%)高,非高血压组前循环梗死(71.93%)较高血压组(56.19%)高,两组分布差异有统计学意义(P <0.05);脑梗死合并高血压患者后循环气虚证(35.29%)较前循环(16.95%)多见,多部位脑梗死患者内风证(32.26%)较单部位梗死(10.81%)多见,以上差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死急性期患者主要中医病性证素以气虚、痰湿、内火为主;高血压、同型半胱氨酸血症与脑梗死的发生密切相关;不同年龄脑梗死急性期患者的病性证素分布呈现差异;高血压组患者较非高血压组患者出现内风证的比例更高。合并高血压的脑梗死急性期患者的中医病性证素与脑梗死部位存在一定相关性。

    2021年12期 v.30;No.284 2108-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 耳穴电针联合角调式音乐治疗ICU谵妄的临床研究

    耿艳霞;陈栋;蒋华;吕海;周海琪;裴颖皓;张海东;

    目的观察耳穴电针联合角调式音乐干预ICU谵妄患者的有效性。方法将63例ICU谵妄患者随机分为干预组与对照组。干预组以耳穴电针刺激联合角调式音乐治疗,对照组予右美托咪定注射液持续泵入治疗,每日予ICU谵妄筛查量表(ICD-SC)、ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)及利兹睡眠评价量表(LSEQ)各评分1次,连续5 d,观察两组患者症状缓解情况。结果干预组改善ICU谵妄的5 d有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。干预组谵妄持续时间明显小于对照组(P <0.05)。治疗5 d后干预组利兹睡眠评价量表(LSEQ)评分明显高于对照组(P <0.05)。两组患者的ICU住院时间及机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者出现心动过缓,干预组未发生明显不良反应。结论耳穴电针联合角调式音乐是干预ICU谵妄的有效方法,且无明显不良反应。

    2021年12期 v.30;No.284 2113-2115+2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 腹浮针治疗急性腰扭伤的临床研究

    张薇薇;何欣;蔡明星;麻广林;杨丹;

    目的观察腹浮针疗法对急性腰扭伤的临床疗效。方法将60例急性腰扭伤患者随机分为腹浮针组与针刺组各30例。两组分别采用腹浮针和传统针刺治疗,每天1次,3 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后评价患者视觉模拟量表(VAS)评分及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,治疗结束后进行临床疗效评定。结果治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前均显著降低(P <0.01),且腹浮针组VAS评分、ODI评分降低程度优于针刺组(P<0.05);腹浮针组总有效率为96.67%,高于针刺组的90.00%(P <0.05)。结论腹浮针和针刺疗法均能有效改善急性腰扭伤患者的疼痛及功能障碍,腹浮针的疗效优于针刺。

    2021年12期 v.30;No.284 2116-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 益气健脾针法修复急性胃肠损伤肠道屏障的临床研究

    连佳明;钱义明;李璟;钱风华;陈嘉琪;陈晓桐;丁纯蕾;

    目的观察益气健脾针法修复急性胃肠损伤肠道屏障的临床疗效。方法 70例脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气健脾针法治疗。两组疗程均为7 d。观察并比较两组患者治疗前与治疗第7天后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭评价(SOFA)评分、AGI分级、危重病腹胀中医辨证评分、腹内压、肠鸣音、肠脂肪酸结合蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶情况。结果治疗后两组患者胃肠道症状改善,腹腔压减少,肠鸣音增加,APACHEⅡ评分、AGI分级、危重病腹胀中医辨证评分降低,治疗组改善程度均优于对照组(P <0.05);治疗组SOFA评分、肠脂肪酸结合蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶数值下降(P <0.05)。结论益气健脾针法治疗脓毒症急性胃肠损伤可以改善患者的胃肠道功能和症状,降低肠道的通透性,减轻肠道缺血状态,其机制可能与修复患者肠黏膜屏障损伤相关。

    2021年12期 v.30;No.284 2119-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 脓毒症患者免疫功能动态变化与中医证型及预后的相关性研究

    余勰;张贵方;陈雪梅;何艳萍;

    目的探讨脓毒症患者免疫功能动态变化与中医证型及预后的相关性。方法选择脓毒症患者52例,按卫气营血辨证分组,同时纳入健康对照组10例,采集脓毒症患者诊断第1天、第7天血液行流式细胞学检测,包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+。结果与健康对照组比较,脓毒症所有指标水平降低(P <0.05);脓毒症按卫气营血辨证分为气分组、营分组、血分组,由气分至血分,CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+呈下降趋势,CD8+呈上升趋势(P <0.05),CD4+水平差异无统计学意义(P> 0.05);脓毒症死亡组与存活组比较,死亡组两次检测CD4+/CD8+、CD14+/HLA-DR+低于存活组(P <0.05);二元logistics回归分析,卫气营血辨证分型、CD8+T细胞占比与28 d死亡率呈正相关,其余免疫指标与28 d死亡呈负相关。结论脓毒症患者早期即存在明显免疫功能下降,不同卫气营血辨证分型组及死亡组与存活组患者之间,免疫功能存在显著差异。

    2021年12期 v.30;No.284 2123-2125+2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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  • 刺血拔罐法联合白头翁汤加味口服合并灌肠治疗急性放射性肠炎临床观察

    王全鑫;刘勇;孟令占;

    目的观察刺血拔罐法联合白头翁汤加味口服合并灌肠治疗急性放射性直肠炎临床疗效。方法选择90例急性放射性直肠炎患者按照随机数字表法分为3组:西医外治组(给予西药灌肠)、中医外治组(给予中药灌肠+刺血拔罐)、中医内服外治组(给予中药灌肠+刺血拔罐+中药口服)。比较3组临床疗效,治疗前后临床证候积分及药物不良反应发生率。结果中医内服外治组中医临床疗效、治疗后临床证候积分、血红蛋白、白细胞、血小板及KPS评分均显著优于西医外治组(P <0.05);在中医临床疗效,治疗后脓血便、肛门灼热、白细胞、血小板及卡氏功能状态评分标准(KPS)上优于中医外治组(P <0.05);3组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论刺血拔罐法联合白头翁汤加味口服合并灌肠治疗急性放射性直肠炎能够控制病情进展,缓解临床症状,提高患者生活质量且安全性值得认可。

    2021年12期 v.30;No.284 2126-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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证治探讨

  • 经方“方机—病机相应”临证思路探析

    曾祥珲;陈党红;徐国峰;许家栋;杜炯栋;

    不同的经方,有不同的方机,方机由方干、方眼、方势、方效组成,在治表或(和)治里、调节寒热、补虚泻实等方面有不同程度的差别。而疾病的病机,也和人体在表和(或)里的寒热、虚实不同病机状态的错杂有关。于是,方机与病机之间形成了密切的关联点,通过"方机—病机相应"的临证思路,辨证更加精细,并可实现一方广用,提高疗效,值得更进一步的探索和总结。

    2021年12期 v.30;No.284 2130-2132+2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛的思考与探索

    杨颖;黄秀华;

    冠心病心绞痛具有较高的发病率,危险性高,且若未能及时救治或救治方法不当预后则差,而益气养阴活血法作为针对冠心病而设立的治本之法,在中医"治病求本"及"辨证论治"思想指导下,常可收效甚佳。因此,笔者试从该病本虚标实的特性着眼,在《黄帝内经》的"治病求本"思想指导下,浅述临床上应用益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛的思考及探索,以飨同道。

    2021年12期 v.30;No.284 2133-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 从“三焦气化-玄府开阖”论治慢性心力衰竭探析

    王智先;孙非非;杜武勋;朱明丹;张少强;

    慢性心力衰竭(CHF)是气血水代谢异常而致一种复杂的临床综合征,是因脏腑阳虚动能不足,蒸腾气化无力,不能制化阴津,遂凝滞而成水饮、血瘀等阴邪渣浊之物,积于玄府,着而不去,造成水瘀互结为患。阳化气不足,阴成形太过是CHF形成的重要发病机理,水饮和瘀血是主要的病理产物。结合CHF不同阶段的症候特点及病程演变规律,以"阳化气,阴成形"及"气液宣通"理论为指导,依据邪结不同部位及相应脏腑阴阳的多寡,确立"气化三焦-开通玄府-气液宣通"三位一体的治疗法则,三焦气化不利,当时时扶阳,适时消阴以纠正"阳化气"之动能不足,病邪繁杂胶着于玄府,当开宣玄府以利官窍。

    2021年12期 v.30;No.284 2137-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 透热转气法在脓毒症中的应用

    赵一霖;郭楠;樊晓丹;李倩倩;梁晋普;

    卫气营血辨证是脓毒症的常用辨证方法,其中,营分病变是脓毒症的重要病理阶段,把握好脓毒症营分的治疗关,能够一定程度上截断扭转脓毒症病势,为脓毒症的治疗带来机转。透热转气法作为营分病变的重要治法,临床应用的关键在于解除热邪难以外达的障碍。

    2021年12期 v.30;No.284 2142-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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临床报道

  • 桑杏苈黄汤治疗ICU老年耐药菌肺炎(痰热蕴肺证)的临床观察

    林朝亮;成向进;李长青;严妍;孙蕊;朱红林;陈福来;

    目的观察桑杏苈黄汤加减治疗ICU老年耐药菌肺炎的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用桑杏苈黄汤加减治疗。结果治疗组临床总有效率为76.67%,高于对照组的46.67%(P <0.05);治疗组治疗后中医症状积分、C反应蛋白(CRP)水平、临床肺部感染评分(CPIS)均优于对照组(P <0.05)。结论在常规治疗基础上运用桑杏苈黄汤加减治疗ICU痰热蕴肺证之老年耐药菌肺炎具有良好的临床疗效及安全性。

    2021年12期 v.30;No.284 2146-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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  • 改良隔药饼灸治疗急性肠胃炎的临床观察

    刘晶;邓扬嘉;黄俊凡;孙小平;

    目的观察改良隔药饼灸治疗急性肠胃炎的效果并探讨其作用机制。方法 94例患者随机分为观察组与对照组,观察组采用改良隔药饼灸"塔灸"。对照组采用传统隔药饼灸。通过对比治疗起效时间、患者皮肤温度变化、烫伤发生率评价改良隔药饼灸治疗急性肠胃炎的临床疗效。结果两组治疗后主要证候积分均明显降低(P <0.05),观察组降低程度明显优于对照组(P <0.05)。观察组温度时间上升较快,在5 min内皮温即感觉微热,到15 min时即达到最佳温度体验温热,且治疗全程皮肤感觉温热舒适。观察组治疗过程感觉皮肤温度反应时间分布均优于对照组(均P <0.05)。观察组治疗反应起效快、持续时间长、效率高。观察组烫伤发生率0.00%,低于对照组的4.26%(P <0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P <0.05)。两组治疗后总有效率、VAS评分、疼痛缓解时间、止泻时间比较,差别均不大(P> 0.05)。结论"塔灸"操作简便,温度可控,可保证有效治疗时间,减少烫伤发生率;改良隔药饼灸治疗急性肠胃炎与传统隔药饼灸疗效类似,具有较好疗效,患者易于接受。

    2021年12期 v.30;No.284 2149-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床观察

    杨红霞;何德英;孙文;邹演梅;邓春香;

    目的观察宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例。对照组予美托洛尔治疗。实验组予以美托洛尔加中药宁心定悸汤治疗,两组疗程均为4周,比较两组Holter心电图中室性早搏次数、中医证候积分情况。结果实验组中医证候评分疗效总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组Holter中室性早搏次数、中医证候积分均下降,且实验组优于对照组(P <0.05)。两组均无不良事件发生。三大常规、肝肾功能均无明显异常。结论宁心定悸汤有效降低了室性早搏的发生率,明显缓解了患者的心悸、口干、失眠等症状,提高患者生活质量。

    2021年12期 v.30;No.284 2153-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 理筋调脊法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

    张文斌;刘渝松;贺广权;梁海松;

    目的观察理筋调脊法治疗腰椎间盘突出症急性期患者的疗效。方法把腰椎间盘突出症急性期患者70例,随机分为观察组及对照组各35例。对照组予常规治疗方案,观察组在对照组基础上加予理筋调脊法。观察及比较治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛功能量表(JOA)评分、评价生活质量的简明健康状况调查表(SF-36)评分、白细胞介素-6(IL-6)水平、腓总神经运动传导速度、胫神经运动传导速度的差异,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分、JOA评分、SF-36评分、IL-6水平、腓总神经及胫神经运动传导速度较治疗前均有明显改善(P <0.05),观察组改善程度比对照组更明显(P <0.05)。观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%(P <0.05)。结论理筋调脊法治疗腰椎间盘突出症急性期患者,可以抑制炎症反应,缓解腰椎疼痛,恢复腰椎功能,提高生活质量,改善神经运动传导速度,提高临床疗效。

    2021年12期 v.30;No.284 2156-2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • 通肾祛邪散联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎(膀胱湿热证)的疗效观察

    李海燕;张惠迎;王庆云;赵旭涛;

    目的观察通肾祛邪散联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎(膀胱湿热证)的疗效以及对血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取急性肾盂肾炎(膀胱湿热证)患者62例,按随机数字表法分为两组各31例。对照组患者予静滴左氧氟沙星治疗,观察组患者予静滴左氧氟沙星的同时加服通肾祛邪散。两组共治疗14 d。比较两组患者的主要症状消失时间、膀胱湿热证症状评分、临床疗效以及血清CRP和PCT水平。结果观察组的腰痛、发热以及尿路刺激征的消失时间明显短于对照组(P <0.01);治疗后,观察组患者的膀胱湿热证症状(纳呆、腰痛、咽痛、尿频尿急、尿后灼热涩痛)评分明显低于对照组(P <0.01);观察组有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组血清CRP和PCT含量显著低于对照组(P <0.01)。结论通肾祛邪散联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎(膀胱湿热证)能提高治疗效果,且可有效抑制炎症反应。

    2021年12期 v.30;No.284 2159-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 中医肿意膏外敷治疗周围性面瘫的临床观察

    杨成;敖虹;周熙;刘渝波;冉白灵;毛翔;

    目的探索肿意膏外敷治疗周围性面瘫疗效。方法选取82名周围性面瘫伴耳部疼痛患者,观察组采用常规针刺法结合肿意膏外敷法贴于患者患侧耳部周围,对照组则用常规针刺耳周穴位,每日1次,治疗14 d后观察患者的治疗效果及其对相关指标的影响。结果治疗后两组面瘫局部外周血IgE均较治疗前明显升高(P <0.05),且观察组升高较对照组明显(P <0.05)。两组患者局部外周血MMP-9及SP水平均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组降低较对照组明显(P <0.05)。两组Portmann评分及FDIP评分均较治疗前明显增高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组平均耳部疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间均明显短于对照组(P <0.05)。观察组治疗10 d后平均疼痛缓解程度明显高于对照组(P <0.05)。观察组平均疼痛症状消失所需时间明显少于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率为95.12%,明显高于对照组的85.37%(P <0.05)。结论肿意膏运用于周围性面瘫急性期,能解决面瘫症状及所伴的耳痛,缩短病程,临床疗效显著,提高了治愈率。

    2021年12期 v.30;No.284 2162-2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 熄风清火活血化痰汤对急性缺血性中风(风火痰瘀证)患者血清IL-1β、IL-5、IL-17、TNF-α水平的影响

    苏钰;朱文浩;刘宝殊;郭睿;陈香岩;王泰勇;胡浩;

    目的观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性中风(风火痰瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将60例急性缺血性中风(风火痰瘀证)患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均接受西医常规治疗,治疗组加用熄风清火活血化痰汤,两组疗程均为10 d。比较两组治疗前后临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良rankin量表(mRS)评分及血清IL-1β、IL-5、IL-17、TNF-α水平。10名健康受试者作为正常组,检测其血清IL-1β、IL-5、IL-17、TNF-α水平。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗组神经功能评分治疗后均有改善(P <0.01),且NIHSS评分、mRS评分差值大于对照组(P <0.01)。治疗组治疗后血清IL-1β、IL-17A、TNF-α水平低于治疗前(P <0.01),与对照组同期比较血清IL-17A、TNF-α水平有统计学意义(P <0.05)。结论熄风清火活血化痰汤能提高急性缺血性中风(风火痰瘀证)患者的临床疗效,可能与降低患者的血清IL-17A、TNF-α水平,进而保护脑组织免受损害有关。

    2021年12期 v.30;No.284 2166-2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 桃红四物汤加减联合药物外敷对急性踝关节损伤患者致痛物质、肿胀程度及炎症因子的影响

    王磊;戴春宏;吕昊;王昌雷;

    目的观察桃红四物汤加减联合药物外敷对急性踝关节损伤患者致痛物质、肿胀程度及炎症因子的影响。方法选择2018年2月至2020年4月在我院接受治疗的急性踝关节损伤(气滞血瘀证)患者96例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组各48例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上加以桃红四物汤加减联合药物外敷。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、踝关节功能、致痛物质、肿胀程度、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(P <0.05);治疗后两组中医主症评分、次症评分、Baird-Jackon踝关节评分及肿胀程度均明显下降,观察组下降幅度更大(P <0.05);两组患者血清P物质、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平均明显下降,观察组下降幅度更大(P <0.05);两组患者肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显下降,观察组下降幅度更大(P <0.05)。对照组共出现2例(4.17%)不良反应,观察组共出现3例(6.25%)不良反应,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论西医常规治疗基础上给予桃红四物汤加减联合药物外敷较单独使用西医常规治疗可有效提高急性踝关节损伤患者临床疗效,改善中医证候、踝关节功能,降低致痛物质、炎症因子水平,缓解疼痛程度且具有较高的安全性。

    2021年12期 v.30;No.284 2169-2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 辛芷通窍方联合西药治疗急性鼻-鼻窦炎临床观察

    何灶娣;曾仲意;曾林生;

    目的观察自拟辛芷通窍方联合西药治疗急性鼻炎-鼻窦炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组,对照组使用头孢丙烯分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用辛芷通窍方口服治疗,两组均连续治疗1周。观察治疗前后两组患者中医证候评分、主要临床症状改善所需时间、视觉模拟量表(VAS)病情评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果两组治疗后中医证候评分、VAS评分、hs-CRP及TNF-α水平低于治疗前(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗组鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍改善所需时间均明显短于对照组(P <0.01)。治疗组总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P <0.05)。结论辛芷通窍方联合西药治疗急性鼻-鼻窦炎(肺经风热证)可明显提高临床疗效。

    2021年12期 v.30;No.284 2173-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
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  • 柴胡利胆颗粒治疗急性胆囊炎的临床观察

    顾超兰;谢微杳;陈晓燕;肖芳;

    目的观察柴胡利胆颗粒治疗急性胆囊炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法 140例患者随机分为治疗组与对照组各70例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡利胆颗粒治疗。两组疗程均为3 d。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的64.29%(P <0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,均差别不大(均P> 0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降(均P <0.05),且治疗组治疗后CRP、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组临床症状如发热、疼痛、恶心、呕吐等缓解时间均短于治疗组(均P <0.05)。两组治疗前血浆CRP、白细胞计数(WBC)、NEUT水平比较,均差别不大(均P> 0.05)。两组治疗后血浆CRP、WBC、NEUT水平均较治疗前改善(均P <0.05),且治疗组改善均优于对照组(均P <0.05)。两组治疗前胁痛、发热、黄疸、舌脉症状评分比较,均差别不大(均P> 0.05)。两组治疗后3、7、14 d胁痛、发热、黄疸、舌脉症状评分较治疗前均下降(均P <0.05),且治疗组治疗同期胁痛、发热、黄疸、舌脉症状评分均低于对照组(P <0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论中西医结合治疗急性胆囊炎疗效更好、更快,柴胡利胆颗粒为临床治疗急性胆囊炎的有效方剂。

    2021年12期 v.30;No.284 2176-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 痰热清注射液治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

    熊鑫;刘存永;周荣荣;薛兵;

    目的观察住院早期使用痰热清注射液在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并发热患者中的疗效及安全性。方法 68例中重度AECOPD合并发热患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予抗感染及解痉、平喘、化痰、对症处理,治疗组在此基础上加用痰热清注射液联合治疗7 d。观察两组患者7 d后C反应蛋白水平、血白细胞水平以及动脉血气分析情况,记录体温降至正常所需时间、住院时间以及不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率为88.24%,高于对照组的79.41%(P <0.05)。两组治疗后血氧分压(PaO2)水平均较前升高(P <0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P <0.05)。两组动脉血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)水平均较前下降(P <0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P <0.05)。两组的C反应蛋白水平、血常规中白细胞水平相比无统计学差异(P> 0.05)。治疗组体温正常所需时间、住院时间明显短对照组(P <0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论针对中重度AECOPD合并发热患者,早期给予痰热清注射液联合治疗临床疗效显著,可使体温迅速降至正常,并可改善肺的通气、换气功能,缩短住院时间,且安全有效。

    2021年12期 v.30;No.284 2179-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 人参四逆汤联合无创呼吸机对AECOPD并呼衰患者HPT轴激素水平及认知功能的影响

    朱立成;朱文娟;朱麒霖;尚云飞;

    目的观察人参四逆汤加减联合无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响并探讨其作用机制。方法患者70例随机分为两组,均使用双水平正压通气无创呼吸治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人参四逆汤加减,14 d后评定疗效。治疗前后进行血气分析及血清甲状腺功能检测,采用蒙特利尔认知评估量表进行认知功能评估。结果治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的85.71%(P <0.05)。治疗后两组PH及氧分压(PaO2)数值水平较治疗前均上升(P <0.05),二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前均下降(P <0.05),治疗组各项水平均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组的促甲状腺激素释放激素(TRH)及促甲状腺素(TSH)水平与治疗前无明显差异(P> 0.05),两组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)水平均较治疗前上升(P <0.05),治疗组高于对照组(P <0.05)。两组治疗后的MoCA评估量表各项评分及总评分均高于治疗前(P <0.05),治疗组在定向力、延迟记忆、抽象理解、注意力与计算力、视空间与执行能力、总评分均高于对照组(P <0.05)。FT3水平与此类患者的定向力、延迟记忆、注意力与计算力、视空间与执行能力的量表分呈正相关(P <0.05),而与命名、语言、抽象理解评分无明显相关(P> 0.05)。结论 AECOPD并Ⅱ型呼衰患者HPT轴甲状腺激素水平同认知功能密切相关,人参四逆汤加减联合呼吸机具有显著疗效并可调整下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平并改善认知功能。

    2021年12期 v.30;No.284 2182-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 益气温阳中药提高心力衰竭患者运动耐量的作用研究

    王艳敏;王露;刘岢;冉鹏飞;

    目的探究益气温阳中药对提高心力衰竭(HF)患者运动耐量的作用。方法 98例HF患者按随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例。对照组服用常规西药,观察组在其基础上服用益气温阳中药,连续服药15 d。比较两组临床疗效、6分钟步行距离(6MWD)及相关心功能指标。结果观察组临床总有效率为91.84%,显著高于对照组的75.51%(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组6MWD显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组心功能指标显著改善,观察组改善幅度显著大于对照组(P <0.05)。结论益气温阳中药能够有效治疗HF,其不仅能够改善机体心功能,还能有效提高患者的运动耐量,值得临床参考。

    2021年12期 v.30;No.284 2186-2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 益肾活血汤对老年冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及和肽素的影响

    姜积军;陈静;徐永康;史凤磊;

    目的观察益肾活血汤对老年冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能、和肽素水平的影响。方法选取120例老年UA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益肾活血汤,7 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察疗效。比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效与硝酸甘油停减率,观察两组治疗前后中医证候评分、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、和肽素水平。结果观察组心绞痛疗效总有效率为88.33%,明显高于对照组的68.33%(P <0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为91.67%,明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。观察组硝酸甘油停减率为85.00%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。观察组治疗后7、14、28 d的胸痛胸闷、心悸气短、倦怠乏力、畏寒症状评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后NO水平明显高于对照组,ET、TXB2、和肽素水平明显低于对照组(P <0.05)。结论益肾活血汤治疗可缓解老年冠心病UA患者缓解患者心绞痛,减少硝酸甘油用量,中医证候疗效良好,对改善血管内皮功能、和肽素水平具有显著效果。

    2021年12期 v.30;No.284 2189-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 加味大柴胡汤辅助治疗急性结石性胆囊炎(肝胆湿热证)的疗效观察

    刘卫国;丁晓娟;郁春;

    目的观察加味大柴胡汤辅助治疗急性结石性胆囊炎(肝胆湿热证)的疗效。方法选取60例急性结石性胆囊炎(肝胆湿热证)患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组各30例。两组患者入院后均予以禁饮禁食、补液、抗感染等常规措施,对照组行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组在对照组基础上予以加味大柴胡汤辅助治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素-8(IL-8)]及肛门排气时间、发热缓解时间、疼痛缓解时间,记录两组并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。观察组治疗后胁痛、发热、黄疸、舌脉症状评分明显低于对照组(P <0.05),CRP、TNF-ɑ、IL-8水平明显低于对照组(P <0.05),肛门排气时间、发热缓解时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论加味大柴胡汤辅助治疗急性结石性胆囊炎(肝胆湿热证)疗效良好,可有效改善患者临床症状和临床指标,降低炎性因子水平,减少术后并发症发生率。

    2021年12期 v.30;No.284 2192-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 耳穴揿针联合电针治疗带状疱疹急性期的疗效及对血清细胞因子的影响

    王会;戴丽娟;王淑兰;张加英;徐炳国;

    目的观察耳穴揿针联合电针治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其作用机制。方法选取62例患者按随机数字表法分为观察组32例与对照组30例。对照组给予常规基础药物治疗加疱疹局部电针疗法,每周5次为1个疗程,共治疗2个疗程10次;观察组在对照组基础上给予耳穴揿针,双耳交替,每天1次,留针24 h,每周5次,共治疗10次。比较两组治疗前、第1疗程结束后、第2治疗结束后患者简化McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较治疗前后患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)含量。结果观察组治愈率为78.13%,高于对照组的66.67%(P <0.05),两组总有效率比较差别不大(P> 0.05);第1疗程结束后,两组患者SF-MPQ评分、HAMA评分均较治疗前降低,观察组评分降低更明显(P <0.05);第2疗程结束后与治疗前相比,两组评分均降低(均P <0.05),组间评分差别均不大(均P> 0.05);治疗后两组患者IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P <0.05),IL-10、IL-6均较治疗前下降(P <0.05),观察组各项指标改善均优于对照组(P <0.05)。结论耳穴揿针联合电针可更快缓解带状疱疹患者急性期的疼痛程度,改善患者的焦虑状态,其机制可能与纠正紊乱的免疫应答有关。

    2021年12期 v.30;No.284 2195-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 恢刺膀胱经穴治疗侧方型腰椎间盘突出症急性期的临床观察

    江旭;张健;任燕;

    目的观察侧方型腰椎间盘突出症患者采用恢刺膀胱经穴治疗的临床效果。方法按随机数字表法将我院2020年1月至10月期间收治的60例侧方型腰椎间盘突出症患者分为两组。对照组给予常规针刺,观察组给予《灵枢》恢刺法。观察两组患者治疗效果、疼痛程度、直腿抬脚高度、腰椎功能以及炎症因子水平。结果观察组、对照组治疗显效率分别为60.00%、30.00%;总有效率分别为93.33%、73.33%,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后视觉模拟量表(VAS)评分观察组低于对照组,直腿抬脚高度观察组大于对照组(P <0.01)。治疗后改良日本骨科学会(M-JOA)评分观察组高于对照组,Osuestry功能障碍指数(ODI)评分观察组低于对照组(P <0.01)。治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平观察组低于对照组(P <0.05)。结论对侧方型腰椎间盘突出症患者采用《灵枢》恢刺法治疗效果较好,能缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,降低炎症因子水平。

    2021年12期 v.30;No.284 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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医籍研析

  • 肠痈源流考析

    姜德友;俞婧;丁戊坤;谢晶日;常佳怡;

    肠痈指发生于肠腑的痈,起病危急,为外科常见急腹症。本文通过查阅肠痈历代相关古籍文献,理其历史发展脉络及规律。从病名、病因病机、治法3个方面,对历代医家之论述进行整理归纳。考析历代医家对肠痈的不同学术观点,梳理病名沿革,探析医家对本病病因病机的认识,总结讨论肠痈之治疗方法,以期对本病之理论丰富与临床实践有所裨益与启示。

    2021年12期 v.30;No.284 2201-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 经典名方圣愈汤的古今文献分析

    刘舒悦;焦媛;丁宁;张若诗;徐世杰;

    圣愈汤出自《兰室秘藏》,是国家首批公布的古代经典名方之一。对经典名方进行重要信息、古今应用情况的考证总结,有利于更全面地挖掘其发展现状与发展方向,为后续的深入研究奠定基础。目前关于圣愈汤的研究主要集中于临床研究和实验研究方面,其文献研究极少。并且在圣愈汤的文献收集过程中发现,圣愈汤的古代应用与现代应用差距较大,古籍记载中圣愈汤主要运用于外科疮疡、妇人经病及产科病等,治疗外科疮疡尤多。然而圣愈汤现代更多用于妇科疾病、循环系统疾病、骨伤科疾病的治疗。可见,圣愈汤应用广泛,对临床实践具有很大的参考价值。因此,本文将对其进行古今文献研究,以期为圣愈汤的临床应用和后续的深入研究提供更多有意义的参考。

    2021年12期 v.30;No.284 2205-2208+2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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薪火传承

  • 刘清泉教授中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型及危重型的临床经验

    张淑文;曲永龙;常莹;李子祎;陈腾飞;郭玉红;徐霄龙;侯艺鑫;

    新型冠状病毒肺炎重型及危重型患者病情进展速度快、死亡率高,严重威胁人类生命健康安全。临床治疗中既要降低轻型、普通型患者转重率,也要寻找重型及危重型患者的救治办法。2020年武汉抗疫中,刘清泉教授采用中西医结合的办法,改善了重型及危重型患者的预后转归。刘清泉教授认为新冠肺炎的病因为"湿毒疫疠之气",重型危重型的核心病机特点为"湿、毒、热、痰、瘀、闭、厥、脱",并总结了重型危重型的发生类型,临证要及早发现患者病情进展的预警信号,治疗上强调逐邪是第一要义,同时注意耗气之变,对于具体症状要"观其脉症,知犯何逆,随证治之"。

    2021年12期 v.30;No.284 2209-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • 姜学连教授治疗重症淤胆型肝炎辨治经验

    张奕奕;指导;姜学连;

    淤胆型肝炎易发展为重症,导致肝衰竭、胆红素脑病,致死率高。姜学连教授治疗本病,根据病因病机、临床表现及患者体质,辨证施治,在健脾祛湿的基础上,分别给予凉血祛瘀、疏肝理气、补益肝肾治疗,疗效明显。

    2021年12期 v.30;No.284 2214-2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 罗玲主任中医师辨治慢性阻塞性肺疾病学术思想精要

    王洁;付玲;刘勇;陶劲;寇明星;任毅;罗玲;

    本文总结罗玲主任中医师辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床学术思想。罗玲主任中医师临床治疗COPD时,发现气、津、血在肺系疾病的发生发展中发挥重要作用,指出"调气、调津、调血"为辨证施治的要领,创新性提出从气、风、痰、瘀、郁、火、虚七要素辨治COPD,临床疗效显著。

    2021年12期 v.30;No.284 2217-2220+2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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急症教学研究

  • 西学中人员《中医急诊学》的教学难点与对策

    郑宏;

    西学中人员《中医急诊学》的教学大纲、教学目标和教学模式大多还处于探索阶段,作为一种综合性强的高阶段教学,教学难点是如何让学员打破固有的"西医思维定式",克服临床上同时应用中西医两种急诊思维体系的困难。这就需要在教学中以建构主义教学模式为指导,倡导以学生为主体的自主性学习,并重点对两种急诊医学理论体系的异同点进行比较和分析,同时加强西学中专用教材的建设和提升师资队伍的中医临床带教能力。

    2021年12期 v.30;No.284 2221-2223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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急症建设管理

  • 2021年夏季广州Delta变异株新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊科防控经验

    郑慰武;陈振欣;杨时鸿;覃小兰;

    通过对2021年5月底至6月广州Delta变异株新冠肺炎疫情期间广东省中医院芳村医院急诊科的管理及工作流程包括院前急救、预检分诊、急诊门诊就诊及留观患者周转、病区设置、人员配备、设备安排、危重症患者处置等方面的介绍,从而总结疫情期间急诊科的防控经验,分析措施的有效性及实用性,为全国新型冠状病毒肺炎的防控工作提供参考及借鉴。

    2021年12期 v.30;No.284 2224-2227+2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
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临证经验

  • “透热转气法”在银屑病治疗中的应用探讨

    柴进;许鹏光;

    现代中医在银屑病的诊疗中主要以血分有热进行论治,而温病学透热转气法作为治疗温病热入营血时引邪外透重要的治法。银屑病虽是杂病,但因该病现代多以"血热"论治,故在其中医治疗中有一定的指导价值,故笔者以此为出发点,做出二者相结合应用的理论阐释及治疗理解,以期提高疾病治愈率,并减少疾病的复发。

    2021年12期 v.30;No.284 2228-2230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 小柴胡汤治疗鼻衄机理探讨

    吴俊慧;任润媛;任全伟;赵颜俐;

    从中医理论角度探讨运用小柴胡汤治疗鼻衄的机理,通过梳理鼻衄与五脏、气血、三焦的关系,对比小柴胡汤的功效,发现五脏皆可致鼻衄,气血失和、三焦郁结为鼻衄病机关键,而小柴胡汤能疏利肝胆以安五脏,通过开畅三焦之郁,调气以助血行恢复常道。故小柴胡汤虽非止血剂,却能通过"开郁调气"治疗鼻衄。

    2021年12期 v.30;No.284 2231-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 从“固护脾肾元气”论治急性白血病化疗后骨髓抑制初探

    邓艳芳;赖慈爱;代喜平;

    本文阐述急性白血病化疗后骨髓抑制的中医病名、病因、病机,从内阳外阴圆运动体用关系,将该病病机分为水浅不养龙、水寒龙火飞及土虚不伏火3个方面,以"固护脾肾元气"为根本治则,分别予以不同的治法及处方用药。

    2021年12期 v.30;No.284 2234-2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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综述

  • 补肾法在支气管哮喘中的应用进展

    李竹英;孙丽丽;王丽洁;

    肾为先天之本,五脏之根,肾虚贯穿哮喘的发病始终。补肾法是治疗哮喘的重要方法,广泛应用于临床与实验中。本文整理近年相关文献,从临床应用和作用机制等方面分析补肾法与哮喘的相关性及有效性,旨在为临床上治疗哮喘提供应用参考。

    2021年12期 v.30;No.284 2237-2239+2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病病证结合动物模型研究进展

    张婷;林也;陈小娟;唐琳;陆晓珊;刘乐平;宋厚盼;廖菁;陈聪;蔡雄;

    在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基础实验研究中,复制接近人类COPD的动物模型是实验成功的关键。基于COPD的西医病理和中医证候变化,当前的模型复制方法主要包括疾病动物模型与病证结合模型两大类。疾病模型主要包括蛋白酶诱导的COPD模型、烟雾吸入诱导的COPD模型、内毒素诱导的COPD模型及基因调控的COPD模型等,病证结合模型包括肺气虚证动物模型、肺脾气虚证动物模型、肺肾两虚证动物模型、寒饮蕴肺证动物模型、痰热壅肺证动物模型、痰瘀阻肺证动物模型等。梳理当前常用的模型复制方法与模型评价指标,阐明各自的优缺点,可为COPD的研究提供参考。

    2021年12期 v.30;No.284 2240-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 近五年针灸防治肛肠疾病术后尿潴留的临床研究进展

    刘少鹏;尹洪娜;孙晓蓓;韩名媛;吕晓琳;李佳诺;孙忠人;

    尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症,发生率约52%,以排尿困难,排尿不畅,小便量少或仅点滴排尿为主要表现,严重影响了患者的生活质量及术后疾病的恢复。针灸因独特优势广泛应用于临床,本研究通过总结近5年相关文献,包括针刺、电针、艾灸、耳针、穴位贴敷等方面,探析针灸防治肛肠疾病术后尿潴留的临床应用,并提出不足,以期为临床研究提供参考。

    2021年12期 v.30;No.284 2245-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 活动期溃疡性结肠炎的针药治疗进展

    高艺格;张立平;姚玉璞;张丽杰;

    溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,属临床中难治病。中医在治疗UC方面有着悠久历史,认为本病病性为本虚标实,虚见脾肾不足,实为湿热内蕴,呈寒热错杂之象,与情志、饮食密切相关。在治疗方面,方法多样,尤以中药内服与针灸治疗最为悠久常见,且效果可见。

    2021年12期 v.30;No.284 2249-2252+2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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  • 针灸治疗高尿酸血症的研究进展

    郑璐;齐向荣;韩云;商庆新;

    高尿酸血症是一种血液中尿酸升高的代谢性疾病,随着生活水平的提高,其发病率不断升高,血尿酸增高会引发许多其他相关疾病,运用西药降血尿酸会带来一些副作用。目前,针灸治疗本病有一定的进展,本文对近5年以来针灸治疗高尿酸血症的案例及研究进行概述,以期为高尿酸血症的临床治疗和研究提供理论参考依据。

    2021年12期 v.30;No.284 2253-2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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其他