- 王刚;王珍;周磊;刘涛;陈小娟;李旭成;范彦博;刘清泉;
新冠肺炎属中医"寒湿疫"范畴,《伤寒杂病论》主要针对寒湿立法,在新冠肺炎的诊治中可以合理使用经方。本文通过介绍3则经方治疗新冠肺炎病案,以期厘清新冠肺炎中医病机演变规律,为经方用于新冠肺炎的辨证论治提供实践基础。
2021年01期 v.30;No.273 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [下载次数：793 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 崔翔;毛娅;郭薇;刘玲兰;江自成;黄辉红;王晓玲;
新型冠状病毒肺炎传染性强烈,感染者以呼吸道及消化系统症状为主要表现,目前仍无特效药物。笔者分析本地确诊病例资料,结合目前发表文献分析认为,本病属中医学"疫病"范畴,病因"湿浊疫毒"。发病病性与病势多取决于患者禀赋体质,寒化者多表现为寒湿郁肺证,多属轻症或普通型;热化者多表现为疫毒闭肺证,以重症多见。病位主在肺,次在脾;基本病机"湿浊疫毒,郁遏气机,痰瘀浊毒,痹阻肺络"。临证要点应包括:宣肺醒脾,宣畅气机;解毒化痰,忌过苦寒;化瘀通络,谨防生变;通腑泄浊,顾护肠道;瘥后防复,综合调理。在中医药参与疫情一线防控和科研攻关中,应因地制宜,采用通用方与辨证方结合的方法进行治疗。
2021年01期 v.30;No.273 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：188 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 高倩;林路平;
目的通过分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中医证候,推导病机演变,为辨证论治提供理论参考依据。方法对新冠肺炎患者75例进行中医证候采集,运用描述性分析,统计轻型、普通型、重型患者证候特点,分析不同病程阶段病机变化规律。结果轻型患者中位于前3位的主要症状依次为咽干/咽痛(72.73%),发热、咳嗽、乏力(45.45%),头晕头痛(36.36%);普通型患者中位于前3位的主要症状依次为发热(76.36%)、咳嗽(74.55%)、咽干/咽痛(56.36%);重型患者中位于前3位的主要症状依次为发热(100.00%)、咳嗽(88.89%)、胸闷及乏力(77.78%)。轻型患者中以淡红舌(54.55%)、白腻苔(54.55%)为主;普通型患者中以红舌(30.91%)、黄腻苔(29.09%)为主;重型患者中以红绛舌(55.56%)、黄腻苔(33.33%)为主。轻型及普通型患者以滑脉为主,分别占36.36%、34.55%;重型患者以滑数脉为主,占44.44%。结论风热疫毒夹湿为新冠肺炎早期病因,湿毒贯穿始终,个体素质差异导致疾病转归各异。针对病因病机精准辨证施治,是提高治愈率的前提条件。
2021年01期 v.30;No.273 8-9+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] [下载次数：558 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王林群;胡刚明;巴元明;贺朝雄;李伟男;张馨;
目的回顾性分析"肺炎1号"联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法采取回顾性临床研究方法,按治疗方法的不同,将湖北省中医院收治的47例患者病历资料作为治疗组,汉川市人民医院早期收治的40例患者病历资料作为对照组。观察两组患者的临床疗效相关指标,包括退热时间、核酸转阴时间、临床症状积分、病情转归。结果两组退热时间无显著差异(P> 0.05),两组新冠病毒核酸转阴时间差异显著(P <0.05),两组症状积分治疗后均明显降低(P <0.05),且治疗组治疗后较对照组下降更明显(P <0.05)。治疗组死亡0例,对照组死亡1例,两组由普通型转重型各1例,无显著差异(P> 0.05),通过治疗全部治愈出院。结论"肺炎1号"能缩短新冠病毒核酸转阴的时间,缓解患者的临床症状。
2021年01期 v.30;No.273 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：327 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 易国祥;付玉;李延萍;吴斌;
目的运用数据挖掘方法研究全国各地区新冠肺炎中医诊疗方案规律。方法借助中医传承辅助系统对病因病机、中医诊断、证型、方药及中药配伍进行分析。结果收集到27个地区的中医诊疗方案,中医病因前3位为湿、毒、热;"疫病"是主要的诊断,高频次证型有内闭外脱、肺脾气虚、气阴两虚、疫毒闭肺、寒湿郁肺等;常用方剂为麻杏石甘汤、藿朴夏苓汤、银翘散、达原饮、黄连解毒汤,使用频次前5位中药为甘草、杏仁、石膏、藿香、麻黄,常见中药配伍有麻黄-石膏-杏仁、麻黄-杏仁-甘草、藿香-茯苓-半夏等。结论湿、热、毒为全国各个地区共识的病因病机,大部分省市以寒湿疫立论,南方部分省市以湿热疫论治。疾病初期分寒热,中期的湿、热、毒的侧重存在一定的差异,极期和恢复期认识基本一致。
2021年01期 v.30;No.273 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2616K] [下载次数：498 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 欧阳嘉慧;江紫妍;张淼;王娅;王哲;白瑞娜;李立志;
目的系统评价中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库,搜集中医药治疗新冠肺炎的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2020年4月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT、4个队列研究,包括832例患者。Meta分析结果显示:治疗组在提高总有效率[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40),P <0.00001],缩短发热持续时间[WMD=-1.21,95%CI(-1.71,-0.71),P <0.00001],提高新冠肺炎患者病毒核酸转阴率[RR=1.47,95%CI(1.05,2.05),P=0.03],降低肺炎加重率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.70),P=0.001],调控白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义。但两组肺炎吸收率、新冠肺炎相关症状(包括发热、乏力、咳嗽等)消失率、不良反应发生率等结局指标的差异无统计学意义。结论中医药治疗新冠肺炎疗效较好、能缩短患者发热时间、降低肺炎加重率、提高机体免疫力且不增加不良反应的发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
2021年01期 v.30;No.273 17-20+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2282K] [下载次数：1233 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ]
- 林孟柯;王晓鹏;王兆博;肖阳春;郭玉红;刘清泉;
目的观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及预后情况的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入痰热清注射液治疗VAP的随机对照试验,以总有效率、抗生素使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、脱机成功率、死亡率为结局指标,提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入22个RCT,共计1 612例患者。Meta分析结果显示:痰热清组总有效率优于对照组[OR=4.12,95%CI(2.86,5.93),P <0.00001];可明显缩短ICU住院天数[MD-2.53,95%CI(-3.24,-1.82),P <0.00001]、抗生素使用时间[MD=-4.16,95%CI(-5.02,-3.30),P <0.00001];提高脱机成功率[OR=2.57,95%CI(1.45,4.56),P=0.001],降低死亡率[(RR=0.27,95%CI(0.09,0.79),P=0.02]。结论痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效并改善预后,但没有足够证据表明痰热清组能缩短机械通气时间。
2021年01期 v.30;No.273 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 3953K] [下载次数：208 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨聪;郑刚;齐婧;刘盼;齐利丽;
目的评估中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效及对客观指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、EMbase等数据库,时限从建库至2020年2月,查找中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的随机对照临床研究,通过Cochrance系统评价手册对纳入文献做质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究15项,病例998例。与对照组比较,中西医结合治疗可明显提高心功能疗效[RR=1.32,95%CI(1.19,1.48),P <0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.30,95%CI(1.19,1.43),P <0.00001]、提高左心射血分数[SMD=0.74,95%CI(0.57,0.90),P <0.00001]、降低NT-ProBNP水平[SMD=-0.61,95%CI(-1.20,-0.77),P <0.00001]、增加24 h尿量[SMD=1.62,95%CI(0.95,2.29),P <0.00001]、增加6 min步行距离(6MWT)[SMD=2.08,95%CI(1.01,3.14),P <0.00001]、减少不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0.49),P <0.00001]。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗在心功能疗效、中医证候疗效、左心射血分数、NT-pro BNP水平、24 h尿量、6MWT、不良反应等方面优于单纯西医治疗。
2021年01期 v.30;No.273 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 3854K] [下载次数：378 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 韩泽璐;王建新;韩静;林江涛;
目的评价固肾定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(维普VIP),检索时间为从各数据库建立至2020年2月,筛选及纳入固肾定喘丸单独或联合化学药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床随机对照试验(RCTs)。并且应用ROB量表对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取,应用Review Manager 5.3软件,采用Meta分析的方法进行证据整合分析。结果共纳入5篇随机对照文献。固肾定喘丸联合化学药物治疗慢性阻塞性肺疾病有效率明显高于单纯常规西医治疗[RR=1.23,95%CI(1.13,1.34),P <0.00001]。肺功能方面,FEV1/FVC改善[MD=6.62,95%CI(3.77,9.47),P <0.00001],FVC[MD=0.42,95%CI(0.30,0.54),P <0.00001]、FEV1[MD=0.45,95%CI(0.33,0.57),P <0.00001]结果显示均高于单纯常规西医治疗。生活质量方面,2篇研究进行SGRO量表评分,结果显示固肾定喘丸联合治疗SGRO量表评分降低高于单纯西医治疗[MD=-7.73,95%CI(-9.36,-6.11),P <0.00001]。安全性方面,共2项研究报道了相关不良反应,1篇研究报道两组均无不良反应发生,1篇研究报道固肾定喘丸联合治疗与单纯西医治疗的不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论固肾定喘丸联合治疗慢性阻塞性肺疾病可提高临床有效率,同时可改善肺功能,提高患者生活质量,不良反应较少,安全性可靠。
2021年01期 v.30;No.273 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 3525K] [下载次数：357 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 靳宏光;张天时;柳春辉;
目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析全国首届名中医黄永生教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法收集黄永生教授近10年临床治疗慢性心力衰竭的有效病案,采用中医传承辅助平台建立病案数据库,对数据库中频次统计、组方规律和新方进行分析。结果共纳入处方318首,得出黄永生教授治疗慢性心力衰竭的常用药物有砂仁、丹参、制附子、酸枣仁、桂枝、磁石、炙甘草、牡蛎、山茱萸、干姜等39味,核心组合药物中多见磁石、酸枣仁、丹参、砂仁等药物与制附子关联,并演化得到4首新处方。结论利用中医传承辅助平台,较好地挖掘了黄永生教授治疗慢性心力衰竭的用药规律,即温补心肾之阳兼以益气固脱治其本,行气化瘀利水治其标,从而为临床治疗此类疾病提供新思路。
2021年01期 v.30;No.273 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K] [下载次数：325 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 黄跃平;姚琴;欧阳夏荔;刘津艺;惠鑫;王昊;和蕊;张瑞;赵百孝;
目的观察不同处理方式艾燃烧生成物对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠血清炎症因子及斑块稳定性的影响。方法 40只雄性8周龄ApoE-/-小鼠随机均分为5组:艾烟组、滤过艾烟组、艾绒挥发组、艾叶精油组、模型组。8只同龄雄性C57BL/6小鼠为空白对照。艾烟组置于遮光率为2%的艾烟环境;滤过艾烟组置于艾烟滤过后的环境;艾绒挥发组置于150℃加热艾绒挥发环境;艾叶精油组置于精油雾化环境。干预14周后,ELISA测定血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)含量,HE染色观察主动脉病理改变。结果与模型组相比,艾烟组与滤过艾烟组小鼠血清INF-γ、MMP-9显著降低(P> 0.05),IL-10、TIMP-1显著升高(P> 0.05),主动脉病变显著减轻,两组间无显著差异(P <0.05)。结论艾烟与滤过艾烟可抑制血管内炎症反应及稳定斑块,有效缓解动脉粥样硬化病变。
2021年01期 v.30;No.273 41-43+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K] [下载次数：308 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈云梦;刘兴;李弘飞;秦慧钊;李颖;杨保林;
目的探讨益气扶阳方对高尿酸血症(HUA)大鼠的干预作用,为HUA的中医药治疗提供实验依据。方法将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组及益气扶阳方低、中、高剂量组(1.2、2.4、4.8 g/kg)。除正常组外,均用腺嘌呤+乙胺丁醇灌胃给药制备HUA模型,3周后通过表征观察、血尿酸(UA)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)测定、肾脏组织病理学观察来进行药效学评价。结果与正常组比较,模型组UA、CRE、BUN水平均升高(P <0.05或P <0.01);与模型组比较,益气扶阳方低、中、高剂量组和别嘌醇组UA水平显著降低(P <0.01),益气扶阳方中剂量组CRE、BUN水平较显著降低(P <0.01);与别嘌醇组相比,益气扶阳方中剂量组CRE、BUN水平降低(P <0.05)。结论益气扶阳方可降低HUA大鼠尿酸水平,同时对大鼠肾功能有保护作用。
2021年01期 v.30;No.273 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2078K] [下载次数：360 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杨颖;龙华君;刘雨;帅文昊;张珊珊;胡国恒;
目的探讨柔肝通络汤对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2蛋白表达的影响。方法将78只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组及柔肝通络汤高、中、低剂量组。假手术组及模型组连续1周灌胃蒸馏水。柔肝通络汤各剂量组分别给予高、中、低剂量的柔肝通络汤灌胃,最后一次灌胃30 min后,制成大脑中动脉栓塞模型,保持缺血状态2 h后,分别按再灌注3、12、24 h 3个时间点取脑。取脑前评估大鼠肢体神经功能缺损程度,取大鼠梗死侧脑组织,进行HE染色检测观察梗死脑组织细胞形态,并用蛋白免疫组化染色检测Bcl-2蛋白。结果与假手术组大鼠相比,模型组大鼠神经功能缺损程度评分升高(P <0.01),梗死侧神经元细胞损伤加重,Bcl-2蛋白表达显著升高(P <0.01)。与模型组比较,柔肝通络汤各组神经功能缺损程度评分下降(P <0.05),大鼠梗死侧神经元细胞损伤情况明显减轻,Bcl-2蛋白表达均显著升高(P <0.01)。结论柔肝通络汤能有效改善大鼠神经功能障碍,减轻缺血再灌注后细胞损伤,增加Bcl-2蛋白表达,起到脑保护作用。
2021年01期 v.30;No.273 48-51+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K] [下载次数：291 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 秦庆广;宋聚才;杜欢欢;徐弘洲;陈磊;李义凯;
目的观察针刺手三里穴力敏点配合主动运动与常规针刺手三里配合主动运动治疗急性机械性颈痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月到2019年12月接受针刺治疗的急性机械性颈痛患者64例,分为针刺常规手三里组(对照组)21例与针刺手三里穴力敏点组(观察组)43例,两组患者接受针刺的同时都配合患者颈部主动运动。观测治疗前后两组患者接受视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)的评定。结果两组患者的VAS评分治疗后明显降低(均P <0.05),治疗组低于观察组(P <0.05)。经过治疗,两组患者的NDI评分明显增高(均P<0.05),治疗组高于观察组(P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论针刺手三里穴力敏点和常规手三里穴配合患者颈部主动活动,能够改善急性机械性颈痛患者的颈部疼痛和颈椎功能,针刺选取手三里穴力敏点效能提高针刺疗效。
2021年01期 v.30;No.273 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] [下载次数：410 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 惠小苏;郑刚;徐月;梁海松;张洋;
目的观察电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法将60例功能性肛门直肠痛患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用中药舒肛解郁止痛汤温水坐浴,治疗组在中药温水坐浴的基础上联合电针董氏奇穴中双侧"三其穴(其门、其角、其正)"、灵骨、大白、肠门。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肛门直肠测压及不良反应。结果治疗组临床总有效率为80.00%,显著高于对照组的50.00%(P <0.05);治疗后两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分均降低(P <0.05),SF-36生活质量量表评分均升高(P <0.05),且治疗后治疗组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分低于对照组(P <0.05),SF-36生活质量量表评分高于对照组(P <0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛疗效显著,可有效缓解疼痛和盆底高张力状态,能明显改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量,且无不良反应。
2021年01期 v.30;No.273 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：217 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王骏;唐海燕;郭咏梅;龚帆;俞晓飞;
目的观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响。方法选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相关因子的变化。结果治疗前,两组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中风专用生活质量量表(SS-QOL)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比无差异(P> 0.05);治疗7 d后,观察组NSE和TNF-α水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);治疗1个月后观察组中医证候评分、NIHSS评分、SS-QOL评分低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论针对急性脑梗死(痰热腑实证)患者,使用加味星蒌承气汤可以改善中医症状,促进神经功能的恢复,减轻神经细胞的损伤程度,同时抑制神经细胞炎性因子,有着良好的临床实际应用价值。
2021年01期 v.30;No.273 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：241 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 曹晋;祝海毅;陈勇;王洁;罗玲;任毅;
目的观察益气活血解毒方对正气亏虚、瘀毒互结证的急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入术后患者炎症因子的影响。方法选取辨证为正气亏虚、瘀毒互结证的ACS冠脉介入术后患者共80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组予西医规范治疗,观察组加用益气活血解毒方治疗1个月。比较治疗前后检测指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),观察临床疗效和安全性指标。结果治疗后的实验室指标MCP-1、IL-6、CRP、TC、LDL-C、NT-proBNP及心脏彩超测定的LVEF进行组间比较,观察组均较对照组有更佳地改善(P <0.05)。结论益气活血解毒方能改善气虚痰浊、瘀毒互结证的ACS患者冠脉介入术后的炎症因子、血脂以及心功能等多项研究指标,其作用机理可能与调节机体炎症反应相关。
2021年01期 v.30;No.273 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K] [下载次数：265 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李浩;朱伟;王鸽鸽;窦群立;程延;
目的研究玄黄膏联合黄帝内针治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将63例急性踝关节扭伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予玄黄药膏外敷治疗;治疗组32例予玄黄药膏外敷联合黄帝内针进行治疗。两组均以治疗5 d为1疗程,比较两组患者治疗前及治疗后1、3、5 d的AOFAS踝关节评分、VAS疼痛评分以及局部损伤证候指数评分。结果两组治疗后1、3、5 d时的AOFAS踝关节评分与治疗前存在显著差异(P <0.05);与对照组比较,治疗组治疗后1、3、5 d时的AOFAS踝关节评分均较其对应时段的分值减低(P <0.05)。与治疗前比较,两组局部损伤证候指数明显降低(P <0.05);治疗组治疗后的局部损伤证候指数评分少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后1、3 d时的VAS疼痛评分均较其对应时段的分值减低(P <0.05)。结论玄黄膏联合黄帝内针能较好改善急性踝关节损伤的症状,大幅度减轻局部肿胀和疼痛,能够较早恢复踝关节的活动度,疗效确切。
2021年01期 v.30;No.273 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：435 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 谭展鹏;王媛媛;郭世俊;黄迪;谭彩霞;李尊江;曾瑞峰;胡聪;
目的探析清气凉营汤对脓毒症(Sepsis)患者HMGB1、sRAGE及免疫功能的影响。方法收集本院2019年8月至2020年2月急诊留观室、ICU收治的Sepsis患者60例,单盲试验原则,数字标注法随机分组,对照组30例,采用西医标准治疗方案,清气凉营组30例,在标准方案基础上联合清气凉营汤用药。比较两组治疗前、治疗7 d血清HMGB1与血浆sRAGE水平、CD4+、CD8+水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,记录28 d病死率。结果两组治疗7 d后APACHEⅡ评分、血清HMGB1与血浆sRAGE水平显著低于治疗前(P <0.05);且清气凉营组治疗7 d后APACHEⅡ评分、血清HMGB1与血浆sRAGE水平改善幅度显著优于对照组(P <0.05)。两组治疗7 d后CD4+、CD8+均明显高于治疗前(P <0.05),且清气凉营组改善幅度显著优于对照组(P <0.05)。清气凉营组患者治疗28 d死亡率显著低于对照组(P <0.05)。结论清气凉营汤治疗脓毒症效果良好,能降低患者HMGB1、sRAGE水平,抑制炎症因子过表达,调节机体免疫功能,促进自身免疫系统恢复稳态,减低病死风险。
2021年01期 v.30;No.273 71-73+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [下载次数：160 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张勤芹;张浩;周菲儿;缪翠维;唐诚;
目的观察艾灸对脓毒症患者的治疗作用及对免疫功能的影响。方法将脓毒症患者60例随机分为艾灸组与对照组各30例。两组均予常规西医治疗,疗程10 d,艾灸组在常规西医治疗的基础上予以关元、气海、神阙、足三里、三阴交艾灸治疗。统计治疗过程中两组有创机械通气情况、ICU住院时间、28 d病死率,记录治疗前、治疗第5、10天的APACHEⅡ评分、CD3+、CD14+单核细胞HLA-DR、CD4+、CD8+的表达,计算CD4+/CD8+,以及白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平。结果艾灸组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P <0.05),且治疗后艾灸组APACHEⅡ评分、WBC、CRP、PCT均低于同期对照组(P <0.05),但是两组28 d病死率无明显差异(P> 0.05)。两组治疗后的CD3+、CD14+单核细胞HLA-DR、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较同组治疗前增加(P <0.05),且艾灸组CD3+、CD14+单核细胞HLA-DR、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于同期对照组(P <0.05)。结论艾灸可以通过调节免疫功能,从而控制感染,改善脓毒症患者的临床预后。
2021年01期 v.30;No.273 74-76+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数：289 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ]
- 周红海;陈龙豪;苏少亭;
颈椎定点旋转手法是传统手法中的一种特色疗法。在临床中常用于治疗颈椎相关疾病,尤其对于颈椎小关节紊乱等疾病有明显优势。由于其操作简便,疗效肯定,在临床中被广泛应用。然而运用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病也存在很多不确定因素,如手法操作技术的熟练程度、患者的个体差异等,这些都可能影响治疗效果,甚至造成医源性损伤。基于此,本文将该手法的技术操作等相关事项以及操作心得作一概述。
2021年01期 v.30;No.273 81-83+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] [下载次数：265 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 黄杨竣;周红海;黄伟恩;李季霖;陆庆旺;李东阳;
经筋是人体经络系统的重要组成部分,本文从中医经典与经络理论的角度分析,探讨经筋的属性、经筋的生理、病理及其与经络间的关系,从经筋角度研究腰椎间盘突出症的发病机制与治疗效果,为经筋疗法的临床应用提供理论基础并为治疗腰椎间盘突出症开拓新思路。
2021年01期 v.30;No.273 84-85+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] [下载次数：827 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 郑立夫;邓慧明;文希;唐纯志;
本文整理及讨论脑桥中央髓鞘溶解症的中医病因病机及治疗思路,为临床进一步研究做参考。笔者认为脑桥中央髓鞘溶解症早期发病以厥证为主,后期向偏枯转变。病因病机早期为阳气亏耗、气机逆乱,后期多见正虚邪中。治疗上可分先兆期、早期、后期3期辨证施治。先兆期注意防病调控,对症治疗,以阻断疾病发展为目的;早期发病以扶阳固脱,醒脑开窍为主,尽快调整患者阴阳气血回复平衡;后期以扶阳调神为法,促进患者功能康复。治疗过程尤应注重扶阳及调神,方法上采用内外相辅,针药结合。
2021年01期 v.30;No.273 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：206 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李竹英;陈璐;李星;
支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚,可分为发作期和缓解期,发作期以"邪实"为主,其主要病理因素包括风邪、痰浊、气滞、瘀血;缓解期以"本虚"为主,临床上以肺脾气虚型和肺肾两虚型较为多见。风药是一类历史悠久、作用广泛的药物,在支气管哮喘的治疗中有多种应用,临证运用风药之际,风邪伏肺,以风药散之;痰湿蕴肺,以风药除之;肝郁气滞,以风药行之;瘀血内阻,以风药通之;肺脾气虚,以风药升之;肺肾两虚,以风药补之。本文以支气管哮喘的病因病机为切入点,探讨风药在不同的中医证候中所发挥的作用,从而阐述风药治疗哮喘的理论基础。
2021年01期 v.30;No.273 90-92+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：412 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 季雯雯;徐月;张桢;
急性肛门坠胀是肛肠科常见急症,其病因复杂,治疗棘手,误诊率亦较高。本文总结近年来诊治急性肛门坠胀病例的治法治则,将常见原发病分为感染性疾病、癥瘕类疾病、骨劳类疾病和虚劳类疾病4类,总结分析常见症状并归纳为常见的4种证型,即湿热下注证、气滞血瘀证、腰府不足证、脾虚气陷证,辨证论治,归纳为"风、林、火、山"4字论治原则。本文拟从数例典型病症病案分析入手,简要阐述巴渝肛肠流派诊治急性肛门坠胀的观点与经验。
2021年01期 v.30;No.273 93-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K] [下载次数：296 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 黄楠;张治祥;吉锋;胡玉乐;张渊博;
经皮冠状动脉介入(PCI)在冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中发挥着重要作用,研究报道发现PCI术后心绞痛的发作仍不在少数,临床急需寻找有效手段改善这一状况。传统中医药在PCI术后心绞痛的诊治中效果明显,本文通过梳理"温法"在治疗冠心病PCI术后心绞痛方面的相关理论基础,以温法为线索,结合本病寒、痰、瘀、饮、滞等病理因素,分析探讨PCI术后心绞痛的病因病机及治疗大法,探析"温法"在冠心病PCI术后心绞痛治疗中的思路及优势。
2021年01期 v.30;No.273 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] [下载次数：366 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 栗卿;陈宪海;
胸闷变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘,可归于中医学"肺痹""胸痹""郁证"等范畴,多以气滞痰壅、痹阻不通为其基本病机,而针对此病机,以宣、降为基本准则的辛开苦降法在本病的临床治疗中往往获效颇佳。本文欲从胸闷变异性哮喘的中医病名、病机及临床运用等方面来阐述辛开苦降法在本病中的应用,以期为诊治本病及延缓病情进展提供参考。
2021年01期 v.30;No.273 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：454 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 胡陵静;郭婷婷;叶海英;胡成琳;白平;李逸蓝;曾玲玉;罗颖;
疼痛是中晚期恶性肿瘤患者最常见且最痛苦的临床症状之一。本文通过分析总结癌痛的中医病因病机及治则治法、处方用药,总结分析癌性疼痛的中医外治方法。根据中医整体观的理论思想,参照西医三阶梯治疗癌性疼痛提出中医外治四联梯级疗法治疗癌性疼痛的诊疗思维,并应用于临床获得疗效。
2021年01期 v.30;No.273 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：400 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 陈艳婷;陈秀华;王国书;林丽梅;多英;
岭南刺络放血疗法是岭南针灸流派的重要组成部分,有其独有的特色,历经几代人的传承创新在治疗急性腰扭伤方面积累了丰富经验。文章阐述岭南刺络放血疗法对急性腰扭伤的理论及临床经验,以"阴阳互济、通调和畅"为学术思想,遵循"远近取穴通经络、俞募配穴调脏腑、上下配伍和阴阳、左右思变畅六经"取穴原则。文章所述病案乃临床治疗急性腰扭伤之管窥,整理临床采用岭南刺络放血疗法诊治急性腰扭伤之经验,具有较好的实践指导意义。
2021年01期 v.30;No.273 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [下载次数：452 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 田淋蓥;和欢;曹洁;王柳芸;张庚良;
目的观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(肝火痰瘀证)的临床效果并初步探讨其作用机制。方法60例患者随机分成对照组(单纯西药)和治疗组(西药联合中药内服、外敷)。两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗后症状、治疗前后血清学变化情况、退热时间、甲状腺肿及疼痛消退时间。结果治疗组中医证候总有效率96.67%高于对照组的90.00%(P <0.05)。两组治疗后患者血清FT3、FT4、TSH与治疗前比较,差异明显(均P <0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(均P <0.05)。两组治疗2周、4周后中医证候积分及ESR指标与治疗前比较,均改善(均P <0.05);治疗组中医证候积分及ESR指标改善程度均优于对照组(均P <0.05)。治疗组退热时间、甲状腺肿消退时间、疼痛消失时间均快于对照组(均P <0.05)。治疗组治疗过程中未出现明显不良反应及肝肾功能异常,对照组治疗过程中出现消化道症状3例。结论肝火痰瘀型亚急性甲状腺炎患者采用中西医结合的治疗方法具有明显改善炎症反应、有效缓解疼痛、提高疗效、缩短病程、减少药物不良反应等优势。
2021年01期 v.30;No.273 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [下载次数：205 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 吴彩勤;陈晓琳;范秀英;
目的观察平衡罐联合玉龙散治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为试验组与对照组各30例,对照组给予口服塞来昔布胶囊,试验组在对照组基础上给予平衡罐联合玉龙散外敷,分别于治疗后第1、3、7日记录并比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度、临床症状积分以及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分、前屈角度、后伸角度、左旋角度、右旋角度、疼痛积分、肿胀积分、压痛积分以及瘀斑积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后第1、3、7日两组患者VAS评分、前屈角度、后伸角度、左旋角度、右旋角度、疼痛积分、肿胀积分、压痛积分以及瘀斑积分均较治疗前改善,且试验组患者改善更明显(P <0.05);试验组优良率为66.67%,明显高于对照组的40.00%(P <0.001)。结论平衡罐联合玉龙散能减轻急性腰扭伤患者疼痛,改善临床症状,恢复腰部功能,临床疗效确切。
2021年01期 v.30;No.273 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：212 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 赵妮妮;汪欣文;鲁君巢;
目的观察及芷冰芍冲剂预防急性放射性食管炎的疗效。方法将60例进行纵隔放疗的肺癌患者随机分成观察组与对照组各30例;观察组放疗第1天起同时口服及芷冰芍冲剂至放疗结束,对照组行单纯放疗,不预防给药;对比两组患者急性放射性食管炎的发生率、发生时间和持续时间。结果观察组急性放射性食管炎2级和2级以上的发生率36.67%,低于对照组的66.67%,发生时间迟于对照组,持续时间短于对照组(P <0.05)。结论及芷冰芍冲剂能有效预防急性放射性食管炎的发生。
2021年01期 v.30;No.273 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [下载次数：139 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 宋天云;陈世囝;唐敏;周满林;
目的评价甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴型)患者98例按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组各49例,两组均予甘花漱口液漱口,对照组另予阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,治疗组加用甘露消毒丹和升降散加减口服。比较两组患者的临床疗效、体温退至正常时间、咽痛症状消失时间及脓性分泌物消失时间。比较治疗前后外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GRA%)及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗组总有效率为91.84%,显著高于对照组的73.47%(P <0.05),能更快缩短患者的退热时间、改善咽痛症状及较快消除脓性分泌物(P <0.05)。两组治疗后WBC、GRA%及CRP均较治疗前显著降低(P <0.05),组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴证)临床疗效肯定。
2021年01期 v.30;No.273 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：267 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 田图磊;唐超;瞿香坤;
目的观察疏风解毒胶囊(疏风解毒胶囊)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血感染指标的影响、临床治疗作用并探讨其作用机制。方法患者100例随机分为两组,均给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上加服疏风解毒胶囊治疗,疗程8 d。观察治疗后两组总有效率、肺功能改变、血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,并观察治疗期间药物相关不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.01)。治疗后两组中医证候总积分及各单项症状积分(咳嗽、咯痰、喘息)较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05)。治疗后肺功能指标较治疗前均增高(P <0.05),且观察组均高于对照组(P <0.05)。治疗后WBC、hsCRP、PCT、HBP及IL-6较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论疏风解毒胶囊联合西医治疗能够明显提高AECOPD患者肺功能,降低外周血感染指标,提高治疗效果。
2021年01期 v.30;No.273 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数：232 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 周顺利;周小波;王钲;张志伟;郭长利;尚国栋;李兵;
目的观察旋体动椎法治疗L_(1～4)腰椎后关节错缝症的临床疗效。方法将80例L_(1～4)腰椎后关节错缝症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予基础手法,在此基础上,观察组在第2次治疗时配以旋体动椎法,对照组在第2次治疗时配以斜扳法。两组患者的治疗次数均为2次,每日1次。观察两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Owestry功能障碍指数评分、患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差和总有效率。结果两组治疗后VAS评分、Owestry功能障碍指数评分和患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床总有效率为97.50%,对照组为90.00%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论旋体动椎法能有效缓解腰痛,改善腰椎功能,减小患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差,提高患者的生活质量。
2021年01期 v.30;No.273 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：88 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 方晓仪;刘文文;卢翠娜;谢丽琴;李丽霞;
目的选择急性痛风性关节炎患者为研究对象,基于子午流注理论采用火针治疗方式,观察临床疗效及对血清尿酸水平的影响。方法将符合急性痛风纳入标准的60例随机分组,治疗组采用基于子午流注火针疗法,对照组采用口服依托考昔及少量秋水仙碱。疗程1周,观察对比患者治疗前后临床证候(关节疼痛、压痛、红肿及活动度)积分、疗效指数及血清尿酸水平。结果治疗组总有效率达100.00%,明显优于对照组总有效率83.33%(P <0.01);治疗组血清尿酸降低水平优于对照组。结论子午流注火针疗法可明显改善急性痛风患者的临床症状,降低血清尿酸水平。
2021年01期 v.30;No.273 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [下载次数：453 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：0 ] - 周文生;谢萍;陈相旭;
目的观察透脓解毒法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)的疗效。方法患者150例采用随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组患儿均予对症处理,对照组患儿予阿莫西林克拉维酸钾静滴治疗,观察组在对照组基础上加用透脓解毒法,均治疗7 d。比较两组临床疗效、中医证候积分(扁桃体肿大、扁桃体充血、扁桃体化脓、咽痛)、症状消退时间(咽痛好转时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间)、实验室指标(白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白)及不良反应。结果观察组临床总有效率为97.33%,明显高于对照组的85.33%(P <0.05);观察组治疗后扁桃体肿大、扁桃体充血、扁桃体化脓、咽痛症状评分明显低于对照组(P <0.05);观察组咽痛好转时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间均短于对照组(P <0.05);观察组治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平明显低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论透脓解毒法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎(肺胃热盛证)疗效与安全性良好,能够显著改善患儿临床症状,缩短症状消退时间,降低全身炎症反应。
2021年01期 v.30;No.273 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：194 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓伟;周建仪;曾奕云;刘秀珍;
目的观察伤科黄水外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法急性腰扭伤患者116例随机分为对照组与外敷组,对照组给予西医常规治疗和护理,外敷组给予西医常规治疗联合伤科黄水外敷,连续治疗1周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、腰痛功能障碍调查表(RMDQ)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎活动度(ROM)、视觉模拟(VAS)评分、Barthel指数。结果外敷组的总有效率为98.28%,高于对照组的91.38%(P <0.05);治疗后两组的中医证候积分、RMDQ评分、VAS评分均较治疗前显著降低(P <0.05),且治疗后外敷组的中医证候积分、RMDQ评分、VAS评分均显著低于对照组(P <0.05);治疗后两组的腰椎JOA评分、ROM、Barthel指数均较治疗前显著升高(P <0.05),且治疗后外敷组的腰椎JOA评分、ROM、、Barthel指数显著高于对照组(P <0.05)。结论伤科黄水外敷治疗急性腰扭伤可以缓解疼痛,改善腰椎功能,提高临床疗效及提高生活质量。
2021年01期 v.30;No.273 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：245 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 毛得宏;李玲珑;张锋;张莹;
目的观察中药内服配合中医特色预防调养治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的过敏性鼻炎(肺脾阳虚证)患者90例随机分为研究组及对照组各45例。研究组给予中药内服结合中医特色预防调养法治疗,对照组给予中药内服治疗。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周观察、记录并评价两组患者的临床疗效。结果治疗2周后总有效率研究组88.89%,对照组84.44%,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗4周后总有效率研究组93.33%,高于对照组的77.78%(P <0.05)。治疗2周后及治疗4周后两组的鼻部主要症状积分及体征积分、sIgE水平均有不同程度的改善。治疗2周后,两组患者症状及体征、sIgE水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,研究组各项症状及体征改善情况、sIgE水平的变化均优于对照组(P <0.05)。结论中药内服结合中医特色预防调养法治疗过敏性鼻炎优于单纯中药内服法,中医特色预防调养法在治疗后期能起到降低病情复发的作用。
2021年01期 v.30;No.273 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [下载次数：544 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋佩珊;黎辉;雷励;
目的观察自拟益气化痰活血方治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将80例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗(包括改善侧支循环、抗血小板聚集、调脂等),治疗组在西医常规治疗方案的基础上加用益气化痰活血方,治疗疗程为14 d。观察其治疗前后中医证候总积分、主要证候单项积分、神经功能缺损程度(NIHSS)、运动功能(Fugl-Meyer)评分、C反应蛋白以及安全性指标(血常规、肝肾功、心电图、大小便常规)。结果治疗后两组患者的疗效指标均较治疗前有所改善,且治疗组的改善程度大于对照组(P <0.05),治疗组临床总有效率优于对照组(P <0.05)。结论自拟益气化痰活血方可提高急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,对炎症因子指标有下调作用。
2021年01期 v.30;No.273 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K] [下载次数：158 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘俊香;付磊磊;任金敏;李岩玲;邱守芳;
目的探讨养阴解毒通络方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响。方法选取100例脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用养阴解毒通络方,两组均治疗7 d。比较两组胃肠功能疗效、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、炎性指标(降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹腔内压、胃肠激素及28 d内多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果治疗组胃肠功能疗效总有效率(78.00%)明显高于对照组(52.00%)(P <0.05);治疗组治疗内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平明显低于对照组(P <0.05);治疗组治疗后降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数明显低于对照组(P <0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ、腹腔内压及胃肠激素水平明显优于对照组(P <0.05);治疗组28 d MODS发生率低于对照组(P <0.05);治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对脓毒症合并胃肠功能障碍患者应用养阴解毒通络方辅助治疗,能够有效地改善胃肠功能,降低炎症反应,延缓病情发展,降低MODS发生率。
2021年01期 v.30;No.273 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] [下载次数：231 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ]
- 王瀚;马紫童;刘仁慧;
气道重塑是哮喘重要的发病机制及病理特征之一,同时是哮喘难以痊愈的根本原因。气道重塑涉及气道的诸多病理反应,包括气道上皮细胞的损伤与修复、上皮下纤维化、上皮细胞间充质转化、气道平滑肌细胞异常增殖与迁移以及气管壁血管异常增生等。凋亡与自噬是细胞生命活动的重要环节,气道重塑的发病过程中常伴随有气道细胞凋亡及自噬活性的改变,提示凋亡/自噬是调节气道重塑的作用机制。近年来,中药干预哮喘气道重塑取得了一定的进展,研究结果显示某些中药复方制剂、中药提取物及中药有效成分能够影响Caspase-3、Bax、Bcl-2等凋亡蛋白与Atg-5、Beclin-1、m TOR等自噬相关蛋白的表达,调节气道不同细胞的凋亡/自噬活性,有效改善气道重塑从而治疗哮喘。本文就凋亡/自噬调控气道重塑的作用机制和近5年内中药干预现状进行综述,以期为哮喘的临床合理用药提供科学依据。
2021年01期 v.30;No.273 168-171+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：511 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 吴丽丽;梁群;曹雪丹;
中医药治疗脓毒症,具有多靶点、多功效的特点,其对机体的治疗机制也各异。肺血流因压力最低,在肺内、肺外因素引起感染时,大量细菌入血引起脓毒症,全身血液最易到达肺组织,对肺组织的损伤也是最重的。此过程中肺血管内皮细胞首当其冲,加之其处于机体氧浓度最高的部位,氧化损伤也是最重的,导致脓毒症过程中对肺血管内皮细胞损伤增多,后续的修复功能下降,出现血管结构的完整性不足,呼吸膜的通透性显著增加,引起重度感染继发的肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,使脓毒症死亡率居高不下。针对治疗机制具有多途径的特殊性,本文就以最先受累的肺血管内皮细胞为靶点,探讨中医药的保护机制,梳理治疗脉络。
2021年01期 v.30;No.273 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] [下载次数：592 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 朱明建;杨洁;张文斌;庄欣;
本文对射血分数保留性心衰的病名、病因、病机进行探讨,进一步加强对射血分数保留性心衰的中医认识,即从气虚血瘀证、阳虚水泛证、气阴两虚证3个证型进行综述,以总结近年来对射血分数保留性心衰中医治疗的最新研究进展,以期为今后射血分数保留性心衰的中医治疗提供临床思路和经验总结,充分发挥中医治疗射血分数保留性心衰的临床优势。
2021年01期 v.30;No.273 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K] [下载次数：1188 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 钟森杰;李静;李琳;黄淑敏;邱宏;程彬;胡志希;
心衰动物模型能较好地模拟人类的病理过程,稳定成熟、可重复性好、贴近临床实际的心衰动物模型是开展心衰实验研究的关键前提。本文归纳总结近年来心衰动物模型的研究概况,阐述其具体制备方法及诱导原理,探讨各自的优势与局限性,以期为心衰动物模型的合理选择提供参考借鉴。
2021年01期 v.30;No.273 179-181+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] [下载次数：1819 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 王名才;李博文;李双庆;李暄;
充血性心力衰竭在临床上的发病率、致死率均较高,中医药在充血性心力衰竭的治疗方面有着明显的优势。因该病的发生与心、肾、肺、脾等脏腑受邪或其气血津液损耗密切相关,症状表现多样,辨证分型复杂,目前还没有统一标准。因此本文通过综述充血性心力衰竭的病因病机、辨证分型、治疗法则、辨证论治、现代实验研究等方面,总结充血性心力衰竭的中医辨证论治研究进展。
2021年01期 v.30;No.273 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [下载次数：743 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 李建洪;龚瑞莹;吕锐萍;铁明慧;李开韵;李俊贤;庞永诚;
脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。
2021年01期 v.30;No.273 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] [下载次数：1223 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据